#спасибодоктор
Кисты яичников: оперировать или нет?
Чаще всего о наличии кисты или опухоли яичника женщины узнают в рамках планового посещения гинеколога. Некоторые обращаются с жалобами на тянущие боли в нижних отделах живота, в боку или области поясницы. Также как повод визита к врачу нередко пациентки называют боль при половом акте. Первый и главный вопрос, который возникает после заключения УЗИ, выявившего наличие кисты яичника: нужно ли делать операцию? Мы обратились к заведующему гинекологическим отделением Константину Валерьевичу Рыженкову. «Для начала стоит понять, какие бывают кисты, - пояснил нам доктор, - наиболее актуальной в настоящий момент считается гистологическая классификация опухолей яичников, принятая Всемирной Организацией Здравоохранения в 2014 году. В соответствии с ней выделяют:
1. Опухолеподобные поражения яичников: фолликулярные кисты, кисты желтого тела, лютеомы беременности. Это так называемые гормонзависимые или функциональные кисты яичников.
2. Опухоли яичников: эпителиальные (серозные и муцинозные цистаденомы, эндометриоидные кисты), опухоли полового тяжа и стромы (фибромы), герминогенные опухоли (тератомы), мезотелиальные, смешанные.
Какова же тактика и от чего она зависит? Функциональные кисты яичников оперировать не нужно, они регрессируют самостоятельно. Функциональными их называют потому, что они выполняют свою определенную роль, как правило связанную с зачатием и «поддержанием» беременности до срока 12 недель. Другие образования в проекции придатков матки оперируют. Как определить, надо делать операцию или нет? У пациенток репродуктивного возраста в середине цикла формируется киста, она может достигать больших размеров (4-5 см), причинять дискомфорт в нижних отделах живота. Необходимо выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза после окончания менструации (как правило, это 5-7 день менструального цикла) - если киста сохраняется, то за ней наблюдают ещё в течение 1-3 менструальных циклов, проводя ультразвуковой контроль. Если в течение 3 месяцев киста не регрессирует, надо делать операцию».
Мы также спросили у Константина Валерьевича, что может произойти, если пустить ситуацию на самотек? «Во-первых, некоторые типы опухолей имеют тенденцию озлокачествляться. И безобидная, казалось бы, «киста» может перерасти в рак яичника. Во-вторых, в нашей практике мы регулярно сталкиваемся с ситуациями, когда размер опухоли достигает таких размеров, что малоинваливным путем удалить ее уже не представляется возможным. А в худшем случае, могут возникнуть ситуации, угрожающие жизни, такие как разрыв капсулы кисты яичника, перекручивание придатков матки или опухоли и даже компрессия соседних органов вследствие ее гигантских размеров».
Врачи нашего гинекологического отделения владеют самыми современными высокотехнологичными методами хирургического лечения больных с диагнозом «опухоль яичника». Даже гигантские кисты можно удалить лапароскопическим доступом, полностью сохраняя ткань яичника у женщины детородного возраста с сохранением его репродуктивной функции!
Как пример - фотография с операции, где пациентке планово удалили доброкачественную опухоль яичника огромных размеров.
Доверяйте своё здоровье профессионалам!
#здесьрождаетсяжизнь
#Ерамишанцевцы #никтокроменас #больница #московскаямедицина #ДЗМ #операция #гинекология #искрим
Кисты яичников: оперировать или нет?
Чаще всего о наличии кисты или опухоли яичника женщины узнают в рамках планового посещения гинеколога. Некоторые обращаются с жалобами на тянущие боли в нижних отделах живота, в боку или области поясницы. Также как повод визита к врачу нередко пациентки называют боль при половом акте. Первый и главный вопрос, который возникает после заключения УЗИ, выявившего наличие кисты яичника: нужно ли делать операцию? Мы обратились к заведующему гинекологическим отделением Константину Валерьевичу Рыженкову. «Для начала стоит понять, какие бывают кисты, - пояснил нам доктор, - наиболее актуальной в настоящий момент считается гистологическая классификация опухолей яичников, принятая Всемирной Организацией Здравоохранения в 2014 году. В соответствии с ней выделяют:
1. Опухолеподобные поражения яичников: фолликулярные кисты, кисты желтого тела, лютеомы беременности. Это так называемые гормонзависимые или функциональные кисты яичников.
2. Опухоли яичников: эпителиальные (серозные и муцинозные цистаденомы, эндометриоидные кисты), опухоли полового тяжа и стромы (фибромы), герминогенные опухоли (тератомы), мезотелиальные, смешанные.
Какова же тактика и от чего она зависит? Функциональные кисты яичников оперировать не нужно, они регрессируют самостоятельно. Функциональными их называют потому, что они выполняют свою определенную роль, как правило связанную с зачатием и «поддержанием» беременности до срока 12 недель. Другие образования в проекции придатков матки оперируют. Как определить, надо делать операцию или нет? У пациенток репродуктивного возраста в середине цикла формируется киста, она может достигать больших размеров (4-5 см), причинять дискомфорт в нижних отделах живота. Необходимо выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза после окончания менструации (как правило, это 5-7 день менструального цикла) - если киста сохраняется, то за ней наблюдают ещё в течение 1-3 менструальных циклов, проводя ультразвуковой контроль. Если в течение 3 месяцев киста не регрессирует, надо делать операцию».
Мы также спросили у Константина Валерьевича, что может произойти, если пустить ситуацию на самотек? «Во-первых, некоторые типы опухолей имеют тенденцию озлокачествляться. И безобидная, казалось бы, «киста» может перерасти в рак яичника. Во-вторых, в нашей практике мы регулярно сталкиваемся с ситуациями, когда размер опухоли достигает таких размеров, что малоинваливным путем удалить ее уже не представляется возможным. А в худшем случае, могут возникнуть ситуации, угрожающие жизни, такие как разрыв капсулы кисты яичника, перекручивание придатков матки или опухоли и даже компрессия соседних органов вследствие ее гигантских размеров».
Врачи нашего гинекологического отделения владеют самыми современными высокотехнологичными методами хирургического лечения больных с диагнозом «опухоль яичника». Даже гигантские кисты можно удалить лапароскопическим доступом, полностью сохраняя ткань яичника у женщины детородного возраста с сохранением его репродуктивной функции!
Как пример - фотография с операции, где пациентке планово удалили доброкачественную опухоль яичника огромных размеров.
Доверяйте своё здоровье профессионалам!
#здесьрождаетсяжизнь
#Ерамишанцевцы #никтокроменас #больница #московскаямедицина #ДЗМ #операция #гинекология #искрим
Когда сосуд наполовину пуст
В приемное отделение ГКБ имени А.К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения г. Москвы поступил мужчина А., 59 лет, с признаками острого нарушения мозгового кровообращения в левом полушарии головного мозга. Состояние пациента определялось как тяжелое, клиническая картина была представлена нарушением речи и слабостью в правых конечностях, по объективной шкале тяжести инсульта NIHSS определено 15 баллов. Пациент поступил спустя полтора часа от момента развития клинических симптомов. При МСКТ головного мозга данных за наличие очагового повреждения вещества головного мозга не было выявлено. С учётом данных шкалы ASPECTS (10 баллов) продолжено обследование - при компьютерной томографии с контрастной ангиографией диагностирован острый тромбоз M1 - сегмента левой средней мозговой артерии, которая снабжает кровью порядка 2/3 всего полушария мозга. Пациент был экстренно направлен в рентгеноперационную, эндоваскулярным методом подтверждена окклюзия ("закупорка") M1 сегмента. (см. фото 1) К тромбу подведен аспирационный катетер и выполнена вакуумная тромбоэкстракция. На контрольной ангиограмме (см. фото 2) определён хороший агиографический результат, кровоток по средней мозговой артерии восстановлен. Отмечен полный регресс неврологической симптоматики на операционном столе. Для лечения в послеоперационном периоде пациент был направлен в отделение нейрореанимации, а уже на вторые сутки для дальнейшей реабилитации в стабильном состоянии переведён в отделение неврологии.
Продолжение на сайте www.gkbe.ru
https://gkbe.ru/2019/03/20/kogda-sosud-napolovinu-pust/
#Ерамишанцевцы #никтокроменас #рентгенхирургия #стентирование #ДЗМ #московскаямедицина #искрим
В приемное отделение ГКБ имени А.К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения г. Москвы поступил мужчина А., 59 лет, с признаками острого нарушения мозгового кровообращения в левом полушарии головного мозга. Состояние пациента определялось как тяжелое, клиническая картина была представлена нарушением речи и слабостью в правых конечностях, по объективной шкале тяжести инсульта NIHSS определено 15 баллов. Пациент поступил спустя полтора часа от момента развития клинических симптомов. При МСКТ головного мозга данных за наличие очагового повреждения вещества головного мозга не было выявлено. С учётом данных шкалы ASPECTS (10 баллов) продолжено обследование - при компьютерной томографии с контрастной ангиографией диагностирован острый тромбоз M1 - сегмента левой средней мозговой артерии, которая снабжает кровью порядка 2/3 всего полушария мозга. Пациент был экстренно направлен в рентгеноперационную, эндоваскулярным методом подтверждена окклюзия ("закупорка") M1 сегмента. (см. фото 1) К тромбу подведен аспирационный катетер и выполнена вакуумная тромбоэкстракция. На контрольной ангиограмме (см. фото 2) определён хороший агиографический результат, кровоток по средней мозговой артерии восстановлен. Отмечен полный регресс неврологической симптоматики на операционном столе. Для лечения в послеоперационном периоде пациент был направлен в отделение нейрореанимации, а уже на вторые сутки для дальнейшей реабилитации в стабильном состоянии переведён в отделение неврологии.
Продолжение на сайте www.gkbe.ru
https://gkbe.ru/2019/03/20/kogda-sosud-napolovinu-pust/
#Ерамишанцевцы #никтокроменас #рентгенхирургия #стентирование #ДЗМ #московскаямедицина #искрим
ГКБ имени А.К. Ерамишанцева
Когда сосуд наполовину пуст – ГКБ имени А.К. Ерамишанцева
В приемное отделение ГКБ имени А.К. Ерамишанцева Департамента здравоохранения г. Москвы поступил мужчина А., 59 лет, с признаками острого нарушения мозгового кровообращения в левом полушарии головного мозга. Состояние пациента определялось как тяжелое, клиническая…
#мывсеразные
21 марта — Международный день солнечных людей (людей с синдромом Дауна). Сама дата была выбрана не просто так — это условное обозначение заболевания, причиной которого служит трисомия одной хромосомы: у людей, страдающих этой патологией, 21-я хромосома присутствует в 3-х копиях. Таким образом, получается 21-е число третьего месяца, то есть марта. Британский ученый Джон Лэнгдон Даун в 1862 году стал первым, кто описал данное заболевание, в дальнейшем получившее его имя, как форму психического нарушения. Взаимосвязь между происхождением полученного при рождении синдрома и числом хромосом установил в 1959 году врач из Франции Жером Лежен.
Синдром Дауна обладает определенными физиологическими характеристиками — в частности, это «плоское лицо», складка кожи в области шеи, гипермобильность суставов, мышечная недоразвитость, пороки развития внутренних органов и прочие. Главной особенностью патологии является то, что человек обычно развивается медленнее своих ровесников. Невзирая на общеизвестное утверждение о неспособности особенных детей к обучению, они имеют возможность освоить не только правила личной гигиены, но и более сложные навыки, поэтому адаптироваться во взрослом мире для них вполне реально.
И при этом малышей с синдромом Дауна часто называют «солнечными детьми» — они ласковые, дружелюбные, легко улыбаются, часто обладают музыкальным слухом.
Синдром Дауна существовал на протяжении всей истории человечества. Но раньше в подавляющем большинстве случаев такие люди умирали еще во младенчестве или в раннем детстве. Человечество прошло и через постыдные события в своей истории, когда людей с синдромом Дауна стерилизовали (США) и уничтожали (Германия). Только ближе к концу прошлого века отношение к ним изменилось в достаточной степени, чтобы они получили возможность становиться полноправными членами общества и проживать достаточно долгую жизнь. Сегодня синдром Дауна выявляют у 1 из 1100 новорожденных, хотя еще недавно речь шла об одном случае на 650-700 рождений. Это связано, в том числе, и с успехами пренатальной диагностики.
В Международный день человека с синдромом Дауна общественные организации, благотворительные фонды и волонтерские проекты проводят акции для повышения информированности общества об этом заболевании.
В этом году Эвелина Блёданс запустила флешмоб #мывсеразные как призыв к обществу обратить внимание на людей с особенностями развития. Они могут жить в комфортном мире. И мы все вместе можем помочь им быть среди нас. Выкладывая фото в разных носках с хештегом #мывсеразные , мы стараемся привлечь внимание к проблемам людей с синдромом Дауна. Почувствуйте себя другими, особенными! Ведь ошибка природы вовсе не в том, что человек может родиться с лишней хромосомой, а в том, что другой человек может стать безразличным. Люди с синдромом Дауна не опасны и, более того, у них есть чему поучиться. В первую очередь, - искренности.
Мы призываем вас быть добрее и искреннее. ВзаимоДействуйте! #здесьрождаетсяжизнь
#бытьВместе #Ерамишанцевцы #московскаямедицина #синдромДауна #солнечныелюди #искрим #ДЗМ
21 марта — Международный день солнечных людей (людей с синдромом Дауна). Сама дата была выбрана не просто так — это условное обозначение заболевания, причиной которого служит трисомия одной хромосомы: у людей, страдающих этой патологией, 21-я хромосома присутствует в 3-х копиях. Таким образом, получается 21-е число третьего месяца, то есть марта. Британский ученый Джон Лэнгдон Даун в 1862 году стал первым, кто описал данное заболевание, в дальнейшем получившее его имя, как форму психического нарушения. Взаимосвязь между происхождением полученного при рождении синдрома и числом хромосом установил в 1959 году врач из Франции Жером Лежен.
Синдром Дауна обладает определенными физиологическими характеристиками — в частности, это «плоское лицо», складка кожи в области шеи, гипермобильность суставов, мышечная недоразвитость, пороки развития внутренних органов и прочие. Главной особенностью патологии является то, что человек обычно развивается медленнее своих ровесников. Невзирая на общеизвестное утверждение о неспособности особенных детей к обучению, они имеют возможность освоить не только правила личной гигиены, но и более сложные навыки, поэтому адаптироваться во взрослом мире для них вполне реально.
И при этом малышей с синдромом Дауна часто называют «солнечными детьми» — они ласковые, дружелюбные, легко улыбаются, часто обладают музыкальным слухом.
Синдром Дауна существовал на протяжении всей истории человечества. Но раньше в подавляющем большинстве случаев такие люди умирали еще во младенчестве или в раннем детстве. Человечество прошло и через постыдные события в своей истории, когда людей с синдромом Дауна стерилизовали (США) и уничтожали (Германия). Только ближе к концу прошлого века отношение к ним изменилось в достаточной степени, чтобы они получили возможность становиться полноправными членами общества и проживать достаточно долгую жизнь. Сегодня синдром Дауна выявляют у 1 из 1100 новорожденных, хотя еще недавно речь шла об одном случае на 650-700 рождений. Это связано, в том числе, и с успехами пренатальной диагностики.
В Международный день человека с синдромом Дауна общественные организации, благотворительные фонды и волонтерские проекты проводят акции для повышения информированности общества об этом заболевании.
В этом году Эвелина Блёданс запустила флешмоб #мывсеразные как призыв к обществу обратить внимание на людей с особенностями развития. Они могут жить в комфортном мире. И мы все вместе можем помочь им быть среди нас. Выкладывая фото в разных носках с хештегом #мывсеразные , мы стараемся привлечь внимание к проблемам людей с синдромом Дауна. Почувствуйте себя другими, особенными! Ведь ошибка природы вовсе не в том, что человек может родиться с лишней хромосомой, а в том, что другой человек может стать безразличным. Люди с синдромом Дауна не опасны и, более того, у них есть чему поучиться. В первую очередь, - искренности.
Мы призываем вас быть добрее и искреннее. ВзаимоДействуйте! #здесьрождаетсяжизнь
#бытьВместе #Ерамишанцевцы #московскаямедицина #синдромДауна #солнечныелюди #искрим #ДЗМ