🎮 Клинический ребус!В четырех картинках зашифровано достаточно серьезное состояние.
Попробуете угадать его?1️⃣ Изжога🔥 — один из самых частых симптомов
ахалазии кардии, но она носит
особый характер. Это изжога,
не связанная с кислотным рефлюксом: пациент ощущает жжение за грудиной, но оно вызвано застоем пищи в расширенном пищеводе, а не кислой средой из желудка. Такая изжога
не купируется ИПП и часто сочетается с дисфагией и ночной регургитацией.
2️⃣ Рвота 🤢 — частый, но коварный симптом
ахалазии кардии. Она возникает
на поздних стадиях, когда пищевод уже значительно расширен. Это не настоящая желудочная рвота, а
регургитация —
пассивное извержение непереваренной пищи, особенно ночью или при наклоне вперед.
Пациенты часто
не ощущают тошноту, что сбивает с толку. При такой «рвоте» пища выходит без примеси желудочного сока. Этот симптом часто
путают с гастроэзофагеальным рефлюксом, что задерживает правильный диагноз.
3️⃣ Симптом «птичьего клюва» (англ.
bird’s beak sign)
🐦 — характерный рентгенологический признак
ахалазии кардии, особенно хорошо видимый на
рентгеноскопии с контрастом. Контрастное вещество скапливается в расширенном пищеводе и постепенно сужается к нижнему пищеводному сфинктеру, который
не расслабляется. В месте перехода пищевода в желудок создаётся изображение, напоминающее заостренный птичий клюв, направленный книзу.
Это —
патогномоничный признак (то есть практически специфичный для одного заболевания), указывающий на
хроническое нарушение моторики и функциональную обструкцию пищевода на уровне кардии.
4️⃣ На картинке —
триатомовый клоп 🪳, переносчик
Trypanosoma cruzi - возбудителя
болезни Шагаса, которая может приводить к
ахалазии кардии. за счет того, что поражаются автономные ганглии, в том числе в стенке пищевода.
🎬 А если хотите узтать об
ахалазии подробнее, на нашем канале есть
вебинар.
#выполняем@gastrosphera
🤩 Подписывайтесь на канал Gastrosphera | Гастроэнтерология для специалистов
💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами 