Давайте рассмотрим, что такое-ОЖОГИ❗️
Ожоги (combustio) - это травма вследствие высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия на тело, которое повреждает кожу и подлежащие ткани. Человека, получившего ожог, называют обожженным (пострадавшим от ожога).
Факторы ожогов:
🔴Термические ожоги связаны с воздействием высоких температур.
🔴Химические возникают вследствие агрессивного воздействия на кожу или слизистые оболочки химических веществ.
🔴Лучевые могут быть вызваны ультрафиолетовым, инфракрасным и ионизирующим излучением.
🔴Солнечные ожоги - повреждения кожи, вызванные чрезмерным воздействием на неё солнечных лучей.
🔴Электрические.
🔴Смешанные.
Глубина ожогового поражения:
▪️ I степень – ожоги в пределах эпидермиса (эпидермальные, поверхностные). При ожогах I степени поражается только эпидермис, имеется экссудативное воспаление. Гиперемия кожи обычно отмечается при солнечных ожогах и других поражениях ультрафиолетовым излечением. Полное восстановление структуры кожи в этих случаях происходит спустя 2-3 дня после ожога. Может наблюдаться местное шелушение.;
▪️II степень – ожоги распространяются на сосочковый слой дермы с сохранением дериватов кожи (дермальные, «пограничные»). При ожогах II степени в зону повреждения мозаично включается сетчатый слой дермы, но сохраняются неповрежденными многие волосяные фолликулы, сальные и потовые железы - дериваты кожи, за счет которых происходит эпителизация ожоговых ран. Отек распространяется на всю дерму и на подкожно-жировую клетчатку, что усугубляет нарушения микроциркуляции. Заживление ожоговых ран II степени обычно наблюдается через 18-20 дней после травмы.;
▪️III степень – поражение всех слоев кожи вплоть до собственной фасции, в ряде случаев, с повреждением субфасциальных структур (глубокие). При ожогах III степени поражение кожи происходит на всю глубину (подкожно-жировая клетчатка, мышцы, фасции и кости). Только небольшие по площади глубокие ожоги заживают за счет контракции раны и краевой эпителизации.
▪️IV степень - гибель подлежащих тканей, термический некроз мышц, костей и подкожно-жировой клетчатки.
На этапе первой помощи не всегда удается точно оценить степень глубины ожога из-за различных факторов.
Площадь ожогового поражения кожи:
☝🏻Площадь ожогового поражения выражается в процентах к общей поверхности тела (% поверхности тела, п.т.) или в квадратных сантиметрах (см2). Значение имеет именно относительная (по отношению к общей поверхности кожи, принятой за 100%) величина зоны повреждения.
Определение площади ожога:
📍1й способ - при ограниченных по площади ожогах, а также ожогах, расположенных в различных частях тела и не полностью занимающих отдельные зоны тела, применяется «правило ладони». Площадь ладони составляет примерно 1% поверхности тела. По «правилу ладони» - площадь поражения определяется количеством ладоней, которые помещаются на поверхности ожога.
📍2й способ - для ориентировочного определения площади обширных ожогов, полностью занимающих отдельные зоны тела, у взрослых рекомендуется использовать правило «девяток» изображение выше. Продолжение ⬇️

#VTacMed86FirstAid

К.У.Л.А.К-Б.А.Р.И.Н-следующая буква 🔤-Splints (Иммобилизация)
🔴Предпоследним пунктом в алгоритме по облегчению страданий раненого является иммобилизация, мы фиксируем (иммобилизируем) конечности с переломами, вывихами, частичными отрывами, ожогами и тд. Данный этап представляет из себя надёжную фиксацию сломанных костей, с целью препятствования травматизации близлежащих тканей и сосудов. Если просто, то это необходимо для того, чтобы края обломанной кости не повреждали сосуды и мышцы в районе перелома. Несмотря на то, что данный этап стоит на последнем месте, он очень важен. Если на него есть время.
🔴При переломах, в том числе при закрытых имеет место быть кровопотеря. Даже при закрытых. При переломе бедренной кости и неблагоприятном исходе в пространство между костью и мышцами может натечь до 1,5 литров крови. С тазом все ещё хуже.
📍Как понять, что у раненого перелом:
✔️В диагностике переломов следует ориентироваться на наличие раны и типичных клинических признаков перелома (боль, припухлость, кровоизлияние, укорочение или деформация, патологическая подвижность, крепитация костных отломков, нарушение функции конечности), иногда в ране видны костные отломки. Самый простой способ - наличие боли, а также подвижность конечности там, где её не должно быть (если вы поднимаете ногу, а она сгибается на уровне середины бедра, например, при этом вы доставляете раненому незабываемые ощущения). Также, можно сравнить 2 конечности.
Помощь - иммобилизация кости по 2 суставам. То есть - при переломе плечевой кости фиксируются плечевой сустав и локтевой сустав. Переломе голени - коленный и голеностопный. Используем мягкие шины, картонные шины, палки, доски, все что угодно.
Открытые переломы:
▪️отек, боль,
▪️искривление конечности,
▪️нарушение кожных покровов отломками кости.
Закрытые переломы:
▪️отек, боль,
▪️искривление конечности.
Правила иммобилизации:
▪️Шину накладывают поверх одежды;
▪️Шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома;
▪️Создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов выше и ниже места перелома в положении, удобном для больного и транспортировки;
▪️Длину шины меряют по здоровой неповрежденной конечности;
▪️Если иммобилизация невыполнима из-за очень сильной боли, а обезболить не удается – оставьте конечность в прежнем положении, приложите холод к перелому, укройте и согрейте пострадавшего.
Иммобилизация различных частей тела:
▪️При переломах ребер грудную клетку туго перевязывают бинтами или полотенцем;
▪️При переломе ключицы, прибинтовать согнутую в локте руку к груди или подвесить ее на косынке.
▪️Перелом плеча и локтевого сустава проще всего иммобилизовать, подвесив руку бинтами или косынкой на перевязь, которая завязывается на шее;
▪️При переломе костей предплечья и кисти применяются две шины, которые накладывают с обеих (ладонной и тыльной) сторон предплечья;
▪️При иммобилизации стопы, голени и коленного сустава шины накладываются с внутренней и внешней сторон конечности до паха;
▪️При переломе бедра и тазобедренного сустава фиксацию перелома проводят тремя шинами: по задней и наружной стороне ноги от стопы до плечевого сустава и лопатки, по внутренней – до паха.
ЕСЛИ ПОД РУКОЙ НЕТ ШТАТНЫХ ШИН - ИМПРОВИЗИРУЙТЕ❗️ (фиксация к телу, применение косынки, фиксация к здоровой нижней конечности, доска +арм скотч и многое другое что будет под руками).
ТРЕНИРУЙТЕ ВСЕ СПОСОБЫ НАЛОЖЕНИЯ ИММОБИЛИЗАЦИИ❗️

#VTacMed86FirstAid

К.У.Л.А.К-Б.А.Р.И.🔤
🔤 – Носилки или эвакуация.

▪️Подготовка раненного к эвакуации.
▪️Эвакуируем пострадавшего на следующий уровень для оказания более профессионального вида помощи (откуда он поедет на следующий уровень и так далее,все дальше от ЛБС) – доврачебной, врачебной, специализированной и вплоть до реабилитации.
🤩Как будет происходить эвакуация зависит от обстановки.
♦️Наиболее распространенные средства эвакуации-тканевые или сетчатые носилки и волокуши. Компактно складываются, приемлемо удобны в эксплуатации.
▪️Спасательное одеяло и носилки лучше подкладывать при повороте раненного в процессе подробного осмотра.
▪️По окончании осмотра и оказании помощи пострадавшего нужно завернуть в спасательное одеяло.
▪️Ноги раненного для эвакуации укладывать одна на другую.
▪️Если есть переломы, снизу должна быть здоровая нога.
♦️При движении с носилками, раненного эвакуируем ногами вперед, однако есть исключение. При движении на подъем и спуск голова пострадавшего должна быть на верху.
❗️При переносе раненого необходимо продолжать контролировать тактическую обстановку, при необходимости – вести огонь. ⭐️
📍Есть несколько способов эвакуации:
▫️Пеший (сюда включаем носилки какие есть вашем доступе, в том числе носилки с колесом).
▫️Автотранспортный в том числе квадроциклы (не бронированные машины по типу Буханка, Нива и т.д).
▫️Мототранспортный, речь идет про мотоциклы.
▫️Специальная техника, тут включаем АС-4350 и ЗСА-Т Линза.
▫️Тяжелая техника, МТ-ЛБ, БМП, БТР.

#VTacMed86FirstAid