#кардиология #ХСН
Сегодня в 16:00 на www.1med.tv повтор телесеминара на тему: «Особенности современной терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью». Лектор: доктор медицинских наук Ускач Т.М.
Сегодня в 16:00 на www.1med.tv повтор телесеминара на тему: «Особенности современной терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью». Лектор: доктор медицинских наук Ускач Т.М.
#кардиология #ХСН
В новом выпуске цикла «Клуб экспертов по сердечной недостаточности» профессор Сергей Николаевич Терещенко и профессор Игорь Владимирович Фомин обсудят “бесшовное” ведение пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Подключайтесь к трансляции на www.1med.tv 19 июня в 10:00.
В новом выпуске цикла «Клуб экспертов по сердечной недостаточности» профессор Сергей Николаевич Терещенко и профессор Игорь Владимирович Фомин обсудят “бесшовное” ведение пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Подключайтесь к трансляции на www.1med.tv 19 июня в 10:00.
#кардиология #ХСН #терапия
Продолжаем трансляции цикла «Клуб экспертов по сердечной недостаточности».
О современных подходах к ведению пациентов с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий поговорят профессор Юрий Александрович Васюк и к.м.н. Александр Анатольевич Липченко 11 сентября в прямом эфире на www.1med.tv.
Подключайтесь!
Продолжаем трансляции цикла «Клуб экспертов по сердечной недостаточности».
О современных подходах к ведению пациентов с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий поговорят профессор Юрий Александрович Васюк и к.м.н. Александр Анатольевич Липченко 11 сентября в прямом эфире на www.1med.tv.
Подключайтесь!
#кардиология #ХСН #терапия
Продолжаем трансляции цикла «Клуб экспертов по сердечной недостаточности».
25 сентября в прямом эфире на www.1med.tv профессор Сергей Николаевич Терещенко и профессор Альберт Сарварович Галявич расскажут о мониторинге динамики состояния пациента с сердечной недостаточностью в современных условиях.
Подключайтесь!
Продолжаем трансляции цикла «Клуб экспертов по сердечной недостаточности».
25 сентября в прямом эфире на www.1med.tv профессор Сергей Николаевич Терещенко и профессор Альберт Сарварович Галявич расскажут о мониторинге динамики состояния пациента с сердечной недостаточностью в современных условиях.
Подключайтесь!
#кардиология #ХСН
В новом выпуске цикла «Клуб экспертов по сердечной недостаточности» профессор Сергей Николаевич Терещенко и к.м.н. Алексей Валерьевич Хрипун поговорят о выборе терапии для пациентов с ХСН в новых условиях пандемии COVID-19.
Подключайтесь к трансляции на www.1med.tv 30 октября в 10:00.
В новом выпуске цикла «Клуб экспертов по сердечной недостаточности» профессор Сергей Николаевич Терещенко и к.м.н. Алексей Валерьевич Хрипун поговорят о выборе терапии для пациентов с ХСН в новых условиях пандемии COVID-19.
Подключайтесь к трансляции на www.1med.tv 30 октября в 10:00.
#кардиология #ХСН
В новом выпуске цикла «Клуб экспертов по сердечной недостаточности» д.м.н. Игорь Витальевич Жиров и профессор Елена Дмитриевна Космачева поговорят об оценке ведения пациентов с ХСН в реальной клинической практике.
Подключайтесь к прямой трансляции на www.1med.tv 4 декабря в 10:30.
В новом выпуске цикла «Клуб экспертов по сердечной недостаточности» д.м.н. Игорь Витальевич Жиров и профессор Елена Дмитриевна Космачева поговорят об оценке ведения пациентов с ХСН в реальной клинической практике.
Подключайтесь к прямой трансляции на www.1med.tv 4 декабря в 10:30.
#кардиология #ХСН
В новом выпуске цикла «Клуб экспертов по сердечной недостаточности» д.м.н. Игорь Витальевич Жиров и член-корреспондент РАН, профессор Ольга Леонидовна Барбараш поговорят о важности компонентов тройной и квадро-терапии в лечении ХСН.
Подключайтесь к трансляции на www.1med.tv 12 марта в 10:00.
В новом выпуске цикла «Клуб экспертов по сердечной недостаточности» д.м.н. Игорь Витальевич Жиров и член-корреспондент РАН, профессор Ольга Леонидовна Барбараш поговорят о важности компонентов тройной и квадро-терапии в лечении ХСН.
Подключайтесь к трансляции на www.1med.tv 12 марта в 10:00.
#МедицинскийДайджест
Ковид у беременных протекает иначе?
#акушерство #гинекология #беременность
Систематические обзоры разделились во мнении: так, в одном сисобзоре https://doi.org/10.1503/cmaj.202604 выявили повышенный риск акушерских осложнений, в то время как в другом https://doi.org/10.1007/s00404-021-06049-z неблагоприятного воздействия не выявили (есть и другие, например https://doi.org/10.1002/ijgo.14015 и др.). На прошлой неделе опубликован очередной сисобзор (весьма среднего качества), охвативший литературу по октябрь 2021 включительно. Частота летальных исходов при ковиде не отличалась у беременных и небеременных, частота перевода на ИВЛ практически не отличалась, и, наконец, частота перевода в ОРИТ значимо возрастала примерно с 2 % до 4 %. Может ли это быть связано с тем, что у беременной и без ковида больше шансов попасть в ОРИТ, чем у небеременной молодой женщины (в исследования вошли в основном пациентки 28–32 лет, и частота сопутствующих заболеваний была порядка 5 %)? Вполне возможно. Всегда, когда мы говорим о наблюдательных исследованиях, факторах риска, следует быть очень осторожными с трактовкой. На самом деле тот обзор, который выявил повышенный риск акушерских осложнений (о котором уже упоминали выше) и не включавший исследований за последний год, дал даже гораздо больше сведений к размышлению — но все же и в нем не достаточно данных, чтобы убедить в повышенных рисках. А в одной работе даже выявили протективный эффект беременности при ковиде (что, как мы видели, пока не подтвердилось в мета-анализах): https://doi.org/10.7326/M21-0974 В общем, пока что научные данные особенных опасений не вызывают.
Спасение жизней больных #ХСН
#кардиология
Продолжая тему «безопасных» ингибиторов SGLT2: https://t.iss.one/firstmedtv/2716 Мета-анализ 12 рандомизированных испытаний, опубликованный на прошлой неделе, пришел к интересному выводу, что глифлозины улучшают сердечно-сосудистую летальность при ХСН, но только со сниженной ФВ: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2022.109871 Правда, всего в 1,1–1,3 раза. Конечно, очень бы хотелось увидеть, сколько же составило абсолютное снижение в процентных пунктах (либо число пациентов, которых необходимо лечить — NNT), но, к сожалению, этой информацией авторы не побаловали. В одном из прежних мета-анализов об этом также почему-то забыли сообщить (при этом смертность от всех причин вообще не снизилась): https://doi.org/10.1093/ehjqcco/qcab072 При ХСН с сохраненной фракцией — эффекта совсем нет. Наконец, в этот вторник опубликовали еще один обзор: https://doi.org/10.7326/M21-4284 Здесь поработала серьезная команда, провели анализ с учетом времени до наступления сердечно-сосудистой смерти (по их данным — снижение риска в 1,01–1,3 раза на глифлозинах за 1 год) — но почему-то даже здесь умудрились забыть указать в абстракте абсолютный размер снижения. Уж не потому ли, что он не столь велик?
Специальные коллекции Кокрейна
Организация «Кокрейн» среди врачей в рекламе не нуждается. Однако не все знают, что у Кокрейна есть и российское отделение (базирующееся сейчас в РМАНПО). При этом российское отделение Кокрейна уже много лет методично переводит кокрейновские работы на русский язык. Но особенно хочется обратить внимание на одну из так называемых «кокрейновских коллекций», посвященную отказу от неэффективных, вредных и недоказанных вмешательств в здравоохранении: https://www.cochranelibrary.com/collections/doi/SC000052/full/ru Так: «Общие медицинские осмотры у взрослых для снижения заболеваемости и смертности от болезней»? Бесполезны! «Субакромиальная декомпрессионная хирургия при заболевании вращательной (ротаторной) манжеты» — операции при болях в плечевом суставе? Не работают и вредны! «Перкутанная (чрескожная) вертебропластика при остеопоротическом компрессионном переломе позвонков»? Нет! Переливания крови при гемоглобине выше 70 г/л? Нет. Интенсивное наблюдение после выполненного лечения по поводу неметастатического колоректального рака — нет. Регулярные стоматологические осмотры — нет. И это далеко не исчерпывающий список.
Ковид у беременных протекает иначе?
#акушерство #гинекология #беременность
Систематические обзоры разделились во мнении: так, в одном сисобзоре https://doi.org/10.1503/cmaj.202604 выявили повышенный риск акушерских осложнений, в то время как в другом https://doi.org/10.1007/s00404-021-06049-z неблагоприятного воздействия не выявили (есть и другие, например https://doi.org/10.1002/ijgo.14015 и др.). На прошлой неделе опубликован очередной сисобзор (весьма среднего качества), охвативший литературу по октябрь 2021 включительно. Частота летальных исходов при ковиде не отличалась у беременных и небеременных, частота перевода на ИВЛ практически не отличалась, и, наконец, частота перевода в ОРИТ значимо возрастала примерно с 2 % до 4 %. Может ли это быть связано с тем, что у беременной и без ковида больше шансов попасть в ОРИТ, чем у небеременной молодой женщины (в исследования вошли в основном пациентки 28–32 лет, и частота сопутствующих заболеваний была порядка 5 %)? Вполне возможно. Всегда, когда мы говорим о наблюдательных исследованиях, факторах риска, следует быть очень осторожными с трактовкой. На самом деле тот обзор, который выявил повышенный риск акушерских осложнений (о котором уже упоминали выше) и не включавший исследований за последний год, дал даже гораздо больше сведений к размышлению — но все же и в нем не достаточно данных, чтобы убедить в повышенных рисках. А в одной работе даже выявили протективный эффект беременности при ковиде (что, как мы видели, пока не подтвердилось в мета-анализах): https://doi.org/10.7326/M21-0974 В общем, пока что научные данные особенных опасений не вызывают.
Спасение жизней больных #ХСН
#кардиология
Продолжая тему «безопасных» ингибиторов SGLT2: https://t.iss.one/firstmedtv/2716 Мета-анализ 12 рандомизированных испытаний, опубликованный на прошлой неделе, пришел к интересному выводу, что глифлозины улучшают сердечно-сосудистую летальность при ХСН, но только со сниженной ФВ: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2022.109871 Правда, всего в 1,1–1,3 раза. Конечно, очень бы хотелось увидеть, сколько же составило абсолютное снижение в процентных пунктах (либо число пациентов, которых необходимо лечить — NNT), но, к сожалению, этой информацией авторы не побаловали. В одном из прежних мета-анализов об этом также почему-то забыли сообщить (при этом смертность от всех причин вообще не снизилась): https://doi.org/10.1093/ehjqcco/qcab072 При ХСН с сохраненной фракцией — эффекта совсем нет. Наконец, в этот вторник опубликовали еще один обзор: https://doi.org/10.7326/M21-4284 Здесь поработала серьезная команда, провели анализ с учетом времени до наступления сердечно-сосудистой смерти (по их данным — снижение риска в 1,01–1,3 раза на глифлозинах за 1 год) — но почему-то даже здесь умудрились забыть указать в абстракте абсолютный размер снижения. Уж не потому ли, что он не столь велик?
Специальные коллекции Кокрейна
Организация «Кокрейн» среди врачей в рекламе не нуждается. Однако не все знают, что у Кокрейна есть и российское отделение (базирующееся сейчас в РМАНПО). При этом российское отделение Кокрейна уже много лет методично переводит кокрейновские работы на русский язык. Но особенно хочется обратить внимание на одну из так называемых «кокрейновских коллекций», посвященную отказу от неэффективных, вредных и недоказанных вмешательств в здравоохранении: https://www.cochranelibrary.com/collections/doi/SC000052/full/ru Так: «Общие медицинские осмотры у взрослых для снижения заболеваемости и смертности от болезней»? Бесполезны! «Субакромиальная декомпрессионная хирургия при заболевании вращательной (ротаторной) манжеты» — операции при болях в плечевом суставе? Не работают и вредны! «Перкутанная (чрескожная) вертебропластика при остеопоротическом компрессионном переломе позвонков»? Нет! Переливания крови при гемоглобине выше 70 г/л? Нет. Интенсивное наблюдение после выполненного лечения по поводу неметастатического колоректального рака — нет. Регулярные стоматологические осмотры — нет. И это далеко не исчерпывающий список.
#кардиология #ХСН
В новом выпуске цикла «Клуб экспертов по сердечной недостаточности» д.м.н. Игорь Витальевич Жиров и д.м.н. Людмила Илариевна Сыромятникова обсудят возможности квадро-терапии в лечении ХСН.
Подключайтесь к прямой трансляции на www.1med.tv 23 апреля в 10:00 (МСК).
В новом выпуске цикла «Клуб экспертов по сердечной недостаточности» д.м.н. Игорь Витальевич Жиров и д.м.н. Людмила Илариевна Сыромятникова обсудят возможности квадро-терапии в лечении ХСН.
Подключайтесь к прямой трансляции на www.1med.tv 23 апреля в 10:00 (МСК).
#кардиология #ХСН
В новом выпуске цикла «Клуб экспертов по сердечной недостаточности» профессор Сергей Николаевич Терещенко и д.м.н. Николай Гамлетович Гоголашвили обсудят критерии эффективности препаратов квадротерапии в лечении хронической сердечной недостаточности.
Подключайтесь к трансляции на www.1med.tv 21 мая в 10:00.
В новом выпуске цикла «Клуб экспертов по сердечной недостаточности» профессор Сергей Николаевич Терещенко и д.м.н. Николай Гамлетович Гоголашвили обсудят критерии эффективности препаратов квадротерапии в лечении хронической сердечной недостаточности.
Подключайтесь к трансляции на www.1med.tv 21 мая в 10:00.