#COVID19 #Nбелок #news

Исход COVID-19 может быть спрогнозирован с учетом уровня нуклеокапсидного антигена в плазме пациента

Согласно новому исследованию, опубликованному в Annals of Internal Medicine, количество нуклеокапсидного антигена SARS-CoV-2, измеренное в крови пациентов, госпитализированных с COVID-19, связано с тяжестью заболевания и другими клиническими исходами. Корреляция была выявлена в результате испытания ACTIV-3, в котором оценивалась эффективность различных видов терапии COVID-19 у людей, госпитализированных с COVID-19. Как сообщает пресс-релиз Национальных институтов здравоохранения (NIH), исследователи из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), входящего в NIH, проанализировали уровни SARS-CoV-2 в образцах крови, взятых у участников исследования, и оценивали связь этих уровней с прогрессированием заболевания. Более высокие уровни вирусного антигена в крови, которые могут указывать на продолжающуюся репликацию SARS-CoV-2, коррелируют с более тяжелым течением заболевания. Авторы предполагают, что уровни антигена SARS-CoV-2 можно использовать в качестве биомаркера или измеримого вещества для прогнозирования того, какие пациенты, госпитализированные с COVID-19, имеют более высокий риск худших исходов.

В исследование ACTIV-3 были включены люди, госпитализированные с COVID-19 в период с августа 2020 года по ноябрь 2021 года. Участники сдали исходный образец крови, а затем были рандомизированы для получения либо экспериментального препарата от COVID-19, либо плацебо. Все они получали противовирусный ремдесивир, если не было противопоказаний. Проанализировав исходные образцы крови 2540 участников на уровни антигена SARS-CoV-2, ученые оценили взаимосвязь между уровнями антигена SARS-CoV-2 в крови каждого участника и временем до выписки из больницы, а также легочными симптомами пациентов на пятый день испытания — остались ли они такими же, ухудшились или улучшились с момента госпитализации. На основании этой информации был проведен статистический анализ, имевший целью определить связь между уровнями антигена в плазме с функцией легких в момент сдачи образцов крови, а также возможность предсказания самочувствия участников с течением времени.
Анализ выявил сильную корреляцию между более высокими уровнями антигена SARS-CoV-2 (≥1000 нанограммов на литр) и ухудшением функции легких на момент регистрации. Важно отметить, что участники с более высоким уровнем антигена SARS-CoV-2 в крови при госпитализации, как правило, имели сниженную легочную функцию на пятый день, независимо от тяжести их заболевания на момент включения в исследование, и их госпитализация длилась дольше. Было обнаружено также, что у участников исследования, инфицированных дельта-вариантом, уровень антигена был выше, чем у участников, инфицированных циркулировавшими ранее штаммами. Исследователи пришли к выводу, что уровни антигена в крови, вероятно, являются маркером продолжающейся репликации вируса и могут быть полезны для прогнозирования прогрессирования заболевания пациента и возможных исходов после его госпитализации.