#гипотиреоз #деменция #news
Заболевания щитовидной железы связаны с повышенным риском деменции.
Пожилые люди, страдающие гипотиреозом, подвержены повышенному риску развития деменции. Риск еще выше у тех, кому для лечения требуется заместительная терапия гормонами щитовидной железы, сообщает Neuroscience News.
В ходе исследования, проведенного учеными из Университета Брауна в Провиденсе, Род-Айленд, были изучены медицинские записи 7843 человек, у которых впервые диагностировали деменцию на Тайване, и сравнили их с таким же количеством людей, у которых не было деменции. Их средний возраст составлял 75 лет. Исследователи искали, у кого в анамнезе был либо гипотиреоз, либо гипертиреоз. Всего у 102 человек был гипотиреоз, у 133 – гипертиреоз. Связи между гипертиреозом и деменцией не обнаружилось. Но среди людей с деменцией у 68 человек, или 0,9%, был гипотиреоз, по сравнению с 34 людьми без деменции, или 0,4%. Причем риск развития деменции был еще выше у людей, чье состояние щитовидной железы требовало заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Результаты исследования опубликованы в онлайн-выпуске журнала Neurology. «В некоторых случаях заболевания щитовидной железы были связаны с симптомами деменции, которые могут быть обратимы при лечении», отмечает один из авторов исследования Чиен-Сян Вен. «Хотя для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования, люди должны знать о проблемах со щитовидной железой как о возможном факторе риска деменции и о методах лечения, которые могут предотвратить или замедлить необратимое снижение когнитивных функций», добавляет он.
Когда авторы исследования скорректировали другие факторы, способные повлиять на риск развития деменции, такие как пол, возраст, высокое кровяное давление и диабет, они обнаружили, что у людей старше 65 лет с гипотиреозом вероятность развития деменции на 80% выше, чем у людей того же возраста, у которых не было заболеваний щитовидной железы. У людей моложе 65 лет наличие гипотиреоза в анамнезе не было связано с повышенным риском развития деменции.
Когда исследователи проанализировали данные людей, которые принимали лекарства от гипотиреоза, они обнаружили, что вероятность развития деменции у них в три раза выше, чем у тех, кто не принимал лекарства. «Одним из объяснений этого может быть то, что эти люди с большей вероятностью будут испытывать более выраженные симптомы гипотиреоза там, где необходимо лечение», сказал Вен, подчеркнув при этом, что обсервационное исследование не доказывает, что гипотиреоз является причиной деменции, оно показывает только ассоциацию.
Заболевания щитовидной железы связаны с повышенным риском деменции.
Пожилые люди, страдающие гипотиреозом, подвержены повышенному риску развития деменции. Риск еще выше у тех, кому для лечения требуется заместительная терапия гормонами щитовидной железы, сообщает Neuroscience News.
В ходе исследования, проведенного учеными из Университета Брауна в Провиденсе, Род-Айленд, были изучены медицинские записи 7843 человек, у которых впервые диагностировали деменцию на Тайване, и сравнили их с таким же количеством людей, у которых не было деменции. Их средний возраст составлял 75 лет. Исследователи искали, у кого в анамнезе был либо гипотиреоз, либо гипертиреоз. Всего у 102 человек был гипотиреоз, у 133 – гипертиреоз. Связи между гипертиреозом и деменцией не обнаружилось. Но среди людей с деменцией у 68 человек, или 0,9%, был гипотиреоз, по сравнению с 34 людьми без деменции, или 0,4%. Причем риск развития деменции был еще выше у людей, чье состояние щитовидной железы требовало заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Результаты исследования опубликованы в онлайн-выпуске журнала Neurology. «В некоторых случаях заболевания щитовидной железы были связаны с симптомами деменции, которые могут быть обратимы при лечении», отмечает один из авторов исследования Чиен-Сян Вен. «Хотя для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования, люди должны знать о проблемах со щитовидной железой как о возможном факторе риска деменции и о методах лечения, которые могут предотвратить или замедлить необратимое снижение когнитивных функций», добавляет он.
Когда авторы исследования скорректировали другие факторы, способные повлиять на риск развития деменции, такие как пол, возраст, высокое кровяное давление и диабет, они обнаружили, что у людей старше 65 лет с гипотиреозом вероятность развития деменции на 80% выше, чем у людей того же возраста, у которых не было заболеваний щитовидной железы. У людей моложе 65 лет наличие гипотиреоза в анамнезе не было связано с повышенным риском развития деменции.
Когда исследователи проанализировали данные людей, которые принимали лекарства от гипотиреоза, они обнаружили, что вероятность развития деменции у них в три раза выше, чем у тех, кто не принимал лекарства. «Одним из объяснений этого может быть то, что эти люди с большей вероятностью будут испытывать более выраженные симптомы гипотиреоза там, где необходимо лечение», сказал Вен, подчеркнув при этом, что обсервационное исследование не доказывает, что гипотиреоз является причиной деменции, оно показывает только ассоциацию.
Neuroscience News
Thyroid Problems Linked to Increased Risk of Dementia - Neuroscience News
Older adults who suffer from hypothyroidism are at increased risk of developing dementia. The risk is even higher in those who require thyroid hormone replacement therapy to treat their condition.
#СоветДиректоров
Разместили в архиве передач и на YouTube выпуск образовательного проекта «Совет директоров», где руководители двух крупнейших медицинских федеральных сетей Дмитрий Фомин и Владислав Шерстобоев вместе с Сергеем Амбросовым размышляли о рынке частной медицины и его перспективе через призму вопроса «Как молодому врачу лучше построить свою карьеру?».
Приятного просмотра!
Разместили в архиве передач и на YouTube выпуск образовательного проекта «Совет директоров», где руководители двух крупнейших медицинских федеральных сетей Дмитрий Фомин и Владислав Шерстобоев вместе с Сергеем Амбросовым размышляли о рынке частной медицины и его перспективе через призму вопроса «Как молодому врачу лучше построить свою карьеру?».
Приятного просмотра!
#МедицинскийДайджест
#ОРВИ
Насколько эффективны мероприятия по гигиене рук для предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции? Авторы систематического обзора изучили 6 рандомизированных и 16 нерандомизированных исследований, в которых не принимали участия медработники и оценивался эффект в отношении предотвращения передачи респираторных вирусов, таких как грипп, MERS и SARS-CoV-1, SARS-CoV-2.
Данные рандомизированных исследований (в которых людей просвещали и выдавали средства для мытья рук) были низкого качества с высоким риском систематической ошибки, а потому доверия им нет. Неинтервенционные исследования оказались также не лучшего методологического качества. Информацию только из одного исследования можно принять во внимание (сообщалось о защитном эффекте гигиены рук после ухода за больными и смены подгузников против распространения SARS).
Таким образом, рекомендации о частоте мытья рук остаются противоречивыми, а имеющихся данных пока недостаточно, чтобы вносить изменения в текущие гайдлайны.
#COVID19
Миокардит как осложнение вакцинации от COVID-19 встречается редко, однако авторы апрельского систематического обзора решили проанализировать опубликованные серии случаев и отчеты за 2021–2022 гг., в которых сообщалось о развитии миокардита после вакцинации любым компонентом любой зарегистрированной вакцины, и осветить исходы этих случаев. Это уже далеко не первый обзор на эту тему, но этот — один из самых свежих.
Всего 62 исследования (218 случаев) было рассмотрено, и получены следующие данные: среди пострадавших было больше мужчин (92%), чем женщин (8%), средний возраст составил 29 лет. Большинство случаев миокардита (82%) произошло после получения второй дозы вакцины, в среднем через 3,5 дня. 72% пациентов получили вакцину Pfizer (мРНК), 24% — Moderna (мРНК), а остальные 4% получили другие типы вакцин против COVID-19 (Johnson & Johnson, AstraZeneca, Sinovac, Sputnik V). Фракция выброса левого желудочка была ниже 50% в 21% случаев. У подавляющего большинства пациентов (93%) симптомы разрешились, и они выздоровели, и только трое пациентов умерли (по неуточненным причинам).
Механизм, лежащий в основе развития поствакцинального миокардита у молодых мужчин, остается неизвестен. Большинство исследователей предполагают развитие перекрестной иммунной реакции и аутоиммунного воспалительного процесса.
#ОРВИ
Насколько эффективны мероприятия по гигиене рук для предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции? Авторы систематического обзора изучили 6 рандомизированных и 16 нерандомизированных исследований, в которых не принимали участия медработники и оценивался эффект в отношении предотвращения передачи респираторных вирусов, таких как грипп, MERS и SARS-CoV-1, SARS-CoV-2.
Данные рандомизированных исследований (в которых людей просвещали и выдавали средства для мытья рук) были низкого качества с высоким риском систематической ошибки, а потому доверия им нет. Неинтервенционные исследования оказались также не лучшего методологического качества. Информацию только из одного исследования можно принять во внимание (сообщалось о защитном эффекте гигиены рук после ухода за больными и смены подгузников против распространения SARS).
Таким образом, рекомендации о частоте мытья рук остаются противоречивыми, а имеющихся данных пока недостаточно, чтобы вносить изменения в текущие гайдлайны.
#COVID19
Миокардит как осложнение вакцинации от COVID-19 встречается редко, однако авторы апрельского систематического обзора решили проанализировать опубликованные серии случаев и отчеты за 2021–2022 гг., в которых сообщалось о развитии миокардита после вакцинации любым компонентом любой зарегистрированной вакцины, и осветить исходы этих случаев. Это уже далеко не первый обзор на эту тему, но этот — один из самых свежих.
Всего 62 исследования (218 случаев) было рассмотрено, и получены следующие данные: среди пострадавших было больше мужчин (92%), чем женщин (8%), средний возраст составил 29 лет. Большинство случаев миокардита (82%) произошло после получения второй дозы вакцины, в среднем через 3,5 дня. 72% пациентов получили вакцину Pfizer (мРНК), 24% — Moderna (мРНК), а остальные 4% получили другие типы вакцин против COVID-19 (Johnson & Johnson, AstraZeneca, Sinovac, Sputnik V). Фракция выброса левого желудочка была ниже 50% в 21% случаев. У подавляющего большинства пациентов (93%) симптомы разрешились, и они выздоровели, и только трое пациентов умерли (по неуточненным причинам).
Механизм, лежащий в основе развития поствакцинального миокардита у молодых мужчин, остается неизвестен. Большинство исследователей предполагают развитие перекрестной иммунной реакции и аутоиммунного воспалительного процесса.
BioMed Central
The effectiveness of hand hygiene interventions for preventing community transmission or acquisition of novel coronavirus or influenza…
Background Novel coronaviruses and influenza can cause infection, epidemics, and pandemics. Improving hand hygiene (HH) of the general public is recommended for preventing these infections. This systematic review examined the effectiveness of HH interventions…
#колопроктология
11 июля в эфире www.1med.tv смотрите повтор телесеминара к.м.н. Андрея Анатольевича Мудрова на тему: «Инновационные формулы в лечении и профилактике геморроидальной болезни, или Пусть Илон Маск завидует...».
11 июля в эфире www.1med.tv смотрите повтор телесеминара к.м.н. Андрея Анатольевича Мудрова на тему: «Инновационные формулы в лечении и профилактике геморроидальной болезни, или Пусть Илон Маск завидует...».
#СоветДиректоров
11 июля подключайтесь к трансляции нового выпуска образовательного проекта «Совет директоров» на www.1med.tv.
Тема: «Обучение персонала медицинской организации: кого учить, зачем и как. Часть 1».
Спикер: Ирина Королева, исполнительный директор Высшей медицинской школы, бизнес-тренер.
11 июля подключайтесь к трансляции нового выпуска образовательного проекта «Совет директоров» на www.1med.tv.
Тема: «Обучение персонала медицинской организации: кого учить, зачем и как. Часть 1».
Спикер: Ирина Королева, исполнительный директор Высшей медицинской школы, бизнес-тренер.
#онкология #меланома
12 июля в 11:00 в прямом эфире на www.1med.tv врачи онкологи и химиотерапевты поделятся клиническими случаями лечения меланомы из своей практики.
Подключайтесь!
12 июля в 11:00 в прямом эфире на www.1med.tv врачи онкологи и химиотерапевты поделятся клиническими случаями лечения меланомы из своей практики.
Подключайтесь!
#ксенотрансплантация #FDA #news
Главный американский регулятор приблизил начало клинических испытаний по пересадке органов свиньи человеку.
Спустя несколько месяцев после того, как в Медицинском центре Университета Мэриленда (University of Maryland Medical Center) и в медицинском центре Нью-Йоркского университета (NYU Langone Health) была продемонстрирована возможность пересадки органов свиньи человеку – в первом случае это было сердце, а во втором – почка, ученые обратились к регулирующим органам США за разрешением начать полноценные клинические испытания этой процедуры на людях. В конце июня во время двухдневной встречи консультативного комитета Управления по санитарному надзору за пищевыми продуктами и медикаментами США (US Food and Drug Administration, FDA) представители здравоохранительного агентства и врачи обсуждали регуляторные меры, которые потребуются для прогресса в ксенотрансплантации (так называется пересадка органов от организма одного вида в организм другого вида). Большинство участников встречи согласились с тем, что для ответа на самые важные исследовательские вопросы по межвидовой трансплантации необходимы испытания на человеке. Органы свиньи успешно пересаживали не-человеческим приматам, в частности, бабуинам, неоднократно. Но эти эксперименты не воспроизводили полностью испытания на человеке. По словам ветеринара из Йельского университета (Yale University) Кэролайн Цейсс (Caroline Zeiss), которые приводит Nature News, испытания на человеке позволят прояснить ключевые детали ксенотрансплантации: каков состав наилучшего коктейля из иммуносупрессивных препаратов, которые должен получить человек, чтобы его организм не отторг орган свиньи, и как врачи могут избежать риска занесения вируса животного с трансплантируемыми органами. А кроме того, нужно выяснить, какая порода свиней больше всего подходит для выращивания на органы и как сопутствующие заболевания, например, диабет, могут повлиять на успех пересадки.
Хотя до сих пор официальных клинических испытаний по ксенотрансплантации не проводилось, в прошлом году на основании разрешений этических комитетов медицинских учреждений было выполнено несколько операций. Так, в конце 2021 почки генетически модифицированной свиньи пересадили двум людям, находящимся на искусственной вентиляции легких, у которых констатировали отсутствие мозговой функции. Почки функционировали нормально на протяжении 54 часов наблюдений и производили мочу. В январе этого года тяжело больному мужчине впервые пересадили сердце свиньи. Разрешение на процедуру «по исключительным обстоятельствам», поскольку этот пациент был смертельно болен, выдало FDA. Человек пережил операцию, его организм не отторг орган, но спустя два месяца он скончался. Окончательного мнения по поводу причин смерти до сих пор нет. Позиция FDA после июньской встречи экспертов пока не оглашена, но по данным источника The Wall Street Journal, агентство намерено разрешить испытания.
Главный американский регулятор приблизил начало клинических испытаний по пересадке органов свиньи человеку.
Спустя несколько месяцев после того, как в Медицинском центре Университета Мэриленда (University of Maryland Medical Center) и в медицинском центре Нью-Йоркского университета (NYU Langone Health) была продемонстрирована возможность пересадки органов свиньи человеку – в первом случае это было сердце, а во втором – почка, ученые обратились к регулирующим органам США за разрешением начать полноценные клинические испытания этой процедуры на людях. В конце июня во время двухдневной встречи консультативного комитета Управления по санитарному надзору за пищевыми продуктами и медикаментами США (US Food and Drug Administration, FDA) представители здравоохранительного агентства и врачи обсуждали регуляторные меры, которые потребуются для прогресса в ксенотрансплантации (так называется пересадка органов от организма одного вида в организм другого вида). Большинство участников встречи согласились с тем, что для ответа на самые важные исследовательские вопросы по межвидовой трансплантации необходимы испытания на человеке. Органы свиньи успешно пересаживали не-человеческим приматам, в частности, бабуинам, неоднократно. Но эти эксперименты не воспроизводили полностью испытания на человеке. По словам ветеринара из Йельского университета (Yale University) Кэролайн Цейсс (Caroline Zeiss), которые приводит Nature News, испытания на человеке позволят прояснить ключевые детали ксенотрансплантации: каков состав наилучшего коктейля из иммуносупрессивных препаратов, которые должен получить человек, чтобы его организм не отторг орган свиньи, и как врачи могут избежать риска занесения вируса животного с трансплантируемыми органами. А кроме того, нужно выяснить, какая порода свиней больше всего подходит для выращивания на органы и как сопутствующие заболевания, например, диабет, могут повлиять на успех пересадки.
Хотя до сих пор официальных клинических испытаний по ксенотрансплантации не проводилось, в прошлом году на основании разрешений этических комитетов медицинских учреждений было выполнено несколько операций. Так, в конце 2021 почки генетически модифицированной свиньи пересадили двум людям, находящимся на искусственной вентиляции легких, у которых констатировали отсутствие мозговой функции. Почки функционировали нормально на протяжении 54 часов наблюдений и производили мочу. В январе этого года тяжело больному мужчине впервые пересадили сердце свиньи. Разрешение на процедуру «по исключительным обстоятельствам», поскольку этот пациент был смертельно болен, выдало FDA. Человек пережил операцию, его организм не отторг орган, но спустя два месяца он скончался. Окончательного мнения по поводу причин смерти до сих пор нет. Позиция FDA после июньской встречи экспертов пока не оглашена, но по данным источника The Wall Street Journal, агентство намерено разрешить испытания.
Nature
Clinical trials for pig-to-human organ transplants inch closer
Nature - US regulatory agency signals willingness to allow first xenotransplant trials.
#онкология #РМЖ
12 июля впервые в эфире www.1med.tv транслируем симпозиум «Виртуозный подход к лечению HR+ HER2- метастатического РМЖ» в рамках VIII Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи 2022».
Внедрение ингибиторов CDK4/6 и ингибитора PI3K в клиническую практику ведения пациенток с рРМЖ стало прорывом, который позволил достичь выдающихся результатов в отношении общего ответа, выживаемости без прогрессирования, а в некоторых случаях – и общей выживаемости.
В рамках симпозиума эксперты Татьяна Юрьевна Семиглазова, Вячеслав Андреевич Чубенко и Людмила Григорьевна Жукова обсудят новые данные исследований, позволяющие переосмыслить подходы к лечению этого заболевания.
12 июля впервые в эфире www.1med.tv транслируем симпозиум «Виртуозный подход к лечению HR+ HER2- метастатического РМЖ» в рамках VIII Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи 2022».
Внедрение ингибиторов CDK4/6 и ингибитора PI3K в клиническую практику ведения пациенток с рРМЖ стало прорывом, который позволил достичь выдающихся результатов в отношении общего ответа, выживаемости без прогрессирования, а в некоторых случаях – и общей выживаемости.
В рамках симпозиума эксперты Татьяна Юрьевна Семиглазова, Вячеслав Андреевич Чубенко и Людмила Григорьевна Жукова обсудят новые данные исследований, позволяющие переосмыслить подходы к лечению этого заболевания.
#психология #выгорание
Профессиональная деятельность медицинских работников, участвующих в лечении и реабилитации больных, предполагает эмоциональную нагрузку, усталость, большой уровень стресса, что способствует развитию синдрома эмоционального выгорания. Все медики в той или иной степени подвержены выгоранию.
Высшая медицинская школа запустила социальный проект «СТОП. Выгорание», направленный на снижение деструктивного влияния проблемы на людей, работающих в медицинской среде.
Чтобы узнать, что такое синдром эмоционального выгорания, каковы его предпосылки, возможности самопомощи регулирования стресса, базовые принципы профилактики выгорания коллектива для руководителей, а также изучить отчет о проведении масштабного исследования признаков выгорания у медицинских сестер в РФ – смотрите запись телесеминара Антона Москвина и Елены Титовой.
Ссылка на архив передач: https://clck.ru/sGArZ
Ссылка на YouTube: https://youtu.be/E3rBo7nVeS8
Профессиональная деятельность медицинских работников, участвующих в лечении и реабилитации больных, предполагает эмоциональную нагрузку, усталость, большой уровень стресса, что способствует развитию синдрома эмоционального выгорания. Все медики в той или иной степени подвержены выгоранию.
Высшая медицинская школа запустила социальный проект «СТОП. Выгорание», направленный на снижение деструктивного влияния проблемы на людей, работающих в медицинской среде.
Чтобы узнать, что такое синдром эмоционального выгорания, каковы его предпосылки, возможности самопомощи регулирования стресса, базовые принципы профилактики выгорания коллектива для руководителей, а также изучить отчет о проведении масштабного исследования признаков выгорания у медицинских сестер в РФ – смотрите запись телесеминара Антона Москвина и Елены Титовой.
Ссылка на архив передач: https://clck.ru/sGArZ
Ссылка на YouTube: https://youtu.be/E3rBo7nVeS8
YouTube
СТОП. Выгорание || «Эпидемия» эмоционального выгорания среди медицинских сотрудников
Профессиональная деятельность медицинских работников, участвующих в лечении и реабилитации больных, предполагает эмоциональную нагрузку, усталость, большой уровень стресса, что способствует развитию синдрома эмоционального выгорания. Все медики в той или…
#МедицинскийДайджест
#Вакцины #COVID19
Универсальная вакцина против бетакоронавирусов — как ныне циркулирующих в человеческой популяции, так и потенциально опасных для перехода от животных — была успешно протестирована в доклинических испытаниях. Перспективность разработки позволяет ожидать клинические исследования. Про «мозаичную» вакцину рассказывает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/973
Ученые по всему миру также продолжают совершенствовать путь введения вакцин против COVID-19 и активно разрабатывают вакцины, стимулирующие местный иммунитет: интраназальные и ингаляционные. Так, команда из США разработала ингаляционную вакцину на основе экзосом. Другая научная группа предложила интраназальную вакцину на основе вируса болезни Ньюкасла: https://t.iss.one/pcr_news/4525 Нашим Минздравом была зарегистрирована вторая назальная векторная вакцина, аналогичная Спутнику — «Салнавак», хотя в обороте данные виды вакцин пока не появляются: https://t.iss.one/dr_voenvrach/971
#Гинекология #Андрология
Мужские контрацептивы, обратимо подавляющие синтез сперматозоидов, демонстрируют хорошие результаты в первой фазе клинических исследований и имеют все шансы стать альтернативным методом предотвращения незапланированной беременности, помимо существующих средств женской контрацепции. Про перспективные мужские оральные контрацептивы рассказывает эндокринолог Евдокия Цветкова: https://t.iss.one/Endonews/616
Трансплантацию матки уже можно считать хирургическим методом, позволяющим решать репродуктивные проблемы при помощи вспомогательных технологий. Результатами исследований все активнее делятся ученые из Швеции и США: https://t.iss.one/pcr_news/4532
#ЗОЖ
Экологически чистые и органические продукты не всегда демонстрируют преимущества по сравнению со своими «химическими» аналогами, а значит, может быть, и не стоит слепо уповать на их пользу для здоровья и переплачивать. Доказательными данными о безопасности протеиновых порошков и экологически выращенных фруктов делится педиатр и аллерголог-иммунолог Павел Гущин: https://t.iss.one/allerimmunpediatrics/262
Почему электронные сигареты и изделия из нагреваемого табака могут быть небезопасны и являются спорным способом бросить курить? Позицию ВОЗ от 2016 года и более новые данные освещает в серии постов пульмонолог Татьяна Неешпапа: https://t.iss.one/doctor_neeshpapa/217
#Вакцины #COVID19
Универсальная вакцина против бетакоронавирусов — как ныне циркулирующих в человеческой популяции, так и потенциально опасных для перехода от животных — была успешно протестирована в доклинических испытаниях. Перспективность разработки позволяет ожидать клинические исследования. Про «мозаичную» вакцину рассказывает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/973
Ученые по всему миру также продолжают совершенствовать путь введения вакцин против COVID-19 и активно разрабатывают вакцины, стимулирующие местный иммунитет: интраназальные и ингаляционные. Так, команда из США разработала ингаляционную вакцину на основе экзосом. Другая научная группа предложила интраназальную вакцину на основе вируса болезни Ньюкасла: https://t.iss.one/pcr_news/4525 Нашим Минздравом была зарегистрирована вторая назальная векторная вакцина, аналогичная Спутнику — «Салнавак», хотя в обороте данные виды вакцин пока не появляются: https://t.iss.one/dr_voenvrach/971
#Гинекология #Андрология
Мужские контрацептивы, обратимо подавляющие синтез сперматозоидов, демонстрируют хорошие результаты в первой фазе клинических исследований и имеют все шансы стать альтернативным методом предотвращения незапланированной беременности, помимо существующих средств женской контрацепции. Про перспективные мужские оральные контрацептивы рассказывает эндокринолог Евдокия Цветкова: https://t.iss.one/Endonews/616
Трансплантацию матки уже можно считать хирургическим методом, позволяющим решать репродуктивные проблемы при помощи вспомогательных технологий. Результатами исследований все активнее делятся ученые из Швеции и США: https://t.iss.one/pcr_news/4532
#ЗОЖ
Экологически чистые и органические продукты не всегда демонстрируют преимущества по сравнению со своими «химическими» аналогами, а значит, может быть, и не стоит слепо уповать на их пользу для здоровья и переплачивать. Доказательными данными о безопасности протеиновых порошков и экологически выращенных фруктов делится педиатр и аллерголог-иммунолог Павел Гущин: https://t.iss.one/allerimmunpediatrics/262
Почему электронные сигареты и изделия из нагреваемого табака могут быть небезопасны и являются спорным способом бросить курить? Позицию ВОЗ от 2016 года и более новые данные освещает в серии постов пульмонолог Татьяна Неешпапа: https://t.iss.one/doctor_neeshpapa/217
#анальгезия #слуховаякора #таламус #news
Ученые установили связь между нежными звуками и обезболиванием на уровне нейронального пути.
В июле 1960 года группа американских дантистов из Массачусетса сообщила о любопытном наблюдении: когда во время приема в их кабинете играет негромкая и мелодичная музыка, пациенты испытывают меньше боли, а некоторым для того, чтобы вынести неприятную процедуру, даже не требовался веселящий газ или местная анестезия. Последующие исследования показали, что такой же эффект музыка производит и при других медицинских манипуляциях, а также родах. Однако как именно мозг вызывал обезболивание в ответ на звуковые сигналы оставалось неясным. «Визуализирующие исследования головного мозга человека показали причастность определенных участков к вызванной музыкой анальгезии, но это были всего лишь ассоциации», цитирует Юаньюань Лю (Yuanyuan Liu) из Национального института зубных и черепно-лицевых исследований (National Institute of Dental and Craniofacial Research) США издание Sci-News.com. «У животных мы можем полнее изучать и манипулировать системой межнейронных связей для того, чтобы выявить вовлеченные в процесс нервные субстраты», – добавила доктор Лю, один из авторов нового исследования о связи музыки с притуплением боли, которое спустя 62 года также, как и первое сообщение, опубликовано в Science. Ученые воздействовали на мышей, которым сделали болезненный укол в лапу, тремя видами звуков: проигрывали в их присутствии благозвучные фрагменты из классических произведений, те же фрагменты, но с перестановками тактов, что делало их неблагозвучными, или включали белый шум, фоновый звук, в котором равномерно распределены все частоты воспринимаемого грызунами диапазона. Так было установлено, что все три типа звука, проигрываемые тише фонового шума (на уровне шепота), снижают чувствительность животных к боли. Повышенная громкость тех же звуков на болевые реакции не влияла.
«Нас по-настоящему удивило то, что имеет значение интенсивность звука, но не его категория и благозвучность», говорит Лю. Для того чтобы изучить систему связей между нейронами, которая обусловливает этот эффект, ученые использовали флуоресцентные белки, позволяющие отслеживать коммуникацию между разными участками мозга. Белки вводили мозг в составе неинфекционных вирусов. Так был обнаружен путь от слуховой зоны коры головного мозга, получающей и обрабатывающей звуковую информацию, до таламуса, который служит своего рода ретрансляционной станцией для поступающих от организма сенсорных сигналов, включая болевые сигналы. Тонкие электроды, имплантированные в мозг животных, подтвердили, что относительно тихие звуки снижают активность, исходящую от слуховой коры.
Ученые установили связь между нежными звуками и обезболиванием на уровне нейронального пути.
В июле 1960 года группа американских дантистов из Массачусетса сообщила о любопытном наблюдении: когда во время приема в их кабинете играет негромкая и мелодичная музыка, пациенты испытывают меньше боли, а некоторым для того, чтобы вынести неприятную процедуру, даже не требовался веселящий газ или местная анестезия. Последующие исследования показали, что такой же эффект музыка производит и при других медицинских манипуляциях, а также родах. Однако как именно мозг вызывал обезболивание в ответ на звуковые сигналы оставалось неясным. «Визуализирующие исследования головного мозга человека показали причастность определенных участков к вызванной музыкой анальгезии, но это были всего лишь ассоциации», цитирует Юаньюань Лю (Yuanyuan Liu) из Национального института зубных и черепно-лицевых исследований (National Institute of Dental and Craniofacial Research) США издание Sci-News.com. «У животных мы можем полнее изучать и манипулировать системой межнейронных связей для того, чтобы выявить вовлеченные в процесс нервные субстраты», – добавила доктор Лю, один из авторов нового исследования о связи музыки с притуплением боли, которое спустя 62 года также, как и первое сообщение, опубликовано в Science. Ученые воздействовали на мышей, которым сделали болезненный укол в лапу, тремя видами звуков: проигрывали в их присутствии благозвучные фрагменты из классических произведений, те же фрагменты, но с перестановками тактов, что делало их неблагозвучными, или включали белый шум, фоновый звук, в котором равномерно распределены все частоты воспринимаемого грызунами диапазона. Так было установлено, что все три типа звука, проигрываемые тише фонового шума (на уровне шепота), снижают чувствительность животных к боли. Повышенная громкость тех же звуков на болевые реакции не влияла.
«Нас по-настоящему удивило то, что имеет значение интенсивность звука, но не его категория и благозвучность», говорит Лю. Для того чтобы изучить систему связей между нейронами, которая обусловливает этот эффект, ученые использовали флуоресцентные белки, позволяющие отслеживать коммуникацию между разными участками мозга. Белки вводили мозг в составе неинфекционных вирусов. Так был обнаружен путь от слуховой зоны коры головного мозга, получающей и обрабатывающей звуковую информацию, до таламуса, который служит своего рода ретрансляционной станцией для поступающих от организма сенсорных сигналов, включая болевые сигналы. Тонкие электроды, имплантированные в мозг животных, подтвердили, что относительно тихие звуки снижают активность, исходящую от слуховой коры.
Sci News
Scientists Identify Neural Mechanisms Through Which Sound Induces Analgesia in Mice
Sound, including music and noise, can relieve pain in humans, but the underlying neural mechanisms are unknown.
#дефицитальфаантитрипсина #РНКинтерференция #Fazirsiran #news
Экспериментальное лекарство против редкого генетического заболевания печени показало свою безопасность и эффективность.
Исследователи Медицинской школы Университета Сент-Луиса в сотрудничестве с Arrowhead Pharmaceuticals и Takeda Pharmaceuticals сообщают о первом эффективном лекарстве для лечения редкого генетического заболевания печени, которое раньше можно было вылечить только с помощью трансплантации печени, сообщает MedicalXpress. Исследование под названием «Fazirsiran при заболеваниях печени, связанных с дефицитом альфа-1-антитрипсина» было опубликовано онлайн в New England Journal of Medicine. В многоцентровом открытом исследовании фазы II изучали безопасность и эффективность фазирсирана, препарата на основе интерферирующей РНК, у 15 пациентов в возрасте от 18 до 75 лет с заболеваниями печени, связанными с дефицитом альфа-1-антитрипсина (ААТ). ААТ — это белок, вырабатываемый в печени и выделяемый в кровь в больших количествах для защиты организма от инфекций. «Это кульминация более чем десятилетней работы по излечению этого заболевания, и здесь была проделана значительная часть работы», говорит ведущий автор публикации гепатолог Джеффри Текман из Университета Сент-Луиса.
Дефицит ААТ поражает 1 из 3500 новорожденных и вызывает тяжелое заболевание легких у взрослых или заболевание печени у взрослых и детей. Симптомы могут включать одышку и свистящее дыхание, повторные инфекции легких, пожелтение кожи, утомляемость, цирроз печени, печеночную недостаточность и даже смерть. По словам Текмана, у тех, кто страдает этим заболеванием, часто не диагностируют или неправильно диагностируют жировую болезнь печени, астму или заболевание легких, связанное с курением. Диагноз можно заподозрить, обнаружив низкий уровень ААТ в крови и подтвердив его генетическим тестированием.
«Когда я учился на медицинском факультете, нам говорили, что уменьшение фиброза печени или рубцовой ткани в печени при дефиците ААТ невозможно, но теперь мы видим, что можем обратить этот процесс у людей с минимальными побочными эффектами», сказал Текман. Давнишние партнеры Текмана и его коллег компания Arrowhead Pharmaceuticals, применив в ходе клинических испытаний метод РНК-интерференции, отключали в печени аномальный ген антитрипсина альфа-1 практически без побочных эффектов.
Экспериментальное лекарство против редкого генетического заболевания печени показало свою безопасность и эффективность.
Исследователи Медицинской школы Университета Сент-Луиса в сотрудничестве с Arrowhead Pharmaceuticals и Takeda Pharmaceuticals сообщают о первом эффективном лекарстве для лечения редкого генетического заболевания печени, которое раньше можно было вылечить только с помощью трансплантации печени, сообщает MedicalXpress. Исследование под названием «Fazirsiran при заболеваниях печени, связанных с дефицитом альфа-1-антитрипсина» было опубликовано онлайн в New England Journal of Medicine. В многоцентровом открытом исследовании фазы II изучали безопасность и эффективность фазирсирана, препарата на основе интерферирующей РНК, у 15 пациентов в возрасте от 18 до 75 лет с заболеваниями печени, связанными с дефицитом альфа-1-антитрипсина (ААТ). ААТ — это белок, вырабатываемый в печени и выделяемый в кровь в больших количествах для защиты организма от инфекций. «Это кульминация более чем десятилетней работы по излечению этого заболевания, и здесь была проделана значительная часть работы», говорит ведущий автор публикации гепатолог Джеффри Текман из Университета Сент-Луиса.
Дефицит ААТ поражает 1 из 3500 новорожденных и вызывает тяжелое заболевание легких у взрослых или заболевание печени у взрослых и детей. Симптомы могут включать одышку и свистящее дыхание, повторные инфекции легких, пожелтение кожи, утомляемость, цирроз печени, печеночную недостаточность и даже смерть. По словам Текмана, у тех, кто страдает этим заболеванием, часто не диагностируют или неправильно диагностируют жировую болезнь печени, астму или заболевание легких, связанное с курением. Диагноз можно заподозрить, обнаружив низкий уровень ААТ в крови и подтвердив его генетическим тестированием.
«Когда я учился на медицинском факультете, нам говорили, что уменьшение фиброза печени или рубцовой ткани в печени при дефиците ААТ невозможно, но теперь мы видим, что можем обратить этот процесс у людей с минимальными побочными эффектами», сказал Текман. Давнишние партнеры Текмана и его коллег компания Arrowhead Pharmaceuticals, применив в ходе клинических испытаний метод РНК-интерференции, отключали в печени аномальный ген антитрипсина альфа-1 практически без побочных эффектов.
Medicalxpress
Researchers develop treatment for rare, genetic liver disease
Researchers at Saint Louis University's School of Medicine, in collaboration with Arrowhead Pharmaceuticals and Takeda Pharmaceuticals, report the first effective drug to treat a rare, genetic liver disease ...
#бытьврачом
Авторская программа Анастасии Данилочкиной «Быть врачом: привилегия помогать и спасать» – это беседа с приглашенными гостями студии о значимых для собеседника событиях, повлиявших на его становление как личности и как врача. Каждая серия – это новая история врача, беседа о проведенных им операциях, о случаях спасения жизни и о том, что такое врачевание.
Четвертый выпуск программы – диалог с кандидатом медицинских наук, хирургом Кириллом Борисовичем Луммером, заведующим кабинетом интервенционной ультрасонографии в ГКБ №29 им Н.Э. Баумана, доцентом кафедры хирургии факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова.
Кирилл Борисович – эксперт в области диагностики и лечения осложнений грудного вскармливания, малотравматичного лечения лактационного мастита, и специалист по миниинвазивной диагностике новообразований мягких тканей и органов брюшной полости.
Смотрите премьеру выпуска 14 июля в 15:00 на www.1med.tv.
Авторская программа Анастасии Данилочкиной «Быть врачом: привилегия помогать и спасать» – это беседа с приглашенными гостями студии о значимых для собеседника событиях, повлиявших на его становление как личности и как врача. Каждая серия – это новая история врача, беседа о проведенных им операциях, о случаях спасения жизни и о том, что такое врачевание.
Четвертый выпуск программы – диалог с кандидатом медицинских наук, хирургом Кириллом Борисовичем Луммером, заведующим кабинетом интервенционной ультрасонографии в ГКБ №29 им Н.Э. Баумана, доцентом кафедры хирургии факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова.
Кирилл Борисович – эксперт в области диагностики и лечения осложнений грудного вскармливания, малотравматичного лечения лактационного мастита, и специалист по миниинвазивной диагностике новообразований мягких тканей и органов брюшной полости.
Смотрите премьеру выпуска 14 июля в 15:00 на www.1med.tv.
YouTube
Быть врачом | Кирилл Луммер | Премьера 14 июля в 15:00 на www.1med.tv
Авторская программа «Быть врачом: привилегия помогать и спасать» – это беседа с приглашенными гостями студии о значимых для собеседника событиях, повлиявших на его становление как личности и как врача. Каждая серия – это новая история врача, беседа о проведенных…
#клинфарма #антибиотики
Вопросы рационального назначения антибиотиков широко обсуждаются уже не первый год. Казалось бы, не так уж сложно запомнить и соблюдать несколько принципов адекватной антимикробной терапии. Однако ошибки в назначении антибиотиков по-прежнему являются одной из серьезных проблем практически в любом лечебном учреждении.
Анализируя результаты проведенного анкетирования, попробуем разобраться, что же заставляет врачей раз за разом делать ошибки в назначении антибиотиков – нежелание менять сложившиеся устои или недостаток знаний? А может, и то и другое?
14 июля в 18:00 подключайтесь к прямой трансляции телесеминара клинического фармаколога Оксаны Геннадьевны Ни и задавайте интересующие вопросы в чате.
Вопросы рационального назначения антибиотиков широко обсуждаются уже не первый год. Казалось бы, не так уж сложно запомнить и соблюдать несколько принципов адекватной антимикробной терапии. Однако ошибки в назначении антибиотиков по-прежнему являются одной из серьезных проблем практически в любом лечебном учреждении.
Анализируя результаты проведенного анкетирования, попробуем разобраться, что же заставляет врачей раз за разом делать ошибки в назначении антибиотиков – нежелание менять сложившиеся устои или недостаток знаний? А может, и то и другое?
14 июля в 18:00 подключайтесь к прямой трансляции телесеминара клинического фармаколога Оксаны Геннадьевны Ни и задавайте интересующие вопросы в чате.
#дезинфекция #news
Новый способ обеззараживания продуктов предложили российские физики.
Ученым из Физического института имени П.Н. Лебедева РАН удалось «сварить» патогенные бактерии – золотистый стафилококк и синегнойную палочку – с помощью лазера среднего инфракрасного диапазона. Эксперимент показал, что свет этой длины волны разрывает водородные связи в молекулах белков и нуклеиновых кислот, так что бактерия теряет активность и способность к размножению.
Широкое применение антибиотиков привело к тому, что сегодня в мире растет доля микроорганизмов, устойчивых к ним. Антибактериальные средства становятся все менее эффективными, поэтому становится актуальным поиск «физических» методов обеззараживания, решающих проблему резистентности микроорганизмов без применения токсичных химических средств. Химические дезинфицирующие средства разрушают надструктуру белков и других основных компонентов клеточной оболочки, нарушая клеточный метаболизм, но они могут быть токсичными и для человека. Обработка ультрафиолетом ведет к фотолитическому или фотохимическому повреждению молекул клеток: УФ-облучение разрушает ДНК путем прямого воздействия или благодаря образованию димеров циклобутана и пиримидин-(6-4)-пиримидиновых фотопродуктов. Таким образом, оно вызывает мутации ДНК и инактивирует микроорганизмы. Однако ультрафиолет оказывает разрушительное действие и на ДНК клеток млекопитающих и может спровоцировать развитие меланомы. Поэтому два этих традиционных средства нельзя применять повсеместно, и ученые изучают другие диапазоны длин волн.
Излучение среднего инфракрасного (ИК) диапазона избирательно вызывает колебания молекулярных связей жизненно важных структур микроорганизмов.
В ходе исследования ученые помещали бактерии культур золотистого стафилококка и синегнойной палочки на подложку из фторида кальция толщиной 1 миллиметр и облучали фемтосекундными лазерными импульсами среднего ИК-диапазона с длиной волны 3 и 6 микронов. «Мы показали, как на практике воздействует на бактерии лазерное излучение среднего инфракрасного диапазона с длинами волны три и шесть микрометров. Выяснилось, что при этом в клетке возникают резонансные колебания молекулярных связей в основных элементах структуры клетки: в C-N связях белков и нуклеиновых кислот при воздействии излучением с длиной волны шесть микрон и C-H связей углеродного скелета – под действием излучения три микрона», цитирует сотрудника лаборатории лазерной нанофизики и биомедицины ФИАН Светлана Шелыгина сообщение пресс-службы института. Результаты исследования опубликованы в журнале Biomedical Optics Express и они показывают, что облучение инактивирует микроорганизмы, разрушая жизненно важные структурные единицы бактериальной клетки: ДНК, РНК, белки и клеточную стенку. Такую бактерицидную технологию можно было бы использовать в пищевой промышленности для бесконтактной дезинфекции продуктов через прозрачную упаковку, помещений и инструментов, в медицине для стерилизации инструмента и обработки ран, причем даже глубоких, так как излучение среднего ИК-спектра не обладает мутагенными свойствами. В перспективе ученые хотят создать портативный ИК-обеззараживатель, но для этого требуется достаточно мощный компактный лазерный источник.
Новый способ обеззараживания продуктов предложили российские физики.
Ученым из Физического института имени П.Н. Лебедева РАН удалось «сварить» патогенные бактерии – золотистый стафилококк и синегнойную палочку – с помощью лазера среднего инфракрасного диапазона. Эксперимент показал, что свет этой длины волны разрывает водородные связи в молекулах белков и нуклеиновых кислот, так что бактерия теряет активность и способность к размножению.
Широкое применение антибиотиков привело к тому, что сегодня в мире растет доля микроорганизмов, устойчивых к ним. Антибактериальные средства становятся все менее эффективными, поэтому становится актуальным поиск «физических» методов обеззараживания, решающих проблему резистентности микроорганизмов без применения токсичных химических средств. Химические дезинфицирующие средства разрушают надструктуру белков и других основных компонентов клеточной оболочки, нарушая клеточный метаболизм, но они могут быть токсичными и для человека. Обработка ультрафиолетом ведет к фотолитическому или фотохимическому повреждению молекул клеток: УФ-облучение разрушает ДНК путем прямого воздействия или благодаря образованию димеров циклобутана и пиримидин-(6-4)-пиримидиновых фотопродуктов. Таким образом, оно вызывает мутации ДНК и инактивирует микроорганизмы. Однако ультрафиолет оказывает разрушительное действие и на ДНК клеток млекопитающих и может спровоцировать развитие меланомы. Поэтому два этих традиционных средства нельзя применять повсеместно, и ученые изучают другие диапазоны длин волн.
Излучение среднего инфракрасного (ИК) диапазона избирательно вызывает колебания молекулярных связей жизненно важных структур микроорганизмов.
В ходе исследования ученые помещали бактерии культур золотистого стафилококка и синегнойной палочки на подложку из фторида кальция толщиной 1 миллиметр и облучали фемтосекундными лазерными импульсами среднего ИК-диапазона с длиной волны 3 и 6 микронов. «Мы показали, как на практике воздействует на бактерии лазерное излучение среднего инфракрасного диапазона с длинами волны три и шесть микрометров. Выяснилось, что при этом в клетке возникают резонансные колебания молекулярных связей в основных элементах структуры клетки: в C-N связях белков и нуклеиновых кислот при воздействии излучением с длиной волны шесть микрон и C-H связей углеродного скелета – под действием излучения три микрона», цитирует сотрудника лаборатории лазерной нанофизики и биомедицины ФИАН Светлана Шелыгина сообщение пресс-службы института. Результаты исследования опубликованы в журнале Biomedical Optics Express и они показывают, что облучение инактивирует микроорганизмы, разрушая жизненно важные структурные единицы бактериальной клетки: ДНК, РНК, белки и клеточную стенку. Такую бактерицидную технологию можно было бы использовать в пищевой промышленности для бесконтактной дезинфекции продуктов через прозрачную упаковку, помещений и инструментов, в медицине для стерилизации инструмента и обработки ран, причем даже глубоких, так как излучение среднего ИК-спектра не обладает мутагенными свойствами. В перспективе ученые хотят создать портативный ИК-обеззараживатель, но для этого требуется достаточно мощный компактный лазерный источник.
#СоветДиректоров
15 июля подключайтесь к трансляции нового выпуска образовательного проекта «Совет директоров» на www.1med.tv.
Тема: «Обучение персонала медицинской организации: кого учить, зачем и как. Часть 2».
Спикер: Ирина Королева, исполнительный директор Высшей медицинской школы, бизнес-тренер.
15 июля подключайтесь к трансляции нового выпуска образовательного проекта «Совет директоров» на www.1med.tv.
Тема: «Обучение персонала медицинской организации: кого учить, зачем и как. Часть 2».
Спикер: Ирина Королева, исполнительный директор Высшей медицинской школы, бизнес-тренер.
#дисплазия
Разместили в архиве передач и на YouTube запись телесеминара «Дисплазия» с Марией Александровной Ширшаковой и Ноной Робертовной Овсепян.
Ссылка на архив передач: https://clck.ru/sHmZe
Ссылка на YouTube: https://youtu.be/UODkBzD4k1I
Приятного просмотра!
Разместили в архиве передач и на YouTube запись телесеминара «Дисплазия» с Марией Александровной Ширшаковой и Ноной Робертовной Овсепян.
Ссылка на архив передач: https://clck.ru/sHmZe
Ссылка на YouTube: https://youtu.be/UODkBzD4k1I
Приятного просмотра!
YouTube
«Дисплазия» | Мария Ширшакова и Нона Овсепян
Дисплазия соединительной ткани – заболевание с различными клиническими проявлениями, от совсем лёгких до очень тяжелых.
Гипермобильность суставов, пролапс клапанов сердца, поражение артерий эластического, мышечного и смешанного типов, варикозная болезнь…
Гипермобильность суставов, пролапс клапанов сердца, поражение артерий эластического, мышечного и смешанного типов, варикозная болезнь…
#немелкоклеточныйраклегкого #HLA #иммунотерапия #news
Генетическое открытие позволяет оценивать вероятность развития вредных побочных эффектов иммунотерапии.
Рак легких ежегодно становится причиной около 1,8 миллиона смертей во всем мире. В последние годы эффективность лечения этого заболевания повысилась, а новое исследование, проведенное в австралийском Университете Эдит Коуэн (ECU), показало, как можно сделать его еще лучше, сообщает агрегатор новостей EurekAlert!.
Основным оружием в борьбе с немелкоклеточным раком легкого, на который приходится 80-85 процентов всех диагнозов рака легких, стала иммунотерапия. Но она может привести к серьезным побочным эффектам у пациентов: по меньшей мере 74% пролеченных будут испытывать побочные реакции, связанные с иммунитетом. У 21 процента может развиться токсичность третьей или четвертой степени, что может привести к пожизненным осложнениям, затрагивающим кожу, кишечник, печень или эндокринную систему. Эти реакции становятся причиной прекращения лечения, что может привести к дальнейшему прогрессированию онкологического заболевания. В то же время люди, испытывающие эти побочные эффекты иммунотерапии, как правило, имеют более положительные результаты в отношении прогрессирования рака, чем те, у кого их нет.
Руководитель нового исследования, которое опубликовано в European Journal of Cancer, Элин Грей из ECU, называет иммунотерапию «обоюдоострым мечом». «Иммунотерапия высвобождает иммунную систему для распознавания и уничтожения раковых клеток…Но она также может высвободить иммунные клетки для атаки на организм, вызывая токсичность», сказала Грей. «Наше исследование впервые показывает, что к развитию побочных эффектов или токсичности противораковой терапии предрасполагают определенные генетические особенности, знание которых позволит врачам улучшить лечение пациентов», добавляет она.
Объектом нового исследования стали антигены лейкоцитов человека, или HLA, которые являются маркерами, обнаруженными в большинстве клеток организма. Иммунная система использует HLA, чтобы определить, какие клетки принадлежат вашему организму, а какие нет, и являются частью системы сигнализации, обнаруживающей вирусы, другие инфекционные агенты и рак.
Авторы изучили HLA 179 пациентов с немелкоклеточным раком легкого и обнаружили существенную связь между генетическим составом HLA и вероятностью развития у человека побочных эффектов иммунотерапии. «Если выяснится, что у кого-то нет риска побочных эффектов, врачи могут усилить лечение и быть более агрессивными в борьбе с болезнью… Но если выяснится, что пациенты подвергаются более высокому риску, врачи могут облегчить лечение, контролировать его и вмешиваться до того, как у пациентов разовьется токсичность 3 или 4 степени», пояснил один из авторов публикации Афаф Абед.
Генетическое открытие позволяет оценивать вероятность развития вредных побочных эффектов иммунотерапии.
Рак легких ежегодно становится причиной около 1,8 миллиона смертей во всем мире. В последние годы эффективность лечения этого заболевания повысилась, а новое исследование, проведенное в австралийском Университете Эдит Коуэн (ECU), показало, как можно сделать его еще лучше, сообщает агрегатор новостей EurekAlert!.
Основным оружием в борьбе с немелкоклеточным раком легкого, на который приходится 80-85 процентов всех диагнозов рака легких, стала иммунотерапия. Но она может привести к серьезным побочным эффектам у пациентов: по меньшей мере 74% пролеченных будут испытывать побочные реакции, связанные с иммунитетом. У 21 процента может развиться токсичность третьей или четвертой степени, что может привести к пожизненным осложнениям, затрагивающим кожу, кишечник, печень или эндокринную систему. Эти реакции становятся причиной прекращения лечения, что может привести к дальнейшему прогрессированию онкологического заболевания. В то же время люди, испытывающие эти побочные эффекты иммунотерапии, как правило, имеют более положительные результаты в отношении прогрессирования рака, чем те, у кого их нет.
Руководитель нового исследования, которое опубликовано в European Journal of Cancer, Элин Грей из ECU, называет иммунотерапию «обоюдоострым мечом». «Иммунотерапия высвобождает иммунную систему для распознавания и уничтожения раковых клеток…Но она также может высвободить иммунные клетки для атаки на организм, вызывая токсичность», сказала Грей. «Наше исследование впервые показывает, что к развитию побочных эффектов или токсичности противораковой терапии предрасполагают определенные генетические особенности, знание которых позволит врачам улучшить лечение пациентов», добавляет она.
Объектом нового исследования стали антигены лейкоцитов человека, или HLA, которые являются маркерами, обнаруженными в большинстве клеток организма. Иммунная система использует HLA, чтобы определить, какие клетки принадлежат вашему организму, а какие нет, и являются частью системы сигнализации, обнаруживающей вирусы, другие инфекционные агенты и рак.
Авторы изучили HLA 179 пациентов с немелкоклеточным раком легкого и обнаружили существенную связь между генетическим составом HLA и вероятностью развития у человека побочных эффектов иммунотерапии. «Если выяснится, что у кого-то нет риска побочных эффектов, врачи могут усилить лечение и быть более агрессивными в борьбе с болезнью… Но если выяснится, что пациенты подвергаются более высокому риску, врачи могут облегчить лечение, контролировать его и вмешиваться до того, как у пациентов разовьется токсичность 3 или 4 степени», пояснил один из авторов публикации Афаф Абед.
EurekAlert!
Genetic discovery to improve lung cancer treatment
Lung cancer is the deadliest form of cancer, accounting for an estimated 1.8 million deaths worldwide. Treatment for the condition has improved in recent years — and a new Edith Cowan University study has found how to make it even more effective.
#МедицинскийДайджест
#Терапия
Насколько эффективна борьба с полипрагмазией? Авторы систематического обзора оценили результаты активного выявления и сокращения списка назначений для мультиморбидных взрослых пациентов, принимающих 5 и более лекарственных препаратов. Во всех пяти работах, взятых в анализ, сообщалось об улучшении соблюдения режима лечения пациентами после отмены потенциально необоснованных назначений. Однако в отношении клинических исходов, важных для пациентов, таких как смертность от всех причин и улучшение качества жизни, ни в одном исследовании не было обнаружено различий между группами вмешательства и контролем.
Следует учитывать, что изученные данные были оценены исследователями как низкого и очень низкого качества, что подчеркивает необходимость проведения дальнейших работ для получения надежных данных об исчерпывающей значимости вмешательств против полипрагмазии.
#Акушерство #Гинекология
Как ранее показал кокрейновский систематический обзор, прием витамина D при беременности может быть эффективен для профилактики преэклампсии, гестационного сахарного диабета и преждевременных родов. Однако витамин D нередко назначается беременным в разных дозировках наряду с другими биологически активными добавками, в связи с чем в свежем систематическом обзоре коллектив авторов проанализировал 27 рандомизированных испытаний, в которых оценивались результаты назначения витамина D женщинам с одноплодной нормально протекающей беременностью в дозировке >2000 МЕ/день по сравнению с <2000 МЕ/день, а также <2000 МЕ/день по сравнению с плацебо.
Полученные авторами данные были умеренной убедительности: не было обнаружено разницы между дозировками >2000 МЕ/день и <2000 МЕ/день для снижения частоты преэклампсии и гестационного сахарного диабета. Что касается преждвременных родов, то имевшихся данных было совсем недостаточно, чтобы делать какие-то выводы.
Нужно отметить, что поиски испытаний в исследовании не были исчерпывающими, то есть велика вероятность, что часть релевантных работ авторы могли упустить, что занижает мощность данного исследования. Поэтому какие-то ожидаемые различия хотя и маловероятны, но все-таки могут обнаружиться в дальнейших работах.
#Дерматология
Ингибиторы янус-киназ (JAK) все шире используются как таргетные противовоспалительные препараты. В новом систематическом обзоре исследователи проанализировали эффективность и безопасность JAK-ингибиторов для лечения атопического дерматита в 13 РКИ (более 3,8 тыс. пациентов).
Лечение значительно улучшило оценку объективных показателей тяжести атопического дерматита, таких как индекс площади и тяжести экземы (EASI) и ответ на терапию (Investigator’s Global Assessment), ко 2-й — 4-й неделе лечения. Были эффективны как пероральные, так и местные ингибиторы JAK. Использование ингибиторов JAK приводило к более высокой частоте нежелательных явлений, возникших после начала лечении (ОРЗ, головные боли, тошнота), но не было различий по частоте случаев прекращения лечения из-за нежелательных явлений по сравнению с плацебо.
Авторы отмечают, что в обзоре не оценено влияние ингибиторов JAK на субъективные исходы, такие как качество жизни, что ограничивает применимость полученных выводов, и считают необходимыми дальнейшие исследования с большей продолжительностью и прямые сравнения различных ингибиторов JAK.
#Терапия
Насколько эффективна борьба с полипрагмазией? Авторы систематического обзора оценили результаты активного выявления и сокращения списка назначений для мультиморбидных взрослых пациентов, принимающих 5 и более лекарственных препаратов. Во всех пяти работах, взятых в анализ, сообщалось об улучшении соблюдения режима лечения пациентами после отмены потенциально необоснованных назначений. Однако в отношении клинических исходов, важных для пациентов, таких как смертность от всех причин и улучшение качества жизни, ни в одном исследовании не было обнаружено различий между группами вмешательства и контролем.
Следует учитывать, что изученные данные были оценены исследователями как низкого и очень низкого качества, что подчеркивает необходимость проведения дальнейших работ для получения надежных данных об исчерпывающей значимости вмешательств против полипрагмазии.
#Акушерство #Гинекология
Как ранее показал кокрейновский систематический обзор, прием витамина D при беременности может быть эффективен для профилактики преэклампсии, гестационного сахарного диабета и преждевременных родов. Однако витамин D нередко назначается беременным в разных дозировках наряду с другими биологически активными добавками, в связи с чем в свежем систематическом обзоре коллектив авторов проанализировал 27 рандомизированных испытаний, в которых оценивались результаты назначения витамина D женщинам с одноплодной нормально протекающей беременностью в дозировке >2000 МЕ/день по сравнению с <2000 МЕ/день, а также <2000 МЕ/день по сравнению с плацебо.
Полученные авторами данные были умеренной убедительности: не было обнаружено разницы между дозировками >2000 МЕ/день и <2000 МЕ/день для снижения частоты преэклампсии и гестационного сахарного диабета. Что касается преждвременных родов, то имевшихся данных было совсем недостаточно, чтобы делать какие-то выводы.
Нужно отметить, что поиски испытаний в исследовании не были исчерпывающими, то есть велика вероятность, что часть релевантных работ авторы могли упустить, что занижает мощность данного исследования. Поэтому какие-то ожидаемые различия хотя и маловероятны, но все-таки могут обнаружиться в дальнейших работах.
#Дерматология
Ингибиторы янус-киназ (JAK) все шире используются как таргетные противовоспалительные препараты. В новом систематическом обзоре исследователи проанализировали эффективность и безопасность JAK-ингибиторов для лечения атопического дерматита в 13 РКИ (более 3,8 тыс. пациентов).
Лечение значительно улучшило оценку объективных показателей тяжести атопического дерматита, таких как индекс площади и тяжести экземы (EASI) и ответ на терапию (Investigator’s Global Assessment), ко 2-й — 4-й неделе лечения. Были эффективны как пероральные, так и местные ингибиторы JAK. Использование ингибиторов JAK приводило к более высокой частоте нежелательных явлений, возникших после начала лечении (ОРЗ, головные боли, тошнота), но не было различий по частоте случаев прекращения лечения из-за нежелательных явлений по сравнению с плацебо.
Авторы отмечают, что в обзоре не оценено влияние ингибиторов JAK на субъективные исходы, такие как качество жизни, что ограничивает применимость полученных выводов, и считают необходимыми дальнейшие исследования с большей продолжительностью и прямые сравнения различных ингибиторов JAK.
#СоветДиректоров
18 июля подключайтесь к трансляции нового выпуска образовательного проекта «Совет директоров» на www.1med.tv.
Тема: «Источники финансирования, или Где взять деньги на развитие бизнеса».
Спикер: Наталья Баранова, экс-финансовый директор ИНВИТРО, Executive MBA, ICA Diploma of Compliance, сертифицированный директор IOD UK, сертифицированный коуч.
18 июля подключайтесь к трансляции нового выпуска образовательного проекта «Совет директоров» на www.1med.tv.
Тема: «Источники финансирования, или Где взять деньги на развитие бизнеса».
Спикер: Наталья Баранова, экс-финансовый директор ИНВИТРО, Executive MBA, ICA Diploma of Compliance, сертифицированный директор IOD UK, сертифицированный коуч.