#ПСАскрининг #онкология #урология #news
Уменьшение количества тестов на ПСА привело к росту заболеваемости раком предстательной железы на поздних стадиях.
Новое исследование, опубликованное в JAMA Network Open, показало, что, с тех пор как отменили рекомендации, касающиеся рутинных скрининговых тестов на простат-специфический антиген (ПСА), в Соединенных Штатах стал наблюдаться тревожный рост случаев рака простаты на поздних стадиях. Рутинный скрининг ПСА был запущен в США почти три десятилетия назад, что привело к снижению как числа случаев рака предстательной железы на поздних стадиях, так и смертности от этого заболевания. Однако рутинные скрининги ПСА также повышают риск гипердиагностики и избыточного лечения рака предстательной железы низкого риска, отмечает WebMD. Это побудило Целевую группу по профилактическим услугам США (United States Preventive Services Task Force) в 2008 году рекомендовать отказаться от рутинного скрининга ПСА для мужчин старше 75 лет, а затем выпустить рекомендацию 2012 года против такого скрининга для всех мужчин. В 2018 году в эту рекомендацию снова были внесены поправки: мужчины в возрасте 55–69 лет могут при желании обсудить скрининг ПСА со своими врачами.
Чтобы оценить эффект таких мер исследователи из Университета Южной Калифорнии проанализировали данные о более чем 836 000 мужчин в США в возрасте 45 лет и старше, у которых был диагностирован инвазивный рак простаты с 2004 по 2018 год. Из этих случаев запущенный рак был зарегистрирован более чем у 26 600 мужчин в возрасте от 45 до 74 лет и более чем у 20 500 мужчин в возрасте 75 лет и старше. Среди мужчин в возрасте от 45 до 74 лет уровень заболеваемости распространенным раком простаты оставался стабильным с 2004 по 2010 год, но затем увеличился на 41% с 2010 по 2018 год. Для мужчин 75 лет и старше уровень заболеваемости снизился с 2004 по 2011 год, но затем увеличился на 43% с 2011 по 2018 год. В обеих возрастных группах рост был во всех расах.
«Это исследование является первым, в котором задокументирован продолжающийся рост метастатического рака предстательной железы с использованием самого современного набора данных о населении», сказал соавтор исследования доктор Михир Десаи, профессор клинической урологии на медицинском факультете им. Кека Университета Южной Калифорнии. «Открытие имеет важные последствия для мужчин, потому что рак предстательной железы, обнаруженный на ранней стадии, как правило, в результате скрининга, хорошо поддается лечению и часто излечим», добавил Десаи в пресс-релизе университета.
«Эти данные очень важны, поскольку они указывают на необходимость постоянной переоценки влияния политических решений», сказал соавтор исследования доктор Джованни Каччамани, доцент кафедры исследовательской урологии и радиологии факультета им. Кека. «В противном случае мы можем увидеть продолжающийся рост метастатического рака простаты», добавил он.
Уменьшение количества тестов на ПСА привело к росту заболеваемости раком предстательной железы на поздних стадиях.
Новое исследование, опубликованное в JAMA Network Open, показало, что, с тех пор как отменили рекомендации, касающиеся рутинных скрининговых тестов на простат-специфический антиген (ПСА), в Соединенных Штатах стал наблюдаться тревожный рост случаев рака простаты на поздних стадиях. Рутинный скрининг ПСА был запущен в США почти три десятилетия назад, что привело к снижению как числа случаев рака предстательной железы на поздних стадиях, так и смертности от этого заболевания. Однако рутинные скрининги ПСА также повышают риск гипердиагностики и избыточного лечения рака предстательной железы низкого риска, отмечает WebMD. Это побудило Целевую группу по профилактическим услугам США (United States Preventive Services Task Force) в 2008 году рекомендовать отказаться от рутинного скрининга ПСА для мужчин старше 75 лет, а затем выпустить рекомендацию 2012 года против такого скрининга для всех мужчин. В 2018 году в эту рекомендацию снова были внесены поправки: мужчины в возрасте 55–69 лет могут при желании обсудить скрининг ПСА со своими врачами.
Чтобы оценить эффект таких мер исследователи из Университета Южной Калифорнии проанализировали данные о более чем 836 000 мужчин в США в возрасте 45 лет и старше, у которых был диагностирован инвазивный рак простаты с 2004 по 2018 год. Из этих случаев запущенный рак был зарегистрирован более чем у 26 600 мужчин в возрасте от 45 до 74 лет и более чем у 20 500 мужчин в возрасте 75 лет и старше. Среди мужчин в возрасте от 45 до 74 лет уровень заболеваемости распространенным раком простаты оставался стабильным с 2004 по 2010 год, но затем увеличился на 41% с 2010 по 2018 год. Для мужчин 75 лет и старше уровень заболеваемости снизился с 2004 по 2011 год, но затем увеличился на 43% с 2011 по 2018 год. В обеих возрастных группах рост был во всех расах.
«Это исследование является первым, в котором задокументирован продолжающийся рост метастатического рака предстательной железы с использованием самого современного набора данных о населении», сказал соавтор исследования доктор Михир Десаи, профессор клинической урологии на медицинском факультете им. Кека Университета Южной Калифорнии. «Открытие имеет важные последствия для мужчин, потому что рак предстательной железы, обнаруженный на ранней стадии, как правило, в результате скрининга, хорошо поддается лечению и часто излечим», добавил Десаи в пресс-релизе университета.
«Эти данные очень важны, поскольку они указывают на необходимость постоянной переоценки влияния политических решений», сказал соавтор исследования доктор Джованни Каччамани, доцент кафедры исследовательской урологии и радиологии факультета им. Кека. «В противном случае мы можем увидеть продолжающийся рост метастатического рака простаты», добавил он.
WebMD
With Fewer PSA Tests, Rate of Advanced Prostate Cancers Rose
New information shows that since the recommendation changed against routine prostate screening tests (PSA), there has been a rise in advanced prostate cancer cases.