РАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ НА РУКАХ😱
Частая претензия к собственному здоровью.
В норме АД на правой и левой руках может отличаться, обычно на 5-10 мм рт ст. Это нормально! Вообще не обращаем на это внимания, человек несимметричен, посмотрите на свою фотографию в паспорте🤣
Если АД отличается на 15 мм рт. ст. и более, то по классике мы должны исключать односторонний стеноз подключичной артерии. Также можно подумать о сдавлении сосудов плеча опухолью.
Другими причинами значительной асимметрии АД на руках могут быть:
- нарушение регуляции сосудистого тонуса (пожилые пациенты, дети и подростки, пациенты с сахарным диабетом)
- психо-эмоциональная лабильность, тревога
- занятия спортом с развитием мышечной массы верхних конечностей, особенно "рабочей" руки
При стойкой и постоянной разнице АД на разных руках 15 мм рт ст и более необходимо обратиться к врачу.
#кардиочайник
Частая претензия к собственному здоровью.
В норме АД на правой и левой руках может отличаться, обычно на 5-10 мм рт ст. Это нормально! Вообще не обращаем на это внимания, человек несимметричен, посмотрите на свою фотографию в паспорте🤣
Если АД отличается на 15 мм рт. ст. и более, то по классике мы должны исключать односторонний стеноз подключичной артерии. Также можно подумать о сдавлении сосудов плеча опухолью.
Другими причинами значительной асимметрии АД на руках могут быть:
- нарушение регуляции сосудистого тонуса (пожилые пациенты, дети и подростки, пациенты с сахарным диабетом)
- психо-эмоциональная лабильность, тревога
- занятия спортом с развитием мышечной массы верхних конечностей, особенно "рабочей" руки
При стойкой и постоянной разнице АД на разных руках 15 мм рт ст и более необходимо обратиться к врачу.
#кардиочайник
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД).
Я недооценивала рубрику #кардиочайник об азбучных истинах, но вы даёте на неё классный отклик (спасибо!), так что я пересмотрела свои взгляды и буду продолжать.
Показания для процедуры измерения АД:
- Скрининг на гипертензию
- Отслеживание эффекта антигипертензивного лечения
- Оценка пригодности человека для спорта или определенных занятий (в том числе профессиональной деятельности)
- Оценка сердечно-сосудистого риска
- Определение риска различных медицинских процедур
- Выяснение того, находится ли пациент в клиническом ухудшении или находится в группе риска
Противопоказания (внезапно, они есть):
- Артериовенозная фистула (при гемодиализе)
- Лимфедема
- Риск развития лимфедемы (например, после диссекции лимфатических узлов при лечении рака молочной железы )
- Отложить измерение АД, если пациент курил, занимался физическими упражнениями или употреблял продукты с кофеином или другие стимуляторы до измерения. Курение менее чем за 30 минут до процедуры может временно повысить артериальное давление. Физические упражнения перед измерением артериального давления могут снизить показания. Кофеин или другие стимуляторы, принятые перед измерением, могут резко повысить показания артериального давления.
Я недооценивала рубрику #кардиочайник об азбучных истинах, но вы даёте на неё классный отклик (спасибо!), так что я пересмотрела свои взгляды и буду продолжать.
Показания для процедуры измерения АД:
- Скрининг на гипертензию
- Отслеживание эффекта антигипертензивного лечения
- Оценка пригодности человека для спорта или определенных занятий (в том числе профессиональной деятельности)
- Оценка сердечно-сосудистого риска
- Определение риска различных медицинских процедур
- Выяснение того, находится ли пациент в клиническом ухудшении или находится в группе риска
Противопоказания (внезапно, они есть):
- Артериовенозная фистула (при гемодиализе)
- Лимфедема
- Риск развития лимфедемы (например, после диссекции лимфатических узлов при лечении рака молочной железы )
- Отложить измерение АД, если пациент курил, занимался физическими упражнениями или употреблял продукты с кофеином или другие стимуляторы до измерения. Курение менее чем за 30 минут до процедуры может временно повысить артериальное давление. Физические упражнения перед измерением артериального давления могут снизить показания. Кофеин или другие стимуляторы, принятые перед измерением, могут резко повысить показания артериального давления.
ПЯТЬ ВАЖНЫХ ВЕЩЕЙ О ГИПЕРТОНИИ, КОТОРЫЕ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КАЖДЫЙ (отправь вместо мема своей подружке)
🔴1. Что вызывает высокое кровяное давление?
Причина высокого артериального давления (АД) у подавляющего большинства людей остается неясной, однако малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ожирение, пожилой возраст и генетика — могут способствовать развитию гипертензии.
🔴2. Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление?
Показания АД измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и называются систолическое давление (первая цифра), это то, с каким давлением выталкивается кровь в сосуды при сокращении сердца; и диастолическое давление (вторая цифра), то, с каким давлением кровь давит на стенки сосудов во время расслабления сердца. Например, значение артериального давления записывается как 120/80 мм рт. ст. или «120 на 80». Систолическое давление 120, диастолическое 80.
🔴3. Что такое нормальное артериальное давление?
Есть несколько категорий нормального давления:
Оптимальное АД <120/80
Нормальное - 120-129/80-84
Высоконормальное - 130-139/85-89
Зачем это нужно? Чтобы знать, как часто человеку нужно контролировать цифры своего давления. Например, в США АД 120-129/80 трактуется как предгипертония.
С момента стабильных 140/90 констатируется гипертензия.
🔴4. Какие проблемы со здоровьем связаны с высоким кровяным давлением?
С высоким кровяным давлением связано несколько потенциально серьезных заболеваний.
Атеросклероз: заболевание артерий, вызванное накоплением бляшек на внутренних стенках кровеносных сосудов; гипертония способствует этому накоплению, создавая дополнительное напряжение на стенках артерий.
Заболевания сердца: сердечная недостаточность ( сердце плохо сокращается и не может адекватно перекачивать кровь), ишемическая болезнь сердца (ткани сердца не получают достаточно крови и кислорода) и гипертоническая кардиомиопатия (утолщенная, аномально функционирующая сердечная мышца).
Заболевание почек. Гипертония может повредить кровеносные сосуды и фильтры почек, в результате чего они не могут должным образом выводить отходы из нашего организма.
Инсульт. Гипертония может привести к инсульту, либо способствуя процессу атеросклероза, который может привести к закупорке артерий мозга, либо ослабляя в результате гемодинамического удара стенку кровеносного сосуда и вызывая ее разрыв.
Заболевания глаз. Гипертония может повредить кровеносные сосуды сетчатки.
🔴5. Как узнать, есть ли у меня высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление часто не имеет никаких симптомов, поэтому обычно его не чувствуют. По этой причине очень важно регулярно измерять АД.
#кардиочайник
🔴1. Что вызывает высокое кровяное давление?
Причина высокого артериального давления (АД) у подавляющего большинства людей остается неясной, однако малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ожирение, пожилой возраст и генетика — могут способствовать развитию гипертензии.
🔴2. Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление?
Показания АД измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и называются систолическое давление (первая цифра), это то, с каким давлением выталкивается кровь в сосуды при сокращении сердца; и диастолическое давление (вторая цифра), то, с каким давлением кровь давит на стенки сосудов во время расслабления сердца. Например, значение артериального давления записывается как 120/80 мм рт. ст. или «120 на 80». Систолическое давление 120, диастолическое 80.
🔴3. Что такое нормальное артериальное давление?
Есть несколько категорий нормального давления:
Оптимальное АД <120/80
Нормальное - 120-129/80-84
Высоконормальное - 130-139/85-89
Зачем это нужно? Чтобы знать, как часто человеку нужно контролировать цифры своего давления. Например, в США АД 120-129/80 трактуется как предгипертония.
С момента стабильных 140/90 констатируется гипертензия.
🔴4. Какие проблемы со здоровьем связаны с высоким кровяным давлением?
С высоким кровяным давлением связано несколько потенциально серьезных заболеваний.
Атеросклероз: заболевание артерий, вызванное накоплением бляшек на внутренних стенках кровеносных сосудов; гипертония способствует этому накоплению, создавая дополнительное напряжение на стенках артерий.
Заболевания сердца: сердечная недостаточность ( сердце плохо сокращается и не может адекватно перекачивать кровь), ишемическая болезнь сердца (ткани сердца не получают достаточно крови и кислорода) и гипертоническая кардиомиопатия (утолщенная, аномально функционирующая сердечная мышца).
Заболевание почек. Гипертония может повредить кровеносные сосуды и фильтры почек, в результате чего они не могут должным образом выводить отходы из нашего организма.
Инсульт. Гипертония может привести к инсульту, либо способствуя процессу атеросклероза, который может привести к закупорке артерий мозга, либо ослабляя в результате гемодинамического удара стенку кровеносного сосуда и вызывая ее разрыв.
Заболевания глаз. Гипертония может повредить кровеносные сосуды сетчатки.
🔴5. Как узнать, есть ли у меня высокое кровяное давление?
Высокое кровяное давление часто не имеет никаких симптомов, поэтому обычно его не чувствуют. По этой причине очень важно регулярно измерять АД.
#кардиочайник
В настоящее время возможны 4 варианта медикаментозной терапии зависимости от курения:
1) Антидепрессант Бупропион (в РФ не зарегистрирован)
2) Варениклин (Чампикс)
3) Комбинированная никотинзаметистительная терапия (пластырь + пастилки/жевачка/спрей с никотином)
4) Цитизин (Табекс) - пока не входит в клинические рекомендации
❗Вопреки мнению что жевачка с никотином это просто жевачка (как и конфеты, и спрей) - нет. Это препараты. У них есть дозировки и для эффективного лечения их правильно назначает врач. Многие пациенты рассказывали мне, как им не помогло. Но им помогало, когда лечение было в корректных дозировках и использовалось правильно. За этим к кардиологу, и лишь затем - в аптеку.
#кардиочайник
1) Антидепрессант Бупропион (в РФ не зарегистрирован)
2) Варениклин (Чампикс)
3) Комбинированная никотинзаметистительная терапия (пластырь + пастилки/жевачка/спрей с никотином)
4) Цитизин (Табекс) - пока не входит в клинические рекомендации
❗Вопреки мнению что жевачка с никотином это просто жевачка (как и конфеты, и спрей) - нет. Это препараты. У них есть дозировки и для эффективного лечения их правильно назначает врач. Многие пациенты рассказывали мне, как им не помогло. Но им помогало, когда лечение было в корректных дозировках и использовалось правильно. За этим к кардиологу, и лишь затем - в аптеку.
#кардиочайник
❗Нельзя регулировать приём антигипертензивных препаратов по сиюминутным значениям АД.
#кардиочайник
Измерив АД "здесь и сейчас" и получив цифры 110-120/80 мм рт ст, пациент зачастую принимает решение не принимать плановую терапию. Результатом такого творческого подхода станет повышение кровяного давления и необходимость приёма короткодействующего препарата "под язык" (кстати не нужно класть таблетку под язык, потом расскажу, почему), чтобы купировать высокие цифры.
Почему современная антигипертензивная терапия не нуждается в таком подходе?
Современные препараты длительного действия, их гипотензивный эффект развивается в течение первого часа-двух после приема внутрь, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч. (у каждого препарата свои нюансы фармакодинамики, я пишу усредненно). После принятой таблетки давление не рухнет в одночасье.
Та цифра, которую вы видите на тонометре "вот прям щаз" - это результат работы плановой терапии, принятой задолго до измерения.
Расскажите об этом своим родственникам и примите к сведению сами.
#кардиочайник
Измерив АД "здесь и сейчас" и получив цифры 110-120/80 мм рт ст, пациент зачастую принимает решение не принимать плановую терапию. Результатом такого творческого подхода станет повышение кровяного давления и необходимость приёма короткодействующего препарата "под язык" (кстати не нужно класть таблетку под язык, потом расскажу, почему), чтобы купировать высокие цифры.
Почему современная антигипертензивная терапия не нуждается в таком подходе?
Современные препараты длительного действия, их гипотензивный эффект развивается в течение первого часа-двух после приема внутрь, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч. (у каждого препарата свои нюансы фармакодинамики, я пишу усредненно). После принятой таблетки давление не рухнет в одночасье.
Та цифра, которую вы видите на тонометре "вот прям щаз" - это результат работы плановой терапии, принятой задолго до измерения.
Расскажите об этом своим родственникам и примите к сведению сами.
#кардиочайник закипел и излился мудротой или "Нужен ли мне аспирин"?
Для понимания необходима преамбула⬇️
⠀
I. ГЕМОСТАЗ (haima – кровь + stasis – стояние)
Функция системы гемостаза заключается в поддержании требуемого состояния крови, то есть:
1. в обычных условиях - жидкая
2. при повреждении - остановка кровотечения (густая)
3. после того как густая кровь выполнила функцию остановки кровотечения - ещё более жидкая, чем обычно (для растворения тромбов)
⠀
В гемостазе участвуют:
1. Внутренняя выстилка сосуда (эндотелий)
2. Клетки крови (основные - тромбоциты)
3. Белки плазмы (факторы свёртывания и наоборот, противосвертывающие факторы)
⠀
II. ПЕРВИЧНЫЙ И ВТОРИЧНЫЙ ГЕМОСТАЗ
1) Тромбоцитарный (первичный), схематично выглядит так:
⠀
Нарушение целостности сосуда ➡️ его спазм (сужение) ➡️ кровоток в поврежденной области снижается ➡️ "проходящие мимо" тромбоциты слипаются (это называется агрегацией тромбоцитов) ➡️ прилипают к поврежденной сосудистой стенке ➡️ кровотечение❌
⠀
2) Плазменный (вторичный), задействованы белки крови, факторы свёртывания:
⠀
Сложный каскад взаимодействия белков крови ➡️ формирование фибрина (собственно, тромба) ➡️ его плотная фиксация на повреждении ➡️ кровотечение❌
⠀
III. Плюшки для дожившего до этой части текста читателя: АНТИТРОМБОЦИТАРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
⠀
👇👇
Для понимания необходима преамбула⬇️
⠀
I. ГЕМОСТАЗ (haima – кровь + stasis – стояние)
Функция системы гемостаза заключается в поддержании требуемого состояния крови, то есть:
1. в обычных условиях - жидкая
2. при повреждении - остановка кровотечения (густая)
3. после того как густая кровь выполнила функцию остановки кровотечения - ещё более жидкая, чем обычно (для растворения тромбов)
⠀
В гемостазе участвуют:
1. Внутренняя выстилка сосуда (эндотелий)
2. Клетки крови (основные - тромбоциты)
3. Белки плазмы (факторы свёртывания и наоборот, противосвертывающие факторы)
⠀
II. ПЕРВИЧНЫЙ И ВТОРИЧНЫЙ ГЕМОСТАЗ
1) Тромбоцитарный (первичный), схематично выглядит так:
⠀
Нарушение целостности сосуда ➡️ его спазм (сужение) ➡️ кровоток в поврежденной области снижается ➡️ "проходящие мимо" тромбоциты слипаются (это называется агрегацией тромбоцитов) ➡️ прилипают к поврежденной сосудистой стенке ➡️ кровотечение❌
⠀
2) Плазменный (вторичный), задействованы белки крови, факторы свёртывания:
⠀
Сложный каскад взаимодействия белков крови ➡️ формирование фибрина (собственно, тромба) ➡️ его плотная фиксация на повреждении ➡️ кровотечение❌
⠀
III. Плюшки для дожившего до этой части текста читателя: АНТИТРОМБОЦИТАРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
⠀
👇👇
В организме человека есть несколько типов сосудов.
Все сердечно-сосудистые катастрофы, связанные с атеросклерозом, происходят в артериях. Это сосуды мышечно-эластического типа и только в них возможен атеросклероз.
Вены - это другие сосуды, и у них другая проблема - тромбозы. А вот атеросклероза в них не бывает.
#кардиочайник
Про полёты и сердечно-сосудистые заболевания написать вам?
Когда запрещены, когда нужна кислородная поддержка?
Все сердечно-сосудистые катастрофы, связанные с атеросклерозом, происходят в артериях. Это сосуды мышечно-эластического типа и только в них возможен атеросклероз.
Вены - это другие сосуды, и у них другая проблема - тромбозы. А вот атеросклероза в них не бывает.
#кардиочайник
Про полёты и сердечно-сосудистые заболевания написать вам?
Когда запрещены, когда нужна кислородная поддержка?
#кардиочайник
«Оторвался тромб» - расхожая фраза, часто предполагающая (в глазах обывателя) тромбоз сердца и внезапную смерть.
На самом деле такого медицинского термина не существует, но предполагаю, что самой корректной ассоциацией является тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). И это не всегда неминуемая смерть. Однако часто и заболевание крайне серьёзное.
❓Откуда тромб? Чаще всего из глубоких вен нижних конечностей.
❓Почему оторвался. Сгусток крови образуется в нижних конечностях (чаще всего в области венозных клапанов, там крови проще "застояться") при определённом стечении обстоятельств (например, при замедлении кровотока) и свободно попадает с током крови в систему лёгочной артерии. Почему именно туда - это обусловлено анатомией кровообращения.
❓Закупоривая лёгочную артерию, тромб вызывает повреждение лёгких. Часть лёгкого может "умереть" (инфаркт лёгкого) и перестать кровоснабжать органы и системы.
К сожалению, тромбоз глубоких вен может случиться у любого человека, но есть определённые предрасполагающие к нему факторы:
1) Сердечные заболевания, особенно сердечная недостаточность
2) Онкология, особенно головного мозга, яичников, поджелудочной железы, толстой кишки, желудка, легких и почек
3) Химиотерапия - например, тамоксифеном
4) Хирургическое вмешательство является одной из основных причин проблем с тромбами. По этой причине лекарства для предотвращения образования тромбов можно назначать до и после серьезной операции, такой как замена сустава
5) Нарушения свертываемости крови
6) COVID-19, если он протекает тяжело
7) Длительные периоды бездействия (дальние поездки, постельный режим)
8) Курение
9) Избыточный вес
10) Эстроген в противозачаточных таблетках и заместительной гормональной терапии может повышать факторы свертывания крови, особенно в совокупности с другими факторами риска (у тех, кто курит или имеет избыточный вес)
11) Беременность. Вес ребенка, давящий на вены в области таза, может замедлить возврат крови от нижних конечностей и способствовать образованию тромбов
12) Если у пациента уже был тромбоз, он угрожаем по повторному эпизоду
Как видите, само сердце к словосочетанию "оторвался тромб" прямого отношения не имеет. При этом хочу заметить, что ТЭЛА и тромбоз глубоких вен - два звена одного патологического процесса.
ТЭЛА является распространенным и потенциально смертельным заболеванием. Большинство пациентов, погибающих от ТЭЛА, погибают в течение первых нескольких часов после события. По частоте внезапной смерти массивная тромбоэмболия легочной артерии уступает только внезапной сердечной смерти.
Лечение - кроверазжижающие препараты (антикоагулянты), тромболизис.
«Оторвался тромб» - расхожая фраза, часто предполагающая (в глазах обывателя) тромбоз сердца и внезапную смерть.
На самом деле такого медицинского термина не существует, но предполагаю, что самой корректной ассоциацией является тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). И это не всегда неминуемая смерть. Однако часто и заболевание крайне серьёзное.
❓Откуда тромб? Чаще всего из глубоких вен нижних конечностей.
❓Почему оторвался. Сгусток крови образуется в нижних конечностях (чаще всего в области венозных клапанов, там крови проще "застояться") при определённом стечении обстоятельств (например, при замедлении кровотока) и свободно попадает с током крови в систему лёгочной артерии. Почему именно туда - это обусловлено анатомией кровообращения.
❓Закупоривая лёгочную артерию, тромб вызывает повреждение лёгких. Часть лёгкого может "умереть" (инфаркт лёгкого) и перестать кровоснабжать органы и системы.
К сожалению, тромбоз глубоких вен может случиться у любого человека, но есть определённые предрасполагающие к нему факторы:
1) Сердечные заболевания, особенно сердечная недостаточность
2) Онкология, особенно головного мозга, яичников, поджелудочной железы, толстой кишки, желудка, легких и почек
3) Химиотерапия - например, тамоксифеном
4) Хирургическое вмешательство является одной из основных причин проблем с тромбами. По этой причине лекарства для предотвращения образования тромбов можно назначать до и после серьезной операции, такой как замена сустава
5) Нарушения свертываемости крови
6) COVID-19, если он протекает тяжело
7) Длительные периоды бездействия (дальние поездки, постельный режим)
8) Курение
9) Избыточный вес
10) Эстроген в противозачаточных таблетках и заместительной гормональной терапии может повышать факторы свертывания крови, особенно в совокупности с другими факторами риска (у тех, кто курит или имеет избыточный вес)
11) Беременность. Вес ребенка, давящий на вены в области таза, может замедлить возврат крови от нижних конечностей и способствовать образованию тромбов
12) Если у пациента уже был тромбоз, он угрожаем по повторному эпизоду
Как видите, само сердце к словосочетанию "оторвался тромб" прямого отношения не имеет. При этом хочу заметить, что ТЭЛА и тромбоз глубоких вен - два звена одного патологического процесса.
ТЭЛА является распространенным и потенциально смертельным заболеванием. Большинство пациентов, погибающих от ТЭЛА, погибают в течение первых нескольких часов после события. По частоте внезапной смерти массивная тромбоэмболия легочной артерии уступает только внезапной сердечной смерти.
Лечение - кроверазжижающие препараты (антикоагулянты), тромболизис.
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) за 3 минуты
#кардиочайник
⭕СОАС это нарушение сна, характеризующееся прекращением или значительным уменьшением воздушного потока при наличии дыхательных усилий. Это происходит из-за повторяющихся эпизодов коллапса (спадения) верхних дыхательных путей во время сна (см.картинку: слева нормальная МРТ, справа МРТ пациента с СОАС👆, видно как сужен просвет дыхательных путей)
⭕Эпизоды, когда человек, по сути, не дышит, связаны с периодическим снижением кислорода в крови и пробуждениями ото сна. Такой «рваный», дефрагментированный сон и гипоксия приводят к многократному увеличению рисков: гипертонии, инфаркта, инсульта, ожирения, сахарного диабета
⭕Как заподозрить? Человек:
- храпит
- задыхается (храп прерывается, тишина, затем вы слышите фырканье)
- ощущает не освежающий сон, дремлет днём (иногда при самых неподходящих обстоятельствах - например, за рулём)
- часто мочится ночью
- могут быть депрессия, эректильная дисфункция, изменения личности
⭕Для скрининга используется опросник Эпсворта (шкала сонливости)
⭕Золотой стандарт диагностики - полисомнография
⭕Лечение среднетяжелого и тяжёлого СОАС - СРАР-терапия (аппарат для поддержания постоянного положительного давления в дыхательных путях)
❗Храп - это не всегда безобидный звуковой феномен, приносящий дискомфорт близким. Иногда это может быть опасно
❗При СОАС нельзя применять снотворные препараты, это может усугубить ситуацию. Наоборот, иногда используются стимуляторы центральной нервной системы (например, модафинил, армодафинил) или солриамфетол (ингибитор обратного захвата дофамина/норадреналина) в качестве дополнительной меры коррекции чрезмерной дневной сонливости
#кардиочайник
⭕СОАС это нарушение сна, характеризующееся прекращением или значительным уменьшением воздушного потока при наличии дыхательных усилий. Это происходит из-за повторяющихся эпизодов коллапса (спадения) верхних дыхательных путей во время сна (см.картинку: слева нормальная МРТ, справа МРТ пациента с СОАС👆, видно как сужен просвет дыхательных путей)
⭕Эпизоды, когда человек, по сути, не дышит, связаны с периодическим снижением кислорода в крови и пробуждениями ото сна. Такой «рваный», дефрагментированный сон и гипоксия приводят к многократному увеличению рисков: гипертонии, инфаркта, инсульта, ожирения, сахарного диабета
⭕Как заподозрить? Человек:
- храпит
- задыхается (храп прерывается, тишина, затем вы слышите фырканье)
- ощущает не освежающий сон, дремлет днём (иногда при самых неподходящих обстоятельствах - например, за рулём)
- часто мочится ночью
- могут быть депрессия, эректильная дисфункция, изменения личности
⭕Для скрининга используется опросник Эпсворта (шкала сонливости)
⭕Золотой стандарт диагностики - полисомнография
⭕Лечение среднетяжелого и тяжёлого СОАС - СРАР-терапия (аппарат для поддержания постоянного положительного давления в дыхательных путях)
❗Храп - это не всегда безобидный звуковой феномен, приносящий дискомфорт близким. Иногда это может быть опасно
❗При СОАС нельзя применять снотворные препараты, это может усугубить ситуацию. Наоборот, иногда используются стимуляторы центральной нервной системы (например, модафинил, армодафинил) или солриамфетол (ингибитор обратного захвата дофамина/норадреналина) в качестве дополнительной меры коррекции чрезмерной дневной сонливости