И собак:
А вот собак в детства в квартире мне держать не разрешали.
На даче у нас долго жил кавказская овчарка по кличке Домбай. Мощный злой цепной пёс. Я всегда убегал ему сарай и даже спал с ним там. Мне он разрешал делать невероятные вещи: лазить ему в рот, доставать язык – мне нравился его язык – и даже вытаскивать кости изо рта. С ним познакомился даже
легенда Американской кардиологии доктор Поль Уайт. Он был хорошо знаком с моим дедом. Они вместе получали престижнейшую премию "Золотой стетоскоп" ( дед так и остался единственным русским в истории, кто её получил), именем Уайта назван один из очень распространенных синдромов -синдром WPW ( последнее W как раз и есть White ). В те далёкие 60-е я был очень мал, но помню как Поль Уайт приезжал в Москву. Дед пригласил его на нашу дачу в Красновидово. Там в очень живописном месте стоял особняк в стиле " ампир", красиво , но удобства во дворе - да, даже и у академиков, время было такое! И вот Уайт идет туда, куда и самые знаменитые Американские кардиологи ходят пешком и через какое-то время бежит назад, сжимая что-то в руках и радостно что-то щебеча по английски! Оказалось, что в аккуратно нарезанных кусочках газеты ( ну не было тогда туалетной бумаги!!!! Не было! Как эхо того времени и по сей день у меня в больнице регулярно воруют в туалетах бумагу!) он опознал газету "Правда"! Он долго рассказывал деду как он восхищен его мужеством и неприятием тирании и какой глубокий символ в том, что бы так тонко протестовать против режима, подтираясь главной коммунистической газетой!!!! Я так и не знаю: стал ли дед ему объяснять про отсутствие туалетной бумаги и обычность использования в этих целях первых попавшихся газет!? А газету "Правда" он вообще регулярно выписывал! Так вот следующую поход в туалет был не столь удачи. Доктор яУайт ушел и его долго не было. Мне сказали пойди посмотри -где он там. Я подошел и увидел такую картину: легенда американской мировой кардиологии лежит на земле а лапами его придавливает Домбай который сорвался с цепи. И предупредительно рычит при малейшем движении! Домбая я оттащил а доктор Уайт По моему следующий день так ни разу в туалет не пошёл….

Моей первой собакой была дворняжка по кличке Марта. Я тогда уже обзавёлся дачей, на который я живу и по сей день. Только тогда это был маленький домик размером 6 м на шесть. Это уже потом я пристроил библиотеку, баню, кухню, второй этаж. А тогда это просто была маленькая комнатка с печным отоплением. Я в то время был главным врачом американской клинике. И вот я приехал на работу, захожу внутрь, а ресепшн переполох. Со двора забежала собака, забилась под стойку и категорически отказывалась выходить. Я зашёл, мы посмотрели друг другу в глаза и я ей сказал: «ну что пойдём?»
Вдруг она встала и покорно пошла за мной. Я вышел во двор, подумал пару секунд, потом открыл заднюю дверь джипа и сказал: «залезай!». Она спокойно запрыгнула внутрь и также спокойно просидела все 2 часа дороги на дачу. Более умной собаки представить было себе сложно. Она буквальном понимала человеческий язык и глаза у него были тоже совершенно человеческие. Марта каким-то образом знала, когда я подъезжаю к даче. Она выбегала на бензоколонку, которая находилась в 5 км от посёлка. Я подъезжал, она запрыгивал ко мне в машину и мы вместе приезжали. К сожалению от машины она и погибла. Её задавило невнимательная женщина – водитель. Потом у меня было много собак. Это был добряк бульмастиф по имени Оскар. К сожалению собаки этой породы живут мало, не более 10 лет. Потом был с Сен-Бернар по имени Гамлет и азиатская овчарка алабай по имени Марго. Марго была совершенно невероятной собакой. Я так и называл её «полусобака получеловек». Она умела улыбаться капризничать и ревновать. Марго совершенно не выносила посторонней женщины. Однажды к нам приехал друг с женой. Мы ужинали, разговаривали, ходили по территории и все было абсолютно нормально.⏬️⏬️⏬️

⏫️Только та жена непрерывно мне жаловалась: ваша алабай ходит за мной, она отжимает меня в сторону, она тихонько на меня рычит! Я подумал: «ну какая у моего друга нервная и не уравновешенная жена с фантазиями» А потом стал присматриваться. И действительно: мы сидим, разговариваем, а Марго подходит к женщине и тихонько так чтоб слышал только она, предупреди рычит. Впоследствии такие случаи стали повторяться постоянно. Один раз в гости приехала девушка. Легла внизу диване. Когда я утром спустился вниз то увидел такую картину: девушка лежит на одеяле на полу а на диване вытянувшись спит Марго. Когда я спросил в чем дело, девушка сказала: «я заснула и проснулась от того, что она смотрит мне в лицо и тихонько, но как-то утробно рычит. Я подумала: пусть забирает свой диван или легла на полу» При всём этом к мужчинам она относилась абсолютно равнодушна- как пустому месту.
А как она умела притворяться!
Когда-то в детстве у Марго , по так и не выясненной причине, отнялись задние лапы (думаю результат вирусной инфекции). Длилось это примерно месяц, потом функция практически полностью восстановилась, ну может чуть приволакивала одну заднюю лапу. Собак у меня тогда было три, но эта- любимица, умница невероятная, и позволяется ей больше других. Если точнее, то всё! Любимое место- на лучшем из диванов перед камином и телевизором (как в этом та девушка могла убедиться). Покидает она его по команде крайне неохотно, в основном только если по своей воле и надобности. И как-то мне сторож, который следит за моей дачей, звонит и говорит:
"с Марго беда, с дивана ни в какую не встает, я ей и так и сяк- ни в какую! Я ее стащил, а она на полу лежит и задние лапы опять отнялись! Совсем!"
Я перепугался, прошу привезти ее в Москву в лечебницу, проехав по дороге мимо моей больницы. Когда они подъехали, белоснежная красавица Марго лежала на полу микроавтобуса и печально смотрела на меня своими агатовыми глазами из-под длинных (не по-собачьи) полуопущенных ресниц. Я специальными неврологическими щипцами проверил чувствительность на задних лапах- она полностью отсутствовала, как ни сжимай! Увы! Ее повезли в ветеринарную клинику, вынесли на руках- задняя часть парализована! Ветеринар, что нам помогал, только головой покачал: "какой тяжелый случай!". С трудом затащили ее в процедурную (70 кг как никак!) положили на стол. А в процедурной- всем знакомые медицинские запахи: йод, карболка, лекарство, в стерилизаторе что-то булькает и позвякивает. Склонился над ней доктор ставить капельницу в вену и тут Марго поняла, что здесь не шутят и сейчас начнут реально с ней что-то делать! Один стресс перевесил другой-первоначальный, диванный, моя Марго с рыком соскочила со стола (мы же и не думали держать и так парализованное животное!), распахнула головой дверь и потрусила по коридору к выходу. Мы за ней, в машину запрыгнула сама, улеглась на передний диван микроавтобуса.... Вот такой счастливый конец. Умолчу только во что мне обошелся микроавтобус в оба конца и посещение ветклиники- деньги там взяли как за полноценное лечение!
К сожалению впоследствии Марго умерла от перекрута желудка – такое иногда встречается крупных собак. Эту её смерть я не могу пережить и до сих пор. От брака Сер-Бернара Гамлета и Марго родилась ещё одна моя любимица- великанша Джина. Когда на выросла, она весила 110 кг. Это было добрейшее существо, на которой катались все дети посёлка. Когда ей было несколько лет, я завёл двух немецких овчарок. Они живут со мной по сей день. Один- благородный рыцарь Юджин и его подруга длинношерстая Аку. Интересно история имени которое я дал Аку. Совсем маленьким На дедовой даче, ещё до Домбая, была дворняжка которую звали Аку-Аку. Мой дяди назвал её так, начитавшись Тура Хенрдала про его путешествия на Кон-тики с посещением острова Пасхи. Только не так давно, когда я сам посетил Остров Пасхи, я узнал что это имя местного духа. Вот так мы и звали эту дворняжку Аку-Аку.
Вот правильно говорят, что от имени многое зависит. Моя Аку- невероятно хитрая, капризная и своенравная.⏬️

⏫️Её практически невозможно заставить делать то,что оне не считает нужным! Точь-в-точь как ее прообразиз моего детства. Выбор на немецких овчарок от того, что я больше не могу заводить собак, срок жизни которых 10 лет. Так вот, как-то мы шли на реку с Юджином, а Джина сильно отстала, она вообще не любила ходить быстро. И вот моего юного Южина выскочил огромный соседский Сен- Бернар и стал валять его по земле. Мы с хозяином Сен-Бернара пытались его оттащить, но куда там! И вдруг показалось Джина. Абсолютно не ускоряя своего шага, тна подошла к этому крутящимся комку, взяла Сенбернара за шею подкинула в воздух и прижала к земле. При этом продолжала дружелюбно вилять хвостом. Интересный реакция с Сер-Бернара. Он просто притворился мёртвым, по-моему даже не дышал. Джина спокойно выполнила команду: «оставь его в покое» и также спокойно потрусила дальше. К сожалению она прожила тоже не более 10 лет.

Как вы уже поняли, я обожаю собак! И не потому, что «чем больше я узнаю людей, тем больше я люблю собак!». Для меня собаки- как средство познавать Мир, мне не ведомый. Вот кошки- тот Мир нам не доступен. Слишком много мистического и запредельного. С собаками не так. Общаясь с ними, ты видишь, что на Свете всё-таки есть доброта, преданность, дружба, честность. Вся теория об условных рефлексах- чушь несобачья! У них так же есть душа. Видимо это был какой-то промежуточный эксперимент Создателя, при разработке проекта «человек». Потом стало ясно, что только с такими качествами как преданность, верность и дружба люди не выживут и эксперимент пошел дальше. А собаки - Он подумал и выпустил их в наш Мир, как напоминание нашей совести…

Современные рекомендации как замедлить скорость прогрессирования почечной недостаточности.

Для пациентов с предполагаемой скоростью клубочковой фильтрации (eGFR) менее 60 мл/мин/1,73 м2 рекомендуется ограничить ежедневное потребление белка до 0,8 гм/кг массы тела.
Я уже много гоарил, что пациенты с той или иной степенью снижения клубочковой фильтрации (почесная недостаточность)составляют около 15% взрослого населения. 60+ около 40%. Рассчитывается достаточно легко по анализу крови и мочи

Таким пациентам Рекомендуется целевое систолическое артериальное давление менее 120 мм рт.ст.

Ингибиторы ренина-ангиотензина акие как ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов («прилы»- эналоприл , лизиноприл, периндоприл и проч)) или блокаторы рецепторов ангиотензина, («сартаны» валсартар и сходные) должны быть начаты для пациентов с диабетом и умеренной или тяжелой повышенной альбуминурией (альбумин мочи/креатинин [UACr] >30 мг/г), а также для пациентов без диабета, у которых умеренная или тяжелая (1B) альбуминурия (UACr >300 мг/г).

Ингибиторы натрия-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) - -empagliflozin, canagliflozin, dapagliflozin, ertugliflozin -рекомендуются пациентам с диабетом 2 типа, у которых eGFR не менее 20 мл/мин/1,73 м2, и для пациентов без диабета, у которых есть ХБП и либо альбуминурия (UACr >200 мг/г), либо сердечная недостаточность (1A), и они рекомендованы для тех, кто без диабета или альбуминурии, у которых есть eGFR от 20 до 45 мл/мин/1,73 м2 (2B).

Добавление нестероидного антагониста минералокортикоидных рецепторов (nsMRA) (финеренона) рекомендуется для пациентов с диабетом 2 типа, которые имеют нормальный сывороточный калий, eGFR более 25 мл/мин/1,73 м2 и стойкую альбуминурию более 30 мг/г, несмотря на максимально переносимые ингибиторы.

Звучит заумно, эта инфо только для заинтересованных лично. Поэтому «в пианиста не стрелять!»

И правда пост выше через чур заумный. Давайте сгладим эпизодом из новой книги:

«Вот «Евгений Онегин»?!
Мажор, Дон Жуан, походя забрал чужую жизнь и не знал, что делать со своей.


Александр Сергеевич прервал повествование в самом интересном месте, когда Евгений стал выздоравливать от своей внутренней опустошенности. Что будет дальше? успокоение? Женитьба из расчета? Дуэль? Душевные терзания?
Или он уехал на Кавказ и стал Печориным?
Погодите смеяться: события в Евгении Онегине- 1820, в «Герое нашего времени»-1830.
А ведь Печерин- человек той же судьбы и характера.
У него вполне могла быть Онегеновская биография!
Дуэль, безответная любовь, после которой он стал мстить всем женщинам, холодный цинизм- а ведь таким он перед нами и предстаёт!

«Я к вам пишу случайно; право
Не знаю как и для чего.
Я потерял уж это право.
И что скажу вам? — ничего!
Что помню вас? — но, Боже правый,
Вы это знаете давно;
И вам, конечно, все равно.
И знать вам также нету нужды,
Где я? что я? в какой глуши?
Душою мы друг другу чужды,
Да вряд ли есть родство души.
Страницы прошлого читая,
Их по порядку разбирая
Теперь остынувшим умом,
Разуверяюсь я во всем.
Смешно же сердцем лицемерить
Перед собою столько лет;
Добро б еще морочить свет!
Да и при том что пользы верить
Тому, чего уж больше нет?..
Безумно ждать любви заочной?
В наш век все чувства лишь на срок;
Но я вас помню — да и точно,
Я вас никак забыть не мог!
Во-первых потому, что много,
И долго, долго вас любил,
Потом страданьем и тревогой
За дни блаженства заплатил;
Потом в раскаяньи бесплодном
Влачил я цепь тяжелых лет;
И размышлением холодным
Убил последний жизни цвет.
С людьми сближаясь осторожно,
Забыл я шум младых проказ,
Любовь, поэзию, — но вас
Забыть мне было невозможно».

Чем не письмо Онегина Татьяне от 1830 года? (Это из бессмертного «Валерик» Лермонтова»).
Которое он написал, кусая локти, вспоминая:

«Я к вам пишу — чего же боле?
Что я могу еще сказать?
Теперь, я знаю, в вашей воле
Меня презреньем наказать.
Но вы, к моей несчастной доле
Хоть каплю жалости храня,
Вы не оставите меня.
Сначала я молчать хотела;
Поверьте: моего стыда
Вы не узнали б никогда,
Когда б надежду я имела
Хоть редко, хоть в неделю раз
В деревне нашей видеть вас,
Чтоб только слышать ваши речи,
Вам слово молвить, и потом
Все думать, думать об одном
И день и ночь до новой встречи.
Но, говорят, вы нелюдим;
В глуши, в деревне всё вам скучно,
А мы… ничем мы не блестим,
Хоть вам и рады простодушно.»

Я как-то незаметно перешел на Лермонтова. Не знаю почему- он мне ближе Пушкина.
Прекрасно представляю Александра Сергеевича у барьера спокойно евшего вишню под дулом пистолета противника: «стреляйте, Вы мне не мешаете!» (сцена из «Выстрел» не художественный вымысел, а автобиографическая деталь), но не идущим на штурм укреплений горцев!
Михаил Юрьевич воевал и воевал храбро.

«Верхом помчался на завалы
Кто не успел спрыгнуть с коня…
Ура — и смолкло.— Вон кинжалы,
В приклады! — и пошла резня.
И два часа в струях потока
Бой длился. Резались жестоко
Как звери, молча, с грудью грудь,
Ручей телами запрудили.
Хотел воды я зачерпнуть…
(И зной и битва утомили
Меня), но мутная волна
Была тепла, была красна»

Он знал о чем писал.
Для меня вообще очень важно, что бы поэт по духу, по судьбе соответствовал своим произведениям. От этого его стихи приобретают высшую убедительность!
Лермонтов, Пушкин, Гумилев, Байрон, Андре Шенье - их стихи были продолжением их короткой жизни и сделали бессмертными своих авторов. И да- «кто кончил жизнь трагически- тот истинный поэт!». А какие судьбы у Ахматовой и Цветаевой! Вот Блок- его я воспринимаю уже не сердцем, его стихи для меня холодны. И я (наверно не справедливо) связываю это с его биографией достаточного заурядного, нервного человека.
«Герой нашего времени» одно из самых моих любимых произведений.
Такое смутное впечатление, что в глубине души мне хотелось бы иметь черты Печерина. Уж слишком я ему противоположен- вспыльчив, влюбчив, доверчив. И ни с Беллой, ни с княжной Мэри я бы так никогда не поступил! А вот с Грушницким-да!⏬️⏬️

⏫️⏫️«Грушницкий! – сказал я, – еще есть время; откажись от своей клеветы, и я тебе прощу все. Тебе не удалось меня подурачить, и мое самолюбие удовлетворено; вспомни – мы были когда-то друзьями… Лицо у него вспыхнуло, глаза засверкали. – Стреляйте! – отвечал он, – я себя презираю, а вас ненавижу. Если вы меня не убьете, я вас зарежу ночью изза угла. Нам на земле вдвоем нет места… Я выстрелил… »

🎹 НИКОЛАЙ БИРЮКОВ (фортепиано)
Иоганн Себастьян Бах - Прелюдия и фуга ми-бемоль минор из I тома «Хорошо темперированного клавира»

Тональность ми-бемоль минор с шестью (!) бемолями при ключе была во времена Баха чем-то экстраординарным. Равномерная темперация только начинала завоевывать симпатии музыкантов, и на клавишных инструментах, где исполнитель (в отличие, например, от скрипача или виолончелиста) не может корректировать чистоту тона в режиме реального времени, она просто звучала фальшиво.

Но идея и задача «Хорошо темперированного клавира» заключалась как раз в том, чтобы продемонстрировать преимущества равномерной темперации, которая уравнивала качество звучания всех тональностей — вне зависимости от количества «чёрных» клавиш. И Бах сочиняет потрясающую пару: величественную, скорбную, богато орнаментированную прелюдию, за которой следует трехголосная фуга, выдержанная в строжайших правилах барочной полифонии.

«Русская Фортепианная Школа»
Генеральный продюсер Проекта Табриз Шахиди

Сегодня ДР Евгения Евтушенко. Легенда 60-х. Многие его обожали (в том числе и я), многие критиковали. В том числе и за женитьбу на англичанке («вовсе не сойдя с ума, породнился с англичанкой он со станции Зима»), за отъезд в Америку, за «самовосхваление». Я совсем не знаю его как человека.
Но я вырос на его «Казанском университете» и «братской ГЭС».

«Юными надменными глазами
 глядя на билет, как на пустой,
 держит по истории экзамен
 граф Лев Николаевич Толстой.

 Знаменит он – едок и задирист –
 только тем, что граф и вертопрах,
 тем, что у него орловский выезд,
 тем, что у него шинель в бобрах.

 Граф молчит, угрюмый, диковатый,
 как волчонок, худ, большеголов,
 ну а перед ним дундуковатый
 враг его – профессор Иванов.

 А от графа запахом дворянским
 хлещет раздражающе, остро:
 чуть одеколоном, чуть шампанским,
 лошадьми, пожалуй, даже "trop".

 Иванов бы сам хотел так пахнуть
 и, за это тайно разъярен,
 "Нуте-с, что же вам подскажет память?" –
 графа сладко спрашивает он.

 На лице плебействует сиянье ,
 ни полслова граф не произнес.
 "Изложить великие деянья
 Николая Первого" – вопрос.

 Скучно повторять за трепачами.
 Скучно говорить наоборот.
 Пожимает граф Толстой плечами
 и другой билет себе берет.

 Но билеты – словно осмеянье.
 Как их можно принимать всерьез?
 "Изложить великие деянья
 Анны Иоанновны" – вопрос.

 Кто вы, составители билетов,
 если, пряча столькое в тени,
 о деяньях просите ответов,
 а о злодеяниях – ни-ни?
Шмыгает профессор мокроносо.
 "Нуте-с, не пора ли, граф, начать?"
 Граф Толстой выходит. На вопросы
 граф Толстой не хочет отвечать.

 И профессор нуль ему как выдаст!
 Долго ждал счастливой той поры:
 на тебе за твой орловский выезд,
 на тебе за все твои бобры.

 Нуль Толстому! Выискался гений!
 Нуль Толстому! Жирный! Вуаля!
 Тем, кто выше всяких измерений,
 нуль поставить – праздник для нуля.

 А Толстой по улицам гуляет,
 отпустив орловский выезд свой,
 а Толстой штиблетами гоняет
 тополиный пух на мостовой.

 Будут еще слава и доносы,
 будут и от церкви отлучать.
 Но настанет время – на вопросы
 граф Толстой захочет отвечать!

 А пьянчужка в драной бабьей кофте
 вслед ему грозится кулаком:
 "Мы еще тебя, графьеныш, к ногтю".
 Эх, дурила, знал бы ты – о ком...

 Лучшие из русского дворянства –
 фрак ни на одном не мешковат! –
 лишь играли в пьянство-дуэлянство,
 тонко соблюдая машкерад.

 Были те повесы и кутилы
 мудрецы в тиши библиотек.
 Были в двадцать лет не инфантильны –
 это вам не следующий век!

 Мужиком никто не притворялся,
 и, целуя бледный луч клинка,
 лучшие из русского дворянства,
 шли на эшафот за мужика.

 До сих пор над русскими полями
 в заржавелый колокол небес
 ветер бьет нетленными телами
 дерзостных повешенных повес.

 И за ваше гордое буянство –
 вам, любившим тройки и цыган,
 лучшие из русского дворянства, -
 слава от рабочих и крестьян!

«Я сразу смазал карту будня,
плеснувши краску из стакана;
я показал на блюде студня
косые скулы океана.
На чешуе жестяной рыбы
прочел я зовы новых губ.
А вы
ноктюрн сыграть
могли бы
на флейте водосточных труб?»

Маяковский! ДР сегодня!

Такого не было раньше и уже и не будет!

Я волком бы
выгрыз
бюрократизм.
К мандатам
почтения нету.
К любым
чертям с матерями
катись
любая бумажка.
Но эту...
Я
достаю
из широких штанин
дубликатом
бесценного груза.
Читайте,
завидуйте,
я –
гражданин
Советского Союза»

Поэт, бунтарь, романтик, гражданин! Ну и немного хулиган:
«Стоит баба с жопой метр на метр
В очереди за продовольствием……» тоже его.
Так владеть словом, рифмовать уже с середины фразы, каждое слово, слог- как удар молота!

«Гвоздимые строками,
стойте немы!
Слушайте этот волчий вой,
еле прикидывающийся поэмой!
Дайте сюда
самого жирного,
самого плешивого!
За шиворот!
Ткну в отчет Помгола.
Смотри!
Видишь –
за цифрой голой...

Ветер рванулся. Рванулся и тише-Снова снегами огрёб тысяче-
миллионнокрыший волжских селений гроб. Трубы – гробовые свечи.
Даже вороны
исчезают,
чуя,
что, дымись,
тянется
слащавый,
тошнотворный
дух
зажариваемых мяс.
Сына?
Отца?
Матери?
Дочери?
Чья?!
Чья в людоедчестве очередь?!
Лондон.
Банкет.
Присутствие короля и королевы.
Жрущих – не вместишь в раззолоченные хлевы».

Будьте прокляты!
Пусть
за вашей головою венчанной
из колоний
дикари придут,
питаемые человечиной!
Пусть
горят над королевством
бунтов зарева!
Пусть
столицы ваши
будут выжжены дотла!
Пусть из наследников,
из наследниц варево
варится в коронах-котлах!

«Париж.
Собрались парламентарии.
Доклад о голоде.
Фритиоф Нансен.
С улыбкой слушали.
Будто соловьиные арии.
Будто тенора слушали в модном романсе».
Будьте прокляты!
Пусть
вовеки
вам
не слышать речи человечьей!
Пролетарий французский!
Эй,
стягивай петлею вместо речи
толщь непроходимых шей!»

И достаточно нелепая смерть…
Как-то не верится, что такой неистовый человек мог так запутаться в отношениях с женщинами…. Версия замаскированного убийства ещё витает.
А нам осталось:

«Как говорят —
           «инцидент исперчен»,
любовная лодка
            разбилась о быт.
Я с жизнью в расчёте
               и не к чему перечень
взаимных болей,
            бед
               и обид.

Мерцательная аритмия. Аблация

Сегодня день рождения Хэмингуэя. Вот на каких книгах надо воспитывать молодёжь!
«Острова в океане» , «Старик и море», «По ком звонит колокол»…Потрясающий жизненный силы произведения, воспитывающие мужество, волю, упорство, умение идти до конца и не сдаваться.
Да, сам Хемингуэй в итоге сдался, поддался депрессии и покончил жизнь самоубийством.
Но это никак не может перечеркнуть его жизнь солдата, который участвовал в обоих мировых войнах, гражданской войне в Испании, был тяжело ранен. Человек который столько раз находился на грани, которую он потом предпочёл перейти сам.
Пережил авиакатастрофу,
травмы от которой не позволили ему поехать получать Нобелевскую премию по литературе.
А как он любил кошек! Я был в его доме в Ки-Весте во Флориде. Там до сих пор живут шестипалые кошки – потомки его любимцев
«Папаша Хэм» – до сих пор знамя всех смелых и сильных

Смотрю научные журналы и все новости какие-то «пожеванные». Оземпик и правда редко может вызывать осложнения на глаза, вакцина от герпеса снижает риски болезней сердца, метотрексат при саркоидозе, всплеск дифтерии в Англии…..
Давайте лучше почитаем немного.
Когда у нас болит все тело или мы начинаем впадать в депрессию, то помогут вот эти строки:

Виконт Де Сент Экзюпери, «Планета людей».

Пилет разбился в Андах зимой, шансов выжить ноль целых, ноль десятых. А он выжил. Сейчас узнаете почему:

«вот ты идешь в лютый сорокаградусный мороз, карабкаешься через перевалы на высоте четырех с половиной тысяч метров, у тебя нет ни ледоруба, ни веревки, ни еды, ты проползаешь по краю откосов, обдирая в кровь ступни, колени, ладони. С каждым часом ты теряешь кровь, и силы, и рассудок и все-таки движешься вперед, упорный, как муравей; возвращаешься, наткнувшись на неодолимую преграду или взобравшись на крутизну, за которой разверзается пропасть; падаешь и вновь поднимаешься, не даешь себе хотя бы краткой передышки – ведь стоит прилечь на снежное ложе, и уже не встанешь.»

И вот пилот сдался, лёг и закрыл глаза, приди благословенное избавление!

Но: «я подумал о жене. Мой страховой полис убережет ее от нищеты. Да, но если… Если застрахованный пропадает без вести, по закону его признают умершим только через четыре года»

Значит нужно сделать так, что бы тело нашли, чтобы его не занесло снегом!

«пятидесяти метрах перед тобой торчит утес. – Я подумал – если встану, может, и доберусь до него. Прижмусь покрепче к камню, тогда летом тело найдут. А поднявшись на ноги, ты шел еще две ночи и три дня»

Старения и заболеваемость и так не простая тема, а нам- мужчинам приходиться, еще и сложнее.
Как мы должны помнить со школы, у женщин набор хромосом ХХ, а у мужчин ХY. Но это не только в половых клетках- в каждой клетке мужского или женского организма.
То есть каждая клетка кожи, селезенки, мозга, сердца и далее везде, отличаются по хромосомному набору. У мужчин XY, у женщин ХХ.
Почему мы можем свободно тогда переливать кровь между мужчинами и женщинами? Потому, что хромосомы содержаться в ядре клетки, а эритроциты не имеют ядра.
Плазма вообще «вода», а единичные лейкоциты и тромбоциты большой роли не играют. Но их в переливаемой крови очень мало, и они не встраиваются в генетический аппарат реципиента, а быстро разрушаются или выводятся иммунной системой.
А вот в пересадке органов уже могут быть отличия.
Да, орган мужчины содержит клетки с XY, а у женщины — XX.
Но иммунная система реагирует не на половые хромосомы, а на так называемые белки HLA.
Мужские клетки XY могут долго жить в женском организме и наоборот.
При пересадке от мужчины к женщине иногда выше риск иммунного отторжения.
У мужчин в органах присутствуют белки, связанные с Y-хромосомой на которые женская иммунная система может вырабатывать антитела.
И кстати, трангендеры могут сколько угодно имплантировать себе матку или член и принимать гормоны, все равно генетически женщина останется женщиной, а мужчина -мужчиной.
А теперь о неприятном для нас- мужчин.
С возрастом наша Y-хромосома может из клеток исчезать!
С возрастом 70+ это встречается у 40% мужчин. хромосома действительно теряется на уровне клеток, но не во всём организме сразу.
В клетках, потерявших Y, она уже не восстанавливается:
при каждом последующем делении эта клетка будет делиться без Y-хромосомы.
со временем доля таких клеток может нарастать (особенно с возрастом).

Деградация мужской Y-хромосомы сопровождает эволюцию.
В течение миллионов лет Y-хромосома теряет гены и дегенерирую.
У предков млекопитающих Y-хромосома содержала около 1400 генов, сейчас у человека их осталось ~50–60.
Некоторые учёные считают, что если этот процесс продолжится, Y-хромосома может исчезнуть через 4,6 млн – 11 млн лет.

Но это не значит, что мужчины исчезнут:
У некоторых видов млекопитающих (например, у некоторых грызунов) Y-хромосома действительно полностью исчезла.
У этих видов гены, отвечающие за определение пола, “переехали” на другие хромосомы.
У человека также возможно, что, если Y-хромосома исчезнет, функции полового определения перейдут на другие хромосомы.

Потеря Y-хромосомы происходит не во всех клетках организма, а в основном в клетках крови и некоторых тканях.В половых клетках (сперматозоидах) Y-хромосома обычно сохраняется.
Поэтому даже если у пожилого мужчины в анализах крови обнаруживается потеря Y, он всё ещё может производить сперматозоиды с Y-хромосомой и зачать мальчика.

Если же Y-хромосома теряется в половых клетках то все сперматозоиды будут содержать только X-хромосому и мужчина сможет зачать только девочек (XX).
Такие случаи встречаются крайне редко и обычно связаны с генетическими аномалиями или бесплодием.

Нo это дела,либо далеко минувших, либо неизвестно когда грядущих дней. Почему нам факт деградации Y-хромосомы в клетках мужского организма интересен именно сейчас?

Потеря Y-хромосомы связана с: повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний;
развитием некоторых онкологических заболеваний;
преждевременной смертью.
Это объясняется тем, что клетки крови с потерей Y хуже выполняют иммунные функции.

Возрастное исчезновение Y — реальный феномен, уже сегодня влияющий на здоровье мужчин.
с возрастом ошибки в делении клеток накапливаются, курение, воспаления и стресс окислительного обмена ускоряют процесс. Так что советы мужчинам все те же.: «Бросай курить вставай на лыжи!»

Есть попытки и медикаментозно замедлить возрастную потерю
Y-хромосомы.
Это препараты относятся к ингибиторам JAK/STAT -Руксолитиниб ,Тоцакиниб, Барицитиниб
Сейчас они применяются в медицине для лечения аутоиммунных заболеваний (а не для профилактики старения):

«Зеркальная жизнь»
Все клетки живых существ являются «правшами» или «левшами»
Практически все клетки состоят из белков, а те в свою очередь их аминокислот. Все аминокислоты известных нам живых существ на Земле, имеют строение, когда их центра молекулы смещен влево . У сахаров- вправо. То есть молекулы не совпадают со «своим отражением в зеркале». (Умное слово «хиральность». Как левая и правая рука – вроде одинаковые, но наложить одну сверху рукой, чтобы совпало не получается).
Но теоретически возможно существование «зеркальных»молекул есть. И там, где у нас справа в той «зеркальной» жизни будет слево и наоборот. Все тоже, точные копии, только совместиться они не могут.
« у него толчковая правая, а у меня толчковая левая!»

Белки из этих молекул и их биохимия была бы полностью несовместима с нашей — мы не могли бы переварить такую пищу, а их “белки” не взаимодействовали бы с нашими.


Некоторые известные учёные выражают серьёзную обеспокоенность возможными последствиями создания такой жизни, так как её попадание в окружающую среду могло бы вызвать необратимые и непредсказуемые последствия: современные живые организмы не смогли бы защититься от подобных форм жизни: они «Иные». То есть ни мы их не можем уничтожить, не они нас. «зеркальная» жизнь не сможет паразитировать на нас и наоборот.
Но последствия существования «иных» в нашем теле неясны.
Работы по созданию зеркальной жизни молекул уже идут.
Сборка зеркальных белков и ДНК возможна.
Учёные уже синтезировали “зеркальные” ферменты и даже зеркальную ДНК (L-ДНК), которая стабильна и не разрушается нашими ферментами.
Зачем? Ну пока разрабатывают новые формы лекарств. зеркальные белки и ДНК не разрушаются нашими ферментами — это суперустойчивые лекарства.
Во что это выльется – посмотрим….

И да- у нас в аптеке такие лекарства не продаются😂

Мне часто задают вопрос: «в какой мединститут поступать?»
Мой ответ- в любой. Объясню почему. Что в самом престижном Меде, что в самом не престижном – всё равно главное -это самообразование. Сегодня объем информации в медицине такой, что извне в голову его не заложить.
В институте дается как бы оглавление того, что ты должен знать. А дальше студент должен читать, читать и читать. Причём на английском языке. Английский язык сегодня для врача -это всё равно что латынь для врача прошлого или немецкий для врача начало прошлого века. Никакой политики, просто данность . А вот что важно в институте – это конечно клиники , в которых ты проводишь практику. Поэтоиу важно выбирать институты, которые базируется на современных передовых клиниках. Тут Москва и Питер впереди всех. Хотя и Краснодар и Красноярск и многие другие крупные города имеют очень хорошие клиники. Но тут ещё раз– – если хочешь быть хорошим врачом, способным работать в любой точке Мира- без тяжелой постоянной работы над собой, постоянно чтением международно признанных учебных пособий – ничего не получится, никакой супер профессор этих знаний не даст ,в том объеме в котором необходимо. Он может привить любовь к профессии -это да. Но не более того.
Меня как-то журналисты спросили – что делать, чтобы уменьшить стресс студентов перед экзаменом? Привычный нам стресс перед экзаменом – только у студентов не готовых к нему.

Владимир Семенович Высоцкий. Сегодня День Памяти.
Рано, рано, унесли его Кони. А может и точно в срок. Я думаю он и сам чувствовал свой срок….
Если бы мне сказали: вот если бы из всех поэтов которых ты знаешь и любишь, назови только одного, которого ты оставишь, а произведения других мы уничтожим- кого бы ты назвал?! Я бы назвал Высоцкого. А Пушкин, Гумилев, Лермонтов, Бродский, Бодлер, Шекспир, Цветаева, без них будешь? Я бы сказал- все они поэты, а Высоцкий мне ближе брата! Я его воспринимаю каждой клеткой! «Тож про меня, какие, к чёрту, волки!»
Счастье, что его именем не названы аэропорты и площади!
Он в наших сердцах!

«Я при жизни был рослым и стройным,
Не боялся ни слова, ни пули
И в обычные рамки не лез.
Но с тех пор как считаюсь покойным,
Охромили меня и согнули,
К пьедесталу прибив «Ахиллес».
Не стряхнуть мне гранитного мяса
И не вытащить из постамента
Ахиллесову эту пяту,
И железные рёбра каркаса
Мёртво схвачены слоем цемента,
Только судороги по хребту.
Я хвалился косою саженью —
Нате смерьте!
Я не знал, что подвергнусь суженью
После смерти.
Но в привычные рамки я всажен —
На спор вбили,
А косую неровную сажень
Распрямили.
И с меня, когда взял я да умер,
Живо маску посмертную сняли
Расторопные члены семьи,
И не знаю, кто их надоумил,
Только — с гипса вчистую стесали
Азиатские скулы мои.
Мне такое не мнилось, не снилось,
И считал я, что мне не грозило
Оказаться всех мёртвых мертвей.
Но поверхность на слепке лоснилась,
И могильною скукой сквозило
Из беззубой улыбки моей.
Я при жизни не клал тем, кто хищный,
В пасти палец,
Подойти ко мне с меркой обычной
Опасались,
Но по снятии маски посмертной —
Тут же, в ванной, —
Гробовщик подошёл ко мне с меркой
Деревянной…
А потом, по прошествии года, —
Как венец моего исправленья —
Крепко сбитый литой монумент
При огромном скопленье народа
Открывали под бодрое пенье,
Под моё — с намагниченных лент.
Тишина надо мной раскололась —
Из динамиков хлынули звуки,
С крыш ударил направленный свет.
Мой отчаяньем сорванный голос
Современные средства науки
Превратили в приятный фальцет.
Я немел, в покрывало упрятан —
Все там будем!
Я орал в то же время кастратом
В уши людям.
Саван сдёрнули! Как я обужен —
Нате смерьте!
Неужели такой я вам нужен
После смерти?!
Командора шаги злы и гулки.
Я решил: как во времени оном,
Не пройтись ли, по плитам звеня?
И шарахнулись толпы в проулки,
Когда вырвал я ногу со стоном
И осыпались камни с меня.
Накренился я, гол, безобразен,
Но и падая — вылез из кожи,
Дотянулся железной клюкой,
И, когда уже грохнулся наземь,
Из разодранных рупоров всё же
Прохрипел я: «Похоже, живой!»
И паденье меня не согнуло,
Не сломало,
И торчат мои острые скулы
Из металла!
Не сумел я, как было угодно —
Шито-крыто.
Я, напротив, ушёл всенародно
Из гранита»

Ещё отрывок из будущей книги:
Пару лет назад я решил вернуться в Мозамбик, в тот самый городок там -Нампулу, где я пережил несколько лет драматических событий своей молодости.
Сейчас сюда появились рейсы из Найроби и казалось бы: почему бы и нет?!.
Это очень странное и смешанные чувства. Мозамбик и сегодня- одна из беднейших стран Африки. А Нампула - один из беднейших её городов.
На самом деле сегодня стало ещё хуже, чем было. Неимоверная грязь, дикие уличные рынки и разгул преступности. Раньше, когда многие из нас ходили с оружием, а кругом были советские и кубинские патрули, днем было относительно спокойно. Да, по ночам стреляли, вырезали белых специалистов по квартирам, но днем было относительно безопасно, к белым приставать остерегались.
Мне было странно видеть эти же причудливые горы вокруг, эти сухие грозы, зарницы которые освещают небо при отсутствии грома, все эти места где я столько пережил. Я посетил госпиталь, посмотрел на палаты, на приемный покой, на пандус, куда когда-то грузовик привозил тела, сбрасывая из прямо на пол, и я потом бродил среди них, определяя- кто из них уже умер, а кого ещё можно спасти. Что-то я не узнавал, например я не сразу нашел офис нашей геологической группы, а также рынок, куда я так любил ходить рассматривать изделия из чёрного дерева. Я пытался найти домик где мы с нашим переводчиком, Славой Гречневым, варили тот самый самогон «на конус» и закусывали лимонами прямо с дерева. До него я так и не дошел. На улочках возле госпиталя расположился целый стихийный рынок, переполненный людьми. Чувство опасности, которые обычно меня там всегда сопровождало, тут подвело. На меня налетели какие-то чёрные люди, стали кричать и толкать. Я не понял, что они хотели и сам нескольких оттолкнул. Они упали расположены рядом прилавки, громко кричали, а я в суматохе даже порвал свою рубашку. А вот когда я подошел к тому домику и захотел его сфотографировать, сунул руку в карман, оказалось мобильного телефона у меня то и нет. Только тут я догадался, что вся эта сцена с толкучкой на рынке, была только для того, чтобы отвлечь моё внимание и вытащить у меня мой iPhone. Я вернулся на то место, там сидели какие-то чернокожие пацаны хулиганского вида. Я к ним подошел и сказал: «ребята, я даю вам 100 $ прямо сейчас, верните мне iPhone». Они о чем-то поговорили и потом сказали: «нет не видели ничего не знаем»
. Потом я посетил дом в котором я жил. Прошел во двор. Ничего там не напоминало о прошлом.
Но оказывается за нами наблюдали. Ко мне подошел человек, представился офицером безопасности и спросил, что мне надо?. Очень вежливо, я ему сказал что когда-то тут жил, он кивнул и отошел.
В этом доме жил не только я, это был дом наших геологов.
На первом этаже была моя квартира и медпункт на то время, когда мы квартировали в городе, а не в поле. Стоит грязный, весь закопчённый, я помню его совсем другим.
Вот на втором этаже жил Георгий, грузин, который каждое воскресенье с утра всех звал к себе в квартиру и угощал Хашем который он готовил всю ночь. И наливал рано утром нам немного самогона: «если водку не пил- значит хаш не ел!», говорил он.. Вместе с ним на квартире жил татарин-бульдозерист, Миша. Как-то он прибежал ко мне в медпункт с разбитым лбом. Это был результат его борьбы с кокосовым орехом. Пытаясь его расколоть, он сильно бросил его об пол. Орех отскочил попал ему прямо в лоб!.
«Орех об пол-хлоп , лоб попал, я жопа сел!» так не очень хорошо разговаривающий по русски татарин, описал ситуацию.
Оба они погибли: один при захвате группы, другой ещё через несколько дней плена. Светлое память…
Что-то я узнавал сразу, например эту улицу. Первый же день приезда я вёл Славу Гречнева с разбитой головой в госпиталь зашивать лоб. Вечером по прилету мы выпили индийского виски за знакомство и затеяли мерятся силой. Слава был признанный мастер карате- когда работал на Кубе, учился там у известного тренера. Ну а я был неплохим борцом.⏬️⏬️⏬️

⏫️⏫️⏫️В итоге я сразу прошел Славе в ноги и кинул его так, что он головой вошёл в пол! Мы шли ночью по Нампуле, с нами шел Толик Богданов- тот самый, который потом сбежал из плена с «Панасоником» на руках. Он сам не плохой боксёр, шел и вспоминал, как буквально на днях это же дорогой Слава вёл его, когда в этих домашних «поединках» пострадал он. Слава так и остался моим лучшим другом до его гибели в Москве в девяностых. А Толика Богданова я по возвращению домой потерял, надеюсь он живой и здоровый.
Помните я говорил, что никогда не надо возвращаться в места знаковые в твоей прошлой жизни? Лишний раз в этом убедился.