Хейтерам🫶🏼

Извинения вовсе не означают, что вы не правы, а прав другой.
Они лишь значат, что вы цените отношения больше, чем собственное эго.

#цитата

Особенно если это отношения, например, с начальником👆🤣

#ремарка

Законы привлекательности.

Как только я планирую надеть что-то с глубоким декольте или размышляю о радикальном мини, то одергиваю себя тем, что еще лет пять-десять, и я рискую превратиться в наших голых звёзд эстрады, например, уже сейчас на Ларисе Долиной одежды меньше, чем на Дуа Липе.

Если вспомнить профессора Фарнсворта, который любил обнажаться в публичных местах, то это вполне естественно😆

Так что стильный (или как получится) оверсайз - наше фсё. Профилактируем.

#модные_советы

Первоклассника нет больше в семье
Есть второклассник👌

Говорят, некоторые блогеры вынуждены арендовать животных, детей и даже мужиков для контента.

Я думаю, что эти сами справятся, я бы, может, арендовала какую-нибудь модельку на роль себя🤣

Звучит напряжённая индийская музыка.

Сегодня, спустя 43 года, мать и сын впервые встретятся. Но сначала споют.

Единственная фотка вдвоём такая🙈😄

Внезапная сердечная смерть (ВСС) — это неожиданная смерть по сердечным причинам, которая происходит в течение короткого периода времени (обычно в течение 1 часа после появления симптомов) у человека с известным или неизвестным заболеванием сердца. 

1) ВСС у молодых людей встречается редко и скорее всего будет связана с невыявленными заболеваниями сердца .
Наиболее частой причиной ВСС у молодых людей является гипертрофическая кардиомиопатия. Это генетически обусловленная патология, характеризующаяся увеличением толщины стенки левого желудочка ( ≥ 15 мм ) при отсутствии условий для её возникновения (гипертония, врожденный или приобретённый порок сердца).
Другие причины включают нарушения сердечного ритма (например, синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).

2) Среди взрослых ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенной причиной, на которую приходится до 80% всех случаев ВСС. Имеется в виду инфаркт, в частности.

3) Поражение левого желудочка в анамнезе (фракция выброса <30-35%) является наиболее мощным распространенным фактором риска внезапной смерти.

4) Примерно половина пациентов, перенесших ВСС, до неё не имели никаких симптомов сердечно-сосудистой патологии. Что должно насторожить: головокружения, учащенное сердцебиение или пресинкопе, обмороки.

5) Commotio cordis является одной из ведущих причин внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов, уступая только гипертрофической кардиомиопатии и врожденным аномалиям коронарных артерий. Commotio cordis обычно возникает у молодых спортсменов, у которых внезапная, тупая, непроникающая и безобидная, на первый взгляд, травма передней грудной клетки приводит к остановке сердца и внезапной смерти от фибрилляции желудочков. Средний возраст этой ситуации - 14 лет. Наиболее часто описана ВСС при занятиях:
Бейсболом
Софтболом
Хоккеем
Лакроссом
Футболом
Боксом
Карате 

6) Наибольшие шансы выжить при ВСС - в случае, если реанимационные мероприятия (СЛР) были начаты не позднее 3 мин с момента утраты сознания. И лучше бы с использованием дефибриллятора, это увеличивает шансы.

Факторы высокого риска при обмороке, наличие которых требует немедленной госпитализации или оказания интенсивной помощи:

1. Тяжелое органическое заболевание сердца или ишемическая болезнь сердца (сердечная недостаточность, сниженная фракция выброса левого желудочка или инфаркт миокарда в анамнезе)

2. Клинические или ЭКГ-признаки синкопе аритмогенной этиологии:
— приступ синкопе во время напряжения или в положении лежа на спине;
— учащение сердцебиения во время синкопе;
— случаи внезапной смерти в семейном анамнезе;
— желудочковая тахикардия;
— двухпучковая блокада (блокада левой или правой ножки пучка Гиса в сочетании с блокадой передневерхнего или нижнезаднего разветвления левой ножки пучка Гиса) или другие отклонения внутрижелудочковой проводимости с длительностью QRS≥120 мс);
— бессимптомная синусовая брадикардия (< 50 уд/мин), синоаурикулярная блокада или синусовая пауза ≥3 с при отсутствии препаратов с отрицательным хронотропным эффектом или физического напряжения;
— комплексы QRS с признаками предвозбуждения желудочков;
— длинные или короткие интервалы QT;
— блокада правой ножки п.Гиса с подъемом сегмента ST в отведениях V1-V3 (синдром Бругада);
— аритмогенная дисплазия правого желудочка: наличие отрицательных зубцов Т в правых грудных отведениях, эпсилон-волны и поздних желудочковых потенциалов

Уважаемая редакция, вопрос.

«У меня бывали обмороки. Какие исследования сдать, чтобы узнать, что мне угрожает/не угрожает ВСС?»

Ответ:

Исследований недостаточно (хотя это как минимум ЭКГ и Эхокардиография), нужен врач, который опросит вас на предмет жалоб и анамнеза.
Не все обмороки опасны, при некоторых видах обмороков достаточно поговорить с пациентом, обучить его правильному поведению при предвестниках обмороков и модификации образа жизни. И всё будет хорошо.

ОБМОРОКИ (СИНКОПЕ)

➡️1. Проблема очень распространена: около 50% населения хотя бы раз испытывали утрату сознания.
⠀
➡️2. Обморок можно романтично называть синкопальным состоянием, от музыкального термина "sincopa": смещение акцента с сильной доли такта на слабую.
⠀
➡️3. Пика заболеваемости два - 20 и 65 лет. Чем больше возраст дебюта, тем выше вероятность прогностически неблагоприятного варианта синкопе.
⠀
➡️4. Основные характеристики утраты сознания в результате обморока (важно!):

🔹внезапность
🔹кратковременность
🔹полная спонтанная обратимость
⠀
➡️5. Существуют истинные обмороки и состояния, имитирующие таковые, например:
⠀
- эпилепсия
- психогенный псевдообморок (когда пациент падает на людях, картинно и аккуратно, чтобы не доставить себе неприятностей)
- инсульт или транзиторная ишемическая атака
- гипогликемия (снижение сахара крови)
и др.
⠀
➡️5. Так или иначе обморок всегда возникает в результате гипоперфузии головного мозга, т.е. недостаточного притока крови к нему.
⠀
➡️6. А вот по механизму обморок может быть:
⠀
🔹вазодепрессорным (падение давления)
🔹кардиоингибиторным (урежение ЧСС, асистолия)
🔹смешанным
⠀
➡️7. Все обмороки можно разделить на три большие группы:
⠀
А. Рефлекторные (простые) обмороки. Достаточно благоприятны в прогностическим плане, продолжительность жизни практически не отличается от общепопуляционной. Делятся на:
⠀
🔹вазовагальные (длительное стояние, духота, страх, боль)
🔹ситуационные (мочеиспускание, дефекация, кашель, смех)
🔹синдром каротидного синуса
🔹неклассические формы
⠀
В. Ортостатические (при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное, кровотечение, диарея, рвота, заболевания нервной системы, сахарный диабет, постпрандиальные синкопы - после еды)

С. Сердечные. Самые опасные, продолжительность жизни таких пациентов снижена.
⠀
🔹при нарушениях функции сердца (аритмии с редкой ЧСС или, наоборот, частой ЧСС)
🔹нарушениях структуры сердца (гипертрофическая кардиомиопатия, аортальный стеноз, миксома или тромб предсердия)
🔹кардиопульмональные (ТЭЛА, лёгочная гипертензия)


СЛАЙДЫ👇👇

Регби - очень травматичный вид спорта.
Хочется смайл, но не буду)