#рассеянныйсклероз #стволовыеклетки #news
Трансплантация стволовых клеток может принести долгосрочное облегчение людям с агрессивными формами рассеянного склероза.
Итальянские исследователи установили, что у двух третей из 210 пациентов с рассеянным склерозом, которые получили трансплантацию стволовых клеток вместе с клетками их собственной крови, состояние не ухудшилось спустя 10 лет после экспериментальной процедуры. 71% таких пациентов – это люди с возвратно-ремиттирующим рассеянным склерозом, наиболее распространенной формой заболевания, сообщает WebMD.
По словам Брюса Бебо (Bruce Bebo), вице-президента исследовательской программы итальянского Национального общества рассеянного склероза (National Multiple Sclerosis Society), устойчивый уровень эффективности впечатляет, но в то же время нужно сделать важные оговорки. Во-первых, пациенты не входили в клиническое испытание, которое бы напрямую исследовало эффект трансплантации стволовых клеток по сравнению со стандартным лечением рассеянного склероза. Все они прошли процедуру трансплантации стволовых клеток в разных итальянских медицинских центрах в период с 1997 по 2019 годы.
Таким образом неясно, насколько эффект такой трансплантации сопоставим с наиболее сильными лекарствами от рассеянного склероза, доступными пациентам сегодня, отмечает Бебо. Кроме того, по его словам, есть вопросы к тому, какие именно пациенты с рассеянным склерозом, являются лучшими кандидатами на трансплантацию и когда ее лучше проводить.
«Это не пустяки, потому что трансплантация стволовых клеток – дело ответственное, она необратима, это не лекарство, которое можно сменить, если оно не работает», — говорит Бебо.
Процедура трансплантации включает выделение стволовых клеток из крови пациента, затем с его иммунную систему подавляют мощными средствами химиотерапии, а сохраненные вне организма стволовые клетки возвращают в кровоток. Иммунная система больного со временем восстанавливается.
«Все это требует длительной госпитализации, и пациент при этом пребывает в существенно иммунодефицитном состоянии на протяжении месяцев», — подчеркивает Бебо.
В настоящее время готовятся клинические испытания, включая одно американское — BEAT-MS— в которых трансплантация стволовых клеток будет исследоваться в сравнении с наиболее эффективным медикаментозным лечением рассеянного склероза.
Трансплантация стволовых клеток может принести долгосрочное облегчение людям с агрессивными формами рассеянного склероза.
Итальянские исследователи установили, что у двух третей из 210 пациентов с рассеянным склерозом, которые получили трансплантацию стволовых клеток вместе с клетками их собственной крови, состояние не ухудшилось спустя 10 лет после экспериментальной процедуры. 71% таких пациентов – это люди с возвратно-ремиттирующим рассеянным склерозом, наиболее распространенной формой заболевания, сообщает WebMD.
По словам Брюса Бебо (Bruce Bebo), вице-президента исследовательской программы итальянского Национального общества рассеянного склероза (National Multiple Sclerosis Society), устойчивый уровень эффективности впечатляет, но в то же время нужно сделать важные оговорки. Во-первых, пациенты не входили в клиническое испытание, которое бы напрямую исследовало эффект трансплантации стволовых клеток по сравнению со стандартным лечением рассеянного склероза. Все они прошли процедуру трансплантации стволовых клеток в разных итальянских медицинских центрах в период с 1997 по 2019 годы.
Таким образом неясно, насколько эффект такой трансплантации сопоставим с наиболее сильными лекарствами от рассеянного склероза, доступными пациентам сегодня, отмечает Бебо. Кроме того, по его словам, есть вопросы к тому, какие именно пациенты с рассеянным склерозом, являются лучшими кандидатами на трансплантацию и когда ее лучше проводить.
«Это не пустяки, потому что трансплантация стволовых клеток – дело ответственное, она необратима, это не лекарство, которое можно сменить, если оно не работает», — говорит Бебо.
Процедура трансплантации включает выделение стволовых клеток из крови пациента, затем с его иммунную систему подавляют мощными средствами химиотерапии, а сохраненные вне организма стволовые клетки возвращают в кровоток. Иммунная система больного со временем восстанавливается.
«Все это требует длительной госпитализации, и пациент при этом пребывает в существенно иммунодефицитном состоянии на протяжении месяцев», — подчеркивает Бебо.
В настоящее время готовятся клинические испытания, включая одно американское — BEAT-MS— в которых трансплантация стволовых клеток будет исследоваться в сравнении с наиболее эффективным медикаментозным лечением рассеянного склероза.
WebMD
Stem Cell Therapy: A Breakthrough Against MS?
Stem cell transplants may have long-lasting benefits for some people with aggressive cases of multiple sclerosis, a new study suggests.
#рассеянныйсклероз #вирусЭпштейнаБарр #аутоиммунныезаболевания #news
Причиной рассеянного склероза может быть «болезнь поцелуев», вирус Эпштейна-Барр.
В исследовании, которое публикует Science, вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз, рассматривается в качестве наиболее вероятной причины рассеянного склероза, потенциально инвалидизирующего заболевания, при котором клетки иммунной системы атакуют защитную оболочку нервных волокон, со временем разрушая ее. Инфекционный мононуклеоз называют «болезнью поцелуев», потому что патоген передается со слюной. Авторы нового исследования показали, что риск развития рассеянного склероза после заражения вирусом Эпштейна-Барр возрастает в 32 раза, тогда как передающийся подобным образом цитомегаловирус с рассеянным склерозом никак не связан.
Ученые из Военно-медицинского университета США (Uniformed Services University of the Health Sciences), Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School) и Базельского университета (University of Basel) в Швейцарии решили проверить многолетнюю гипотезу о развитии рассеянного склероза в результате дисфункции иммунной системы, запускаемой вирусной инфекцией. Вирус Эпштейна-Барр считался главным кандидатом, но доказательства его связи с рассеянным склерозом были неубедительны. В новом исследовании участвовали 8 млн молодых военнослужащих армии США, у 955 из которых во время службы был диагностирован рассеянный склероз. По каждому из диагностированных учеными были получены образцы сыворотки крови, взятые при поступлении на службу, то есть до проявления заболевания. Эти образцы, хранимые в специальном банке с 1993 по 2013 годы, сопоставили с аналогичным материалом от случайно выбранных здоровых военнослужащих – сравниваемые образцы были от людей одного возраста, этнического происхождения, пола, военного подразделения. Совпадало и время забора сопоставляемых образцов. Но уровень маркеров рассеянного склероза - легких цепей нейрофиламентов – был повышен только в сыворотке людей с антителами на вирус Эпштейна-Барр.
Открытие предполагает, что риск развития рассеянного склероза теоретически может быть уменьшен противовирусными препаратами, нацеленными именно на вирус Эпштейна-Барр. «Биомаркерные исследования, подобные этому, имеют смысл только при большом массиве данных, потому что речь идет о довольно редком заболевании с длительным периодом от инфекции до проявления симптомов. Проведенное исследование – наглядная иллюстрация огромной ценности, которую представляет для науки Банк образцов сыворотки крови (Department of Defense Serum Repository)», приводит слова одного из авторов публикации, профессора Энн Шер (Ann Scher) из Военно-медицинского университета, издание Newswise.
Причиной рассеянного склероза может быть «болезнь поцелуев», вирус Эпштейна-Барр.
В исследовании, которое публикует Science, вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз, рассматривается в качестве наиболее вероятной причины рассеянного склероза, потенциально инвалидизирующего заболевания, при котором клетки иммунной системы атакуют защитную оболочку нервных волокон, со временем разрушая ее. Инфекционный мононуклеоз называют «болезнью поцелуев», потому что патоген передается со слюной. Авторы нового исследования показали, что риск развития рассеянного склероза после заражения вирусом Эпштейна-Барр возрастает в 32 раза, тогда как передающийся подобным образом цитомегаловирус с рассеянным склерозом никак не связан.
Ученые из Военно-медицинского университета США (Uniformed Services University of the Health Sciences), Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School) и Базельского университета (University of Basel) в Швейцарии решили проверить многолетнюю гипотезу о развитии рассеянного склероза в результате дисфункции иммунной системы, запускаемой вирусной инфекцией. Вирус Эпштейна-Барр считался главным кандидатом, но доказательства его связи с рассеянным склерозом были неубедительны. В новом исследовании участвовали 8 млн молодых военнослужащих армии США, у 955 из которых во время службы был диагностирован рассеянный склероз. По каждому из диагностированных учеными были получены образцы сыворотки крови, взятые при поступлении на службу, то есть до проявления заболевания. Эти образцы, хранимые в специальном банке с 1993 по 2013 годы, сопоставили с аналогичным материалом от случайно выбранных здоровых военнослужащих – сравниваемые образцы были от людей одного возраста, этнического происхождения, пола, военного подразделения. Совпадало и время забора сопоставляемых образцов. Но уровень маркеров рассеянного склероза - легких цепей нейрофиламентов – был повышен только в сыворотке людей с антителами на вирус Эпштейна-Барр.
Открытие предполагает, что риск развития рассеянного склероза теоретически может быть уменьшен противовирусными препаратами, нацеленными именно на вирус Эпштейна-Барр. «Биомаркерные исследования, подобные этому, имеют смысл только при большом массиве данных, потому что речь идет о довольно редком заболевании с длительным периодом от инфекции до проявления симптомов. Проведенное исследование – наглядная иллюстрация огромной ценности, которую представляет для науки Банк образцов сыворотки крови (Department of Defense Serum Repository)», приводит слова одного из авторов публикации, профессора Энн Шер (Ann Scher) из Военно-медицинского университета, издание Newswise.
Science
Longitudinal analysis reveals high prevalence of Epstein-Barr virus associated with multiple sclerosis
Epstein-Barr virus infection precedes symptoms and biomarkers of multiple sclerosis and markedly increases disease risk.
#рассеянныйсклероз #моноклональныеантитела #клиническиеиспытания #news
Экспериментальная терапия рассеянного склероза антителами показала многообещающие результаты
Клиническое исследование показало, что по сравнению со стандартным лечением терапия рассеянного склероза моноклональными антителами может уменьшить обострения симптомов вдвое, сообщает WebMD со ссылкой на HealthDay News. Препарат под названием ублитуксимаб (ublituximab) превзошел в снижении частоты рецидивов - периодов появления новых или ухудшения симптомов - стандартное пероральное лекарство (Аубаджио, терифлуномид). Он также оказался лучше в предотвращении появления областей воспалительного повреждения в головном мозге.
По словам производителя ублитуксимаба компании TG Therapeutics, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в настоящее время изучает данные испытаний и, как ожидается, примет решение к концу года. Если ублитуксимаб будет одобрен, он дополнит новую группу средств терапии рассеянного склероза моноклональными антителами, которые блокируют рецептор CD20, находящийся на поверхности В-лимфоцитов. Известно, что к развитию рассеянного склероза приводит избыточная активность этих клеток иммунной системы в отношении миелиновой оболочки нервных волокон. «Является ли ублитуксимаб революцией? Нет. Но это еще одно подтверждение клинической пользы воздействия на эту популяцию клеток в крови», цитирует WebMD Лорен Крупп, руководителя Центра комплексного лечения рассеянного склероза при Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке.
Большинство людей с рассеянным склерозом имеют рецидивирующе-ремиттирующую форму, при которой симптомы на какое-то время обостряются, а затем ослабевают. Со временем болезнь становится все более неуклонно прогрессирующей. В-клетки иммунной системы играют в развитии рассеянного склероза главную роль, и разрабатываемые в последние годы препараты для лечения рассеянного склероза представляют собой моноклональные антитела, снижающие содержание в крови В-лимфоцитов. Один из таких препаратов, окрелизумаб (Окревус), был одобрен в США в 2017 году, второй – офатумумаб (кесимпта) – в 2020 году. Потенциальным преимуществом нового антительного препарата является скорость его введения. И Окревус, и ублитуксимаб требуют, чтобы пациенты каждые шесть месяцев обращались в медицинское учреждение для проведения инфузий. Но инфузия Окревуса занимает около трех часов, а ублитуксимаб можно вводить в течение одного часа. Кесимпту принимают в домашних условиях один раз в месяц с помощью автоинъектора.
Результаты клинических испытаний ублитуксимаба опубликованы в New England Journal of Medicine, они основаны на данных более 1000 пациентов с рассеянным склерозом, в основном с рецидивирующе-ремиттирующей формой.
Экспериментальная терапия рассеянного склероза антителами показала многообещающие результаты
Клиническое исследование показало, что по сравнению со стандартным лечением терапия рассеянного склероза моноклональными антителами может уменьшить обострения симптомов вдвое, сообщает WebMD со ссылкой на HealthDay News. Препарат под названием ублитуксимаб (ublituximab) превзошел в снижении частоты рецидивов - периодов появления новых или ухудшения симптомов - стандартное пероральное лекарство (Аубаджио, терифлуномид). Он также оказался лучше в предотвращении появления областей воспалительного повреждения в головном мозге.
По словам производителя ублитуксимаба компании TG Therapeutics, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в настоящее время изучает данные испытаний и, как ожидается, примет решение к концу года. Если ублитуксимаб будет одобрен, он дополнит новую группу средств терапии рассеянного склероза моноклональными антителами, которые блокируют рецептор CD20, находящийся на поверхности В-лимфоцитов. Известно, что к развитию рассеянного склероза приводит избыточная активность этих клеток иммунной системы в отношении миелиновой оболочки нервных волокон. «Является ли ублитуксимаб революцией? Нет. Но это еще одно подтверждение клинической пользы воздействия на эту популяцию клеток в крови», цитирует WebMD Лорен Крупп, руководителя Центра комплексного лечения рассеянного склероза при Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке.
Большинство людей с рассеянным склерозом имеют рецидивирующе-ремиттирующую форму, при которой симптомы на какое-то время обостряются, а затем ослабевают. Со временем болезнь становится все более неуклонно прогрессирующей. В-клетки иммунной системы играют в развитии рассеянного склероза главную роль, и разрабатываемые в последние годы препараты для лечения рассеянного склероза представляют собой моноклональные антитела, снижающие содержание в крови В-лимфоцитов. Один из таких препаратов, окрелизумаб (Окревус), был одобрен в США в 2017 году, второй – офатумумаб (кесимпта) – в 2020 году. Потенциальным преимуществом нового антительного препарата является скорость его введения. И Окревус, и ублитуксимаб требуют, чтобы пациенты каждые шесть месяцев обращались в медицинское учреждение для проведения инфузий. Но инфузия Окревуса занимает около трех часов, а ублитуксимаб можно вводить в течение одного часа. Кесимпту принимают в домашних условиях один раз в месяц с помощью автоинъектора.
Результаты клинических испытаний ублитуксимаба опубликованы в New England Journal of Medicine, они основаны на данных более 1000 пациентов с рассеянным склерозом, в основном с рецидивирующе-ремиттирующей формой.
WebMD
New MS Treatment Shows Promise in Trial
The drug ublituximab beat a standard oral medication for MS in reducing patients' relapses and proved better at preventing areas of inflammatory damage in the brain.
Депрессия и тревога могут быть среди ранних признаков рассеянного склероза
Новое исследование предполагает, что тревога и депрессия могут быть частью продромальной фазы рассеянного склероза (РС) – набора предварительных симптомов и признаков, которые возникают до появления классических симптомов РС.
В ходе исследования канадские ученые проанализировали медицинские записи 6 863 пациентов с РС и сравнили их с 31 865 пациентами без него.
Результаты показали, что пациенты с РС страдают психическими заболеваниями почти в два раза чаще, чем население в целом: 28,0% и 14,9% соответственно. Оказание медицинской помощи по поводу психиатрических симптомов, включая посещения врача-психиатра, назначение рецептов и госпитализацию, также были стабильно выше среди пациентов с РС.
Примечательно, что разрыв увеличивался с каждым пятилетием, предшествовавшим началу заболевания, отмечают авторы.
Читать статью
#рассеянныйсклероз #news
Новое исследование предполагает, что тревога и депрессия могут быть частью продромальной фазы рассеянного склероза (РС) – набора предварительных симптомов и признаков, которые возникают до появления классических симптомов РС.
В ходе исследования канадские ученые проанализировали медицинские записи 6 863 пациентов с РС и сравнили их с 31 865 пациентами без него.
Результаты показали, что пациенты с РС страдают психическими заболеваниями почти в два раза чаще, чем население в целом: 28,0% и 14,9% соответственно. Оказание медицинской помощи по поводу психиатрических симптомов, включая посещения врача-психиатра, назначение рецептов и госпитализацию, также были стабильно выше среди пациентов с РС.
Примечательно, что разрыв увеличивался с каждым пятилетием, предшествовавшим началу заболевания, отмечают авторы.
Читать статью
#рассеянныйсклероз #news
Изучение древней ДНК выявило причину распространенности рассеянного склероза среди европейцев
Международная группа ученых под руководством Эске Виллерслева картировала распространение генов предрасположенности к рассеянному склерозу (РС) по мере миграции популяций.
Ученые использовали данные о 5 000 людях, живших на территории западной Европы и Азии до 34 000 лет назад. Они пришли к выводу, что гены повышенного риска РС в популяцию северо-запада Европы были привнесены волной миграции 5 000 лет назад. Северная Европа отличается самой высокой частотой РС в мире.
Ученые отследили распространение вариантов риска РС по перемещению людей ямной культуры, скотоводов, которые мигрировали из степей Причерноморья на северо-запад Европы. 233 генетических варианта, связанных с развитием РС, могли защищать ямников от инфекций, передающихся от овец и коров.
Новые данные меняют представления о заболевании. До сих пор ученые считали, что процесс запускает вирус Эпштейна-Барр.
Читать статью
#рассеянныйсклероз #news
Международная группа ученых под руководством Эске Виллерслева картировала распространение генов предрасположенности к рассеянному склерозу (РС) по мере миграции популяций.
Ученые использовали данные о 5 000 людях, живших на территории западной Европы и Азии до 34 000 лет назад. Они пришли к выводу, что гены повышенного риска РС в популяцию северо-запада Европы были привнесены волной миграции 5 000 лет назад. Северная Европа отличается самой высокой частотой РС в мире.
Ученые отследили распространение вариантов риска РС по перемещению людей ямной культуры, скотоводов, которые мигрировали из степей Причерноморья на северо-запад Европы. 233 генетических варианта, связанных с развитием РС, могли защищать ямников от инфекций, передающихся от овец и коров.
Новые данные меняют представления о заболевании. До сих пор ученые считали, что процесс запускает вирус Эпштейна-Барр.
Читать статью
#рассеянныйсклероз #news