#неврология #ревматология
Программа «Академия боли с доставкой на дом» в прямом эфире 21 мая на Первом медицинском!
Эксперты программы к.м.н. Олег Сергеевич Давыдов и к.м.н. Ирина Степановна Дыдыкина представят сообщения по вопросам диагностики и рациональной терапии нейропатической боли и мультимодальной терапии остеоартрита.
Подключайтесь к трансляции на отдельном канале вещания www.1med.tv и задавайте вопросы экспертам!
Программа «Академия боли с доставкой на дом» в прямом эфире 21 мая на Первом медицинском!
Эксперты программы к.м.н. Олег Сергеевич Давыдов и к.м.н. Ирина Степановна Дыдыкина представят сообщения по вопросам диагностики и рациональной терапии нейропатической боли и мультимодальной терапии остеоартрита.
Подключайтесь к трансляции на отдельном канале вещания www.1med.tv и задавайте вопросы экспертам!
#СКВ #ревматология #терапия
28 мая на www.1med.tv состоится прямая трансляция непромоционной научно-образовательной школы «Азбука органных поражений при СКВ».
Мероприятие посвящено разбору реальных клинических случаев – редких и сложных ввиду полисиндромности проявлений.
У вас будет возможность обсудить с коллегами все неоднозначные вопросы в отношении диагностики, дифференциального диагноза и определения последующей тактики ведения пациентов с системной красной волчанкой и волчаночным нефритом, после чего СКВ-консилиум по каждому клиническому случаю будет модерироваться экспертом, имеющим богатый практический опыт ведения пациентов с системной красной волчанкой, с последующей общей интерактивной дискуссией.
Озакомиться с программой можно по ссылке: https://clck.ru/jX3ak
Подключайтесь!
28 мая на www.1med.tv состоится прямая трансляция непромоционной научно-образовательной школы «Азбука органных поражений при СКВ».
Мероприятие посвящено разбору реальных клинических случаев – редких и сложных ввиду полисиндромности проявлений.
У вас будет возможность обсудить с коллегами все неоднозначные вопросы в отношении диагностики, дифференциального диагноза и определения последующей тактики ведения пациентов с системной красной волчанкой и волчаночным нефритом, после чего СКВ-консилиум по каждому клиническому случаю будет модерироваться экспертом, имеющим богатый практический опыт ведения пациентов с системной красной волчанкой, с последующей общей интерактивной дискуссией.
Озакомиться с программой можно по ссылке: https://clck.ru/jX3ak
Подключайтесь!
#МедицинскийДайджест
#Биосимиляры #Дженерики #Ревматология #Артрит
Биосимиляры (аналог понятия дженериков для биологических препаратов) для лечения ревматоидного артрита работают не хуже оригинальных препаратов — к такому заключению пришли авторы систематического обзора с метаанализом данных об эффективности и безопасности из рандомизированных испытаний биоаналогов инфликсимаба, этанерцепта и адалимумаба, выполненного в рамках подготовки клинических рекомендаций по РА Японским колледжем ревматологии.
Это хорошая новость, потому что биологические препараты зачастую дорогостоящие, и производство биосимиляров открывает перспективу повышения доступности этого класса лекарств для широкого круга пациентов. Впрочем, авторы не искали в регистрах клинических испытаний, поэтому какие-то исследования могли и упустить. Также в обзор вошли статьи только до 2018 года.
#МоноклональныеАнтитела #COVID19 #Педиатрия
Детское общество инфекционных болезней (США) опубликовало обновленные рекомендации по использованию моноклональных антител (бамланивимаб/этесевимаб, казиривимаб/имдевимаб, сотровимаб) в лечении детей и подростков с ковидом. Авторы делают примечание, что при варианте омикрон МКАТ, скорее всего, вообще не эффективны.
Рекомендовано использование МКАТ при легком и среднетяжелом ковиде у пациентов, у которых риск развития тяжелого заболевания оценивается как самый высокий. Шкала тяжести прилагается к публикации, и в категорию самого высокого риска попадают ожирение, тяжелый иммунодефицит и сложные множественные сопутствующие заболевания, например врожденные генетические синдромы, аномалии развития нервной системы, часто требующие аппаратной респираторной поддержки.
При умеренном риске (легкий и среднетяжелый иммунодефицит, хронические респираторные заболевания, врожденные пороки сердца, серповидноклеточная анемия) рекомендуется использование только по индивидуальным показаниям.
При низком риске (сахарный диабет, хроническая болезнь почек) широкое использование МКАТ не рекомендуется.
#Дерматология #Дерматомиозит #Неврология
Дерматологи обнаружили интересную вещь: в атласах по кожным и венерическим болезням все сыпи традиционно представляли на примере светлой кожи, в то время как изображения сыпи у людей с более темными оттенками кожи встречались реже. В таким же выводам пришли авторы систематического обзора, изучив почти сотню медицинских руководств и более 600 изображений сыпей при дерматомиозите: лишь в 27% случаев кожа на изображении была темнее 2 по шкале от 1 до 10. Авторы отмечают, что данная недоработка может приводить к недооценке кожных высыпаний у темнокожих людей и к ошибочному исключению их из клинических испытаний.
#Сомнология #Психиатрия #ЗОЖ
Искусственный свет в ночное время может быть статистически ассоциирован с повышением частоты психиатрической патологии среди населения — вывод систематического обзора. Наиболее часто в исследованиях изучалась связь ночного искусственного освещения с частотой депрессии. Из методов измерения — брали данные орбитальных спутников либо просили участников использовать портативные фотометры.
«Световое загрязнение» не первый раз становится объектом интереса психиатров. Так, еще в 2012 Американская медицинская ассоциация выпустила на эту тему заявление. Возможный механизм влияния связывают, в первую очередь, с мелатонином. Но прежде всего — доказано ли наличие этого влияния? К сожалению, данный систематический обзор не дает окончательного ответа.
#Биосимиляры #Дженерики #Ревматология #Артрит
Биосимиляры (аналог понятия дженериков для биологических препаратов) для лечения ревматоидного артрита работают не хуже оригинальных препаратов — к такому заключению пришли авторы систематического обзора с метаанализом данных об эффективности и безопасности из рандомизированных испытаний биоаналогов инфликсимаба, этанерцепта и адалимумаба, выполненного в рамках подготовки клинических рекомендаций по РА Японским колледжем ревматологии.
Это хорошая новость, потому что биологические препараты зачастую дорогостоящие, и производство биосимиляров открывает перспективу повышения доступности этого класса лекарств для широкого круга пациентов. Впрочем, авторы не искали в регистрах клинических испытаний, поэтому какие-то исследования могли и упустить. Также в обзор вошли статьи только до 2018 года.
#МоноклональныеАнтитела #COVID19 #Педиатрия
Детское общество инфекционных болезней (США) опубликовало обновленные рекомендации по использованию моноклональных антител (бамланивимаб/этесевимаб, казиривимаб/имдевимаб, сотровимаб) в лечении детей и подростков с ковидом. Авторы делают примечание, что при варианте омикрон МКАТ, скорее всего, вообще не эффективны.
Рекомендовано использование МКАТ при легком и среднетяжелом ковиде у пациентов, у которых риск развития тяжелого заболевания оценивается как самый высокий. Шкала тяжести прилагается к публикации, и в категорию самого высокого риска попадают ожирение, тяжелый иммунодефицит и сложные множественные сопутствующие заболевания, например врожденные генетические синдромы, аномалии развития нервной системы, часто требующие аппаратной респираторной поддержки.
При умеренном риске (легкий и среднетяжелый иммунодефицит, хронические респираторные заболевания, врожденные пороки сердца, серповидноклеточная анемия) рекомендуется использование только по индивидуальным показаниям.
При низком риске (сахарный диабет, хроническая болезнь почек) широкое использование МКАТ не рекомендуется.
#Дерматология #Дерматомиозит #Неврология
Дерматологи обнаружили интересную вещь: в атласах по кожным и венерическим болезням все сыпи традиционно представляли на примере светлой кожи, в то время как изображения сыпи у людей с более темными оттенками кожи встречались реже. В таким же выводам пришли авторы систематического обзора, изучив почти сотню медицинских руководств и более 600 изображений сыпей при дерматомиозите: лишь в 27% случаев кожа на изображении была темнее 2 по шкале от 1 до 10. Авторы отмечают, что данная недоработка может приводить к недооценке кожных высыпаний у темнокожих людей и к ошибочному исключению их из клинических испытаний.
#Сомнология #Психиатрия #ЗОЖ
Искусственный свет в ночное время может быть статистически ассоциирован с повышением частоты психиатрической патологии среди населения — вывод систематического обзора. Наиболее часто в исследованиях изучалась связь ночного искусственного освещения с частотой депрессии. Из методов измерения — брали данные орбитальных спутников либо просили участников использовать портативные фотометры.
«Световое загрязнение» не первый раз становится объектом интереса психиатров. Так, еще в 2012 Американская медицинская ассоциация выпустила на эту тему заявление. Возможный механизм влияния связывают, в первую очередь, с мелатонином. Но прежде всего — доказано ли наличие этого влияния? К сожалению, данный систематический обзор не дает окончательного ответа.
#СКВ #ревматология #терапия
18 июня на www.1med.tv состоится прямая трансляция непромоционной научно-образовательной школы «Азбука органных поражений при СКВ».
Мероприятие посвящено разбору реальных клинических случаев – редких и сложных ввиду полисиндромности проявлений.
У вас будет возможность обсудить с коллегами все неоднозначные вопросы в отношении диагностики, дифференциального диагноза и определения последующей тактики ведения пациентов с системной красной волчанкой и волчаночным нефритом, после чего СКВ-консилиум по каждому клиническому случаю будет модерироваться экспертом, имеющим богатый практический опыт ведения пациентов с системной красной волчанкой, с последующей общей интерактивной дискуссией.
Ознакомиться с программой можно по ссылке: https://clck.ru/rG7qb
Подключайтесь!
18 июня на www.1med.tv состоится прямая трансляция непромоционной научно-образовательной школы «Азбука органных поражений при СКВ».
Мероприятие посвящено разбору реальных клинических случаев – редких и сложных ввиду полисиндромности проявлений.
У вас будет возможность обсудить с коллегами все неоднозначные вопросы в отношении диагностики, дифференциального диагноза и определения последующей тактики ведения пациентов с системной красной волчанкой и волчаночным нефритом, после чего СКВ-консилиум по каждому клиническому случаю будет модерироваться экспертом, имеющим богатый практический опыт ведения пациентов с системной красной волчанкой, с последующей общей интерактивной дискуссией.
Ознакомиться с программой можно по ссылке: https://clck.ru/rG7qb
Подключайтесь!
#МедицинскийДайджест
#Сомнология
Проблемы со сном беспокоят многих людей, но к сомнологам для комплексного решения (существуют нефармакологические методы) обращаются лишь единицы. Июльская статья, вышедшая в журнале The Lancet, посвящена оценке эффективности и безопасности фармакологического лечения бессонницы у взрослых коротким курсом или длительно. Хочется отметить, что это топовый сетевой мета-анализ по снотворным с актуальностью данных по ноябрь 2021 год.
Более 12,5 тысяч пациентов в проанализированных рандомизированных испытаниях получали плацебо или снотворные (бензодизапины и ещё 20 других препаратов, зарегистрированных в США, Великобритании, Евросоюзе, Австралии и Японии). Определенная часть препаратов не зарегистрирована в России, и про них мы не стали писать. В качестве первичных исходов оценивали удовлетворенность сном, переносимость и безопасность лечения.
Для короткой терапии (2-4 недели) бензодиазепины, доксиламин, лемборексант, зопиклон и золпидем были более эффективны, чем плацебо, исходя из доказательств умеренной и высокой убедительности. Бензодиазепины короткого действия, золпидем и зопиклон были более эффективны, чем мелатонин и залеплон, судя по доказательствам от умеренной до очень низкой убедительности. Выраженность клинического эффекта варьировала от слабой до сильной. При этом побочные эффекты, такие как седация и сонливость, у бензодиазепинов, золпидема и запиклона наблюдались чаще, чем у залеплона.
На длительный срок лечения (19-26 недель) производное зопиклона (эсзопиклон) и лемборексант были более эффективны, чем плацебо, но убедительность доказательств была очень низкой, а данных о прямых сравнениях препаратов между собой не было. Данных по другим препаратам при такой продолжительности терапии вовсе не оказалось. Таким образом, оказалось, что строгих научных доказательств о долгосрочной эффективности снотворных (через 3 месяца приема) практически не существует.
#Ревматология
Остеоартрит мелких суставов кистей рук беспокоит многих людей также, как и остеоартрит крупных суставов, при этом выполнить эндопротезирование при данной локализации поражения пока не представляется возможным. В связи с чем продолжается изучение доступных фармаколоческих методов терапии. Авторы свежего систематического обзора оценили эффективность кортикостероидов для лечения остеоартрита (артроза) кистей.
В качестве основных исходов авторы оценивали уровень боли, функции и силы кисти. Всего 13 работ (780 участников), написанных до 2021 года включительно, вошли в анализ. Пероральные кортикостероиды уменьшали боль, скованность и улучшали функцию кисти через 4-6 недель лечения с различной выраженностью клинического эффекта. Однако через 3 месяца, то есть через 6-8 недель после прекращения приема стероида, не наблюдалось значительного стойкого влияния на боль и функцию.
В целом не наблюдалось статистически значимого влияния внутрисуставных инъекций кортикостероидов на боль или функцию кисти в течение 4-6 недель от начала лечения или в течение 3-12 месяцев при оценке в запястно-пястном суставе большого пальца.
Тем не менее качество доказательств метаанализа авторы оценивают как низкое из-за рисков систематических ошибок в ряде включенных исследований. При появлении более качественных работ возможно появление новых данных.
#Сомнология
Проблемы со сном беспокоят многих людей, но к сомнологам для комплексного решения (существуют нефармакологические методы) обращаются лишь единицы. Июльская статья, вышедшая в журнале The Lancet, посвящена оценке эффективности и безопасности фармакологического лечения бессонницы у взрослых коротким курсом или длительно. Хочется отметить, что это топовый сетевой мета-анализ по снотворным с актуальностью данных по ноябрь 2021 год.
Более 12,5 тысяч пациентов в проанализированных рандомизированных испытаниях получали плацебо или снотворные (бензодизапины и ещё 20 других препаратов, зарегистрированных в США, Великобритании, Евросоюзе, Австралии и Японии). Определенная часть препаратов не зарегистрирована в России, и про них мы не стали писать. В качестве первичных исходов оценивали удовлетворенность сном, переносимость и безопасность лечения.
Для короткой терапии (2-4 недели) бензодиазепины, доксиламин, лемборексант, зопиклон и золпидем были более эффективны, чем плацебо, исходя из доказательств умеренной и высокой убедительности. Бензодиазепины короткого действия, золпидем и зопиклон были более эффективны, чем мелатонин и залеплон, судя по доказательствам от умеренной до очень низкой убедительности. Выраженность клинического эффекта варьировала от слабой до сильной. При этом побочные эффекты, такие как седация и сонливость, у бензодиазепинов, золпидема и запиклона наблюдались чаще, чем у залеплона.
На длительный срок лечения (19-26 недель) производное зопиклона (эсзопиклон) и лемборексант были более эффективны, чем плацебо, но убедительность доказательств была очень низкой, а данных о прямых сравнениях препаратов между собой не было. Данных по другим препаратам при такой продолжительности терапии вовсе не оказалось. Таким образом, оказалось, что строгих научных доказательств о долгосрочной эффективности снотворных (через 3 месяца приема) практически не существует.
#Ревматология
Остеоартрит мелких суставов кистей рук беспокоит многих людей также, как и остеоартрит крупных суставов, при этом выполнить эндопротезирование при данной локализации поражения пока не представляется возможным. В связи с чем продолжается изучение доступных фармаколоческих методов терапии. Авторы свежего систематического обзора оценили эффективность кортикостероидов для лечения остеоартрита (артроза) кистей.
В качестве основных исходов авторы оценивали уровень боли, функции и силы кисти. Всего 13 работ (780 участников), написанных до 2021 года включительно, вошли в анализ. Пероральные кортикостероиды уменьшали боль, скованность и улучшали функцию кисти через 4-6 недель лечения с различной выраженностью клинического эффекта. Однако через 3 месяца, то есть через 6-8 недель после прекращения приема стероида, не наблюдалось значительного стойкого влияния на боль и функцию.
В целом не наблюдалось статистически значимого влияния внутрисуставных инъекций кортикостероидов на боль или функцию кисти в течение 4-6 недель от начала лечения или в течение 3-12 месяцев при оценке в запястно-пястном суставе большого пальца.
Тем не менее качество доказательств метаанализа авторы оценивают как низкое из-за рисков систематических ошибок в ряде включенных исследований. При появлении более качественных работ возможно появление новых данных.
#МедицинскийДайджест
#СемейнаяМедицина #Гинекология #Педиатрия
Грудное вскармливание традиционно считается более предпочтительным для удовлетворения потребностей ребенка, чем искусственное. Однако уровень грудного вскармливания продолжает оставаться достаточно низким во многих странах, а кормление грудью в общественных местах представляет собой особую проблему из-за совокупности факторов, препятствующих его более широкому применению.
Авторы систематического обзора изучили исследования, проведенные в развитых и развивающихся странах с 2007 по 2021 гг., чтобы выявить факторы, которые способствуют и препятствуют кормлению детей грудью вне дома. Всего 71 исследование вошло в анализ (в совокупности более 17 тысяч женщин). Качество извлеченных данных авторы в целом оценили как высокое.
В результате качественной оценки авторы выделили несколько основных факторов, препятствующих кормлению грудью в общественных местах. Помимо законодательных особенностей, не создающих защищенности и соответствующих условий для кормления, большой вклад в нежелание женщин кормить детей вне дома вносит культурная составляющая: отсутствие у широких слоев населения знаний о грудном вскармливании, а также наличие убеждений, связанных с сексуализацией женской груди и неприязнью к данной модели воспитания и поведения в обществе.
#Педиатрия #ДетскаяХирургия
Коллектив авторов свежего обзора обобщил имеющуюся на сегодняшний день доказательную информацию о медикаментозном и хирургическом лечении уролитиаза у детей. В анализ вошли систематические обзоры с мета-анализом или без и рандомизированные испытания, опубликованные до 2021 года за последние 10 лет.
Хотя какие-то работы авторы могли упустить ввиду несовершенства поисковой стратегии, в совокупности 32 работы были включены в анализ для оценки качества данных (использовались критерии GRADE). Авторы оценили риски систематических ошибок во включенных испытаниях как неопределенные и высокие, а качество данных, касающихся этиологии, диагностики, консервативного (в т.ч. диеты, лактобактерии, бикарбонаты и кислоты, РНК-препараты, альфа-блокаторы для экспульсии камней) и хирургического лечения (включая ударно-волновую литотрипсию, эндоскопическую литотрипсию, чрескожную нефролитотрипсию) как очень низкое и низкое.
Полученные результаты отражают отсутствие в настоящее время окончательных научно обоснованных рекомендаций по лечению мочекаменной болезни у детей. В связи с этим авторы подчеркивают приоритизацию предпочтений пациента при выборе подхода к лечению.
#Терапия #Ревматология
Остеоартрит коленных суставов может существенно снижать качество жизни пациентов. Гайдлайны различных обществ содержат рекомендации по внедрению упражнений и образовательных мероприятий перед решением вопроса о хирургическом лечении.
Авторы систематического обзора рандомизированных испытаний оценили эффективность групповых обучающих программ для людей старше 50 лет, страдающих от болей в коленных суставах на фоне остеоартрита.
В мета-анализ включили 4 испытания, в которых оценивался уровень боли по шкалам и опросникам, применимым к болям в коленных суставах. Групповое обучение, проводимое в дополнение к упражнениям, чуточку больше снижало боль в коленях у людей старше 50 лет, чем стандартная схема лечения. Однако авторы отмечают, что все исследования имели высокий риск систематической ошибки, а значит, при появлении более надежных данных полученный результат может измениться.
#СемейнаяМедицина #Гинекология #Педиатрия
Грудное вскармливание традиционно считается более предпочтительным для удовлетворения потребностей ребенка, чем искусственное. Однако уровень грудного вскармливания продолжает оставаться достаточно низким во многих странах, а кормление грудью в общественных местах представляет собой особую проблему из-за совокупности факторов, препятствующих его более широкому применению.
Авторы систематического обзора изучили исследования, проведенные в развитых и развивающихся странах с 2007 по 2021 гг., чтобы выявить факторы, которые способствуют и препятствуют кормлению детей грудью вне дома. Всего 71 исследование вошло в анализ (в совокупности более 17 тысяч женщин). Качество извлеченных данных авторы в целом оценили как высокое.
В результате качественной оценки авторы выделили несколько основных факторов, препятствующих кормлению грудью в общественных местах. Помимо законодательных особенностей, не создающих защищенности и соответствующих условий для кормления, большой вклад в нежелание женщин кормить детей вне дома вносит культурная составляющая: отсутствие у широких слоев населения знаний о грудном вскармливании, а также наличие убеждений, связанных с сексуализацией женской груди и неприязнью к данной модели воспитания и поведения в обществе.
#Педиатрия #ДетскаяХирургия
Коллектив авторов свежего обзора обобщил имеющуюся на сегодняшний день доказательную информацию о медикаментозном и хирургическом лечении уролитиаза у детей. В анализ вошли систематические обзоры с мета-анализом или без и рандомизированные испытания, опубликованные до 2021 года за последние 10 лет.
Хотя какие-то работы авторы могли упустить ввиду несовершенства поисковой стратегии, в совокупности 32 работы были включены в анализ для оценки качества данных (использовались критерии GRADE). Авторы оценили риски систематических ошибок во включенных испытаниях как неопределенные и высокие, а качество данных, касающихся этиологии, диагностики, консервативного (в т.ч. диеты, лактобактерии, бикарбонаты и кислоты, РНК-препараты, альфа-блокаторы для экспульсии камней) и хирургического лечения (включая ударно-волновую литотрипсию, эндоскопическую литотрипсию, чрескожную нефролитотрипсию) как очень низкое и низкое.
Полученные результаты отражают отсутствие в настоящее время окончательных научно обоснованных рекомендаций по лечению мочекаменной болезни у детей. В связи с этим авторы подчеркивают приоритизацию предпочтений пациента при выборе подхода к лечению.
#Терапия #Ревматология
Остеоартрит коленных суставов может существенно снижать качество жизни пациентов. Гайдлайны различных обществ содержат рекомендации по внедрению упражнений и образовательных мероприятий перед решением вопроса о хирургическом лечении.
Авторы систематического обзора рандомизированных испытаний оценили эффективность групповых обучающих программ для людей старше 50 лет, страдающих от болей в коленных суставах на фоне остеоартрита.
В мета-анализ включили 4 испытания, в которых оценивался уровень боли по шкалам и опросникам, применимым к болям в коленных суставах. Групповое обучение, проводимое в дополнение к упражнениям, чуточку больше снижало боль в коленях у людей старше 50 лет, чем стандартная схема лечения. Однако авторы отмечают, что все исследования имели высокий риск систематической ошибки, а значит, при появлении более надежных данных полученный результат может измениться.
#неврология #ревматология
Воспалительный процесс, травма, дистрофические изменения, некоторые соматические и кожные болезни, инфекционные и аллергические заболевания, обменные и эндокринные нарушения, даже гемобластозы, опухолевый процесс – всё это может быть причиной артралгии.
Суставной синдром – одно из наиболее частых патологических состояний, встречающихся как внутри группы ревматических болезней, так и за ее пределами.
6 сентября в 17:00 на www.1med.tv смотрите новый телесеминар цикла передач «Неврология на стыке специальностей: мнение экспертов», где профессор Евгения Викторовна Екушева и профессор Евгений Германович Зоткин поговорят о суставном синдроме в общеклинической практике.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Воспалительный процесс, травма, дистрофические изменения, некоторые соматические и кожные болезни, инфекционные и аллергические заболевания, обменные и эндокринные нарушения, даже гемобластозы, опухолевый процесс – всё это может быть причиной артралгии.
Суставной синдром – одно из наиболее частых патологических состояний, встречающихся как внутри группы ревматических болезней, так и за ее пределами.
6 сентября в 17:00 на www.1med.tv смотрите новый телесеминар цикла передач «Неврология на стыке специальностей: мнение экспертов», где профессор Евгения Викторовна Екушева и профессор Евгений Германович Зоткин поговорят о суставном синдроме в общеклинической практике.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#МедицинскийДайджест
#Педиатрия
Начало каждого учебного года сопряжено с переживаниями родителей о трудностях учебного процесса, которые как психически, так и физически сказываются на ребёнке. Травматолог-ортопед Вера Качурина напоминает, что сколиоз у здоровых активных детей не развивается из-за неправильного сидения над домашней работой. На что стоит обратить внимание при организации рабочего места для школьника, читайте в полном посте на канале: https://t.iss.one/kachurinadoc/636
Особенности осеннего сезона по эпидситуации с ОРВИ также присовокупляются к общей картине повышенной озабоченности детским здоровьем как среди самих родителей, так и среди медицинских работников. Частые простудные заболевания у детей вызывают повышенную настороженность и становятся причиной повторных обращений в медучреждения, а также обследований и назначений. При этом до 12–15 эпизодов ОРЗ в год считаются нормой. Подход к диагностике и лечению при рецидивирующих инфекциях у детей приводит на своем канале педиатр Павел Гущин: https://t.iss.one/allerimmunpediatrics/291
Развеять необоснованные страхи и принять взвешенные решения касательно детского здоровья помогают специалисты-педиатры. С трудными диагнозами особенно тяжело сталкиваться в педиатрической практике, ведь не все заболевания полностью излечимы и не всегда ребенку удается полностью восстановиться. Как сообщить диагноз? Как найти подход к родителям и маленькому пациенту? Своим опытом и доступными психологическими инструментами делится педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5630
#COVID19 #Грипп2022
При вакцинации от гриппа в сезон 2022/23 вакцина Ультрикс Квадри должна содержать актуальный набор антигенов. Биолог и эксперт по вакцинам Антонина Обласова напоминает, что не нужно стесняться самостоятельно проверять ампулы и упаковки перед манипуляцией: https://t.iss.one/ninavaccina/382
Синдром хронической усталости может возникать даже после перенесения COVID-19 в легкой форме, сообщают исследователи из Берлина, изучив данные 42 пациентов с выраженным постнагрузочным недомоганием: https://t.iss.one/pcr_news/4934
Последствия ковида продолжают анализировать в США. Как оказалось, COVID-19 поспособствовал упаду ожидаемой продолжительности жизни начиная с 2020 года: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1061
Спутник V для интраназального введения становится доступен во все большем количестве регионов России. НИИ Пастера в Санкт-Петербурге присоединился к числу организаций, занимающихся активной иммунизацией назальным Гам-Ковид-Вак: https://t.iss.one/ninavaccina/384
Компания Moderna подала иски против Pfizer и BioNTech за нарушение патентных прав на технологию мРНК-вакцин, которые были зарегистрированы за несколько лет до начала пандемии: https://t.iss.one/pcr_news/4878. Также Moderna получила разрешение от FDA на широкое использование бустерной вакцины против омикрона BA.4 и BA.5: https://t.iss.one/pcr_news/4912
#Ревматология #Терапия
Аутоиммунные болезни повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний — сообщают исследователи из Бельгии и Великобритании, проанализировав данные более 22 миллионов электронных медицинских карт пациентов: https://t.iss.one/pcr_news/4882
«Суставная метеозависимость» является поводом проконтролировать АД и липиды крови. Про общие правила для сохранения здоровья суставов рассказывает ревматолог Дарья Кусевич: https://t.iss.one/prorevmu/220
#Педиатрия
Начало каждого учебного года сопряжено с переживаниями родителей о трудностях учебного процесса, которые как психически, так и физически сказываются на ребёнке. Травматолог-ортопед Вера Качурина напоминает, что сколиоз у здоровых активных детей не развивается из-за неправильного сидения над домашней работой. На что стоит обратить внимание при организации рабочего места для школьника, читайте в полном посте на канале: https://t.iss.one/kachurinadoc/636
Особенности осеннего сезона по эпидситуации с ОРВИ также присовокупляются к общей картине повышенной озабоченности детским здоровьем как среди самих родителей, так и среди медицинских работников. Частые простудные заболевания у детей вызывают повышенную настороженность и становятся причиной повторных обращений в медучреждения, а также обследований и назначений. При этом до 12–15 эпизодов ОРЗ в год считаются нормой. Подход к диагностике и лечению при рецидивирующих инфекциях у детей приводит на своем канале педиатр Павел Гущин: https://t.iss.one/allerimmunpediatrics/291
Развеять необоснованные страхи и принять взвешенные решения касательно детского здоровья помогают специалисты-педиатры. С трудными диагнозами особенно тяжело сталкиваться в педиатрической практике, ведь не все заболевания полностью излечимы и не всегда ребенку удается полностью восстановиться. Как сообщить диагноз? Как найти подход к родителям и маленькому пациенту? Своим опытом и доступными психологическими инструментами делится педиатр Сергей Бутрий: https://t.iss.one/DrButriy/5630
#COVID19 #Грипп2022
При вакцинации от гриппа в сезон 2022/23 вакцина Ультрикс Квадри должна содержать актуальный набор антигенов. Биолог и эксперт по вакцинам Антонина Обласова напоминает, что не нужно стесняться самостоятельно проверять ампулы и упаковки перед манипуляцией: https://t.iss.one/ninavaccina/382
Синдром хронической усталости может возникать даже после перенесения COVID-19 в легкой форме, сообщают исследователи из Берлина, изучив данные 42 пациентов с выраженным постнагрузочным недомоганием: https://t.iss.one/pcr_news/4934
Последствия ковида продолжают анализировать в США. Как оказалось, COVID-19 поспособствовал упаду ожидаемой продолжительности жизни начиная с 2020 года: https://t.iss.one/dr_voenvrach/1061
Спутник V для интраназального введения становится доступен во все большем количестве регионов России. НИИ Пастера в Санкт-Петербурге присоединился к числу организаций, занимающихся активной иммунизацией назальным Гам-Ковид-Вак: https://t.iss.one/ninavaccina/384
Компания Moderna подала иски против Pfizer и BioNTech за нарушение патентных прав на технологию мРНК-вакцин, которые были зарегистрированы за несколько лет до начала пандемии: https://t.iss.one/pcr_news/4878. Также Moderna получила разрешение от FDA на широкое использование бустерной вакцины против омикрона BA.4 и BA.5: https://t.iss.one/pcr_news/4912
#Ревматология #Терапия
Аутоиммунные болезни повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний — сообщают исследователи из Бельгии и Великобритании, проанализировав данные более 22 миллионов электронных медицинских карт пациентов: https://t.iss.one/pcr_news/4882
«Суставная метеозависимость» является поводом проконтролировать АД и липиды крови. Про общие правила для сохранения здоровья суставов рассказывает ревматолог Дарья Кусевич: https://t.iss.one/prorevmu/220
#неврология #ревматология
Артроз и артрит – основные причины болей в коленях, с которой пациенты обращаются к ревматологу. Разберем, как провести дифференциальную диагностику заболевания и подобрать оптимальную схему лечения.
Наши эксперты:
💥Глазунов Пётр Александрович, к.м.н., врач-ревматолог, заведующий стационарным отделением в EMC (Европейский Медицинский Центр)
💥Бранд Павел Яковлевич, к.м.н., врач-невролог, медицинский директор сети клиник «Семейная»
Трансляция начнется 27 сентября в 10:30 на www.1med.tv.
Приходите и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
Артроз и артрит – основные причины болей в коленях, с которой пациенты обращаются к ревматологу. Разберем, как провести дифференциальную диагностику заболевания и подобрать оптимальную схему лечения.
Наши эксперты:
💥Глазунов Пётр Александрович, к.м.н., врач-ревматолог, заведующий стационарным отделением в EMC (Европейский Медицинский Центр)
💥Бранд Павел Яковлевич, к.м.н., врач-невролог, медицинский директор сети клиник «Семейная»
Трансляция начнется 27 сентября в 10:30 на www.1med.tv.
Приходите и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#МедицинскийДайджест
#Дерматология #Косметология
Филлер-ассоциированные некрозы — редкое (по разным данным — от 0,001% до 0,003%), но грозное осложнение в косметологической практике. Коллектив авторов из США выполнил систематический обзор, чтобы обобщить англоязычные публикации об инъекциях, осложнившихся некрозом мягких тканей, а также о результатах проведенного лечения из опубликованных по 2020 год клинических случаев и серий случаев. Всего авторы обнаружили 97 статей, включающих 192 случая некроза и угрожающего некроза мягких тканей, связанных с введением филлеров. Нос (29%) и носогубная складка (14%) были чаще всего вовлечены в процесс некроза, при этом 22% пациентов с некрозом данной локализации имели предшествующее введение филлеров или хирургическое вмешательство (ринопластику, подтяжку лица, удаление межбровной мышцы). В большинстве наблюдений не сообщалось о методе инъекции, однако в 19% использовали иглы и в 2% — канюли. В качестве наполнителя чаще всего использовали гиалуроновую кислоту (72%), и гиалуронидаза, соответственно, чаще всего была препаратом начальной терапии (19%), чуть реже прибегали к антимикробной терапии (14%), ещё реже использовались системные и топические стероиды (6%). Среднее время с момента появления симптомов до начала лечения составило 32 часа (от немедленного до 14 дней). Около половины пациентов имели полное разрешение некроза или небольшой остаточный рубец; не было разрешения некроза у каждого пятого пациента с последующим образованием значимого рубца. Таким образом, последствия угрожающего некроза и некроза мягких тканей в области лица не всегда являются предотвратимыми, а измененная анатомия сосудов (например, из-за предшествующей операции) в области инъекции может служить значимым фактором развития некроза.
#Ревматология
Данные о распространенности остеопороза как одного из самых частых экстра-артикулярных осложнений ревматоидного артрита (РА) различается в разных источниках, в связи с чем в систематическом обзоре авторы проанализировали данные нерандомизированных исследований до середины 2021 года, в которых сообщалось о распространенности остеопороза среди пациентов с РА. Данные из 57 статей авторы включили в мета-анализ. Распространенность остеопороза составила в среднем от 23 до 31%, то есть остеопороз обнаруживается приблизительно у каждого четвертого пациента. Полученные данные могут способствовать проведению своевременного скрининга для выявления и лечения остеопороза у пациентов с РА, что также имеет важное значение для предотвращения переломов в данной категории пациентов.
#Онкология
Рак желудка входит в пятёрку самых распространенных онкологических заболеваний. При этом ранним раком желудка считается карцинома, локализованная в пределах слизистого и подслизистого слоя вне зависимости от вовлечения региональных лимфоузлов. Авторы свежего систематического обзора оценили патоморфологические и клинические результаты пилоросохраняющей операции как хирургической опции в лечении рака желудка на ранней стадии по сравнению с традиционной резекцией желудка в средней и нижней трети. Данная хирургическая тактика хотя и вызывает ряд опасений среди онкологов в связи с сохранением некоторых лимфоузлов, позволяет минимизировать для пациента такие последствия резекции желудка, как демпинг-синдром, рефлюксный гастроэзофагит, формирование желчных камней и дефицита нутриентов. Авторы включили в анализ 2 рандомизированных и 14 нерандомизированных исследований, проведенных в Китае, Японии и Корее, в среднем среднего и высокого качества. В результате проведенного мета-анализа, с точки зрения клинических исходов, таких как общая и безрецидивная выживаемость, не наблюдалось значимых различий между группами пилоросохраняющей операции и обычной дистальной гастрэктомии. В то же время стоит отметить, что авторы воспользовались ограниченной поисковой стратегией, в связи с чем ряд исследований могли не попасть в анализ.
#Дерматология #Косметология
Филлер-ассоциированные некрозы — редкое (по разным данным — от 0,001% до 0,003%), но грозное осложнение в косметологической практике. Коллектив авторов из США выполнил систематический обзор, чтобы обобщить англоязычные публикации об инъекциях, осложнившихся некрозом мягких тканей, а также о результатах проведенного лечения из опубликованных по 2020 год клинических случаев и серий случаев. Всего авторы обнаружили 97 статей, включающих 192 случая некроза и угрожающего некроза мягких тканей, связанных с введением филлеров. Нос (29%) и носогубная складка (14%) были чаще всего вовлечены в процесс некроза, при этом 22% пациентов с некрозом данной локализации имели предшествующее введение филлеров или хирургическое вмешательство (ринопластику, подтяжку лица, удаление межбровной мышцы). В большинстве наблюдений не сообщалось о методе инъекции, однако в 19% использовали иглы и в 2% — канюли. В качестве наполнителя чаще всего использовали гиалуроновую кислоту (72%), и гиалуронидаза, соответственно, чаще всего была препаратом начальной терапии (19%), чуть реже прибегали к антимикробной терапии (14%), ещё реже использовались системные и топические стероиды (6%). Среднее время с момента появления симптомов до начала лечения составило 32 часа (от немедленного до 14 дней). Около половины пациентов имели полное разрешение некроза или небольшой остаточный рубец; не было разрешения некроза у каждого пятого пациента с последующим образованием значимого рубца. Таким образом, последствия угрожающего некроза и некроза мягких тканей в области лица не всегда являются предотвратимыми, а измененная анатомия сосудов (например, из-за предшествующей операции) в области инъекции может служить значимым фактором развития некроза.
#Ревматология
Данные о распространенности остеопороза как одного из самых частых экстра-артикулярных осложнений ревматоидного артрита (РА) различается в разных источниках, в связи с чем в систематическом обзоре авторы проанализировали данные нерандомизированных исследований до середины 2021 года, в которых сообщалось о распространенности остеопороза среди пациентов с РА. Данные из 57 статей авторы включили в мета-анализ. Распространенность остеопороза составила в среднем от 23 до 31%, то есть остеопороз обнаруживается приблизительно у каждого четвертого пациента. Полученные данные могут способствовать проведению своевременного скрининга для выявления и лечения остеопороза у пациентов с РА, что также имеет важное значение для предотвращения переломов в данной категории пациентов.
#Онкология
Рак желудка входит в пятёрку самых распространенных онкологических заболеваний. При этом ранним раком желудка считается карцинома, локализованная в пределах слизистого и подслизистого слоя вне зависимости от вовлечения региональных лимфоузлов. Авторы свежего систематического обзора оценили патоморфологические и клинические результаты пилоросохраняющей операции как хирургической опции в лечении рака желудка на ранней стадии по сравнению с традиционной резекцией желудка в средней и нижней трети. Данная хирургическая тактика хотя и вызывает ряд опасений среди онкологов в связи с сохранением некоторых лимфоузлов, позволяет минимизировать для пациента такие последствия резекции желудка, как демпинг-синдром, рефлюксный гастроэзофагит, формирование желчных камней и дефицита нутриентов. Авторы включили в анализ 2 рандомизированных и 14 нерандомизированных исследований, проведенных в Китае, Японии и Корее, в среднем среднего и высокого качества. В результате проведенного мета-анализа, с точки зрения клинических исходов, таких как общая и безрецидивная выживаемость, не наблюдалось значимых различий между группами пилоросохраняющей операции и обычной дистальной гастрэктомии. В то же время стоит отметить, что авторы воспользовались ограниченной поисковой стратегией, в связи с чем ряд исследований могли не попасть в анализ.
