Смотровая Военврача
41.4K subscribers
1.31K photos
43 videos
33 files
1.47K links
Блог врача и научного журналиста Алексея Водовозова.
Хотите лекцию: https://t.iss.one/dr_voenvrach/866
Правила: https://telegra.ph/Pravila-12-10-9
Архив Видео: https://t.iss.one/vodovozov
Download Telegram
Действительно неплохой фактчек (eng), где всё примерно то же самое и сказано:
🦠Project Veritas неоднократно ловили на дезе
🦠Даже если Уокер существует, его должность не подразумевает разработку вакцин
🦠"Уокер" даже в видео не говорит, что компания намерено вызывает мутации вируса
🦠Вирусы прекрасно справляются с мутациями сами
🦠Пфайзер работает с коронавирусом для тестирования Паксловида
🦠Предсказать доминирующую мутацию невозможно
🦠Нет смысла пытаться "предсказывать" следующий вариант, мРНК (и векторные) вакцины можно очень быстро апдейтить
Термин дня. Синдром Рапунцель.

Чрезвычайно редкое кишечное заболевание у людей, возникающее в результате проглатывания волос (трихофагия). Названо в честь длинноволосой девушки Рапунцель из сказки братьев Гримм.

Трихофагия иногда связана с трихотилломанией, постоянным выдергиванием собственных волос. Этот синдром является редкой и необычной формой трихобезоара (по сути – шерстяного комка).

С 1968 года в литературе было описано менее 40 случаев, в основном у девочек-подростков или молодых женщин. Этот синдром возникает, когда трихобезоар достигает тонкой кишки, а иногда даже толстой кишки, образуя длинный хвостообразный отросток волос – именно поэтому в названии появилась Рапунцель.

Есть только один зарегистрированный случай синдрома Рапунцель у мужчин, но, по неподтверждённым данным, он ел волосы своей сестры, а не свои собственные.
Forwarded from Спутник V 💉
🇷🇺 НИЦЭМ имени Н.Ф. Гамалеи подал заявку на регистрацию вакцины от COVID-19 для детей от 6 до 11 лет

Об этом сообщил директор НИЦЭМ имени Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург.

«Да, подали документы на регистрацию детской вакцины, для детей 6-11 лет», — заявил ученый.

Соответствующая информация опубликована также в государственном реестре лекарственных средств, вакцина получила название Гам-КОВИД-Вак-Д.
Вакцина против вируса Марбург успешно прошла I фазу КИ

Вирус MARV, вызывающий лихорадку Марбург, - это филовирус из того же семейства, что и вирус Эбола. Они родственны и в смысле вызываемых инфекций, геморрагических лихорадок, которые быстро приводят к летальному исходу у значительной части инфицированных людей из-за полиорганной недостаточности.

Многие ученые считают, что вспышки болезни MARV у людей начинаются, когда вирус совершает «прыжок» от своего основного животного-хозяина, которым, вероятно, являются некоторые хронически инфицированные летучие мыши в странах Африки к югу от Сахары.

Для болезни, вызываемой MARV, не существует одобренных вакцин или специфических методов лечения, кроме поддерживающей терапии. Хотя некоторые экспериментальные вакцины уже были испытаны ранее, ни одна из них не оказалась одновременно высокоэффективной и обеспечивающей длительную защиту.

Исследовательская группа из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) США решила этот пробел устранить, создав векторную вакцину на основе модифицированного аденовируса шимпанзе cAd3. В качестве начинки - «инструкция» для синтеза поверхностного гликопротеина MARV.

В I фазе клинических исследований приняли участие 40 здоровых добровольцев, которых привили в Центре клинических испытаний армейского научно-исследовательского института Уолтера Рида. Им вводили либо дозу, которая считалась низкой (1х10^10 аденовирусных частиц), либо высокой - на один порядок (в десять раз) больше, соответственно, добровольцы были разбиты на две группы по 20 человек.

Начали с трёх участников, которым ввели низкую дозу. После того как они выжили среагировали на препарат адекватно, без осложнений, низкую дозу ввели оставшимся 17 участникам этой группы. В группе высокой дозы действовали по аналогичному сценарию.

Добровольцев отслеживали на наличие побочных реакций на исследуемую вакцину и оценивали через регулярные промежутки времени в течение 48 недель, чтобы отслеживать их иммунные реакции.

Профиль безопасности вакцины можно считать благоприятным: серьезных нежелательных явлений зарегистрировано не было, только у одного человека в группе высокой дозы поднялась температура, но на следующий день она снизилась до комнатной. В основном же добровольцы жаловались на боль в месте инъекции, головную боль и мышечные боли.

Кроме того, исследуемая вакцина, по-видимому, индуцировала сильный и продолжительный иммунитет к гликопротеину MARV: 95% участников испытания продемонстрировали стойкий гуморальный ответ после вакцинации, а 70% сохранили этот ответ более 48 недель. С клеточным ответом ситуация примерно такая же. Кроме того, был зафиксирован нейтрализующий ответ на вектор cAd3, но поскольку режим введения однодозовый, находка не оказала влияния на результаты исследования.

Вторую фазу КИ намерены проводить в Гане, Кении, Уганде и США.

Результаты опубликованы в журнале The Lancet.
Какую красоту сегодня в Натуре дали.

Современные вакцины против коронавирусной инфекции.

В картинках и видео. Отлично всё разложили - в том числе про перспективные направления.
Термин дня. Болезнь Бехтерева-Штрюмпеля-Мари.

В принципе, в альтернативном названии анкилозирующего спондилита (от греч. ἀγκύλος, «искривленный», «изогнутый» + σπόνδυλος, «позвонок» + -itis, «воспаление») вполне может стоять имя Галена, именно он еще во II веке описал отличия этой патологии от ревматоидного артрита. А болели им ещё наши предки, так, «бамбуковый позвоночник», полностью окостеневший осевой скелет, нашли у древнеегипетской мумии возрастом 5 тысяч лет.

Описания делали и выдающийся итальянский анатом и хирург эпохи Возрождения Маттео Реальдо Коломбо в 1559 году, и ирландский врач и историк, автор «Евангелие Медичи» Бернард Коннор в 1691, в 1818 году британец Бенджамин Броди стал первым врачом, который задокументировал человека с подозрением на активный анкилозирующий спондилит.

Однако критериальную базу, которая позволила ставить диагнозы заболевания, создали выдающийся российский нейрофизиолог, десятикратный номинант на Нобелевскую премию, профессор Военно-медицинской академии Владимир Бехтерев (1893), немецкий невролог Адольф Штрюмпель (1897) и французский невролог Пьер Мари (1898). В итоге их именами и называют патологию, чаще всего сокращая просто до «болезни Бехтерева».

Болезнь не то, чтобы прям совсем редкая, в ближнем круге знакомых как минимум два случая. Болел, скажем, и знаменитый чешский фантаст Карел Чапек, болел умерший в 2015 году старший сын нынешнего президента США Байдена. В целом распространённость оценивается в 0,1-0,8% населения планеты, чаще болеют мужчины (3:1), впрочем, есть мнение, что женщины недодиагностированы, поскольку клиника у них может быть неяркой.

Примерно 70% болеющих экспрессируют три гена: HLA-B27, ARTS-1 и IL23R.
Смертность от передозировки опиоидами (в основном «аптечными») выросла в Штатах на 376% за 20 лет. Психостимуляторы не отстают.

По данным Национального центра статистики здравоохранения (NCHS), уровень смертности от передозировки наркотиков в США вырос на 376% с 2001 по 2021 год, причем большая часть этого роста приходится на последние 2 года.

376% - это рост смертности от передозировки с поправкой на возраст на 100 тыс населения, которое выросло с 6,9 в 2001 году до 32,4 в 2021 году, поскольку общее число смертей за этот период выросло с 19394 до 106699 (450%), сообщает NCHS в недавнем своём докладе. В результате 2021 год стал первым годом, когда от передозировки умерло более 100 тыс человек.

Поскольку скорректированный по возрасту показатель составлял 21,6 на 100 тыс в 2019 году, это означает, что 42% общего прироста за 20 лет фактически пришлось на 2020 и 2021 годы. Число смертей увеличилось примерно на 36 тыс за эти 2 года, что составляет 41% общего ежегодного прироста с 2001 по 2021 год.

В настоящее время причиной смерти от передозировки чаще всего являются опиоиды, что отличается от 2001 года. В том году опиоиды были причиной 49% всех смертей от передозировки, но к 2021 году эта доля увеличилась до 75%. Это касается опиоидов любого происхождения - морфина, кодеина, гидрокодона, оксикодона, а также фентанила с аналогами и трамадола.

При этом смертность от героина - единственный показатель, который пошёл вниз в 2020-2021 гг на 32%.

Смертность от передозировки кокаином и психостимуляторами, такими как метамфетамин, амфетамин и метилфенидат, также демонстрирует аналогичный рост. По данным NCHS, уровень смертности, связанной с кокаином, вырос на 22% с 2020 по 2021 год и на 421% с 2012 года, в то время как рост смертности от психостимуляторов составил 33% и 2400% соответственно.

Смертью от передозировки считался летальный исход в результате непреднамеренного или преднамеренного приёма большой дозы препарата, приёма лекарства по ошибке или приёма наркотического препарата непреднамеренно.
Попросили поработать ведущим и модератором встречи, о которой многие давно просили (в основном, конечно, среди многих были врачи, научные работники, но и интересующиеся нормальные люди тоже водились). Если есть вопросы по этой вакцине (а их не может не быть, начиная прям с «Какие ваши доказательства публикации»), их можно задать по ссылке в конце поста.

🔥Проект V1V2.ru представляет:

👉ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ С РАЗРАБОТЧИКАМИ ВАКЦИНЫ КОНВАСЭЛ👈

13 февраля 13:00(Мск)
🎯 Место проведения: чат Врачи и учёные против COVID-19 - ссылка на конференцию будет в нём за сутки.

💉 Вакцина Конвасэл уже доступна в крупных городах всем желающим.

💬 Ведущий: врач, научный журналист Алексей Водовозов

💬 Спикеры CПбНИИВС:
• Аракелов С. А., кбн, MBA, зам. дир. по научной работе
• Рабдано С. О., рук. R&D
• Рузанова Э. А., кбн, рук. деп. по исследованиям и регистрации

💬 Участвуют врачи, учёные и научные журналисты, в т.ч.:
• Анча Баранова, дбн, проф. George Mason University
• Алена Макарова, кбн, молбиолог
• Зоя Андреева, врач-реаниматолог
• Александр Александров, биоинформатик
• Денис Лагуткин, иммунолог, н.с. деп. медицины Karolinska Institutet

📮 Вопросы разработчикам принимаются заранее в комментариях ➡️ по ссылке.
Еженедельный дайджест

Если верить данным ВОЗ, в декабре-январе мы пережили самый мощный всплеск заболеваемости ковидом за всю пандемию. При этом подъем числа летальных исходов незначительный, что не может не радовать, максимум этого показателя фиксировался два года назад, с тех пор рекорд так и остаётся непобитым. И хорошо.

Бустеры снижают риск смерти при ковиде у пациентов с множественными хроническими заболеваниями. Коротко на медицинском такое состояние называется мультиморбидностью. Оценивали на населении Гонконга во время волн омикрона ВА.2. В анализ включили более 120 тысяч человек, получивших аналог пфайзеровской вакцины и более 127 тысяч привитых синоваковской CoronaVac. В целом риск смерти был ниже на 90% среди тех, кто получил третью дозу любой вакцины, чем у привитых только по первичной стандартной схеме. В мультиморбидность включались 30 хронических заболеваний - от гипертензии и диабета до хронической болезни почек.

Обновлённый кокрейновский систематический обзор и метаанализ по витамину D для лечения бронхиальной астмы (БА) показал, что толку никакого - как минимум в терапии этой патологии. Ни приём добавок с витамином D, они ориентация на 25-гидроксивитамин D в крови - ничего не снижало риск обострений БА или улучшения контроля над заболеванием. Помимо всего выяснилось, что мало данных по пациентам с тяжелой астмой и уровнем 25-гидроксивитамина D менее 25 нмоль/л, так что нужны ещё исследования, причём желательно качественные, а то шлака по теме столько, что не разгрести.

«Искусственная слеза» производства индийской компании Global Pharma Healthcare Pvt Ltd загрязнена бактериями. 55 случаев, включая тяжелые инфекции глаз, слепоту и один летальный исход в США. Компания отзывает свою продукцию с рынка. Индия намерена потратить почти 80 млн долларов на модернизацию системы регулирования лекарств, а то что-то многовато факапов с летальными исходами в последнее время.

Европейской агентство по лекарственным средствам (ЕМА) не считает нехватку антибиотиков «серьёзным событием», однако полагает, что делать что-то нужно. Например, дождаться падения пика инфекционной заболеваемости, когда спрос снизится сам. Ну или активно применять альтернативы. Производители пообещали некоторое увеличение поставок, но это не точно.

В BMJ интересный обзор обзоров по эффективности, безопасности и переносимости антидепрессантов при болевом синдроме. Не секрет, что эти препараты всё чаще используются по этому показанию. Однако данные более-менее качественных исследований остаются противоречивыми. В 11 из 42 сравнительных исследований была показана эффективность 8 классов антидепресантов, но в 31 они оказались либо неэффективны, либо доказательства эффективности неубедительны. В целом же ни в одном обзоре достоверных данных об эффективности найти так и не удалось. Нужно больше исследований, как обычно.

Статистика по укусам млекопитающих в Англии. Сейчас 15 из 100 тысяч госпитализируются, что в два раза больше, чем за 20 предыдущих лет и быстрее, чем рост числа собак у населения. 17 из 1000 кусают собаки, кошки и обезьяны. Кошки чаще всего кусают детей и женщин (до 25% всех случаев в некоторых регионах).

Научным организациям в РФ разрешили вести образовательную деятельность по программам специалитета. Говорят, это после удачного пробного шара, когда НМИЦ им. В,А,Алмазова начал готовить врачей по специальности «лечебное дело».

На газировке, продаваемой в РФ, может появиться маркировка потенциально опасных последствий, как на сигаретах. Причём угрозой считают и напитки с подсластителями. Среди последствий есть депрессия и рак. Интересно было бы посмотреть на научное обоснование сих утверждений.

В машинах «Скорой» может появиться оборудование для фиксации препятствия проезду. Пока тестируют в Москве.

В 2022-м российский фармрынок потерял 99 МНН (8% всех ЛС), но приобрел 93 новых позиции. Впрочем, действующие вещества из первого и второго списка практически не пересекаются.
Термин дня. Чашка Петри.

Один из самых известных медицинских предметов, который, если подумать, не совсем чашка и не совсем Петри. Идея, можно сказать, витала в воздухе, микробиологические исследования были на подъеме, нужен был удобный и универсальный инструмент для питательных сред.

Выдающийся немецкий учёный Роберт Кох создал прототип чашки – некий «поднос», предметное стекло, покрытое желатином. Позже среда была модифицирована до агаровой – её предложила супруга ассистента Коха Вальтера Гесса. Однако был большой минус: пластины со средой пылились, загрязнялись, их приходилось накрывать сверху массивными стеклянными куполами.

Решение, которое предложил ещё один ассистент Коха Юлиус Рихард Петри, оказалось изящным и практичным. Важно: он не придумал новую концепцию или новую культуральную пластину, он просто модифицировал уже имеющуюся. Небольшие, 20 см в диаметре, круглые пластины для среды накрывались сверху чуть большими по диаметру круглыми крышками. По сути, предмет должен называться «блюдом Коха-Петри», но закрепилось другое наименование – чашка Петри.

Современные лабораторные микропланшеты – это дальнейшее развитие идеи, по сути, это набор небольших по диаметру чашек Петри, собранных на одном основании.
Прибыл на в Сириус. Буду завтра местным детям рассказывать про ядерную медицину. Впервые сюда добрался, до этого несколько раз был онлайн. Что сказать, впечатляет. Алабужское дежавю накрывает. Только здесь учатся не годами, а короткими программами по направлениям наука, искусство, спорт. Возможностей масса, аж завидки берут, если не лениться, столько всякого в себя можно напихать - в смысле знаний, умений и навыков.

З.Ы. Тут дождь и ветер. Но в парке аттракционов напротив народ катается на американских горках. Видимо, отпускники. Им обычно терять нечего, надо отдыхать невзирая на капризы природы.