#неврология
Любые, даже незначительные, повреждения нервов и их ответвлений оказывают существенное влияние на моторную и сенсорную функцию определенной точки или целого участка.
Наши эксперты Евгения Викторовна Екушева и Екатерина Васильевна Пархоменко расскажут о сложностях и возможностях терапии поражения периферических нервов в клинической практике.
Трансляция начнется 20 октября в 18:30 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Любые, даже незначительные, повреждения нервов и их ответвлений оказывают существенное влияние на моторную и сенсорную функцию определенной точки или целого участка.
Наши эксперты Евгения Викторовна Екушева и Екатерина Васильевна Пархоменко расскажут о сложностях и возможностях терапии поражения периферических нервов в клинической практике.
Трансляция начнется 20 октября в 18:30 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#ракматки #химическиесредстваухода #news
Использование средств для химического выпрямления волос связано с некоторым риском рака матки
Исследование, которое проводилось более 10 лет и охватило данные о 34 000 женщин в США, показало, что регулярное использование химических выпрямителей для волос может быть сопряжено с более высоким риском развития рака матки по сравнению с частотой возникновения заболевания среди тех женщин, кто никогда не использовал эти продукты. Исследование показало, что для женщин, которые никогда не пользовались выпрямителями для волос, риск развития рака матки к 70 годам составлял 1,64 процента, в то время как для тех, кто часто пользуется выпрямителями, этот показатель увеличился более чем вдвое и составил 4,05 процента. Данные опубликованы в Journal of the National Cancer Institute.
Как отмечает New York Times, исследование не установило причинно-следственной связи между выпрямлением волос и раком матки, заболеваемость которым в последние годы увеличивается среди женщин, особенно чернокожих. Тогда как повышенный риск был обнаружен среди женщин всех рас и этнических групп, 60% участников, сообщивших об использовании выпрямителей для волос, идентифицировали себя как чернокожие. «Мы не хотим сеять панику», сказала Александра Уайт, руководитель группы эпидемиологии окружающей среды и рака Национального института наук об окружающей среде (N.I.E.H.S.) и ведущий автор исследования. «Можно было бы принять решение уменьшить это химическое воздействие, но мы также хотим признать, что на женщин, особенно чернокожих, оказывается сильное давление, чтобы они носили прямые волосы. Но это непростое решение – не делать этого», подчеркивает она.
Исследование не обнаружило связи между раком матки и другими продуктами для волос, в которых используются химические вещества для окрашивания, отбеливания, мелирования или химической завивки. Его авторы не собирали информацию о брендах или ингредиентах средств для волос, используемых участниками исследования. Но они отметили в своей статье, что некоторые химические вещества, которые были обнаружены в выпрямителях, такие как парабены, бисфенол А, металлы и формальдегид, могут играть роль в повышенном риске рака матки, и что некоторые из этих химических веществ обладают свойствами, нарушающими работу эндокринной системы. Химическое воздействие продуктов для волос, таких как выпрямители, может быть более опасным, чем другие средства личной гигиены, из-за возможности повышенного поглощения через кожу головы, что может усугубить ожоги и повреждения, вызванные выпрямителями.
Продукты для волос и другая косметика не требуют одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для продажи. Компании и производители продукции несут юридическую ответственность за обеспечение безопасности своей продукции, но они не обязаны проверять ни продукты, ни их ингредиенты на предмет безопасности.
Использование средств для химического выпрямления волос связано с некоторым риском рака матки
Исследование, которое проводилось более 10 лет и охватило данные о 34 000 женщин в США, показало, что регулярное использование химических выпрямителей для волос может быть сопряжено с более высоким риском развития рака матки по сравнению с частотой возникновения заболевания среди тех женщин, кто никогда не использовал эти продукты. Исследование показало, что для женщин, которые никогда не пользовались выпрямителями для волос, риск развития рака матки к 70 годам составлял 1,64 процента, в то время как для тех, кто часто пользуется выпрямителями, этот показатель увеличился более чем вдвое и составил 4,05 процента. Данные опубликованы в Journal of the National Cancer Institute.
Как отмечает New York Times, исследование не установило причинно-следственной связи между выпрямлением волос и раком матки, заболеваемость которым в последние годы увеличивается среди женщин, особенно чернокожих. Тогда как повышенный риск был обнаружен среди женщин всех рас и этнических групп, 60% участников, сообщивших об использовании выпрямителей для волос, идентифицировали себя как чернокожие. «Мы не хотим сеять панику», сказала Александра Уайт, руководитель группы эпидемиологии окружающей среды и рака Национального института наук об окружающей среде (N.I.E.H.S.) и ведущий автор исследования. «Можно было бы принять решение уменьшить это химическое воздействие, но мы также хотим признать, что на женщин, особенно чернокожих, оказывается сильное давление, чтобы они носили прямые волосы. Но это непростое решение – не делать этого», подчеркивает она.
Исследование не обнаружило связи между раком матки и другими продуктами для волос, в которых используются химические вещества для окрашивания, отбеливания, мелирования или химической завивки. Его авторы не собирали информацию о брендах или ингредиентах средств для волос, используемых участниками исследования. Но они отметили в своей статье, что некоторые химические вещества, которые были обнаружены в выпрямителях, такие как парабены, бисфенол А, металлы и формальдегид, могут играть роль в повышенном риске рака матки, и что некоторые из этих химических веществ обладают свойствами, нарушающими работу эндокринной системы. Химическое воздействие продуктов для волос, таких как выпрямители, может быть более опасным, чем другие средства личной гигиены, из-за возможности повышенного поглощения через кожу головы, что может усугубить ожоги и повреждения, вызванные выпрямителями.
Продукты для волос и другая косметика не требуют одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для продажи. Компании и производители продукции несут юридическую ответственность за обеспечение безопасности своей продукции, но они не обязаны проверять ни продукты, ни их ингредиенты на предмет безопасности.
OUP Academic
Use of Straighteners and Other Hair Products and Incident Uterine Cancer
AbstractBackground. Hair products may contain hazardous chemicals with endocrine-disrupting and carcinogenic properties. Previous studies have found hair produc
#неврология #гастроэнтерология
Чаще всего цереброваскулярные болезни наблюдаются у людей старше 60-65 лет, однако в связи с пандемией коронавирусной инфекции, молодое население также стало сталкиваться со множеством сосудистых осложнений, которые могут трансформироваться в ЦВБ.
В рамках цикла передач «Post-COVID: сосудистые осложнения» состоится дискуссионный клуб на тему «Практические аспекты ведения пациентов с ЦВБ».
Наши эксперты выступят с докладами:
💥Цереброваскулярная болезнь: малые инсульты и ТИА.
Боголепова Анна Николаевна, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, ФГБУ ФЦМН ФМБА России, д.м.н.
💥Неврологический пациент на приеме у гастроэнтеролога: что нужно учесть при назначении антиагрегантной терапии.
Кучерявый Юрий Александрович, заведующий гастроэнтерологическим отделением, АО Ильинская больница, к.м.н.
Трансляция начнется 21 октября в 15:00.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
Чаще всего цереброваскулярные болезни наблюдаются у людей старше 60-65 лет, однако в связи с пандемией коронавирусной инфекции, молодое население также стало сталкиваться со множеством сосудистых осложнений, которые могут трансформироваться в ЦВБ.
В рамках цикла передач «Post-COVID: сосудистые осложнения» состоится дискуссионный клуб на тему «Практические аспекты ведения пациентов с ЦВБ».
Наши эксперты выступят с докладами:
💥Цереброваскулярная болезнь: малые инсульты и ТИА.
Боголепова Анна Николаевна, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ЛФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, ФГБУ ФЦМН ФМБА России, д.м.н.
💥Неврологический пациент на приеме у гастроэнтеролога: что нужно учесть при назначении антиагрегантной терапии.
Кучерявый Юрий Александрович, заведующий гастроэнтерологическим отделением, АО Ильинская больница, к.м.н.
Трансляция начнется 21 октября в 15:00.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
#трихология
Согласно мировой статистике, среди женщин алопеция отмечается у 20-40%. По данным ВОЗ, в России около 75% граждан в той или иной степени подвержены облысению.
21 октября не пропустите новый эфир цикла телесеминаров «На приеме у трихолога. Современные подходы в лечении». Наши эксперты Владимир Владимирович Вавилов и Андрей Николаевич Львов расскажут о системном подходе к коррекции выпадения волос у женщин.
Трансляция начнется 21 октября в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Согласно мировой статистике, среди женщин алопеция отмечается у 20-40%. По данным ВОЗ, в России около 75% граждан в той или иной степени подвержены облысению.
21 октября не пропустите новый эфир цикла телесеминаров «На приеме у трихолога. Современные подходы в лечении». Наши эксперты Владимир Владимирович Вавилов и Андрей Николаевич Львов расскажут о системном подходе к коррекции выпадения волос у женщин.
Трансляция начнется 21 октября в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#омикрон #шиповыйбелок #химерныйвирус #news
Исследование по созданию химерного вируса SARS-CoV-2 привлекло внимание правительственных экспертов
Проект Бостонского университета по созданию и изучению химерной версии SARS-CoV-2, не был полностью согласован с Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), хотя агентство частично профинансировало работу, пишет The Scientist.
Само исследование, опубликованное на прошлой неделе на сервере препринтов bioRxiv, заключалось в выяснении того, насколько вредоносность того или иного варианта вируса зависит от структуры его шиповидного белка. Для этого ученые из исследовательской лаборатории биобезопасности 4 Бостонского университета прикрепили шиповидный белок варианта омикрон, более устойчивого к иммунитету, к «основе» исходного вируса SARS-CoV-2, циркулирующего с самого начала пандемии.
Заражение химерным вирусом вызывало у мышей тяжелое заболевание с уровнем смертности 80%. Эти результаты вызвали широкий резонанс в прессе, газетные заголовки гласили, что ученые сделали вирус более опасным. Университет выступил с заявлением, в котором отклоняет эти утверждения как «ложные и неточные». Как сообщает издание STAT, хотя нет никаких доказательств того, что исследование было небезопасным или проводилось ненадлежащим образом, официальные лица NIAID были удивлены, узнав о точном характере проекта через СМИ, а не от самих исследователей.
«Что мы хотели бы сделать, так это заранее поговорить о том, что именно они хотели сделать», говорит Эмили Эрбельдинг, директор отдела микробиологии и инфекционных заболеваний NIAID. Она добавляет, что в заявке на получение гранта от команды Бостонского университета отсутствовали конкретные подробности о проекте и что агентство могло бы созвать комитет для оценки рисков и выгод, если бы знало, что работа будет включать разработку химерного вируса.
Как показало исследование Бостонского университета, повышенная способность подвариантов уклоняться от иммунитета — ключевой фактор быстрого распространения омикрона по Европе, США и многим другим регионам прошлой зимой.
Выводы ученых, которые еще не прошли рецензирование, позволяют предположить, что это действительно так. Они также предоставляют доказательства, опровергающие другую гипотезу, а именно, что изменения шипового белка также были ответственны за снижение тяжести инфекций омикроном. Хотя химерный вирус при введении мышам не был таким смертельным, как исходный штамм, он также не был таким мягким, как немодифицированный омикрон. По словам Эрбельдинга, именно это последнее открытие было искажено в новостях.
«Это исследование отражает и подкрепляет результаты других аналогичных исследований, проведенных другими организациями, включая FDA», говорится в заявлении авторов. «В соответствии с исследованиями, опубликованными другими, эта работа показывает, что патогенность омикрона определяется не шиповым белком, а другими вирусными белками», подчеркивают они.
Исследование по созданию химерного вируса SARS-CoV-2 привлекло внимание правительственных экспертов
Проект Бостонского университета по созданию и изучению химерной версии SARS-CoV-2, не был полностью согласован с Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), хотя агентство частично профинансировало работу, пишет The Scientist.
Само исследование, опубликованное на прошлой неделе на сервере препринтов bioRxiv, заключалось в выяснении того, насколько вредоносность того или иного варианта вируса зависит от структуры его шиповидного белка. Для этого ученые из исследовательской лаборатории биобезопасности 4 Бостонского университета прикрепили шиповидный белок варианта омикрон, более устойчивого к иммунитету, к «основе» исходного вируса SARS-CoV-2, циркулирующего с самого начала пандемии.
Заражение химерным вирусом вызывало у мышей тяжелое заболевание с уровнем смертности 80%. Эти результаты вызвали широкий резонанс в прессе, газетные заголовки гласили, что ученые сделали вирус более опасным. Университет выступил с заявлением, в котором отклоняет эти утверждения как «ложные и неточные». Как сообщает издание STAT, хотя нет никаких доказательств того, что исследование было небезопасным или проводилось ненадлежащим образом, официальные лица NIAID были удивлены, узнав о точном характере проекта через СМИ, а не от самих исследователей.
«Что мы хотели бы сделать, так это заранее поговорить о том, что именно они хотели сделать», говорит Эмили Эрбельдинг, директор отдела микробиологии и инфекционных заболеваний NIAID. Она добавляет, что в заявке на получение гранта от команды Бостонского университета отсутствовали конкретные подробности о проекте и что агентство могло бы созвать комитет для оценки рисков и выгод, если бы знало, что работа будет включать разработку химерного вируса.
Как показало исследование Бостонского университета, повышенная способность подвариантов уклоняться от иммунитета — ключевой фактор быстрого распространения омикрона по Европе, США и многим другим регионам прошлой зимой.
Выводы ученых, которые еще не прошли рецензирование, позволяют предположить, что это действительно так. Они также предоставляют доказательства, опровергающие другую гипотезу, а именно, что изменения шипового белка также были ответственны за снижение тяжести инфекций омикроном. Хотя химерный вирус при введении мышам не был таким смертельным, как исходный штамм, он также не был таким мягким, как немодифицированный омикрон. По словам Эрбельдинга, именно это последнее открытие было искажено в новостях.
«Это исследование отражает и подкрепляет результаты других аналогичных исследований, проведенных другими организациями, включая FDA», говорится в заявлении авторов. «В соответствии с исследованиями, опубликованными другими, эта работа показывает, что патогенность омикрона определяется не шиповым белком, а другими вирусными белками», подчеркивают они.
The Scientist Magazine®
US Agency to Look into Project on Modified Coronavirus
The National Institute of Allergy and Infectious Diseases was not aware that the work involved a chimeric strain of SARS-CoV-2, STAT reports.
#МедицинскийДайджест
#COVID19
Постковидный синдром, или лонг-ковид, согласно консенсусному определению ВОЗ, обычно возникает через 3 месяца от начала симптомного ковида и длится не менее 2 недель, при этом возникающие симптомы, такие как слабость, головная боль, головокружение, бессонница, миалгии, артралгии, одышка, кашель, боль в груди, диарея, избыточное выпадение волос и пр. — не могут быть объяснены альтернативным заболеванием/состоянием. До сих пор остается неоднозначным вопрос, могут ли известные вакцины против COVID-19 предотвратить развитие постковидного синдрома, в связи с чем коллектив авторов из Китая вслед за предыдущими авторами провел систематический обзор нерандомизированных исследований с мета-анализом. Мета-анализ выполнен скрепя сердце, несмотря на высокую разнородность исследований. Включенные исследования имели умеренный или низкий риск систематической ошибки. Всего 18 работ включили в анализ (более 980 тыс. человек). В результате вакцинация оказала статистически значимый эффект на снижение рисков развития лонг-ковида по меньшей мере в 1,1 раза, что может быть существенным с учетом частой встречаемости лонг-ковида.
Другой коллектив авторов оценил риски развития сахарного диабета 1-го и 2-го типов после перенесенного COVID-19, поскольку данная тема на сегодняшний день также остается недостаточно изучена. В систематический обзор с мета-анализом включили 11 нерандомизированных исследований хорошего методологического качества. В половине работ сообщалось о диагностированном диабете спустя 1–3 месяца после перенесенного COVID-19 (в оставшейся половине — спустя 1 день). В результате основного мета-анализа COVID-19 оказался ассоциирован с увеличением риска выявления диабета минимум в 1,5 раза, то есть среди заболевших ковидом диабет выявляли уже не у каждого десятого человека (как в общей взрослой популяции), а в лучшем случае у каждого седьмого. Это не обязательно значит, что ковид вызывает диабет, но у них есть общие факторы риска. Анализ в подгруппах учитывал тип диабета, возраст (моложе 18 лет, от 18 до 65 и старше 65 лет), пол, особенности группы сравнения и некоторые другие значимые, по мнению авторов, факторы. Сахарный диабет 1-го типа имел несколько меньшую ассоциацию с перенесенным ковидом (RR=1,38-1,46), чем диабет 2-го типа (RR=1,56-2,02). По остальным подгруппам значимых различий не обнаружилось.
#Эндокринология #Терапия
Влияние пробиотиков и синбиотиков (комплекс про- и пребиотиков) на улучшение контроля гликемии у пациентов с преддиабетом и диабетом 2-го типа оценили авторы систематического обзора рандомизированных испытаний. Всего 46 РКИ включили в анализ, в которых группами сравнения были пациенты старше 18 лет, получавшие плацебо, йогурты или другие молочные продукты или сбалансированную диету. Оценивались такие параметры гликемического контроля, как гликированный гемоглобин (HbA1c), уровень глюкозы в плазме крови натощак (FPG), показатели орального глюкозотолерантного теста (OGTT), индекса HOMA-IR (формула, которая учитывает уровень глюкозы и инсулина) и индекса проверки чувствительности к инсулину (QUICKI). Потребление про- и синбиотиков не влияло на показатели орального глюкозотолерантного теста (качество доказательств по GRADE авторы определили как низкое), однако оказывало благоприятное влияние на гликемический профиль в целом (уровень FPG, инсулина сыворотки (fasting insulin), HbA1c, индексов HOMA-IR и QUICKI) — с умеренным качеством доказательств по GRADE, хотя ввиду рисков систематических ошибок, признаков публикационного смещения и вопросов к методологии самого обзора эти выводы выглядят чересчур оптимистичными. Не было получено убедительных данных о влиянии продолжительности терапии (больше или меньше 12 недель) на изменение лабораторных показателей.
#COVID19
Постковидный синдром, или лонг-ковид, согласно консенсусному определению ВОЗ, обычно возникает через 3 месяца от начала симптомного ковида и длится не менее 2 недель, при этом возникающие симптомы, такие как слабость, головная боль, головокружение, бессонница, миалгии, артралгии, одышка, кашель, боль в груди, диарея, избыточное выпадение волос и пр. — не могут быть объяснены альтернативным заболеванием/состоянием. До сих пор остается неоднозначным вопрос, могут ли известные вакцины против COVID-19 предотвратить развитие постковидного синдрома, в связи с чем коллектив авторов из Китая вслед за предыдущими авторами провел систематический обзор нерандомизированных исследований с мета-анализом. Мета-анализ выполнен скрепя сердце, несмотря на высокую разнородность исследований. Включенные исследования имели умеренный или низкий риск систематической ошибки. Всего 18 работ включили в анализ (более 980 тыс. человек). В результате вакцинация оказала статистически значимый эффект на снижение рисков развития лонг-ковида по меньшей мере в 1,1 раза, что может быть существенным с учетом частой встречаемости лонг-ковида.
Другой коллектив авторов оценил риски развития сахарного диабета 1-го и 2-го типов после перенесенного COVID-19, поскольку данная тема на сегодняшний день также остается недостаточно изучена. В систематический обзор с мета-анализом включили 11 нерандомизированных исследований хорошего методологического качества. В половине работ сообщалось о диагностированном диабете спустя 1–3 месяца после перенесенного COVID-19 (в оставшейся половине — спустя 1 день). В результате основного мета-анализа COVID-19 оказался ассоциирован с увеличением риска выявления диабета минимум в 1,5 раза, то есть среди заболевших ковидом диабет выявляли уже не у каждого десятого человека (как в общей взрослой популяции), а в лучшем случае у каждого седьмого. Это не обязательно значит, что ковид вызывает диабет, но у них есть общие факторы риска. Анализ в подгруппах учитывал тип диабета, возраст (моложе 18 лет, от 18 до 65 и старше 65 лет), пол, особенности группы сравнения и некоторые другие значимые, по мнению авторов, факторы. Сахарный диабет 1-го типа имел несколько меньшую ассоциацию с перенесенным ковидом (RR=1,38-1,46), чем диабет 2-го типа (RR=1,56-2,02). По остальным подгруппам значимых различий не обнаружилось.
#Эндокринология #Терапия
Влияние пробиотиков и синбиотиков (комплекс про- и пребиотиков) на улучшение контроля гликемии у пациентов с преддиабетом и диабетом 2-го типа оценили авторы систематического обзора рандомизированных испытаний. Всего 46 РКИ включили в анализ, в которых группами сравнения были пациенты старше 18 лет, получавшие плацебо, йогурты или другие молочные продукты или сбалансированную диету. Оценивались такие параметры гликемического контроля, как гликированный гемоглобин (HbA1c), уровень глюкозы в плазме крови натощак (FPG), показатели орального глюкозотолерантного теста (OGTT), индекса HOMA-IR (формула, которая учитывает уровень глюкозы и инсулина) и индекса проверки чувствительности к инсулину (QUICKI). Потребление про- и синбиотиков не влияло на показатели орального глюкозотолерантного теста (качество доказательств по GRADE авторы определили как низкое), однако оказывало благоприятное влияние на гликемический профиль в целом (уровень FPG, инсулина сыворотки (fasting insulin), HbA1c, индексов HOMA-IR и QUICKI) — с умеренным качеством доказательств по GRADE, хотя ввиду рисков систематических ошибок, признаков публикационного смещения и вопросов к методологии самого обзора эти выводы выглядят чересчур оптимистичными. Не было получено убедительных данных о влиянии продолжительности терапии (больше или меньше 12 недель) на изменение лабораторных показателей.
#неврология #астения
Примерно каждый пятый пациент, прибегающий к медицинской помощи, жалуется на продолжительную усталость – от легких признаков до серьезных, выраженных когнитивными расстройствами и существенным ухудшением качества жизни.
Как вести таких пациентов и вовремя разглядеть за привычными жалобами признаки опасных заболеваний, расскажет в прямом эфире Васенина Елена Евгеньевна, д.м.н., доцент кафедры неврологии ФГБОУ ДПО РМАНПО.
Трансляция начнется 24 октября в 15:00 на отдельном канале вещания www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live1
Примерно каждый пятый пациент, прибегающий к медицинской помощи, жалуется на продолжительную усталость – от легких признаков до серьезных, выраженных когнитивными расстройствами и существенным ухудшением качества жизни.
Как вести таких пациентов и вовремя разглядеть за привычными жалобами признаки опасных заболеваний, расскажет в прямом эфире Васенина Елена Евгеньевна, д.м.н., доцент кафедры неврологии ФГБОУ ДПО РМАНПО.
Трансляция начнется 24 октября в 15:00 на отдельном канале вещания www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live1
#онкология #рмж
Пациент Р., 70 лет. Анамнез заболевания. В 2013 г обнаружено образование в левой молочной железе. Диагноз: Рак левой молочной железы (аденокарцинома): T1N1M0, IIA ст. В июне 2013 г: выполнено хирургическое лечение - мастэктомия по Маддену слева. С 20.06.2013г.: проведено 6 курсов адъювантной химиотерапии по схеме АС.
Далее получала гормонотерапию в качестве профилактики – анастрозол до 2018 г. С 2018 г. - 07.2020 г.: динамическое наблюдение. 07.2020 г: появилась нарастающая одышка - левосторонний плеврит...
Подключайтесь к очередной трансляции «Ничего, кроме практики: HR+ HER2- мРМЖ» 24 октября в 16:00 в прямом эфире на www.1med.tv и участвуйте в обсуждении интересных случаев из практики.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Пациент Р., 70 лет. Анамнез заболевания. В 2013 г обнаружено образование в левой молочной железе. Диагноз: Рак левой молочной железы (аденокарцинома): T1N1M0, IIA ст. В июне 2013 г: выполнено хирургическое лечение - мастэктомия по Маддену слева. С 20.06.2013г.: проведено 6 курсов адъювантной химиотерапии по схеме АС.
Далее получала гормонотерапию в качестве профилактики – анастрозол до 2018 г. С 2018 г. - 07.2020 г.: динамическое наблюдение. 07.2020 г: появилась нарастающая одышка - левосторонний плеврит...
Подключайтесь к очередной трансляции «Ничего, кроме практики: HR+ HER2- мРМЖ» 24 октября в 16:00 в прямом эфире на www.1med.tv и участвуйте в обсуждении интересных случаев из практики.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#неврология #болезньпаркинсона
Как вылечить болезнь Паркинсона – проблема, которая до сих пор не имеет решения. Однако сегодня появились новые препараты, которые могут облегчать симптомы заболевания, особенно если заболевание еще находится на ранней стадии.
Как вовремя выявить опасную болезнь и как подобрать терапию для пациента, расскажут Екатерина Витальевна Бриль и Марина Александровна Аникина 24 октября в 18:00 в прямом эфире на www.1med.tv
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Как вылечить болезнь Паркинсона – проблема, которая до сих пор не имеет решения. Однако сегодня появились новые препараты, которые могут облегчать симптомы заболевания, особенно если заболевание еще находится на ранней стадии.
Как вовремя выявить опасную болезнь и как подобрать терапию для пациента, расскажут Екатерина Витальевна Бриль и Марина Александровна Аникина 24 октября в 18:00 в прямом эфире на www.1med.tv
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#ортопедия #неврология
Одинаковые симптомы в коленном суставе — боль, припухлость, местную гипертермию и гиперемию - могут вызывать самые разные причины. Разберемся, как врачу быстро верифицировать заболевание и назначить эффективное лечение.
Смотрите новый эфир из цикла «Боль — это жизнь, а жизнь — это боль» Павла Яковлевича Бранда, где гостем будет ортопед, спортивный врач Андрей Юрьевич Сиденков, который поделится своим опытом лечения болей в колене.
Трансляция начнется 25 октября в 10:30 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Одинаковые симптомы в коленном суставе — боль, припухлость, местную гипертермию и гиперемию - могут вызывать самые разные причины. Разберемся, как врачу быстро верифицировать заболевание и назначить эффективное лечение.
Смотрите новый эфир из цикла «Боль — это жизнь, а жизнь — это боль» Павла Яковлевича Бранда, где гостем будет ортопед, спортивный врач Андрей Юрьевич Сиденков, который поделится своим опытом лечения болей в колене.
Трансляция начнется 25 октября в 10:30 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#бубоннаячума #аутоиммунныезаболевания #news
Средневековая бубонная чума оставила след в геноме современного человека
Черная смерть, пронесшаяся по северной Африке и Евразии в середине XIVвека и уничтожившая половину населения этих регионов земного шара, повлияла не только на ход истории, но и на эволюцию человека. Результаты исследования, опубликованного в Nature, предполагают, что последствия бубонной чумы, вызванной бактерией Yersinia pestis, можно обнаружить в генах, определяющих работу нашей иммунной системы.
В частности, четыре генетических варианта, которые появились и начали распространяться после средневековой чумы, могли обеспечить выживание во время пандемии. Однако защита от чумы, которую обеспечивали эти варианты, имеет свою цену: два из них ассоциированы с повышенным риском аутоиммунных заболеваний – болезни Крона и ревматоидного артрита.
Популяционный генетик Луис Барейро (Luis Barreiro) из Чикагского университета (University of Chicago) и его коллеги проанализировали 200 образцов ДНК, полученных из костей или зубов европейцев, которые жили до, во время или сразу после пандемии XIV века, причем 42 образца принадлежали жертвам бубонной чумы. Уделив особое внимание генам, связанным с иммунной системой, они обнаружили четыре мутации, частота которых быстро увеличилась сразу после пандемии, что может указывать на естественный отбор этих вариантов как дающих преимущество в выживании. Особенно выделялась мутация в гене ERAP2, который активен в макрофагах и участвует в выявлении и разрезании бактериальных белков на поверхности клеток иммунной системы. Лабораторные эксперименты показывают, что у людей с двумя копиями этой мутации, синтезируется более длинная РНК, соответствующая гену ERAP2, чем у тех, чей ген немутантен, и это может обеспечить им выживание при заражении чумой.
Как отметил Барейро в комментарии для The New York Times, это самое больше эволюционное преимущество из когда-либо выявленных у людей генетических вариантов.
Обратной стороной защитной особенности выявленного варианта ERAP2 является то, что он представляет собой известный фактор риска болезни Крона, аутоиммунного заболевания желудочно-кишечного тракта. Подобным образом чикагские генетики идентифицировали у переживших чуму другой генетический вариант, распространившийся в человеческой популяции после пандемии Черной смерти, и он связан с двумя другими аутоиммунными болезнями, ревматоидным артритом и системной красной волчанкой. «Гиперактивная иммунная система в прошлом могла быть большим благом, но в современных условиях она может быть так уж полезна», отметил соавтор исследования Хендрик Пойнар (Hendrik Poinar) из Университета Макмастера (McMaster University) в Онтарио. Публикуемое сейчас исследование не первое, в котором показано, что адаптивный ответ на чуму может привести к повышенному риску аутоиммунности. Подобные результаты были получены, в частности, в прошлогоднем исследовании жертв чумы XVI века в Германии.
Средневековая бубонная чума оставила след в геноме современного человека
Черная смерть, пронесшаяся по северной Африке и Евразии в середине XIVвека и уничтожившая половину населения этих регионов земного шара, повлияла не только на ход истории, но и на эволюцию человека. Результаты исследования, опубликованного в Nature, предполагают, что последствия бубонной чумы, вызванной бактерией Yersinia pestis, можно обнаружить в генах, определяющих работу нашей иммунной системы.
В частности, четыре генетических варианта, которые появились и начали распространяться после средневековой чумы, могли обеспечить выживание во время пандемии. Однако защита от чумы, которую обеспечивали эти варианты, имеет свою цену: два из них ассоциированы с повышенным риском аутоиммунных заболеваний – болезни Крона и ревматоидного артрита.
Популяционный генетик Луис Барейро (Luis Barreiro) из Чикагского университета (University of Chicago) и его коллеги проанализировали 200 образцов ДНК, полученных из костей или зубов европейцев, которые жили до, во время или сразу после пандемии XIV века, причем 42 образца принадлежали жертвам бубонной чумы. Уделив особое внимание генам, связанным с иммунной системой, они обнаружили четыре мутации, частота которых быстро увеличилась сразу после пандемии, что может указывать на естественный отбор этих вариантов как дающих преимущество в выживании. Особенно выделялась мутация в гене ERAP2, который активен в макрофагах и участвует в выявлении и разрезании бактериальных белков на поверхности клеток иммунной системы. Лабораторные эксперименты показывают, что у людей с двумя копиями этой мутации, синтезируется более длинная РНК, соответствующая гену ERAP2, чем у тех, чей ген немутантен, и это может обеспечить им выживание при заражении чумой.
Как отметил Барейро в комментарии для The New York Times, это самое больше эволюционное преимущество из когда-либо выявленных у людей генетических вариантов.
Обратной стороной защитной особенности выявленного варианта ERAP2 является то, что он представляет собой известный фактор риска болезни Крона, аутоиммунного заболевания желудочно-кишечного тракта. Подобным образом чикагские генетики идентифицировали у переживших чуму другой генетический вариант, распространившийся в человеческой популяции после пандемии Черной смерти, и он связан с двумя другими аутоиммунными болезнями, ревматоидным артритом и системной красной волчанкой. «Гиперактивная иммунная система в прошлом могла быть большим благом, но в современных условиях она может быть так уж полезна», отметил соавтор исследования Хендрик Пойнар (Hendrik Poinar) из Университета Макмастера (McMaster University) в Онтарио. Публикуемое сейчас исследование не первое, в котором показано, что адаптивный ответ на чуму может привести к повышенному риску аутоиммунности. Подобные результаты были получены, в частности, в прошлогоднем исследовании жертв чумы XVI века в Германии.
Nature
Evolution of immune genes is associated with the Black Death
Nature - Klunk and colleagues identify signatures of natural selection imposed by Yersinia pestis and demonstrate their effect on genetic diversity and susceptibility to certain diseases in the...
#неврология
Приблизительно у 15% пациентов проблема нарушения сна является клинически значимой. Последствиями становятся усталость и заторможенность, снижение внимания и памяти, даже депрессия.
В новом выпуске цикла «Междисциплинарная Академия. Неврология» Евгения Викторовна Екушева и Александр Леонидович Калинкин расскажут, что важно знать амбулаторному врачу о нарушении сна, по какому алгоритму действовать, чтобы помочь пациенту.
Трансляция начнется 25 октября в 15:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Приблизительно у 15% пациентов проблема нарушения сна является клинически значимой. Последствиями становятся усталость и заторможенность, снижение внимания и памяти, даже депрессия.
В новом выпуске цикла «Междисциплинарная Академия. Неврология» Евгения Викторовна Екушева и Александр Леонидович Калинкин расскажут, что важно знать амбулаторному врачу о нарушении сна, по какому алгоритму действовать, чтобы помочь пациенту.
Трансляция начнется 25 октября в 15:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#пульмонология #бронхит
Острый бронхит входит в десятку самых частых причин обращения пациентов за врачебной помощью. Что нужно знать терапевту об остром бронхите? Как применить новые клинические рекомендации? Какая существует комбинированная терапия кашля с точки зрения клинической фармакологии?
Ответы на все эти вопросы вы узнаете на трансляции дискуссионного клуба, посвященной острому бронхиту.
Трансляция начнется 25 октября в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Острый бронхит входит в десятку самых частых причин обращения пациентов за врачебной помощью. Что нужно знать терапевту об остром бронхите? Как применить новые клинические рекомендации? Какая существует комбинированная терапия кашля с точки зрения клинической фармакологии?
Ответы на все эти вопросы вы узнаете на трансляции дискуссионного клуба, посвященной острому бронхиту.
Трансляция начнется 25 октября в 17:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#дислексия #нарушенияобучаемости #news
Полногеномный поиск ассоциаций установил связь дислексии с 42 генетическими вариантами
В крупнейшем на сегодняшний день генетическом исследовании дислексии ученые выявили 42 генетических варианта, которые могут влиять на вероятность ее возникновения у человека. Хотя точная причина этого нарушения способности к овладению навыками чтения и письма неизвестна, предыдущие исследования предполагали, что дислексия передается по наследству, а небольшие исследования связывали ее с несколькими генами. Чтобы получить более широкое представление о потенциальных генетических ассоциациях дислексии, Мишель Лучано из Эдинбургского университета, Великобритания, и ее коллеги провели полногеномное исследование ассоциации 1,1 миллиона взрослых, в основном европейского происхождения, из которых 51 000 заявили, что у им был поставлен диагноз «дислексия».
Исследование заключалось в сканировании маркеров полных геномов многих людей с целью выявления любых вариаций, связанных с тем или иным признаком дислексии или расстройством в целом. Ученые обнаружили 42 генетических варианта, которые различались у участников в зависимости от наличия или отсутствия дислексии.
Результаты, опубликованные в Nature Genetics, показывают, что чем больше таких вариантов было у человека, тем выше вероятность проявления у него дислексии. В комментарии для New Scientist Лучано подчеркивает, что дислексия – сложное расстройство, и, как при многих других сложных расстройствах, на ее развитие влияет множество генов, и каждый из них сам по себе оказывает очень незначительное влияние на генетическую предрасположенность к дислексии».
Чтобы подтвердить свои результаты, исследователи создали систему оценки для отдельной группы из 2 800 взрослых и подростков на основе их вариантов, связанных с дислексией. Балл был тем выше, чем больше признаков дислексии в тесте на чтение и правописание демонстрировали участники. Была ли у кого-либо из 2 800 участников диагностирована дислексия ученые на момент тестирования не знали. Около одной трети из выявленных в исследовании 42 генетических вариантов ранее были связаны с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Остальные ассоциации оказались новыми, причем некоторые из этих вариантов также были связаны с более низким болевым порогом и амбидекстрией, то есть одинаковым владением обеими руками.
Генетические варианты могут повлиять на развитие нервной системы, говорит Парк Ин-Хьюн из Йельского университета. Затем это может повлиять на множественные связи между нейронами человека, что может вызвать дислексию, болевую чувствительность и амбидекстрию, говорит он. 42 генетических варианта могут не вызывать дислексию сами по себе, но могут сделать ее более вероятной в сочетании с определенными стилями обучения, говорит Лучано. Например, фонетика учит детей сопоставлять определенные буквы со звуками, и для людей с дислексией она может быть особенно полезна, считает она.
Полногеномный поиск ассоциаций установил связь дислексии с 42 генетическими вариантами
В крупнейшем на сегодняшний день генетическом исследовании дислексии ученые выявили 42 генетических варианта, которые могут влиять на вероятность ее возникновения у человека. Хотя точная причина этого нарушения способности к овладению навыками чтения и письма неизвестна, предыдущие исследования предполагали, что дислексия передается по наследству, а небольшие исследования связывали ее с несколькими генами. Чтобы получить более широкое представление о потенциальных генетических ассоциациях дислексии, Мишель Лучано из Эдинбургского университета, Великобритания, и ее коллеги провели полногеномное исследование ассоциации 1,1 миллиона взрослых, в основном европейского происхождения, из которых 51 000 заявили, что у им был поставлен диагноз «дислексия».
Исследование заключалось в сканировании маркеров полных геномов многих людей с целью выявления любых вариаций, связанных с тем или иным признаком дислексии или расстройством в целом. Ученые обнаружили 42 генетических варианта, которые различались у участников в зависимости от наличия или отсутствия дислексии.
Результаты, опубликованные в Nature Genetics, показывают, что чем больше таких вариантов было у человека, тем выше вероятность проявления у него дислексии. В комментарии для New Scientist Лучано подчеркивает, что дислексия – сложное расстройство, и, как при многих других сложных расстройствах, на ее развитие влияет множество генов, и каждый из них сам по себе оказывает очень незначительное влияние на генетическую предрасположенность к дислексии».
Чтобы подтвердить свои результаты, исследователи создали систему оценки для отдельной группы из 2 800 взрослых и подростков на основе их вариантов, связанных с дислексией. Балл был тем выше, чем больше признаков дислексии в тесте на чтение и правописание демонстрировали участники. Была ли у кого-либо из 2 800 участников диагностирована дислексия ученые на момент тестирования не знали. Около одной трети из выявленных в исследовании 42 генетических вариантов ранее были связаны с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Остальные ассоциации оказались новыми, причем некоторые из этих вариантов также были связаны с более низким болевым порогом и амбидекстрией, то есть одинаковым владением обеими руками.
Генетические варианты могут повлиять на развитие нервной системы, говорит Парк Ин-Хьюн из Йельского университета. Затем это может повлиять на множественные связи между нейронами человека, что может вызвать дислексию, болевую чувствительность и амбидекстрию, говорит он. 42 генетических варианта могут не вызывать дислексию сами по себе, но могут сделать ее более вероятной в сочетании с определенными стилями обучения, говорит Лучано. Например, фонетика учит детей сопоставлять определенные буквы со звуками, и для людей с дислексией она может быть особенно полезна, считает она.
Nature
Discovery of 42 genome-wide significant loci associated with dyslexia
Nature Genetics - Genome-wide analysis of self-reported dyslexia identifies 42 associated loci, including 27 not previously associated with cognitive traits. Dyslexia shows genetic correlation with...
#кардиология #эндокринология
Артериальная гипертензия выявляется у более чем 50% больных ожирением. Наименее благоприятно сочетание артериальной гипертонии с абдоминальным типом ожирения. Маркером нарушения липидного обмена в таком случае является увеличение уровня триглицеридов и уменьшение уровня ЛПВП в крови.
Лечение таких пациентов – сложная междисциплинарная задача. В новой программе из цикла «Междисциплинарные дискуссии экспертов. Лишний вес: опасность, причины, последствия!» наши эксперты обсудят актуальную информацию по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии, спровоцированной лишним весом, поделятся своим клиническим опытом.
Трансляция начнется 26 октября в 15:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Артериальная гипертензия выявляется у более чем 50% больных ожирением. Наименее благоприятно сочетание артериальной гипертонии с абдоминальным типом ожирения. Маркером нарушения липидного обмена в таком случае является увеличение уровня триглицеридов и уменьшение уровня ЛПВП в крови.
Лечение таких пациентов – сложная междисциплинарная задача. В новой программе из цикла «Междисциплинарные дискуссии экспертов. Лишний вес: опасность, причины, последствия!» наши эксперты обсудят актуальную информацию по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии, спровоцированной лишним весом, поделятся своим клиническим опытом.
Трансляция начнется 26 октября в 15:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#ДеньКолопроктолога
26 октября профессиональный праздник отмечают врачи, которые диагностируют, медикаментозно и хирургически лечат заболевания ободочной, прямой кишки, анального отверстия с прилежащими к ним мягкими тканями, а также реабилитируют прооперированных пациентов.
Сегодня – Международный день колопроктолога! Поздравляем, коллеги!
26 октября профессиональный праздник отмечают врачи, которые диагностируют, медикаментозно и хирургически лечат заболевания ободочной, прямой кишки, анального отверстия с прилежащими к ним мягкими тканями, а также реабилитируют прооперированных пациентов.
Сегодня – Международный день колопроктолога! Поздравляем, коллеги!
#МедицинскийДайджест
#COVID19
В Европе и США набирает обороты распространение омикрон-штаммов BQ.1, BQ.1.1 и XBB. Сведений об утяжелении протекания ковида пока нет, однако идёт увеличение количества госпитализаций за счет пожилых людей, а также повторных инфекций. Актуальные сводки по ковиду сообщает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1122
Минздрав зарегистрировал новый препарат для терапии COVID-19 при среднетяжелом течении: синтетический аналог лей-энкефалина (тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина сукцинат). В составе комплексной терапии этот препарат должен тормозить поступление в кровь одного из медиаторов цитокинового шторма — IL-6, а также других противовоспалительных цитокинов. Третью фазу КИ производитель рассчитывает завершить к концу 2022 года: https://t.iss.one/pcr_news/5232
#Гастроэнтерология #Онкология
Повышение базового уровня тревожности, психогенные депрессивные состояния негативно сказываются не только на психическом здоровье. Функциональные расстройства ЖКТ как «реакция на стресс» могут имитировать такие серьезные заболевания, как язвенная болезнь или воспалительные заболевания кишечника, вызывая повышенную настороженность специалистов. Про функциональную диспепсию и синдром раздраженного кишечника простыми словами рассказывает гастроэнтеролог Алексей Головенко: https://t.iss.one/GastroPub/119
Рак поджелудочной железы, хотя и не относится к наиболее распространенным злокачественным новообразованиям, часто диагностируется уже на поздних стадиях и находится на третьем месте по числу смертельных исходов. Перспективный метод лечения, показавший хорошие результаты на этапе доклинических исследований, предложили ученые из Университета Дьюка: имплантат, содержащий атомы радиоактивного йода-131, эффективно убивает злокачественные клетки и позволяет существенно уменьшить негативные эффекты традиционной лучевой терапии: https://t.iss.one/scienceblogger/7382
#Лекарства
Законопроект о дистанционной продаже рецептурных лекарственных препаратов в Москве, Московской и Белгородской областях ранее был принят Государственной думой России. В скором времени может быть утверждена форма документа, необходимого для получения рецептурных лекарств от курьера: https://t.iss.one/pcr_news/5232. Про какие нюансы важно не забыть, выписывая рецепт по приказу от 2021 года, напоминает педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5745
В сезон ОРВИ избыточное назначение антибиотиков на бронхиты и синуситы приводит не только к фоновому росту бактериальной устойчивости, но иногда и к серьезным последствиям для пациента, таким как токсический эпидермальный некролиз. Случаем развития синдрома Стивенса-Джонсона на ко-тримоксазол делится пульмонолог Татьяна Неешпапа: https://t.iss.one/doctor_neeshpapa/568
Артериальная гипертензия может развиться у пациента с хронической болезнью почек в течение 1–2 недель приема НПВП. Учесть нефротоксичность НПВП и подобрать необходимый объем обезболивающей терапии поможет серия постов на канале ревматолога Дарьи Кусевич: https://t.iss.one/prorevmu/269
#Педиатрия
Обновленные санитарные правила по профилактике полиомиелита содержат однозначную информацию про разобщение детей после получения живой оральной полиомиелитной вакцины. Теперь непривитые дети официально должны прекращать посещение одной группы с привитыми на 60 дней: https://t.iss.one/DrButriy/5758
Профилактику пищевой аллергии, особенно для детей из групп риска, очень важно проводить как можно раньше. Пока подход с ранним введением в прикорм самых распространенных аллергенов выглядит непривычно: в России, как и во всем мире, он только приживается. Доказательные аллергологи продолжают работать в условиях обоснованных страхов пациентов и коллег: https://t.iss.one/allergo_doc/657
Поставлен под сомнение ведущий аутоиммунный механизм развития диабета 1-го типа. Исследование с участием более тысячи маленьких детей с генетически обусловленным 10%-ным риском развития диабета 1-го типа показало, что уровень глюкозы в крови становится нестабильным еще до того, как появляются аутоантитела к бета-клеткам: https://t.iss.one/pcr_news/5242
#COVID19
В Европе и США набирает обороты распространение омикрон-штаммов BQ.1, BQ.1.1 и XBB. Сведений об утяжелении протекания ковида пока нет, однако идёт увеличение количества госпитализаций за счет пожилых людей, а также повторных инфекций. Актуальные сводки по ковиду сообщает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1122
Минздрав зарегистрировал новый препарат для терапии COVID-19 при среднетяжелом течении: синтетический аналог лей-энкефалина (тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина сукцинат). В составе комплексной терапии этот препарат должен тормозить поступление в кровь одного из медиаторов цитокинового шторма — IL-6, а также других противовоспалительных цитокинов. Третью фазу КИ производитель рассчитывает завершить к концу 2022 года: https://t.iss.one/pcr_news/5232
#Гастроэнтерология #Онкология
Повышение базового уровня тревожности, психогенные депрессивные состояния негативно сказываются не только на психическом здоровье. Функциональные расстройства ЖКТ как «реакция на стресс» могут имитировать такие серьезные заболевания, как язвенная болезнь или воспалительные заболевания кишечника, вызывая повышенную настороженность специалистов. Про функциональную диспепсию и синдром раздраженного кишечника простыми словами рассказывает гастроэнтеролог Алексей Головенко: https://t.iss.one/GastroPub/119
Рак поджелудочной железы, хотя и не относится к наиболее распространенным злокачественным новообразованиям, часто диагностируется уже на поздних стадиях и находится на третьем месте по числу смертельных исходов. Перспективный метод лечения, показавший хорошие результаты на этапе доклинических исследований, предложили ученые из Университета Дьюка: имплантат, содержащий атомы радиоактивного йода-131, эффективно убивает злокачественные клетки и позволяет существенно уменьшить негативные эффекты традиционной лучевой терапии: https://t.iss.one/scienceblogger/7382
#Лекарства
Законопроект о дистанционной продаже рецептурных лекарственных препаратов в Москве, Московской и Белгородской областях ранее был принят Государственной думой России. В скором времени может быть утверждена форма документа, необходимого для получения рецептурных лекарств от курьера: https://t.iss.one/pcr_news/5232. Про какие нюансы важно не забыть, выписывая рецепт по приказу от 2021 года, напоминает педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5745
В сезон ОРВИ избыточное назначение антибиотиков на бронхиты и синуситы приводит не только к фоновому росту бактериальной устойчивости, но иногда и к серьезным последствиям для пациента, таким как токсический эпидермальный некролиз. Случаем развития синдрома Стивенса-Джонсона на ко-тримоксазол делится пульмонолог Татьяна Неешпапа: https://t.iss.one/doctor_neeshpapa/568
Артериальная гипертензия может развиться у пациента с хронической болезнью почек в течение 1–2 недель приема НПВП. Учесть нефротоксичность НПВП и подобрать необходимый объем обезболивающей терапии поможет серия постов на канале ревматолога Дарьи Кусевич: https://t.iss.one/prorevmu/269
#Педиатрия
Обновленные санитарные правила по профилактике полиомиелита содержат однозначную информацию про разобщение детей после получения живой оральной полиомиелитной вакцины. Теперь непривитые дети официально должны прекращать посещение одной группы с привитыми на 60 дней: https://t.iss.one/DrButriy/5758
Профилактику пищевой аллергии, особенно для детей из групп риска, очень важно проводить как можно раньше. Пока подход с ранним введением в прикорм самых распространенных аллергенов выглядит непривычно: в России, как и во всем мире, он только приживается. Доказательные аллергологи продолжают работать в условиях обоснованных страхов пациентов и коллег: https://t.iss.one/allergo_doc/657
Поставлен под сомнение ведущий аутоиммунный механизм развития диабета 1-го типа. Исследование с участием более тысячи маленьких детей с генетически обусловленным 10%-ным риском развития диабета 1-го типа показало, что уровень глюкозы в крови становится нестабильным еще до того, как появляются аутоантитела к бета-клеткам: https://t.iss.one/pcr_news/5242
#онкология #меланома
Пациентка Ш., 1966 г.р. Анамнез. В 2017 году стала отмечать увеличение подмышечного лимфоузла справа, обратилась к онкологу.
Первичный очаг не установлен, по данным обследования ПЭТ-КТ от 05.09.2017 г.: мтс в подмышечных лимфоузлах. 20.09.2017 г. – подмышечная ЛАЭ справа...
Анализ этого клинического случая и других показательных случаев из практики ведения пациентов с меланомой смотрите завтра в рамках традиционного круглого стола «Ничего, кроме практики: разбор клинических случаев лечения меланомы» в прямом эфире на www.1med.tv.
Трансляция начнется 27 октября в 11:00. Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Пациентка Ш., 1966 г.р. Анамнез. В 2017 году стала отмечать увеличение подмышечного лимфоузла справа, обратилась к онкологу.
Первичный очаг не установлен, по данным обследования ПЭТ-КТ от 05.09.2017 г.: мтс в подмышечных лимфоузлах. 20.09.2017 г. – подмышечная ЛАЭ справа...
Анализ этого клинического случая и других показательных случаев из практики ведения пациентов с меланомой смотрите завтра в рамках традиционного круглого стола «Ничего, кроме практики: разбор клинических случаев лечения меланомы» в прямом эфире на www.1med.tv.
Трансляция начнется 27 октября в 11:00. Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#СД2типа #биоинженерия #news
Модифицированные мышечные клетки могут помочь в борьбе с диабетом
Группа ученых под руководством Хагита Шойхет-Смойловски из Израильского технологического института представила на ежегодной конференции Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в Стокгольме, Швеция, новый подход к снижению уровня сахара у больных диабетом 2 типа. Он основан на использовании мышцами в качестве необходимого для функционирования источника энергии глюкозы, содержащейся в крови. «Скелетная мышечная ткань является самой большой по массе тканью в организме и требует большую часть общей энергии тела. Она также отвечает за поглощение значительного процента глюкозы из крови, что является решающим в гомеостазе глюкозы», поясняет Хагит Шойхет-Смойловски. Но у людей с диабетом 2 типа этот процесс нарушен, потому что транспортировать глюкозу в клетки помогает гормон инсулин, а диабет 2 типа часто сопровождается резистентностью к инсулину. Когда клетки плохо реагируют на инсулин, это означает, что мышцам труднее получить доступ к глюкозе. Помочь мышцам использовать больше сахара помогают физические упражнения, но, тем не менее, чтобы контролировать уровень сахара в крови многие пациенты должны принимать лекарства, а в некоторых случаях – ежедневные инъекции инсулина.
Израильские ученые генетически модифицировали мышцы таким образом, что они приобрели способность поглощать значительно больше сахара, чем обычно. Предыдущие результаты с использованием мышечных клеток мыши оказались многообещающими, и теперь исследователи начали работать с мышечными клетками человека. Идея состоит в том, чтобы вводить модифицированную мышечную ткань больным диабетом, повышая способность их мышц вытягивать глюкозу из крови и контролировать уровень сахара в крови, объясняет Шойхет-Смойловский. Если это лечение сработает, оно может когда-нибудь уменьшить потребность в инъекциях инсулина.
Ключевым звеном здесь является белок-переносчик глюкозы типа 4, или GLUT4. При активации инсулином этот белок помогает клеткам поглощать сахар, чтобы они могли использовать его для получения энергии. Шойхет-Смойловский с коллегами модифицировали мышечные клетки человека, чтобы они производили больше GLUT4. Эти клетки использовались для выращивания трехмерной ткани с текстурой и консистенцией мышц. Используя флуорометр для измерения молекул глюкозы, исследователи обнаружили, что новая ткань поглощает на 50% больше сахара, чем нормальная мышечная ткань. Когда такая ткань была хирургически пересажена мышам с диабетом, уровень сахара в крови грызунов упал на 20% примерно за месяц. По словам Шойхет-Смойловского, его группа также разработала гибкий каркас, который позволяет вводить ткань через шприц, а это означает, что лечение можно проводить с помощью инъекции, а не хирургического вмешательства.
Если все пойдет хорошо, и авторы идеи дойдут до испытаний на людях, можно будет попытаться использовать собственные мышечные клетки пациента, чтобы снизить вероятность отторжения.
Модифицированные мышечные клетки могут помочь в борьбе с диабетом
Группа ученых под руководством Хагита Шойхет-Смойловски из Израильского технологического института представила на ежегодной конференции Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в Стокгольме, Швеция, новый подход к снижению уровня сахара у больных диабетом 2 типа. Он основан на использовании мышцами в качестве необходимого для функционирования источника энергии глюкозы, содержащейся в крови. «Скелетная мышечная ткань является самой большой по массе тканью в организме и требует большую часть общей энергии тела. Она также отвечает за поглощение значительного процента глюкозы из крови, что является решающим в гомеостазе глюкозы», поясняет Хагит Шойхет-Смойловски. Но у людей с диабетом 2 типа этот процесс нарушен, потому что транспортировать глюкозу в клетки помогает гормон инсулин, а диабет 2 типа часто сопровождается резистентностью к инсулину. Когда клетки плохо реагируют на инсулин, это означает, что мышцам труднее получить доступ к глюкозе. Помочь мышцам использовать больше сахара помогают физические упражнения, но, тем не менее, чтобы контролировать уровень сахара в крови многие пациенты должны принимать лекарства, а в некоторых случаях – ежедневные инъекции инсулина.
Израильские ученые генетически модифицировали мышцы таким образом, что они приобрели способность поглощать значительно больше сахара, чем обычно. Предыдущие результаты с использованием мышечных клеток мыши оказались многообещающими, и теперь исследователи начали работать с мышечными клетками человека. Идея состоит в том, чтобы вводить модифицированную мышечную ткань больным диабетом, повышая способность их мышц вытягивать глюкозу из крови и контролировать уровень сахара в крови, объясняет Шойхет-Смойловский. Если это лечение сработает, оно может когда-нибудь уменьшить потребность в инъекциях инсулина.
Ключевым звеном здесь является белок-переносчик глюкозы типа 4, или GLUT4. При активации инсулином этот белок помогает клеткам поглощать сахар, чтобы они могли использовать его для получения энергии. Шойхет-Смойловский с коллегами модифицировали мышечные клетки человека, чтобы они производили больше GLUT4. Эти клетки использовались для выращивания трехмерной ткани с текстурой и консистенцией мышц. Используя флуорометр для измерения молекул глюкозы, исследователи обнаружили, что новая ткань поглощает на 50% больше сахара, чем нормальная мышечная ткань. Когда такая ткань была хирургически пересажена мышам с диабетом, уровень сахара в крови грызунов упал на 20% примерно за месяц. По словам Шойхет-Смойловского, его группа также разработала гибкий каркас, который позволяет вводить ткань через шприц, а это означает, что лечение можно проводить с помощью инъекции, а не хирургического вмешательства.
Если все пойдет хорошо, и авторы идеи дойдут до испытаний на людях, можно будет попытаться использовать собственные мышечные клетки пациента, чтобы снизить вероятность отторжения.
WebMD
Lab-Grown Muscle Sucks Up Sugar to Fight Diabetes
Scientists from Israel have found a way to genetically engineer human muscle so it absorbs a lot more glucose. It could help treat type 2 diabetes someday.
#неврология #терапия
Сегодня, 27 октября, смотрите новый выпуск авторской программы профессора Анатолия Ивановича Федина «Неврология плюс…».
Передача будет посвящена разбору особенностей ведения пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом.
Гость программы: Кочетков Алексей Иванович — к.м.н., доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии им. акад. М.С. Вовси ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
Трансляция начнется 27 октября в 17:00. Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Сегодня, 27 октября, смотрите новый выпуск авторской программы профессора Анатолия Ивановича Федина «Неврология плюс…».
Передача будет посвящена разбору особенностей ведения пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом.
Гость программы: Кочетков Алексей Иванович — к.м.н., доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии им. акад. М.С. Вовси ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.
Трансляция начнется 27 октября в 17:00. Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#РСВ #вирусгриппа #гибридныйпатоген #news
Респираторно-синцитиальный вирус и вирус гриппа могут образовать гибрид, ускользающий от иммунной системы
Два обычных респираторных вируса могут сливаться, образуя гибридный вирус, неуловимый для иммунной системы человека и заражающий клетки легких, такое взаимодействие вирусов наблюдалось впервые, пишет The Guardian.
Ученые считают, что это открытие может объяснить, почему сопутствующие инфекции иногда приводят к значительному ухудшению течения болезни у некоторых пациентов, включая трудноизлечимую вирусную пневмонию.
Каждый год около 5 миллионов человек во всем мире госпитализируются с гриппом А, в то время как респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является основной причиной острых инфекций нижних дыхательных путей у детей в возрасте до пяти лет и может вызывать тяжелые заболевания у некоторых детей и взрослых.
Хотя коинфекции, когда человек заражается обоими вирусами одновременно, считаются относительно частыми, было неясно, как эти вирусы отреагируют, если окажутся внутри одной клетки.
«Респираторные вирусы – часть сообщества многих вирусов, поражающих одну и ту же область организма, как экологическую нишу», говорит со-руководитель исследования Джоанн Хейни из центра вирусологии Университета Глазго. «Нам нужно понять, как эти инфекции совпали друг с другом, чтобы получить более полное представление о биологии каждого отдельного вируса».
Для расследования Хейни и ее коллеги намеренно заразили клетки легких человека обоими вирусами и обнаружили, что вместо того, чтобы конкурировать друг с другом, как это делают некоторые другие вирусы, они сливаются вместе, образуя гибридный вирус в форме пальмы, при этом РСВ формирует ствол, а вирус гриппа – листья.
«Этот тип гибридного вируса никогда ранее не описывался», сказал профессор Пабло Мурсия, ведущий автор статьи о гибридном вирусе, опубликованной в Nature Microbiology. «Речь идет о вирусах из двух совершенно разных семейств, объединяющихся воедино геномами и внешними белками обоих вирусов. Это новый тип вирусного патогена».
После образования гибридный вирус оказался способен заражать соседние клетки даже в присутствии антител против гриппа, которые обычно блокируют инфекцию. Хотя антитела все еще прикреплялись к белкам вируса гриппа на поверхности гибридного вируса, для заражения клеток легких последний использовал соседние белки РСВ.
По словам Мурсии, грипп использует гибридные вирусные частицы в качестве троянского коня. Но помимо того, что они помогают вирусам уклоняться от иммунной системы, объединение усилий может также позволить им получить доступ к более широкому спектру клеток легких. В то время как грипп обычно поражает клетки носа, горла и дыхательного горла, РСВ предпочитает клетки дыхательного горла и легких, и здесь есть некоторое перекрывание зон инфицирования.
Респираторно-синцитиальный вирус и вирус гриппа могут образовать гибрид, ускользающий от иммунной системы
Два обычных респираторных вируса могут сливаться, образуя гибридный вирус, неуловимый для иммунной системы человека и заражающий клетки легких, такое взаимодействие вирусов наблюдалось впервые, пишет The Guardian.
Ученые считают, что это открытие может объяснить, почему сопутствующие инфекции иногда приводят к значительному ухудшению течения болезни у некоторых пациентов, включая трудноизлечимую вирусную пневмонию.
Каждый год около 5 миллионов человек во всем мире госпитализируются с гриппом А, в то время как респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является основной причиной острых инфекций нижних дыхательных путей у детей в возрасте до пяти лет и может вызывать тяжелые заболевания у некоторых детей и взрослых.
Хотя коинфекции, когда человек заражается обоими вирусами одновременно, считаются относительно частыми, было неясно, как эти вирусы отреагируют, если окажутся внутри одной клетки.
«Респираторные вирусы – часть сообщества многих вирусов, поражающих одну и ту же область организма, как экологическую нишу», говорит со-руководитель исследования Джоанн Хейни из центра вирусологии Университета Глазго. «Нам нужно понять, как эти инфекции совпали друг с другом, чтобы получить более полное представление о биологии каждого отдельного вируса».
Для расследования Хейни и ее коллеги намеренно заразили клетки легких человека обоими вирусами и обнаружили, что вместо того, чтобы конкурировать друг с другом, как это делают некоторые другие вирусы, они сливаются вместе, образуя гибридный вирус в форме пальмы, при этом РСВ формирует ствол, а вирус гриппа – листья.
«Этот тип гибридного вируса никогда ранее не описывался», сказал профессор Пабло Мурсия, ведущий автор статьи о гибридном вирусе, опубликованной в Nature Microbiology. «Речь идет о вирусах из двух совершенно разных семейств, объединяющихся воедино геномами и внешними белками обоих вирусов. Это новый тип вирусного патогена».
После образования гибридный вирус оказался способен заражать соседние клетки даже в присутствии антител против гриппа, которые обычно блокируют инфекцию. Хотя антитела все еще прикреплялись к белкам вируса гриппа на поверхности гибридного вируса, для заражения клеток легких последний использовал соседние белки РСВ.
По словам Мурсии, грипп использует гибридные вирусные частицы в качестве троянского коня. Но помимо того, что они помогают вирусам уклоняться от иммунной системы, объединение усилий может также позволить им получить доступ к более широкому спектру клеток легких. В то время как грипп обычно поражает клетки носа, горла и дыхательного горла, РСВ предпочитает клетки дыхательного горла и легких, и здесь есть некоторое перекрывание зон инфицирования.
the Guardian
Immune system-evading hybrid virus observed for first time
Researchers found the RSV and influenza viruses fused together to form a new type of virus pathogen