👁 Перименопауза: новый взгляд

Привет! Это Аня, и я все еще изучаю все, что может коснуться меня в самое ближайшее время. Поэтому поговорим про климакс и перименопаузу!

Долгое время климакс описывали просто: падает эстроген — отсюда все симптомы. В новой статье-мнении в Frontiers in Global Women's Health исследовательницы из Samphire Neuroscience (Лондон) предлагают другую рамку: перименопауза — это в первую очередь событие в мозге.

➡️ Сразу важная оговорка, с нее и начну: обе автора работают в компании, которая разрабатывает приборы для стимуляции мозга, то есть заинтересованы в том, чтобы этот подход развивался. Они честно указали это в статье и специально включили в нее отрицательные результаты. Но держим в голове, читая выводы.

Вот главное, что нужно знать:

🔶 Гормоны не падают плавно, они скачут как бешеные
В перименопаузе эстроген может быть то супервысоким, то низким, причем средние значения еще долго остаются в пределах «репродуктивной» нормы. Поэтому один анализ крови ничего не покажет, как, например, фото лифтолука не опишет всего, что произошло за день.

🔶 Первым уходит прогестерон — а с ним спокойствие и сон
Прогестерон падает, когда овуляций становится меньше. Он превращается в аллопрегнанолон — вещество, которое усиливает главную тормозную систему мозга (ГАМК). Меньше прогестерона — меньше «тормозов». Отсюда тревога, бессонница, слезы без причины.

🔶 Приливы рождаются в мозге, а не в сосудах
Есть центр терморегуляции в гипоталамусе, и в перименопаузе особая группа нейронов там начинает вести себя иначе. Команда на расширение сосудов и потоотделение идет именно оттуда — сосуды просто исполнители, а не источник проблемы. Косвенное подтверждение: препарат фезолинетант, одобренный в 2023 году, работает как раз на этом мозговом уровне и приливы снимает.

🔶 Мозг реально перестраивается
В этот период мозг хуже усваивает глюкозу, меняются связи между зонами, поэтому кажется, что стало труднее соображать, проще забывать слова, медленнее думается. Хорошая новость: часть этих изменений в поздней постменопаузе откатывается назад, вместе с когнитивными показателями.

Что предлагают авторы

Дополнить ЗГТ и существующие препараты неинвазивной стимуляцией мозга — транскраниальной стимуляцией постоянным током (tDCS).

💥 Что это такое? Слабый ток (1–2 мА) через электроды на коже головы. Он меняет возбудимость нейронов, не вызывая разрядов. Самый изученный участок-мишень — дорсолатеральная префронтальная кора (она отвечает за настроение, исполнительные функции, сон, регуляцию боли).

Почему это интересно

— Можно использовать дома (устройства уже есть, CE-маркировка получена)
— Профиль безопасности изучен: больше 33 200 сеансов.
— Есть доказательства эффективности при депрессии, фибромиалгии, бессоннице.

И сразу нюансы, их немало

— Эффект при депрессии по силе примерно как у СИОЗС — но это значит «небольшой у обоих» (для сравнения, у регулярных физнагрузок он выше).
— При фибромиалгии и бессоннице эффект описан как умеренный и неустойчивый, исследования сильно разнородные.
— Все это данные на других группах людей. Прямо переносить их на женщин в перименопаузе авторы сами запрещают.
— Единственное плацебо-контролируемое исследование именно у женщин в постменопаузе — 30 человек, эффекта на приливы не показало.
— «Безопасно» не значит «всем подряд»: нужен скрининг противопоказаний (эпилепсия в анамнезе, металл в черепе, повреждения кожи головы, биполярное расстройство), бывают раздражение кожи, покалывание, головная боль.
— Устройства стоят от нескольких сотен до нескольких тысяч фунтов и не покрываются страховками.

Так что же делать?

Пока это гипотеза, а не готовая опция. Авторы призывают провести глобальные испытания и исследования перименопаузы с использованием системы STRAW+10 (это золотой стандарт стадирования менопаузального перехода).

Главная мысль: перименопауза — это в том числе состояние мозга, и вопрос не «tDCS вместо ЗГТ», а «кому, когда и в какой комбинации». Это дает надежду тем, кому ЗГТ противопоказана или не помогает.

Дисклеймер: описанные симптомы реальны, они не «в голове» (в плохом смысле), а именно в мозге. Технологии предлагают решения, но они на стадии изучения — а предлагают их пока в основном те, кто их же и производит. Следим за наукой, но не ведемся на чудо-приборы без доказательств.

➡️ Источник

Текст подготовила #АннаМаркова

@FemtechForce — медиа о технологиях для здоровья женщин

Дайджест фемтех-вакансий за неделю

💥Backend-разработчик — iCook
iCook (Mary's Recipes) — это мобильное приложение для планирования питания, которое помогает пользователям легко создавать сбалансированные меню, экономить время на кухне и сокращать пищевые отходы.
Подробнее

💥 SMM-менеджер — Kolsa
Развивают собственную фитнес-платформу с мобильным приложением, тренировочными программами, программами питания и трекингом прогресса, а еще линейку БАДов и товаров для здоровья.
Подробнее

💥Ведущий аналитик 1С по Финучёт / ERP УХ — СМ-КЛИНИКА
Один из крупнейших медицинских холдингов в России.
Подробнее

💥Руководитель направления growth-маркетинга — Ясно
Ясно — онллайн-сервис психотерапии, помогающий соединять специалистов и пациентов.
Подробнее

#дайджествакансий
@FemtechForce — о технологиях для здоровья женщин

📅 Мультимодальные LLM в репродуктивной психиатрии

Привет! Я Алина, врач-психиатр. В Archives of Women's Mental Health вышел разбор: где мультимодальные модели (MLLM) дают то, чего не даст текстовая LLM. Семь доменов женского репродуктивного здоровья — и в каждом названа модальность, которой не хватает

💥 Классический ML — одна модальность и ручной feature engineering. LLM сняли ограничение на неструктурированный текст, но остались внутри языка.

💥 MLLM обрабатывают текст, изображения, аудио, видео и физиологические сигналы в одной архитектуре и контекстно взвешивают их между собой

Рассмотрим семь доменов из разбора

🔶 ПМДР (8% менструирующих женщин; ПМС — 48%). Сейчас диагноз держится в основном на ретроспективном дневнике настроения
MLLM добавляет объективный слой: траектории гормонов, данные с носимых, структурную МРТ, тон речи и даёт временную привязку начала симптомов вместо субъективного пересказа

🔶 Беременность (антенатальная депрессия и тревога). Сейчас модели читают только структурированную ЭМК
MLLM добавляет данные с носимых устройств (сон, активность, вариабельность ритма), анализ речи — и ловит ухудшение, которое по одному тексту не видно. И маршрутизирует: депрессия после смены препарата ➡️ коррекция схемы; депрессия на фоне пищевой нестабильности и проблем с жильём ➡️ маршрут к соцслужбам

🔶 Потеря беременности (около 20% известных беременностей — выкидыш). Сейчас — диагностические коды и статические шкалы, динамику переживаний они не видят
MLLM добавляет: кортизол и эстрадиол, сон и активность с носимых, лонгитюдные маркеры дистресса из клинических записей

🔶 Постпартум (10–20% — послеродовая депрессия). Сейчас наблюдение в узком окне, карта матери не связана с картой ребёнка
MLLM добавляет: мимику и тон голоса с видеоконсультаций, цифровые биомаркеры со смартфона, данные о младенце — кормление, сон, неонатальные осложнения

🔶 Менопауза (20–30% с депрессивной симптоматикой). Сейчас — гормоны и биомаркеры по отдельности
MLLM добавляет накожные датчики проводимости и температуры (приливы объективно) и аудио (ночные пробуждения) — самая буквальная мультимодальность; в связке с гормонами это отклонения сна до появления клиники

🔶 Бесплодие. Сейчас AI в репродуктивной медицине предсказывает состояние эмбриона — эмоциональное состояние пациентки в модель не входит
MLLM добавляет его: тревогу и сон по фазам лечебного цикла; всплеск тревоги или нарушение сна на стимуляции яичников позволяет начать вмешательство вовремя (высокий стресс связан с меньшей успешностью ЭКО и с отказом лечения)

🔶 СПКЯ и эндометриоз (64% женщин с СПКЯ — депрессия, 39% — тревога). Существующие модели подтверждают саму болезнь визуализацией, симптомами, хирургией.
С помощью MLLM можно добавить: болевые шкалы, гормональные и воспалительные биомаркеры, данные с носимых устройств, нейровизуализация мозга — с привязкой к фазе цикла

Вывод для продукта

Часто классический ML или обычная LLM уместнее и дешевле. Мультимодальность оправдана там, где сигнал физически не выражается словами: приливы, ночные пробуждения, аффект в голосе, вариабельность ритма и тд

Источник

@FemtechForce — о технологиях для здоровья женщин

Текст подготовила #АлинаАкбашева

Алопеция у женщин: как наука ищет решение

Выпадение волос принято считать мужской проблемой, но с ней сталкивается примерно треть женщин. Новых одобренных рецептурных препаратов для лечения андрогенетической алопеции не появлялось почти 30 лет. Пероральной терапии, одобренной FDA для женщин с этим типом выпадения волос, не существует до сих пор.

Почему это важно

Во многих культурах волосы ассоциируются с красотой, молодостью и женственностью, поэтому их потеря может влиять на самооценку, вызывать тревогу и заставлять избегать социализации.

➡️ Исследования подтверждают, что алопеция снижает качество жизни женщин и связана с более высоким уровнем тревоги и депрессии. Об этом говорят и сами пациентки. В интервью Euronews одна из них призналась: «Мне кажется, будто я потерпела неудачу как женщина».

Что происходит с волосами

В этом посте мы говорим об андрогенетической алопеции — самом распространенный типе выпадения волос. Она развивается из-за генетической предрасположенности и чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам — половым гормонам, которые есть и у женщин, и у мужчин. Под их влиянием фолликулы постепенно уменьшаются, в результате волосы становятся тоньше, медленнее растут, а со временем могут перестать расти вовсе.

Дополнительным фактором риска могут быть гормональные изменения. Например, после менопаузы снижение уровня эстрогенов меняет гормональный баланс и может усиливать выпадение у генетически предрасположенных женщин. При ПМОС (ранее СПКЯ), когда уровень андрогенов может быть повышен, риск также увеличивается.

Хотя механизм заболевания общий, проявляется оно по-разному. У мужчин обычно отступает линия роста волос и появляются залысины на висках и макушке. У женщин волосы равномерно редеют в области центрального пробора и макушки, а полное облысение встречается редко.

Как это лечится

Вариантов немного: антиандрогены, лазерная терапия, инъекции обогащённой тромбоцитами плазмы, трансплантация волос. Основным препаратом остаётся миноксидил, изначально созданный для лечения высокого давления — и здесь кроется проблема.

🔶Наружные формы (пены, растворы) нужно наносить ежедневно, а эффект сильно зависит от индивидуальной реакции.

🔶Миноксидил в таблетках врачи назначают офф-лейбл (вне клинического протокола). Препарат быстро достигает пика в крови и так же быстро выводится, что повышает риск системных побочных эффектов и ограничивает время воздействия на волосяные фолликулы.

Что предлагает биотех

💊 Стартап Veradermics пытается решить эту проблему с помощью препарата VDPHL01 — миноксидила пролонгированного действия. За счет специальной гелевой матрицы он высвобождается постепенно и поддерживает стабильную концентрацию в организме без резких пиков.

Компания отдельно изучает препарат у женщин с андрогенетической алопецией. В открытом исследовании II фазы участницы получали VDPHL01 в дозировке 30 мг один раз в день. Через 24 недели исследователи зафиксировали статистически значимое и клинически заметное увеличение количества растущих волос в целевой области. Эти результаты позволили компании перейти к следующему этапу испытаний — III фазе.

Если всё пройдет успешно, мы получим первый в истории одобренный FDA пероральный негормональный препарат для женщин с алопецией.

Источники: 1, 2, 3, 4, 5

Текст подготовила #ЕкатеринаШемякинская

@FemtechForce — о технологиях для здоровья женщин

McKinsey 2026: Путь врачей к креслу СЕО

Привет! С вами Аня, и помимо того, что я старею, меня тревожит мировой кризис и кризис рынка труда.

Я уже 6 лет работаю в HR, и вижу, как людям сложно найти работу в текущих реалиях. Конечно, если смотреть на софты, то те, кто умеет быстро адаптироваться — выигрывают в этих голодных играх.

💥 В июльском отчёте McKinsey я нашла материал о том, как врачи становятся CEO здравоохранительных организаций. И хотя статья не про FemTech напрямую, она идеально описывает, почему именно врачи сегодня возглавляют технологическую трансформацию женского здоровья (и почему это порой непросто).

Эксперты выделяют четыре шага, которые проходят все врачи, переходя на должность СЕО.

💥 Первый шаг

Врачи усиливают те качества, которые необходимы в управлении (например, способность выдерживать давление).

В статье приводят историю: кардиолога вызывают ставить электрокардиостимулятор, а оборудование барахлит, но у врача нет возможности ждать идеального момента. В кресле CEO такое хладнокровие и умение держать ответственность за свои решения превращается в устойчивость — способность сохранять спокойствие на совете директоров, когда акции падают или партнёры сомневаются.

💥 Второй шаг

Врачи адаптируют то, что в больнице было полезно, а в бизнесе начинает мешать. Когда врач становится CEO, он часто переносит на управление «клиническую» осторожность и страх ошибок.

Один из опрошенных признаётся: в первый год он был излишне консервативен, потому что боялся ошибиться — как если бы ошибся в диагнозе. Ему пришлось переучиваться: понимать, когда пора остановить аналитику и принять решение даже при 60% уверенности, потому что иначе вся организация застрянет.

💥 Третий шаг

Врачи приобретают навыки, которых в медицинском образовании нет вообще.

Более 85 процентов опрошенных сказали: нужно разбираться в финансах, в операционном управлении, во взаимодействии с советом директоров. Но не как профессионалы, а на уровне, достаточном, чтобы вести равный диалог.

💥 Четвёртый шаг

Врачи выстраивают свой путь целенаправленно, не полагаясь на случай. Те, кто дошли до вершины, не боялись делать горизонтальные шаги или даже временные шаги назад.

Например: врач отказался от должности главного врача сети, чтобы занять должность главврача отдельной больницы — просто чтобы освоить операционное управление. Другие шли в MBA. Кто-то брал проекты, которые сначала казались не подходящими, но потом результаты усиливали экспертизу и навыки.

➡️ Что же это значит для женского здоровья и технологий?

Когда мы говорим о фемтехе, мы часто думаем, что успех зависит от алгоритмов или количества собранных данных. Но на деле качественные продукты рождаются там, где у руля стоит врач-лидер, прошедший все четыре этапа.

Он умеет сохранять хладнокровие, когда клинические испытания идут не по плану, вовремя переключается с режима «нужна идеальная точность» на режим «достаточно хорошо, чтобы запустить и доработать», учится слушать команду разработчиков, а не только свой врачебный авторитет и понимает, что для масштабирования нужно создать среду, где талантливые инженеры и врачи работают как одно целое.

Вот почему в 2026 году мы, как меняется рынок в сторону персонализированных решений для женского здоровья, от умных биомаркеров до ИИ-ассистентов.

В следующий раз, когда будете пользоваться приложением для отслеживания цикла или устройством для мониторинга гормонов, подумайте: а кто за этим стоит? Какой путь он или она прошли? И заметно ли это в продукте? Мне кажется, да.

Источник

Текст подготовила #АннаМаркова

@FemtechForce — медиа о технологиях для здоровья женщин

Дайджест фемтех-вакансий за неделю

💥Social Media Manager — Pure
Приложение для знакомств, которое пытается сделать дейтинг более открытым и честным. Вакансия в Париже.
 Подробнее

💥Product Designer — Elys Life
ИИ-приложение для борьбы с тревожностью, стрессом и паническими атаками, задуманное как longevity-инструмент.
Подробнее

💥 People & Culture Business Partner — Wellis
Компания создает комплексную цифровую платформу в сфере здравохранения, предоставляющая онлайн-консультации, рецепты и доставку лекарств для повседневных медицинских нужд. Вакансия в Нидерландах.
Подробнее

💥Head of GMT — Pink Elephant
Pink Elephant занимается развитием проектов помощи ментальному здоровью,которые в силу разных причин остаются недоступны нуждающимся в ней.
Подробнее

💥Руководитель направления growth-маркетинга — Фитмост
Фитмост создает единый абонемент для получения услуг в сфере фитнеса, красоты и заботы о себе.
Подробнее

#дайджествакансий
@FemtechForce — о технологиях для здоровья женщин

💸 $2 млн на идею, которая может изменить гормональную терапию

Эстроген влияет на многие процессы в организме — от здоровья костей и сердца до работы мозга и иммунитета. В менопаузе его уровень падает, и женщины сталкиваются с приливами, тревогой, когнитивными изменениями, остеопорозом. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) облегчает симптомы, но некоторые схемы ассоциированы с повышением риска рака молочной железы, а пероральные формы — с более высоким риском венозных тромбозов.

Но проблема не в эстрогене как таковом. Проблема в том, что у него несколько типов рецепторов — и они делают разные вещи.

🔶 Рецептор альфа (ERα) активно участвует в пролиферации (размножении) клеток молочной железы и эндометрия — именно с его стимуляцией в значительной степени связывают нежелательные эффекты традиционной ЗГТ.

🔶 Рецептор бета (ERβ) широко представлен в головном мозге, иммунной и сердечно-сосудистой системе, костной ткани. Он тоже присутствует в молочной железе и эндометрии, но его активация вызывает иные эффекты и нередко рассматривается как антипролиферативная, то есть потенциально более безопасная.

Идея в следующем: если научиться активировать только ERβ, можно сохранить часть полезных эффектов эстрогена при меньшем риске нежелательной стимуляции тканей. Проверить такой подход еще предстоит в клинических исследованиях.

➡️ Именно этим занимается биотех-стартап Estrigenix Therapeutics. Компания разрабатывает селективную нестероидную терапию, которая точечно активируют ERβ и не затрагивают ERα. Потенциальные показания — симптомы менопаузы и нейродегенеративные заболевания.

Пока компания на доклиническом этапе. В июле 2026 года она закрыла первый транш посевного раунда на $2 млн.

Если результаты подтвердятся в клинических исследованиях, это может привести к появлению препаратов, которые сохраняют преимущества эстрогенов при меньшем риске побочных эффектов.

Источники: 1, 2, 3, 4

Текст подготовила #ЕкатеринаШемякинская

@FemtechForce — о технологиях для здоровья женщин