#МедицинскийДайджест
#СемейнаяМедицина #Гинекология #Педиатрия
Грудное вскармливание традиционно считается более предпочтительным для удовлетворения потребностей ребенка, чем искусственное. Однако уровень грудного вскармливания продолжает оставаться достаточно низким во многих странах, а кормление грудью в общественных местах представляет собой особую проблему из-за совокупности факторов, препятствующих его более широкому применению.
Авторы систематического обзора изучили исследования, проведенные в развитых и развивающихся странах с 2007 по 2021 гг., чтобы выявить факторы, которые способствуют и препятствуют кормлению детей грудью вне дома. Всего 71 исследование вошло в анализ (в совокупности более 17 тысяч женщин). Качество извлеченных данных авторы в целом оценили как высокое.
В результате качественной оценки авторы выделили несколько основных факторов, препятствующих кормлению грудью в общественных местах. Помимо законодательных особенностей, не создающих защищенности и соответствующих условий для кормления, большой вклад в нежелание женщин кормить детей вне дома вносит культурная составляющая: отсутствие у широких слоев населения знаний о грудном вскармливании, а также наличие убеждений, связанных с сексуализацией женской груди и неприязнью к данной модели воспитания и поведения в обществе.
#Педиатрия #ДетскаяХирургия
Коллектив авторов свежего обзора обобщил имеющуюся на сегодняшний день доказательную информацию о медикаментозном и хирургическом лечении уролитиаза у детей. В анализ вошли систематические обзоры с мета-анализом или без и рандомизированные испытания, опубликованные до 2021 года за последние 10 лет.
Хотя какие-то работы авторы могли упустить ввиду несовершенства поисковой стратегии, в совокупности 32 работы были включены в анализ для оценки качества данных (использовались критерии GRADE). Авторы оценили риски систематических ошибок во включенных испытаниях как неопределенные и высокие, а качество данных, касающихся этиологии, диагностики, консервативного (в т.ч. диеты, лактобактерии, бикарбонаты и кислоты, РНК-препараты, альфа-блокаторы для экспульсии камней) и хирургического лечения (включая ударно-волновую литотрипсию, эндоскопическую литотрипсию, чрескожную нефролитотрипсию) как очень низкое и низкое.
Полученные результаты отражают отсутствие в настоящее время окончательных научно обоснованных рекомендаций по лечению мочекаменной болезни у детей. В связи с этим авторы подчеркивают приоритизацию предпочтений пациента при выборе подхода к лечению.
#Терапия #Ревматология
Остеоартрит коленных суставов может существенно снижать качество жизни пациентов. Гайдлайны различных обществ содержат рекомендации по внедрению упражнений и образовательных мероприятий перед решением вопроса о хирургическом лечении.
Авторы систематического обзора рандомизированных испытаний оценили эффективность групповых обучающих программ для людей старше 50 лет, страдающих от болей в коленных суставах на фоне остеоартрита.
В мета-анализ включили 4 испытания, в которых оценивался уровень боли по шкалам и опросникам, применимым к болям в коленных суставах. Групповое обучение, проводимое в дополнение к упражнениям, чуточку больше снижало боль в коленях у людей старше 50 лет, чем стандартная схема лечения. Однако авторы отмечают, что все исследования имели высокий риск систематической ошибки, а значит, при появлении более надежных данных полученный результат может измениться.
#СемейнаяМедицина #Гинекология #Педиатрия
Грудное вскармливание традиционно считается более предпочтительным для удовлетворения потребностей ребенка, чем искусственное. Однако уровень грудного вскармливания продолжает оставаться достаточно низким во многих странах, а кормление грудью в общественных местах представляет собой особую проблему из-за совокупности факторов, препятствующих его более широкому применению.
Авторы систематического обзора изучили исследования, проведенные в развитых и развивающихся странах с 2007 по 2021 гг., чтобы выявить факторы, которые способствуют и препятствуют кормлению детей грудью вне дома. Всего 71 исследование вошло в анализ (в совокупности более 17 тысяч женщин). Качество извлеченных данных авторы в целом оценили как высокое.
В результате качественной оценки авторы выделили несколько основных факторов, препятствующих кормлению грудью в общественных местах. Помимо законодательных особенностей, не создающих защищенности и соответствующих условий для кормления, большой вклад в нежелание женщин кормить детей вне дома вносит культурная составляющая: отсутствие у широких слоев населения знаний о грудном вскармливании, а также наличие убеждений, связанных с сексуализацией женской груди и неприязнью к данной модели воспитания и поведения в обществе.
#Педиатрия #ДетскаяХирургия
Коллектив авторов свежего обзора обобщил имеющуюся на сегодняшний день доказательную информацию о медикаментозном и хирургическом лечении уролитиаза у детей. В анализ вошли систематические обзоры с мета-анализом или без и рандомизированные испытания, опубликованные до 2021 года за последние 10 лет.
Хотя какие-то работы авторы могли упустить ввиду несовершенства поисковой стратегии, в совокупности 32 работы были включены в анализ для оценки качества данных (использовались критерии GRADE). Авторы оценили риски систематических ошибок во включенных испытаниях как неопределенные и высокие, а качество данных, касающихся этиологии, диагностики, консервативного (в т.ч. диеты, лактобактерии, бикарбонаты и кислоты, РНК-препараты, альфа-блокаторы для экспульсии камней) и хирургического лечения (включая ударно-волновую литотрипсию, эндоскопическую литотрипсию, чрескожную нефролитотрипсию) как очень низкое и низкое.
Полученные результаты отражают отсутствие в настоящее время окончательных научно обоснованных рекомендаций по лечению мочекаменной болезни у детей. В связи с этим авторы подчеркивают приоритизацию предпочтений пациента при выборе подхода к лечению.
#Терапия #Ревматология
Остеоартрит коленных суставов может существенно снижать качество жизни пациентов. Гайдлайны различных обществ содержат рекомендации по внедрению упражнений и образовательных мероприятий перед решением вопроса о хирургическом лечении.
Авторы систематического обзора рандомизированных испытаний оценили эффективность групповых обучающих программ для людей старше 50 лет, страдающих от болей в коленных суставах на фоне остеоартрита.
В мета-анализ включили 4 испытания, в которых оценивался уровень боли по шкалам и опросникам, применимым к болям в коленных суставах. Групповое обучение, проводимое в дополнение к упражнениям, чуточку больше снижало боль в коленях у людей старше 50 лет, чем стандартная схема лечения. Однако авторы отмечают, что все исследования имели высокий риск систематической ошибки, а значит, при появлении более надежных данных полученный результат может измениться.