В @coronamed подняли важную проблему. В РФ началась вакцинация подростков, но внятного плана нет — и целенаправленно работать с детьми из групп риска, у которых выше риск тяжёлого течения ковида, никто не собирается.
Вакцина поступает в поликлиники в скромных количествах, но о том, чтобы распределить дефицитный «Спутник М» между самыми уязвимыми детьми, речи не идёт. Петербург получил 2880 комплектов, Новосибирская область — 1440 доз, Ярославская и Марий Эл — по 480, и так далее. Тем временем детские стационары везде уже перегружены.
На деле это часть другой проблемы: в России группы риска плохо защищены, и с ними не принято работать. Пример тому — пожилые.
Когда в дельта-волну госпитализации и смертность били рекорды, власти ввели обязательную вакцинацию и QR-коды. Но все меры были направлены только на экономически активное население: тех, кто ходит в рестораны и кинотеатры, летает по стране, посещает концерты, и так далее. А задача защитить группы риска ещё прошлой зимой подменилась планом «привить 60% взрослых». Для его достижения в регионах массово обязывают прививаться промышленников, сотрудников предприятий, работников сферы торговли и общепита, студентов и пр.
Как следствие — в ноябре, уже на спаде дельта-волны, по всей стране было привито всего 44,7% пожилых (в конце года — 67%). В Москве и того хуже: всего 38% (46% на конец года). Итоги — рекордная избыточная смертность: только в ноябре в РФ произошло 116−120 тыс. добавочных смертей, прирост смертности +88%.
И в расхваленной Белгородской области, регионе-отличнике, который одним из первых достиг плана в 60% привитых взрослых, сильнее всего просела именно вакцинация пожилых: перед осенней волной здесь привили всего 42% жителей старше 60 (лукавые «почти 70% от плана в 60%»). Итог — второе место по приросту смертности в ноябре, +117%.
И та же история теперь повторяется и с детьми. Нужна ли массовая вакцинация подростков и детей — вопрос дискуссионный, и я его касаться не собираюсь (лично я своего ребёнка, который не принадлежит к группам риска, вакцинирую, когда появится вакцина для его возраста, но я не вправе требовать и ожидать того же от остальных). Но вакцинация уязвимых детей необходима.
И в этом направлении ничего не предпринимается, а кампания пущена на самотёк.
Информационная кампания также провалена, а многие спикеры и т.н. эксперты прямым текстом предостерегают от вакцинации детей.
Например, Елена Малышева, последовательный противник массовой детской вакцинации, постоянно рассказывает, что «дети практически не болеют и не умирают, и не драйверы эпидемии». Не устаёт напоминать, что «после вакцины риск получить миокардит в разы выше, чем риск попасть с ковидом в больницу без прививки» (как на самом деле — см. разбор Андрея Кочеткова).
Ей вторит медийный педиатр Евгений Тимаков. Он также последователен в своих суждениях: в октябре он рассуждал о том, что «у детей «побочка» после вакцинации примерно такая же, как и после болезни», и отмечал, что «стоит рассмотреть вакцину с большей безопасностью», а о вакцинации детей нужно сто раз подумать.
В ноябре, сразу после регистрации «Спутника М», Тимаков продолжил рассуждать о неизвестных долгосрочных последствиях вакцинации и не забыл упомянуть, что «среди побочных эффектов иностранных вакцин, применяемых на подростках, — миелиты и миокардиты». Тогда же Евгений заявлял, что детская вакцинация скоро потеряет смысл — к тому моменту, когда вакцину начнут применять, волна эпидемии спадёт, а многие дети «приобретут иммунитет естественным путём». Как там дела с иммунитетом у детей, которые сейчас заполняют московские, петербургские, новосибирские, марийские и др. стационары?
Теперь же Тимаков призывает к «более настороженному отношению по поводу вакцинации детей, имеющих хронические заболевания, избыточную массу тела», а его репостит подмосковный оперштаб и десятки СМИ. Так тех, кому прививка показана в первую очередь, прямо предостерегают от вакцинации.
Мы уже увидели, к чему приводит такая стратегия.
Ранее провалили вакцинацию уязвимых взрослых — теперь то же самое повторяется и с детьми.
@dragan_covid
Вакцина поступает в поликлиники в скромных количествах, но о том, чтобы распределить дефицитный «Спутник М» между самыми уязвимыми детьми, речи не идёт. Петербург получил 2880 комплектов, Новосибирская область — 1440 доз, Ярославская и Марий Эл — по 480, и так далее. Тем временем детские стационары везде уже перегружены.
На деле это часть другой проблемы: в России группы риска плохо защищены, и с ними не принято работать. Пример тому — пожилые.
Когда в дельта-волну госпитализации и смертность били рекорды, власти ввели обязательную вакцинацию и QR-коды. Но все меры были направлены только на экономически активное население: тех, кто ходит в рестораны и кинотеатры, летает по стране, посещает концерты, и так далее. А задача защитить группы риска ещё прошлой зимой подменилась планом «привить 60% взрослых». Для его достижения в регионах массово обязывают прививаться промышленников, сотрудников предприятий, работников сферы торговли и общепита, студентов и пр.
Как следствие — в ноябре, уже на спаде дельта-волны, по всей стране было привито всего 44,7% пожилых (в конце года — 67%). В Москве и того хуже: всего 38% (46% на конец года). Итоги — рекордная избыточная смертность: только в ноябре в РФ произошло 116−120 тыс. добавочных смертей, прирост смертности +88%.
И в расхваленной Белгородской области, регионе-отличнике, который одним из первых достиг плана в 60% привитых взрослых, сильнее всего просела именно вакцинация пожилых: перед осенней волной здесь привили всего 42% жителей старше 60 (лукавые «почти 70% от плана в 60%»). Итог — второе место по приросту смертности в ноябре, +117%.
И та же история теперь повторяется и с детьми. Нужна ли массовая вакцинация подростков и детей — вопрос дискуссионный, и я его касаться не собираюсь (лично я своего ребёнка, который не принадлежит к группам риска, вакцинирую, когда появится вакцина для его возраста, но я не вправе требовать и ожидать того же от остальных). Но вакцинация уязвимых детей необходима.
И в этом направлении ничего не предпринимается, а кампания пущена на самотёк.
Информационная кампания также провалена, а многие спикеры и т.н. эксперты прямым текстом предостерегают от вакцинации детей.
Например, Елена Малышева, последовательный противник массовой детской вакцинации, постоянно рассказывает, что «дети практически не болеют и не умирают, и не драйверы эпидемии». Не устаёт напоминать, что «после вакцины риск получить миокардит в разы выше, чем риск попасть с ковидом в больницу без прививки» (как на самом деле — см. разбор Андрея Кочеткова).
Ей вторит медийный педиатр Евгений Тимаков. Он также последователен в своих суждениях: в октябре он рассуждал о том, что «у детей «побочка» после вакцинации примерно такая же, как и после болезни», и отмечал, что «стоит рассмотреть вакцину с большей безопасностью», а о вакцинации детей нужно сто раз подумать.
В ноябре, сразу после регистрации «Спутника М», Тимаков продолжил рассуждать о неизвестных долгосрочных последствиях вакцинации и не забыл упомянуть, что «среди побочных эффектов иностранных вакцин, применяемых на подростках, — миелиты и миокардиты». Тогда же Евгений заявлял, что детская вакцинация скоро потеряет смысл — к тому моменту, когда вакцину начнут применять, волна эпидемии спадёт, а многие дети «приобретут иммунитет естественным путём». Как там дела с иммунитетом у детей, которые сейчас заполняют московские, петербургские, новосибирские, марийские и др. стационары?
Теперь же Тимаков призывает к «более настороженному отношению по поводу вакцинации детей, имеющих хронические заболевания, избыточную массу тела», а его репостит подмосковный оперштаб и десятки СМИ. Так тех, кому прививка показана в первую очередь, прямо предостерегают от вакцинации.
Мы уже увидели, к чему приводит такая стратегия.
Ранее провалили вакцинацию уязвимых взрослых — теперь то же самое повторяется и с детьми.
@dragan_covid
Чем дальше в омикрон, тем хуже ситуация с детьми.
Если в прошлые волны дети составляли в среднем от 1 до 4% от всех госпитализированных, то в эту волну структура госпитализаций резко смещается, а доля детей в больницах вырастает в несколько раз.
В Новосибирской области дети составляют уже 6,8% от всех госпитализированных — ещё две недели назад было 1,1%, на пике дельта-волны — 2,5%. В больницах уже 200 детей — вдвое больше прошлых исторических максимумов. Рост за две недели — в 7,7 раз. На фоне роста детских госпитализаций перепрофилировали ещё две больницы.
В Карелии также 6% госпитализированных — это дети, в Белгородской области — 7,8%, в Саратовской области — 9,3%, в Нижегородской области — 10%. В Марий Эл, где исторически дети составляли 2−3%, их доля выросла до 10−12%. В Москве ещё при дельте на детей приходилось 1,3−2,1% госпитализаций (и так было до недавних пор), теперь их доля выросла до рекордных 10−12%.
В Татарстане в стационарах лежит 504 ребёнка — на них приходится 15% от всех госпитализированных, а их число выросло в 5 раз за месяц. Каждый восьмой пациент в больницах — это ребёнок.
В Свердловской области дети составляют 15% от всех госпитализированных с ковидом — как и в других регионах, это рекорд: на пике дельта-волны на них приходилось всего 2%. В Туве на детей приходится также 15% всех госпитализаций, а в Пермском крае — почти четверть. В Якутии дети составляют 30% от больных в стационарах: каждый третий из госпитализированных — это ребёнок.
Всего по стране госпитализировано почти 10 тыс. детей с ковидом (ТАСС, успокаивая, выносит в заголовок, что «почти все заразившиеся дети лечатся амбулаторно»). Занято 88% педиатрических коек.
→ Мест для детей не хватает
Детские койки быстро заканчиваются — дополнительные места и госпитали открывают по всей стране. Каждый день.
Впервые с начала эпидемии увеличили коечный фонд в Москве — сразу до 1,3 тысяч, дополнительные детские и взрослые койки разворачивают и в Подмосковье.
В Петербурге сразу три больницы открыли дополнительные педиатрические койки — на сегодня развёрнуто 923.
В Алтайском крае дополнительно разворачивают сразу тысячу коек для детей — как это нередко в России, исключительно превентивно, «на случай необходимости».
Ещё лучше в Карачаево-Черкесии: по словам главы республики, в КЧР преобладает омикрон, «который характеризуется лёгким течением», есть заражения среди детей, болезнь «которых проходит также в лёгкой форме». Но несмотря на массово лёгкое течение, открывается детский ковидный госпиталь, школьники отправлены на удалёнку, а плановая медпомощь остановлена.
В Самарской области детский коечный фонд расширили в 2,5 раза, дальше расширять некуда — детей будут класть в больницы для взрослых. Чиновники говорят о «небольшом росте госпитализаций». Для понимания: «небольшой» — это увеличение недельной суммы госпитализаций на 78%.
В Пермском крае также готовы задействовать взрослые стационары для госпитализаций детей, эпидситуация «крайне неблагополучная», число детей в больницах выросло за три недели в 10 раз.
В Пензенской области заняты все места и разворачиваются новые.
В Забайкалье открывают детский моностационар, почти треть коечного фонда теперь предназначена для детей.
В Саратовской области число госпитализированных детей выросло более чем в два раза, приходится расширять коечный фонд.
Увеличивают число детских коек в Краснодарском крае, в Волгоградской области, в Ставрополье, в Вологодской области, в Тверской области, в КЧР, в Мордовии, в Курской области (треть госпитализированных детей — младше года), в Брянской, Ярославской, Мурманской, Белгородской, Тульской, Свердловской областях.
И это только то, что происходит в стационарах — с амбулаторным звеном всё ещё хуже, вплоть до невозможности дозвониться в скорую при судорогах, сильной рвоте и температуре 40.
Как на это реагируют власти и как движется вакцинация? Ниже ⬇️
Если в прошлые волны дети составляли в среднем от 1 до 4% от всех госпитализированных, то в эту волну структура госпитализаций резко смещается, а доля детей в больницах вырастает в несколько раз.
В Новосибирской области дети составляют уже 6,8% от всех госпитализированных — ещё две недели назад было 1,1%, на пике дельта-волны — 2,5%. В больницах уже 200 детей — вдвое больше прошлых исторических максимумов. Рост за две недели — в 7,7 раз. На фоне роста детских госпитализаций перепрофилировали ещё две больницы.
В Карелии также 6% госпитализированных — это дети, в Белгородской области — 7,8%, в Саратовской области — 9,3%, в Нижегородской области — 10%. В Марий Эл, где исторически дети составляли 2−3%, их доля выросла до 10−12%. В Москве ещё при дельте на детей приходилось 1,3−2,1% госпитализаций (и так было до недавних пор), теперь их доля выросла до рекордных 10−12%.
В Татарстане в стационарах лежит 504 ребёнка — на них приходится 15% от всех госпитализированных, а их число выросло в 5 раз за месяц. Каждый восьмой пациент в больницах — это ребёнок.
В Свердловской области дети составляют 15% от всех госпитализированных с ковидом — как и в других регионах, это рекорд: на пике дельта-волны на них приходилось всего 2%. В Туве на детей приходится также 15% всех госпитализаций, а в Пермском крае — почти четверть. В Якутии дети составляют 30% от больных в стационарах: каждый третий из госпитализированных — это ребёнок.
Всего по стране госпитализировано почти 10 тыс. детей с ковидом (ТАСС, успокаивая, выносит в заголовок, что «почти все заразившиеся дети лечатся амбулаторно»). Занято 88% педиатрических коек.
→ Мест для детей не хватает
Детские койки быстро заканчиваются — дополнительные места и госпитали открывают по всей стране. Каждый день.
Впервые с начала эпидемии увеличили коечный фонд в Москве — сразу до 1,3 тысяч, дополнительные детские и взрослые койки разворачивают и в Подмосковье.
В Петербурге сразу три больницы открыли дополнительные педиатрические койки — на сегодня развёрнуто 923.
В Алтайском крае дополнительно разворачивают сразу тысячу коек для детей — как это нередко в России, исключительно превентивно, «на случай необходимости».
Ещё лучше в Карачаево-Черкесии: по словам главы республики, в КЧР преобладает омикрон, «который характеризуется лёгким течением», есть заражения среди детей, болезнь «которых проходит также в лёгкой форме». Но несмотря на массово лёгкое течение, открывается детский ковидный госпиталь, школьники отправлены на удалёнку, а плановая медпомощь остановлена.
В Самарской области детский коечный фонд расширили в 2,5 раза, дальше расширять некуда — детей будут класть в больницы для взрослых. Чиновники говорят о «небольшом росте госпитализаций». Для понимания: «небольшой» — это увеличение недельной суммы госпитализаций на 78%.
В Пермском крае также готовы задействовать взрослые стационары для госпитализаций детей, эпидситуация «крайне неблагополучная», число детей в больницах выросло за три недели в 10 раз.
В Пензенской области заняты все места и разворачиваются новые.
В Забайкалье открывают детский моностационар, почти треть коечного фонда теперь предназначена для детей.
В Саратовской области число госпитализированных детей выросло более чем в два раза, приходится расширять коечный фонд.
Увеличивают число детских коек в Краснодарском крае, в Волгоградской области, в Ставрополье, в Вологодской области, в Тверской области, в КЧР, в Мордовии, в Курской области (треть госпитализированных детей — младше года), в Брянской, Ярославской, Мурманской, Белгородской, Тульской, Свердловской областях.
И это только то, что происходит в стационарах — с амбулаторным звеном всё ещё хуже, вплоть до невозможности дозвониться в скорую при судорогах, сильной рвоте и температуре 40.
Как на это реагируют власти и как движется вакцинация? Ниже ⬇️
С омикроном волна стала «детской»: с такой перегрузкой педиатрических стационаров мы столкнулись впервые с начала эпидемии. Детские госпитализации бьют рекорды, коечный фонд приходится расширять каждый день, а во многих регионах от 10 до 30% пациентов в больницах сейчас — это дети (ещё недавно на них приходилось всего 1−3%). Подробнее о том, что происходит, в предыдущем посте.
→ Как на это реагируют власти
Централизованного и единого ответа на рост детской заболеваемости нет, всё отдано на откуп регионов.
Минпросвещения не планирует отправлять школьников на дистант. Глава министерства Сергей Кравцов заявлял, что это возможно при всплесках заболеваемости — дистант если введут, то «для сохранения жизни и здоровья российских детей». Надо полагать, сейчас, при рекордной детской заболеваемости и госпитализациях, никакой угрозы нет.
В регионах же меры непоследовательны и противоречивы.
В Москве, несмотря на рекорды детских госпитализаций, переходить на дистанционное обучение также не собираются. Позиция следующая: пока возможности системы здравоохранения позволяют — дистанта не будет. Проще говоря, главное, чем Москва обеспечивает детей — это койки.
В Петербурге на дистанционное обучение отправили 7−11-е классы. «Ситуация крайне тяжёлая», дети заболевают тысячами, в том числе растёт число пневмоний (за неделю — на 54%).
В Пензенской области детям запретили посещать учреждения культуры, спорта и дополнительного образования.
В Воронежской области на дистант перевели всех школьников с 5 по 11 классы. Всего дистанционное обучение или каникулы объявили в 11 регионах.
Единственным регионом, который решился на локдаун, стала Тува. Всех школьников 1-8 классов и студентов отправили на дистанционное обучение, детям запретили посещать общественные места без родителей. Детские сады и дошкольные учреждения закрыли.
К слову, Тува — единственный регион, который уже в пятый раз вводит строгие ограничения: во все прошлые волны республика вводила локдаун. Показательно, что по избыточной смертности здесь практически лучшая ситуация по стране: Тува занимает второе место по наименьшему приросту смертности с начала эпидемии (+39% против среднероссийских 60%), лучше неё — только микроскопическая Чукотка.
→ В дефиците не только койки, но и вакцина
С детской вакцинацией Россия затянула. Первые партии стали поступать в регионы только в двадцатых числах января — в разгар волны омикрона. Партии микроскопические, распределения между детьми из групп риска практически нигде нет, и первые поставки во многих регионах уже израсходованы.
В Свердловскую область поступило 2,4 тыс. доз — уже в первые дни только в Екатеринбурге было 8 тыс. заявок на вакцинацию. Вакцина закончилась за неделю, в очереди ещё 10 тыс. человек, когда следующая поставка — неизвестно.
Владимирская область получила 720 доз — на конец января в очереди было уже 5000 человек, вакцины не хватает. На Ямале, куда пришло 480 доз, на детскую вакцинацию записалось уже 3000 человек.
В Алтайском крае также заканчивается «Спутник М» — регион получил всего 1680 доз. Между детьми из групп риска вакцину не распределяли, первыми прививаются дети медиков.
Ушла вся вакцина в Забайкалье. Первая партия скоро заканчивается и в Челябинской области, и в Башкирии — вакцины на всех не хватает. В поликлиниках Татарстана «Спутник М» также подходит к концу, а в некоторых районах первую партию израсходовали за два дня — на 50 доз приходится 267 желающих. Во многих поликлиниках Белгородской области уже не осталось «Спутника М» — регион заказывает новую партию.
В Новгородской области на вакцинацию можно записаться только за 5 дней, в Архангельской области местами очередь на вакцинацию достигает 12 дней.
Вакцины нет, ограничений нет — спасибо, хоть койки удаётся найти.
@dragan_covid
→ Как на это реагируют власти
Централизованного и единого ответа на рост детской заболеваемости нет, всё отдано на откуп регионов.
Минпросвещения не планирует отправлять школьников на дистант. Глава министерства Сергей Кравцов заявлял, что это возможно при всплесках заболеваемости — дистант если введут, то «для сохранения жизни и здоровья российских детей». Надо полагать, сейчас, при рекордной детской заболеваемости и госпитализациях, никакой угрозы нет.
В регионах же меры непоследовательны и противоречивы.
В Москве, несмотря на рекорды детских госпитализаций, переходить на дистанционное обучение также не собираются. Позиция следующая: пока возможности системы здравоохранения позволяют — дистанта не будет. Проще говоря, главное, чем Москва обеспечивает детей — это койки.
В Петербурге на дистанционное обучение отправили 7−11-е классы. «Ситуация крайне тяжёлая», дети заболевают тысячами, в том числе растёт число пневмоний (за неделю — на 54%).
В Пензенской области детям запретили посещать учреждения культуры, спорта и дополнительного образования.
В Воронежской области на дистант перевели всех школьников с 5 по 11 классы. Всего дистанционное обучение или каникулы объявили в 11 регионах.
Единственным регионом, который решился на локдаун, стала Тува. Всех школьников 1-8 классов и студентов отправили на дистанционное обучение, детям запретили посещать общественные места без родителей. Детские сады и дошкольные учреждения закрыли.
К слову, Тува — единственный регион, который уже в пятый раз вводит строгие ограничения: во все прошлые волны республика вводила локдаун. Показательно, что по избыточной смертности здесь практически лучшая ситуация по стране: Тува занимает второе место по наименьшему приросту смертности с начала эпидемии (+39% против среднероссийских 60%), лучше неё — только микроскопическая Чукотка.
→ В дефиците не только койки, но и вакцина
С детской вакцинацией Россия затянула. Первые партии стали поступать в регионы только в двадцатых числах января — в разгар волны омикрона. Партии микроскопические, распределения между детьми из групп риска практически нигде нет, и первые поставки во многих регионах уже израсходованы.
В Свердловскую область поступило 2,4 тыс. доз — уже в первые дни только в Екатеринбурге было 8 тыс. заявок на вакцинацию. Вакцина закончилась за неделю, в очереди ещё 10 тыс. человек, когда следующая поставка — неизвестно.
Владимирская область получила 720 доз — на конец января в очереди было уже 5000 человек, вакцины не хватает. На Ямале, куда пришло 480 доз, на детскую вакцинацию записалось уже 3000 человек.
В Алтайском крае также заканчивается «Спутник М» — регион получил всего 1680 доз. Между детьми из групп риска вакцину не распределяли, первыми прививаются дети медиков.
Ушла вся вакцина в Забайкалье. Первая партия скоро заканчивается и в Челябинской области, и в Башкирии — вакцины на всех не хватает. В поликлиниках Татарстана «Спутник М» также подходит к концу, а в некоторых районах первую партию израсходовали за два дня — на 50 доз приходится 267 желающих. Во многих поликлиниках Белгородской области уже не осталось «Спутника М» — регион заказывает новую партию.
В Новгородской области на вакцинацию можно записаться только за 5 дней, в Архангельской области местами очередь на вакцинацию достигает 12 дней.
Вакцины нет, ограничений нет — спасибо, хоть койки удаётся найти.
@dragan_covid
Как менее патогенный, но более заразный вариант приводит к большему числу смертей — несколько примеров из вчерашней статьи (с обновлениями):
• США. Недельная смертность на 20% выше пика дельта-волны. В неделю здесь умирает по 17−18 тысяч человек (2500 в сутки), и это больше, чем при дельте и уханьском варианте — и всего на треть меньше исторических максимумов. 1 февраля CDC зарегистрировал 3943 смерти (из них 0 исторических) — один из худших показателей с начала эпидемии. По оценкам CDC, омикрон доминировал в США уже в неделю 18−25 декабря — тогда на него приходилось 74,3% образцов, в последнюю неделю декабря уже 89%, в начале января 95%.
• Великобритания. В неделю умирает в 2,1 раза больше, чем на пике дельта-волны. Это в несколько раз меньше, чем в первые две волны — но тогда в Великобритании не было ни привитых, ни серьёзной иммунной прослойки в принципе — тогда как в волну омикрона страна вступала с «иммунной стеной» в виде 95% иммунного 95% населения. По данным UKSA, омикрон доминирует в Англии с 14 декабря, в конце декабря он давал уже более 95% случаев.
• Франция. Недельная смертность в 2,5 раза выше по сравнению с дельтой, и всего в полтора раза меньше, чем на пике прошлой зимы, когда во Франции не было привитых. Здесь омикрон стал доминировать, по данным Santé publique France, 24 декабря.
• Испания. Недельная смертность в 1,5 раза выше, чем при дельте. Согласно испанскому Минздраву, омикрон начал доминировать в неделю 20−27 декабря.
• Канада. Превышение смертности относительно максимумов дельты — 3,3-кратное. Смертность выше, чем на пике второй волны, зимой 2021 года, и всего на 14% ниже исторического максимума. Омикрон стал доминирующим вариантом 5−11 декабря.
• Греция. Рекордная смертность за всю эпидемию — в среднем на 10−15% выше пика первой волны и пика дельты. Омикрон начал доминировать 21−27 декабря.
• Дания. Смертность на 70% выше по сравнению с пиком дельты, уже на 20% выше по сравнению с максимумом первой волны, и пока в 1,8 раза ниже исторического максимума. Омикрон стал доминантным вариантом 17 декабря, а в последние числа декабря на него приходилось уже свыше 90%. Уже в неделю 10−16 января его вытеснила сублиния омикрона BA.2, а первые признаки спада сменились новым рекордным ростом — сейчас в отдельные дни здесь выявляют по 53,6 тыс. случаев (0,9% от всего населения). BA.2, по предварительным оценкам, передаётся в 1,5−2 раза лучше, чем оригинальный омикрон BA.1. Госпитализации в Дании продолжают расти: число новых поступлений уже вдвое выше исторических максимумов, а 3 февраля в больницы попало 336 человек с ковидом — рекорд для страны. 99% новых госпитализаций даёт омикрон, 100% поступлений в ОРИТ — это также омикрон.
• Израиль. За последнюю неделю мягкий омикрон побил уже несколько рекордов суточной смертности. Если прошлый максимум был достигнут год назад, в отсутствие привитой иммунной прослойки, и на пике умерло 75 человек за сутки, то 31 января 2022 года — уже 80, а 1 февраля — 121. Среднесуточная смертность в 2,2 раза выше, чем на пике дельта-волны, и уже на 13% выше исторических пиков. Вместе с тем, в пересчёте на 100 тыс. непривитые (которых в Израиле почти треть населения) умирают на порядок чаще по сравнению с привитыми. Здесь омикрон стал доминировать уже 13−20 декабря.
Пример Израиля, как и других стран, показывает: омикрон, при всём нашем желании, не стал безобидной ОРВИ. Несмотря на то, что омикрон мягче дельты, а привитые и ранее переболевшие переносят его преимущественно легко, его нельзя считать безобидным вирусом. Омикрон убивает, и растущая смертность в десятках стран по всему миру последние недели — тому лишнее подтверждение. А сниженная патогенность компенсируется повышенной трансмиссивностью — ещё в декабре я показывал, как мягкий, но более заразный вариант способен убить больше людей.
Тем временем в Москве, по инсайду Алексея Ракши, с последней недели января уже начался рост избыточной смертности.
(Кто вспомнит про ЮАР, отправлю к серии своих постов месячной давности. В России, по моим оценкам, волна омикрона заберёт меньше жертв, чем дельта. Пока.)
@dragan_covid
• США. Недельная смертность на 20% выше пика дельта-волны. В неделю здесь умирает по 17−18 тысяч человек (2500 в сутки), и это больше, чем при дельте и уханьском варианте — и всего на треть меньше исторических максимумов. 1 февраля CDC зарегистрировал 3943 смерти (из них 0 исторических) — один из худших показателей с начала эпидемии. По оценкам CDC, омикрон доминировал в США уже в неделю 18−25 декабря — тогда на него приходилось 74,3% образцов, в последнюю неделю декабря уже 89%, в начале января 95%.
• Великобритания. В неделю умирает в 2,1 раза больше, чем на пике дельта-волны. Это в несколько раз меньше, чем в первые две волны — но тогда в Великобритании не было ни привитых, ни серьёзной иммунной прослойки в принципе — тогда как в волну омикрона страна вступала с «иммунной стеной» в виде 95% иммунного 95% населения. По данным UKSA, омикрон доминирует в Англии с 14 декабря, в конце декабря он давал уже более 95% случаев.
• Франция. Недельная смертность в 2,5 раза выше по сравнению с дельтой, и всего в полтора раза меньше, чем на пике прошлой зимы, когда во Франции не было привитых. Здесь омикрон стал доминировать, по данным Santé publique France, 24 декабря.
• Испания. Недельная смертность в 1,5 раза выше, чем при дельте. Согласно испанскому Минздраву, омикрон начал доминировать в неделю 20−27 декабря.
• Канада. Превышение смертности относительно максимумов дельты — 3,3-кратное. Смертность выше, чем на пике второй волны, зимой 2021 года, и всего на 14% ниже исторического максимума. Омикрон стал доминирующим вариантом 5−11 декабря.
• Греция. Рекордная смертность за всю эпидемию — в среднем на 10−15% выше пика первой волны и пика дельты. Омикрон начал доминировать 21−27 декабря.
• Дания. Смертность на 70% выше по сравнению с пиком дельты, уже на 20% выше по сравнению с максимумом первой волны, и пока в 1,8 раза ниже исторического максимума. Омикрон стал доминантным вариантом 17 декабря, а в последние числа декабря на него приходилось уже свыше 90%. Уже в неделю 10−16 января его вытеснила сублиния омикрона BA.2, а первые признаки спада сменились новым рекордным ростом — сейчас в отдельные дни здесь выявляют по 53,6 тыс. случаев (0,9% от всего населения). BA.2, по предварительным оценкам, передаётся в 1,5−2 раза лучше, чем оригинальный омикрон BA.1. Госпитализации в Дании продолжают расти: число новых поступлений уже вдвое выше исторических максимумов, а 3 февраля в больницы попало 336 человек с ковидом — рекорд для страны. 99% новых госпитализаций даёт омикрон, 100% поступлений в ОРИТ — это также омикрон.
• Израиль. За последнюю неделю мягкий омикрон побил уже несколько рекордов суточной смертности. Если прошлый максимум был достигнут год назад, в отсутствие привитой иммунной прослойки, и на пике умерло 75 человек за сутки, то 31 января 2022 года — уже 80, а 1 февраля — 121. Среднесуточная смертность в 2,2 раза выше, чем на пике дельта-волны, и уже на 13% выше исторических пиков. Вместе с тем, в пересчёте на 100 тыс. непривитые (которых в Израиле почти треть населения) умирают на порядок чаще по сравнению с привитыми. Здесь омикрон стал доминировать уже 13−20 декабря.
Пример Израиля, как и других стран, показывает: омикрон, при всём нашем желании, не стал безобидной ОРВИ. Несмотря на то, что омикрон мягче дельты, а привитые и ранее переболевшие переносят его преимущественно легко, его нельзя считать безобидным вирусом. Омикрон убивает, и растущая смертность в десятках стран по всему миру последние недели — тому лишнее подтверждение. А сниженная патогенность компенсируется повышенной трансмиссивностью — ещё в декабре я показывал, как мягкий, но более заразный вариант способен убить больше людей.
Тем временем в Москве, по инсайду Алексея Ракши, с последней недели января уже начался рост избыточной смертности.
(Кто вспомнит про ЮАР, отправлю к серии своих постов месячной давности. В России, по моим оценкам, волна омикрона заберёт меньше жертв, чем дельта. Пока.)
@dragan_covid
Как менее патогенный, но более заразный вариант приводит к большему числу смертей. Пояснения — в этом посте.
Несколько хороших новостей
• Москва с областью, как я писал, прошли пик неделю назад. Пик ковид-специфичных поисковых запросов пришёлся на 29 января−1 февраля. Последние дни продолжается спад, теперь снижается и скользящее среднее. Текущий уровень запросов соответствует уровню 19−20 января. Скорость спада пока оценить сложно, но снижение за последнюю неделю — на 20−25%.
• Новые случаи следуют с небольшим лагом, их пик пришёлся на 3−4 февраля.
• Согласно данным Google Mobility, на прошлой неделе в московском регионе прекратилось снижение активности жителей и даже наметилось восстановление. Это ещё один косвенный индикатор того, что пик пройден.
• Госпитализации в Москве 5 дней назад начали замедляться, а сегодня впервые за 3,5 недели снизилось их скользящее среднее. Выходные здесь ни при чём: мы наблюдаем также снижение по сравнению с аналогичным днём прошлой недели. Напомню, что следить за госпитализациями в Москве и их трендами удобнее всего по этой таблице.
• Госпитализации достигли пика прошлой волны и оказались всего на 14−17% ниже пиков предыдущих двух волн.
• Доля тех, кто попадает в больницы, от выявленных неделю назад, сейчас на рекордном для Москвы уровне — 7%. В первую половину января было 35%, на пике двух прошлых волн — по 24%, на пике осенне-зимней волны 2020 года — 29%.
• Значит ли это, что стало меньше тяжёлых больных? Нет, увы, прежде всего это значит, что стало куда больше лёгких. Причина — в массовой заболеваемости среди привитых и ранее переболевших, которые заражаются, но хорошо защищены от тяжёлого течения (подробнее в этой статье в разделе «Стена иммунитета»).
• В Москве на ИВЛ — по 570−580 человек, или около 5,5% от всех госпитализированных. Если делать поправку на то, что в эту волну в Москве более 10% госпитализированных — это дети, которые крайне редко попадают на ИВЛ, реальная доля пациентов на вентиляторах, похоже, около 6,1−6,2%. Это сопоставимо с прошлой волной и минимум в полтора раза выше, чем в две предыдущие (тогда на пике госпитализаций пациенты на ИВЛ составляли 3,5−4,2%).
• В абсолюте на ИВЛ сейчас столько же пациентов, сколько на пике прошлой зимней волны, и на 27−33% меньше по сравнению с двумя прошлыми дельта-волнами.
• Конец ли это волны? Вероятно, нет: на подходе более заразная сублиния омикрона BA.2, которая уже распространяется по России. Какой высоты всплеск она вызовет, когда именно и какова её доля сейчас — неизвестно. Всё, что мы знаем про Россию, это что BA.2 выявили в 44 регионах, а «подавляющее большинство» случаев приходится на Москву, Ростовскую область, Башкирию и Марий Эл. С секвенированием в России всё грустно: так, на конец января оставалось 9 регионов, где не был выявлен даже обычный омикрон, несмотря на быстрый рост заболеваемости к тому моменту.
• Прохождение пика не означает завершения вспышки. Как показывают ЮАР и Британия, в фазу снижения может заболеть больше людей, чем в фазу роста и на пике.
• Конец ли это эпидемии? Только если мы допускаем, что пандемия может закончиться на 30−40% переболевшего омикроном населения.
• Для понимания масштабов недоучёта заболеваемости: в пиковую неделю московские терапевты принимали по 60 тысяч пациентов, за неделю — свыше 420 тысяч. В свою очередь, в пиковую неделю было выявлено в 2,5 раза меньше больных — 170 тысяч заболевших. В ту же неделю происходит около 800 тысяч контактов медработников с больными ковидом и ОРВИ (приёмы врачей, выезды на дом, КТ, лабораторные исследования) — «беспрецедентная цифра» и исторический максимум для Москвы.
• Судя по поисковым запросам, Россия также на днях прошла пик. Госпитализации растут (недельная сумма 111,9 тысяч, это +31% за неделю), но рост замедляется. Вместе с тем, ситуация неоднородная: часть регионов продолжает активно расти. Петербург, как пишет Алексей Куприянов, похоже, пик также прошёл.
• Бесполезный, но занятный факт: во все предыдущие волны, кроме второй, пик скользящего среднего госпитализаций приходился аккурат на 28-е число (28 апреля 2020, 28 июня и 28 октября 2021). Вторая волна подвела: здесь пик произошёл на день раньше, 27 декабря 2020.
@dragan_covid
• Москва с областью, как я писал, прошли пик неделю назад. Пик ковид-специфичных поисковых запросов пришёлся на 29 января−1 февраля. Последние дни продолжается спад, теперь снижается и скользящее среднее. Текущий уровень запросов соответствует уровню 19−20 января. Скорость спада пока оценить сложно, но снижение за последнюю неделю — на 20−25%.
• Новые случаи следуют с небольшим лагом, их пик пришёлся на 3−4 февраля.
• Согласно данным Google Mobility, на прошлой неделе в московском регионе прекратилось снижение активности жителей и даже наметилось восстановление. Это ещё один косвенный индикатор того, что пик пройден.
• Госпитализации в Москве 5 дней назад начали замедляться, а сегодня впервые за 3,5 недели снизилось их скользящее среднее. Выходные здесь ни при чём: мы наблюдаем также снижение по сравнению с аналогичным днём прошлой недели. Напомню, что следить за госпитализациями в Москве и их трендами удобнее всего по этой таблице.
• Госпитализации достигли пика прошлой волны и оказались всего на 14−17% ниже пиков предыдущих двух волн.
• Доля тех, кто попадает в больницы, от выявленных неделю назад, сейчас на рекордном для Москвы уровне — 7%. В первую половину января было 35%, на пике двух прошлых волн — по 24%, на пике осенне-зимней волны 2020 года — 29%.
• Значит ли это, что стало меньше тяжёлых больных? Нет, увы, прежде всего это значит, что стало куда больше лёгких. Причина — в массовой заболеваемости среди привитых и ранее переболевших, которые заражаются, но хорошо защищены от тяжёлого течения (подробнее в этой статье в разделе «Стена иммунитета»).
• В Москве на ИВЛ — по 570−580 человек, или около 5,5% от всех госпитализированных. Если делать поправку на то, что в эту волну в Москве более 10% госпитализированных — это дети, которые крайне редко попадают на ИВЛ, реальная доля пациентов на вентиляторах, похоже, около 6,1−6,2%. Это сопоставимо с прошлой волной и минимум в полтора раза выше, чем в две предыдущие (тогда на пике госпитализаций пациенты на ИВЛ составляли 3,5−4,2%).
• В абсолюте на ИВЛ сейчас столько же пациентов, сколько на пике прошлой зимней волны, и на 27−33% меньше по сравнению с двумя прошлыми дельта-волнами.
• Конец ли это волны? Вероятно, нет: на подходе более заразная сублиния омикрона BA.2, которая уже распространяется по России. Какой высоты всплеск она вызовет, когда именно и какова её доля сейчас — неизвестно. Всё, что мы знаем про Россию, это что BA.2 выявили в 44 регионах, а «подавляющее большинство» случаев приходится на Москву, Ростовскую область, Башкирию и Марий Эл. С секвенированием в России всё грустно: так, на конец января оставалось 9 регионов, где не был выявлен даже обычный омикрон, несмотря на быстрый рост заболеваемости к тому моменту.
• Прохождение пика не означает завершения вспышки. Как показывают ЮАР и Британия, в фазу снижения может заболеть больше людей, чем в фазу роста и на пике.
• Конец ли это эпидемии? Только если мы допускаем, что пандемия может закончиться на 30−40% переболевшего омикроном населения.
• Для понимания масштабов недоучёта заболеваемости: в пиковую неделю московские терапевты принимали по 60 тысяч пациентов, за неделю — свыше 420 тысяч. В свою очередь, в пиковую неделю было выявлено в 2,5 раза меньше больных — 170 тысяч заболевших. В ту же неделю происходит около 800 тысяч контактов медработников с больными ковидом и ОРВИ (приёмы врачей, выезды на дом, КТ, лабораторные исследования) — «беспрецедентная цифра» и исторический максимум для Москвы.
• Судя по поисковым запросам, Россия также на днях прошла пик. Госпитализации растут (недельная сумма 111,9 тысяч, это +31% за неделю), но рост замедляется. Вместе с тем, ситуация неоднородная: часть регионов продолжает активно расти. Петербург, как пишет Алексей Куприянов, похоже, пик также прошёл.
• Бесполезный, но занятный факт: во все предыдущие волны, кроме второй, пик скользящего среднего госпитализаций приходился аккурат на 28-е число (28 апреля 2020, 28 июня и 28 октября 2021). Вторая волна подвела: здесь пик произошёл на день раньше, 27 декабря 2020.
@dragan_covid
Казалось, российским предпринимателям не грозит «естественный локдаун», когда болеет так много людей, что становится некому работать. Казалось, что никаких массовых больничных не будет, сотрудники не будут выпадать, а все продолжат героически ходить на работу с температурой, соплями и кашлем (тем более что омикрон приобрёл славу безобидной ОРВИ).
Однако оказалось, что это не так.
Оказалось, что естественный локдаун — это очень неприятно.
Это когда трафик в ресторанах проседает на 40−50% оттого, что слишком многие болеют и сидят по домам.
Это когда в магазинах на больничном сразу 50% сотрудников (а из них с положительным ПЦР всего 5%, поэтому карантин, который так спешили отменить, здесь ни при чём).
Это когда клиенты отказываются от запланированных сделок из-за болезни.
Это когда нарушаются производственные планы, продажи обваливаются, бизнес простаивает и терпит убытки.
Всё это реальные примеры, и это происходит по всей России последние несколько недель. Подробнее о том, как российский бизнес переживает естественный локдаун — в этом тексте.
Однако оказалось, что это не так.
Оказалось, что естественный локдаун — это очень неприятно.
Это когда трафик в ресторанах проседает на 40−50% оттого, что слишком многие болеют и сидят по домам.
Это когда в магазинах на больничном сразу 50% сотрудников (а из них с положительным ПЦР всего 5%, поэтому карантин, который так спешили отменить, здесь ни при чём).
Это когда клиенты отказываются от запланированных сделок из-за болезни.
Это когда нарушаются производственные планы, продажи обваливаются, бизнес простаивает и терпит убытки.
Всё это реальные примеры, и это происходит по всей России последние несколько недель. Подробнее о том, как российский бизнес переживает естественный локдаун — в этом тексте.
Telegraph
Вирус объявляет карантин. Как «естественный локдаун» ударил по бизнесу
Даже если не вводить ограничения, они возникнут сами собой. Можно не принимать никаких мер и дать всем переболеть в надежде на то, что «мягкий» омикрон многие перенесут на ногах — но это не спасёт от непроизвольного локдауна, вынужденного и необъявленного.…
Forwarded from Включил Зеленского
Мэрия Москвы, резко изменив формат отчёта о госпитализациях, не подумала, что делать, когда заражения спадут.
Делая вид, что заражения не так важны, московский оперштаб заменил главную часть ежедневной инфографики. Раньше там была ежедневная прибавка по заражениям.
Но с 22 января там появилась новая цифра, которая не имеет никакого смысла: количество новых госпитализаций за вчера, поделенное на количество заражений за вчера. В виде процента.
Очевидно, что не все (даже не большинство) госпитализации связаны со свежими заражениями. То есть делить надо неделя на неделю, да ещё со смещением. Но мэрию это не смутило, и они стали рисовать эти процентики.
До сегодняшнего дня. Потому что сегодня госпитализации остались на прежнем уровне, а вот заражения упали. А значит этот бессмысленный процент вырос. Очень вырос. И мэрия решила вообще ничего не рисовать.
График должен был бы выглядеть вот так 👆
Делая вид, что заражения не так важны, московский оперштаб заменил главную часть ежедневной инфографики. Раньше там была ежедневная прибавка по заражениям.
Но с 22 января там появилась новая цифра, которая не имеет никакого смысла: количество новых госпитализаций за вчера, поделенное на количество заражений за вчера. В виде процента.
Очевидно, что не все (даже не большинство) госпитализации связаны со свежими заражениями. То есть делить надо неделя на неделю, да ещё со смещением. Но мэрию это не смутило, и они стали рисовать эти процентики.
До сегодняшнего дня. Потому что сегодня госпитализации остались на прежнем уровне, а вот заражения упали. А значит этот бессмысленный процент вырос. Очень вырос. И мэрия решила вообще ничего не рисовать.
График должен был бы выглядеть вот так 👆
Если вам кажется, что вокруг все болеют, вам не кажется.
Последние недели Россия живёт в состоянии «естественного локдауна». Даже если не вводить ограничения, они возникнут сами собой. Можно не принимать никаких мер и дать всем переболеть в надежде на то, что «мягкий» омикрон многие перенесут на ногах — но это не спасёт от непроизвольного локдауна, вынужденного и необъявленного.
Дороги пустые, пробок нет даже в часы пик, в транспорте мало людей, автобусы ходят с задержками, в метро увеличены интервалы.
На работу в какой-то момент не выходит по 20−30% сотрудников за раз.
В рестораны никто не ходит, концерты переносятся, театры закрыты на карантин, отменяются спортивные матчи и чемпионаты.
В МФЦ не хватает сотрудников, налоговые не ведут прием, в суды не попасть, болеют администрации городов, закрываются отделения банков.
В школах отсутствуют целые классы, учителей нет, не выходят повара и вахтёры.
В поликлиниках и больницах — ад.
Разобрался в статье для Republic, как Россия проживает естественный локдаун — и какие сферы жизни он затронул. Пейволл снят, статья открыта.
Из хороших новостей — Москва и часть регионов из естественного локдауна уже постепенно выходят.
Последние недели Россия живёт в состоянии «естественного локдауна». Даже если не вводить ограничения, они возникнут сами собой. Можно не принимать никаких мер и дать всем переболеть в надежде на то, что «мягкий» омикрон многие перенесут на ногах — но это не спасёт от непроизвольного локдауна, вынужденного и необъявленного.
Дороги пустые, пробок нет даже в часы пик, в транспорте мало людей, автобусы ходят с задержками, в метро увеличены интервалы.
На работу в какой-то момент не выходит по 20−30% сотрудников за раз.
В рестораны никто не ходит, концерты переносятся, театры закрыты на карантин, отменяются спортивные матчи и чемпионаты.
В МФЦ не хватает сотрудников, налоговые не ведут прием, в суды не попасть, болеют администрации городов, закрываются отделения банков.
В школах отсутствуют целые классы, учителей нет, не выходят повара и вахтёры.
В поликлиниках и больницах — ад.
Разобрался в статье для Republic, как Россия проживает естественный локдаун — и какие сферы жизни он затронул. Пейволл снят, статья открыта.
Из хороших новостей — Москва и часть регионов из естественного локдауна уже постепенно выходят.
republic.ru
«Некому работать, очень много людей болеют». Как омикрон довел Россию до состояния «естественного локдауна», который никто не объявлял
О масштабах заболеваемости ковидом и другими ОРВИ жители страны могут судить теперь уже не только и не столько по официальным данным, но и по тому, что они видят собственными глазами. Активность граждан, бизнеса, школ, детских садов, общественного транспорта…
Госпитализации в России снижаются — причём снижение началось ещё до того, как это отразилось в статистике федерального оперштаба. Почему параллельно со спадом госпитализаций росла официальная заболеваемость, связано ли это с нехваткой коек, что происходит в российских реанимациях и правда ли с омикроном никто теперь не попадает на ИВЛ — обо всём в этом тексте.
Telegraph
Россия на спаде волны. Следующей точно не будет?
Госпитализации по России снижаются. Их максимум пришёлся на 8−9 февраля (update: новый максимум — 15 февраля: небольшой скачок до 21,8 тыс.), а пик скользящего среднего — на 10−13 февраля. За субботу-воскресенье, 12-13 февраля, скользящее среднее впервые…
Алексей Ракша сообщает про рост смертности в волну безобидного омикрона, от которого, как мы знаем благодаря Мясниковым и ко, совсем «не умирают», который «протекает очень легко» и с которым «в реанимацию не попадают».
В Москве за последнюю неделю смертность выросла на +66% по отношению к доковидной норме. Две недели назад прирост был +48%, три назад +35%, четыре недели назад (когда волна омикрона только разгонялась, а всю смертность давал спадающий хвост дельты) было +25%.
Что такое прирост смертности на 66%? Для февраля это около 1600 избыточных смертей в неделю, или 230 в сутки. Это совсем близко к пиковым показателям прошлых волн: начала мая 2020, рубежа июня-июля 2021, октября-ноября 2021.
И это — спустя два года эпидемии. При 83−85 тысяч избыточно умерших только в Москве. Очевидно, с внушительной иммунной прослойкой. Со свободным, почти неограниченным доступом к вакцине с декабря 2020 года (и при этом проваленной кампанией по вакцинации, особенно среди самых уязвимых: пожилых). При менее патогенном варианте, чем дельта.
И — как замечает Алексей — всё это при хвалёной московской медицине:
Официальная смертность в Москве тем временем показывает традиционную полочку. Последние 10 дней в столице официально от ковида умирает строго от 81 до 86 человек в сутки (вернее, 86 было всего раз). Причём одно число повторяется не чаще, чем раз в 4-5 дней.
Как в московской статистке отразился скачок избыточной смертности в 2,5 раза? Официальная смертность выросла всего на 17%: по оперштабу, за последнюю неделю умерло 584 человека, тогда как четыре недели назад — 501. Избыточная же смертность выросла за этот же период от 600-700 человек в неделю до 1600-1650.
На сегодня, по оценкам Алексея, Россия перешагнула за 1 060 000 избыточных смертей (впрочем, по ряду других оценок, это произошло уже в январе). По стране в целом смертность также идёт в рост.
P.S. Интересно, какую избыточную смертность продемонстрирует Петербург, официально достигший 100% коллективного иммунитета — и где не менее официально от ковида умирает почти 500 человек в неделю, а оперштабовская смертность растёт.
@dragan_covid
В Москве за последнюю неделю смертность выросла на +66% по отношению к доковидной норме. Две недели назад прирост был +48%, три назад +35%, четыре недели назад (когда волна омикрона только разгонялась, а всю смертность давал спадающий хвост дельты) было +25%.
Что такое прирост смертности на 66%? Для февраля это около 1600 избыточных смертей в неделю, или 230 в сутки. Это совсем близко к пиковым показателям прошлых волн: начала мая 2020, рубежа июня-июля 2021, октября-ноября 2021.
И это — спустя два года эпидемии. При 83−85 тысяч избыточно умерших только в Москве. Очевидно, с внушительной иммунной прослойкой. Со свободным, почти неограниченным доступом к вакцине с декабря 2020 года (и при этом проваленной кампанией по вакцинации, особенно среди самых уязвимых: пожилых). При менее патогенном варианте, чем дельта.
И — как замечает Алексей — всё это при хвалёной московской медицине:
«То есть уровень развития медицины и избыточная смертность в эпоху Ковида не связаны (напомню, что накопленным итогом минимальна она в Тыве, на Чукотке, в Забайкалье, других регионах ДФО, кроме Якутии, в Псковской и Ивановской областях)».
Напомню: всю избыточную смертность московский депздрав в своих ежемесячных разборах связывал непосредственно с ковидом, а согласно отчётам Росстата, 95% избыточных смертей в Москве с апреля 2020 по декабрь 2021 — это смерти с ковидом. И та смертность, которую с начала эпидемии демонстрирует Москва, означает совсем простое. Каждые 10 человек из 35 умерших в Москве с апреля 2020 умерли в связи с ковидом.Официальная смертность в Москве тем временем показывает традиционную полочку. Последние 10 дней в столице официально от ковида умирает строго от 81 до 86 человек в сутки (вернее, 86 было всего раз). Причём одно число повторяется не чаще, чем раз в 4-5 дней.
Как в московской статистке отразился скачок избыточной смертности в 2,5 раза? Официальная смертность выросла всего на 17%: по оперштабу, за последнюю неделю умерло 584 человека, тогда как четыре недели назад — 501. Избыточная же смертность выросла за этот же период от 600-700 человек в неделю до 1600-1650.
На сегодня, по оценкам Алексея, Россия перешагнула за 1 060 000 избыточных смертей (впрочем, по ряду других оценок, это произошло уже в январе). По стране в целом смертность также идёт в рост.
P.S. Интересно, какую избыточную смертность продемонстрирует Петербург, официально достигший 100% коллективного иммунитета — и где не менее официально от ковида умирает почти 500 человек в неделю, а оперштабовская смертность растёт.
@dragan_covid
Не везде закончился естественный локдаун.
Как сообщает РБК, из-за омикрона прямо сейчас на железнодорожных путях брошено почти 1600 поездов — это более 106 тыс. вагонов, или 10% от всего рабочего парка РЖД. 77% вагонов с грузами: 35 тыс. вагонов с каменным углём, 12 тыс. с нефтепродуктами, 8 тыс. с товарами в контейнерах. Это почти в полтора раза больше, чем было в конце 2021 года — а уже тогда число брошенных вагонов достигло пятилетнего максимума.
В компании остро не хватает локомотивных бригад. Ещё в начале января РЖД писали бодрые пресс-релизы о коллективном иммунитете среди сотрудников в 95%, но уже в феврале в холдинге заболевало по 2000 человек в сутки, а число заболевших превышало резерв в 2−3 раза. Полторы-две недели назад в РЖД на больничном находилось 25% машинистов.
→ К чему это приводит?
• На предприятия не поставляется критически важное для производства сырьё. Прямо сейчас есть риск остановки доменной печи на «Тулачермете» — одном из крупнейших в мире поставщиков товарного чугуна.
• Запасы сырья на предприятиях Промышленно-металлургического холдинга приближаются к критическому уровню, и если ситуация не выправится в ближайшее время, это может привести к остановке предприятий.
• На грани закрытия также и крупнейший в европейской части России специализированный угольный терминал «Ростерминалуголь».
• От нехватки составов и бригад страдают также «Роснефть», «Газпром нефть», «Уралхим».
• РЖД не принимает вовремя грузы, предприятия нарушают сроки поставки.
• Так, на Кузбассе сложилась «критическая ситуация» с вывозом угля — с начала февраля угледобывающие компании не смогли отправить 17,3 тыс. вагонов, или 1,2 млн тонн угля. Из-за этого склады угольных терминалов остаются без угля либо с минимальными запасами — из-за этого производители срывают обязательства, теряют доходы и рискуют «полностью утратить рынки сбыта».
• Чтобы компенсировать застрявшие в пути вагоны, операторам приходится посылать дополнительные и нести финансовые потери.
• Проблемы с простоем тянутся ещё с января — из-за этого, например, крупнейший производитель соли «Руссоль» уже в прошлом месяце не смог вывезти около 20% готовой соли: на путях рядом с месторождением соли простаивает до десяти поездов. Ситуация с каждым днём ухудшается, и задержки с отгрузкой технической и пищевой соли, как ожидается, могут затронуть потребителей по всей стране.
• Только на Московской железной дороге сейчас брошено 150 контейнерных поездов — терминалы их не принимают. Разобрать завалы не получается, перенаправлять поезда уже некуда, запасные терминалы уже тоже переполняются, а потери грузовладельцев оцениваются минимум в 5000₽ на контейнер в сутки.
Эксперты считают, что выправить ситуацию получится только в течение 2−3 месяцев — то количество поездов, которое сейчас брошено на сети, можно будет поднять только к лету. «Ситуация критическая».
«Сейчас очень многие болеют, серьёзно осложнена работа железнодорожного транспорта. Часто просто не хватает людей в депо, некому ремонтировать вагоны, работники не могут вовремя принять грузы. Просто налицо нехватка рабочих рук».
@dragan_covid
Как сообщает РБК, из-за омикрона прямо сейчас на железнодорожных путях брошено почти 1600 поездов — это более 106 тыс. вагонов, или 10% от всего рабочего парка РЖД. 77% вагонов с грузами: 35 тыс. вагонов с каменным углём, 12 тыс. с нефтепродуктами, 8 тыс. с товарами в контейнерах. Это почти в полтора раза больше, чем было в конце 2021 года — а уже тогда число брошенных вагонов достигло пятилетнего максимума.
В компании остро не хватает локомотивных бригад. Ещё в начале января РЖД писали бодрые пресс-релизы о коллективном иммунитете среди сотрудников в 95%, но уже в феврале в холдинге заболевало по 2000 человек в сутки, а число заболевших превышало резерв в 2−3 раза. Полторы-две недели назад в РЖД на больничном находилось 25% машинистов.
→ К чему это приводит?
• На предприятия не поставляется критически важное для производства сырьё. Прямо сейчас есть риск остановки доменной печи на «Тулачермете» — одном из крупнейших в мире поставщиков товарного чугуна.
• Запасы сырья на предприятиях Промышленно-металлургического холдинга приближаются к критическому уровню, и если ситуация не выправится в ближайшее время, это может привести к остановке предприятий.
• На грани закрытия также и крупнейший в европейской части России специализированный угольный терминал «Ростерминалуголь».
• От нехватки составов и бригад страдают также «Роснефть», «Газпром нефть», «Уралхим».
• РЖД не принимает вовремя грузы, предприятия нарушают сроки поставки.
• Так, на Кузбассе сложилась «критическая ситуация» с вывозом угля — с начала февраля угледобывающие компании не смогли отправить 17,3 тыс. вагонов, или 1,2 млн тонн угля. Из-за этого склады угольных терминалов остаются без угля либо с минимальными запасами — из-за этого производители срывают обязательства, теряют доходы и рискуют «полностью утратить рынки сбыта».
• Чтобы компенсировать застрявшие в пути вагоны, операторам приходится посылать дополнительные и нести финансовые потери.
• Проблемы с простоем тянутся ещё с января — из-за этого, например, крупнейший производитель соли «Руссоль» уже в прошлом месяце не смог вывезти около 20% готовой соли: на путях рядом с месторождением соли простаивает до десяти поездов. Ситуация с каждым днём ухудшается, и задержки с отгрузкой технической и пищевой соли, как ожидается, могут затронуть потребителей по всей стране.
• Только на Московской железной дороге сейчас брошено 150 контейнерных поездов — терминалы их не принимают. Разобрать завалы не получается, перенаправлять поезда уже некуда, запасные терминалы уже тоже переполняются, а потери грузовладельцев оцениваются минимум в 5000₽ на контейнер в сутки.
Эксперты считают, что выправить ситуацию получится только в течение 2−3 месяцев — то количество поездов, которое сейчас брошено на сети, можно будет поднять только к лету. «Ситуация критическая».
«Сейчас очень многие болеют, серьёзно осложнена работа железнодорожного транспорта. Часто просто не хватает людей в депо, некому ремонтировать вагоны, работники не могут вовремя принять грузы. Просто налицо нехватка рабочих рук».
@dragan_covid
Полторы две недели назад, до начала всем известных событий, подготовил большой обзор: как омикрон ударил по детям и почему именно волна омикрона оказалась худшей для детей.
• Что происходило с детскими госпитализациями в разных странах, какова доля «случайного» ковида и как вообще дети переносят болезнь: легче ли для них омикрон или тяжелей?
• С чем попадают в больницы и реанимации, опасней ли омикрон для детей, чем прошлые варианты и что показывают исследования?
• Почему пневмоний стало меньше, а смертей — больше?
• И почему омикрон тяжелее всего переносят маленькие дети?
Обо всём читайте в этом тексте.
• Что происходило с детскими госпитализациями в разных странах, какова доля «случайного» ковида и как вообще дети переносят болезнь: легче ли для них омикрон или тяжелей?
• С чем попадают в больницы и реанимации, опасней ли омикрон для детей, чем прошлые варианты и что показывают исследования?
• Почему пневмоний стало меньше, а смертей — больше?
• И почему омикрон тяжелее всего переносят маленькие дети?
Обо всём читайте в этом тексте.
Medium
Больше не «чудо чудесное». Омикрон и дети
Alexandr Dragan
Что происходит, когда безобидный омикрон добирается до иммунонаивных, показывает пример Гонконга.
Рекордная смертность: от ковида официально умирает по 200−250 человек в сутки на 7,5 млн населения — это как если бы в России умирало по 4−5 тыс. (в пиковую неделю, по данным Алексея Ракши, умирало в среднем по 4100 человек в сутки), или если бы в Москве умирало по 330-420 человек.
До омикрона Гонконг успешно держался стратегии zero covid: на конец весны 2021, по данным сероопросов, здесь переболело всего 0,15% населения, а на каждый зарегистрированный случай ковида приходилось всего 1,9 не учтённых случаев.
Но мягкий омикрон застал Гонконг неподготовленным: пожилые здесь слабо защищены. В возрасте 80+ привили всего треть, в когорте 70-79 — 60%, среди 60-69 — 75%. Часть из них — за последнее время.
В Гонконге экстренно возводят модульные больницы (помните Ухань образца января 2020?), тела накапливаются в коридорах больниц, морги загружены на 90% и, по сообщениям местных СМИ, отказываются принимать умерших с ковидом. Город переживает «естественный локдаун», что также не облегчает ситуацию: транспорт не работает, многие супермаркеты закрываются к 15 часам, рабочие болеют, еды не хватает, действуют ограничения на покупку риса, туалетной бумаги и лекарств. Заражённые работники вынуждены жить на улице — изоляторы переполнены.
В Гонконге доминирует сублиния BA.2 с мутацией в спайке I1221T.
Рекордная смертность: от ковида официально умирает по 200−250 человек в сутки на 7,5 млн населения — это как если бы в России умирало по 4−5 тыс. (в пиковую неделю, по данным Алексея Ракши, умирало в среднем по 4100 человек в сутки), или если бы в Москве умирало по 330-420 человек.
До омикрона Гонконг успешно держался стратегии zero covid: на конец весны 2021, по данным сероопросов, здесь переболело всего 0,15% населения, а на каждый зарегистрированный случай ковида приходилось всего 1,9 не учтённых случаев.
Но мягкий омикрон застал Гонконг неподготовленным: пожилые здесь слабо защищены. В возрасте 80+ привили всего треть, в когорте 70-79 — 60%, среди 60-69 — 75%. Часть из них — за последнее время.
В Гонконге экстренно возводят модульные больницы (помните Ухань образца января 2020?), тела накапливаются в коридорах больниц, морги загружены на 90% и, по сообщениям местных СМИ, отказываются принимать умерших с ковидом. Город переживает «естественный локдаун», что также не облегчает ситуацию: транспорт не работает, многие супермаркеты закрываются к 15 часам, рабочие болеют, еды не хватает, действуют ограничения на покупку риса, туалетной бумаги и лекарств. Заражённые работники вынуждены жить на улице — изоляторы переполнены.
В Гонконге доминирует сублиния BA.2 с мутацией в спайке I1221T.
Смертность от ковида. Сравнение Гонконга с другими странами. Подробнее о происходящем в городе — в этом посте.
Forwarded from ЗДРАВПРОСВЕТ С АЛЕКСАНДРОМ СОЛОВЬЁВЫМ
Основное о варианте ВА.2 на сегодняшний день.
В мире начинается новая волна, связанная с активным распространением ВА.2 варианта.
В связи с значительным отличием ВА.2 от ВА.1 по набору мутаций ряд специалистов считают, что необходимо дать собственное "имя" варианту ВА.2.
Но пока что это один из вариантов Омикрона.
По данным последнего технического отчета, опубликованного 11 марта в Великобритании можно выделить главное:
ВА.2 вариант встречается более чем в 80% случаев в Англии.
Скорость роста новых случаев инфицирования в неделю по сравнению с ВА.1 вариантом выше на 80%.
Региональный рост заболеваемости/инфицирования коррелирует с частотой ВА.2
Распространение ВА.2 варианта увеличивает коэффициент распространения R на 30-40%.
При оценке передачи ВА.2 варианта контактным в домохозяйствах частота вторичных атак (передачи вируса) выше на 30% в сравнении с ВА.1
Вирусные нагрузки у ВА.1 и ВА.2 идентичны, но в первые 2 дня у ВА.2 немного выше.
По лабораторным отчетам отмечается более низкая нейтрализация ВА.2 после заражения ВА.1
Оценка эффективности вакцин (используемых в Великобритании) для ВА.1 и ВА.2 варианта в отношении риска симптоматической инфекции идентична.
После 2 доз вакцины спустя 25 недель (6 мес) эффективность очень низкая - 10% для ВА.1 и 18% для ВА.2.
После 3 доз вакцин через 2-4 недели эффективность 69% и 74% соответственно, а через 10+ недель - снижается до 49% и 46%.
Пока что нет данных для оценки эффективности вакцин по отношению к рискам госпитализации и смерти при инфицировании ВА.2.
Нет убедительных данных, чтобы сравнить тяжесть заболевания при инфицировании ВА.1 или ВА.2.
Ранее публиковались данные лабораторных исследований, в которых патогенный эффект воздействия ВА.2 выше чем у ВА.1.
Однако, коллеги из ЮАР публиковали свои наблюдения за клиническими проявлениями при инфицировании ВА.1 и ВА.2 и не отмечали разницы в тяжести заболевания.
Остается открытым вопрос о частоте реинфицирования и развития заболевания среди перенесших инфицирование ВА.1 при встрече с ВА.2.
В Великобритании сейчас доля случаев реинфекции составляет более 9%.
Ранее публиковались данные датских наблюдений за случаями реинфекции, которые свидетельствуют о редких случаях реинфекции при распространении ВА.2 как минимум в первые 20 дней от перенесенной инфекции ВА.1.
Выводы:
Вариант ВА.2 активно распространяется в странах с высоким уровнем коллективного иммунитета, обуславливая новый рост госпитализаций (Великобритания, Нидерланды, Бельгия, Германия) и смертности (Дания).
Низкий уровень защиты людей группы риска в сочетании с низким охватом вакцинацией, усиленной бустером может приводить при распространении ВА.2 к высокой смертности - пример Гонконга.
При доминирующем распространении ВА.2 будет сохраняться высокий риск реинфекции и симптоматического заболевания.
Важно понимать, что каждый случай инфицирования не проходит бесследно для организма.
Очень важно придерживаться личной стратегии, снижающей риск инфицирования: маски FFP2/FFP3, социальная дистанция, гигиена рук, улучшение вентиляции дома/в офисе, желательно использование HEPA-фильтров дома/в офисе.
Стратегия вакцинации - V1+V2 + бустер V3.
Мысли о дополнительной ревакцинации V4 напишу позднее.
В мире начинается новая волна, связанная с активным распространением ВА.2 варианта.
В связи с значительным отличием ВА.2 от ВА.1 по набору мутаций ряд специалистов считают, что необходимо дать собственное "имя" варианту ВА.2.
Но пока что это один из вариантов Омикрона.
По данным последнего технического отчета, опубликованного 11 марта в Великобритании можно выделить главное:
ВА.2 вариант встречается более чем в 80% случаев в Англии.
Скорость роста новых случаев инфицирования в неделю по сравнению с ВА.1 вариантом выше на 80%.
Региональный рост заболеваемости/инфицирования коррелирует с частотой ВА.2
Распространение ВА.2 варианта увеличивает коэффициент распространения R на 30-40%.
При оценке передачи ВА.2 варианта контактным в домохозяйствах частота вторичных атак (передачи вируса) выше на 30% в сравнении с ВА.1
Вирусные нагрузки у ВА.1 и ВА.2 идентичны, но в первые 2 дня у ВА.2 немного выше.
По лабораторным отчетам отмечается более низкая нейтрализация ВА.2 после заражения ВА.1
Оценка эффективности вакцин (используемых в Великобритании) для ВА.1 и ВА.2 варианта в отношении риска симптоматической инфекции идентична.
После 2 доз вакцины спустя 25 недель (6 мес) эффективность очень низкая - 10% для ВА.1 и 18% для ВА.2.
После 3 доз вакцин через 2-4 недели эффективность 69% и 74% соответственно, а через 10+ недель - снижается до 49% и 46%.
Пока что нет данных для оценки эффективности вакцин по отношению к рискам госпитализации и смерти при инфицировании ВА.2.
Нет убедительных данных, чтобы сравнить тяжесть заболевания при инфицировании ВА.1 или ВА.2.
Ранее публиковались данные лабораторных исследований, в которых патогенный эффект воздействия ВА.2 выше чем у ВА.1.
Однако, коллеги из ЮАР публиковали свои наблюдения за клиническими проявлениями при инфицировании ВА.1 и ВА.2 и не отмечали разницы в тяжести заболевания.
Остается открытым вопрос о частоте реинфицирования и развития заболевания среди перенесших инфицирование ВА.1 при встрече с ВА.2.
В Великобритании сейчас доля случаев реинфекции составляет более 9%.
Ранее публиковались данные датских наблюдений за случаями реинфекции, которые свидетельствуют о редких случаях реинфекции при распространении ВА.2 как минимум в первые 20 дней от перенесенной инфекции ВА.1.
Выводы:
Вариант ВА.2 активно распространяется в странах с высоким уровнем коллективного иммунитета, обуславливая новый рост госпитализаций (Великобритания, Нидерланды, Бельгия, Германия) и смертности (Дания).
Низкий уровень защиты людей группы риска в сочетании с низким охватом вакцинацией, усиленной бустером может приводить при распространении ВА.2 к высокой смертности - пример Гонконга.
При доминирующем распространении ВА.2 будет сохраняться высокий риск реинфекции и симптоматического заболевания.
Важно понимать, что каждый случай инфицирования не проходит бесследно для организма.
Очень важно придерживаться личной стратегии, снижающей риск инфицирования: маски FFP2/FFP3, социальная дистанция, гигиена рук, улучшение вентиляции дома/в офисе, желательно использование HEPA-фильтров дома/в офисе.
Стратегия вакцинации - V1+V2 + бустер V3.
Мысли о дополнительной ревакцинации V4 напишу позднее.
Московские власти решили поддержать бизнес и объявить конец эпидемии. В решении Собянина отменить масочный режим и снять последние хилые ограничения, которые ещё действовали в Москве, есть примечательное пояснение:
Жаль, что ковид не в курсе того, что его отменили. В Европе тем временем — новый подъём, на этот раз вызванный вариантом BA.2. В России BA.2 уже также широко распространился — поэтому надеяться на то, что нынешняя изоляция России позволит избежать новой волны, не следует.
В нынешних условиях это решение еще и поддержит бизнес, испытывающий и без того серьезное санкционное давление.Наконец-то сняты непосильные ковидные ограничения в виде требований измерять температуру сотрудников, носить маски, ставить разделительные перегородки на рабочих местах и др. Без них и бизнесу, и людям, очевидно, станет куда легче.
Жаль, что ковид не в курсе того, что его отменили. В Европе тем временем — новый подъём, на этот раз вызванный вариантом BA.2. В России BA.2 уже также широко распространился — поэтому надеяться на то, что нынешняя изоляция России позволит избежать новой волны, не следует.
Немного поговорил с «Правмиром» о том, что происходит с ковидом в России и в других странах, сколько людей столкнулось с сублинией омикрона BA.1 и убережёт ли это нас от BA.2, которая сейчас даёт новый подъём в Европе, избежит ли Россия новой волны благодаря авиаблокаде, возможному грядущему закрытию многих точек общепита и снижению социальной активности. Читать здесь.
Православие и мир
В Москве отменили масочный режим — ковид отступает? 7 вопросов аналитику Александру Драгану
Придут ли к нам новые штаммы
Роспотребнадзор вчера: пора смягчать антиковидные ограничения в школах. Можно больше не закреплять отдельный кабинет для каждого класса, можно отменять зигзагообразную рассадку и дистанцию 1,5 метра между учениками при проведении аттестаций.
Рособрнадзор сегодня: переносим всероссийские проверочные работы в школах с весны на осень «в связи с прогнозируемым развитием эпидемиологической ситуации и сохранением рисков распространения COVID-19». Социальная дистанция и уменьшение контактов по-прежнему актуальны, есть риск новой волны в марте-апреле.
ВПР переносятся по всей стране — в том числе в тех регионах, которые неделю назад отменили масочный режим и сняли практически все ограничения по причине «стабильного улучшения эпидемиологической ситуации».
Как хорошо, что наконец-то вводятся превентивные меры задолго до начала подъёма. В отличие от первой волны омикрона в январе, когда и федералы, и регионы так сильно избегали дистанта и серьёзных ограничений для школьников, несмотря на 12 тысяч занятых педиатрических коек, переполненные детские больницы по всей стране и рекордную заболеваемость ковидом среди детей. Наконец-то мы видим борьбу с эпидемией.
Рособрнадзор сегодня: переносим всероссийские проверочные работы в школах с весны на осень «в связи с прогнозируемым развитием эпидемиологической ситуации и сохранением рисков распространения COVID-19». Социальная дистанция и уменьшение контактов по-прежнему актуальны, есть риск новой волны в марте-апреле.
ВПР переносятся по всей стране — в том числе в тех регионах, которые неделю назад отменили масочный режим и сняли практически все ограничения по причине «стабильного улучшения эпидемиологической ситуации».
Как хорошо, что наконец-то вводятся превентивные меры задолго до начала подъёма. В отличие от первой волны омикрона в январе, когда и федералы, и регионы так сильно избегали дистанта и серьёзных ограничений для школьников, несмотря на 12 тысяч занятых педиатрических коек, переполненные детские больницы по всей стране и рекордную заболеваемость ковидом среди детей. Наконец-то мы видим борьбу с эпидемией.
Forwarded from Безвольные каменщики
В NEJM опубликован [1] короткий ответ на вопрос "Почему я должен вакцинироваться, если я уже переболел". Ученые сравнивали, как антитела из крови переболевших омикроном нейтрализуют (выводят из игры) вирусы других штаммов в зависимости от того, были ли эти люди привиты и заражались ли раньше какими-нибудь другим штаммом коронавируса. Результаты сравнения представлены на картинке к этому посту.
Если коротко: заражение омикроном дает неплохую защиту против омикрона, а вот против других вариантов SARS-CoV-2 почти совсем защищает – хотя и против омикрона антител меньше, чем против других штаммов после заражения ими. Вакцинация или болезнь поднимают количество антител против других штаммов, но вакцинация делает это более или менее одинаково у всех привитых, а вот после предыдущей болезни у кого-то защита оказывается норм, а у кого-то ее нет вовсе.
Причин у таких отличий омикронного и неомикронного иммунитетов несколько. Во-первых, омикрон очень далеко ушел от других штаммов. Многие специалисты даже считают, что его можно считать отдельным серотипом, настолько противоомикронные антитела отличаются от антител против других вариантов. Во-вторых, в иммунологии имеет место эффект первородного греха. Этим термином называют феномен, заключающийся в том, что антитела против какого-то антигена являются потомками антител, сформировавшихся против той версии антигена, с которой организм встретился в самый первый раз (точнее, B-клетки, синтезирующие анитела, но для простоты опустим это). То есть антитела будут всегда лучше защищать от первой версии. С момента создания концепция первородного греха стала менее жесткой – мы знаем, что антитела против новых версий антигена тоже синтезируются, в том числе и de novo из наивных B-клеток, но, тем не менее, тенденция такая имеет место.
В результате, люди, переболевшие омикроном, не сформируют антител против других штаммов или сформируют их не очень много. И если в очередную вспышку SARS-CoV-2 придет вариант, эволюционировавший не из омикрона, а из какого-то из старых штаммов – а они еще сохранились, хотя и в небольшом количестве, и вполен могут проявить себя, когда человеческая популяция станет повально иммунна к омикрону, – такие люди будут снова легко заболевать, а те, кто принадлежит к группам риска, заболевать тяжело. Вакцинация уменьшает вероятность тяжелого течения, так как создает иммунную защиту против старых штаммов. Такие дела.
Если коротко: заражение омикроном дает неплохую защиту против омикрона, а вот против других вариантов SARS-CoV-2 почти совсем защищает – хотя и против омикрона антител меньше, чем против других штаммов после заражения ими. Вакцинация или болезнь поднимают количество антител против других штаммов, но вакцинация делает это более или менее одинаково у всех привитых, а вот после предыдущей болезни у кого-то защита оказывается норм, а у кого-то ее нет вовсе.
Причин у таких отличий омикронного и неомикронного иммунитетов несколько. Во-первых, омикрон очень далеко ушел от других штаммов. Многие специалисты даже считают, что его можно считать отдельным серотипом, настолько противоомикронные антитела отличаются от антител против других вариантов. Во-вторых, в иммунологии имеет место эффект первородного греха. Этим термином называют феномен, заключающийся в том, что антитела против какого-то антигена являются потомками антител, сформировавшихся против той версии антигена, с которой организм встретился в самый первый раз (точнее, B-клетки, синтезирующие анитела, но для простоты опустим это). То есть антитела будут всегда лучше защищать от первой версии. С момента создания концепция первородного греха стала менее жесткой – мы знаем, что антитела против новых версий антигена тоже синтезируются, в том числе и de novo из наивных B-клеток, но, тем не менее, тенденция такая имеет место.
В результате, люди, переболевшие омикроном, не сформируют антител против других штаммов или сформируют их не очень много. И если в очередную вспышку SARS-CoV-2 придет вариант, эволюционировавший не из омикрона, а из какого-то из старых штаммов – а они еще сохранились, хотя и в небольшом количестве, и вполен могут проявить себя, когда человеческая популяция станет повально иммунна к омикрону, – такие люди будут снова легко заболевать, а те, кто принадлежит к группам риска, заболевать тяжело. Вакцинация уменьшает вероятность тяжелого течения, так как создает иммунную защиту против старых штаммов. Такие дела.
Forwarded from Включил Зеленского
1 134 506 избыточных смертей на конец февраля в России
Если вы думали, что эпидемия коронавируса закончилась, то в непривитой России это далеко не так. Уже сегодня министр здравоохранения Михаил Мурашко напомнил, что в некоторых регионах снова рост. При этом ограничения продолжают отменять, а про вакцину уже никто и не вспоминает.
Данные свежего Росстата тут
https://datalens.yandex/itvip8ty2nuab?tab=Nb
Если вы думали, что эпидемия коронавируса закончилась, то в непривитой России это далеко не так. Уже сегодня министр здравоохранения Михаил Мурашко напомнил, что в некоторых регионах снова рост. При этом ограничения продолжают отменять, а про вакцину уже никто и не вспоминает.
Данные свежего Росстата тут
https://datalens.yandex/itvip8ty2nuab?tab=Nb
