Ну что: мы на пороге больших событий? Дай Бог! Смотрю на нашего Президента, Лаврова, Ушакова… (кстати у Юрия Викторовича сегодня День Рождения!). И горжусь ими. Спокойно, уверено, достойно! И да- дипломатия- очень непростая наука! Надо спокойно и вежливо добиваться своего (а иначе «на фиг я сюда пришел!»😂😂😂). К ней подходит фраза учителя фехтования из «Скарамуш». «Шпагу надо держать как птенца в руке: слабо держишь-улетит. Сильно сожмешь- задушишь!» ждем и надеемся. Но бронепоезд всегда на запасном пути! Я прям нервничаю!

Много вопросов про весенний гиповитаминоз. Мол в лежалых фруктах и овощах мало витаминов, что делать?

Почему вы вообще решили, что фрукты- основной источник витаминов?!
Да-витамин С, витамин Е, фолиевая кислота, вит В. Но и то- многого из этого больше в орехах, бобовых, зелени, чем собственно во фруктах.
А вит витамины группы В- тиамин, рибофлавин, ниацин, пиридакстн, пресловутый В-12 - этого неизмеримо больше в мясе, птице, рыбе. Как и витамин Д - морепродукты (помимо пребывания на солнышке). Витамин А- мясо, печень и др субпродукты, молока, яйца. Молоко, яйца, растит масла- тоже важнейший источник витаминов (А,Е,Д…).
Так что вывод: важно разнообразное полноценное питание. Прошлогодние яблоки тут не при чем. Двигайтесь побольше!

2 года назад. Телефон выдал с утра! К кажется вчера было!

Доктор Мясников о женщинах. Видеорубрика "Для души и тела".

https://rutube.ru/video/7fdc05eb547b3b1b17d5b67a6166312e/

Попросили советы для молодежи, причем на основании своего опыта.

Приводят старую поговорку дипломатов: «если ты не за столом, то ты в меню»
И очень едко (и на мой взгляд впервые с таким удачным юмором) на эту тему пошутил Дмитрий Медведев.

Темы, которые вызывают самые горячие споры в чате:
1. Допустимы ли малые доза алкоголя?
2. Вакцинация
3. Альпинизм и экстремальные путешествия
4. Существует ли метеозависимость?
5. Гомеопатия лженаука?
6. ГМО
7. Диспансеризация- доступность и обьем

Тут смотрю прибавилось: уместно ли на моем канале обсуждение внемедицинских тем. Ну этих я сразу блокирую.

Вывод: в публикациях этих тем избегать, чтобы сберечь нервную систему, а вот в передачах наоборот осветить, ибо рейтинг!

А, ещё грамотеи достают, хоть я их и оперативно удаляю. Вы знаете как правильно написать слово «видео», а я могу подтянуться 100 раз. В моем возрасте это важнее!

Сегодня «День поэзии».
Мой любимый Гумилев:

Оранжево-красное небо…
Порывистый ветер качает
Кровавую гроздь рябины.
Догоняю бежавшую лошадь
Мимо стекол оранжереи,
Решетки старого парка
И лебединого пруда.
Косматая, рыжая, рядом
Несется моя собака,
Которая мне милее
Даже родного брата,
Которую буду помнить,
Если она издохнет,
Стук копыт участился,
Пыль все выше.
Трудно преследовать лошадь
Чистой арабской крови.
Придется присесть, пожалуй,
Задохнувшись, на камень
Широкий и плоский,
И удивляться тупо
Оранжево-красному небу
И тупо слушать
Кричащий пронзительный ветер»

Не бывает плохих поэтов. Стихи плохие бывает, поэтов-нет. Как только человек начинает маяться и пытается это выразить- он уже не такой как все. В прозе невозможно изложить так много всего в нескольких словах. «Кругом 500 и к ночи точно заметет, так заровняет, что не надо хоронить!» Или хоку на смерть сына: «Мой ловец стрекоз,
О, как же далеко ты
Нынче забежал!»

Сергея Викторовича Лаврова- Человека, Мужчину, Министра- поздравляю с Днем Рождения!
Здоровья ему! Человека с таким умом и харизмой очень редко встретишь. В международной политике Сергей Викторович - оплот надежности и здравого смысла среди дебилов, ….! Многие лета!!!🤝👍🇷🇺

Давайте немного разряжу обстановку в чате

Закрываю комментарии. Сказал же: тема про собак в моем чате закрыта. Все сказано, все выяснено! 75% против 25%. Хватит жевать одно и то же!

Эгоизм и эгоисты. Доктор Мясников в видеорубрике "Для души и тела"

https://rutube.ru/video/954145854847d1fef9cf8ea69c4c3691/

Так или иначе, начинают посещать мысли: а сколько мне осталось? Что ещё не пробовал, что не успел?
Я в своих передачах делился мыслью Марка Аврелия: у всех было вчера. У всех есть сегодня. И никто не знает- будет ли у него завтра.
То есть: мы все живущие- ровесники. Вчера -кто его помнит, кто нет, по-любому прошло. Завтра- туманно. Значит есть только сегодня и сегодня мы все- ровесники! Современники сегодняшнего дня.
Скоро по СТС будет фрагмент «Богатырских игр» с моим участием. Да- все до 40, но по моей теории (и Марка Аврелия) - мы ровесники. И я вылетел, что, вроде логично. В оправдания скажу- я был в тайге на снегоходах, пробивался 5 дней. Вечером сел в самолет, всю ночь летел и прямо из Шереметьево в студию. Но это- «в пользу бедных», переоценил возможности (поединки- мой конек) и проиграл. Нормально!
Вывод: живем только сегодняшним днем. Выкладываемся на полную. И заботимся о детях. Сегодня: ой- собаки, ой хулиганы, ой вирус, ой школа…. Кого растим! Перебьем собак, перевешаем хулиганов, уничтожим вирусы… И? Стерильные дети превратятся в беспомощных взрослых. Невозможно стерилизовать среду обитания- в ней родиться новые монстры. Надо увеличивать сопротивляемость, а это только под воздействием внешней среды. «Тяжёлые времена рождают сильных людей, сильные люди создают лёгкие времена. Лёгкие времена рождают слабых людей. Слабые люди создают тяжёлые времена.»

Ещё раз про статины. Принимать или нет? (Речь идет о людях пока ещё здоровых, без атеросклероза. У кого болезнь уже есть- там без вариантов!)

Начну с того, что ориентиром является не общий холестерин, а уровень «плохого» холестерина- низкой плотности (LDL). При этом в подсчете факторов риска для инфаркта важным показателем является уровень «хорошего» холестерина- высокой плотности (HDL). Чем он выше, тем ниже риски и наоборот.

Статины снижают риски сердечно сосудистых заболеваний на 30%.
И вот тут «есть нюанс»! (😂😂😂)

Женщине 40 лет, некурящая с нормальным давлением, LDL-3,6 mmol/l, риски получить инфаркт след 10 лет- 1%. Принимая все эти 10 лет регулярно статины, она снизит риски до 0,7%. При этом шанс, что она разовьет побочные явления- боль и слабость в мышцах- до 10%. А с точки зрения практической пользы: что 1%, что 0,7%- разницы никакой.

А вот мужчина 50, курит, гипертоник,
LDL4,7- у него шансы получить инфаркт уже 12%. И статины снизят их на треть- до 7%. Тут уже другие расклады.

Проверьте себя: наберите в компьютере «SCORE2». Вставьте свои показатели и оцени и свои риски.

Менее 5-они низкие,
5-7,4- средние
7,5-19,9 -высокие
>20 очень высокие.

Если у вас LDL 4,9 ммоль/л и более- даже и не заморачивайтесь подсчетами: вам статины показаны без вариантов.

LDL- 2,59-4,14?
Вот тут-то вам и нужен подсчет рисков. Риски низкие, менее 5 (возраст, пол, отсутствие гипертонии, курения, норм сахар и проч)- статины не даем: диета и физ нагрузки только
Риски 5-7,5? (Муж пол, умеренная гипертония, но ещё молодой, не курит, «хороший»холестерин высокий)- тут надо все взвесить. Посмотреть на образ жизни, оценить насколько человек готов собой заниматься. Решать индивидуально
Риски более 7,5? Курение, давление, вес, сахар? ▶️Статины!

LDL 4,14-4,8?
Но при этом риски низкие, факторы риска отсутствуют! Стройна, юна, не курит и вообще все остальное хорошо- статины не даем.
Но если хоть один фактор риска есть (гипертония, или курение, или сахар и проч)▶️Статины!

Среди подписчиков китайцы есть? Напоминаю, что многим азиатам- в основном китайцам- статины дают в более низких дозах, чем европейцам.
Про про особенности лечения статинами- след раз

Бессимптомная бляшка (сужение) сонной артерии.
Направили на УЗИ, и вот- случайная находка.
(Важно- сужение сонной артерии никогда не вызывает головокружения, двоения в глазах и обмороки. Так что пациенты с этими состояниями так же рассматриваются, как без симптомов стеноза сонной артерии. Там симптомами является локальные неврологические признаки- опущение уголка рта, сглаживания носогубной складки и проч - на другой стороне. Артерии внутри черепа делают перекрестий и стеноз левой артерии проявиться симптоматикой справа и наоборот).
Итак: нет симптомов и стеноз: случайная находка.

Да 50% стенограмм является гемодинамический не значимым.
Но это показатель того, что атеросклероз уже есть и, раз он есть в сонной артерии, то он вполне может быть и в сосудах сердца. Значит вам показаны статины и аспирин.

Стеноз 50-70%.
Без операции, статины и аспирин

70-80% операция возможна при отсутствии у Вас высоких операционных рисков.

80-99%- рекомендована операция.

PS. Не очень давно даже наличие стеноза до 90%, но без соответств симптомов абсолютным показаниям к операции не являлось, обходились аспирином. (Симптомов нет, а смертность от операции сама по себе 3%)