Как отказ от экспериментов на животных может навредить здоровью женщин
Десятилетиями биомедицинские исследования проводились преимущественно на самцах животных. Считалось, что самки «слишком сложные» из-за гормональных циклов, поэтому их чаще оставляли лишь для разведения.
Позже оказалось, что самки не более вариабельны, чем самцы. Но к этому моменту большая часть знаний о работе мозга, механизмах заболеваний, реакции на стресс и действии лекарств уже была получена на мужских моделях.
Сегодня наука стремится сократить использование животных, в том числе по этическим причинам. Органоиды, клеточные культуры и модели на основе искусственного интеллекта должны постепенно заменить эксперименты in vivo.
Именно здесь, по мнению ученых Ирины Ковлягиной и Иваны Ярич, возникает проблема. В статье для Nature Neuroscience они предупреждают: если слишком быстро отказаться от исследований на животных, новые технологии могут воспроизвести существующий гендерный перекос в биомедицине.
💥 Немного цифр
В 2016 году NIH обязали исследователей учитывать пол как биологическую переменную. Это изменило ситуацию: если в 2009 году оба пола изучались лишь в 38% работ, то к 2019 году — уже в 68%.
Согласно исследованию Northwestern Medicine, сегодня 61% работ, финансируемых NIH, учитывают пол как биологическую переменную — против 49% в 2019 году. Однако менее половины из них (44%) анализируют или публикуют результаты с учётом половых различий, даже если в них включены представители обоих полов.
💥 Почему нельзя просто перейти на органоиды и ИИ
Органоиды позволяют изучать поведение отдельных клеток и тканей, но пока не воспроизводят всю сложность организма — взаимодействие мозга с гормональной, иммунной, метаболической и другими системами. Добавление половых гормонов не даёт полной картины.
В клеточных исследованиях пол не всегда принимают во внимание. Учёные часто не уточняют, какие именно клетки используются — мужские или женские.
Не лишены ограничений и ИИ-модели. Они обучаются на существующих данных, а эти данные десятилетиями собирались преимущественно на самцах. В результате алгоритмы будут воспроизводить те же пробелы в знаниях о женской биологии.
💥 Что предлагают ученые
Не разделять исследования на животных и новые технологии.
По мнению Ковлягиной и Ярич, важно использовать оба подхода одновременно: продолжать те эксперименты на животных, которые пока невозможно заменить, при этом включать в исследования животных обоих полов и параллельно развивать органоиды, клеточные модели и ИИ.
Иначе получится парадокс: мы сделаем науку более этичной по отношению к животным, но сохраним историческую предвзятость по отношению к женщинам.
Источники: 1, 2, 3
Текст подготовила #ЕкатеринаШемякинская
@FemtechForce — о технологиях для здоровья женщин
Десятилетиями биомедицинские исследования проводились преимущественно на самцах животных. Считалось, что самки «слишком сложные» из-за гормональных циклов, поэтому их чаще оставляли лишь для разведения.
Позже оказалось, что самки не более вариабельны, чем самцы. Но к этому моменту большая часть знаний о работе мозга, механизмах заболеваний, реакции на стресс и действии лекарств уже была получена на мужских моделях.
Сегодня наука стремится сократить использование животных, в том числе по этическим причинам. Органоиды, клеточные культуры и модели на основе искусственного интеллекта должны постепенно заменить эксперименты in vivo.
Именно здесь, по мнению ученых Ирины Ковлягиной и Иваны Ярич, возникает проблема. В статье для Nature Neuroscience они предупреждают: если слишком быстро отказаться от исследований на животных, новые технологии могут воспроизвести существующий гендерный перекос в биомедицине.
В 2016 году NIH обязали исследователей учитывать пол как биологическую переменную. Это изменило ситуацию: если в 2009 году оба пола изучались лишь в 38% работ, то к 2019 году — уже в 68%.
Согласно исследованию Northwestern Medicine, сегодня 61% работ, финансируемых NIH, учитывают пол как биологическую переменную — против 49% в 2019 году. Однако менее половины из них (44%) анализируют или публикуют результаты с учётом половых различий, даже если в них включены представители обоих полов.
Органоиды позволяют изучать поведение отдельных клеток и тканей, но пока не воспроизводят всю сложность организма — взаимодействие мозга с гормональной, иммунной, метаболической и другими системами. Добавление половых гормонов не даёт полной картины.
В клеточных исследованиях пол не всегда принимают во внимание. Учёные часто не уточняют, какие именно клетки используются — мужские или женские.
Не лишены ограничений и ИИ-модели. Они обучаются на существующих данных, а эти данные десятилетиями собирались преимущественно на самцах. В результате алгоритмы будут воспроизводить те же пробелы в знаниях о женской биологии.
Интересный факт: переход к органоидам не всегда означает полный отказ от использования животных. Многие такие модели создаются с применением компонентов животного происхождения, например, внеклеточных матриц.
Не разделять исследования на животных и новые технологии.
По мнению Ковлягиной и Ярич, важно использовать оба подхода одновременно: продолжать те эксперименты на животных, которые пока невозможно заменить, при этом включать в исследования животных обоих полов и параллельно развивать органоиды, клеточные модели и ИИ.
Иначе получится парадокс: мы сделаем науку более этичной по отношению к животным, но сохраним историческую предвзятость по отношению к женщинам.
Источники: 1, 2, 3
Текст подготовила #ЕкатеринаШемякинская
@FemtechForce — о технологиях для здоровья женщин
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16🔥8🤔8💔7👎2👍1
Что изменится в системе здравоохранения России для женского здоровья
Привет, друзья! На связи постоянный автор из России Анна Маркова. Сегодня расскажу о новом плане развития здравоохранения в РФ и тех пунктах, которые касаются женского здоровья, репродукции и технологий
1. Диспансеризация и скрининги
🔶 Вместо традиционных профилактических осмотров создаются центры медицины здорового долголетия. В них планируется оценивать биологический возраст, гормональный профиль и ранние предикторы заболеваний (например, инсулинорезистентность, субклинические воспаления).
🔶 Ключевое изменение для женщин 21–49 лет — замена цитологического мазка (ПАП-теста) на ПЦР-диагностику вируса папилломы человека (ВПЧ) с периодичностью раз в пять лет, а также внедрение жидкостной цитологии. Это позволяет более точно выявлять риски развития рака шейки матки.
🔶 Также вводится индивидуализированный подход к питанию (программа «Питание 3.0») с использованием нутригенетики — рекомендации по рациону формируются с учётом генетических особенностей.
2. Репродуктивное здоровье
🔶 Планируется расширение скрининга овариального резерва (определение АМГ, ФСГ) для женщин старше 35 лет с целью своевременной оценки фертильности. Для беременных расширяется доступ к неинвазивному пренатальному тесту (НИПТ) в рамках программы ОМС.
🔶 Усиливается доабортное консультирование, а также обеспечивается доступ к современным контрацептивам для групп социального риска. В регионах запустят мобильные гинекологические кабинеты для обслуживания отдалённых населённых пунктов.
3. Технологические нововведения
В разделе технологий предусмотрено несколько направлений:
🔶 Генетические исследования — в рамках ОМС становятся доступны панели для выявления мутаций BRCA1/2 (наследственные риски рака молочной железы и яичников), а также фармакогенетические тесты для персонализированного подбора гормональной терапии.
🔶 Искусственный интеллект — ИИ-системы будут применяться для автоматизированного анализа маммограмм, кардиотокограмм плода и цитологических препаратов, что повышает скорость и точность диагностики.
🔶 Цифровой контур — все медицинские данные объединяются в единую государственную информационную систему (ЕГИСЗ). Врачи получают доступ к полной истории пациента независимо от места оказания помощи. Развивается телемедицина для дистанционных консультаций, особенно актуальных для беременных и жителей труднодоступных территорий.
🔶 Носимые устройства — интегрируются в систему диспансерного наблюдения: данные тонометров, глюкометров и других датчиков могут автоматически передаваться лечащему врачу для мониторинга состояния.
➡ Источник
Текст подготовила #АннаМаркова
@FemtechForce — медиа о технологиях для здоровья женщин
Привет, друзья! На связи постоянный автор из России Анна Маркова. Сегодня расскажу о новом плане развития здравоохранения в РФ и тех пунктах, которые касаются женского здоровья, репродукции и технологий
1. Диспансеризация и скрининги
2. Репродуктивное здоровье
3. Технологические нововведения
В разделе технологий предусмотрено несколько направлений:
Текст подготовила #АннаМаркова
@FemtechForce — медиа о технологиях для здоровья женщин
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14👍5🤔3🔥2👎1🤡1
Почему западный ИИ может «не увидеть» болезнь у женщины из Центральной Азии?
Рак щитовидной железы чаще находят у женщин, а в Центральной Азии его нередко выявляют поздно: эндокринологов и радиологов не хватает, но это не единственная причина
Привычные ИИ-модели для диагностики обучены на данных из Европы и США, где другой климат, другое питание и другие факторы риска. Один только йодный дефицит — давняя особенность региона, меняет картину болезни и влияет на способность врача поставить диагноз вовремя
👁 Мы поговорили с Наргизой Зуфаровой — основательницей проекта TAMES AI из Ташкента. Она обучает модель на локальных данных, чтобы врач заметил опасные изменения, предшествующие раку щитовидной железы раньше и смог назначить актуальное лечение
В карточках рассказываем:
💥 что необычного заметила Наргиза, когда начала обучать ИИ-систему
💥 зачем клиникам платить за ИИ-решения
💥 что меняется для женщины, когда диагноз рак щитовидной железы ставят вовремя
@FemtechForce — о технологиях для здоровья женщин
Текст подготовила #СашаБелянина
Рак щитовидной железы чаще находят у женщин, а в Центральной Азии его нередко выявляют поздно: эндокринологов и радиологов не хватает, но это не единственная причина
Привычные ИИ-модели для диагностики обучены на данных из Европы и США, где другой климат, другое питание и другие факторы риска. Один только йодный дефицит — давняя особенность региона, меняет картину болезни и влияет на способность врача поставить диагноз вовремя
В карточках рассказываем:
Это интервью — часть нашего исследования фемтех-ландшафта Центральной Азии
А если вы создаёте решения в сфере женского здоровья, для женщин, врачей и системы здравоохранения, от биотеха и медтеха до digital health, включая социальные проекты с потенциалом монетизации, приглашаем вас заполнить анкету, чтобы поучаствовать в нашем исследовании и стать частью карты фемтех-решений региона➡ Заполнить анкету
@FemtechForce — о технологиях для здоровья женщин
Текст подготовила #СашаБелянина
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19🔥6👍2👏1
В Nature опубликовали исследование, в котором изучили роль гена NANOG на самых ранних этапах развития человеческого эмбриона. Для этого ученые использовали базовое редактирование — технологию, которая точечно меняет отдельную «букву» ДНК, не создавая двуцепочечного разрыва.
Авторы работали с донорскими человеческими яйцеклетками, сперматозоидами и эмбрионами, переданными для научных исследований после процедур вспомогательной репродукции.
Во время оплодотворения методом ICSI в яйцеклетки вводили систему ABE8e, которая нарушала правильное считывание гена NANOG. Затем эмбрионы выращивали в лаборатории до стадии бластоцисты — примерно шесть дней после оплодотворения.
Всего редактирование провели в 28 эмбрионах. Из них 12, или 43%, начали формировать бластоцисту. Учёные исследовали клеточный состав эмбрионов, активность генов, хромосомные изменения и возможное редактирование других участков генома.
📈Ключевые выводы:
💥Мутации в гене NANOG привели к нарушению формирования эпибласта —группы клеток, из которых развивается будущий организм.
💥Метод базового редактирования оказался очень точным: исследователи не обнаружили признаков крупных повреждений ДНК или значимой генотоксичности, а частота нежелательных изменений вне целевого участка была крайне низкой.
У мышей потеря NANOG нарушает образование и эпибласта, и первичной энтодермы (внутренний зародышевый листок). В человеческих эмбрионах без NANOG эпибласт также не формируется нормально, но клетки первичной энтодермы сохраняются. Это может говорить о наличии альтернативных компенсаторных механизмов.
Текст подготовила #АлександраШляхова
@FemtechForce — медиа о технологиях для здоровья женщин
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12🔥1
Дайджест фемтех-вакансий за неделю
💥 HRD — Gilead Sciences
Биофармацептическая компания, которая исследует и развивает лекарства для лечения таких диагнозов как ВИЧ, гепатит, коронавирус, рак. Вакансия в Великобритании.
Подробнее
💥 QA-инженер — KVAN
Разрабатывают веб-приложение для докторов, ориентированное на рынок США.
Подробнее
💥 Team Lead SMM — HealthBuddy
Онлайн-сервис для восстановления и сохранения здоровья при помощи соединения практики превентивной медицины и IT. Ищут сотрудника для развития аккаунта и построения контент-стратегии.
Подробнее
💥 Senior Product Designer — YALPIZ
Развивают целую экосистему, построенную вокруг данных о питании, сне и спорте.
Вакансия в Ташкенте.
Подробнее
💥 Senior UX/UI Designer — Weel
Команда разрабатывает ИИ-психологического ассистента.
Подробнее
#дайджествакансий
@FemtechForce — о технологиях для здоровья женщин
Биофармацептическая компания, которая исследует и развивает лекарства для лечения таких диагнозов как ВИЧ, гепатит, коронавирус, рак. Вакансия в Великобритании.
Подробнее
Разрабатывают веб-приложение для докторов, ориентированное на рынок США.
Подробнее
Онлайн-сервис для восстановления и сохранения здоровья при помощи соединения практики превентивной медицины и IT. Ищут сотрудника для развития аккаунта и построения контент-стратегии.
Подробнее
Развивают целую экосистему, построенную вокруг данных о питании, сне и спорте.
Вакансия в Ташкенте.
Подробнее
Команда разрабатывает ИИ-психологического ассистента.
Подробнее
#дайджествакансий
@FemtechForce — о технологиях для здоровья женщин
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🥰7❤4👍2🔥2
Терапевтические гидрогели в женском здоровье
Недавно Femtech Insider опубликовал новость, что компания Rejoni, Inc. закрыла раунд финансирования на $25 млн для подготовки к коммерческому запуску своего флагманского продукта Juveena Hydrogel System после одобрения FDA
Juveena — система на основе PEG-гидрогеля, разработанная для снижения частоты и тяжести внутриматочных спаек (фиброзных тяжей), которые формируются в полости матки после хирургических вмешательств — выскабливания, рассечения спаек, удаления миом и других
Через запатентованный трансцервикальный катетер два жидких вещества-предшественника вводятся в полость матки и мгновенно полимеризуются в мягкий гидрогель — он физически удерживает стенки матки раздельно в период заживления эндометрия
Через 2–3 недели гель самостоятельно деградирует и выводится из организма — никакого повторного вмешательства для удаления.
По состоянию на июль 2026 года заявка PMA (Premarket Approval) для Juveena Hydrogel System находится на стадии проверки FDA
➡️ Какие еще разработки в сфере женского здоровья с использованием гидрогелей ведутся, читайте по ссылке на Substack
Обратите внимание, что вам необязательно подписываться, чтобы прочитать статью. Но, конечно, мы будем рады, если вы оформите подписку, чтобы не пропускать новые статьи
@FemtechForce — о технологиях для здоровья женщин
Недавно Femtech Insider опубликовал новость, что компания Rejoni, Inc. закрыла раунд финансирования на $25 млн для подготовки к коммерческому запуску своего флагманского продукта Juveena Hydrogel System после одобрения FDA
Мы попросили биолога и разработчика биотехнологических продуктов Марину Гавриляк рассказать о перспективах использования гидрогелей в женском здоровье. Тем более, что сейчас Марина разрабатывает тампоны с использованием гидрогелей
Juveena — система на основе PEG-гидрогеля, разработанная для снижения частоты и тяжести внутриматочных спаек (фиброзных тяжей), которые формируются в полости матки после хирургических вмешательств — выскабливания, рассечения спаек, удаления миом и других
Через запатентованный трансцервикальный катетер два жидких вещества-предшественника вводятся в полость матки и мгновенно полимеризуются в мягкий гидрогель — он физически удерживает стенки матки раздельно в период заживления эндометрия
Через 2–3 недели гель самостоятельно деградирует и выводится из организма — никакого повторного вмешательства для удаления.
По состоянию на июль 2026 года заявка PMA (Premarket Approval) для Juveena Hydrogel System находится на стадии проверки FDA
Обратите внимание, что вам необязательно подписываться, чтобы прочитать статью. Но, конечно, мы будем рады, если вы оформите подписку, чтобы не пропускать новые статьи
@FemtechForce — о технологиях для здоровья женщин
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Substack
Терапевтические гидрогели в женском здоровье
Биотехнолог Марина Гавриляк о перспективах применения гидрогелей
❤17🔥2
Новые способы диагностики эндометриоза тестируют в Великобритании
9 лет — столько в среднем проходит от первых симптомов эндометриоза до диагноза в Великобритании. Больше половины из 10 тыс. опрошенных в стране женщин обращались к врачу более 10 раз, прежде чем услышали название своей болезни. Эндометриоз поражает 1 из 10 женщин репродуктивного возраста.
🏥 Задержки возникают по разным причинам: жалобы на боль часто недооценивают, врачи могут быть недостаточно компетентны, а стандартные методы обследования не всегда быстро выявляют болезнь.
Подтвердить диагноз эндометриоза сейчас можно с помощью лапароскопии — хирургической процедуры под общим наркозом, во время которой врач через небольшой разрез в брюшной стенке вводит камеру и осматривает органы малого таза на наличие очагов заболевания. Это инвазивная и недешевая процедура. сопряженная с рисками.
Теперь ситуация может измениться. NICE (Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи Великобритании), который разрабатывает рекомендации по использованию новых медицинских технологий, предложил внедрить два новых теста для диагностики эндометриоза:
🔶 Endotest анализирует образец слюны и ищет микроРНК — небольшие молекулы, которые могут быть связаны с наличием заболевания. Образец отправляют в лабораторию, а результат затем передается врачу.
🔶 EndoSure оценивает электрическую активность кишечника (эндометриоз может влиять на его работу) с помощью сенсоров на коже живота. Процедура занимает 45 минут, перед ней нужно не есть 6–8 часов.
Тесты будут применять в течение трех лет, пока специалисты собирают дополнительные данные об эффективности и точности этих методов.
➡ Endotest и EndoSure не заменяют существующую диагностику полностью. Это, скорее, дополнительные инструменты, который помогут врачам первого звена раньше выявлять заболевание и быстрее направлять пациенток на необходимое лечение.
Источник
Текст подготовила #ЕкатеринаШемякинская
@FemtechForce — о технологиях для здоровья женщин
9 лет — столько в среднем проходит от первых симптомов эндометриоза до диагноза в Великобритании. Больше половины из 10 тыс. опрошенных в стране женщин обращались к врачу более 10 раз, прежде чем услышали название своей болезни. Эндометриоз поражает 1 из 10 женщин репродуктивного возраста.
Подтвердить диагноз эндометриоза сейчас можно с помощью лапароскопии — хирургической процедуры под общим наркозом, во время которой врач через небольшой разрез в брюшной стенке вводит камеру и осматривает органы малого таза на наличие очагов заболевания. Это инвазивная и недешевая процедура. сопряженная с рисками.
Теперь ситуация может измениться. NICE (Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи Великобритании), который разрабатывает рекомендации по использованию новых медицинских технологий, предложил внедрить два новых теста для диагностики эндометриоза:
Тесты будут применять в течение трех лет, пока специалисты собирают дополнительные данные об эффективности и точности этих методов.
Источник
Текст подготовила #ЕкатеринаШемякинская
@FemtechForce — о технологиях для здоровья женщин
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤23🙏5
Движение помогает женщинам с эндометриозом? Метаанализ
Привет, друзья! Сегодня разбираем систематический обзор и метаанализ The effectiveness and safety of physical activity and exercise on women with endometriosis: a systematic review and meta-analysis и смотрим, какие форматы движения реально помогают при эндометриозе
Что за исследование
Авторы собрали рандомизированные контролируемые исследования, где у женщин с эндометриозом добавляли физическую активность к стандартному лечению и оценивали боль, качество жизни, психическое здоровье, функцию тазового дна, кости и безопасность. Контрольные группы жили обычной жизнью на фоне медикаментозного лечения. Нашли всего 6 РКИ с участием 251 женщины 16–51 года из разных стран
Контекст лечения эндометриоза
Терапия эндометриоза часто строится вокруг подавления эстрогенов, и агонисты/антагонисты ГнРГ создают состояние искусственной «менопаузы», из‑за чего снижается плотность костей и изменяется состав тела. КОК и часть прогестинов считаются менее агрессивными для кости
Результаты
Улучшения качества жизни: снизились показатели боли, чувства беспомощности, улучшилось эмоциональное состояние и ощущение контроля над симптомами. В йога‑программе и Physio‑EndEA эффекты были более выраженными, чем в контроле, и частично сохранялись до года наблюдения.
Боль. В группах с йогой, прогрессивной релаксацией и мультимодальными упражнениями боль по визуальным шкалам снижалась сильнее или по крайней мере не хуже, чем в контроле. У женщин на агонистах ГнРГ прогрессивная мышечная релаксация дополнительно улучшала субшкалу «телесная боль» и показатели психического здоровья по по сравнению с одной только фармакотерапией
В работе, где к терапии ГнРГ добавляли ходьбу и аэробные тренировки, физнагрузка не полностью предотвратила потерю костной массы, но помогла лучше восстановить минеральную плотность кости после окончания лечения, особенно в области шейки бедра.
Серьёзных нежелательных явлений, напрямую связанных с физической активностью, в этих РКИ не описано.
Как это работает
Авторы предполагают, что физическая активность может снижать эндометриоз‑ассоциированную боль через несколько механизмов: уменьшение воспаления, улучшение кровотока, влияние на центральную сенситизацию и общее воздействие на нервную систему и стресс. Йога и упражнения на релаксацию добавляют сюда работу с дыханием, вниманием и мышечным напряжением, что помогает в управлении хронической болью и тревогой.
Если наложить это на данные по гормональной терапии, получается, что аэробные и силовые нагрузки плюс упражнения с весовой опорой потенциально помогают частично компенсировать негативное влияние гипоэстрогенизма на кости и состав тела, а также поддерживать функциональность и переносимость лечения
Ограничения
Всего 6 РКИ за десятилетия, небольшие выборки и разная длительность программ, разные форматы активности и разные шкалы исходов. Диагностика и стадирование эндометриоза не всегда подробно описаны, а вмешательства сильно различаются по интенсивности и структуре
Кроме того, большая часть литературы по медикаментозному лечению фокусируется на костной ткани, тогда как данные по мышечной массе и силе фрагментарны, особенно для современных препаратов
Что это значит на практике
На текущем уровне данных физическая активность и упражнения выглядят как разумный и полезный компонент мультидисциплинарного подхода к эндометриозу — наряду с медикаментами, хирургией, физиотерапией тазового дна и психподдержкой. При назначении схем, которые сильно подавляют эстрогены, имеет смысл заранее планировать защиту костей, поддержку мышечной массы и мониторинг состава тела, а не только опираться на обезболивание
Текст подготовила #ИраЕвдокимова
@FemtechForce — медиа о технологиях для здоровья женщин
Привет, друзья! Сегодня разбираем систематический обзор и метаанализ The effectiveness and safety of physical activity and exercise on women with endometriosis: a systematic review and meta-analysis и смотрим, какие форматы движения реально помогают при эндометриозе
Короткий вывод: у женщин с эндометриозом разные виды физической активности — от йоги и упражнений на релаксацию до мультимодальных программ с аэробикой и силовыми — в среднем уменьшают боль, улучшают качество жизни и психическое состояние, а при гормональной терапии помогают чуть лучше сохранить кости. Но это не точно, потому что исследований мало, выборки небольшие, протоколы сильно различаются
Что за исследование
Авторы собрали рандомизированные контролируемые исследования, где у женщин с эндометриозом добавляли физическую активность к стандартному лечению и оценивали боль, качество жизни, психическое здоровье, функцию тазового дна, кости и безопасность. Контрольные группы жили обычной жизнью на фоне медикаментозного лечения. Нашли всего 6 РКИ с участием 251 женщины 16–51 года из разных стран
Контекст лечения эндометриоза
Терапия эндометриоза часто строится вокруг подавления эстрогенов, и агонисты/антагонисты ГнРГ создают состояние искусственной «менопаузы», из‑за чего снижается плотность костей и изменяется состав тела. КОК и часть прогестинов считаются менее агрессивными для кости
Результаты
Улучшения качества жизни: снизились показатели боли, чувства беспомощности, улучшилось эмоциональное состояние и ощущение контроля над симптомами. В йога‑программе и Physio‑EndEA эффекты были более выраженными, чем в контроле, и частично сохранялись до года наблюдения.
Боль. В группах с йогой, прогрессивной релаксацией и мультимодальными упражнениями боль по визуальным шкалам снижалась сильнее или по крайней мере не хуже, чем в контроле. У женщин на агонистах ГнРГ прогрессивная мышечная релаксация дополнительно улучшала субшкалу «телесная боль» и показатели психического здоровья по по сравнению с одной только фармакотерапией
В работе, где к терапии ГнРГ добавляли ходьбу и аэробные тренировки, физнагрузка не полностью предотвратила потерю костной массы, но помогла лучше восстановить минеральную плотность кости после окончания лечения, особенно в области шейки бедра.
Серьёзных нежелательных явлений, напрямую связанных с физической активностью, в этих РКИ не описано.
Как это работает
Авторы предполагают, что физическая активность может снижать эндометриоз‑ассоциированную боль через несколько механизмов: уменьшение воспаления, улучшение кровотока, влияние на центральную сенситизацию и общее воздействие на нервную систему и стресс. Йога и упражнения на релаксацию добавляют сюда работу с дыханием, вниманием и мышечным напряжением, что помогает в управлении хронической болью и тревогой.
Если наложить это на данные по гормональной терапии, получается, что аэробные и силовые нагрузки плюс упражнения с весовой опорой потенциально помогают частично компенсировать негативное влияние гипоэстрогенизма на кости и состав тела, а также поддерживать функциональность и переносимость лечения
Ограничения
Всего 6 РКИ за десятилетия, небольшие выборки и разная длительность программ, разные форматы активности и разные шкалы исходов. Диагностика и стадирование эндометриоза не всегда подробно описаны, а вмешательства сильно различаются по интенсивности и структуре
Кроме того, большая часть литературы по медикаментозному лечению фокусируется на костной ткани, тогда как данные по мышечной массе и силе фрагментарны, особенно для современных препаратов
Что это значит на практике
На текущем уровне данных физическая активность и упражнения выглядят как разумный и полезный компонент мультидисциплинарного подхода к эндометриозу — наряду с медикаментами, хирургией, физиотерапией тазового дна и психподдержкой. При назначении схем, которые сильно подавляют эстрогены, имеет смысл заранее планировать защиту костей, поддержку мышечной массы и мониторинг состава тела, а не только опираться на обезболивание
Текст подготовила #ИраЕвдокимова
@FemtechForce — медиа о технологиях для здоровья женщин
❤13👏3
Экономика женского здоровья & wellness-тренды
Открытая встреча для женщин — помогающих практиков и представителей wellness-индустрии.
30 июля, 18:00 мск — онлайн
Ведущая — Мария Нова. Автор проекта femina. Международный спикер, Ex Growth Director, EMEA.
Мария собирает данные, отчёты и исследования по женскому здоровью, FemTech и wellness-индустрии. Из этого сложилась подборка для тех, кто видит себя в отрасли: что происходит с рынком и какие возможности он открывает прямо сейчас.
О чём встреча:
🔶 Наглядно: факты, цифры и тренды в индустрии женского здоровья
🔶 Идеи для нишевания — в контексте вашего текущего опыта
🔶 Альтернативные треки в wellness и ментальном здоровье
🔶 Ре-позиционирование: где, как и с чего начать
Тайминг
🔶 0–30 мин — презентация: факты, цифры, тренды
🔶 30–60 мин — разбор ваших кейсов и идей для нишевания
🔶 60–90 мин — знакомства, вопросы и ответы
Важно: встреча не подразумевает лекционный формат. Будем работать вместе, приходите с конкретной задачей: своей нишей, идеей или развилкой, в которой хочется разобраться.
Увидимся на встрече!
➡️ Регистрация
Открытая встреча для женщин — помогающих практиков и представителей wellness-индустрии.
30 июля, 18:00 мск — онлайн
Ведущая — Мария Нова. Автор проекта femina. Международный спикер, Ex Growth Director, EMEA.
Мария собирает данные, отчёты и исследования по женскому здоровью, FemTech и wellness-индустрии. Из этого сложилась подборка для тех, кто видит себя в отрасли: что происходит с рынком и какие возможности он открывает прямо сейчас.
О чём встреча:
Тайминг
Важно: встреча не подразумевает лекционный формат. Будем работать вместе, приходите с конкретной задачей: своей нишей, идеей или развилкой, в которой хочется разобраться.
Увидимся на встрече!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8❤4👌1
Привет! Это Аня, и я все еще изучаю все, что может коснуться меня в самое ближайшее время. Поэтому поговорим про климакс и перименопаузу!
Долгое время климакс описывали просто: падает эстроген — отсюда все симптомы. В новой статье-мнении в Frontiers in Global Women's Health исследовательницы из Samphire Neuroscience (Лондон) предлагают другую рамку: перименопауза — это в первую очередь событие в мозге.
Вот главное, что нужно знать:
В перименопаузе эстроген может быть то супервысоким, то низким, причем средние значения еще долго остаются в пределах «репродуктивной» нормы. Поэтому один анализ крови ничего не покажет, как, например, фото лифтолука не опишет всего, что произошло за день.
Прогестерон падает, когда овуляций становится меньше. Он превращается в аллопрегнанолон — вещество, которое усиливает главную тормозную систему мозга (ГАМК). Меньше прогестерона — меньше «тормозов». Отсюда тревога, бессонница, слезы без причины.
Есть центр терморегуляции в гипоталамусе, и в перименопаузе особая группа нейронов там начинает вести себя иначе. Команда на расширение сосудов и потоотделение идет именно оттуда — сосуды просто исполнители, а не источник проблемы. Косвенное подтверждение: препарат фезолинетант, одобренный в 2023 году, работает как раз на этом мозговом уровне и приливы снимает.
В этот период мозг хуже усваивает глюкозу, меняются связи между зонами, поэтому кажется, что стало труднее соображать, проще забывать слова, медленнее думается. Хорошая новость: часть этих изменений в поздней постменопаузе откатывается назад, вместе с когнитивными показателями.
Что предлагают авторы
Дополнить ЗГТ и существующие препараты неинвазивной стимуляцией мозга — транскраниальной стимуляцией постоянным током (tDCS).
💥 Что это такое? Слабый ток (1–2 мА) через электроды на коже головы. Он меняет возбудимость нейронов, не вызывая разрядов. Самый изученный участок-мишень — дорсолатеральная префронтальная кора (она отвечает за настроение, исполнительные функции, сон, регуляцию боли).
Почему это интересно
— Можно использовать дома (устройства уже есть, CE-маркировка получена)
— Профиль безопасности изучен: больше 33 200 сеансов.
— Есть доказательства эффективности при депрессии, фибромиалгии, бессоннице.
И сразу нюансы, их немало
— Эффект при депрессии по силе примерно как у СИОЗС — но это значит «небольшой у обоих» (для сравнения, у регулярных физнагрузок он выше).
— При фибромиалгии и бессоннице эффект описан как умеренный и неустойчивый, исследования сильно разнородные.
— Все это данные на других группах людей. Прямо переносить их на женщин в перименопаузе авторы сами запрещают.
— Единственное плацебо-контролируемое исследование именно у женщин в постменопаузе — 30 человек, эффекта на приливы не показало.
— «Безопасно» не значит «всем подряд»: нужен скрининг противопоказаний (эпилепсия в анамнезе, металл в черепе, повреждения кожи головы, биполярное расстройство), бывают раздражение кожи, покалывание, головная боль.
— Устройства стоят от нескольких сотен до нескольких тысяч фунтов и не покрываются страховками.
Так что же делать?
Пока это гипотеза, а не готовая опция. Авторы призывают провести глобальные испытания и исследования перименопаузы с использованием системы STRAW+10 (это золотой стандарт стадирования менопаузального перехода).
Главная мысль: перименопауза — это в том числе состояние мозга, и вопрос не «tDCS вместо ЗГТ», а «кому, когда и в какой комбинации». Это дает надежду тем, кому ЗГТ противопоказана или не помогает.
Дисклеймер: описанные симптомы реальны, они не «в голове» (в плохом смысле), а именно в мозге. Технологии предлагают решения, но они на стадии изучения — а предлагают их пока в основном те, кто их же и производит. Следим за наукой, но не ведемся на чудо-приборы без доказательств.
Текст подготовила #АннаМаркова
@FemtechForce — медиа о технологиях для здоровья женщин
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21🔥4🤔3