Для того чтобы читать такие обзоры спокойно, без морально-этических мук, достаточно понять одну простую вещь.

Курение человека не зависит от вашего разрешения или отношения. Нравится вам это или нет, подавляющее большинство женщин, которые курят, забеременев, стараются сократить количество сигарет и/или воспользоваться более безопасной, с их точки зрения, альтернативой: электронной сигаретой. Теперь мы знаем, что это действительно более безопасная альтернатива. А значит, исследование вполне этично.

Что смущает? Хочется радикализма? Не кури совсем? Так-то оно так, вот только это жизнь, где всё не идеально, как мы с вами знаем на собственном, личном опыте🤣

«Недаром над всеми явлениями человеческой жизни господствует забота о насущном хлебе... »

Начало Нобелевской речи физиолога Ивана Петровича Павлова (1904 г., Стокгольм)

Примеры травяных биологически активных добавок, которые могут повлиять на ваше кровяное давление или лекарства от кровяного давления:

🔹Арника (Arnica montana)

🔹Эфедра (ма-хуан)

🔹Женьшень (Panax quinquefolius, Panax ginseng)

🔹Гуарана (Paullinia cupana)

🔹Солодка (Glycyrriza glabra)

Травяные добавки не могут быть безопасными только потому, что они натуральные. Прежде чем принимать какие-либо травяные добавки, проконсультируйтесь со своим врачом. Возможно, вам придется избегать БАД, которые повышают кровяное давление или делают лекарства от гипертензии менее эффективными.

Возможно = наверняка🤣

Очень бы хотелось тогда узнать, а что понижает давление из трав.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать главную цель антигипертензивной терапии.
Основная цель лечения больных АГ состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них.

А для достижения этой цели требуется не только снижение АД до целевого уровня, но и предупреждение и замедление темпа прогрессирования и/или уменьшение поражения органов-мишеней.

Какие травы это делают?
Рассказываю (не трава, но ЧИСТО ПРИРОДНОЕ СОЕДИНЕНИЕ), записывайте:

❗Ингибиторы АПФ (первый выделен из яда змеи): эналаприл, рамиприл, периндоприл, лизиноприл и т.д.

Если вы заметили повышение АД до 135/85 мм рт ст при домашнем самоконтроле - нужно инициировать постоянную медикаментозную терапию, а не пить БАДы.

Какие природные соединения могут помочь держать АД в норме, это: калий, кальций, магний, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, чеснок, имбирь. В ВАШЕЙ ЕДЕ. Не в порошках и не в таблетках.

Феохромоцитома - опухоль мозгового слоя надпочечника, продуцирующая катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин). Это возможная причина симптоматической (вторичной) артериальной гипертензии.

«Правило десяти», применимое к феохромоцитоме:

🔸встречается редко - 10 случаев на миллион в год
🔸90% локализация в надпочечнике, 10% - вне его (параганглиома)
🔸10% случаев - злокачественная
🔸10% случаев - в обоих надпочечниках

#хозяйке_на_заметку

Классическая триада симптомов у пациентов с феохромоцитомой:

🔹эпизоды головной боли
🔹потливость
🔹тахикардия

Встречается у пациентов не так-то часто🤣

Хештег как всегда 🍒

Кто-то:
Ищет рецепты и полезные советы по тегу "хозяйке на заметку".

Телега выдает:
Феохромоцитома, опухоль, рак, кома, смерть.

Ну не было же такого.
Вот и не жалуйтесь🤣

Пациенты сильно удивляются, когда слышат от меня, что давление должно быть ниже 120/80 мм рт. ст.

А что, гипертензию со 140/90 уже отменили? Не отменили, но есть нюансы.

1) Констатируем гипертонию с момента СТАБИЛЬНОГО ПОВЫШЕНИЯ АД до:

❗140/90 - на приёме у врача (не менее двух визитов)
❗135/85 - при домашнем самоконтроле (не менее 14 измерений, как утренних, так и вечерних)
❗130/80 - среднесуточное по амбулаторному мониторингу

2) Лечим всех и сразу, но не всех и сразу МЕДИКАМЕНТОЗНО

Оцениваем уровень АД, риск сердечно-сосудистых осложнений и наличие поражения органов-мишеней (ПОМ).

❗Пациентам с АГ 1-й степени, относящимся к категориям низкого/умеренного риска без признаков ПОМ (оценка риска по шкале SCORE) рекомендуется ЗОЖ в течение 3 месяцев. Если неэффективно - таблетки

❗Пациентам с высоким нормальным АД (130–139/85–89 мм рт. ст.) рекомендуется начало медикаментозной терапии при очень высоком уровне СС риска вследствие наличия ССЗ (особенно ИБС)

❗Всем пациентам при АД выше 120/80 мм рт. ст. необходимо периодически контролировать АД и понимать, что это - прегипертония (в США они это так и называют)

❗Пожилым пациентам с АГ (даже в возрасте >80 лет), находящимся в удовлетворительном физическом состоянии, рекомендуется изменение образа жизни и медикаментозная терапия при уровне САД ≥160 мм рт. ст. А если нет синдрома старческой астении - рассмотреть возможность начала терапии 140-159 мм рт. ст.

3) Цель терапии. Лечение гипертензии - это лечение от смерти. Прежде всего. Но добиваемся мы этой цели через понижение АД до уровня:

🔸до 65 лет - 120-130/70-79 мм рт. ст.
🔸65 + лет - 130-139/70-79 мм рт. ст.

❗Если АД у вашего пациента с неосложненной гипертонией на терапии ниже 120/70 мм рт. ст. и оно хорошо переносится, корректировать назначения необходимости нет

Любителям комплексного подхода.

Я тоже своего рода врач превентивной медицины, нутрициолог, helth-коуч и женщина-плюс🤣

Крч.
Лечение гипертензии - это не только таблетки (хотя я их, конечно, сильно уважаю).

Лечение гипертензии - это ещё и ваши перемещения себя из точки А в точку В бодрым непрерывным шагом. Не надо рассказывать врачу, что в течение дня вы насуетили 10 тыс шагов и вы молодец. От этого у врача закатываются глоза)) Нагрузка должна быть непрерывной. Встал и почесал 30 мин в горку, не останавливаясь на пит-стоп.

Лечение гипертензии - это минимизация соли и солёных продуктов. Это усилия по планированию и приготовлению для себя здоровой пищи. Часто не деньги мешают людям есть здорОво. Людям мешает лень. Они всё ждут какой-то мотивации. В полезных привычках мотивации процентов 10, остальное - дисциплина. Встал и сделал 20-30 раз. Потом привык и сделал на автомате. Так и жизнь прошла. Домострой и муштра.

Это прекращение курения, злоупотребления алкоголем, контроль веса, стресса ("Владей собой ", да) и нормальный 7-8 часовой сон.

Не удивляйтесь, что в канале иногда будут публикации не на тема гастроэнтерологии. Как там модно говорить ? Всё в организме взаимосвязанно со всем?

Так вот: от большинства гастроэнтерологических болезней пациент не умрёт, но будет страдать.

От кардиологических заболеваний вероятность первого исхода намного выше. Стараемся заниматься настоящей превентивной медициной: контролировать давление, холестерин, проходить скрининги, держать массу тела, физически активничать и сбалансированно питаться.

Вот да👆

Полностью согласна.

Нужно ли лечить гипертензию, если давление нормализовалось в результате изменения образа жизни?

Ответ:

решение о продолжении приема антигипертензивных препаратов принимается врачом исходя из
🔹уровня сердечно-сосудистого риска пациента
🔹поражения органов-мишеней


Пример N1:
мы назначаем терапию пациенту очень высокого риска (например, при сахарном диабете 2 типа с осложнениями) уже при офисном (измеренном на приёме у врача) АД 135/85 мм рт ст. Гипертензии ещё нет, а вот профиты от терапии уже выше её рисков;

Пример N2:
мы не отменяем терапию пациенту, который похудел, бросил курить и АД которого стало около 120-130/80 мм рт ст, если у него есть гипертрофия миокарда левого желудочка. Иногда терапия назначается до состояния "лёгкой непереносимости". Как справедливо заметила героиня Джоли в фильме «Мистер и миссис Смит»: «Не нравится? Привыкнешь».

Не спешите "бросать" таблетки от гипертонии сами или отменять их своему близкому. Цифры АД - это лишь верхушка айсберга. Задача - увеличить продолжительность качественной жизни.

В качестве PS Есть такая штука - ортостатическая гипотензия, это когда резко встал и упал (вследствие гипоперфузии головного мозга). У пожилых пациентов такая история может быть взаимосвязана с избыточной антигипертензивной терапией. Так вот, было показано, что пациенты, которым антигипертензивная терапия не отменялась несмотря на ортостатическую гипотензию, демонстрировали лучший прогноз и выживаемость (метаанализ девяти исследований, 29 235 участников, средний возраст 69 лет, 48% женщин, период наблюдения 4 года).

Запомнить: более интенсивное лечение или более активная антигипертензивная терапия значительно снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний или смертности от всех причин.

Такие дела.

Не самоутвердиться ради.
Поговорить для.

Из анамнеза: ж, 59 лет, длительное время гипертензия с повышениями АД до 180-190/110 мм рт ст. В последние годы принимает тенорик (атенолол 50 мг + хлорталидон 12.5 мг) с эффектом - АД 130/80.

Данных за ИБС нет.

Попадает на амбулаторное лечение в поликлинику. Рекомендации перед вами.

Сколько ошибок насчитали?)