Первый медицинский канал I 1medTV
9.15K subscribers
3.56K photos
177 videos
113 files
5.39K links
Первый медицинский канал 1med.tv — единственное в России онлайн-телевидение для врачей.

⚡️телесеминары и конференции,
⚡️интервью легендарных врачей,
⚡️лекции с баллами НМО

Голосуйте за наш канал: t.iss.one/boost/firstmedtv

Для связи @azolitta
Download Telegram
⚡️ Всегда ли нужно дообследование на ВТЭО, если D-димер выше нормы?

Проведено большое количество научных работ, чтобы оценить возможность индивидуализированного повышения нормы D-димера с целью снижения потребности в лучевых обследованиях, назначаемых для исключения венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО), а именно ТЭЛА и тромбозов глубоких вен конечностей. Нормальным значением D-димеров обычно считается менее 250 нг/мл DDU (D-димер-единицы), что в зависимости от лаборатории также может быть выражено как менее 0,5 мкг/мл FEU (фибриноген-эквивалентные единицы).

Существуют индивидуализированные шкалы, которые позволяют повысить значимый порог D-димера. Авторы систематического обзора выявили 68 исследований, посвященных этой проблеме, из более чем 7,5 тыс. статей, найденных в базах научной литературы. Качество работ оценено как умеренное.

На совокупной выборке 141,9 тыс. пациентов изучались такие индивидуализированные подходы, как коррекция референсных значений D-димера по возрасту пациента, алгоритм YEARS для исключения ТЭЛА, коррекция по претестовой вероятности (определяемой согласно клинической шкале, например шкале Уэллса либо пересмотренной Женевской шкале), коррекция по функции почек (в зависимости от расчетных значений СКФ), коррекция по триместру беременности и, наконец, различные варианты коррекции при COVID-19.

Согласно результатам мета-анализа, наиболее благоприятным соотношением между «сэкономленными» лучевыми исследованиями и пропущенными случаями ВТЭО обладали показатели D-димера, скорректированные согласно шкале YEARS. Согласно этой шкале, пороговое значение повышается вдвое, до 500 нг/мл DDU (1,0 мкг/мл FEU), при отсутствии следующих YEARS-признаков: клинические объективные симптомы тромбоза глубоких вен; кровохарканье; ТЭЛА как наиболее вероятный клинический диагноз.

Другие способы индивидуальной коррекции референсного значения D-димера тоже показали себя хорошо в сравнении со стандартным значением, за исключением завышения нормального порога при COVID-19, которое сопровождалось существенно худшими результатами и увеличением числа пропущенных ВТЭО.

В целом, согласно расчету авторов, применение корректирующих методик позволяет «сэкономить» на лучевом исследовании как минимум у 167 из 1000 пациентов, обследованных на D-димер при подозрении на ВТЭО. Важно учитывать, что эта «экономия» все же сопровождается некоторым повышением числа единичных пропущенных случаев ВТЭО.

⚡️ Пандемия ковида: какие риски повторного заражения?

Пандемия COVID-19 перестала быть чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Тем не менее научные исследования, посвященные анализу последствий и особенностей течения новой коронавирусной инфекции, продолжат публиковаться еще долгое время. В недавнем систематическом обзоре оценили глобальные риски повторного заражения SARS-CoV-2.

На основании данных 52 исследований, опубликованных с 2019 по 2022 гг., из которых 24 были проведены в Китае, в мета-анализе была оценена частота реинфекций. Случаи реинфекции в одних работах определяли как мазок, положительный вновь после двух отрицательных, в других — отталкивались от количества дней, прошедших после предыдущей инфекции.

Объединенная распространенность повторных инфекций составила около 4% с большими вариациями в зависимости от географического региона. Так, в Европе и Америке эта частота составила порядка 1%, а в Африке достигала оценки в 7%. В работах, в которых для тестирования использовалась исключительно ПЦР, частота реинфицирования повышалась до 5–8%.

Авторы отмечают, что регионам с повышенной распространенностью повторных случаев COVID-19, возможно, следует обратить особое внимание на подготовку к последующим эпидемиям. К сожалению, статистика по отдельным странам не оценивалась в данном обзоре.

#медицинскийдайджест
9 Мая — священная дата в отечественной истории. Это день нашей общей Победы, день славы, доблести, силы духа.

С каждым годом мы все дальше отдаляемся от мая 45-го года. Но память наша не имеет возрастных границ.

День Победы — один из немногих всенародных праздников. Он выстрадан страной, всем народом в тяжелейшей войне, равной которой не знала история.

Мы воздаем должное медикам фронта и тыла, усилиями которых в годы Великой Отечественной войны были возвращены в строй 72,3% раненых и 90,6% больных. Беспримерные заслуги медицинского персонала уже в 1944 году привели к созданию Академии медицинских наук СССР.

С праздником, с Днем Победы, дорогие коллеги!

#дата
⚡️Дивертикулярная болезнь: что нового появилось в методах лечения?

В своей лекции Алексей Викторович Веселов рассмотрит ключевые вопросы:
⚡️клинические проявления и возможные осложнения дивертикулярной болезни,
⚡️критерии постановки диагноза, лабораторная и инструментальная диагностика,
⚡️тактика лечения дивертикулярной болезни толстой кишки: консервативные и хирургические методы лечения в зависимости от степени заболевания с детальным разбором современных препаратов.

❗️Цикл «Терапевтический CLASSTER» аккредитован в системе НМО на 10 баллов. Участие бесплатное.

📢Трансляция начнется 11 мая в 10:00 на отдельном канале вещания на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live3

#хирургия #нмо
⚡️Антиагрегантная терапия у пациентов, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию: как снизить риски сосудистых катастроф?

Узнайте в выпуске дискуссионного клуба «Академия экспертов по атеротромбозу» схемы лечения ССЗ в период постковидного синдрома, подтвержденные клиническими исследованиями.

Наши эксперты Татьяна Владимировна Вавилова и Никита Валерьевич Ломакин поделятся клиническим опытом и предложат терапевтические схемы на основе современных препаратов.

📢 Трансляция начнется 11 мая в 12:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live

#кардиология
ВОЗ объявила об окончании глобальной чрезвычайной ситуации в области здравоохранения в связи с COVID-19

5 мая ВОЗ заявила, что странам пора изменить отношение к COVID-19 как к чрезвычайной ситуации на отношение к нему как к болезни, которая никуда не денется, сообщает STAT News.

Чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения в связи с COVID-19, имеющая международное значение, была объявлена 30 января 2020 года. По оценкам ВОЗ, с начала пандемии от новой болезни умерло не менее 20 миллионов человек во всем мире.

Официальные лица ВОЗ подчеркнули, что, несмотря на прекращение режима чрезвычайной ситуации, пандемия еще не закончилась. ВОЗ не объявляет о начале пандемии и не будет объявлять о ее окончании.

Полный текст статьи

#COVID #news
➡️Как проводить нейрореабилитацию пациента, который перенес инсульт?

Смотрите новый выпуск авторской программы профессора А. И. Федина «Неврология плюс...». Вы узнаете:
🔥как предотвратить повторный инсульт у пациента,
🔥какие медикаментозные и немедикаментозные методы реабилитации подтвердили свою эффективность за последние годы,
🔥как организовать взаимодействие невролога и реабилитолога.

📢Трансляция начнется 11 мая в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#неврология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️ Будущее пандемии COVID-19

Ковид перестал соответствовать критериям статуса глобальной чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, поскольку скоординированные международные мероприятия по сдерживанию распространения вируса постепенно сошли на нет. Это важный шаг на пути к окончанию пандемии, однако считать пандемию COVID-19 завершенной нельзя.

Прогнозирование будущей динамики циркулирования вируса SARS-CoV-2 затруднено в связи с продолжающимися мутациями в различных штаммах. Однако ковид вряд ли станет сезонной инфекцией, как грипп — прогнозируют ученые. Заметку из Nature разбирает Алексей Водовозов. Ситуация с учащением волн легкого течения инфекции на фоне появления все новых субвариантов без выраженной сезонности набирает обороты.

⚡️ Перекрестная аллергия на растения

При обычной перекрестной аллергии в результате сенсибилизации пыльцой термическая обработка аллергенно-схожего овоща или фрукта помогает избежать орального аллергического синдрома, а также симптомов со стороны верхних дыхательных путей, глаз и кожи. Однако при наличии у человека LTP-синдрома термически стабильные белки липидного транспорта (LTP) растений вызывают тяжелые аллергические реакции на широкий круг еды даже при её термической обработке. Про особенности LTP-синдрома рассказывает аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева. Данный вид сенсибилизации более распространен в средиземноморском регионе и считается не характерным для России.

⚡️ Кому нужна вакцинация от кори?

В настоящее время дефицит отечественных вакцин против кори может создаваться за счет перепрививания всех желающих, что оставляет самые уязвимые контингенты без положенной по национальному календарю дозы. Биолог и эксперт по вакцинам Антонина Обласова напоминает, что от кори не требуется ревакцинация взрослых, даже если уровень специфических антител у человека низкий или отсутствует вовсе. Если дети остаются без вакцинации от кори, создается новая прослойка восприимчивых к вирусу людей, которые в последующем будут вовлекаться в новые вспышки кори.

⚡️ Искусственный интеллект в медицине

Искусственный интеллект (ИИ) помогает анализировать данные рентгенографии, компьютерной томографии и маммографии, включает систему поддержки принятия клинических решений. Сегодня в России менее чем в 5% всех визуальных исследований используется ИИ. Столичный опыт применения ИИ в медицине может стать отправной точкой для использования решений на основе ИИ в отечественном здравоохранении — считает главный врач московской больницы №40 Денис Проценко. Уже сегодня кажется неизбежным рутинное использование ИИ во врачебной практике, направленное на уменьшение влияние человеческого фактора и достижение наилучшего результата для пациента.

⚡️ Новые препараты в России

Минздрав планирует провести до конца 2023 года как минимум 14 клинических испытаний различных препаратов. Также недавно был зарегистрирован первый в России CAR-T-препарат для лечения гематологических заболеваний. Стоимость одного курса генетически модифицированных Т-лимфоцитов составляет порядка 39 млн. рублей. Ежегодно планируется пересматривать соотношение риска и пользы препарата до тех пор, пока разработчик не завершит все фазы клинических испытаний.

#медицинскийдайджест
🟢Как лечить дивертикулярную болезнь, провести дифдиагностику при синдроме кашля и избежать эмоционального выгорания?

Смотрите трансляции, которые помогут разобраться в этих и многих других актуальных темах, сегодня на Первом медицинском канале.

10:00 Доклады в рамках в рамках НПК «Образовательный проект «Терапевтический CLASSTER». Клинические рекомендации в повседневной практике. Итоги и результаты»

10:00 Отдельный канал вещания Прямой эфир НМО! Образовательный проект «Терапевтичеcкий CLASSTER». Тема «Дивертикулярная болезнь»

12:00 Междисциплинарный проект «Академия экспертов по атеротромбозу». Дискуссионный клуб «Особенности антиагрегантной терапии сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию в 2022 году»

13:00 Телесеминар «Обзор новостей EAACI Congress 2022»

14:00 Социальный проект «СТОП.Выгорание». Телесеминар «Как не допустить у себя эмоционального выгорания. Пошаговая инструкция для медицинских работников»

16:00 Цикл «Пульмонология в деталях». Телесеминар «Синдром кашля. Дифференциальная диагностика. Современные подходы к терапии»

17:00 Прямой эфир! Авторская программа профессора А.И. Федина «Неврология плюс...». «Постинсультная нейрореабилитация – консенсус невролога и реабилитолога»

19:00 Круглый стол «Иммунолог, пульмонолог, терапевт: трое в одной лодке!»

Время московское, доступ бесплатный. Чтобы смотреть трансляции, достаточно зарегистрироваться на сайте 1med.tv, это можно сделать в пару кликов.

До встречи онлайн!

#сегоднявэфире
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Паксловид снижает риск госпитализации и смерти от COVID-19 на 90%

Согласно исследованию в The Lancet Infectious Diseases, Паксловид – комбинация нирматрелвира и ритонавира – оказался эффективным на ранней стадии для предотвращения госпитализации людей с COVID-19 легкой и средней степени тяжести, независимо от их возраста или предшествующего статуса иммунитета.

Паксловид – пероральный противовирусный препарат, направленный на снижение риска тяжелых исходов коронавирусной инфекции, получил разрешение FDA на экстренное использование для взрослых и детей с 12 лет, которые подвержены высокому риску прогрессирования COVID-19 в тяжелую форму.

Исследование показало, что в подгруппе пациентов, которым был назначен Паксловид в день положительного результата теста на COVID-19, эффективность препарата составила 90%.

Полный текст статьи

#Паксловид #news
➡️ГЭРБ традиционно считалась болезнью взрослых. Однако по последним данным частота выявления рефлюкс-эзофагита у детей с заболеваниями пищеварительной системы колеблется от 8,7% до 17%. Осложнениями заболевания становятся кариес, заболевания ЛОР-органов и даже рак пищевода.

На новой трансляции цикла передач «ГастроКлуб» наши эксперты Валерия Олеговна Кайбышева и Евгения Маратовна Мухаметова объяснят:
🔥порядок и критерии диагностики ГЭРБ у детей и взрослых,
🔥современные методы лечения заболевания у разных возрастных групп,
🔥правила подбора схем лечения с учетом индивидуальных особенностей пациентов.

📢Трансляция начнется 12 мая в 15:30 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#гастроэнтерология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⚡️Пациенты с сахарным диабетом страдают артериальной гипертензией примерно в 2 раза чаще, чем люди в общей популяции, при этом АГ увеличивает смертность больных диабетом в пять раз.

Наши эксперты Ольга Дмитриевна Остроумова и Алексей Иванович Кочетков в прямом эфире расскажут:
❗️какие современные принципы ведения пациентов с АГ и СД должен использовать врач,
❗️какая лекарственная терапия СД может значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений и почечной недостаточности,
❗️как работать с пациентом, у которого диагностированы АГ и СД, на клиническом примере из практики.

📢Трансляция начнется 12 мая в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#кардиология #эндокринология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🟢Как лечить ГЭРБ у детей и взрослых, какой тактики придерживаться с пациентами, которые страдают одновременно артериальной гипертензией и сахарным диабетом?

Смотрите трансляции, которые помогут разобраться в этих и многих других актуальных темах, сегодня на Первом медицинском канале.

10:00 Доклады в рамках Нейрошколы Объединения нейроанестезиологов и нейрореаниматологов «Клуб РУНЕЙРО»

12:00 Телесеминар «Реабилитация пациентов, перенесших COVID-19»

12:45 Цикл «Боль – это жизнь, жизнь – это боль» Павла Бранда. Телесеминар «Боль в плече: мнение ортопеда»

14:00 Авторская программа Марины Аствацатурян «Медицина в контексте». Тема «Амилоиды и прионы: особое состояние белковой материи»

15:30 Прямой эфир! Цикл передач «ГастроКлуб». Телесеминар «ГЭРБ у детей и взрослых»

17:00 Прямой эфир! Цикл «Многоликая кардиология». Телесеминар «Артериальная гипертензия и сахарный диабет»

18:30 Цикл «Диагностика и лечение заболеваний у детей и подростков». Телесеминар «Орфанные заболевания легких у детей: синдром "мозг-легкие-щитовидная железа"»

19:00 Круглый стол «Хроническая болезнь почек и "острое почечное повреждение": практические аспекты диагностики и определение оптимальной тактики ведения пациентов»

Время московское, доступ бесплатный. Чтобы смотреть трансляции, достаточно зарегистрироваться на сайте 1med.tv, это можно сделать в пару кликов.

До встречи онлайн!

#сегоднявэфире
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
➡️Ежегодно в России от недостаточности кровообращения умирает 414 000 человек, что эквивалентно населению крупного города.

Этот показатель выше, чем по многим видам рака, и остается высоким даже при хорошо подобранной лекарственной терапии: каждый второй человек с ХСН умирает в течение пяти лет после постановки диагноза.

Эксперты в области кардиологии Игорь Витальевич Жиров и Николай Гамлетович Гоголашвили разберут:
🔥новые алгоритмы лечения ХСН на основе последних зарубежных рекомендаций,
🔥правила выбора эффективных лекарственных препаратов,
🔥наглядные случаи из личного клинического опыта.

📢Трансляция начнется 13 мая в 10:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live

#кардиология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤️1853 год. Шла Крымская война, и англичанка Флоренс Найтингейл, желая помогать раненым солдатам, основала для всех желающих штаб сестер милосердия.

Членами объединения становились все желающие — крестьянки и аристократки, монашки и домохозяйки. Они в короткие сроки осваивали тонкости врачевания, ухаживали за многочисленными ранеными и выступали в качестве ассистентов для докторов.

Считается, что именно Найтингейл впервые в мировой практике начала распределять раненых по разным палатам в зависимости от вида травм. Она стала национальной героиней, а после окончания боевых действий открыла первую школу профессиональных медсестер в Лондоне.

В 1974 году сестры милосердия из 141 страны мира собрались на съезд, на котором был учрежден профессиональный праздник. А датой для него выбрали день рождения Найтингейл, 12 мая.

Дорогие коллеги, поздравляем вас с профессиональным праздником! На ваших плечах лежит колоссальная нагрузка и ответственность! Спасибо вам за ваш огромный труд!

💥Посмотрите архив записей по сестринскому делу на нашем сайте. Здесь есть полезная информация по обращению с медотходами, обработке медизделий, гемоконтактным инфекциям.

#дата
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Экспериментальный препарат для лечения болезни Альцгеймера замедляет снижение когнитивных функций

Экспериментальное лекарство от болезни Альцгеймера – донанемаб – замедлило снижение способности пациентов ясно мыслить и выполнять повседневные задачи более чем на треть в ходе крупного клинического испытания, заявила Eli Lilly.

Донанемаб создан на основе моноклональных антител, которые удаляют скопления амилоидных бляшек в головном мозге.

В ходе испытаний донанемаба было зарегистрировано 3 случая смерти среди людей, принимавших препарат, 2 из которых были связаны с побочными эффектами.

Исследование проводилось на более чем 1700 пациентах в течение 18 месяцев. 47% участников, принимавших препарат, не показали снижения ключевых показателей когнитивных функций в течение года по сравнению с 29%, принимавших плацебо.

С новыми результатами компания подаст заявку на полное одобрение, что, вероятно, приведет к более широкому страховому возмещению.

Полный текст статьи

#Альцгеймер #news