Термин дня. Болезнь Паркинсона.
Тяжёлое нейродегенеративное заболевание, связанное с дефицитом дофамина из-за гибели клеток черной субстанции, одной из областей среднего мозга. Проявляется тремором, замедленностью движений, трудностями при ходьбе, когнитивными и поведенческими проблемами. Несколько ранних письменных источников, в том числе египетский папирус XII века до н.э., аюрведический медицинский трактат, Библия и труды Галена описывают симптомы, напоминающие проявления болезни Паркинсона. Современная история начинается с 1817 года, когда британский аптекарь, палеонтолог и политический деятель Джеймс Паркинсон опубликовал «Эссе о дрожательном параличе» с шестью клиническими случаями, в его честь эту патологию назвал Уильям Сандерс в 1865 году, а популяризировал именно этот вариант знаменитый французский невролог Жан-Мартен Шарко.
Примечательна в этом смысле история актёра Майкла Джея Фокса, больше всего известного по роли Марти Макфлая в трилогии Земекиса «Назад в будущее». Первые симптомы появились у него в 1991 году на съемках фильма «Доктор Голливуд», диагноз стал для него ударом, он впал в депрессию, начал пить. Но затем нашел в себе силы, публично в 1998 году объявил о своей болезни, создал фонд, который финансирует исследования по созданию лекарств и методов лечения, вместе с другим знаменитым пациентом с болезнью Паркинсона - легендарным боксёром Мухаммедом Али - Фокс выступал в сенатском комитете по вопросам выделения госфинансирования для борьбы с заболеванием. Актёр не прекращал работу и на озвучке анимационных картин, и играя в художественном кино, например, в «Марс атакует» или в «Трассе 60».
В 1998 году Фоксу провели таламотомию (нейрохирургическая процедура), он также принимает препарат леводопу. За свои усилия в 2010 году Фокс стал почетным доктором медицины Каролинского института.
В 2016 году Майкл вместе с музыкантами Coldplay на концерте исполнил «Johnny B. Goode». Солист группы вполне заслуженно представил его как героя. Так бороться с болезнью - определённо заслуживает уважения.
Тяжёлое нейродегенеративное заболевание, связанное с дефицитом дофамина из-за гибели клеток черной субстанции, одной из областей среднего мозга. Проявляется тремором, замедленностью движений, трудностями при ходьбе, когнитивными и поведенческими проблемами. Несколько ранних письменных источников, в том числе египетский папирус XII века до н.э., аюрведический медицинский трактат, Библия и труды Галена описывают симптомы, напоминающие проявления болезни Паркинсона. Современная история начинается с 1817 года, когда британский аптекарь, палеонтолог и политический деятель Джеймс Паркинсон опубликовал «Эссе о дрожательном параличе» с шестью клиническими случаями, в его честь эту патологию назвал Уильям Сандерс в 1865 году, а популяризировал именно этот вариант знаменитый французский невролог Жан-Мартен Шарко.
Примечательна в этом смысле история актёра Майкла Джея Фокса, больше всего известного по роли Марти Макфлая в трилогии Земекиса «Назад в будущее». Первые симптомы появились у него в 1991 году на съемках фильма «Доктор Голливуд», диагноз стал для него ударом, он впал в депрессию, начал пить. Но затем нашел в себе силы, публично в 1998 году объявил о своей болезни, создал фонд, который финансирует исследования по созданию лекарств и методов лечения, вместе с другим знаменитым пациентом с болезнью Паркинсона - легендарным боксёром Мухаммедом Али - Фокс выступал в сенатском комитете по вопросам выделения госфинансирования для борьбы с заболеванием. Актёр не прекращал работу и на озвучке анимационных картин, и играя в художественном кино, например, в «Марс атакует» или в «Трассе 60».
В 1998 году Фоксу провели таламотомию (нейрохирургическая процедура), он также принимает препарат леводопу. За свои усилия в 2010 году Фокс стал почетным доктором медицины Каролинского института.
В 2016 году Майкл вместе с музыкантами Coldplay на концерте исполнил «Johnny B. Goode». Солист группы вполне заслуженно представил его как героя. Так бороться с болезнью - определённо заслуживает уважения.
Термин дня. Болезнь Шагаса.
Американский трипаносомоз, тропическое паразитарное заболевание, вызываемое эвгленоидом Trypanosoma cruzi. На ранней стадии может протекать как ОРВИ или бессимптомно, затем очень медленно, в течение десятилетий, развивается патология сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Переносчики – триатомовые клопы, известные как «поцелуйные». Похоже, что трипаносома циркулировала среди млекопитающих Южной Америки задолго до появления людей на континенте, паразит обнаружен в останках 9000-летней мумии Чинчорро в пустыне Атакама. Болезнь названа по имени бразильского бактериолога и санитарного врача Карлуса Жустиниано Рибейру Шагаса, который в 1909 году подробно описал болезнь у двухлетней девочки. Он также показал, что трипаносомы в организме маленькой пациентки идентичны тем, что он находил в «поцелуйных клопах».
Лечат противопаразитарными препаратами, которые лучше всего справляются с острой фазой, элиминация возбудителя фиксируется примерно в 50-80% случаев, а вот с хронической фазой хуже, там этот же показатель - 20-60%. Понятно, что поражения, нанесённые паразитом, приходится лечить отдельно, то есть избавление от T. cruzi не означает, что автоматически всё закончится. Плюс у препаратов куча побочек из-за которых многие прекращают лечение: до трети пациентов на бензнидазоле и до трех четвертей - на нифуртимоксе. Мало того, к обоим препаратам у паразита есть устойчивость.
Вакцины нет, хотя пытались. Из профилактики - только надкроватные пологи и инсектициды для борьбы с переносчиками.
В мире около 7 млн болеющих, ежегодно добавляется по 150-170 тысяч, умерших - примерно по 10 тысяч в год.
Говорят, что клоп Triatoma rubrofasciata, один из переносчиков болезни Шагаса, теоретически способен жить в российских кавказских республиках, на Ставрополье, в Краснодарском крае и Крыму. Надеюсь, в его клопью голову не придёт дурная мысль попробовать реализовать эту идею на практике, нам и своих инфекционных проблем хватает.
Американский трипаносомоз, тропическое паразитарное заболевание, вызываемое эвгленоидом Trypanosoma cruzi. На ранней стадии может протекать как ОРВИ или бессимптомно, затем очень медленно, в течение десятилетий, развивается патология сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Переносчики – триатомовые клопы, известные как «поцелуйные». Похоже, что трипаносома циркулировала среди млекопитающих Южной Америки задолго до появления людей на континенте, паразит обнаружен в останках 9000-летней мумии Чинчорро в пустыне Атакама. Болезнь названа по имени бразильского бактериолога и санитарного врача Карлуса Жустиниано Рибейру Шагаса, который в 1909 году подробно описал болезнь у двухлетней девочки. Он также показал, что трипаносомы в организме маленькой пациентки идентичны тем, что он находил в «поцелуйных клопах».
Лечат противопаразитарными препаратами, которые лучше всего справляются с острой фазой, элиминация возбудителя фиксируется примерно в 50-80% случаев, а вот с хронической фазой хуже, там этот же показатель - 20-60%. Понятно, что поражения, нанесённые паразитом, приходится лечить отдельно, то есть избавление от T. cruzi не означает, что автоматически всё закончится. Плюс у препаратов куча побочек из-за которых многие прекращают лечение: до трети пациентов на бензнидазоле и до трех четвертей - на нифуртимоксе. Мало того, к обоим препаратам у паразита есть устойчивость.
Вакцины нет, хотя пытались. Из профилактики - только надкроватные пологи и инсектициды для борьбы с переносчиками.
В мире около 7 млн болеющих, ежегодно добавляется по 150-170 тысяч, умерших - примерно по 10 тысяч в год.
Говорят, что клоп Triatoma rubrofasciata, один из переносчиков болезни Шагаса, теоретически способен жить в российских кавказских республиках, на Ставрополье, в Краснодарском крае и Крыму. Надеюсь, в его клопью голову не придёт дурная мысль попробовать реализовать эту идею на практике, нам и своих инфекционных проблем хватает.
Еженедельный дайджест
«Гибридный» иммунитет рулит и в эпоху омикронов. В Ланцете статья, которая опять не понравится секте свидетелей святого естественного иммунитета и банальной логики. Метаанализ 26 исследований, куда были включены данные с 1 января 2020 по 1 июня 2022 года, показал, что обладатели «гибридного» иммунитета (системы «преболел-привился») на 95% меньше рискуют тяжело заболеть или попасть в стационар в течение последующего года. Без прививки снижение было на 75%. При этом даже реинфицирование случалось почти в два раза реже: снижение на 42% в течение последующего года для «гибридников» и на 25% для «естественников».
FDA передумало ускоренно одобрять очередное лекарство от болезни Альцгеймера - моноклональное антитело донанемаб компании Eli Lilly. Производитель не смог предоставить полные данные о 100 пациентах, получавших препарат в ходе КИ III фазы. Производитель обещает дождаться завершения исследования и уже тогда прийти за одобрением регулятора.
Начинать терапию сахарного диабета 2 типа с монотерапии метформином - не лучшая идея. По крайней мере, об этом свидетельствуют данные анализа медицинских записей более чем 22 тысяч пациентов, которые принимали метформин в трёх клинических центрах. В более чем 40% случаев препарат не сработал, не смог снизить или поддерживать уровень гликированного гемоглобина ниже 7% в течение 18 месяцев или избежать назначения дополнительных сахароснижающих препаратов. Правда, некоторые комментаторы призывают сдержанно относиться к полученным результатам. То, что людям метформин назначили, не означает, что они его принимали, да ещё и так, как было задумано врачом.
Ингибиторы PCSK9 могут быть наиболее известны своим мощным эффектом снижения уровня «плохого» холестерина, похоже, могут справиться с тяжелым ковидом. Получены результаты пилотного исследования, в которых пациенты экспериментальной группы, получившие однократную инъекцию ингибитора PCSK9, болели легче, на ИВЛ их переводили реже, уровень интерлейкина-6 у них был ниже, как и частота летальных исходов - по сравнению с группой плацебо. Подождём более приличных данных и не будем торопиться включать эти препараты в рекомендации раньше времени.
CDC намерены погрузиться в сточные воды. Целый план по этому поводу разработан. Идея в целом здравая, накоплен неплохой опыт мониторинга целого ряда заболеваний, а началось всё в 2020-м в виде пилотной программы для отслеживания ковида. Позже отлично сработало на вспышках полиомиелита и ООСПЫ (MPOX, ранее известная как оспа обезьян).
ЕС пересмотрит фармзаконодательство в сторону ужесточения, чтобы справиться с дефицитом лекарств. А он наблюдается уже в 26 странах, причём касается не только антибиотиков, но и простейших НПВС. Сваливают всё на слишком ранний сезон ОРВИ, с гриппом и ковидом в качестве «тридемии», а также на недостаточность производственных мощностей, которых слишком много перенесли в Китай и прочую Азию. © Reuters Heath.
Мартин Шкрели снова в центре внимания судебных властей США. Человек, который купил фармкомпанию Turing Pharmaceuticals и потом поднял стоимость таблетки дараприма с 17,5 до 750 баксов, был условно досрочно освобождён в мае 2022-го. Однако за ним снова пришли: Федеральная торговая комиссия утверждает, что, во-первых, он никаких запрошенных документов так и не представил, во-вторых, не выплатил ни цента из 64,6 млн, которых ему присудили в виде штрафа. Суд пообещал разобраться.
ГК «Ростех» и АО «Алюминий Металлург Рус» намерены создавать высокотехнологичные экзопротезы с сетью мастерских по всей стране. Объем инвестиций оценивается в 1 млрд рублей. А в Рязани намерены запустить производство современных перевязочных материалов. Пусть у них получится, а?
«Гибридный» иммунитет рулит и в эпоху омикронов. В Ланцете статья, которая опять не понравится секте свидетелей святого естественного иммунитета и банальной логики. Метаанализ 26 исследований, куда были включены данные с 1 января 2020 по 1 июня 2022 года, показал, что обладатели «гибридного» иммунитета (системы «преболел-привился») на 95% меньше рискуют тяжело заболеть или попасть в стационар в течение последующего года. Без прививки снижение было на 75%. При этом даже реинфицирование случалось почти в два раза реже: снижение на 42% в течение последующего года для «гибридников» и на 25% для «естественников».
FDA передумало ускоренно одобрять очередное лекарство от болезни Альцгеймера - моноклональное антитело донанемаб компании Eli Lilly. Производитель не смог предоставить полные данные о 100 пациентах, получавших препарат в ходе КИ III фазы. Производитель обещает дождаться завершения исследования и уже тогда прийти за одобрением регулятора.
Начинать терапию сахарного диабета 2 типа с монотерапии метформином - не лучшая идея. По крайней мере, об этом свидетельствуют данные анализа медицинских записей более чем 22 тысяч пациентов, которые принимали метформин в трёх клинических центрах. В более чем 40% случаев препарат не сработал, не смог снизить или поддерживать уровень гликированного гемоглобина ниже 7% в течение 18 месяцев или избежать назначения дополнительных сахароснижающих препаратов. Правда, некоторые комментаторы призывают сдержанно относиться к полученным результатам. То, что людям метформин назначили, не означает, что они его принимали, да ещё и так, как было задумано врачом.
Ингибиторы PCSK9 могут быть наиболее известны своим мощным эффектом снижения уровня «плохого» холестерина, похоже, могут справиться с тяжелым ковидом. Получены результаты пилотного исследования, в которых пациенты экспериментальной группы, получившие однократную инъекцию ингибитора PCSK9, болели легче, на ИВЛ их переводили реже, уровень интерлейкина-6 у них был ниже, как и частота летальных исходов - по сравнению с группой плацебо. Подождём более приличных данных и не будем торопиться включать эти препараты в рекомендации раньше времени.
CDC намерены погрузиться в сточные воды. Целый план по этому поводу разработан. Идея в целом здравая, накоплен неплохой опыт мониторинга целого ряда заболеваний, а началось всё в 2020-м в виде пилотной программы для отслеживания ковида. Позже отлично сработало на вспышках полиомиелита и ООСПЫ (MPOX, ранее известная как оспа обезьян).
ЕС пересмотрит фармзаконодательство в сторону ужесточения, чтобы справиться с дефицитом лекарств. А он наблюдается уже в 26 странах, причём касается не только антибиотиков, но и простейших НПВС. Сваливают всё на слишком ранний сезон ОРВИ, с гриппом и ковидом в качестве «тридемии», а также на недостаточность производственных мощностей, которых слишком много перенесли в Китай и прочую Азию. © Reuters Heath.
Мартин Шкрели снова в центре внимания судебных властей США. Человек, который купил фармкомпанию Turing Pharmaceuticals и потом поднял стоимость таблетки дараприма с 17,5 до 750 баксов, был условно досрочно освобождён в мае 2022-го. Однако за ним снова пришли: Федеральная торговая комиссия утверждает, что, во-первых, он никаких запрошенных документов так и не представил, во-вторых, не выплатил ни цента из 64,6 млн, которых ему присудили в виде штрафа. Суд пообещал разобраться.
ГК «Ростех» и АО «Алюминий Металлург Рус» намерены создавать высокотехнологичные экзопротезы с сетью мастерских по всей стране. Объем инвестиций оценивается в 1 млрд рублей. А в Рязани намерены запустить производство современных перевязочных материалов. Пусть у них получится, а?
Ну и актуальное в том числе и лично для нашей семьи ))
Дополнительные выплаты медикам, которые должны начисляться в 2023 году, и на которые выделено 152,4 млрд рублей, налогом облагаться не будут. Максимум - 18,5 тыс - получат врачи ЦРБ, минимум - 4,5 тыс - фельдшерский состав СМП. Пока что ждём первой январской выплаты на ССМП сына, чтобы проверить, насколько это так, что именно вычтут и где что подрежут. Ну не могут же просто так взять и дать денег, правда? Должен быть подвох.
Дополнительные выплаты медикам, которые должны начисляться в 2023 году, и на которые выделено 152,4 млрд рублей, налогом облагаться не будут. Максимум - 18,5 тыс - получат врачи ЦРБ, минимум - 4,5 тыс - фельдшерский состав СМП. Пока что ждём первой январской выплаты на ССМП сына, чтобы проверить, насколько это так, что именно вычтут и где что подрежут. Ну не могут же просто так взять и дать денег, правда? Должен быть подвох.
ПЕРЕНОС ЛЕКЦИИ ПО ИТОГАМ ГОДА
Лекция в «Научке» состоится, но не в этот вторник, а в следующий. Билеты действительны все.
Лекция в «Научке» состоится, но не в этот вторник, а в следующий. Билеты действительны все.
В качестве компенсации за перенос лекции немного расскажу о лауреатах премии имени того самого Мартина Шкрели - «Охреневший жлоб-2022». Подробно о лауреатах рассажу 31-го, а пока поделюсь наиболее впечатлившими меня случаями.
Стоматолог Скотт Чармоли за год резко увеличил число устанавливаемых пациентам коронок - с 434 до более чем 1000. Как ему это удалось? Очень просто. Он создавал себе работу на будущее. Сам, своими руками, не дожидаясь милости от природы. Просто рассверливал зубы пациентам и отсылал фотки страховой, мол, смотрите, какой тут ужос, надо протезироваться задорого. Заработал 1,1 млн долларов на этом. На этот лям его и штрафанули, плюс закрыли в клетку на 54 месяца. Ибо нехер.
Лицом клиники в Манчестере долгое время остаётся довольно известный кардиохирург Ивон Барибо. Только известен он тем, что пациенты у него мрут как мухи. Ивон получил за свою карьеру 21 иск, 14 из которых были связаны с летальным исходом, а из наиболее интересных случаев - косяк крупнотоннажный во время операции, из-за чего пришлось перелить около 25 л крови (пятикратное обменное переливание, по сути). Но больница его каждый раз защищает и отмазывает, потому что он харизматичный и медийный.
Католический провайдер медицинских услуг Providence, у которого на сайте написано много слов о Божьей любви, помощи и сострадании, заставлял платить пациентов за услуги и натравливал на них коллекторов. Дело в том, что некоммерческие больницы обязаны оказывать неимущим финансовую помощь. Но Providence наняли бизнес-консультантов из McKinsey, которые им объяснили, что рассказывать о такой возможности пациентам не надо. Пусть платят. А кто не платит - того коллекторами, коллекторами. 55 тысяч пациентов влетели на крупные суммы, хотя им полагались ощутимые скидки. Теперь, когда это стало достоянием гласности, провайдер в порыве христианского милосердия готов возместить средства 760 пациентам. Остальные, видимо, перетопчутся.
Стоматолог Скотт Чармоли за год резко увеличил число устанавливаемых пациентам коронок - с 434 до более чем 1000. Как ему это удалось? Очень просто. Он создавал себе работу на будущее. Сам, своими руками, не дожидаясь милости от природы. Просто рассверливал зубы пациентам и отсылал фотки страховой, мол, смотрите, какой тут ужос, надо протезироваться задорого. Заработал 1,1 млн долларов на этом. На этот лям его и штрафанули, плюс закрыли в клетку на 54 месяца. Ибо нехер.
Лицом клиники в Манчестере долгое время остаётся довольно известный кардиохирург Ивон Барибо. Только известен он тем, что пациенты у него мрут как мухи. Ивон получил за свою карьеру 21 иск, 14 из которых были связаны с летальным исходом, а из наиболее интересных случаев - косяк крупнотоннажный во время операции, из-за чего пришлось перелить около 25 л крови (пятикратное обменное переливание, по сути). Но больница его каждый раз защищает и отмазывает, потому что он харизматичный и медийный.
Католический провайдер медицинских услуг Providence, у которого на сайте написано много слов о Божьей любви, помощи и сострадании, заставлял платить пациентов за услуги и натравливал на них коллекторов. Дело в том, что некоммерческие больницы обязаны оказывать неимущим финансовую помощь. Но Providence наняли бизнес-консультантов из McKinsey, которые им объяснили, что рассказывать о такой возможности пациентам не надо. Пусть платят. А кто не платит - того коллекторами, коллекторами. 55 тысяч пациентов влетели на крупные суммы, хотя им полагались ощутимые скидки. Теперь, когда это стало достоянием гласности, провайдер в порыве христианского милосердия готов возместить средства 760 пациентам. Остальные, видимо, перетопчутся.
Про проблемы ЕС с препаратами поговорили, а у нас всё примерно то же самое. Глобализация-с. И прочие обстоятельства. Минздрав выдал на гора список ЛС, которых в аптеках может оказаться намного меньше, чем хотелось бы. НПВС и парацетамол, а также всякие простые ЛС там тоже присутствуют. И непростые в том числе.
Перечень ПОТЕНЦИАЛЬНО (!!!) дефектурных препаратов
1. Ниволумаб
2. Леводопа + [Бенсеразид]
3. Дулаглутид
4. Иммуноглобулин человека нормальный
5. Пембролизумаб
6. Сапроптерин
7. Мелфалан
8. Цисплатин
9. Альбумин человека
10. Иммуноглобулин человека против гепатита В
11. Вакцина для профилактики гриппа [инактивированная]
12. Калия ацетат + Кальция ацетат + Магния ацетат + Натрия ацетат + Натрия хлорид
13. Никотиноил гамма-аминомасляная кислота
14. Карглумовая кислота
15. Аспарагиназа
16.Карбамазепин
17. Витамин Е + Ретинол
18. Ретинол
19. Витамин Е
20. Нефопам
21. Ибупрофен
22. Мяты перечной листьев масло + Пустырника травы настойка + Этилбромизовалерианат
23. Мяты перечной листьев масло + Пустырника травы экстракт + Этилбромизовалерианат
24. Мяты перечной листьев масло + Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат
25. Дифенгидрамин + Мяты перечной листьев масло + Пустырника травы настойка + Этилбромизовалерианат
26. Амоксициллин + [Клавулановая кислота] - две различные формы регистрации
27. Амоксициллин
28. Митомицин
29. Гексэтидин
30. Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды
31. Налоксон + оксикодон
32. Бетаметазон
33. Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека
34. Иммуноглобулин противостолбнячный из сыворотки крови человека
35. Оксибутинин
36. Динутуксимаб бета
37. Пэгаспаргаза
38. Натрия оксибутират
39. Бактериофаг бактерий клебсиелл пневмонии, однокомпонентный
40. Бактериофаг коли
41. Бактериофаг протейный
42. Бактериофаг синегнойной палочки
43. Раствор для перитонеального диализа (КАПД/ДПКА 2)
44. Раствор для перитонеального диализа (КАПД/ДПКА 3)
45. Раствор для перитонеального диализа (КАПД/ДПКА 4)
46. Раствор для перитонеального диализа (КАПД/ДПКА 17)
47. Раствор для перитонеального диализа (КАПД/ДПКА 18)
48. Раствор для перитонеального диализа (КАПД/ДПКА 19)
49. Экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка
50. Трастузумаб дерукстекан
51. Фампридин
52. Адамантилбромфениламин
53. Активированный уголь
54. Водорода пероксид
55. Метамизол натрия
56. Ацетилсалициловая кислота
57. Дифенгидрамин
58. Доксициклин
59. Йод + [Калия йодид + Этанол]
60. Каптоприл
61. Кофеин-бензоат натрия
62. Лоперамид
63. Лидокаин
64. Ондансетрон
65. Натрия тиосульфат
66. Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия хлорид + Натрия фумарат
67. Тримеперидин
68. Нитроглицерин
69. Парацетамол
70. Преднизолон
71. Бромдигидрохлорфенил-бензодиазепин
72. Диазепам
73. Сульфацетамид
74. Термопсиса ланцетного трава + [Натрия гидрокарбонат]
75. Димеркаптопропан-сульфонат натрия
76. Атропин
77. Аминометилбензойная кислота
78. Гидроксиэтилкрахмал
79. Прокаин
80. Декстроза
81. Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgM+IgA]
82. Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка
83. Фентанил
84. Интести-бактериофаг
85. Неостигмина метилсульфат
Фармвестник
Перечень ПОТЕНЦИАЛЬНО (!!!) дефектурных препаратов
1. Ниволумаб
2. Леводопа + [Бенсеразид]
3. Дулаглутид
4. Иммуноглобулин человека нормальный
5. Пембролизумаб
6. Сапроптерин
7. Мелфалан
8. Цисплатин
9. Альбумин человека
10. Иммуноглобулин человека против гепатита В
11. Вакцина для профилактики гриппа [инактивированная]
12. Калия ацетат + Кальция ацетат + Магния ацетат + Натрия ацетат + Натрия хлорид
13. Никотиноил гамма-аминомасляная кислота
14. Карглумовая кислота
15. Аспарагиназа
16.Карбамазепин
17. Витамин Е + Ретинол
18. Ретинол
19. Витамин Е
20. Нефопам
21. Ибупрофен
22. Мяты перечной листьев масло + Пустырника травы настойка + Этилбромизовалерианат
23. Мяты перечной листьев масло + Пустырника травы экстракт + Этилбромизовалерианат
24. Мяты перечной листьев масло + Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат
25. Дифенгидрамин + Мяты перечной листьев масло + Пустырника травы настойка + Этилбромизовалерианат
26. Амоксициллин + [Клавулановая кислота] - две различные формы регистрации
27. Амоксициллин
28. Митомицин
29. Гексэтидин
30. Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды
31. Налоксон + оксикодон
32. Бетаметазон
33. Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека
34. Иммуноглобулин противостолбнячный из сыворотки крови человека
35. Оксибутинин
36. Динутуксимаб бета
37. Пэгаспаргаза
38. Натрия оксибутират
39. Бактериофаг бактерий клебсиелл пневмонии, однокомпонентный
40. Бактериофаг коли
41. Бактериофаг протейный
42. Бактериофаг синегнойной палочки
43. Раствор для перитонеального диализа (КАПД/ДПКА 2)
44. Раствор для перитонеального диализа (КАПД/ДПКА 3)
45. Раствор для перитонеального диализа (КАПД/ДПКА 4)
46. Раствор для перитонеального диализа (КАПД/ДПКА 17)
47. Раствор для перитонеального диализа (КАПД/ДПКА 18)
48. Раствор для перитонеального диализа (КАПД/ДПКА 19)
49. Экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка
50. Трастузумаб дерукстекан
51. Фампридин
52. Адамантилбромфениламин
53. Активированный уголь
54. Водорода пероксид
55. Метамизол натрия
56. Ацетилсалициловая кислота
57. Дифенгидрамин
58. Доксициклин
59. Йод + [Калия йодид + Этанол]
60. Каптоприл
61. Кофеин-бензоат натрия
62. Лоперамид
63. Лидокаин
64. Ондансетрон
65. Натрия тиосульфат
66. Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия хлорид + Натрия фумарат
67. Тримеперидин
68. Нитроглицерин
69. Парацетамол
70. Преднизолон
71. Бромдигидрохлорфенил-бензодиазепин
72. Диазепам
73. Сульфацетамид
74. Термопсиса ланцетного трава + [Натрия гидрокарбонат]
75. Димеркаптопропан-сульфонат натрия
76. Атропин
77. Аминометилбензойная кислота
78. Гидроксиэтилкрахмал
79. Прокаин
80. Декстроза
81. Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgM+IgA]
82. Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка
83. Фентанил
84. Интести-бактериофаг
85. Неостигмина метилсульфат
Фармвестник
26 часов в сутки
Точнее 26,7. Именно столько времени потребовалось бы работать американскому врачу первичного звена, чтобы выполнить все свои обязанности, предписанные в руководящих документах.
14,1 ч ушло бы на профилактическую работу, 7,2 ч - на лечение пациентов с хроническими заболеваниями, 2,2 ч - на неотложные состояния, 3,2 часа - на работу с документами.
При групповой работе ситуация немножко упрощается, на всё вышеперечисленное потребуется всего-навсего 9,3 ч.
Помнится, в армии самым страшным наказанием была жизнь строго по уставу. В медицине, похоже, то же самое, обязанностей больше, чем часов в сутках на их выполнение.
Неудивительно, что в российском опросе на вопрос «Боитесь ли вы сложностей в работе?» положительно ответили 7% медиков, больше, чем во всех других специальностях. Подозреваю, что оставшиеся 93% в ответ просто промычали что-то невнятное и глазами показали, где именно выход и как быстро необходимо к нему направляться во избежание немедленного клизмения.
Точнее 26,7. Именно столько времени потребовалось бы работать американскому врачу первичного звена, чтобы выполнить все свои обязанности, предписанные в руководящих документах.
14,1 ч ушло бы на профилактическую работу, 7,2 ч - на лечение пациентов с хроническими заболеваниями, 2,2 ч - на неотложные состояния, 3,2 часа - на работу с документами.
При групповой работе ситуация немножко упрощается, на всё вышеперечисленное потребуется всего-навсего 9,3 ч.
Помнится, в армии самым страшным наказанием была жизнь строго по уставу. В медицине, похоже, то же самое, обязанностей больше, чем часов в сутках на их выполнение.
Неудивительно, что в российском опросе на вопрос «Боитесь ли вы сложностей в работе?» положительно ответили 7% медиков, больше, чем во всех других специальностях. Подозреваю, что оставшиеся 93% в ответ просто промычали что-то невнятное и глазами показали, где именно выход и как быстро необходимо к нему направляться во избежание немедленного клизмения.
SpringerLink
Revisiting the Time Needed to Provide Adult Primary Care
Journal of General Internal Medicine - Many patients do not receive guideline-recommended preventive, chronic disease, and acute care. One potential explanation is insufficient time for primary...
Термин дня. Омская геморрагическая лихорадка.
Клещевая вирусная инфекция, которую вызывает РНК-содержащий флавивирус Haemorrahgogenes sibericus. Классическая лихорадка, сопровождающаяся подъемом температуры до 39-40°С, которая может длиться до двух недель с повтором через 10-15 дней, причём вторая волна обычно тяжелее первой. Также характерны головная боль с тошнотой и явлениями раздражения мозговых оболочек, а также кровотечения (носовые, кишечные, лёгочные, маточные), геморрагическая сыпь. В абсолютном большинстве случаев заболевшие выживают, летальность вне стационаров 1-5%, при госпитализации прогноз благоприятный. Сообщения о необычной инфекции относятся к 1940-1943 годам, с повтором в 1945 году в Омской области – откуда и название. Позже выяснилось, что природные очаги есть также в Новосибирской, Тюменской, Курганской и Оренбургской областях. Вирус был открыт в 1945-1947 годах Михаилом Чумаковым.
Специфического лечения нет, специфической профилактики нет.
Клещевая вирусная инфекция, которую вызывает РНК-содержащий флавивирус Haemorrahgogenes sibericus. Классическая лихорадка, сопровождающаяся подъемом температуры до 39-40°С, которая может длиться до двух недель с повтором через 10-15 дней, причём вторая волна обычно тяжелее первой. Также характерны головная боль с тошнотой и явлениями раздражения мозговых оболочек, а также кровотечения (носовые, кишечные, лёгочные, маточные), геморрагическая сыпь. В абсолютном большинстве случаев заболевшие выживают, летальность вне стационаров 1-5%, при госпитализации прогноз благоприятный. Сообщения о необычной инфекции относятся к 1940-1943 годам, с повтором в 1945 году в Омской области – откуда и название. Позже выяснилось, что природные очаги есть также в Новосибирской, Тюменской, Курганской и Оренбургской областях. Вирус был открыт в 1945-1947 годах Михаилом Чумаковым.
Специфического лечения нет, специфической профилактики нет.
Запись лекции о фактчекинге
YouTube
Фактчекинг | Как не сойти с ума от (научных) новостей
Мы живём в информационную эпоху, и эту самую информацию генерят, передают и даже продают в невероятных количествах. Сориентироваться в потоке практически нереально, невозможно отследить все источники даже одного новостного дня. И, конечно же, в этом потоке…
Термин дня. Туляремия.
Она же кроличья лихорадка, она же элла кацнельбоген. Бактериальная инфекция, вызываемая Francisella tularensis.
Характерные симптомы – кожные язвы, увеличение лимфоузлов, иногда – пневмония. Бактерия обычно распространяется клещами или при контакте с инфицированными животными. Также может распространяться при употреблении зараженной воды или вдыхании заражённой пыли, причём для заражения достаточно проникновения всего 10-50 бактериальных клеток, но напрямую между людьми не передаётся.
Возбудитель был впервые выделен в чумной лаборатории службы общественного здравоохранения США в 1911 году в округе Туларе, штат Калифорния, в честь которого инфекция и получила своё название.
Долгое время рассматривалась в качестве возможного биологического оружия. С момента широкого распространения антибиотиков процент летальных исходов, связанных с туляремией, снизился с 60 до менее чем 4, что нивелировало и ценность возбудителя как летального боевого агента, хотя в качестве нелетального средства Francisella tularensis рассматривалась вплоть до 1967 года.
Она же кроличья лихорадка
Характерные симптомы – кожные язвы, увеличение лимфоузлов, иногда – пневмония. Бактерия обычно распространяется клещами или при контакте с инфицированными животными. Также может распространяться при употреблении зараженной воды или вдыхании заражённой пыли, причём для заражения достаточно проникновения всего 10-50 бактериальных клеток, но напрямую между людьми не передаётся.
Возбудитель был впервые выделен в чумной лаборатории службы общественного здравоохранения США в 1911 году в округе Туларе, штат Калифорния, в честь которого инфекция и получила своё название.
Долгое время рассматривалась в качестве возможного биологического оружия. С момента широкого распространения антибиотиков процент летальных исходов, связанных с туляремией, снизился с 60 до менее чем 4, что нивелировало и ценность возбудителя как летального боевого агента, хотя в качестве нелетального средства Francisella tularensis рассматривалась вплоть до 1967 года.
Лекции 2/3 «ТриА» в Минске - 4 и 5 февраля в Лектории «Фрески». Билеты ещё остались. Пока )
4 февраля в 18.30 Алексей Паевский, научный редактор InScience News, расскажет о революционных разработках в области медицины, которые могут изменить привычную жизнь каждого человека.
5 февраля в 16.00 выступит Анна Хоружая - врач лучевой диагностики, младший научный сотрудник НПЦ диагностики и телемедицинских технологий ДЗ г. Москвы, научный журналист, сооснователь, заместитель главного редактора и выпускающий редактор портала Нейроновости, соавтор блога об истории медицины. Ее лекция "Хакнуть сон: ожидания и реальность."
На сон мы тратим колоссальное количество времени. Можно ли его "хакнуть" и сделать так, чтобы высыпаться за короткое время и при этом не терять жизненной энергии и здоровья? Или на этих идеях можно окончательно и бесповоротно поставить точку?
5 февраля в 18.30 совместная лекция А.Паевского и А. Хоружей "Можно ли прокачать мозг?"
Ученые постоянно пытаются усовершенствовать работу центрального органа нашего тела: в терапевтических целях или просто пытаясь прокачать память, внимание и скорость мышления. Есть ли способы улучшить мозг химическим, электрическим или каким-либо другим способом?
Адрес: Минск, ул. Киселева 38, 1 этаж
Стоимость: 1 лекции - 35 руб., билет на 2 лекции 60 руб, на 3 лекции - 80 руб.
Информация: +375292524458 (Анна)
Почта: [email protected]
Оплата: ЕРИП, или безкассира, или на месте.
4 февраля в 18.30 Алексей Паевский, научный редактор InScience News, расскажет о революционных разработках в области медицины, которые могут изменить привычную жизнь каждого человека.
5 февраля в 16.00 выступит Анна Хоружая - врач лучевой диагностики, младший научный сотрудник НПЦ диагностики и телемедицинских технологий ДЗ г. Москвы, научный журналист, сооснователь, заместитель главного редактора и выпускающий редактор портала Нейроновости, соавтор блога об истории медицины. Ее лекция "Хакнуть сон: ожидания и реальность."
На сон мы тратим колоссальное количество времени. Можно ли его "хакнуть" и сделать так, чтобы высыпаться за короткое время и при этом не терять жизненной энергии и здоровья? Или на этих идеях можно окончательно и бесповоротно поставить точку?
5 февраля в 18.30 совместная лекция А.Паевского и А. Хоружей "Можно ли прокачать мозг?"
Ученые постоянно пытаются усовершенствовать работу центрального органа нашего тела: в терапевтических целях или просто пытаясь прокачать память, внимание и скорость мышления. Есть ли способы улучшить мозг химическим, электрическим или каким-либо другим способом?
Адрес: Минск, ул. Киселева 38, 1 этаж
Стоимость: 1 лекции - 35 руб., билет на 2 лекции 60 руб, на 3 лекции - 80 руб.
Информация: +375292524458 (Анна)
Почта: [email protected]
Оплата: ЕРИП, или безкассира, или на месте.
Канадские медики против алкоголя
Вот и канадцы покусились на самое святое - умеренное потребление спиртного. Которое, как вы знаете, продлевает жизнь (нет).
Чем меньше - тем лучше, так можно кратко резюмировать новые рекомендации по обращению с алкоголем, которые в Канаде не менялись аж с 2011 года. За это время новых данных подвезли довольно много, так что куча экспертов различных специальностей это дело проанализировала, и пришла к следующим выводам:
🍺 Переход на ноль дринков в неделю влечёт за собой улучшение здоровья и качества сна. А ещё ноль - это единственный безопасный вариант во время беременности.
🍺 Употребление одного или двух стандартных дринков в неделю, скорее всего, не будет иметь тяжелых последствий, связанных с алкоголем. Но это не точно, нужны дополнительные исследования.
🍺 От трех до шести дринков в неделю повышают риск развития рака молочной железы, толстой кишки и других видов рака.
🍺 Семь и более дринков в неделю повышают риск сердечных заболеваний или инсульта .
🍺 Каждый дополнительный дринк в неделю «радикально увеличивает» риск этих последствий для здоровья.
Что такое стандартный дринк в данном канадском случае? 12 жидких унций пива (~360 мл, 5% этанола), 5 жидких унций вина (~150 мл, 12% этанола), 1,5 жидких унции (~45 мл) 40% напитка.
Риски в итоге разложили следующим образом:
🍺 Низкий для людей, которые потребляют два стандартных дринка или меньше в неделю.
🍺 Умеренный для тех, кто употребляет от трех до шести стандартных дринков в неделю
🍺 Высокий для тех, кто потребляет семь стандартных дринков или более в неделю.
Заметьте. Раньше говорили о дринках в день (помните - 1-2 для женщин и 3-4 для мужчин), а теперь уже как-то и на недели перешли. Что логично. Странно отрицать, что «водкаяааад» ;) И если человек встраивает спиртные напитки в свою жизнь так, что они не начинают ею рулить - ок, молодец человек. У него и со здоровьем ок, и с самоуправлением тоже. Но идея «пить для здоровья» себя давно изжила. Даже если кто-то притягивает где-то некие молекулярные механизмы кардиопротективного действия этанола, они с лихвой перекрываются всем остальным негативом, которого существенно больше.
Вот и канадцы покусились на самое святое - умеренное потребление спиртного. Которое, как вы знаете, продлевает жизнь (нет).
Чем меньше - тем лучше, так можно кратко резюмировать новые рекомендации по обращению с алкоголем, которые в Канаде не менялись аж с 2011 года. За это время новых данных подвезли довольно много, так что куча экспертов различных специальностей это дело проанализировала, и пришла к следующим выводам:
🍺 Переход на ноль дринков в неделю влечёт за собой улучшение здоровья и качества сна. А ещё ноль - это единственный безопасный вариант во время беременности.
🍺 Употребление одного или двух стандартных дринков в неделю, скорее всего, не будет иметь тяжелых последствий, связанных с алкоголем. Но это не точно, нужны дополнительные исследования.
🍺 От трех до шести дринков в неделю повышают риск развития рака молочной железы, толстой кишки и других видов рака.
🍺 Семь и более дринков в неделю повышают риск сердечных заболеваний или инсульта .
🍺 Каждый дополнительный дринк в неделю «радикально увеличивает» риск этих последствий для здоровья.
Что такое стандартный дринк в данном канадском случае? 12 жидких унций пива (~360 мл, 5% этанола), 5 жидких унций вина (~150 мл, 12% этанола), 1,5 жидких унции (~45 мл) 40% напитка.
Риски в итоге разложили следующим образом:
🍺 Низкий для людей, которые потребляют два стандартных дринка или меньше в неделю.
🍺 Умеренный для тех, кто употребляет от трех до шести стандартных дринков в неделю
🍺 Высокий для тех, кто потребляет семь стандартных дринков или более в неделю.
Заметьте. Раньше говорили о дринках в день (помните - 1-2 для женщин и 3-4 для мужчин), а теперь уже как-то и на недели перешли. Что логично. Странно отрицать, что «водкаяааад» ;) И если человек встраивает спиртные напитки в свою жизнь так, что они не начинают ею рулить - ок, молодец человек. У него и со здоровьем ок, и с самоуправлением тоже. Но идея «пить для здоровья» себя давно изжила. Даже если кто-то притягивает где-то некие молекулярные механизмы кардиопротективного действия этанола, они с лихвой перекрываются всем остальным негативом, которого существенно больше.
А вот и запись тверской лекции про кофе подъехала. Качество, конечно, похуже, чем на лекции про фактчекинг, но что есть.
YouTube
Чай или кофе - что полезнее
Запись лекции о кофеине (в основном в виде кофе и чая, хотя упомянуты и какао, и некоторые другие напитки), которая прошла в лектории «Живое слово» в Твери @lectory2 15 января 2023 года. Не укладывался во времени, так что под конец пришлось перейти на галоп.…
К дискуссии о том, сколько кофеина где. Оказалось, что на мою просьбу провести химаналитику напитков в итоге откликнулись. И провели следующий эксперимент: 10 разных способов приготовления из одного и того же исходника. И определили, сколько кофеина в мг экстрагируется на 1 г исходных семян (зёрен). Для Лиги лени: результаты на скриншоте, и они соответствуют тому, о чём я рассказываю с самой первой версии этой лекции.
Осталось дождаться, когда проведут тот же эксперимент, что и студенты из Глазго: стандартный эспрессо из разных кофеен.
Осталось дождаться, когда проведут тот же эксперимент, что и студенты из Глазго: стандартный эспрессо из разных кофеен.
Хорошо. Закрою тему вопросом: 19 марта в Ритм-н-Блюзе планируется очередная лекция. Может, тогда про кофе поговорим?
Anonymous Poll
41%
Конечно
46%
Отличная идея
38%
Прекрасный выбор
8%
Нет уж (предложу вариант в комментах)
01-03.png
992.4 KB
XXI век на дворе. А тут, понимаешь, гельминты в переносице яйцы с треском себе отрывают - на самурайский манер, с каменной рожей такие: «Оооооооссссссссссс!» - и рывком, значит, яйца, наотмашь... А мы-то думали, что гайморит. Ан нет. Но вакуумное подкхрюкивание мне определённо нравится, надо записать. Будем практиковать на лекциях.