#неврология #ревматология

Артроз и артрит – основные причины болей в коленях, с которой пациенты обращаются к ревматологу. Разберем, как провести дифференциальную диагностику заболевания и подобрать оптимальную схему лечения.

Наши эксперты:

💥Глазунов Пётр Александрович, к.м.н., врач-ревматолог, заведующий стационарным отделением в EMC (Европейский Медицинский Центр)

💥Бранд Павел Яковлевич, к.м.н., врач-невролог, медицинский директор сети клиник «Семейная»

Трансляция начнется 27 сентября в 10:30 на www.1med.tv.

Приходите и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#МедицинскийДайджест

#Дерматология #Косметология

Филлер-ассоциированные некрозы — редкое (по разным данным — от 0,001% до 0,003%), но грозное осложнение в косметологической практике. Коллектив авторов из США выполнил систематический обзор, чтобы обобщить англоязычные публикации об инъекциях, осложнившихся некрозом мягких тканей, а также о результатах проведенного лечения из опубликованных по 2020 год клинических случаев и серий случаев. Всего авторы обнаружили 97 статей, включающих 192 случая некроза и угрожающего некроза мягких тканей, связанных с введением филлеров. Нос (29%) и носогубная складка (14%) были чаще всего вовлечены в процесс некроза, при этом 22% пациентов с некрозом данной локализации имели предшествующее введение филлеров или хирургическое вмешательство (ринопластику, подтяжку лица, удаление межбровной мышцы). В большинстве наблюдений не сообщалось о методе инъекции, однако в 19% использовали иглы и в 2% — канюли. В качестве наполнителя чаще всего использовали гиалуроновую кислоту (72%), и гиалуронидаза, соответственно, чаще всего была препаратом начальной терапии (19%), чуть реже прибегали к антимикробной терапии (14%), ещё реже использовались системные и топические стероиды (6%). Среднее время с момента появления симптомов до начала лечения составило 32 часа (от немедленного до 14 дней). Около половины пациентов имели полное разрешение некроза или небольшой остаточный рубец; не было разрешения некроза у каждого пятого пациента с последующим образованием значимого рубца. Таким образом, последствия угрожающего некроза и некроза мягких тканей в области лица не всегда являются предотвратимыми, а измененная анатомия сосудов (например, из-за предшествующей операции) в области инъекции может служить значимым фактором развития некроза.

#Ревматология

Данные о распространенности остеопороза как одного из самых частых экстра-артикулярных осложнений ревматоидного артрита (РА) различается в разных источниках, в связи с чем в систематическом обзоре авторы проанализировали данные нерандомизированных исследований до середины 2021 года, в которых сообщалось о распространенности остеопороза среди пациентов с РА. Данные из 57 статей авторы включили в мета-анализ. Распространенность остеопороза составила в среднем от 23 до 31%, то есть остеопороз обнаруживается приблизительно у каждого четвертого пациента. Полученные данные могут способствовать проведению своевременного скрининга для выявления и лечения остеопороза у пациентов с РА, что также имеет важное значение для предотвращения переломов в данной категории пациентов.

#Онкология

Рак желудка входит в пятёрку самых распространенных онкологических заболеваний. При этом ранним раком желудка считается карцинома, локализованная в пределах слизистого и подслизистого слоя вне зависимости от вовлечения региональных лимфоузлов. Авторы свежего систематического обзора оценили патоморфологические и клинические результаты пилоросохраняющей операции как хирургической опции в лечении рака желудка на ранней стадии по сравнению с традиционной резекцией желудка в средней и нижней трети. Данная хирургическая тактика хотя и вызывает ряд опасений среди онкологов в связи с сохранением некоторых лимфоузлов, позволяет минимизировать для пациента такие последствия резекции желудка, как демпинг-синдром, рефлюксный гастроэзофагит, формирование желчных камней и дефицита нутриентов. Авторы включили в анализ 2 рандомизированных и 14 нерандомизированных исследований, проведенных в Китае, Японии и Корее, в среднем среднего и высокого качества. В результате проведенного мета-анализа, с точки зрения клинических исходов, таких как общая и безрецидивная выживаемость, не наблюдалось значимых различий между группами пилоросохраняющей операции и обычной дистальной гастрэктомии. В то же время стоит отметить, что авторы воспользовались ограниченной поисковой стратегией, в связи с чем ряд исследований могли не попасть в анализ.

#ревматология #терапия

Спондилит – достаточно редкое воспалительное заболевание позвоночника. На ранних стадиях оно не имеет явной симптоматики, и терапевту непросто его распознать. Характерные боли, нарушения осанки и неврологические признаки явно видны только на поздних стадиях, когда серьезно повреждены уже несколько позвонков.

Узнайте в прямом эфире «Ранняя диагностика спондилитов в практике терапевта», как вовремя заподозрить заболевание и какие типичные симптомы может заподозрить терапевт.

Наш эксперт – Татьяна Сергеевна Сальникова, к.м.н., зав. ревматологическим отделением ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница», главный специалист ревматолог Тульской области.

Трансляция начнется 9 ноября в 16:00 на отдельном канале вещания www.1med.tv.

Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live1

#неврология #ревматология

Как вести пациента с болевым синдромом, вызванным ревматическими заболеваниями? Как свести к минимуму побочные эффекты от обезболивающих препаратов и выбрать оптимальную схему лечения?

Смотрите новый эфир из цикла «Неврология на стыке специальностей: мнение экспертов», где наши эксперты Евгений Германович Зоткин и Евгения Викторовна Екушева дадут прикладные рекомендации, разберут случаи из практики и проверенные схемы лечения.

Трансляция начнется 15 ноября в 18:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#ревматология

Диагноз «остеоартрит тазобедренных суставов» сейчас имеют около 4 миллионов россиян. Знаменитые люди прошлого тоже страдали остеоартритом. Как они справлялись с этим заболеванием в эпоху, когда не было современных методов лечения?

Наш эксперт Инна Зурабиевна Гайдукова в прямом эфире на тему «Остеоартрит в жизни замечательных людей» поговорит об особенностях ведения остеоартрита у известных деятелей прошлых эпох.

Трансляция начнется 17 декабря в 11:00 на отдельном канале вещания www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live1

Дискомфорт и болевые ощущения в суставах и спине – частая причина обращения людей к специалистам.

В эфире телесеминара в рамках цикла «Междисциплинарный практикум» наши эксперты Сергей Кенсаринович Зырянов и Гюзяль Рафкатовна Табеева расскажут:

✅ о фармакотерапии остеоартрита у коморбидных пациентов,
✅ нейропатическом компоненте боли в спине,
✅ методах, которые позволят справляться с болевым синдромом у различных пациентов.

📢 Трансляция начнется 9 сентября в 11:00 на отдельном канале вещания www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live1

#ревматология #неврология

Как лечить артрит с учетом последних достижений медицины?

Во Всемирный день борьбы с артритом собрали для вас записи эфиров, которые провели наши эксперты по новым подходам к диагностике и лечению.

💥Образовательный проект «Терапевтичеcкий CLASSTER». Тема: «Ревматоидный артрит»
Смотреть

💥Телесеминар «Артрит, артроз, хламидиоз – при чем тут ревматолог?»
Смотреть

💥Доклад «Ревматоидный артрит»
Смотреть

💥Круглый стол «Аксиальный псориатический артрит: все ли решено?»
Смотреть

💥Цикл «Дерматовенерология в деталях». Телесеминар «Псориатический артрит: факторы риска, маркеры, терапия»
Смотреть

Во вложении – клинические рекомендации.

#ревматология

🔴 Заболевания слюнных желез включают целый спектр патологии от сиалолитиаза и злокачественных новообразований до проявлений системных заболеваний соединительной ткани.

В общей структуре стоматологической патологии заболевания слюнных желез составляют около 3–7%, а у частота этих поражений у ревматологических пациентов достигает 30%.

В рамках телесеминара «Заболевания слюнных желез в практике стоматолога и ревматолога. Особенности клинических проявлений и диагностика» выступят к.м.н., главный стоматолог-терапевт клиники Екатерина Борисовна Родионова и врач-ревматолог профессор Владимир Иванович Васильев.

Эксперты обсудят особенности клинических проявлений и диагностику заболеваний слюнных желез:

🔻 анатомия и физиология слюнных желез,
🔻 этиопатогенез и дифференциальная диагностика,
🔻 план обследования и тактика.

🔴 Трансляция начнется 23 сентября в 14:00

Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.

#стоматология #ревматология

🔴 Жалобы на боли в суставах у детей разного возраста встречаются в 5­–15% случаев. При этом в редких случаях боль в суставах может оказаться симптомом серьезного заболевания.

В рамках цикла «Ближе к телу» встретятся онколог-маммолог Анна Андреевна Архицкая и к.м.н., детский ревматолог, главный врач по педиатрии Ольга Юрьевна Лоскутова.

Участники попробуют разобраться:

🔻 почему болят суставы у детей,
🔻 как отличить безобидные причины от серьезных заболеваний,
🔻 роль детского ревматолога.

🔴 Трансляция начнется 25 сентября в 16:00

Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.

#ревматология #педиатрия