Уже почти год мне присылает актуальные предложения одна из компаний начиная текст с неправильно написанной моей фамилии, а один раз обратились в сообщении по женскому имени 🤣
Сообщения в WhatsApp

Отправитель одна и та же компания. Каждый раз менеджеры извиняются, обещают исправить и всё повторяется вновь.

Это я к чему. Вероятно, когда-то мои данные были внесены в базу данных компании для рассылки ошибочно, опечатка. Бывает.
Но, когда на протяжении года в пятый или шестой раз всё повторяется, то в моей голове проносятся следующие вопросы, знак вопроса не ставлю, так как вопросы риторические:
• могу ли я доверять организации, её сотрудникам, если вижу, что ничего не меняется;
• если перепутают что-то ещё, посерьезнее;
• кто контролирует и контролирует ли вообще менеджеров;
• как будут решаться другие вопросы и как долго…

Это хороший пример СМК, менеджмента качества в организации. То, что мы пытаемся внедрять у себя в больнице. Например, система идентификации личности пациента.

Поэтому старайтесь не ошибаться в начале писем или сообщений, особенно в ФИО. А если ошиблись обязательно исправьтесь иначе доверие к бренду, к вам как его представителю упадет.
Такие мысли 💭

#смк

«Новости одной строкой».
Мы получили лицензию на образовательную деятельность!

Планов громадье -) И обучение сотрудников, и обучение коллег из других организаций. Участие в НМО (портал непрерывного медицинского образования).
Учение — свет, а неучение — тьма.

Использую телеграм как таск-менеджер.
Таск-менеджер — это цифровой помощник для управления проектами.

Чем я пользуюсь:
• использую отложенные сообщения как напоминания. В чате «Избранное» отправляю отложенное сообщение, которое доставляется в выбранное мной время и является напоминанием;
• закрепляю сообщения для самого важного. В каждом канале можно закреплять сообщения и в них помещать важные задачи или заметки. Можно выбрать закрепить только для себя;
• закрепляю чаты к которым нужно вернуться в течении дня или нескольких дней, чтобы не забыть вопрос;
• отправляю себе файл с ПК и скачиваю его на телефоне и наоборот;
• использую группу для полезных материалов. Нужно создать группу с собой одним, включить в настройках группы «Темы» и с их помощью разбить группу на подгруппы. В этой группе можно складировать свои материалы (по такому же принципу возможно сделать общие списки дел: для этого нужно создать канал, пригласить в него друзей и дать им права админов);
• создал папки и разложил по ним каналы и чаты;
• использую папку «Архив», закидываю туда чаты, каналы, в которые продолжают приходить сообщения, но оповещения больше не беспокоят.

Отдельно выделю чат-боты и мини-приложения, которые помогут довести до совершенства любую задачу и не переключаться между кучей других приложений:
1. UTasks — есть платный и бесплатный функционал.
2. iTasker — бесплатно.
3. Рис — таск-трекер, бесплатно.

Чтобы добавить бота в рабочий чат нужно нажать «Добавить в чат». Мини-приложения упрощают жизнь при работе в команде, когда в группе много участников.

Интересно, можно ли внутренним ЛНА (локальным нормативным актом) приравнять работу в Телеграм к ЭДО (электронному документообороту)… -)

Пятница, так здорово и разбираем миому матки.
Миома матки — распространенное гинекологическое заболевание, которое ухудшает качество жизни, приводит к развитию железодефицитной анемии, а в некоторых случаях — препятствует рождению ребенка.

Это доброкачественное опухолеподобное образование (узел), возникающее в мышечном слое матки — миометрии. 
По статистике, миома матки встречается у 40–70% женщин репродуктивного возраста. Миома может быть единичная (один узел) и множественная (два узла и более).

Точные причины возникновения миомы матки не известны. Но вероятность ее возникновения увеличивают:
• наследственная предрасположенность;
• хронические воспалительные заболевания половой сферы и внутриматочные вмешательства (аборты, внутриматочные спирали и т. д.);
• гинекологические патологии, связанные с нарушением гормонального баланса (эндометриоз, кистозные заболевания яичников) и эндокринные патологии — дисбаланс женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона)
• отсутствие беременностей и родов;
• лишний вес

На ранних стадиях миома матки никак не проявляет себя. Появление и интенсивность симптомов зависят от количества узлов, их локализации и размера.  
Крупные узлы обычно дают о себе знать: обильными длительными менструациями; тазовыми болями; учащенным мочеиспусканием; бесплодием и невынашиванием беременности.

Миома матки обнаруживается при гинекологическом осмотре. Ультразвуковое исследование с использованием трансабдоминального и трансвагинального датчиков помогает уточнить размеры и расположение миоматозных узлов, а также обнаружить небольшие узлы.

При небольших стабильных бессимптомных образованиях пациентке может быть предложено наблюдение в динамике.
При узлах среднего размера обычно проводится консервативное (медикаментозное) лечение, которое позволяет затормозить их дальнейший рост и избежать операции.  
Быстрое увеличение размеров миомы, нарушение функции соседних органов, хроническая тазовая боль, маточные кровотечения служат показанием для хирургического удаления миомы.
Также пациентке может быть предложена эмболизация маточных артерий (перекрытие кровотока в узлах миомы, что вызывает их гибель). Эта процедура выполняется под местной анестезией, занимает не более 15–20 минут.

Рекорд по удалению миомы весом более 10 кг (!) принадлежит 56-летней пациентке в Центральной городской клинической больнице Алматы. Матка соответствовала 40 недельной беременности, пациентка с трудом могла дышать.

Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

#такздорово

Расскажу о проекте, который я знал, если сказать «с пеленок», то, наверное, не будет сильным преувеличением. Одним словом от идеи автора.

Сегодня ребята уже проделали солидный и успешный путь. И вошли в ТОП-50 университетских стартапов России, презентовали проект на Всероссийском форуме технологического предпринимательства в Сколково.

История Health Hero начиналась с помощника по расшифровке анализов. Сейчас основной функционал по анализам совершенствуется, добавился «паспорт здоровья» и возможность записи в клинику.
Конечно, ИИ тоже не обошел стороной проект -)

Проект является персональным ИИ-ассистентом для управления своим здоровьем. Вам не придется «гуглить» свои показатели, кроме того система позволяет вернуться к вашим данным и сопоставить их на определенном отрезке времени, а так же даёт рекомендации.

Сейчас мы планируем провести пилот у себя, возможно помочь расширить функционал, при необходимости доработать его, на основе опыта полученного у нас. Посмотреть как это работает в клинике.

Команда сделала приложение прямо внутри телеграмм в виде mini-app.
Чат-бот тоже остался.
Пробуем!

Обычно, когда говорят о наставничестве подразумевают вновь пришедших коллег, новичков. И не столь важно речь о медицине или о любой другой сфере. Первые дни на работе и с тобой более опытный коллега.

В медицине, пожалуй, это более критично, так как опыт бесценен, а цена ошибки велика. Поэтому наставник и сам институт курации новеньких сложно переоценить.

Так вот, наставничество или адаптация сотрудников это не только про новеньких.

Существует 7 основных моделей наставничества.
1. Классическое наставничество.
Помощь молодым специалистам при освоении профессиональных и должностных компетенций, адаптация в трудовом коллективе.
2. Для старших сотрудников.
Восполнение дефицита компетенций, связанного с развитием цифровых технологий и новых форм отчётности.
3. Для женщин после декрета.
Восполнение дефицита компетенций, а также организационная, социально-психологическая адаптация.
4. Для сменивших деятельность.
Восполнение дефицита компетенций, адаптация к новым задачам.
5. Для сменивших подразделение.
Также подходит для специалистов, которые сменили медицинскую организацию.
6. Для осваивающих оборудование.
Помощь при освоении новых методик лечения и диагностики, а также при работе с новым оборудованием
7. Для тех, кому нужна передышка.
Наставничество для всех, кроме категории «молодые специалисты», с целью преодоления эмоционального выгорания.

Эти модели мы используем у себя. У нас создан совет по наставничеству куда входит руководитель, специалист отдела кадров, куратор и наставники.

Есть и другие модели, варианты. Например, скоростное наставничество, флэш-наставничество.

Пост родился по итогам встречи со студентами UMED, мы проводим дни открытых дверей и сегодня они смогли познакомиться с нашей медицинской организацией. Об этом мы договорились ранее с руководством. Завтра следующая группа. Мы проводим такие экскурсии и для школьников. Для нас это тоже опыт, важный и полезный. Надеюсь с каждой такой экскурсией мы будем становиться лучше. Отдельно расскажу почему «Дни открытых дверей» важны, тем более в медицине.
Stay tuned Оставайтесь с нами -)

Продолжая тему прошлого поста — «Дни открытых дверей» в медицинских организациях.
Считаю это важным и вот почему:
• позволяет пациентам, жителям лучше узнать специфику оказания медицинской помощи;
• сотрудникам подготовиться и взглянуть со стороны на процессы;
• с каждой экскурсией, посещением навык коллег оттачивается, а значит и мед. помощь будет становиться лучше;
• сообщества пациентов и сотрудников начинают лучше понимать друг друга;
• для медицинской организации это лишний повод заявить о себе, привлечь кадры и получить, возможно, доброжелательных пациентов.

А вы как относитесь к экскурсиям в медицинских организациях?
Я был, много раз, например здесь.

В идеале, чтобы в «Дни открытых дверей» участвовали и административные службы: бухгалтерия, экономисты, контрактный отдел, юристы и тд.

Поэтому мы продолжаем.
7, 14 и 21 декабря, это субботы, с 08:00 до 16:00, ждём вас на «Дни открытых дверей» в поликлинике с. Долгодеревенское.

P.S. сегодня пятница и время рубрики #такздорово про разбор заболевания, чтобы не перегружать информационный фон и телефон вас лишний раз не тревожил решил пропустить. Если вы ждали, то ставьте сердечки, если дойдем до 30 ❤️, тогда на выходных опубликую -)
Ещё думаю про рассказ интересных историй из своей врачебной практики, нужно или нет, если за тогда ставьте 🔥

История из практики.
В то время я дежурил в хирургическом корпусе одной из больниц, где был отдельный от приёмного покоя вход.
Время два или три часа ночи. Звонок в дверь, ещё и еще, всё настойчивее.
Открываем с медсестрой дверь. На пороге две женщины, на руках собака, в «затяжных родах»! Долгие схватки, а эффекта нет много часов.
Коллеги, что примечательно гинекологи, видя мучения своей беременной подопечной, повезли её к ветеринару. Проезжая мимо больницы стало хуже и решили обратиться за помощью. Было не понятно сколько щенков, живые или нет.
Только я притронулся к вымотанной отсутствием родоразрешения будущей маме и начал выполнять УЗИ как появился первый, второй и далее. Уже не помню сколько точно.
Помню, что все были живы, довольны.
Так я побыл в смежной ветеринарной ипостаси.
И такое бывает -)
#непридуманныеистории

Синдром поликистозных яичников (СПЯ) — эндокринное расстройство, при котором из-за гормонального дисбаланса у женщины нарушается нормальное цикличное созревание яйцеклеток. Это приводит к бесплодию, которое сопровождается нарушением обмена веществ.

Предполагается, что расстройство может быть обусловлено наследственными и внешними факторам. К СПЯ могут привести:
• генетические нарушения;
• инсулинорезистентность;
• наследственность;
• нездоровый образ жизни (несбалансированное питание, гиподинамия, стрессы и хронический недосып).

Симптомы:
• нарушения менструального цикла — обильные, затяжные, нерегулярные менструации или их отсутствие;
• отсутствие беременности — у женщин с СПЯ диагноз «бесплодие» встречается в 15 раз чаще;
• быстрый набор веса, сопровождающийся увеличением объема талии;
• акне (угревая сыпь) и жирная кожа;
• избыточный рост волос на лице и теле из-за повышения содержания мужских половых гормонов в крови;
• истончение волос или облысение по мужскому типу;
• тревожность, депрессия, психоэмоциональная неустойчивость.

Исторически сложившийся термин «поликистоз» не соответствует реальной клинической ситуации, поскольку суть процесса заключается не в формировании кист яичника, а в накоплении незрелых фолликулов. Гормональный сбой приводит к нарушению цикла развития фолликулов — их преждевременной деградации. В результате яйцеклетки не созревают, а в яичниках накапливаются фолликулы разной стадии зрелости (на их месте впоследствии образуются заполненные жидкостью полости — кисты).

Диагностика:
• сбор анамнеза — предположить наличие СПЯ можно по жалобам (на нарушения менструального цикла, аномальные и дисфункциональные кровотечения, отсутствие беременности) и внешнему виду пациентки (наличию угревой сыпи, избыточного веса и алопеции).
• лабораторные исследования — оценка уровня половых гормонов (фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ), тестостерона и эстрадиола) и определение уровня инсулина.
• ультразвуковое исследование органов малого таза — позволяет оценить размер и структуру яичников, состояние эндометрия и выявить фолликулярные кисты.

Тактика лечения подбирается врачом-гинекологом в зависимости от возраста, индекса массы тела, состояния здоровья и репродуктивных планов женщины. 

При избыточной массе тела пациентке, независимо от целей лечения, рекомендованы диета и увеличение физической нагрузки. Снижение веса на 5–10% в течение 6 месяцев обычно приводит к восстановлению менструального цикла и овуляции.

При нормальной массе тела для восстановления цикла, овуляции и создания условий для наступления беременности назначается медикаментозная терапия. При отсутствии результата от медикаментозной терапии рекомендуется хирургическое лечение (лапароскопия) для выполнения дриллинга — прокола капсулы яичников с целью уменьшения их размеров и нормализации овуляции. Неэффективность этого метода служит показанием для процедуры ЭКО.

Для лечения кожных проявлений и гирсутизма назначается медикаментозная терапия.

Интересные факты.
Ещё в конце XIX века российский исследователь проф. Кронид Фёдорович Славянский в своих лекциях упоминал о поликистозном перерождении яичников.

Случай гигантской кисты яичника произошёл в 2017 году в Мексике. Тогда извлекли кисту весом 33 кг, диаметр образования был около 150 см. Доктор, который провёл операцию, указывает, что это единственный случай в истории медицины, когда кисту такой величины удалось удалить, не дренируя (выкачивая) из неё жидкость и не повредив капсулу кисты.
Но самая большая киста яичника была удалена в 1991 году в Калифорнии у 36-летней женщины. Образование весило 137 кг!
В своей практике сталкивался с кистами занимающими весь малый таз и несколько этажей брюшной полости, точно более 10 литров.  

Синдром поликистозных яичников — хроническое заболевание, которое полностью вылечить нельзя. При своевременной диагностике эта патология успешно корректируется, что позволяет женщине не только добиться беременности, но и улучшить качество жизни.

Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

#такздорово

Я дед!
Оказывается, если используешь скобки в сообщениях, постах, то это называется «ногти насыпать» ))). И выдаёт в тебе бумера, старого человека.
Эмодзи, смайлы тоже не ок 👌
Переосмысляю прочитанное.

Скобочки начали приобретать другие смыслы.
Эмодзи умерли внутри текста, теперь это - стыд, все пишут словами, не ставят коробку с бантом и так далее. Смеющиеся эмодзи - неприлично, теперь умер от смеха - это череп или ахахаххаа. На примерах:
😂🤣 — так смеются бумеры
ахахахаха — зумеры и миллениалы
АХАХАХАХ — так смеются когда очень очень смешно, зумеры
💀💀💀 — смеются зумеры тоже, «смешно до смерти»

Теперь каждый раз, когда нужно выразить реакцию в тексте, подвисаю, что выбрать ))) или ахахаххаа…

Процитирую один из комментариев:

В моем семейном чатике, однажды, когда, ну как я думал, улыбочки сделал в виде "))))" - младшая дочка написала - "Опять батя ногтей насыпал".

Отдельная тема — точки в конце сообщения. Кого-то это пугает!

Решил для себя, что глупо молодиться или стареть раньше времени, нужно быть в своём возрасте. Поэтому буду использовать «ногти» и эмодзи как раньше и точка.

Как бы пятница сегодня, а это значит рассказываю про заболевания вместе с порталом о здоровье Так здорово! И даже Новый год не помешает -)
Сегодня про повреждение поджелудочной железы, которая на латыни звучит как pancreas.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.
Бывает острый и хронический.
Алкоголь является причиной в 60–70% случаев.
Курение существенно усиливает действие алкоголя (мультипликативный эффект), повышая риск развития и прогрессирования пакреатита. На сегодня определена роль наследственных факторов в развитии заболевания.

Тяжелый острый панкреатит, рецидивирующий острый панкреатит и хронический панкреатит рассматриваются как единый процесс нарастающего повреждения поджелудочной железы.

После первого эпизода острого панкреатита в 10% случаев отмечается развитие хронического, при рецидивирующем остром панкреатите — в 36%.
Риск перехода острого панкреатита в хронический выше у мужчин и при алкогольной природе панкреатита.

К факторам риска относят: гипертриглицеридемию, сахарный диабет, наследственные факторы (мутации гена), нарушения оттока панкреатического сока, иммунологические причины.

Основной симптом — боль в животе, которая нередко отдает в спину, усиливаясь после приема пищи и уменьшаясь в положении сидя или наклоне вперед. У 10–20% отмечается «безболевой панкреатит».

Диагноз панкреатит устанавливается на основании характерных жалоб у пациента с факторами риска, изменений, которые выявляет врач при обследовании живота, лабораторных и инструментальных данных. Основные показатели изменения которых указывают на острый панкреатит — это амилаза и липаза.
Для первичной диагностики у пациентов с клиническими симптомами, характерными для панкреатита, для исключения других причин боли в животе, рекомендуется трансабдоминальное УЗИ — увеличения размеров железы, наличия расширения протока железы, вирсунголитиаза и кальциноза паренхимы, постнекротических кист, свободной жидкости всё это помогает в диагностике.

Всем пациентам с панкреатитом рекомендуется полный отказ от употребления алкоголя и курения.
При осложненном течении заболевания показано эндоскопическое или хирургическое лечение.

Зависимость между недостаточностью питания или, напротив, присутствием в диете каких-либо определенных продуктов и развитием панкреатита достоверно не установлена. Высокое содержание красного мяса в диете может быть фактором, повышающим риск развития воспаления, а вегетарианство — фактором, снижающим риск развития панкреатита.

Любопытные факты
Поджелудочная железа производит панкреатический сок объёмом до 2,5 литров в день, который расщепляет белки, жиры и углеводы.

Поджелудочная железа «чувствует вкус». В ней расположено множество вкусовых рецепторов.

Поджелудочная железа может «переваривать» саму себя. Это происходит, когда пищеварительные ферменты, содержащиеся в панкреатическом соке, становятся активными ещё находясь в железе. Накапливаясь в ней, они вызывают раздражение клеток, приводят к развитию воспаления и повреждению ткани, по сути, «переваривая» её.

Впереди длинная череда праздников и выходных, во всём соблюдайте меру и берегите себя 🤍

Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

#такздорово

Интересно-залипательное.
В Телеграм, если выбрать вкладку «Контакты», то можно онлайн наблюдать кто, когда в сети. Сродни табло прилетов и вылетов в аэропорту.

Вот ваш контакт приземлился, вот вылетел, а вот задержался.
Бывают города контакты, которые вы по много лет не видели и хочется вернуться туда, в воспоминания или наоборот, быстрее забыть, что вы там были.

Приятных полётов, то есть контактов -)

С наступающим вас 2025! 🐍
Пусть в новом году сбудутся все желания!
Счастья, любви, добра и мира всем нам!
И, конечно, здоровья!
С Новым годом! 🎄

Если посмотрели «Иронию судьбы» или даже «Небриллиантовую руку», с «Волшебником изумрудного города», сходили на каток или покатались на лыжах, съели всё оливье, то самое время посмотреть сериалы и фильмы, которые, возможно, не видели. Например, про медиков.

С сериалами всё просто. Чтобы не перегружать, назову один. «Больница Никербокер».
Действия происходят на рубеже веков, что только добавляет пользы и эстетики сериалу. Присутствует и динамика и драйв. Много нюансов о которых не задумываешься даже будучи врачом. Отличные кастинг, актеры и их игра. Имя режиссера говорит само за себя. Интересная тематика, бодрая стилистика, харизматичные персонажи. Завораживающие сцены операций. Медицина и наука того времени на пороге новых невероятных открытий «методом тыка».

Под электронный саундтрек из будущего на медицину начала прошлого века между опиумом и электричеством, дикостью и прогрессом — смотрит режиссёр, оператор и монтажёр Содерберг

Саундтрек да, отдельно отмечу.
Жалко, что всего два сезона. Тем не менее, на праздники хватит.

Многосерийный фильм «Дни хирурга Мишкина».
История хирурга районной больницы, бесконечно преданного своей профессии.

Не всегда все удается так, как хочется, но всегда надо делать так, как можешь, работать в полную силу.

Автор сценария Юлий Крелин по специальности хирург, поэтому медицинская сторона дела передана в фильме относительно точно.

Бонус.
Хороший, добрый фильм «Дети Дон-Кихота».
Сразу обо всём. И о врачах, и о воспитании детей, и о взаимоотношениях.

– Здравствуйте, доктор!
– Здравствуйте.
– Скажите, доктор, что у меня может здесь все время болеть?
– Здесь ничего не может болеть.
– Это почему же?
– Потому что там ничего нет.
– Нет, но у меня там сердце!

Великолепный, нежный Папанов. Лёгкий и в тоже время глубокий фильм.

Будет интересно и детям и взрослым мультфильм «Тихая вода».
Не про медиков (хотя мы везде, в какой-то степени), познавательно и увлекательно как для детей, так и для взрослых.

Если любите читать больше чем смотреть, тогда книга уральского писателя Сальникова «Петровы в гриппе и вокруг него» не должна оставить вас равнодушным. Понравится или нет не могу сказать, книга необычна и сюжетом и писательской манерой. Сюжет не буду раскрывать. Одно ясно из названия чуть-чуть про медицину и грипп -) Стоит попробовать почитать