Первый медицинский канал I 1medTV
9.15K subscribers
3.56K photos
177 videos
113 files
5.39K links
Первый медицинский канал 1med.tv — единственное в России онлайн-телевидение для врачей.

⚡️телесеминары и конференции,
⚡️интервью легендарных врачей,
⚡️лекции с баллами НМО

Голосуйте за наш канал: t.iss.one/boost/firstmedtv

Для связи @azolitta
Download Telegram
⚡️Корь вернулась: получите алгоритмы борьбы с «забытой инфекцией» на круглом столе PCR.news, который прошел в эфире Первого медицинского канала. Бесплатно!

➡️Смотрите запись на сайте 1med.tv

🔥Нужна ли третья вакцинация против кори
🔥Клинические особенности течения
🔥Дифференциальная диагностика
🔥Современные возможности лабораторного сопровождения
и другие ключевые темы.

❗️Для просмотра достаточно пройти простую регистрацию.

#инфекционные_заболевания #педиатрия
⚡️ Клеточная терапия диабетической стопы

Эффективность инъекций стволовых клеток активно изучается при различных заболеваниях, зачастую с неутешительными результатами. Однако в систематическом обзоре, посвященном лечению диабетической стопы, приведены интересные данные.

Авторы обнаружили целых 16 рандомизированных испытаний, изучавших введение стволовых или мононуклеарных клеток при диабетической стопе, в том числе на фоне критической ишемии конечности. Препарат вводили в основном инъекционно, в некоторых работах — в форме повязки или спрея. Группа сравнения также варьировала в зависимости от испытания. В большинстве испытаний риск систематических ошибок оценивался как высокий.

Согласно основному мета-анализу, включившему данные 766 пациентов, клеточная терапия оказалась крайне эффективна, повышая шансы на заживление язвы как минимум втрое, а также снижая шансы ампутации конечности в два раза и более. Не обнаруживалось значимой разницы между группами по дистанции безболевой ходьбы. Суммарная частота побочных эффектов, включавших инфекции, упорный болевой синдром и большие ампутации, также была ниже в группе клеточной терапии. Летальность в основной и контрольной группах различалась незначимо (три и две смерти соответственно).

Высокая выраженность положительных эффектов заставляет усомниться в верности сделанных выводов. При изучении риска публикационного смещения авторами обнаружено, что работы с положительными результатами значимо преобладали среди найденных испытаний (с точки зрения статистики это соотношение «в норме» должно получаться сбалансированным). Более того, при устранении из анализа испытаний, вносящих асимметрию, втрое уменьшились, а после выполнения статистической коррекции — и вовсе потеряли статистическую значимость различия по шансам заживления язв. По остальным исходам, таким как частота ампутаций, данные расчеты авторами не выполнялись в связи с малым количеством данных.

При изучении самих рандомизированных испытаний выяснилось, что размеры групп были зачастую совсем скромными, около десяти человек. В одном испытании контрольная группа вовсе оказалась исключена из анализа по причине выбытия пациентов, а полученные результаты колебались в пределах доверительного интервала в 500 раз. К сожалению, все эти особенности не позволяют убедительно констатировать эффективность клеточной терапии при диабетической стопе.

⚡️ Подострый тиреоидит после COVID-19

Одним из проявлений лонг-ковида называют подострый тиреоидит. В систематическом обзоре литературы обнаружено 140 клинических наблюдений постковидного подострого тиреоидита. Средний возраст пациентов составил 42 года, преобладали женщины. Подострый тиреоидит развивался в среднем через 28 дней после выявления ковида, но у некоторых пациентов тиреоидит развился в тот же день, а у других период между заболеваниями составил почти полгода.

В качестве проявлений подострого тиреоидита описывались, прежде всего, боль в шее (69% наблюдений) и лихорадка (54% наблюдений). Также наблюдались слабость, персистирующее чувство сердцебиения, тахикардия, повышенное потоотделение и увеличение щитовидной железы. У нескольких пациентов описаны психиатрические и другие симптомы. В целом клиническая картина тиреоидита была сходной у пациентов, перенесших тяжелый и перенесших бессимптомный ковид.

Диагноз устанавливался с помощью УЗИ, реже при выполнении сцинтиграфии либо тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы. У подавляющего большинства пациентов отмечалось повышение СОЭ либо CРБ, но лейкоцитоза не наблюдалось во многих случаях. Функция щитовидной железы была нарушена у всех пациентов в сторону гипер- либо гипофункции. В некоторых случаях были повышены антитела к тиреопероксидазе, но не анти-pTTГ и не ТСИ.

Лечение проводилось амбулаторно в каждых двух случаях из трех и заключалось преимущественно в назначении глюкокортикостероидов. При последующем наблюдении развитие гипотиреоза отмечалось у 23% пациентов, у большинства из которых удалось обойтись без назначения левотироксина.

#медицинскийдайджест
Коллеги, поздравляем вас с 1 Мая – Днем весны и труда!

С Первомаем мы связываем надежды на лучшее будущее. Это праздник для всех, кто своим ежедневным трудом создает завтрашний день, процветание и благополучие России – и, конечно, тут ведущее место занимают работники здравоохранения.

Желаем вам, вашим родным и близким оптимизма, успеха, радости, вдохновения и сил для осуществления всех планов и начинаний. Пусть хорошее весеннее настроение сопровождает вас в течение всего года!

#дата
Посмотрите, какую интересную подборку с рассказами о наших выдающихся коллегах подготовили в канале нового терапевтического журнала Non Nocere.
Дорогие коллеги!

🎉Рады поздравить вас с Первым мая – Днём Весны и Труда🎉
Желаем вам душевного спокойствия, интересной работы и поддерживающих коллег!

В этот чудесный день предлагаем вам подборку о трудовых подвигах выдающихся врачей – прошлого и настоящего:

Сванте Паабо – лауреат Нобелевской премии по физиологии или медицине в 2022 году

Ефим Иванович Смирнов — доктор медицинских наук, генерал-полковник медицинской службы

Амбо́дик-Максимо́вич Нестор Максимович— российский учёный-медик

Чесникова Анна Ивановна – доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней

Россолимо Григорий Иванович – российский и советский невропатолог, психоневролог и дефектолог

Приятного прочтения и с праздником!
Установили причину побочных эффектов диклофенака

Результаты исследования, опубликованные в журнале Clinical Pharmacology & Therapeutics, указали на связь серьезных побочных эффектов диклофенака с его метаболизирующим ферментом.

Исследование впервые показало, что фермент UGT2B17 играет важную роль в метаболизме диклофенака, и предполагает, что именно различия в экспрессии UGT2B17 делают реакцию людей на диклофенак настолько изменчивой, что у одних приводит к токсичности, тогда как у других препарат просто не действует.

Фермент присутствует в гораздо более низких количествах у женщин, чем у мужчин, что может объяснить повышенный риск нарушений работы сердца, наблюдаемых у женщин, которые принимают диклофенак. Ученые также обнаружили, что фермент в основном отсутствует у детей в возрасте до девяти лет, а по этническом признаку – примерно у 20% европеоидов и до 90% японцев.

Полный текст статьи

#диклофенак #news
Двойное геномное редактирование и антиретровирусная терапия длительного действия избавили от ВИЧ мышей

В исследовании в PNAS группа под авторов использовала систему геномного редактирования CRISPR/Cas9 для инактивации генов у ВИЧ-инфицированных гуманизированных мышей. Сочетая его с АРТ длительного действия, исследователи уничтожили вирус у примерно 60% грызунов, что значительно превышает 29%, о которых они сообщали в 2019 году.

В новом исследовании ВИЧ+ мышам сначала вводили АРТ, а спустя месяц применили CRISPR/Cas9 для инактивации гена CCR5, кодирующего белок CCR5 – один из двух возможных корецепторов, используемых ВИЧ-1 для проникновения в Т-клетки. Когда CCR5 снизился, они начали вторую обработку CRISPR/Cas9 для удаления интегрированных копий ДНК ВИЧ из генома хозяина.

Спустя 2 месяца следы ВИЧ не были обнаружены у 6 из 10 животных. В повторном тестировании 5 из 9 мышей, получавших лечение во втором раунде экспериментов, были полностью свободны от вируса.

Полный текст статьи

#ВИЧ #news
⚡️ Глифлозины рекомендованы при сохраненной фракции выброса

Новый гайдлайн от Американского колледжа кардиологов, посвященный терапии хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса, содержит рекомендации о применении глифлозинов изолированно и в комбинациях. Интересно, что в экспертном консенсусе учитывают данные из мультицентрового рандомизированного испытания TOPCAT, чьи результаты были ранее подвергнуты критике в связи с подозрением на их недостоверность.

⚡️ Эффективность статинов при фибрилляции предсердий

Результатами исследования с конгресса Европейской ассоциации по сердечному ритму делится кардиолог Ирина Васильева: длительный прием статинов снижал относительную угрозу ишемического и геморрагического инсульта (на 43% и 44%), а также на 42% уменьшил угрозу транзиторной ишемической атаки у пациентов с фибрилляцией предсердий.

⚡️ Мировая общественность теряет доверие к прививкам

ЮНИСЕФ бьет тревогу: в 52 из 55 стран, вошедших в анализ детского фона ООН, снизилось доверие к детским вакцинам. Около 67 млн. детей в мире не получили первую или последующие дозы той или иной вакцины в 2019–2021 годах. Последствия в виде учащения вспышек контролируемых инфекций не заставят себя долго ждать. В попавших в обзор Китае, Индии и Мексике, однако, во время пандемии доверие к вакцинам среди населения продолжало расти.

Вопреки распространенному мнению, прививка от менингококка остается эффективной несмотря на то, что не охватывает серотип В. Эксперт по вакцинам Антонина Обласова напоминает, что пока в России ожидается появление на рынке новой вакцины, направленной против менингококка типа В, доступная вакцина защищает от серотипов A, C, W и Y, на долю которых приходится больше половины случаев инвазивной менингококковой инфекции.

⚡️ Новости отечественного фармпроизводства

Стартовало клиническое испытание отечественного препарата для генной терапии спинальной мышечной атрофии 1-го типа (аналога «Золгенсмы»).

Также после десятилетней разработки зарегистрирован первый пегилированный интерферон для лечения пациентов с ремиттирующим рассеянным склерозом.

⚡️ Если беспокоят ноги, это может быть связано с дефицитом железа

Синдром беспокойных ног отличается от обычных приступов судорог мышц нижних конечностей и проявляется неприятными ощущениями в ногах, которые заставляют совершать ими разнообразные движения, чтобы облегчить данное состояние. Особенности коррекции дефицита железа как одной из причин синдрома освещает кардиолог Ирина Васильева.

⚡️ Почему воспалительные заболевания кишечника не являются аутоиммунными

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона не относятся к классическим аутоиммунным заболеваниям — напоминает гастроэнтеролог Алексей Головенко. Их этиология связана с аутовоспалительной реакцией на симбионтную кишечную микрофлору. По этой причине у людей с воспалительными заболеваниями кишечника можно не опасаться повышенного риска присутствия сопутствующих аутоиммунных заболеваний, характерного для истинных аутоиммунных болезней.

#медицинскийдайджест
FDA одобрило препарат для лечения редкой формы БАС

Одобрение препарата Qalsody компании Biogen Inc. для лечения редкой формы бокового амиотрофического склероза (БАС) – первое разрешение на лекарство, нацеленное на конкретную генетическую причину заболевания, пишет Time. Действующее вещество Qalsody – тоферсен – антисмысловые олигонуклеотиды РНК, блокирующие экспрессию мутантного гена SOD1, ответственного за развитие БАС.

Как отмечает Time, одобрение Qalsody было трудным испытанием для производителей. Когда последняя стадия испытаний не показала, что препарат замедляет течение болезни, компании не стали проводить второе испытание из-за редкости заболевания.

Однако препарат снижает содержание в плазме крови легких цепей нейрофиламентов (NfL), белков-биомаркеров аксонального повреждения головного мозга и нейродегенерации. Считается, что снижение уровня NfL – многообещающий признак того, что препарат поможет пациентам с БАС.

Полный текст статьи

#БАС #news
"Говорят, счастье невозможно измерить и взвесить, но у акушерок получается!" Сегодня отмечают Международный день акушерки – праздник тех, кто первым принимает в свои заботливые руки новые жизни!

Идею такого дня предложили на конференции Международной конфедерации акушерок в 1987 году в Нидерландах. Ежегодным он стал с 1992 года и сегодня отмечается более чем в 50 странах, включая Россию.

Коллеги, поздравляем вас с профессиональным праздником! Вы – незаменимые специалисты, от мастерства и выдержки которых зависит все будущее человека и благополучие всей его семьи! Пусть все роды проходят легко и успешно, а ваши сердца всегда будут наполнены радостью и душевным теплом!

#дата
Небольшая подборка фото в знак уважения тем, кто помогает появляться на свет нашим малышам.

Использованы фотографии из открытых источников.

#дата
FDA одобрило пероральное средство фекальной трансплантации

Управление одобрило капсулы для взрослых старше 18 лет, сталкивающихся с повторным заражением Clostridium difficile, бактерией, вызывающей тошноту, спазмы и диарею.

Для восстановления здорового баланса кишечника и предотвращения повторного заражения C. diff. более 10 лет назад некоторые врачи начали успешно применять фекальную трансплантацию с использованием стула здорового донора.

Одобренный препарат компании Seres Therapeutics будет продаваться под торговым названием Vowst. Лечение состоит из четырех ежедневных капсул, принимаемых в течение трех дней подряд.

Решение о одобрении Vowst было принято на основе исследования 180 пациентов, в котором почти 88%, принимавших капсулы, не испытали повторного заражения через восемь недель по сравнению с 60%, принимавших капсулы-плацебо. Общие побочные эффекты включали вздутие живота, запор и диарею.

Полный текст статьи

#ТФМ #news