#колопроктология

27 июня в прямом эфире на www.1med.tv к.м.н. Андрей Анатольевич Мудров проведет телесеминар на тему: «Инновационные формулы в лечении и профилактике геморроидальной болезни, или Пусть Илон Маск завидует...».

Подключайтесь к прямой трансляции и задавайте вопросы в чате!

#СоветДиректоров

27 июня подключайтесь к трансляции нового выпуска образовательного проекта «Совет директоров» на www.1med.tv.

Тема: «Инвестиционный анализ простыми словами. Часть 2. Проекты и новые направления».

Спикер: Вадим Вишняков, Ex CFO АО «Медицина».

#ТерапевтическийCLASSTER #эндокринология

Новая лекция образовательного проекта РНМОТ и Первого медицинского канала «Терапевтический CLASSTER» состоится 28 июня в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv.

Член-корреспондент РАН, профессор Нина Александровна Петунина представит клинические рекомендации по диагностике и терапии гипотиреоза.

Подключайтесь!

Лекции проекта аккредитованы в #НМО.

#ксенотрансплантация #news

Смерть первого человека с пересаженным от свиньи сердцем остается загадочной.

The New England Journal of Medicine опубликовал статью о первой в мире пересадке сердца от свиньи человеку, состоявшейся в начале этого года. Авторы сообщают, что пациент неожиданно скончался почти через два месяца после процедуры, и точная причина смерти до сих пор неясна. В начале 2022 года хирурги в США провели историческую операцию, впервые пересадив человеку генетически модифицированное сердце свиньи. Экспериментальная процедура была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в соответствии с положением о гуманном использовании. Пациент, мужчина в возрасте 50 лет с неизлечимой болезнью сердца, был слишком болен, чтобы претендовать на обычную трансплантацию сердца, отмечает New Atlas.

Сначала процедура была признана успешной, и через несколько дней после трансплантации пациент был отключен от аппарата искусственного кровообращения, который ранее поддерживал его жизнь. Он начал физическую реабилитацию и в течение нескольких недель демонстрировал впечатляющие признаки выздоровления. «Мы были невероятно воодушевлены его успехами, говорил Бартли Гриффит, хирург, руководивший операцией. В течение примерно семи недель трансплантат функционировал хорошо, и у пациента не было никаких обычных признаков отторжения органа. К сожалению, примерно на 49-й день трансплантированное сердце начало отказывать, а через две недели пациент умер. В статье исследователи описывают условия, приведшие к смерти пациента. Официально причиной смерти стала сердечная недостаточность, однако орган отказал не потому, что был отторгнут. При вскрытии сердца исследователи обнаружили, что в трансплантированном свином сердце произошло резкое утолщение стенок желудочков. «Наши результаты вскрытия не показали признаков отторжения», констатирует Гриффит. «Вместо этого мы увидели утолщение, а затем и жесткость сердечной мышцы, что привело к диастолической сердечной недостаточности, что означает, что сердечная мышца не могла расслабиться и наполнить сердце кровью, как предполагалось». В статье отмечается, что такое поведение ткани не соответствует обычно наблюдаемому при отторжении органа. На данный момент неясно, какой именно механизм вызвал повреждение этого конкретного органа.

Несколько месяцев назад выяснилось, что пересаженное сердце свиньи содержит следы вируса, известного как цитомегаловирус свиньи. Было высказано предположение, что этот вирус мог сыграть роль в отказе органа, стимулируя иммунный ответ, который впоследствии привел к повреждению ткани сердца. Однако новый отчет ставит под сомнение эту гипотезу, не обнаруживая никаких следов распространения вируса за пределы сердца свиньи в другие органы.

#МедицинскийДайджест

#COVID19

Пока исследователи продолжают изучать эффективность иммунной защиты от разных штаммов SARS-CoV-2, ВОЗ говорит о том, что бусты нужно затачивать под омикрон 🦠. Имеющиеся данные заставляют задуматься: может, и не стоит гнаться за быстро мутирующим возбудителем? Обеспечить защиту от тяжелых случаев заболевания на уже изученных штаммах позволяет вакцинация, а новые пики заболеваемости и, как следствие, смертности можно предотвратить санитарно-эпидемиологическими мерами 😷🚰. Последние исследования разбирает @dr_voenvrach Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/909

💉 Пептидная вакцина «ЭпиВакКорона» не может защитить от тяжелой формы COVID-19: результаты ретроспективного когортного исследования. По данным, полученным из датасета, сформированного депздравом г. Москвы, у более чем 300 тыс. чел., обратившихся за медицинской помощью в июне — июле 2021 года, когда в Москве преобладал дельта-штамм, вакцина не продемонстрировала значимой эффективности для снижения тяжелых случаев заболевания. Мнение авторов статьи на новостном информационном портале PCR.News: https://t.iss.one/pcr_news/4445 К слову, ни одной партии вакцин «ЭпиВакКорона» и «ЭпиВакКорона-H» не распределено регионам РФ с начала 2022 г.

В недавнем интервью, опубликованном в Nature News, исследователи осветили проблему получения данных о постковидном синдроме, его распространенности и связи с вакцинацией. По мнению авторов, на сегодняшний день отсутствуют четкие диагностические критерии «лонг-ковида»: его связывают более чем с 200 симптомами, а само состояние может длиться от месяца до года и более: https://t.iss.one/pcr_news/4449

#НеЭффективно

Многие специалисты (@dr_voenvrach, @cardiolognovikova, @Marys_stories) обратили внимание на свежие американские рекомендации, посвященные профилактическому приему витаминов у взрослых. Как сообщает рабочая группа профилактических служб США (USPSTF), прием здоровыми взрослыми (не из групп риска) витаминов изолированно или в составе мультивитаминных комплексов абсолютно бесполезен. Да-да, даже витамина D. А иногда и вредно, как в случае с витаминами Е и А.

Насколько клинико-экономически эффективно всем выполнять флюорографию раз в год с целью выявления туберкулеза? Фтизиатр Ольга Винокурова делится результатами исследования за 2021 год по республике Карелия: массовые флюорографические осмотры населения не позволяют снизить летальность от туберкулеза и являются крайне затратными. Для снижения летальности и улучшения выявления туберкулеза необходим скрининг групп высокого риска не реже 1 раза в 6 месяцев.

#Психиатрия

До сих пор мало что известно о механизмах, которые запускают развитие болезни Альцгеймера. Ученые по всему миру продолжают исследовать причины гибели нейронов. Исследователи из Кембриджского университета показали, что агрегация бета-амилоида вызывает внутриклеточное повышение температуры 🔥🔥🔥. Выделившееся в результате агрегации патологического бета-амилоида тепло повреждает здоровые белки, которые также начинают агрегировать. Нагрев способствует продолжению агрегации с возрастающей скоростью. При этом добавление веществ, ингибирующих белковую агрегацию, снижало температуру клетки, что демонстрирует потенциал для терапии болезни Альцгеймера: https://t.iss.one/scienceblogger/6433

Коллектив авторов изучил влияние игры на барабанах на функции мозга у подростков, страдающих расстройствами аутического спектра. В рамках исследования группе участников без опыта игры на барабанах давали два 45-минутных урока каждую неделю в течение двух месяцев. Занятия существенно улучшали когнитивное и эмоциональное благополучие детей. Исследователи отмечают, что данный вид музыкальных тренировок также интересно изучить в отношении людей, которые также сталкиваются со сложностями социальной адаптации и самоконтроля (СДВГ, ЧМТ, РПП, депрессия, ПТСР и др.): https://t.iss.one/scienceblogger/6472

#ТерапевтическийCLASSTER #эндокринология

Заключительная лекция третьей части образовательного проекта РНМОТ и Первого медицинского канала «Терапевтический CLASSTER».

29 июня в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv академик РАН Галина Афанасьевна Мельниченко расскажет о заболеваниях и состояниях, связанных с дефицитом йода.

Подключайтесь!

Лекции проекта аккредитованы в #НМО.

Подробнее о проекте: https://1med.tv/projects/terapevticheskij-classter

#болезньАльцгеймера #машинноеобучение #news

Однократное сканирование головного мозга может диагностировать болезнь Альцгеймера.

Ученые Имперского колледжа Лондона разработали алгоритм машинного обучения на основе нейровизуализации, который способен с высокой точностью обнаруживать болезнь Альцгеймера в головном мозге и определять стадии заболевания, сообщает портал Neuroscience News. Метод машинного обучения используется в этом исследовании для изучения структурных особенностей мозга, в том числе в областях, ранее не связанных с болезнью Альцгеймера. Этот подход позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда его бывает очень трудно диагностировать. Благодаря быстрой диагностике пациенты получают доступ к помощи и поддержке, а также лечению, что дает возможность справиться со своими симптомами и планировать будущее. Выявление пациентов на ранней стадии болезни Альцгеймера также поможет исследователям понять изменения мозга, вызывающие заболевание, и наметить новые пути лечения.

В настоящее время врачи используют множество тестов для диагностики болезни Альцгеймера, включая тесты памяти и когнитивных функций, а также сканирование головного мозга. Сканирование позволяет выявлять отложения белка и уменьшение гиппокампа, области мозга, связанной с памятью. Новый метод также основан на сканировании с использованием стандартного магнитно-резонансного томографа мощностью 1,5 Тесла. Но ученые адаптировали алгоритм, разработанный для классификации раковых опухолей, и применили его к мозгу. Они разделили мозг на 115 областей и выделили 660 различных характеристик, таких как размер, форма и текстура, для оценки каждой области. Затем они обучили алгоритм определять, где изменения этих признаков могут точно предсказать наличие болезни Альцгеймера.

Используя данные, полученные в проекте Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative, авторы исследования проверили свой подход на сканировании мозга более 400 пациентов с ранней и поздней стадиями болезни Альцгеймера, здоровых людей и пациентов с другими неврологическими состояниями, включая лобно-височную деменцию и болезнь Паркинсона. Они также проверили его на данных более 80 пациентов, проходящих диагностические тесты на болезнь Альцгеймера в Imperial College Healthcare NHS Trust.
В результате ученые установили, что в 98% случаев достаточно одной только системы машинного обучения на основе МРТ, чтобы точно предсказать, есть ли у пациента болезнь Альцгеймера или нет. Представленный подход позволяет также различать раннюю и позднюю стадии болезни Альцгеймера с точностью у 79%.
Исследование опубликовано в журнале Communications Medicine.

#онкология #РМЖ

Продолжаем серию трансляций «Ничего, кроме практики: HR+ HER2- мРМЖ».

29 июня в 16:00 в прямом эфире на www.1med.tv врачи онкологи и химиотерапевты поделятся клиническими случаями ведения пациентов с HR+ HER2- мРМЖ.

#СоветДиректоров

29 июня подключайтесь к трансляции нового выпуска образовательного проекта «Совет директоров» на www.1med.tv.

Тема: «Составление расписания и оптимизация загрузки врачей».

Спикер: Вадим Вишняков, Ex CFO АО «Медицина».

#онкология #меланома

Продолжаем серию трансляций «Ничего, кроме практики: разбор клинических случаев лечения меланомы».

30 июня в 11:00 в прямом эфире на www.1med.tv врачи онкологи и химиотерапевты поделятся клиническими случаями лечения меланомы из своей практики.

#вакцинация #инфекция #болезньАльцгеймера #news

Вакцина от гриппа снижает риск болезни Альцгеймера.

Исследование, проведенное в Центре медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне, показало, что у взрослых старше 65 лет, получивших хотя бы одну прививку от гриппа, значительно реже диагностировали болезнь Альцгеймера через четыре года после вакцинации.

Однако потребуются дополнительные исследования, чтобы подтвердить причинно-следственную связь и выяснить, откуда исходит этот защитный эффект, отмечает издание Gizmodo. Методов лечения, которые существенно предотвращали бы или обращали вспять прогрессирование болезни Альцгеймера, в настоящее время нет. Тем не менее, ряд исследований указывают на связь между некоторыми инфекциями и болезнью Альцгеймера, что дает надежду на то, что профилактика или лечение этих инфекций может снизить ее заболеваемость или отсрочить ее начало.

В 2020 году техасские исследователи проанализировали медицинские записи и обнаружили связь между вакцинацией против гриппа и более низким сопутствующим риском диагностированной болезни Альцгеймера. На этот раз они обратились к еще большей базе данных медицинских заявлений и смогли сравнить результаты почти миллиона пар взрослых старше 65 лет в США, которые были вакцинированы или не вакцинированы против гриппа. Пары были сопоставимы по возрасту и отслеживались в среднем в течение 46 месяцев. В течение периода исследования у 8,5% непривитых взрослых была диагностирована болезнь Альцгеймера или они получали лекарства, часто используемые для ее лечения, по сравнению с 5,1% вакцинированных лиц, среди которых относительный риск был ниже примерно на 40%. Также, по-видимому, наблюдался кумулятивный эффект, так что люди, которые постоянно вакцинировались ежегодно в течение периода исследования, имели наименьшую вероятность развития болезни Альцгеймера. Результаты были опубликованы онлайн в этом месяце в Journal of Alzheimer’s Disease.

Исследования последних лет показали, что некоторые микробы могут скрываться в мозгу после инфицирования в более раннем возрасте и напрямую вызывать развитие болезни Альцгеймера, особенно вирусы герпеса. Но авторы предполагают, что связь, наблюдаемая в этом исследовании, не обязательно уникальна для гриппа. Скорее, это больше об отношениях между нашей иммунной системой и стареющим мозгом. «Поскольку есть доказательства того, что некоторые вакцины могут защитить от болезни Альцгеймера, мы думаем, что это не является специфическим эффектом вакцины против гриппа», сказал автор исследования Пол Шульц, директор Центра нейрокогнитивных расстройств в Медицинской школе Макговерна при Техасском университете. «Вместо этого мы считаем, что иммунная система сложна, и некоторые изменения, такие как пневмония, могут активировать ее таким образом, что болезнь Альцгеймера усугубляется. Но другие вещества, которые активируют иммунную систему, могут действовать по-другому, защищая от болезни Альцгеймера», пояснил он. Такого рода наблюдательные исследования могут только продемонстрировать корреляцию между двумя вещами, а не четко доказать причинно-следственную связь между вакцинацией и риском болезни Альцгеймера, добавил Шульц.

Часто ли мы обсуждаем с нашими пациентами терапию конца жизни?

По нашему внутреннему представлению обсуждение терапии конца жизни стоит особняком, это почти что табуированная тема.

С одной стороны, нам понятен страх врачебного сообщества перед неизлечимыми и прогрессирующими заболеваниями, с другой – у пациентов может быть иное восприятие смерти и всего что с этим может быть связано.

Анна Хасина вместе с Ойбеком Тургунхужаевым и Ганной Маменко обсудят исследования, где была попытка проанализовать пациентскую перспективу о таких вопросах как терапия конца жизни, завещание мозга для исследований и т.д.

Смотрите трансляцию передачи 30 июня в 18:00 на www.1med.tv или на YouTube.

#иммунология #генетика

1 июля в 11:00 на www.1med.tv транслируем телесеминар к.м.н. Дарьи Сергеевны Фоминой и профессора Вилена Вилевича Рамеева на тему: «Семейная средиземноморская лихорадка на стыке специальностей. Как вовремя поставить диагноз и не допустить развития серьезных осложнений».

Узнайте больше о клинических особенностях и возможностях диагностики и терапии этого заболевания на странице проекта «Периодическая болезнь: Редкое среди частого на стыке специальностей».

#СоветДиректоров

Разместили в архиве передач и на YouTube выпуск образовательного цикла «Совет директоров» с генеральным директором LabQuest Дарьей Пикалюк об особенностях управления частной медицинской лабораторией.

Приятного просмотра!

#AgRP #аутотаксин #РПП #news

Обнаружен сигнальный путь, контролирующий пищевое поведение.

Группа исследователей разработала совершенно новый подход к лечению расстройств пищевого поведения, сообщает агрегатор новостей EurekAlert!.

Ученые показали, что группа нервных клеток в гипоталамусе, нейроны, эксперессирующие агути-родственный пептид, AgRP, контролируют высвобождение эндогенных лизофосфолипидов, которые, в свою очередь, контролируют возбудимость нервных клеток в коре головного мозга, что стимулирует прием пищи. В этом процессе решающий этап сигнального пути контролируется ферментом аутотаксином, который отвечает за выработку лизофосфатидной кислоты (ЛФК) в мозге как модулятора сетевой активности. Таким образом, введение ингибиторов аутотаксина может значительно снизить как чрезмерное потребление пищи после голодания, так и ожирение в моделях на животных. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Metabolism.

Авторы обнаружили повышенный уровень ожирения и сопутствующий диабет II типа у людей с нарушением синаптической передачи сигналов ЛФК. Группа под руководством Йоханнеса Фогта из Кельнского университета, Роберта Нича из Мюнстерского университета и профессора Томаса Хорвата из Йельского университета показала, что осуществляемый ЛФК контроль возбудимости нейронов коры головного мозга играет в пищевом поведении существенную роль: нейроны AgRP регулируют количество лизофосфатидилхолина в крови. Благодаря активному транспорту лизофосфатидилхолин достигает головного мозга, где под действием фермента аутотаксина превращается в ЛФК, активную в синапсе. Синаптические сигналы ЛФК стимулируют определенные сети в мозге, что приводит к повышенному потреблению пищи.

В мышиной модели после периода голодания увеличение в крови лизофосфатидилхолина приводило к увеличению стимулирующей ЛФК в головном мозге. Эти мыши демонстрировали типичное поведение в поисках пищи. Оба состояния можно нормализовать путем введения ингибиторов аутотаксина. В то же время мыши с ожирением теряли вес, когда эти ингибиторы вводили непрерывно. По словам Йоханнеса Фогта, наблюдалось значительное снижение чрезмерного потребления пищи и ожирения в результате мутации гена аутотаксина и фармакологического ингибирования этого фермента. «Наши фундаментальные сведения о возбудимости мозга, контролируемой ЛФК, над которыми мы работали в течение многих лет, также играют центральную роль в изучении пищевого поведения», добавил он, отметив, что люди с нарушенным синаптическим сигнальным путем ЛФК чаще имеют избыточный вес и страдают диабетом II типа. Это свидетельствует о возможном терапевтическом успехе ингибиторов аутотаксина, считают авторы.

#травма #конференция #репортаж

Ежегодная научная конференция «Современный взгляд на проблему травмы в неотложной медицине» состоялась 24 июня в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского в Москве.

Специалисты со всей России представили сообщения по вопросам диагностики и лечения травмы, рассказали о современных возможностях мини-инвазивных методов лечения и использования высоких хирургических и реанимационных технологий

В рамках конференции прошло награждение памятной Медалью С.С. Юдина «За заслуги в неотложной медицине» и за лучшую статью в журнале им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь» в 2021 году. Отметили этой медалью и лучших рецензентов журнала им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь» в 2021 году.

#неврология #гериатрия

2 июля в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv состоится новая трансляция в рамках цикла «Междисциплинарный практикум».

Элен Араиковна Мхитарян представит клинические случаи ведения пациентов с нарушением памяти.

Подключайтесь и задавайте вопросы в чате!

#SARS-CoV-2 #межвидоваяпередача #news

Первый зарегистрированный случай заражения человека COVID от кошки, а не наоборот, опубликован в рецензируемом журнале.

Группа исследователей из Таиланда представила первые убедительные доказательства того, что домашняя кошка может заразить человека SARS-CoV-2. Таким образом кошачьи пополнили список животных, которые могут передавать коронавирус людям. Учитывая масштабы пандемии, способность вируса «прыгать» между видами животных и тесный контакт между кошками и людьми, ученые удивлены, что потребовалось так много времени, чтобы установить возможность такого события, пишет Nature News. «Мы на протяжении двух лет знали, что это возможно», говорит Анжела Боско-Лаут, инфекционист из Университета штата Колорадо в Форт-Коллинзе.

В начале пандемии было установлено, что кошки выделяют инфекционные вирусные частицы и могут заражать других кошек, а в ходе пандемии разные страны сообщали об инфицировании SARS-CoV-2 десятков домашних кошек. Но установить направление распространения вируса — от кошки к человеку или от человека к кошке было сложно. Тайское исследование «представляет собой интересный случай и отличный пример того, что может сделать хорошее отслеживание контактов», говорит Марион Купманс, вирусолог из Медицинского центра Университета Эразма в Роттердаме, Нидерланды.

Обнаружение кошачьего заболевания, описанное в журнале Emerging Infectious Diseases, произошло случайно, говорит соавтор Сарунью Чусри, исследователь инфекционных заболеваний и врач из Университета принца Сонгкла в Хатъяе, южный Таиланд. В августе прошлого года отца и сына с положительным результатом на SARS-CoV-2 перевели в изолятор университетской больницы. Их десятилетнему коту также сделали мазок, и он дал положительный результат. Во время взятия мазка кошка чихнула в лицо ветеринару, который был в маске и перчатках, но без средств защиты глаз.

Три дня спустя у ветеринара поднялась температура, насморк и кашель, а позже у нее был положительный результат на SARS-CoV-2, но ни у кого из ее близких контактов не было COVID-19, что позволяет предположить, что она заразилась от кошки. Генетический анализ также подтвердил, что ветеринар был инфицирован тем же вариантом, что кошка и ее владельцы, а геномные последовательности вируса были идентичными.

#МедицинскийДайджест

#Гастроэнтерология

Фекальная трансплантация активно изучается в качестве перспективного метода восстановления кишечной микробиоты, как мы уже освещали ранее, однако рандомизированные исследования не всегда подтверждают эффективность этого метода.

В свежем систематическом обзоре включили в рассмотрение данные 7 РКИ с плацебо-контролем у взрослых пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и в мета-анализе не наблюдали улучшения общих симптомов СРК. В подгруппе трансплантации фекальной микробиоты, выполненной инвазивными путями (посредством гастроскопии, колоноскопии и назоеюнального зонда), наблюдалось погранично значимое улучшение. Использование пероральных капсул как способа доставки показало негативное влияние на симптомы пациентов.

#Кардиология

Текущие руководства рекомендуют не менее 6 месяцев двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ) после ЧКВ с использованием современных стентов с лекарственным покрытием для лечения стабильной ишемической болезни сердца и 12 месяцев после ЧКВ, выполненного в связи с острым коронарным синдромом.

В связи с появлением публикаций нескольких рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), посвященных более коротким курсам ДАТТ, особенно для пациентов с высоким риском кровотечений, авторы данного систематического обзора стремились оценить исходы у пациентов, получивших сверхкороткий курс ДАТТ (1 месяц) и более продолжительный/стандартную продолжительность ДАТТ после ЧКВ с использованием стента с лекарственным покрытием.

Поиски были проведены авторами обзора недостаточно тщательно, поэтому часть исследований могли не попасть в рассмотрение. В вошедших в анализ 5 РКИ одномесячная ДАТТ по сравнению с более длительной ДАТТ статистически значимо не отличалась в отношении смертности от всех причин и тромбоза стента при длительности наблюдения более года. Точно так же не было выявлено существенных различий в частоте инфаркта миокарда, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, ишемического инсульта и реваскуляризации целевого сосуда. Частота больших кровотечений была ниже в группе, получавшей ДАТТ в течение 1 месяца.

#Инфекции

Авторы систематического обзора оценили распространенность и частоту первичного инфицирования цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВ) среди медработников и персонала в детских учреждениях. Всего 48 статей было включено в анализ.

Вероятность серопозитивности на ЦМВ была в 1,6 раза выше для работников по уходу за детьми (распространенность серопозитивности составила порядка 60%) по сравнению с контрольной группой, но существенно не различалась между медицинскими работниками (распространенность серопозитивности составила порядка 50%) и контрольной группой. Риск первичного инфицирования по сравнению с контрольной группой был также повышен среди работников по уходу за детьми и не повышен — среди медицинских работников.

Серопозитивность по ЦМВ и у медработников, и у воспитателей была в значительной степени связана с наличием одного или нескольких детей, проживающих дома.

Таким образом, тесные контакты с детьми сопровождаются повышенной частотой ЦМВ-инфекции, что может быть наиболее опасно для людей с иммунодефицитом и беременных, ранее не болевших (возможна вертикальная передача плоду и развитие врожденной ЦМВ-инфекции).

#СоветДиректоров

4 июля подключайтесь к трансляции нового выпуска образовательного проекта «Совет директоров» на www.1med.tv.

Тема: «ПОЙМИ КАК управлять. Системное управление медицинским бизнесом: процесс и достижение результата. Часть 3».

Спикер: Владислав Шерстобоев, заместитель председателя правления ГК «Эксперт».