Смотровая Военврача
40.1K subscribers
1.12K photos
40 videos
33 files
1.36K links
Блог врача и научного журналиста Алексея Водовозова.
Хотите лекцию: https://t.iss.one/dr_voenvrach/866
Правила: https://telegra.ph/Pravila-12-10-9
Архив Видео: https://t.iss.one/vodovozov
Чисто медицинский канал: https://t.iss.one/medsovetpro
Download Telegram
Не ведитесь на мошенников. Никаких новых или отдельных каналов я не веду и заводить не собираюсь в принципе. Поэтому если где-то что-то такое мелькает от моего имени - сообщите, плиз, ну и плюс сразу можно кидать жалобу, это 100% не я.
Началась Нобелевская неделя. За объявлениями лауреатов можно следить на официальном сайте премии.

Расписание трансляций (по московскому времени):

🏆 Физиология или медицина - 3 октября, 12:30
🏆 Физика - 4 октября, 12:45
🏆 Химия - 5 октября, 12:45
🏆 Литература - 6 октября, 14:00
🏆 Премия мира - 7 октября, 12:00
🏆 Мемориальная премия Шведского банка по экономике - 10 октября, 12:45

Официальная церемония награждения пройдет 10 декабря в Стокгольме и Осло (здесь вручается Премия мира).
Ну, за антропогенез!

Нобелиатом в одну персону (что редкость по нынешним временам) стал шведский биолог Сванте Паабо (Svante Pääbo). Он удостоен награды за открытия, касающиеся геномов вымерших гоминидов (приматов) и эволюции человека. Ждём подробностей от профильных спецов.
Выступления в ИЦАЭ города Владимира

7-8 октября буду во Владимире.

7-го вместе с Алексеем Паевским читаем лекции студентам ВлГУ («Мышь белая» в моём случае), потом в 18:30 оба участвуем в публичном ток-шоу «Разберём на атомы: было/стало» - регистрация.

8-го, в мой ДР, к нам присоединится Аня Хоружая и в 12:00 состоится «Бранч с экспертом». Случайно в близлежащих кустах будут обнаружены гитара и мелодика. Нужна регистрация (местов крайне мало).
COVID - не грипп, бьёт по сердцу прицельно

Миокардит на фоне тяжелого гриппа - штука неприятная, довелось познакомиться с ним в феврале 2019-го. А вот на фоне COVID'а, похоже, ещё и закономерная: об этом свидетельствует исследование австралийских учёных, результаты которого опубликованы в журнале Immunology.

Исследователи изучили сердца семи пациентов с COVID-19, двух пациентов с гриппом H1N1 образца 2009 года и шести пациентов, умерших по другим причинам. Использовалось транскриптомное профилирование, которое позволяет описать ландшафт ДНК клеток органа, в данном случае - кардиомиоцитов.

Авторы ожидали обнаружить маркеры масштабного воспаления, однако сигналы воспаления оказались подавлены, зато маркеры повреждения ДНК зашкаливали (их дополнительно подтвердили при помощи иммуногистохимических методов), генетические изменения также касались белков теплового шока, наблюдалась М1-подобная инфильтрация макрофагов. Примечательно, что сам коронавирус в клетках не обнаружили. Для сравнения, H1N1 показал только более высокую активацию интерферон-стимулируемых генов, в частности путей интерферона и комплемента, по сравнению с пациентами с COVID-19. Маркеров повреждения ДНК на фоне гриппа обнаружить не удалось.

Ещё одна находка по COVID'у - подавление кластеров генов, участвующих в митохондриальной функции и регуляции метаболизма. Вероятно, вирус манипулирует митохондриальной активностью для уклонения от митохондриально-опосредованного врождённого иммунитета. Ну а дисфункция митохондрий, в свою очередь, тесно связана с миокардитом и стойким воспалением, вызывающим в том числе и необратимые повреждения миокарда вплоть до некроза.

Из ограничений: небольшое количество образцов для каждой когорты, неравное распределение по полу, использование готовых панелей для анализа транскриптома, что ограничивает количество профилируемых генов, плюс образцы, полученные после вскрытия, вряд ли отражают весь спектр клинических проявлений COVID-19.

Не исключено, что дисрегуляция генов под воздействием коронавируса является одной из причин кардиологических проблем как во время болезни, так и в составе постковидного синдрома.
Завтра - постскриптум к УПМ

📺 Среда, 05 октября, 19:00 (мск), #Постскриптум доклада «“Я тоже своего рода врач”. Как отличить настоящего доктора от подделки?» («Учёные против мифов. Заговор против Заговора»).

Спикер: Алексей Водовозов — врач (первичная специализация – терапия, вторичная – токсикология), научный журналист, автор книги «Пациент разумный», член Ассоциации медицинских журналистов и Ассоциации коммуникаторов в сфере образования и науки. Призёр премии «Russian Sci&Tech Writer of the Year» (2019).

Смотреть на youtube-канале «Лаборатория Научных Видео»

ВНИМАНИЕ! МОЖНО ЗАДАТЬ ВОПРОС НА ЗАВТРА В КОММЕНТАРИЯХ К ЭТОМУ ПОСТУ!
Нобелевская премия по химии - за клик-химию и биоортогональную химию

Примечательно, что для одного из нобелиатов - американца Барри Шарплесса - это уже вторая премия. Первую он получил в 2001 году за хиральные катализаторы для фармацевтической промышленности.

Два других нобелиата 2022 года - датчанин Мортен Мелдал и американка Каролин Бертоцци.
Между тем, всё большее беспокойство вызывает омикронный конвергент XBB (BJ.1. + BM.1.1.1). На сегодня он отлично удирает не только от антител иммунитета, но и от моноклональных антител, предназначенных для лечения тяжёлых вариантов COVID'а. XBB набрал такой удачный для него комплект мутаций, что его способность убегать от иммунитета уже сравнивают с SARS-CoV-1... А вот это уже оооочень нехорошее для нас всех сравнение, пусть и в препринте.

Подробности с графиками и табличками.
Нужно ли сдавать «липиды натощак»?

Если кто-то сдавал кровь на липидный профиль, наверняка сталкивался с предупреждением, что в этом случае требуется особо усиленное голодание в течение аж 16 часов. Иначе... а иначе что?

Исследователи задавались этим вопросом. И пришли к выводу, что в целом ничего катастрофического не произойдет и мимо диагноза - при его наличии - не проедем.

Проводился перекрёстный анализ значений липидов у различных людей в интервале от 1 часа до 16. В итоге максимальный разброс выглядел следующим образом:
🩸 общий холестерин - 2%
🩸 ЛПВП - 2%
🩸 ЛПНП - 10%
🩸 триглицериды - 20%
Другими словами, ничего радикально влияющего на диагноз не обнаружилось.

Другая группа исследователей заинтересовалась, а может ли натощак/ не натощак повлиять негативно на оценку сердечно-сосудистого риска, его недооценке или переоценке? Взяли 8270 человек из кардиологических РКИ и понаблюдали за ними. В 94,8% случаев наблюдалось согласие в классификации сердечно-сосудистых рисков по общепринятым критериям у тех пациентов, кто сдавал кровь натощак и не натощак.

Третий обзор был посвящен вопросу - ну так когда же нужно сдавать строго натощак? Результаты, полученные на 209180 участниках:
🩸 при наличии генетически обусловленной (семейной) дислипидемии
🩸 при тяжелой гипертриглицеридемии (когда триглицеридов более 500 мг/дл, или 5,65 ммоль/л)
🩸 при наличии панкреатита
Как видно из первого обзора, самые большие отклонения как раз в триглицеридах получаются, так что если нас интересуют именно они, нужно настаивать на сдаче натощак.

Мало того, это положение уже есть в рекомендациях американских ассоциаций АСС/АНА. Для оценки сердечно-сосудистого риска исследование липидов не натощак вполне может использоваться у взрослых людей 20+. Если выясняется, что уровень триглицеридов при этом превышает 400 мг/дл, или 4,52 ммоль/л, то только тогда следует пересдать натощак.

В остальных случаях 16-часовое голодание скорее лишнее. Скажем, для людей с сахарным диабетом возрастает риск гипогликемии, да и многие другие нервно переносят голод. В общем, по мере накопления информации мы вполне можем уходить от устоявшихся, но устаревших норм, уменьшая дискомфорт от медицинских исследований.
Постскриптум к выступлению на УПМ

Два часа как с куста, хотя вопросы крутились примерно вокруг одних и тех же вещей, что понятно - они довольно актуальны, хочется на них получить простые ответы, а тут мы с Тимом (который выл под дверью и просился в эфир - и в итоге таки туда попал) всё усложняем.

Тем не менее, всем огромное спасибо за вопросы, общение получилось интенсивное и, надеюсь, интересное.
Ну что, а у нас новый год. 52-й по счёту. Понятно, что желания при задувании деньрожденных свечей нужно формулировать чётче, а то просьба, чтобы все уже наконец забыли про COVID, в целом-то исполнена, вопросов нет... Но совсем не так, как хотелось бы. Поэтому будем загадывать простые вещи - здоровье и мирное небо над головами всех.

Стало уже своеобразной традицией отмечать ДР некими выступлениями, в этот раз они во Владимире, хотелось бы в грядущем 53-м году вот от этой традиции не отступать, потому что эту работу я делаю максимально хорошо и, надеюсь, больше всего пользы приношу именно на этом участке.

Всем читателям, зрителям, подписчикам, коллегам и близким - большое спасибо за то, что вы есть, за ваше внимание, за ваш интерес, за ваши вопросы и комментарии. Это помогает поддерживать себя в рабочем состоянии несмотря ни на что.

Если вдруг у кого-то будет желание поздравить как-то осязаемо, можно себя не сдерживать - СБРФ 4276400138205977, скажем. И также огромное спасибо.

Ну и до новых встреч ;)
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Песенный эксклюзив для канала

Во-первых, огромное спасибо за поздравления, это было просто невероятно круто, я рад, что мы с вами друг у друга есть. Расстроган и тронут до глубины души.

Во-вторых, премьера песни. Музыка Марка Минкова, слова мои - о наболевшем. Выкладываю только сюда, потому как по сути во Владимире была открытая репетиция, а не полноценный концерт, особо пока хвастаться нечем, надо оттачивать.
Об эффективности детских вакцин

В журнале Pediatrics вышла довольно интересная статья «Влияние плановой иммунизации детей на снижение заболеваемости вакциноуправляемыми заболеваниями в Соединенных Штатах». Если коротко - вакцины работали, работают и будут работать. Удивительный вывод, не так ли? Но его нужно регулярно подтверждать актуальными данными. Чем и занялись авторы, прикинув, сколько случаев вакциноуправляемых заболеваний удалось предотвратить по состоянию на 2019 год.

Плановая иммунизация снизила заболеваемость всеми 14 инфекциями, вакцины от которых входят в национальный календарь, что привело к снижению заболеваемости от 17% (грипп) до 100% (дифтерия, гемофильная палочка типа В, корь, эпидемический паротит, полиомиелит и краснуха). Для населения США в 2019 г., составляющего 328 млн человек, это сокращение соответствует >24 млн предотвращенных случаев вакциноуправляемых заболеваний. Оценки заболеваемости в эпоху вакцинации оставались самыми высокими для гриппа (13412 случая на 100 тысяч населения) и острого среднего отита , связанного со Streptococcus pneumoniae (2756 на 100 тысяч).

Некоторые частности

Дифтерия

💉Процент снижения заболеваемости в эпоху вакцинации: ~100
💉Заболеваемость до вакцинации: 600 на 100 тысяч
💉2019 год, случаев без иммунизации: 263000
💉2019 год, случаев с иммунизацией: <1
💉Предотвращено случаев: 263000

Гемофильная палочка типа В

💉Процент снижения заболеваемости в эпоху вакцинации: ~100
💉Заболеваемость до вакцинации: 92 на 100 тысяч
💉2019 год, случаев без иммунизации: 18000
💉2019 год, случаев с иммунизацией: <100
💉Предотвращено случаев: 18000

Корь

💉Процент снижения заболеваемости в эпоху вакцинации: ~100
💉Заболеваемость до вакцинации: 2129 на 100 тысяч
💉2019 год, случаев без иммунизации: 3639000
💉2019 год, случаев с иммунизацией: <1000
💉Предотвращено случаев: 3639000

Гепатит А

💉Процент снижения заболеваемости в эпоху вакцинации: 87
💉Заболеваемость до вакцинации: 17 на 100 тысяч
💉2019 год, случаев без иммунизации: 56000
💉2019 год, случаев с иммунизацией: 7000
💉Предотвращено случаев: 49000

Гепатит В

💉Процент снижения заболеваемости в эпоху вакцинации: 86
💉Заболеваемость до вакцинации: 46 на 100 тысяч
💉2019 год, случаев без иммунизации: 150000
💉2019 год, случаев с иммунизацией: 22000
💉Предотвращено случаев: 128000

Хуже всего получилось с пневмококком (снижение на ~60%) и гриппом (снижение на ~17%).

Ограничения:

🏥Некоторая (но далеко не вся!) заслуга в снижении уровня заболеваемости исторически действительно связана с улучшением санитарии и гигиены, доступа к здравоохранению и общим стандартам медицинского обслуживания.
🏥Предполагалось равномерное распределение пользы от вакцины, но в этом деле существует выраженное неравенство среди различных расовых, социальных и этнических групп, что отлично продемонстрировала пандемия COVID-19.
🏥Во взрослом возрасте некоторые ревакцинируются против детских инфекций и это нужно учитывать отдельно (пока не очень понятно - как именно)
🏥Высокая вариативность возбудителей (особенно вирусных) и вызываемых ими инфекций, что опять же ярко проявилось во время пандемии COVID-19.
Взаимодействие_SARS_CoV_2_с_белками_человека.png
4.4 MB
Упрощенная схема взаимодействия коронавирусных белков с белками нашего организма. Наслаждаемся и охреневаем от масштаба происходящего. Не удивительно, что при таком раскладе под ударом оказываются абсолютно все органы и системы.

Источник
Колоноскопия снижает риски по колоректальному раку, но не сильно

Ежедневное потребление от 50 г процессированного мяса в течение всей жизни увеличивает риск колоректального рака на 18%. На ту же цифру снижает риск развития колоректального рака и смерти от него однократная скриннинговая колоноскопия. Результаты десятилетнего многоцентрового исследования были представлены на конференции United European Gastroenterology (UEG) 2022 и одновременно опубликованы в The New England Journal of Medicine.

По данным авторов, 455 человек должны пройти процедуру колоноскопии для предотвращения одного случая колоректального рака (95% ДИ: 270–1429).

Первичный результат определялся на основе намерения пройти скрининг. Всех лиц, которым было предложено пройти колоноскопический скрининг, сравнивали с людьми, получившими обычную помощь (т.е. не получившими ни приглашения на колоноскопию, ни скрининга). На UEG 2022 исследователи представили промежуточный 10-летний риск колоректального рака, который составил 0,98% по сравнению с 1,20%, то есть снижение риска на 18% среди приглашенных на колоноскопию (отношение рисков 0,82; 95% ДИ: 0,70–0,93). За период исследования в группе приглашенных было диагностировано 259 случаев колоректального рака по сравнению с 622 в группе обычного лечения.

Риск смерти от колоректального рака составил 0,28% в группе приглашенных и 0,31% в группе обычного ухода (отношение рисков 0,90; 95% ДИ: 0,64–1,16). Риск смерти от любой причины был одинаковым как в приглашенной группе, так и в группе обычного ухода, на уровне 11,03% и 11,04% соответственно (отношение рисков 0,99; 95% ДИ: 0,96–1,04).

Авторы отмечают, что польза была бы больше, если бы больше людей прошли скрининг; только 42% приглашенных действительно рискнули явиться на колоноскопию. В скорректированном анализе, если бы все те, кто был приглашен для прохождения скрининга, прошли колоноскопию, 10-летний риск колоректального рака снизился бы с 1,22% до 0,84%, а риск смерти, связанной с колоректальным раком, упал бы вдвое: с 0,30 до 0,15%.

Исследователи набрали здоровых мужчин и женщин из регистров в Польше, Норвегии, Швеции и Нидерландах в период с 2009 по 2014 год. Большинство участников прибыли из Польши (54258 человек), за ней следуют Норвегия (26411 человек) и Швеция (3646 человек). Данные из Нидерландов не могут быть включены из-за закона о защите персональных данных.

Исходно 84585 участников в возрасте от 55 до 64 лет были случайным образом распределены в соотношении 1:2 либо для получения приглашения пройти однократную скрининговую колоноскопию (28220 приглашено), либо для прохождения обычного лечения в каждой стране-участнице (56365 без приглашения).

Любые обнаруженные очаги колоректального рака были удалены, когда это было возможно. Первичными конечными точками были риски колоректального рака и смерти, связанной с колоректальным раком. Вторичной конечной точкой была смерть от любой причины.
Пятничный дайджест

Компания FUJIFILM прекращает работы со своим фавипиравиром применительно к COVID-19 и признаёт, что он целиком и полностью провалился. Что не мешает ему, к слову, по-прежнему присутствовать в российских рекомендациях по этой инфекции.

Если проявления постковида есть через 12 мес после выздоровления, с высокой вероятностью они сохранятся и через 18 мес - данные сравнительного когортного шотландского исследования (33281 человек с подтвержденным COVID и 62957 не болевших). Вакцинация снижала риски «затягивания» как минимум 7 симптомов. Предшествующее переболевание утяжеляло прогноз.

Чаще всего постковидом страдают женщины - публикация в JAMA. Исследовательская группа, в которую входили десятки исследователей почти со всех континентов, проанализировала данные 54 исследований и двух баз данных для более чем 1 млн пациентов 4-66 лет в 22 странах, у которых были симптомы COVID-инфекции в 2020 и 2021 годах. На первом месте по постковиду - женщины (63%). Расчетная средняя продолжительность длительных симптомов COVID составила 9 мес среди госпитализированных пациентов и 4 мес среди тех, кто лечился амбулаторно. Около 15% людей с постковидом через 3 мес после первоначального заражения сохраняли симптомы и через 12 мес.

В Европе, похоже, поднимается очередная «волна» COVID'а. После почти двухнедельного затишья по 17 странам региона наблюдается рост по всем показателям, по сравнению с прошлой неделей +8% новых случаев, а среди людей старше 65 +33%. В Германии госпитализации бьют все рекорды, а более четверти всех пациентов с COVID'ом - в ОРИТ. Причём оттуда же приходят нехорошие слухи о возвращении дельты.

Вертикальная передача SARS-CoV-2 от матери к ребенку может быть недооценена, считают американские исследователи, считая оценку в 2-8% заниженной. Среди 384 проанализированных ими образцов пуповинной крови 85,4% были положительными по IgG против RBD, что указывает на то, что у матери был иммунитет к SARS-CoV-2 либо от перенесенной инфекции, либо от вакцинации. Из этих анти-RBD-положительных образцов 39,3% были положительными и по анти-N IgG, а 12,4% содержали высокие уровни IgA и IgM к RBD, вот на последний показатель и следует ориентироваться, считают авторы, представившие свой доклад на ежегодной конференции Американской академии педиатрии.

В Индии разгорается скандал с четырьмя лекарствами: пероральным раствором прометазина, детским сиропом от кашля Kofexmalin, детским сиропом от кашля Makoff и сиропом от простуды Magrip N. В них нашли недопустимое количество диэтиленгликоля и этиленгликоля. В Гамбии, похоже, это привело как минимум к 69 детским смертям. ВОЗ сказала, что не надо так, а компания Maiden Pharmaceuticals Ltd обещала разобраться и всех наказать.

Подросток в Красноярске заказал на «Грибочках» «Ягодках» сушёные мухоморы, непосредственно у пункта выдачи употребил в надежде испытать новые необычные ощущения - и действительно их испытал, поскольку раньше в токсикологической реанимации не бывал.

Согласно опросу Всероссийского союза пациентов, в среднем хирурги и терапевты госЛПУ получают 52 тыс руб в месяц, но примерно 40% из опрошенных имеют заработок ниже 40 тыс руб. Выборка - 1500 врачей в 58 регионах.

Первая российская пневмококковая 13-валентная вакцина «Пнемотекс» производства «Нанолек» будет стоить 1380 руб за дозу. В гражданский оборот она пока не вышла.
Пациенты врут про свой COVID

Почти половина людей лгут о своем статусе COVID-19, прививках или поведении. И это только те люди, которые признались. Результаты интересного опроса опубликовал JAMA Network Open.

Около 41,6% респондентов признались, что лгали о COVID-19 или не соблюдали рекомендации; около 20% инфицированных не упомянули об этом при встрече с кем-либо, и такой же процент сказал, что они держали в секрете свой статус, приходя в общественное место. Около 20% не сообщили о положительном статусе при посещении медицинского учреждения.

Около 10% непривитых респондентов заявили, что представлялись привитыми. Удивительно, но 15% привитых респондентов признались, что называли себя непривитыми.

Основными лгунами оказались люди в возрасте 18-29 лет, пожилые оказались более честными.

Причины, по которым люди лгали, включали в себя желание, чтобы жизнь была нормальной ну или хотя бы выглядела таковой (50%), «потому что свобода» (45%), «это никого не касается» (40%) и «COVIDа не существует» (30%).
Болит голова? Больше шансов выжить при COVID'е

Испанские ученые провели метаанализ, куда включили все работы по головной боли при стационарных случаях COVID с декабря 2019 по декабрь 2020 года. Результаты исследования опубликованы в журнале Headache.

Всего критериям включения соответствовали 48 работ с общей выборкой 43169 человек. Используя модели объединения случайных эффектов, авторы оценили распространенность головной боли у стационарных пациентов, переживших COVID-19 (81,4% в выборке), по сравнению с теми, кто не выжил (18,6% в выборке).

Исследователи обнаружили, что стационарные пациенты с COVID-19 и головной болью имели значительно более высокую выживаемость по сравнению с аналогичными, но без неё (отношение рисков 1,90; 95% доверительный интервал 1,46-2,47; P < 0,0001). Общая совокупная распространенность головной боли как симптома COVID-19 наблюдалась у 10,4% стационарных пациентов, которая была снижена до предполагаемой объединенной распространенности в 9,7% после того, как исследователи удалили исследования, выпадающие из результатов анализа чувствительности.

Другими симптомами COVID-19, которые привели к улучшению показателей выживаемости среди стационарных пациентов, были аносмия (ОР 2,94; 95% ДИ 1,94–4,45) и миалгия (ОР 1,57; 95% ДИ 1,34–1,83), а также тошнота или рвота (ОР, 1,41; 95% ДИ, 1,08-1,82), в то время как такие симптомы, как одышка, диабет, хронические заболевания печени, хронические респираторные заболевания и хронические заболевания почек, с большей вероятностью увеличивали риск смерти от COVID-19.

Исследователи отметили несколько ограничений в своем мета-анализе, которые могут сделать их выводы менее применимыми к будущим вариантам SARS-CoV-2, например, включение только исследований, опубликованных до появления вакцин против COVID-19 и до более заразных вариантов SARS-CoV-2. Они также включали в анализ и те исследования, в которых стационарные пациенты не тестировались на COVID-19, поскольку доступ к тестированию был ограничен.

Причинно-следственная связь (если она есть вообще) между головной болью и выживаемостью пока не очень понятна, авторы надеются более подробно изучить эту тему в следующий раз.
Постковид: свежее популяционное исследование

В Британском медицинском журнале опубликованы результаты популяционного исследования немецких медиков по постковиду у людей через 6-12 месяцев после заражения. Коротко: появляется часто, даже у молодежи, становится ощутимой проблемой здравоохранения, что с ним делать - непонятно.

Подробности. EPILOC (эпидемиология длительного COVIDа, ну или постковида по устоявшейся русскоязычной терминологии) — наблюдательное популяционное исследование, проведенное в четырех административно и географически определенных регионах федеральной земли Баден-Вюртемберг на юго-западе Германии. В исследование были включены люди в возрасте от 18 до 65 лет, с положительным результатом теста ПЦР на SARS-CoV-2 в период с 1 октября 2020 г. по 1 апреля 2021 г.

Метод сбора информации: анкетирование. Стандартизированный опросник включал социально-демографические характеристики, факторы образа жизни и сопутствующие заболевания, которые уже присутствовали до острой инфекции SARS-CoV-2. На выбор перечислялись 30 специфических симптомов до и во время острой инфекции, а также во время заполнения анкеты (то есть от 6 до 12 месяцев после перенесенной инфекции). Ответы - «да/нет». Кроме того, новые или текущие симптомы можно было добавить в специальное текстовое поле. Если какой-либо из симптомов присутствовал во время опроса, уточнялась информация о сопутствующем медицинском лечении (да/нет), а также о том, влияет ли каждый симптом на повседневную жизнь и деятельность, и если да, то в какой степени («насколько это мешает вам жить в данный момент?») с использованием четырехбалльной шкалы Лайкерта (нет, легкое, умеренное или сильное негативное влияние).

Всего для участия в исследовании было приглашено 50457 взрослых с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, из которых 12053 (24%) ответили, а 11710 предоставили как минимум информацию о возрасте и поле и были включены в анализ. Среднее время между исходным положительным ПЦР-тестом и моментом обследования составило 8,5 месяцев.

Результаты. Утомляемость (37,2%, 95% доверительный интервал 36,4-38,1) и нейрокогнитивные нарушения (31,3%, ДИ: 30,5-32,2) в наибольшей степени способствовали замедлению восстановления здоровья и работоспособности. Респираторные симптомы, тревога/депрессия, головная боль/головокружение и болевые синдромы также были преобладающими и релевантными для снижения работоспособности, с некоторыми различиями в зависимости от пола и возраста. С учетом новых симптомов общая оценка распространённости постковидного синдрома составила 28,5% (ДИ: 27,7-29,3) среди участников или не менее 6,5% среди инфицированного взрослого населения (при условии, что все неответившие выжили и полностью выздоровели). Истинное значение, по мнению авторов, находится где-то между этими оценками. Отдельно авторы отметили, что длительные нарушения вкуса и обоняния встречаются независимо от других жалоб.

Ограничения - традиционные для подобного способа сбора первичных данных («со слов пациента»).