#МедицинскийДайджест
#Терапия #ОбщаяВрачебнаяПрактика #Инфекции #Антибиотики
Обсуждая клинические рекомендации по наиболее частым острым инфекциям, выступающим причинами амбулаторных обращений (инфекции дыхательных путей, мочевых путей, кожных покровов и мягких тканей), группа австралийских исследователей задалась вопросом: отражены ли в них сведения о естественном течении болезни? Одним из важных вопросов оптимизации оказания амбулаторной помощи считается рациональная антибактериальная терапия, и представления о естественном течении болезни определенно влияют на ее назначение.
В систематическом обзоре были рассмотрены европейские, американские, британские, канадские, австралийские и другие доступные авторам клинические рекомендации, опубликованные начиная с 2010 года — вошли даже одни российские рекомендации: «Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов — 2015 г.». Из прочих острых инфекций авторы рассмотрели конъюнктивит, но почему-то забыли включить его в основные поиски. Из 82 рассмотренных клинреков половина были посвящены острым респираторным инфекциям. В большинстве документов выявлены те или иные проблемы, в основном связанные с практической применимостью и конфликтом интересов, при этом единственные рассмотренные отечественные рекомендации неплохо выступили на общем фоне.
В целом каждый второй гайдлайн приводил хоть какие-то сведения о естественном течении болезни. Хуже всего оно было отражено для инфекций кожных покровов и мягких тканей, таких как акне, абсцессы и импетиго, лучше всего — для острых бронхитов, отитов и синуситов. Для инфекций мочевых путей течение без лечения тоже указывали неважно. Сводная таблица длительности естественного течения заболеваний, отраженных хотя бы в двух гайдлайнах, приведена на рисунке. При этом конкретные рекомендации по отсроченному назначению антибактериальной терапии были приведены только в каждом третьем, а по принятию решения совместно с пациентом — только в каждом пятом из рассмотренных гайдлайнов.
#Терапия #ОбщаяВрачебнаяПрактика #Инфекции #Антибиотики
Обсуждая клинические рекомендации по наиболее частым острым инфекциям, выступающим причинами амбулаторных обращений (инфекции дыхательных путей, мочевых путей, кожных покровов и мягких тканей), группа австралийских исследователей задалась вопросом: отражены ли в них сведения о естественном течении болезни? Одним из важных вопросов оптимизации оказания амбулаторной помощи считается рациональная антибактериальная терапия, и представления о естественном течении болезни определенно влияют на ее назначение.
В систематическом обзоре были рассмотрены европейские, американские, британские, канадские, австралийские и другие доступные авторам клинические рекомендации, опубликованные начиная с 2010 года — вошли даже одни российские рекомендации: «Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов — 2015 г.». Из прочих острых инфекций авторы рассмотрели конъюнктивит, но почему-то забыли включить его в основные поиски. Из 82 рассмотренных клинреков половина были посвящены острым респираторным инфекциям. В большинстве документов выявлены те или иные проблемы, в основном связанные с практической применимостью и конфликтом интересов, при этом единственные рассмотренные отечественные рекомендации неплохо выступили на общем фоне.
В целом каждый второй гайдлайн приводил хоть какие-то сведения о естественном течении болезни. Хуже всего оно было отражено для инфекций кожных покровов и мягких тканей, таких как акне, абсцессы и импетиго, лучше всего — для острых бронхитов, отитов и синуситов. Для инфекций мочевых путей течение без лечения тоже указывали неважно. Сводная таблица длительности естественного течения заболеваний, отраженных хотя бы в двух гайдлайнах, приведена на рисунке. При этом конкретные рекомендации по отсроченному назначению антибактериальной терапии были приведены только в каждом третьем, а по принятию решения совместно с пациентом — только в каждом пятом из рассмотренных гайдлайнов.
