#МедицинскийДайджест
#Психиатрия #Терапия #Эндкринология
Авторы систематического обзора оценили валидность использующихся скрининговых опросников для выявления расстройств пищевого поведения (РПП) у подростков и взрослых с избыточной массой тела или ожирением. Тема весьма актуальна из-за высокой частоты коморбидных РПП при ожирении, в связи с чем в некоторых клинических рекомендациях даже советуют проводить скрининг на РПП у таких пациентов в рутинном порядке.
Всего 15 опросников для выявления РПП были обнаружены в 27 статьях. Большинство исследований валидизировали анкеты на взрослых для скрининга компульсивного переедания. Опросник для оценки расстройств пищевого поведения EDE-Q (чувствительность 0,16–0,88, специфичность 0,62–1,0) и Опросник по паттернам питания и веса QEWP/QEWP-R (чувствительность 0,07–1,0, специфичность 0,0–1,0) были валидизированы чаще всего и для подростков, и для взрослых. Также опросники, разработанные для скрининга на компульсивное переедание, имели более высокую диагностическую точность, чем для скрининга на РПП в целом. Интересно, что в основном субъектами исследований выступали светлокожие женщины.
Авторы заключают, что опросники хорошо зарекомендовали себя для выявления РПП у взрослых с избыточной массой тела/ожирением, но из-за отсутствия стандартно принятых к использованию анкет клиническая оценка РПП должна сопровождать данные опросников.
#Неврология
Коллектив авторов систематического обзора обобщил имеющуюся информацию о широком применении с момента выхода на рынок в 2010 году по март 2021 года ботулинического токсина типа А (торговое название – Ботокс) в качестве превентивной терапии хронической мигрени.
Использование ботулотоксина включает его введение в область головы и лица, после чего наступает ожидаемый длительный эффект миорелаксации. Данные из 44 нерандомизированных испытаний вошли в мета-анализ. Хотя авторы использовали устаревшую шкалу для оценки качества данных, в среднем включенные работы были удовлетворительного качества. Для оценки результатов лечения авторы ориентировались на исходы оригинальных рандомизированных испытаний 2010 года, в которых были продемонстрированы положительные эффекты лечения. В качестве первичной конечной точки оценивалось количество дней с головной болью в месяц (продолжительность не менее 30 минут) спустя 24 недели после введения ботулотоксина. В разных работах оценивались также баллы по шкале качества жизни при мигрени (MSQ), продолжительность и сила приступов, количество дней приема лекарств от острой головной боли в месяц и некоторые другие.
Количество дней с головной болью в месяц уменьшалось в среднем на 10 дней (95% ДИ: на 9-12 дней меньше). Количество дней приема терапии от острой головной боли уменьшалось минимум на два дня (95% ДИ: от 2 до 13 дней меньше). Также повышались показатели шкалы MSQ и баллы по шкале оценки головной боли (HIT-6). Однако необходимо помнить, что это нерандомизированные данные, то есть цифры, скорее всего, завышены.
#Пульмонология
У пациентов с муковисцидозом (кистозным фиброзом) широко применяются различные дренажные техники для очищения дыхательных путей, такие как дыхательные упражнения, постуральный дренаж, портативные устройства и неинвазивная вентиляция легких. Для оценки эффективности этих методик в исследованиях обычно ориентируются на такие объективные показатели, как ОФВ1 и вес отхаркиваемой мокроты. В свежем систематическом обзоре авторы хотели изучить, насколько информативны эти показатели с клиниметрической точки зрения (то есть насколько стоит их использовать для оценки эффективности лечения), однако, к большому огорчению исследователей, обнаружить рандомизированные испытания, в которых оценивались бы эти моменты, не удалось. Только одно подходящее исследование на данный момент находится ещё в процессе проведения. Авторы подчеркивают важность дальнейшей проработки этого вопроса.
#Психиатрия #Терапия #Эндкринология
Авторы систематического обзора оценили валидность использующихся скрининговых опросников для выявления расстройств пищевого поведения (РПП) у подростков и взрослых с избыточной массой тела или ожирением. Тема весьма актуальна из-за высокой частоты коморбидных РПП при ожирении, в связи с чем в некоторых клинических рекомендациях даже советуют проводить скрининг на РПП у таких пациентов в рутинном порядке.
Всего 15 опросников для выявления РПП были обнаружены в 27 статьях. Большинство исследований валидизировали анкеты на взрослых для скрининга компульсивного переедания. Опросник для оценки расстройств пищевого поведения EDE-Q (чувствительность 0,16–0,88, специфичность 0,62–1,0) и Опросник по паттернам питания и веса QEWP/QEWP-R (чувствительность 0,07–1,0, специфичность 0,0–1,0) были валидизированы чаще всего и для подростков, и для взрослых. Также опросники, разработанные для скрининга на компульсивное переедание, имели более высокую диагностическую точность, чем для скрининга на РПП в целом. Интересно, что в основном субъектами исследований выступали светлокожие женщины.
Авторы заключают, что опросники хорошо зарекомендовали себя для выявления РПП у взрослых с избыточной массой тела/ожирением, но из-за отсутствия стандартно принятых к использованию анкет клиническая оценка РПП должна сопровождать данные опросников.
#Неврология
Коллектив авторов систематического обзора обобщил имеющуюся информацию о широком применении с момента выхода на рынок в 2010 году по март 2021 года ботулинического токсина типа А (торговое название – Ботокс) в качестве превентивной терапии хронической мигрени.
Использование ботулотоксина включает его введение в область головы и лица, после чего наступает ожидаемый длительный эффект миорелаксации. Данные из 44 нерандомизированных испытаний вошли в мета-анализ. Хотя авторы использовали устаревшую шкалу для оценки качества данных, в среднем включенные работы были удовлетворительного качества. Для оценки результатов лечения авторы ориентировались на исходы оригинальных рандомизированных испытаний 2010 года, в которых были продемонстрированы положительные эффекты лечения. В качестве первичной конечной точки оценивалось количество дней с головной болью в месяц (продолжительность не менее 30 минут) спустя 24 недели после введения ботулотоксина. В разных работах оценивались также баллы по шкале качества жизни при мигрени (MSQ), продолжительность и сила приступов, количество дней приема лекарств от острой головной боли в месяц и некоторые другие.
Количество дней с головной болью в месяц уменьшалось в среднем на 10 дней (95% ДИ: на 9-12 дней меньше). Количество дней приема терапии от острой головной боли уменьшалось минимум на два дня (95% ДИ: от 2 до 13 дней меньше). Также повышались показатели шкалы MSQ и баллы по шкале оценки головной боли (HIT-6). Однако необходимо помнить, что это нерандомизированные данные, то есть цифры, скорее всего, завышены.
#Пульмонология
У пациентов с муковисцидозом (кистозным фиброзом) широко применяются различные дренажные техники для очищения дыхательных путей, такие как дыхательные упражнения, постуральный дренаж, портативные устройства и неинвазивная вентиляция легких. Для оценки эффективности этих методик в исследованиях обычно ориентируются на такие объективные показатели, как ОФВ1 и вес отхаркиваемой мокроты. В свежем систематическом обзоре авторы хотели изучить, насколько информативны эти показатели с клиниметрической точки зрения (то есть насколько стоит их использовать для оценки эффективности лечения), однако, к большому огорчению исследователей, обнаружить рандомизированные испытания, в которых оценивались бы эти моменты, не удалось. Только одно подходящее исследование на данный момент находится ещё в процессе проведения. Авторы подчеркивают важность дальнейшей проработки этого вопроса.
👍5🔥2