UPD: ВНИМАНИЕ! ДАННЫЙ ЭФИР ПЕРЕНОСИТСЯ НА ДРУГУЮ ДАТУ.
#гериатрия #клинрекомендации
Продолжаем прямые трансляции образовательного проекта РНМОТ и Первого медицинского канала «Терапевтический CLASSTER».
5 апреля в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv профессор Ольга Николаевна Ткачева проведет телесеминар на тему: «Старческая астения».
Лекции проекта «Терапевтический CLASSTER» аккредитованы в #НМО.
Подробнее: https://1med.tv/projects/terapevticheskij-classter
Подключайтесь!
#гериатрия #клинрекомендации
Продолжаем прямые трансляции образовательного проекта РНМОТ и Первого медицинского канала «Терапевтический CLASSTER».
5 апреля в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv профессор Ольга Николаевна Ткачева проведет телесеминар на тему: «Старческая астения».
Лекции проекта «Терапевтический CLASSTER» аккредитованы в #НМО.
Подробнее: https://1med.tv/projects/terapevticheskij-classter
Подключайтесь!
#кардиология #терапия
Новая трансляция в рамках Междисциплинарного проекта «Академия экспертов по атеротромбозу» состоится 5 апреля в 16:00 www.1med.tv.
Профессор Фаиль Таипович Агеев расскажет о диагностике и лечении стабильной ИБС в свете актуальных клинических рекомендаций в эру Post-COVID.
Подключайтесь к прямому эфиру и задавайте вопросы в чате!
Новая трансляция в рамках Междисциплинарного проекта «Академия экспертов по атеротромбозу» состоится 5 апреля в 16:00 www.1med.tv.
Профессор Фаиль Таипович Агеев расскажет о диагностике и лечении стабильной ИБС в свете актуальных клинических рекомендаций в эру Post-COVID.
Подключайтесь к прямому эфиру и задавайте вопросы в чате!
#медицинскийдайджест
Весне дорогу!
С приходом весны неизбежно каждый год наступает пора пробуждения от спячки клещей, о которых многие начинают вспоминать, уже оказавшись на даче/шашлыках/турпоходах в эндемичном по клещевому энцефалиту и боррелиозу регионе. Вспомнить про правила защиты и профилактики помогают посты на канале кардиолога Ирины Васильевой, посвященные первостепенным действиям при укусе клеща и коварному клещевому боррелиозу https://t.iss.one/dnevnikdoctora/143, а также о доступных вакцинах от клещевого энцефалита https://t.iss.one/dnevnikdoctora/153
Сезонность респираторных инфекций заставляет лишний раз задуматься о причинах болях в горле. Многие врачи знают про бессимптомное носительство БГСА и сталкивались с ситуацией бессимптомного носительства, выявленного во время ОРВИ. Лечить или не лечить? Или все-таки это стрептококковый тонзиллофарингит? Поможет разобраться детский пульмонолог Елена Орлова @dr_orlova: https://t.iss.one/dr_orlova/197
Про ковид
Висящий в воздухе вопрос: «Сможем ли мы выйти из пандемии COVID-19 в 2022 году?» — остается без четкого ответа от ВОЗ https://t.iss.one/dr_voenvrach/685. А ведущие научные центры выражают обеспокоенность появлением новых рекомбинантов SARS-CoV-2, предлагая расширять возможности мониторинга и секвенирования https://t.iss.one/dr_voenvrach/679
Недавние изменения в противопоказаниях к вакцинации и ревакцинации Спутником Лайт и Спутником V, в частности, для беременных https://t.iss.one/ninavaccina/227, хоть и основаны на данных слабой убедительности (специальных исследований у беременных и кормящих не было), но соотносятся с накопившимися данными о безопасности мРНК-вакцин для матери и плода при вакцинации беременных во втором и третьем триместрах https://t.iss.one/pcr_news/3974. Хорошие результаты показал Спутник V и в отношении ВИЧ-инфицированных в свежем исследовании, опубликованном в журнале Lancet, которое подробно разбирает на своем канале Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/678
Стоит ли сейчас делать бустерные вакцинации и какими вакцинами лучше? Отвечает в серии постов эксперт по вакцинам Антонина Обласова: https://t.iss.one/ninavaccina/224
Весне дорогу!
С приходом весны неизбежно каждый год наступает пора пробуждения от спячки клещей, о которых многие начинают вспоминать, уже оказавшись на даче/шашлыках/турпоходах в эндемичном по клещевому энцефалиту и боррелиозу регионе. Вспомнить про правила защиты и профилактики помогают посты на канале кардиолога Ирины Васильевой, посвященные первостепенным действиям при укусе клеща и коварному клещевому боррелиозу https://t.iss.one/dnevnikdoctora/143, а также о доступных вакцинах от клещевого энцефалита https://t.iss.one/dnevnikdoctora/153
Сезонность респираторных инфекций заставляет лишний раз задуматься о причинах болях в горле. Многие врачи знают про бессимптомное носительство БГСА и сталкивались с ситуацией бессимптомного носительства, выявленного во время ОРВИ. Лечить или не лечить? Или все-таки это стрептококковый тонзиллофарингит? Поможет разобраться детский пульмонолог Елена Орлова @dr_orlova: https://t.iss.one/dr_orlova/197
Про ковид
Висящий в воздухе вопрос: «Сможем ли мы выйти из пандемии COVID-19 в 2022 году?» — остается без четкого ответа от ВОЗ https://t.iss.one/dr_voenvrach/685. А ведущие научные центры выражают обеспокоенность появлением новых рекомбинантов SARS-CoV-2, предлагая расширять возможности мониторинга и секвенирования https://t.iss.one/dr_voenvrach/679
Недавние изменения в противопоказаниях к вакцинации и ревакцинации Спутником Лайт и Спутником V, в частности, для беременных https://t.iss.one/ninavaccina/227, хоть и основаны на данных слабой убедительности (специальных исследований у беременных и кормящих не было), но соотносятся с накопившимися данными о безопасности мРНК-вакцин для матери и плода при вакцинации беременных во втором и третьем триместрах https://t.iss.one/pcr_news/3974. Хорошие результаты показал Спутник V и в отношении ВИЧ-инфицированных в свежем исследовании, опубликованном в журнале Lancet, которое подробно разбирает на своем канале Алексей Водовозов: https://t.iss.one/dr_voenvrach/678
Стоит ли сейчас делать бустерные вакцинации и какими вакцинами лучше? Отвечает в серии постов эксперт по вакцинам Антонина Обласова: https://t.iss.one/ninavaccina/224
#конференция #полиморбидность
Уважаемые коллеги! Приглашаем вас принять участие в научно-практической конференции «Полиморбидный пациент: новости 2022» 6 апреля в 10:00 (МСК) на www.1med.tv.
Образовательная цель конференции – изучение особенностей ведения полиморбидных пациентов в рамках междисциплинарного взаимодействия врачей разных специальностей, изучение вопросов диагностики и дифференциальной диагностики различных состояний с учетом полиморбидности и современных возможностей медикаментозных и немедикаментозных методов лечения с фокусом на минимизацию рисков лекарственных взаимодействий.
Руководитель программного комитета – профессор Ольга Дмитриевна Остроумова.
Конференция проходит аккредитацию в Комиссии по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО на предмет соответствия установленным требованиям.
Подробная программа и ссылка на трансляцию: https://1med.tv/events/npk-polimorbidnyy-patsient-novosti-2022/
Подключайтесь!
Уважаемые коллеги! Приглашаем вас принять участие в научно-практической конференции «Полиморбидный пациент: новости 2022» 6 апреля в 10:00 (МСК) на www.1med.tv.
Образовательная цель конференции – изучение особенностей ведения полиморбидных пациентов в рамках междисциплинарного взаимодействия врачей разных специальностей, изучение вопросов диагностики и дифференциальной диагностики различных состояний с учетом полиморбидности и современных возможностей медикаментозных и немедикаментозных методов лечения с фокусом на минимизацию рисков лекарственных взаимодействий.
Руководитель программного комитета – профессор Ольга Дмитриевна Остроумова.
Конференция проходит аккредитацию в Комиссии по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО на предмет соответствия установленным требованиям.
Подробная программа и ссылка на трансляцию: https://1med.tv/events/npk-polimorbidnyy-patsient-novosti-2022/
Подключайтесь!
#антибиотики #когнитивныефункции #микробиом #геронтология #news
Использование антибиотиков женщинами среднего возраста сопряжено со снижением когнитивных функций в пожилом возрасте.
Группа исследователей из Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы, Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана, Медицинского колледжа Раш и Женской больницы Бригама, а также Гарвардской медицинской школы обнаружила связь между использованием антибиотиков женщинами среднего возраста и ухудшением когнитивных функций в более поздний период жизни. Статья об этом опубликована в журнале открытого доступа PLOS ONE.
Предыдущие исследования показали существование связи между здоровьем микробиома кишечника и психическим здоровьем, и эта связь между кишечником и центральной нервной системой была названа осью кишечник-мозг. Причем некоторые исследования показали очевидную связь между проблемами в ЖКТ и психическими заболеваниями, такими как депрессия и шизофрения. Как отмечает medicalXpress.com, предыдущие работы также показали, что использование антибиотиков может привести к серьезным нарушениям микробиома, что ожидаемо, поскольку микробиом отчасти состоит из бактерий. В новом исследовании была обнаружена связь между приемом антибиотиков женщинами в среднем возрасте и большей, чем обычно, степенью снижения когнитивных функций в пожилом возрасте.
Чтобы узнать больше о возможных последствиях использования антибиотиков женщинами среднего возраста, исследователи извлекли данные из исследования Nurses' Health Study II, продолжающегося в настоящее время проекта, который включает сбор данных о здоровье медсестер в течение нескольких лет. Ученые сосредоточились на женщинах-медсестрах среднего возраста (в среднем 54,7 года). Они проанализировали данные 15 129 женщин-медсестер, описывающие использование антибиотиков, и результаты оценки когнитивных функций, собранные несколько лет спустя, и сравнили тех, кто принимал антибиотики в течение разных периодов времени, с теми, кто этого не делал. Когнитивные тесты состояли из компьютеризированных игральных карт для определения скорости мышления, внимания, обучения и памяти. Каждая из медсестер была отнесена к одной из четырех категорий в зависимости от использования ими антибиотиков - от неиспользования до более двух месяцев использования.
Авторы исследования обнаружили, что медсестры, которые принимали антибиотики в течение как минимум двух месяцев, показали более низкие результаты когнитивных тестов, проведенных семь лет спустя, чем медсестры, которые принимали антибиотики в течение более короткого периода времени или вообще не принимали их. Исследователи предполагают, что снижение было примерно эквивалентно трем-четырем годам старения.
Использование антибиотиков женщинами среднего возраста сопряжено со снижением когнитивных функций в пожилом возрасте.
Группа исследователей из Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы, Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана, Медицинского колледжа Раш и Женской больницы Бригама, а также Гарвардской медицинской школы обнаружила связь между использованием антибиотиков женщинами среднего возраста и ухудшением когнитивных функций в более поздний период жизни. Статья об этом опубликована в журнале открытого доступа PLOS ONE.
Предыдущие исследования показали существование связи между здоровьем микробиома кишечника и психическим здоровьем, и эта связь между кишечником и центральной нервной системой была названа осью кишечник-мозг. Причем некоторые исследования показали очевидную связь между проблемами в ЖКТ и психическими заболеваниями, такими как депрессия и шизофрения. Как отмечает medicalXpress.com, предыдущие работы также показали, что использование антибиотиков может привести к серьезным нарушениям микробиома, что ожидаемо, поскольку микробиом отчасти состоит из бактерий. В новом исследовании была обнаружена связь между приемом антибиотиков женщинами в среднем возрасте и большей, чем обычно, степенью снижения когнитивных функций в пожилом возрасте.
Чтобы узнать больше о возможных последствиях использования антибиотиков женщинами среднего возраста, исследователи извлекли данные из исследования Nurses' Health Study II, продолжающегося в настоящее время проекта, который включает сбор данных о здоровье медсестер в течение нескольких лет. Ученые сосредоточились на женщинах-медсестрах среднего возраста (в среднем 54,7 года). Они проанализировали данные 15 129 женщин-медсестер, описывающие использование антибиотиков, и результаты оценки когнитивных функций, собранные несколько лет спустя, и сравнили тех, кто принимал антибиотики в течение разных периодов времени, с теми, кто этого не делал. Когнитивные тесты состояли из компьютеризированных игральных карт для определения скорости мышления, внимания, обучения и памяти. Каждая из медсестер была отнесена к одной из четырех категорий в зависимости от использования ими антибиотиков - от неиспользования до более двух месяцев использования.
Авторы исследования обнаружили, что медсестры, которые принимали антибиотики в течение как минимум двух месяцев, показали более низкие результаты когнитивных тестов, проведенных семь лет спустя, чем медсестры, которые принимали антибиотики в течение более короткого периода времени или вообще не принимали их. Исследователи предполагают, что снижение было примерно эквивалентно трем-четырем годам старения.
journals.plos.org
Association of midlife antibiotic use with subsequent cognitive function in women
The gut microbiome is increasingly recognized to play a role in cognition and dementia. Antibiotic use impacts the gut microbiome and has been linked with chronic disease. Despite these data, there is no evidence supporting an association between long-term…
#геномчеловека #T2TCHM13 #медицинскаягенетика #news
Наиболее полный на сегодняшний день геном человека выявил раннее не поддающиеся определению последовательности ДНК.
Полностью прочитанный геном человека с триумфом анонсированный 20 лет назад, был недостаточно полон: из-за методологических ограничений того времени некоторые участки генома – около 8% всего состава – оставались неустановленными. В конце марта в журнале Science были представлены результаты работы консорциума Telomere-to-Telomere (T2T) (Telomere-to-Telomere Consortium), которые заполняют прежние «белые пятна» и представляют собой максимальное приближение к полному референсному геному человека. Для этого консорциум T2T, объединяющий около 100 исследователей из разных научных центров США, применил сразу несколько новейших подходов к секвенированию, то есть установлению последовательности, ДНК. Как ожидается, новый полный геном, названный T2T-CHM13, будет для генетики человека своего рода Розеттским камнем, который поможет в понимании вклада генетической составляющей в состояние здоровья, развитие организма и эволюцию, отмечает издание MedicineNet. «Если вы представите себе карту мира, то 8% – это почти как Африка. То есть геному не хватало целого континента», говорит Майкл Шатц (Michael Schatz), участник консорциума T2T, биоинформатик из Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University) в Балтиморе. Эти ранее неизведанные территории генома человека состояли из беспорядочных сегментов, в которых одни и те же последовательности букв ДНК повторялись множество раз. И поскольку такие участки выглядели абракадаброй, ученые считали их «мусорной», то есть ничего не кодирующей и не значащей ДНК.
В новом полном геноме около 200 миллионов оснований, или «букв» ДНК, наконец расположили в правильном порядке и в правильном месте генома, и они составили 1 900 генов, большинство из которых представляют копии известных генов. Эти гены чрезвычайно важны для адаптации организма, среди них гены иммунного ответа, которые помогают адаптироваться и выживать при инфекционном поражении, поясняет профессор Эван Эйхлер (Evan Eichler) из Университета Вашингтона в Сиэтле (University of Washington, Seattle), который участвовал и в работе консорциума T2T и в первом проекте Геном человека (Human Genome Project). Выявленные сейчас в новых местах гены вовлечены также в процесс детоксикации, и их изучение поможет предсказывать ответ организма на тот или иной лекарственный препарат, добавил Эйхлер. А самое интересное, что свежепрочитанные участки генома содержат гены, уникальные для человека.
Около половины генов, которые, как предполагается, ответственны за наш большой по сравнению с обезьяньим головной мозг, находятся в этих особенных участках, которые остались непрочитанными в проекте Геном человека.
Наиболее полный на сегодняшний день геном человека выявил раннее не поддающиеся определению последовательности ДНК.
Полностью прочитанный геном человека с триумфом анонсированный 20 лет назад, был недостаточно полон: из-за методологических ограничений того времени некоторые участки генома – около 8% всего состава – оставались неустановленными. В конце марта в журнале Science были представлены результаты работы консорциума Telomere-to-Telomere (T2T) (Telomere-to-Telomere Consortium), которые заполняют прежние «белые пятна» и представляют собой максимальное приближение к полному референсному геному человека. Для этого консорциум T2T, объединяющий около 100 исследователей из разных научных центров США, применил сразу несколько новейших подходов к секвенированию, то есть установлению последовательности, ДНК. Как ожидается, новый полный геном, названный T2T-CHM13, будет для генетики человека своего рода Розеттским камнем, который поможет в понимании вклада генетической составляющей в состояние здоровья, развитие организма и эволюцию, отмечает издание MedicineNet. «Если вы представите себе карту мира, то 8% – это почти как Африка. То есть геному не хватало целого континента», говорит Майкл Шатц (Michael Schatz), участник консорциума T2T, биоинформатик из Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University) в Балтиморе. Эти ранее неизведанные территории генома человека состояли из беспорядочных сегментов, в которых одни и те же последовательности букв ДНК повторялись множество раз. И поскольку такие участки выглядели абракадаброй, ученые считали их «мусорной», то есть ничего не кодирующей и не значащей ДНК.
В новом полном геноме около 200 миллионов оснований, или «букв» ДНК, наконец расположили в правильном порядке и в правильном месте генома, и они составили 1 900 генов, большинство из которых представляют копии известных генов. Эти гены чрезвычайно важны для адаптации организма, среди них гены иммунного ответа, которые помогают адаптироваться и выживать при инфекционном поражении, поясняет профессор Эван Эйхлер (Evan Eichler) из Университета Вашингтона в Сиэтле (University of Washington, Seattle), который участвовал и в работе консорциума T2T и в первом проекте Геном человека (Human Genome Project). Выявленные сейчас в новых местах гены вовлечены также в процесс детоксикации, и их изучение поможет предсказывать ответ организма на тот или иной лекарственный препарат, добавил Эйхлер. А самое интересное, что свежепрочитанные участки генома содержат гены, уникальные для человека.
Около половины генов, которые, как предполагается, ответственны за наш большой по сравнению с обезьяньим головной мозг, находятся в этих особенных участках, которые остались непрочитанными в проекте Геном человека.
Science
Most complete human genome yet reveals previously indecipherable DNA
Unusual cell line and multiple sequencing methods made advance possible
#неврология
7 апреля в прямом эфире на www.1med.tv профессор Евгения Викторовна Екушева проведет телесеминар в рамках цикла «Междисциплинарная Академия. Неврология» на тему: «Дефицит витаминов группы B. Периферическая невропатия».
Подключайтесь!
7 апреля в прямом эфире на www.1med.tv профессор Евгения Викторовна Екушева проведет телесеминар в рамках цикла «Междисциплинарная Академия. Неврология» на тему: «Дефицит витаминов группы B. Периферическая невропатия».
Подключайтесь!
#неврология
Продолжаем прямые трансляции цикла «Междисциплинарная Академия. Неврология» на www.1med.tv.
7 апреля профессор Евгения Викторовна Екушева и д.м.н. Элла Юрьевна Соловьева поговорят о стрессе и адаптации в реалиях времени.
Подключайтесь и задавайте вопросы экспертам!
Продолжаем прямые трансляции цикла «Междисциплинарная Академия. Неврология» на www.1med.tv.
7 апреля профессор Евгения Викторовна Екушева и д.м.н. Элла Юрьевна Соловьева поговорят о стрессе и адаптации в реалиях времени.
Подключайтесь и задавайте вопросы экспертам!
Ловите наш первый #медицинскийдайджест свежайших систематических обзоров по актуальным темам. Всё, конечно, не успеваем отсматривать (их выходит почти по тысяче в день), но кое-что для вас отобрали. 😉
#кардиология #эндокринология
Любопытные вещи сообщают относительно применения глифлозинов в стационаре. DOI: 10.1159/000524435. Дата публикации: 4 апреля 2022. В списке показаний у глифлозинов сегодня не только сахарный #диабет, но также ХСН и ХБП. И дело в том, что эксперты не рекомендуют начинать терапию ингибиторами SGLT2 у госпитализированных пациентов из-за повышенного риска осложнений — в частности, кетоацидоза, дегидратации и ОПП (так, даже Центр Алмазова указывал на это в своих рекомендациях по ковиду и эндокринным заболеваниям). Однако авторы решили провести сисобзор и мета-анализ, чтобы это проверить. Обзор выполнен добротно, поиски тщательные, найденные исследования (9 штук) — неплохого качества. В общей сложности 1,7 тыс. пациентов, большинство госпитализированы в связи с СН (хотя и 42 пациента с СД тоже были), и в течение 2 недель назначены глифлозины. В группе сравнения — плацебо или ничего, в рамках рандомизированного либо нерандомизированного исследования. И ни по одному из профилей осложнений, ни в целом по осложнениям превышения рисков на ингибиторах SGLT2 не отмечено. Более того, наблюдался положительный эффект в виде небольшого снижения риска повторной госпитализации у пациентов с СН (чего, собственно, и ожидаем от этих препаратов). Таким образом, обнадеживающие и довольно убедительные доказательства в поддержку безопасности назначения глифлозинов в стационаре.
#аллергология #педиатрия #пульмонология #лор
Сразу две вещи сообщают по лечению аллергий. Первое: омализумаб (цена которого начинается далеко за 10 тыс. руб. за упаковку, да еще попробуй найди), похоже, все-таки эффективен и безопасен при тяжелой БА у детей. DOI: 10.3389/fped.2022.851177. Дата публикации: 15 марта 2022. Хотя размер этого эффекта не впечатляет, мягко говоря, а особенно соотношение стоимость — эффективность остается открытым вопросом. Сам обзор не так плох, а включенные исследования отличались хорошим качеством.
Второе: интраназальные ГКС по требованию якобы все-таки менее эффективны, чем при приеме курсом, при аллергическом рините у детей и взрослых, хоть и не столь существенно. DOI: 10.4193/Rhin21.355. Дата публикации: 5 апреля 2022. Обзор сделан с определенными методическими огрехами, которые не должны были повлиять на этот вывод. Качество включенных исследований, в основном, так себе, что заставляет только больше усомниться в выявленных различиях.
Да, и кстати: Международным консенсусом по аллергии и ринологии (ICAR) выпущены массивные рекомендации по всему, что связано с обонянием. DOI: 10.1002/alr.22929. Дата публикации: 3 апреля 2022. Статья полностью в бесплатном доступе, можно спокойно читать на русском через автоматический переводчик.
Наконец, на закуску #диетология. Все-таки вредно красное мясо или нет? DOI: 10.1093/nutrit/nuac017. Дата публикации: 5 апреля 2022. Обзор такого себе качества (обманули о дате проведения поисков, взяли давно устаревшую шкалу оценки качества исследований, воспользовались не той «методичкой» и пр.), но все же авторы провели неплохие поиски и 13 исследований нашли, причем исследования тоже оказались неплохими. Везде сравнивали диету с красным мясом с диетами с чем-угодно, но без него, проспективно, на протяжении 10 лет и более. Интересно, что замена красного мяса молочкой, орехами или овощами упорно сопровождалась небольшим снижением риска ИБС, но для рыбы, курицы и яиц данные менее убедительны. Притом снижение смертности от всех причин (хотя и статистически значимое, но совсем уж следовое) наблюдалось, наоборот, от рыбы, курицы и яиц (а также орехов), но не от молочки и овощей. Какой из этого вывод? Очевидно, все эти снижения если и есть, то весьма небольшие, и к тому же нельзя забывать, что здесь мы говорим не об экспериментальных исследованиях (как с исследованиями фармпрепаратов), а о простом наблюдении за жизнью людей, поэтому причинно-следственная связь здесь всегда под вопросом.
#кардиология #эндокринология
Любопытные вещи сообщают относительно применения глифлозинов в стационаре. DOI: 10.1159/000524435. Дата публикации: 4 апреля 2022. В списке показаний у глифлозинов сегодня не только сахарный #диабет, но также ХСН и ХБП. И дело в том, что эксперты не рекомендуют начинать терапию ингибиторами SGLT2 у госпитализированных пациентов из-за повышенного риска осложнений — в частности, кетоацидоза, дегидратации и ОПП (так, даже Центр Алмазова указывал на это в своих рекомендациях по ковиду и эндокринным заболеваниям). Однако авторы решили провести сисобзор и мета-анализ, чтобы это проверить. Обзор выполнен добротно, поиски тщательные, найденные исследования (9 штук) — неплохого качества. В общей сложности 1,7 тыс. пациентов, большинство госпитализированы в связи с СН (хотя и 42 пациента с СД тоже были), и в течение 2 недель назначены глифлозины. В группе сравнения — плацебо или ничего, в рамках рандомизированного либо нерандомизированного исследования. И ни по одному из профилей осложнений, ни в целом по осложнениям превышения рисков на ингибиторах SGLT2 не отмечено. Более того, наблюдался положительный эффект в виде небольшого снижения риска повторной госпитализации у пациентов с СН (чего, собственно, и ожидаем от этих препаратов). Таким образом, обнадеживающие и довольно убедительные доказательства в поддержку безопасности назначения глифлозинов в стационаре.
#аллергология #педиатрия #пульмонология #лор
Сразу две вещи сообщают по лечению аллергий. Первое: омализумаб (цена которого начинается далеко за 10 тыс. руб. за упаковку, да еще попробуй найди), похоже, все-таки эффективен и безопасен при тяжелой БА у детей. DOI: 10.3389/fped.2022.851177. Дата публикации: 15 марта 2022. Хотя размер этого эффекта не впечатляет, мягко говоря, а особенно соотношение стоимость — эффективность остается открытым вопросом. Сам обзор не так плох, а включенные исследования отличались хорошим качеством.
Второе: интраназальные ГКС по требованию якобы все-таки менее эффективны, чем при приеме курсом, при аллергическом рините у детей и взрослых, хоть и не столь существенно. DOI: 10.4193/Rhin21.355. Дата публикации: 5 апреля 2022. Обзор сделан с определенными методическими огрехами, которые не должны были повлиять на этот вывод. Качество включенных исследований, в основном, так себе, что заставляет только больше усомниться в выявленных различиях.
Да, и кстати: Международным консенсусом по аллергии и ринологии (ICAR) выпущены массивные рекомендации по всему, что связано с обонянием. DOI: 10.1002/alr.22929. Дата публикации: 3 апреля 2022. Статья полностью в бесплатном доступе, можно спокойно читать на русском через автоматический переводчик.
Наконец, на закуску #диетология. Все-таки вредно красное мясо или нет? DOI: 10.1093/nutrit/nuac017. Дата публикации: 5 апреля 2022. Обзор такого себе качества (обманули о дате проведения поисков, взяли давно устаревшую шкалу оценки качества исследований, воспользовались не той «методичкой» и пр.), но все же авторы провели неплохие поиски и 13 исследований нашли, причем исследования тоже оказались неплохими. Везде сравнивали диету с красным мясом с диетами с чем-угодно, но без него, проспективно, на протяжении 10 лет и более. Интересно, что замена красного мяса молочкой, орехами или овощами упорно сопровождалась небольшим снижением риска ИБС, но для рыбы, курицы и яиц данные менее убедительны. Притом снижение смертности от всех причин (хотя и статистически значимое, но совсем уж следовое) наблюдалось, наоборот, от рыбы, курицы и яиц (а также орехов), но не от молочки и овощей. Какой из этого вывод? Очевидно, все эти снижения если и есть, то весьма небольшие, и к тому же нельзя забывать, что здесь мы говорим не об экспериментальных исследованиях (как с исследованиями фармпрепаратов), а о простом наблюдении за жизнью людей, поэтому причинно-следственная связь здесь всегда под вопросом.
#трепанациячерепа #историямедицины #news
Самая древняя операция на черепе в Северной Америке была проведена не менее 3000 лет назад.
Человек с дырой во лбу, который был похоронен на территории нынешней северо-западной Алабамы примерно от 3000 до 5000 лет назад, являет собой старейший известный случай операции на черепе в Северной Америке.
Повреждения вокруг овального отверстия черепа мужчины указывают на то, что кто-то выскоблил этот кусок кости, вероятно, чтобы уменьшить опухоль мозга, вызванную сильной травмой – ударом или падением, цитирует биоархеолога Диану Симпсон из Университета Невады в Лас-Вегасе Science News. Проломы в черепе и другие травмы над левым глазом мужчины, а также на его левой руке, ноге и ключице может объяснить любой сценарий, отмечает издание.
По оценкам Симпсон, костный отросток по краям отверстия черепа указывает на то, что мужчина прожил после операции около одного года. Анализ останков мужчины она представила на виртуальной сессии ежегодного собрания Американской ассоциации биологических антропологов (American Association of Biological Anthropologists).
Операции на черепе проводились еще 13 000 лет назад в Северной Африке. Но самые древним свидетельствам этой практики в Северной Америке до сих пор было не больше 1 000 лет. Ученые предполагают, что новый рекордсмен, вероятно, служил исполнителем ритуалов или шаманом. В его могиле обнаружили предметы, подобные тем, что были найдены в могилах шаманов в близлежащих стоянках охотников-собирателей в Северной Америке, датируемых примерно 3000–5000 лет назад. Ритуальные предметы, похороненные вместе с ним, включали заостренные костяные булавки и модифицированные кости оленя и индейки, которые могли быть инструментами для нанесения татуировок. Могила этого человека и еще 162 человек была откопана в 1940-х годах в месте под названием Литл-Бэар-Крик, кургане, покрытом ракушками. Симпсон изучила музейный скелет и могильные предметы человека с дыркой в черепе в 2018 году, незадолго до того, как находки были возвращены местным общинам коренных американцев для перезахоронения.
Самая древняя операция на черепе в Северной Америке была проведена не менее 3000 лет назад.
Человек с дырой во лбу, который был похоронен на территории нынешней северо-западной Алабамы примерно от 3000 до 5000 лет назад, являет собой старейший известный случай операции на черепе в Северной Америке.
Повреждения вокруг овального отверстия черепа мужчины указывают на то, что кто-то выскоблил этот кусок кости, вероятно, чтобы уменьшить опухоль мозга, вызванную сильной травмой – ударом или падением, цитирует биоархеолога Диану Симпсон из Университета Невады в Лас-Вегасе Science News. Проломы в черепе и другие травмы над левым глазом мужчины, а также на его левой руке, ноге и ключице может объяснить любой сценарий, отмечает издание.
По оценкам Симпсон, костный отросток по краям отверстия черепа указывает на то, что мужчина прожил после операции около одного года. Анализ останков мужчины она представила на виртуальной сессии ежегодного собрания Американской ассоциации биологических антропологов (American Association of Biological Anthropologists).
Операции на черепе проводились еще 13 000 лет назад в Северной Африке. Но самые древним свидетельствам этой практики в Северной Америке до сих пор было не больше 1 000 лет. Ученые предполагают, что новый рекордсмен, вероятно, служил исполнителем ритуалов или шаманом. В его могиле обнаружили предметы, подобные тем, что были найдены в могилах шаманов в близлежащих стоянках охотников-собирателей в Северной Америке, датируемых примерно 3000–5000 лет назад. Ритуальные предметы, похороненные вместе с ним, включали заостренные костяные булавки и модифицированные кости оленя и индейки, которые могли быть инструментами для нанесения татуировок. Могила этого человека и еще 162 человек была откопана в 1940-х годах в месте под названием Литл-Бэар-Крик, кургане, покрытом ракушками. Симпсон изучила музейный скелет и могильные предметы человека с дыркой в черепе в 2018 году, незадолго до того, как находки были возвращены местным общинам коренных американцев для перезахоронения.
Science News
North America’s oldest skull surgery dates to at least 3,000 years ago
Bone regrowth suggests the man, who lived in what’s now Alabama, survived a procedure to treat brain swelling by scraping a hole out of his forehead.
#эндокринология
8 апреля в 17:00 в прямом эфире на www.1med.tv смотрите новый телесеминар в рамках цикла «Практическая эндокринология».
Телесеминар д.м.н. Татьяны Николаевны Марковой будет посвящен особенностям терапии сахарного диабета 2-го типа в условиях пандемии COVID-19.
Подключайтесь!
8 апреля в 17:00 в прямом эфире на www.1med.tv смотрите новый телесеминар в рамках цикла «Практическая эндокринология».
Телесеминар д.м.н. Татьяны Николаевны Марковой будет посвящен особенностям терапии сахарного диабета 2-го типа в условиях пандемии COVID-19.
Подключайтесь!
#офтальмология
9 апреля в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv состоится прямая трансляция первого круглого стола из цикла «Диабетический макулярный отек в фокусе: новые возможности оптимизации ведения пациентов».
Эксперты: Михаил Михайлович Шишкин, Сергей Юрьевич Астахов, Дмитрий Валентинович Липатов и Анжелла Жановна Фурсова.
Программа и ссылка на трансляцию: https://clck.ru/enudU
Подключайтесь!
9 апреля в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv состоится прямая трансляция первого круглого стола из цикла «Диабетический макулярный отек в фокусе: новые возможности оптимизации ведения пациентов».
Эксперты: Михаил Михайлович Шишкин, Сергей Юрьевич Астахов, Дмитрий Валентинович Липатов и Анжелла Жановна Фурсова.
Программа и ссылка на трансляцию: https://clck.ru/enudU
Подключайтесь!
#секреторныеклеткидыхательныхпутей #ХОБЛ #пульмонология #news
Выявленный недавно тип клеток в легких человека открывает путь к новой стратегии разработки лекарств от ХОБЛ.
Ученые медицинского факультета Перельмана Пенсильванского университета обнаружили в легких человека новый тип клеток, который описали в журнале Nature. Новые для науки клетки назвали секреторными клетками дыхательных путей (RASC). Авторы обнаружили, что они способны замещать другую группу клеток, связанных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), что допускает возможность использования RASC для лечения ХОБЛ. Группа из Пенсильванского университета обнаружила RASC, проведя секвенирование РНК одиночных клеток ткани легких здоровых некурящих доноров, и обнаружила, что эти клетки имеют уникальный профиль экспрессии генов. RASC располагаются в ответвлениях дыхательных путей, которые переплетаются с альвеолами, где происходит воздухообмен. Продолжив исследование, авторы идентифицировали RASC как «секреторные» клетки, потому что они производят белки, необходимые для слизи, выстилающей дыхательные пути. Анализ экспрессии генов показал, что RASCs и другой тип клеток-предшественников, называемый альвеолярным эпителиальным типом 2 (AT2), имеют некоторое сходство. Клетки AT2 служат стволовыми клетками для альвеол. Исследователи показали, что помимо своей секреторной функции RASC могут давать начало клеткам AT2. Более того, у пациентов с ХОБЛ и людей с вызванным курением повреждением легких клетки AT2 были изменены таким образом, что предполагалось нарушение дифференцировки RASC в клетки AT2.
ХОБЛ обычно характеризуется поражением альвеол и дыхательных путей, чаще всего из-за курения сигарет или плохого качества воздуха. Для лечения этого заболевания было одобрено несколько противовоспалительных методов лечения. Например, ингалятор «три в одном» компании GlaxoSmithKline, Trelegy Ellipta, сочетает в себе кортикостероид, мускариновый антагонист длительного действия и бета2-агонист длительного действия. GSK софинансировала новое исследование Penn. Как отмечает издание FierceBiotech, появляются и новые противовоспалительные биологические препараты. У Amgen и AstraZeneca есть Tezspire (тезепелумаб), антитело, которое ингибирует цитокин, называемый TSLP. Препарат недавно получил одобрение FDA для лечения тяжелой астмы, и компании также тестируют препарат при ХОБЛ. Компании Sanofi и Regeneron разрабатывают антитело против IL-33, итепекимаб, для лечения ХОБЛ. Но ослабление воспаления может только замедлить развитие ХОБЛ, а не остановить или обратить его вспять. «Выявление новых типов клеток, в частности новых клеток-предшественников, которые повреждаются при ХОБЛ, может действительно ускорить разработку новых методов лечения», заявила в своем заявлении Мария Бэзил, руководитель исследования Пенсильванского университета. С открытием RASC и его роли в альвеолах исследователи из Пенсильвании предполагают, что восстановление нормальной дифференцировки RASC в AT2 или нормальной функции RASC в легких может стать новым путем для разработки будущих лекарств от ХОБЛ.
Выявленный недавно тип клеток в легких человека открывает путь к новой стратегии разработки лекарств от ХОБЛ.
Ученые медицинского факультета Перельмана Пенсильванского университета обнаружили в легких человека новый тип клеток, который описали в журнале Nature. Новые для науки клетки назвали секреторными клетками дыхательных путей (RASC). Авторы обнаружили, что они способны замещать другую группу клеток, связанных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), что допускает возможность использования RASC для лечения ХОБЛ. Группа из Пенсильванского университета обнаружила RASC, проведя секвенирование РНК одиночных клеток ткани легких здоровых некурящих доноров, и обнаружила, что эти клетки имеют уникальный профиль экспрессии генов. RASC располагаются в ответвлениях дыхательных путей, которые переплетаются с альвеолами, где происходит воздухообмен. Продолжив исследование, авторы идентифицировали RASC как «секреторные» клетки, потому что они производят белки, необходимые для слизи, выстилающей дыхательные пути. Анализ экспрессии генов показал, что RASCs и другой тип клеток-предшественников, называемый альвеолярным эпителиальным типом 2 (AT2), имеют некоторое сходство. Клетки AT2 служат стволовыми клетками для альвеол. Исследователи показали, что помимо своей секреторной функции RASC могут давать начало клеткам AT2. Более того, у пациентов с ХОБЛ и людей с вызванным курением повреждением легких клетки AT2 были изменены таким образом, что предполагалось нарушение дифференцировки RASC в клетки AT2.
ХОБЛ обычно характеризуется поражением альвеол и дыхательных путей, чаще всего из-за курения сигарет или плохого качества воздуха. Для лечения этого заболевания было одобрено несколько противовоспалительных методов лечения. Например, ингалятор «три в одном» компании GlaxoSmithKline, Trelegy Ellipta, сочетает в себе кортикостероид, мускариновый антагонист длительного действия и бета2-агонист длительного действия. GSK софинансировала новое исследование Penn. Как отмечает издание FierceBiotech, появляются и новые противовоспалительные биологические препараты. У Amgen и AstraZeneca есть Tezspire (тезепелумаб), антитело, которое ингибирует цитокин, называемый TSLP. Препарат недавно получил одобрение FDA для лечения тяжелой астмы, и компании также тестируют препарат при ХОБЛ. Компании Sanofi и Regeneron разрабатывают антитело против IL-33, итепекимаб, для лечения ХОБЛ. Но ослабление воспаления может только замедлить развитие ХОБЛ, а не остановить или обратить его вспять. «Выявление новых типов клеток, в частности новых клеток-предшественников, которые повреждаются при ХОБЛ, может действительно ускорить разработку новых методов лечения», заявила в своем заявлении Мария Бэзил, руководитель исследования Пенсильванского университета. С открытием RASC и его роли в альвеолах исследователи из Пенсильвании предполагают, что восстановление нормальной дифференцировки RASC в AT2 или нормальной функции RASC в легких может стать новым путем для разработки будущих лекарств от ХОБЛ.
Nature
Human distal airways contain a multipotent secretory cell that can regenerate alveoli
Nature - Human respiratory bronchioles contain a unique population of secretory cells called respiratory airway secretory cells that are distinct from the cells in the larger proximal airways, and...
#неврология #терапия
Программа «Академия боли с доставкой на дом» в прямом эфире 9 апреля на Первом медицинском!
Эксперты программы к.м.н. Дмитрий Владимирович Киселев и к.м.н. Игорь Алексеевич Строков представят сообщения по вопросам диагностики и лечения скелетно-мышечной боли; комплексной терапии диабетической полиневропатии.
Подключайтесь к трансляции на www.1med.tv и задавайте вопросы экспертам!
Программа «Академия боли с доставкой на дом» в прямом эфире 9 апреля на Первом медицинском!
Эксперты программы к.м.н. Дмитрий Владимирович Киселев и к.м.н. Игорь Алексеевич Строков представят сообщения по вопросам диагностики и лечения скелетно-мышечной боли; комплексной терапии диабетической полиневропатии.
Подключайтесь к трансляции на www.1med.tv и задавайте вопросы экспертам!
#ГастроКлуб
Мы разместили в архиве передач запись выпуска цикла «ГастроКлуб», где эксперты к.м.н. Валерия Олеговна Кайбышева и д.м.н. Юлия Борисовна Успенская поговорили о наиболее распространённых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые возникают или обостряются во время беременности, усугубляют ее течение, а порой могут повлиять и на исход.
Смотрите в архиве передач: https://clck.ru/enyJD
Или на YouTube: https://youtu.be/FNYcfWHzOiU
Приятного просмотра!
Мы разместили в архиве передач запись выпуска цикла «ГастроКлуб», где эксперты к.м.н. Валерия Олеговна Кайбышева и д.м.н. Юлия Борисовна Успенская поговорили о наиболее распространённых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые возникают или обостряются во время беременности, усугубляют ее течение, а порой могут повлиять и на исход.
Смотрите в архиве передач: https://clck.ru/enyJD
Или на YouTube: https://youtu.be/FNYcfWHzOiU
Приятного просмотра!
YouTube
ГастроКлуб // Беременная на приёме у гастроэнтеролога // В.О. Кайбышева, Ю.Б. Успенская
В этом выпуске цикла «ГастроКлуб» к.м.н. Валерия Олеговна Кайбышева и д.м.н. Юлия Борисовна Успенская поговорили о наиболее распространённых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые возникают или обостряются во время беременности, усугубляют ее течение…
#пульмонология #терапия #клинрекомендации
Начинаем вторую часть образовательного проекта РНМОТ и Первого медицинского канала «Терапевтический CLASSTER».
11 апреля в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv профессор Александр Игоревич Синопальников обсудит клинические рекомендации по ведению пациентов с внебольничной пневмонией.
Лекции второй части проекта «Терапевтический CLASSTER» проходят аккредитацию в #НМО.
Подробнее: https://1med.tv/projects/terapevticheskij-classter-2
Подключайтесь!
Начинаем вторую часть образовательного проекта РНМОТ и Первого медицинского канала «Терапевтический CLASSTER».
11 апреля в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv профессор Александр Игоревич Синопальников обсудит клинические рекомендации по ведению пациентов с внебольничной пневмонией.
Лекции второй части проекта «Терапевтический CLASSTER» проходят аккредитацию в #НМО.
Подробнее: https://1med.tv/projects/terapevticheskij-classter-2
Подключайтесь!
#гериатрия #диетология #терапия #клинрекомендации
Продолжаем трансляции первой части образовательного проекта РНМОТ и Первого медицинского канала «Терапевтический CLASSTER».
11 апреля в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv к.м.н. Екатерина Владимировна Иванникова проведет телесеминар на тему: «Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста».
Лекции первой части проекта «Терапевтический CLASSTER» аккредитованы в #НМО.
Подробнее: https://1med.tv/projects/terapevticheskij-classter
Подключайтесь!
Продолжаем трансляции первой части образовательного проекта РНМОТ и Первого медицинского канала «Терапевтический CLASSTER».
11 апреля в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv к.м.н. Екатерина Владимировна Иванникова проведет телесеминар на тему: «Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста».
Лекции первой части проекта «Терапевтический CLASSTER» аккредитованы в #НМО.
Подробнее: https://1med.tv/projects/terapevticheskij-classter
Подключайтесь!
#болезньПаркинсона
11 апреля – Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона.
Впервые описал это заболевание английский врач Джеймс Паркинсон, который родился 11 апреля 1755 года.
Интересно, что доктор вошел в историю, систематизировав свои наблюдения не из медицинской практики, а из повседневной жизни — на улицах Лондона он часто видел людей, страдающих так называемым дрожательным параличом.
Сегодня в 16:00 (МСК) в эфире www.1med.tv смотрите телесеминар профессора Сергея Николаевича Иллариошкина о ключевых принципах терапии болезни Паркинсона.
11 апреля – Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона.
Впервые описал это заболевание английский врач Джеймс Паркинсон, который родился 11 апреля 1755 года.
Интересно, что доктор вошел в историю, систематизировав свои наблюдения не из медицинской практики, а из повседневной жизни — на улицах Лондона он часто видел людей, страдающих так называемым дрожательным параличом.
Сегодня в 16:00 (МСК) в эфире www.1med.tv смотрите телесеминар профессора Сергея Николаевича Иллариошкина о ключевых принципах терапии болезни Паркинсона.
#нефрология #кардиология #терапия
12 апреля подключайтесь к прямой трансляции на www.1med.tv телесеминара «Особенности поражения почек при гипертонической болезни».
Лекторы: к.м.н. Елена Александровна Маркина и д.м.н. Ирина Арсеньевна Комиссаренко.
12 апреля подключайтесь к прямой трансляции на www.1med.tv телесеминара «Особенности поражения почек при гипертонической болезни».
Лекторы: к.м.н. Елена Александровна Маркина и д.м.н. Ирина Арсеньевна Комиссаренко.
#нейрокомпьютерныеинтерфейсы #тактильнаячувствительность #news
Искусственный кончик пальца обеспечивает роботам почти человеческие тактильные ощущения.
Роботы могут быть запрограммированы на подъем автомобиля и даже на помощь в выполнении некоторых операций, но когда дело доходит до подъема объекта, которого они раньше не касались, например яйца, они часто терпят неудачу, однако теперь инженеры придумали искусственный кончик пальца, преодолевающий это ограничение, пишет издание Science.org. Прогресс позволяет машинам ощущать текстуры этих поверхностей так же, как это делает кончик человеческого пальца.
Один из подходов предполагает оснащение их искусственными нервами. Исследователи из Бристольского университета, приступая к разработке искусственного кончика пальца, использовали в качестве ориентира человеческую кожу и использовали 3D-печать. Так был сделан наконечник размером с большой палец ноги взрослого человека, покрытый слоями, довольно близко воспроизводящими многослойную структуру кожи человека. Затем ученые оснастили кончик пальца нейронными сетями, и такой вариант получил название TacTip. Нейронные сети помогают роботу быстро обрабатывать то, что он ощущает, и реагировать соответствующим образом, то есть, как если бы у него был настоящий палец.
Когда кожа соприкасается с объектом, слой нервных окончаний на кончиках наших пальцев деформируется и сообщает мозгу о происходящем. Эти нервы посылают «быстрые» сигналы, чтобы помочь нам не уронить что-либо, и «медленные» сигналы, чтобы передать форму объекта. Эквивалентные сигналы TacTip поступают от массива булавкообразных выступов под резиновым поверхностным слоем, которые двигаются при прикосновении к поверхности. Штифты массива похожи на щетинки расчески: жесткие, но гибкие. Под этим массивом, среди прочего, находится камера, которая определяет, когда и как двигаются штифты. Величина изгиба контактов обеспечивает медленный сигнал, а скорость изгиба обеспечивает быстрый сигнал. Нейронная сеть переводит эти сигналы в действия кончика пальца, например, заставляя его сильнее сжимать или регулировать угол наклона кончика пальца.
В новой работе инженер Бристольского университета Натан Лепора и его коллеги испытали искусственный наконечник, проверяя его так же, как исследователи оценивают осязание человека. Они измеряли выходной сигнал камеры, когда кончик пальца касался материалов, похожих на вельвет, которые имели зазоры и выступы разной высоты и плотности. Искусственный кончик пальца мог не только обнаруживать промежутки и выступы, но его выходной сигнал точно соответствовал паттернам нейронных сигналов кончиков пальцев человека, проходящих те же тесты, сообщают авторы исследования в Journal of the Royal Society Interface. Однако чувствительность искусственного кончика пальца была ниже, чем у человека. Человек может обнаружить щель размером с грифель карандаша, тогда как TacTip нужно, чтобы она была в два раза шире, чтобы заметить ее, отмечает Лепора. Но он считает, что разрешение улучшится, как только он и его коллеги разработают более тонкую внешнюю поверхность.
Искусственный кончик пальца обеспечивает роботам почти человеческие тактильные ощущения.
Роботы могут быть запрограммированы на подъем автомобиля и даже на помощь в выполнении некоторых операций, но когда дело доходит до подъема объекта, которого они раньше не касались, например яйца, они часто терпят неудачу, однако теперь инженеры придумали искусственный кончик пальца, преодолевающий это ограничение, пишет издание Science.org. Прогресс позволяет машинам ощущать текстуры этих поверхностей так же, как это делает кончик человеческого пальца.
Один из подходов предполагает оснащение их искусственными нервами. Исследователи из Бристольского университета, приступая к разработке искусственного кончика пальца, использовали в качестве ориентира человеческую кожу и использовали 3D-печать. Так был сделан наконечник размером с большой палец ноги взрослого человека, покрытый слоями, довольно близко воспроизводящими многослойную структуру кожи человека. Затем ученые оснастили кончик пальца нейронными сетями, и такой вариант получил название TacTip. Нейронные сети помогают роботу быстро обрабатывать то, что он ощущает, и реагировать соответствующим образом, то есть, как если бы у него был настоящий палец.
Когда кожа соприкасается с объектом, слой нервных окончаний на кончиках наших пальцев деформируется и сообщает мозгу о происходящем. Эти нервы посылают «быстрые» сигналы, чтобы помочь нам не уронить что-либо, и «медленные» сигналы, чтобы передать форму объекта. Эквивалентные сигналы TacTip поступают от массива булавкообразных выступов под резиновым поверхностным слоем, которые двигаются при прикосновении к поверхности. Штифты массива похожи на щетинки расчески: жесткие, но гибкие. Под этим массивом, среди прочего, находится камера, которая определяет, когда и как двигаются штифты. Величина изгиба контактов обеспечивает медленный сигнал, а скорость изгиба обеспечивает быстрый сигнал. Нейронная сеть переводит эти сигналы в действия кончика пальца, например, заставляя его сильнее сжимать или регулировать угол наклона кончика пальца.
В новой работе инженер Бристольского университета Натан Лепора и его коллеги испытали искусственный наконечник, проверяя его так же, как исследователи оценивают осязание человека. Они измеряли выходной сигнал камеры, когда кончик пальца касался материалов, похожих на вельвет, которые имели зазоры и выступы разной высоты и плотности. Искусственный кончик пальца мог не только обнаруживать промежутки и выступы, но его выходной сигнал точно соответствовал паттернам нейронных сигналов кончиков пальцев человека, проходящих те же тесты, сообщают авторы исследования в Journal of the Royal Society Interface. Однако чувствительность искусственного кончика пальца была ниже, чем у человека. Человек может обнаружить щель размером с грифель карандаша, тогда как TacTip нужно, чтобы она была в два раза шире, чтобы заметить ее, отмечает Лепора. Но он считает, что разрешение улучшится, как только он и его коллеги разработают более тонкую внешнюю поверхность.
www.science.org
Artificial fingertip gives robots nearly humanlike touch
3D printed skin reacts to texture and shape like our skin
#пульмонология #аллергология #терапия
12 апреля в 12:00 в прямом эфире на www.1med.tv состоится круглый стол в рамках цикла «Диалоги о бронхиальной астме», где прозвучат доклады член-корреспондента РАН Сергея Николаевича Авдеева, профессора Ирины Владимировны Демко и к.м.н. Амыржана Магажановича Кулбаисова:
• Бронхиальная астма в России – новые клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи пациентам с бронхиальной астмой.
• Алгоритм диагностики и лечения бронхиальной астмы.
• Тяжелая бронхиальная астма: разбор клинического случая.
Подключайтесь!
12 апреля в 12:00 в прямом эфире на www.1med.tv состоится круглый стол в рамках цикла «Диалоги о бронхиальной астме», где прозвучат доклады член-корреспондента РАН Сергея Николаевича Авдеева, профессора Ирины Владимировны Демко и к.м.н. Амыржана Магажановича Кулбаисова:
• Бронхиальная астма в России – новые клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи пациентам с бронхиальной астмой.
• Алгоритм диагностики и лечения бронхиальной астмы.
• Тяжелая бронхиальная астма: разбор клинического случая.
Подключайтесь!