К.У.Л.А.К-Б.А.Р.И.Н
Wounds (Раны)
▪️Мы уже рассмотрели что такое буква🔤 в алгоритме, что на данном этапе происходит обработка несрочных ран, ожогов, ранений глаз и т.д.
Этап на самом деле важный, так как помимо того, что в забинтованную и обработанную рану не будет попадать инфекция (по крайней мере не в тех количествах), имеет место быть и психологическое состояние раненого, коммуникация с раненным, всегда должны обговорить что вы делаете и вести с раненым диалог (если раненный в сознании).
Когда раненый смотрит на свое тело и видит месиво из мяса, или даже множество мелких и неопасных ранений, его боль будет намного сильнее выражена, чем если раненый будет смотреть на чистые, аккуратные бинты. Перевязку желательно производить обычными марлевыми бинтами, когезивными бинтам, т.е. тем, что не так жалко, как эластичные бандажи, например.
🟢Подписывайтесь, следите за анонсами и публикациями, давайте вместе повышать нашу готовность!
#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86
Wounds (Раны)
▪️Мы уже рассмотрели что такое буква
Этап на самом деле важный, так как помимо того, что в забинтованную и обработанную рану не будет попадать инфекция (по крайней мере не в тех количествах), имеет место быть и психологическое состояние раненого, коммуникация с раненным, всегда должны обговорить что вы делаете и вести с раненым диалог (если раненный в сознании).
Когда раненый смотрит на свое тело и видит месиво из мяса, или даже множество мелких и неопасных ранений, его боль будет намного сильнее выражена, чем если раненый будет смотреть на чистые, аккуратные бинты. Перевязку желательно производить обычными марлевыми бинтами, когезивными бинтам, т.е. тем, что не так жалко, как эластичные бандажи, например.
🟢Подписывайтесь, следите за анонсами и публикациями, давайте вместе повышать нашу готовность!
#VTacMed86FirstAid
https://t.iss.one/VtacMed86
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❗️❗️❗️Пользоваться сушилкой для рук в общественных туалетах опасно для здоровья❗️
▪️Эксперимент показал, сколько микробов вылетает с воздухом из фенов.
Безопаснее сушить руки, просто размахивая ими, показал эксперимент.
Взято с канала: Скорая помощь.
#VTacMed86FirstAid
▪️Эксперимент показал, сколько микробов вылетает с воздухом из фенов.
Безопаснее сушить руки, просто размахивая ими, показал эксперимент.
Взято с канала: Скорая помощь.
#VTacMed86FirstAid
🤔1😱1
Давайте рассмотрим, что такое-ОЖОГИ❗️
Ожоги (combustio) - это травма вследствие высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия на тело, которое повреждает кожу и подлежащие ткани. Человека, получившего ожог, называют обожженным (пострадавшим от ожога).
Факторы ожогов:
🔴 Термические ожоги связаны с воздействием высоких температур.
🔴 Химические возникают вследствие агрессивного воздействия на кожу или слизистые оболочки химических веществ.
🔴 Лучевые могут быть вызваны ультрафиолетовым, инфракрасным и ионизирующим излучением.
🔴 Солнечные ожоги - повреждения кожи, вызванные чрезмерным воздействием на неё солнечных лучей.
🔴 Электрические.
🔴 Смешанные.
Глубина ожогового поражения:
▪️ I степень – ожоги в пределах эпидермиса (эпидермальные, поверхностные). При ожогах I степени поражается только эпидермис, имеется экссудативное воспаление. Гиперемия кожи обычно отмечается при солнечных ожогах и других поражениях ультрафиолетовым излечением. Полное восстановление структуры кожи в этих случаях происходит спустя 2-3 дня после ожога. Может наблюдаться местное шелушение.;
▪️II степень – ожоги распространяются на сосочковый слой дермы с сохранением дериватов кожи (дермальные, «пограничные»). При ожогах II степени в зону повреждения мозаично включается сетчатый слой дермы, но сохраняются неповрежденными многие волосяные фолликулы, сальные и потовые железы - дериваты кожи, за счет которых происходит эпителизация ожоговых ран. Отек распространяется на всю дерму и на подкожно-жировую клетчатку, что усугубляет нарушения микроциркуляции. Заживление ожоговых ран II степени обычно наблюдается через 18-20 дней после травмы.;
▪️III степень – поражение всех слоев кожи вплоть до собственной фасции, в ряде случаев, с повреждением субфасциальных структур (глубокие). При ожогах III степени поражение кожи происходит на всю глубину (подкожно-жировая клетчатка, мышцы, фасции и кости). Только небольшие по площади глубокие ожоги заживают за счет контракции раны и краевой эпителизации.
▪️IV степень - гибель подлежащих тканей, термический некроз мышц, костей и подкожно-жировой клетчатки.
На этапе первой помощи не всегда удается точно оценить степень глубины ожога из-за различных факторов.
Площадь ожогового поражения кожи:
☝🏻Площадь ожогового поражения выражается в процентах к общей поверхности тела (% поверхности тела, п.т.) или в квадратных сантиметрах (см2). Значение имеет именно относительная (по отношению к общей поверхности кожи, принятой за 100%) величина зоны повреждения.
Определение площади ожога:
📍1й способ - при ограниченных по площади ожогах, а также ожогах, расположенных в различных частях тела и не полностью занимающих отдельные зоны тела, применяется «правило ладони». Площадь ладони составляет примерно 1% поверхности тела. По «правилу ладони» - площадь поражения определяется количеством ладоней, которые помещаются на поверхности ожога.
📍2й способ - для ориентировочного определения площади обширных ожогов, полностью занимающих отдельные зоны тела, у взрослых рекомендуется использовать правило «девяток» изображение выше. Продолжение⬇️
#VTacMed86FirstAid
Ожоги (combustio) - это травма вследствие высокотемпературного, химического, электрического или радиационного воздействия на тело, которое повреждает кожу и подлежащие ткани. Человека, получившего ожог, называют обожженным (пострадавшим от ожога).
Факторы ожогов:
Глубина ожогового поражения:
▪️ I степень – ожоги в пределах эпидермиса (эпидермальные, поверхностные). При ожогах I степени поражается только эпидермис, имеется экссудативное воспаление. Гиперемия кожи обычно отмечается при солнечных ожогах и других поражениях ультрафиолетовым излечением. Полное восстановление структуры кожи в этих случаях происходит спустя 2-3 дня после ожога. Может наблюдаться местное шелушение.;
▪️II степень – ожоги распространяются на сосочковый слой дермы с сохранением дериватов кожи (дермальные, «пограничные»). При ожогах II степени в зону повреждения мозаично включается сетчатый слой дермы, но сохраняются неповрежденными многие волосяные фолликулы, сальные и потовые железы - дериваты кожи, за счет которых происходит эпителизация ожоговых ран. Отек распространяется на всю дерму и на подкожно-жировую клетчатку, что усугубляет нарушения микроциркуляции. Заживление ожоговых ран II степени обычно наблюдается через 18-20 дней после травмы.;
▪️III степень – поражение всех слоев кожи вплоть до собственной фасции, в ряде случаев, с повреждением субфасциальных структур (глубокие). При ожогах III степени поражение кожи происходит на всю глубину (подкожно-жировая клетчатка, мышцы, фасции и кости). Только небольшие по площади глубокие ожоги заживают за счет контракции раны и краевой эпителизации.
▪️IV степень - гибель подлежащих тканей, термический некроз мышц, костей и подкожно-жировой клетчатки.
На этапе первой помощи не всегда удается точно оценить степень глубины ожога из-за различных факторов.
Площадь ожогового поражения кожи:
☝🏻Площадь ожогового поражения выражается в процентах к общей поверхности тела (% поверхности тела, п.т.) или в квадратных сантиметрах (см2). Значение имеет именно относительная (по отношению к общей поверхности кожи, принятой за 100%) величина зоны повреждения.
Определение площади ожога:
📍1й способ - при ограниченных по площади ожогах, а также ожогах, расположенных в различных частях тела и не полностью занимающих отдельные зоны тела, применяется «правило ладони». Площадь ладони составляет примерно 1% поверхности тела. По «правилу ладони» - площадь поражения определяется количеством ладоней, которые помещаются на поверхности ожога.
📍2й способ - для ориентировочного определения площади обширных ожогов, полностью занимающих отдельные зоны тела, у взрослых рекомендуется использовать правило «девяток» изображение выше. Продолжение
#VTacMed86FirstAid
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6❤🔥2
Ингаляционная травма❗️
Ингаляционная травма - повреждение слизистой оболочки дыхательных путей и/или легочной ткани, возникающие в результате воздействия термических и/или токсико-химических факторов.
♦️Часто возникает при пожарах в замкнутых пространствах (блиндажах), боевой технике и в очагах применения боевых огнесмесей.
❗️Может наблюдаться как в сочетании с ожогами кожного покрова, так и отдельно, что усугубляет течение ожогового шока и приводит к повышению летальности по сравнению с пострадавшими, получившими изолированную термическую травму кожных покровов.
📍Факторы ингаляционной травмы:
Вдыхание горячего воздуха, пара и/или действие токсичных химических соединений (продуктов горения), ингалируемых вместе с дымом:
▪️термические (термоингаляционное поражение дыхательных путей);
▪️токсикохимические (острые ингаляционные отравления продуктами горения);
▪️термохимические (смешанные).
🔺Поражения верхних дыхательных путей (ВДП), как правило, развиваются в результате вдыхания горячего воздуха или пара. Однако при длительном воздействии языков пламени, ингаляции водяных паров, взрывах газа термическое поражение дыхательных путей может распространиться и на трахеобронхиальное дерево (легкое).
☑️Наиболее тяжелые поражения дыхательных путей развиваются под действием токсичных химических соединений, ингалируемых вместе с дымом. Экспериментально подтверждено, что степень повреждения дыхательных путей зависит не только от состава дыма, но и от продолжительности его воздействия.
▫️В результате травмы развивается воспаление, которое ведёт к основным изменениям, ограничивающий нормальный воздушный поток к лёгким,в результате которого происходит по ряде причин сужение просвета дых путей:
▪️отек слизистой оболочки дыхательных путей;
▪️обструкция дыхательных путей (отслоившимися эпителиальными клетками, воспалительными клетками, слизью и богатым белками плазменным экссудатом);
▪️бронхоспазм.
🔈Ожоги ВДП приравниваются 10% глубоких ожогов.
📍Классификация ингаляционной травмы по локализации:
поражение верхних дыхательных путей:
▪️без поражения гортани (полость носа, глотка);
▪️с поражением гортани (полость носа, глотка, гортань до голосовых складок
включительно);
▪️поражение верхних и нижних дыхательных путей (трахея и бронхи).
📍Косвенные клинические признаки ингаляционной травмы, отравления продуктами горения:
▪️локализация ожогов на лице, шее, передней поверхности грудной клетки, опаление ресниц, бровей, волосков в носовых ходах;
▪️отек и покраснение слизистой оболочки рта и глотки;
▪️копоть на слизистой ротоглотки, в носовых ходах, мокроте;
▪️изменение голоса (дисфония, афония);
▪️признаки дыхательной недостаточности;
▪️нарушение сознания, не связанное с заболеванием и травмой ЦНС.
☝️Заподозрить ингаляционную травму можно по данным, когда выясняют обстоятельства травмы - нахождение в очаге пожара и/или в задымленном помещении, механизм возгорания (взрыв, вспышка), состав горевшего материала, уровень сознания на момент получения травмы.
❗️Для ингаляционной травмы характерны жалобы на затруднение дыхания, першение, ощущения "комка" в горле, осиплость голоса (дисфония, афония), кашель с мокротой, содержащей копоть.
Основные принципы первой помощи:
▫️в первую очередь следует обеспечить вынос пострадавшего из очага пожара и контроль за проходимостью дыхательных путей;
▫️при подозрении на ингаляционную травму за пострадавшим должно быть установлено наблюдение, так как первые признаки дыхательной недостаточности могут проявляться только конце первых суток;
▫️выполнение протокола острая дыхательная недостаточность;
▫️ингаляция 100% кислородом (увлажненным) через маску
▫️инфузионная терапия - КРИСТАЛОИДНЫМИ растворами;
▫️при нарастании отека гортани показана интубация трахеи с переводом на ИВЛ;
▫️при необходимости трахео - или коникотомия;
▫️госпитализация в реанимационное отделение;
#VTacMed86FirstAid
Ингаляционная травма - повреждение слизистой оболочки дыхательных путей и/или легочной ткани, возникающие в результате воздействия термических и/или токсико-химических факторов.
♦️Часто возникает при пожарах в замкнутых пространствах (блиндажах), боевой технике и в очагах применения боевых огнесмесей.
❗️Может наблюдаться как в сочетании с ожогами кожного покрова, так и отдельно, что усугубляет течение ожогового шока и приводит к повышению летальности по сравнению с пострадавшими, получившими изолированную термическую травму кожных покровов.
📍Факторы ингаляционной травмы:
Вдыхание горячего воздуха, пара и/или действие токсичных химических соединений (продуктов горения), ингалируемых вместе с дымом:
▪️термические (термоингаляционное поражение дыхательных путей);
▪️токсикохимические (острые ингаляционные отравления продуктами горения);
▪️термохимические (смешанные).
🔺Поражения верхних дыхательных путей (ВДП), как правило, развиваются в результате вдыхания горячего воздуха или пара. Однако при длительном воздействии языков пламени, ингаляции водяных паров, взрывах газа термическое поражение дыхательных путей может распространиться и на трахеобронхиальное дерево (легкое).
☑️Наиболее тяжелые поражения дыхательных путей развиваются под действием токсичных химических соединений, ингалируемых вместе с дымом. Экспериментально подтверждено, что степень повреждения дыхательных путей зависит не только от состава дыма, но и от продолжительности его воздействия.
▫️В результате травмы развивается воспаление, которое ведёт к основным изменениям, ограничивающий нормальный воздушный поток к лёгким,в результате которого происходит по ряде причин сужение просвета дых путей:
▪️отек слизистой оболочки дыхательных путей;
▪️обструкция дыхательных путей (отслоившимися эпителиальными клетками, воспалительными клетками, слизью и богатым белками плазменным экссудатом);
▪️бронхоспазм.
🔈Ожоги ВДП приравниваются 10% глубоких ожогов.
📍Классификация ингаляционной травмы по локализации:
поражение верхних дыхательных путей:
▪️без поражения гортани (полость носа, глотка);
▪️с поражением гортани (полость носа, глотка, гортань до голосовых складок
включительно);
▪️поражение верхних и нижних дыхательных путей (трахея и бронхи).
📍Косвенные клинические признаки ингаляционной травмы, отравления продуктами горения:
▪️локализация ожогов на лице, шее, передней поверхности грудной клетки, опаление ресниц, бровей, волосков в носовых ходах;
▪️отек и покраснение слизистой оболочки рта и глотки;
▪️копоть на слизистой ротоглотки, в носовых ходах, мокроте;
▪️изменение голоса (дисфония, афония);
▪️признаки дыхательной недостаточности;
▪️нарушение сознания, не связанное с заболеванием и травмой ЦНС.
☝️Заподозрить ингаляционную травму можно по данным, когда выясняют обстоятельства травмы - нахождение в очаге пожара и/или в задымленном помещении, механизм возгорания (взрыв, вспышка), состав горевшего материала, уровень сознания на момент получения травмы.
❗️Для ингаляционной травмы характерны жалобы на затруднение дыхания, першение, ощущения "комка" в горле, осиплость голоса (дисфония, афония), кашель с мокротой, содержащей копоть.
Основные принципы первой помощи:
▫️в первую очередь следует обеспечить вынос пострадавшего из очага пожара и контроль за проходимостью дыхательных путей;
▫️при подозрении на ингаляционную травму за пострадавшим должно быть установлено наблюдение, так как первые признаки дыхательной недостаточности могут проявляться только конце первых суток;
▫️выполнение протокола острая дыхательная недостаточность;
▫️ингаляция 100% кислородом (увлажненным) через маску
▫️инфузионная терапия - КРИСТАЛОИДНЫМИ растворами;
▫️при нарастании отека гортани показана интубация трахеи с переводом на ИВЛ;
▫️при необходимости трахео - или коникотомия;
▫️госпитализация в реанимационное отделение;
#VTacMed86FirstAid
🔥3❤2
К.У.Л.А.К-Б.А.Р.И.Н-следующая буква 🔤 -Splints (Иммобилизация)
🔴 Предпоследним пунктом в алгоритме по облегчению страданий раненого является иммобилизация, мы фиксируем (иммобилизируем) конечности с переломами, вывихами, частичными отрывами, ожогами и тд. Данный этап представляет из себя надёжную фиксацию сломанных костей, с целью препятствования травматизации близлежащих тканей и сосудов. Если просто, то это необходимо для того, чтобы края обломанной кости не повреждали сосуды и мышцы в районе перелома. Несмотря на то, что данный этап стоит на последнем месте, он очень важен. Если на него есть время.
🔴 При переломах, в том числе при закрытых имеет место быть кровопотеря. Даже при закрытых. При переломе бедренной кости и неблагоприятном исходе в пространство между костью и мышцами может натечь до 1,5 литров крови. С тазом все ещё хуже.
📍Как понять, что у раненого перелом:
✔️В диагностике переломов следует ориентироваться на наличие раны и типичных клинических признаков перелома (боль, припухлость, кровоизлияние, укорочение или деформация, патологическая подвижность, крепитация костных отломков, нарушение функции конечности), иногда в ране видны костные отломки. Самый простой способ - наличие боли, а также подвижность конечности там, где её не должно быть (если вы поднимаете ногу, а она сгибается на уровне середины бедра, например, при этом вы доставляете раненому незабываемые ощущения). Также, можно сравнить 2 конечности.
Помощь - иммобилизация кости по 2 суставам. То есть - при переломе плечевой кости фиксируются плечевой сустав и локтевой сустав. Переломе голени - коленный и голеностопный. Используем мягкие шины, картонные шины, палки, доски, все что угодно.
Открытые переломы:
▪️отек, боль,
▪️искривление конечности,
▪️нарушение кожных покровов отломками кости.
Закрытые переломы:
▪️отек, боль,
▪️искривление конечности.
Правила иммобилизации:
▪️Шину накладывают поверх одежды;
▪️Шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома;
▪️Создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов выше и ниже места перелома в положении, удобном для больного и транспортировки;
▪️Длину шины меряют по здоровой неповрежденной конечности;
▪️Если иммобилизация невыполнима из-за очень сильной боли, а обезболить не удается – оставьте конечность в прежнем положении, приложите холод к перелому, укройте и согрейте пострадавшего.
Иммобилизация различных частей тела:
▪️При переломах ребер грудную клетку туго перевязывают бинтами или полотенцем;
▪️При переломе ключицы, прибинтовать согнутую в локте руку к груди или подвесить ее на косынке.
▪️Перелом плеча и локтевого сустава проще всего иммобилизовать, подвесив руку бинтами или косынкой на перевязь, которая завязывается на шее;
▪️При переломе костей предплечья и кисти применяются две шины, которые накладывают с обеих (ладонной и тыльной) сторон предплечья;
▪️При иммобилизации стопы, голени и коленного сустава шины накладываются с внутренней и внешней сторон конечности до паха;
▪️При переломе бедра и тазобедренного сустава фиксацию перелома проводят тремя шинами: по задней и наружной стороне ноги от стопы до плечевого сустава и лопатки, по внутренней – до паха.
ЕСЛИ ПОД РУКОЙ НЕТ ШТАТНЫХ ШИН - ИМПРОВИЗИРУЙТЕ❗️ (фиксация к телу, применение косынки, фиксация к здоровой нижней конечности, доска +арм скотч и многое другое что будет под руками).
ТРЕНИРУЙТЕ ВСЕ СПОСОБЫ НАЛОЖЕНИЯ ИММОБИЛИЗАЦИИ❗️
#VTacMed86FirstAid
📍Как понять, что у раненого перелом:
✔️В диагностике переломов следует ориентироваться на наличие раны и типичных клинических признаков перелома (боль, припухлость, кровоизлияние, укорочение или деформация, патологическая подвижность, крепитация костных отломков, нарушение функции конечности), иногда в ране видны костные отломки. Самый простой способ - наличие боли, а также подвижность конечности там, где её не должно быть (если вы поднимаете ногу, а она сгибается на уровне середины бедра, например, при этом вы доставляете раненому незабываемые ощущения). Также, можно сравнить 2 конечности.
Помощь - иммобилизация кости по 2 суставам. То есть - при переломе плечевой кости фиксируются плечевой сустав и локтевой сустав. Переломе голени - коленный и голеностопный. Используем мягкие шины, картонные шины, палки, доски, все что угодно.
Открытые переломы:
▪️отек, боль,
▪️искривление конечности,
▪️нарушение кожных покровов отломками кости.
Закрытые переломы:
▪️отек, боль,
▪️искривление конечности.
Правила иммобилизации:
▪️Шину накладывают поверх одежды;
▪️Шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома;
▪️Создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов выше и ниже места перелома в положении, удобном для больного и транспортировки;
▪️Длину шины меряют по здоровой неповрежденной конечности;
▪️Если иммобилизация невыполнима из-за очень сильной боли, а обезболить не удается – оставьте конечность в прежнем положении, приложите холод к перелому, укройте и согрейте пострадавшего.
Иммобилизация различных частей тела:
▪️При переломах ребер грудную клетку туго перевязывают бинтами или полотенцем;
▪️При переломе ключицы, прибинтовать согнутую в локте руку к груди или подвесить ее на косынке.
▪️Перелом плеча и локтевого сустава проще всего иммобилизовать, подвесив руку бинтами или косынкой на перевязь, которая завязывается на шее;
▪️При переломе костей предплечья и кисти применяются две шины, которые накладывают с обеих (ладонной и тыльной) сторон предплечья;
▪️При иммобилизации стопы, голени и коленного сустава шины накладываются с внутренней и внешней сторон конечности до паха;
▪️При переломе бедра и тазобедренного сустава фиксацию перелома проводят тремя шинами: по задней и наружной стороне ноги от стопы до плечевого сустава и лопатки, по внутренней – до паха.
ЕСЛИ ПОД РУКОЙ НЕТ ШТАТНЫХ ШИН - ИМПРОВИЗИРУЙТЕ❗️ (фиксация к телу, применение косынки, фиксация к здоровой нижней конечности, доска +арм скотч и многое другое что будет под руками).
ТРЕНИРУЙТЕ ВСЕ СПОСОБЫ НАЛОЖЕНИЯ ИММОБИЛИЗАЦИИ❗️
#VTacMed86FirstAid
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6
К.У.Л.А.К-Б.А.Р.И.🔤
🔤 – Носилки или эвакуация.
▪️Подготовка раненного к эвакуации.
▪️Эвакуируем пострадавшего на следующий уровень для оказания более профессионального вида помощи (откуда он поедет на следующий уровень и так далее,все дальше от ЛБС) – доврачебной, врачебной, специализированной и вплоть до реабилитации.
🤩 Как будет происходить эвакуация зависит от обстановки.
♦️Наиболее распространенные средства эвакуации-тканевые или сетчатые носилки и волокуши. Компактно складываются, приемлемо удобны в эксплуатации.
▪️Спасательное одеяло и носилки лучше подкладывать при повороте раненного в процессе подробного осмотра.
▪️По окончании осмотра и оказании помощи пострадавшего нужно завернуть в спасательное одеяло.
▪️Ноги раненного для эвакуации укладывать одна на другую.
▪️Если есть переломы, снизу должна быть здоровая нога.
♦️При движении с носилками, раненного эвакуируем ногами вперед, однако есть исключение. При движении на подъем и спуск голова пострадавшего должна быть на верху.
❗️При переносе раненого необходимо продолжать контролировать тактическую обстановку, при необходимости – вести огонь.⭐️
📍Есть несколько способов эвакуации:
▫️Пеший (сюда включаем носилки какие есть вашем доступе, в том числе носилки с колесом).
▫️Автотранспортный в том числе квадроциклы (не бронированные машины по типу Буханка, Нива и т.д).
▫️Мототранспортный, речь идет про мотоциклы.
▫️Специальная техника, тут включаем АС-4350 и ЗСА-Т Линза.
▫️Тяжелая техника, МТ-ЛБ, БМП, БТР.
#VTacMed86FirstAid
▪️Подготовка раненного к эвакуации.
▪️Эвакуируем пострадавшего на следующий уровень для оказания более профессионального вида помощи (откуда он поедет на следующий уровень и так далее,все дальше от ЛБС) – доврачебной, врачебной, специализированной и вплоть до реабилитации.
♦️Наиболее распространенные средства эвакуации-тканевые или сетчатые носилки и волокуши. Компактно складываются, приемлемо удобны в эксплуатации.
▪️Спасательное одеяло и носилки лучше подкладывать при повороте раненного в процессе подробного осмотра.
▪️По окончании осмотра и оказании помощи пострадавшего нужно завернуть в спасательное одеяло.
▪️Ноги раненного для эвакуации укладывать одна на другую.
▪️Если есть переломы, снизу должна быть здоровая нога.
♦️При движении с носилками, раненного эвакуируем ногами вперед, однако есть исключение. При движении на подъем и спуск голова пострадавшего должна быть на верху.
❗️При переносе раненого необходимо продолжать контролировать тактическую обстановку, при необходимости – вести огонь.
📍Есть несколько способов эвакуации:
▫️Пеший (сюда включаем носилки какие есть вашем доступе, в том числе носилки с колесом).
▫️Автотранспортный в том числе квадроциклы (не бронированные машины по типу Буханка, Нива и т.д).
▫️Мототранспортный, речь идет про мотоциклы.
▫️Специальная техника, тут включаем АС-4350 и ЗСА-Т Линза.
▫️Тяжелая техника, МТ-ЛБ, БМП, БТР.
#VTacMed86FirstAid
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6❤1👏1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Кино о том как бывает на самом деле
😚 😅 🫡
Просмотрите до конца!
Взято с канала: Боевой резерв
#VTacMed86FirstAid
Просмотрите до конца!
Взято с канала: Боевой резерв
#VTacMed86FirstAid
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4🔥3🙏2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Медицинская и первая помощь одно и тоже или нет❓
▪️Должен ли медицинский работник обязательно оказывать помощь?
▪️Что относится к медицинской помощи, а что к первой?
▪️Почему врач, давая клятвуГиппократа врача, не может оказать медицинскую помощь вне своего рабочего места и что ему грозит за это?
▪️Что будет, если сломал ребро при реанимации пострадавшего?
Это частые вопросы от слушателей курсов первой помощи и в ролике на них даны ответы.
Берегите себя ❤️🩹
Взято с канала: Первая помощь, в том числе и на поле боя.
#VTacMed86FirstAid
▪️Должен ли медицинский работник обязательно оказывать помощь?
▪️Что относится к медицинской помощи, а что к первой?
▪️Почему врач, давая клятву
▪️Что будет, если сломал ребро при реанимации пострадавшего?
Это частые вопросы от слушателей курсов первой помощи и в ролике на них даны ответы.
Берегите себя ❤️🩹
Взято с канала: Первая помощь, в том числе и на поле боя.
#VTacMed86FirstAid
❤5
28.09.2025.
🤩 Первая помощь, немножко и про тактическую медицину.
Немного позанимались, немного пожгутовались, поработали с манекеном "Гоша", отработка СЛР.
Ребята с Русской Общины справились с задачей. Будем двигаться дальше и работать в повышении знаний с отработкой практических навыков
💋 😍 😍
#VTacMed86FirstAid
Немного позанимались, немного пожгутовались, поработали с манекеном "Гоша", отработка СЛР.
Ребята с Русской Общины справились с задачей. Будем двигаться дальше и работать в повышении знаний с отработкой практических навыков
#VTacMed86FirstAid
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥18❤2
Вы — не врач. Вы — добровольный, можно сказать, ситуативный спасатель. В чем разница?
Представьте: на ваших глазах человек падает. В голове паническое: «Я не врач, я ничем не могу помочь!»
✋Стоп!
Это главное и очень опасное заблуждение.
Между первой помощью и медицинской помощью — огромная разница. И понимая её, вы поймёте свою огромную силу.
Ваша задача — не вылечить. Ваша задача — НЕ ДАТЬ ЧЕЛОВЕКУ УМЕРЕТЬ до приезда врачей.
Давайте разберемся на примерах:
Чем занимаетесь ВЫ
(Первая помощь):
✅ Вызвать скорую (112/103) и точно описать ситуацию.
✅ Уложить в устойчивое боковое положение, если человек без сознания.
✅ Нажимать на грудную клетку, если сердце остановилось.
✅Наложить жгут или тугую повязку на рану.
✅ Охладить ожог прохладной водой.
✅ Помочь принять таблетку аспирина (табл даём в том случае если у него имеется свое, или прописано врачом) при подозрении на инфаркт.
Чем занимаются ВРАЧИ (Медицинская помощь):
✅ Поставить диагноз (инфаркт, инсульт, аритмия). |
✅ Сделать ЭКГ, анализы, УЗИ.
✅ Назначить и ввести лекарства (обезболивающие, антибиотики, тромболитики и пр.).
✅ Выполнить операцию или сложные медицинские манипуляции.
✅ Наложить швы, гипс, провести интубацию.
✅ Провести интенсивную терапию.
Проще говоря:
Первая помощь — это спасательные работы. Вы — тот, кто вытаскивает тонущего из воды на берег. Вы не лечите утопление, вы даёте шанс на жизнь.
Медицинская помощь — это лечение в больнице. Врачи — те, кто «оживляют» и реабилитируют спасённого вами человека.
Что это значит для вас на практике❓
1. Вы защищены законом. В РФ (ст. 31 ФЗ-323 «Об охране здоровья») вас не накажут за неудачную попытку помочь, если вы действовали добросовестно.
2. Вы не должны ставить диагноз. Ваша задача — распознать угрожающие жизни состояния: не дышит, сильное кровотечение, без сознания, боль в области сердца.
3. Ваша сила — простые действия. Ваша главная миссия — запустить цепь выживания. Ваш звонок 112 и ваши руки, делающие непрямой массаж сердца, — это самый важный старт, который только можно дать.
Вывод:
Не бойтесь помогать, потому что вы «не доктор». Вы — первое и самое важное звено в спасении жизни. Вы даете время, которое врачи потом используют для своего дела.
☝️Помните, вы не заменяете врача. Вы — его самый главный и важный помощник.
Академия первой помощи "До скорой"
#VTacMed86FirstAid
Представьте: на ваших глазах человек падает. В голове паническое: «Я не врач, я ничем не могу помочь!»
✋Стоп!
Это главное и очень опасное заблуждение.
Между первой помощью и медицинской помощью — огромная разница. И понимая её, вы поймёте свою огромную силу.
Ваша задача — не вылечить. Ваша задача — НЕ ДАТЬ ЧЕЛОВЕКУ УМЕРЕТЬ до приезда врачей.
Давайте разберемся на примерах:
Чем занимаетесь ВЫ
(Первая помощь):
✅ Вызвать скорую (112/103) и точно описать ситуацию.
✅ Уложить в устойчивое боковое положение, если человек без сознания.
✅ Нажимать на грудную клетку, если сердце остановилось.
✅Наложить жгут или тугую повязку на рану.
✅ Охладить ожог прохладной водой.
✅ Помочь принять таблетку аспирина (табл даём в том случае если у него имеется свое, или прописано врачом) при подозрении на инфаркт.
Чем занимаются ВРАЧИ (Медицинская помощь):
✅ Поставить диагноз (инфаркт, инсульт, аритмия). |
✅ Сделать ЭКГ, анализы, УЗИ.
✅ Назначить и ввести лекарства (обезболивающие, антибиотики, тромболитики и пр.).
✅ Выполнить операцию или сложные медицинские манипуляции.
✅ Наложить швы, гипс, провести интубацию.
✅ Провести интенсивную терапию.
Проще говоря:
Первая помощь — это спасательные работы. Вы — тот, кто вытаскивает тонущего из воды на берег. Вы не лечите утопление, вы даёте шанс на жизнь.
Медицинская помощь — это лечение в больнице. Врачи — те, кто «оживляют» и реабилитируют спасённого вами человека.
Что это значит для вас на практике❓
1. Вы защищены законом. В РФ (ст. 31 ФЗ-323 «Об охране здоровья») вас не накажут за неудачную попытку помочь, если вы действовали добросовестно.
2. Вы не должны ставить диагноз. Ваша задача — распознать угрожающие жизни состояния: не дышит, сильное кровотечение, без сознания, боль в области сердца.
3. Ваша сила — простые действия. Ваша главная миссия — запустить цепь выживания. Ваш звонок 112 и ваши руки, делающие непрямой массаж сердца, — это самый важный старт, который только можно дать.
Вывод:
Не бойтесь помогать, потому что вы «не доктор». Вы — первое и самое важное звено в спасении жизни. Вы даете время, которое врачи потом используют для своего дела.
☝️Помните, вы не заменяете врача. Вы — его самый главный и важный помощник.
Академия первой помощи "До скорой"
#VTacMed86FirstAid
🔥7❤3
Учимся правильно накладывать жгут/ турникет на конечности (рука, нога)❗️
Это базовые знания. Умение накладывать жгут/турникет зависит от вашей подготовки, тренируйтесь правильно и регулярно❗️❗️❗️
Ваши умения - это ваша жизнь, не забывайте все зависит от обстановки и ситуации.
Видео1
Видео2
Видео3
Видео4
#VTacMed86FirstAid
Это базовые знания. Умение накладывать жгут/турникет зависит от вашей подготовки, тренируйтесь правильно и регулярно❗️❗️❗️
Ваши умения - это ваша жизнь, не забывайте все зависит от обстановки и ситуации.
Видео1
Видео2
Видео3
Видео4
#VTacMed86FirstAid
👍5
Травма Таза❗️
🟢Следует знать, что травма (переломы костей) таза возникают вследствие высокоэнергетического механизма травмы, при котором тело пострадавшего поглотило большое количество высвободившейся кинетической энергии. Это падения с высоты, взрывные травмы, дорожно-транспортные происшествия. Кстати, при ДТП такую травму может получить и водитель, и пассажир, и пешеход. С практической точки зрения переломы костей таза лучше рассматривать совместно с переломами конечностей, так как очень часто они присутствуют вместе, поскольку энергия удара передается через пятки, голени и бедра на таз и позвоночник. Перелом костей таза связан с риском развития массивного кровотечения и шока, а потому является жизнеугрожающим состоянием. Переломы бедренных костей тоже могут сопровождаться жизнеугрожающей кровопотерей, в том числе и в мягкие ткани бедра.
📌Массивное кровотечение при переломах таза обусловлено особенностями анатомии кровоснабжения тазовых костей и строением сосудистой системы. В современной литературе выделяют следующие источники внутреннего кровотечения при нестабильных повреждениях таза:
▪️артериальные стволы: боковые и срединная артерии крестца, верхняя прямокишечная , запирательные и подвздошные артерии;
▪️венозные : пресакральные и паравезикальные сплетения, подвздошные вены;
▪️сосуды губчатой кости, которые располагаются в трабекулах.
▫️При обширных повреждениях таза объем внутренней кровопотери может составлять более 3 литров.
🔴 Диагностика перелома костей таза проводится на этапе быстрого травма-осмотра путем пальпирования гребней подвздошных костей, лонного сочленения и бедер. Мы оцениваем болезненность, стабильность костей и отсутствие крепитации. Однако, надо понимать, что неподготовленный человек, вряд ли сможет почувствовать эту нестабильность или смещение костей при надавливании. Нужно ориентироваться именно на боль. Появилась боль при минимальном надавливании? Прекратите давить и подозревайте перелом. А раз подозреваете, то и оказывайте помощь соответственно. Отметим, что болезненность, это не тоже самое, что нестабильность. Таз может быть болезненным, но при этом стабильным. Если таз нестабилен, можно почувствовать западение тазового кольца при надавливании.
🔴 Надавливание на гребни подвздошных костей следует производить сбоку на встречу друг другу. Если таз нестабилен, то прекратите пальпацию после первого же нажатия. И отдельно стоит отметить, что не надо давить на таз со всей силы. Не надо опираться всем весом на подвздошные гребни и лонное сочленение. Не надо трясти пострадавшего за таз❗️ Делайте это аккуратно, предполагая, что перелом таза как бы уже есть.
🔴 Внутреннее кровотечение при нестабильном переломе таза может быть уменьшено за счет наружной компрессии при фиксации таза специальным тазовым поясом. То есть, тазовый пояс применяется для временной остановки кровотечения из тазовых венозных сплетений за счет повышения внутритазового давления, а также из отломков костей за счет уменьшения их подвижности. Фиксация таза таким образом наиболее эффективна при переломе тазового кольца по типу «открытая книга».
Нередко перелом таза выглядит как отрыв подвздошных костей от крестца. То есть, таз как бы «раскрывается». Из повреждённых сосудов между подвздошной костью и крестцом начинает течь кровь. Чтобы хоть как-то уменьшить скорость кровопотери, необходимо подвздошные кости прижать к крестцу. В этом нам как раз и помогает тазовый пояс.
📌Кстати, в некоторых рекомендациях по оказанию первой помощи до сих пор пишут, что пациента с переломом таза надо уложить в позу «лягушки». Этого делать категорически нельзя❗️ Такая поза только способствует дополнительному развороту подвздошных костей и усилению кровотечения.
Итак, убедились, что у пострадавшего имеется признак травмы таза, какую помощь окажем❓Оказание первой помощи при признаках травмы таза, разберем в следующем посту, следите за информацией. #VTacMed86FirstAid
🟢Следует знать, что травма (переломы костей) таза возникают вследствие высокоэнергетического механизма травмы, при котором тело пострадавшего поглотило большое количество высвободившейся кинетической энергии. Это падения с высоты, взрывные травмы, дорожно-транспортные происшествия. Кстати, при ДТП такую травму может получить и водитель, и пассажир, и пешеход. С практической точки зрения переломы костей таза лучше рассматривать совместно с переломами конечностей, так как очень часто они присутствуют вместе, поскольку энергия удара передается через пятки, голени и бедра на таз и позвоночник. Перелом костей таза связан с риском развития массивного кровотечения и шока, а потому является жизнеугрожающим состоянием. Переломы бедренных костей тоже могут сопровождаться жизнеугрожающей кровопотерей, в том числе и в мягкие ткани бедра.
📌Массивное кровотечение при переломах таза обусловлено особенностями анатомии кровоснабжения тазовых костей и строением сосудистой системы. В современной литературе выделяют следующие источники внутреннего кровотечения при нестабильных повреждениях таза:
▪️артериальные стволы: боковые и срединная артерии крестца, верхняя прямокишечная , запирательные и подвздошные артерии;
▪️венозные : пресакральные и паравезикальные сплетения, подвздошные вены;
▪️сосуды губчатой кости, которые располагаются в трабекулах.
▫️При обширных повреждениях таза объем внутренней кровопотери может составлять более 3 литров.
Нередко перелом таза выглядит как отрыв подвздошных костей от крестца. То есть, таз как бы «раскрывается». Из повреждённых сосудов между подвздошной костью и крестцом начинает течь кровь. Чтобы хоть как-то уменьшить скорость кровопотери, необходимо подвздошные кости прижать к крестцу. В этом нам как раз и помогает тазовый пояс.
📌Кстати, в некоторых рекомендациях по оказанию первой помощи до сих пор пишут, что пациента с переломом таза надо уложить в позу «лягушки». Этого делать категорически нельзя
Итак, убедились, что у пострадавшего имеется признак травмы таза, какую помощь окажем❓Оказание первой помощи при признаках травмы таза, разберем в следующем посту, следите за информацией. #VTacMed86FirstAid
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6🔥3❤1
Итак убедились, что у пострадавшего имеется признак травмы таза. Какую помощь окажем❓
♦️В первую очередь стараемся не трогать, перекладывать на носилки можем тогда, когда будет надёжная фиксация таза.
Зафиксировать таз можем специальными средствами по типу тазовых поясов Sam Medical и Медплант, но у нас не будет данного пояса.
▫️Что же, тогда импровизируем.
Для импровизированного тазового пояса отлично подойдёт спасательное одеяло или простынь. Сложите одеяло в несколько раз, чтобы получилась полоса шириной двадцать- тридцать сантиметров. Затем просуньте его под коленями и заведите пилообразными движениями под таз пострадавшего на уровень больших вертелов бедренных костей. Далее попробуйте сильно стянуть и завязать.
☝️Важно понимать: чтобы избежать дополнительных повреждений и лишней кровопотери при нестабильном тазе или двусторонних переломах бедренных костей, стоит как можно меньше перемещать и тем более вращать пострадавшего.
#VTacMed86FirstAid
♦️В первую очередь стараемся не трогать, перекладывать на носилки можем тогда, когда будет надёжная фиксация таза.
Зафиксировать таз можем специальными средствами по типу тазовых поясов Sam Medical и Медплант, но у нас не будет данного пояса.
▫️Что же, тогда импровизируем.
Для импровизированного тазового пояса отлично подойдёт спасательное одеяло или простынь. Сложите одеяло в несколько раз, чтобы получилась полоса шириной двадцать- тридцать сантиметров. Затем просуньте его под коленями и заведите пилообразными движениями под таз пострадавшего на уровень больших вертелов бедренных костей. Далее попробуйте сильно стянуть и завязать.
☝️Важно понимать: чтобы избежать дополнительных повреждений и лишней кровопотери при нестабильном тазе или двусторонних переломах бедренных костей, стоит как можно меньше перемещать и тем более вращать пострадавшего.
#VTacMed86FirstAid
👍4❤2
Эффективно ли давление коленом в пах в качестве временного способа контроля кровотечения❓
✍Многих учили и учат этому на различных курсах и тренингах до сих пор, кое-где это популярная практика. Как правило, в основе этого лежит слабое владение научными данными или непонимание механизма травмы в подобной ситуации. Идея заключалась в том, что вы оказываете давление коленом в паховую зону пострадавшего в районе бедренной артерии, чтобы замедлить кровотечение, пока готовите все необходимые средства оказания первой помощи.
❗Статистика травм в военных конфликтах показывает, что большой процент (от 10% до 39%) ампутаций нижних конечностей сопровождаются переломами🤩 таза.
В гражданской среде, учитывая высокий уровень закрытых повреждений (вызванных механизмом тупой травмы) при дорожно-транспортных происшествиях, поездных травмах или падениях с высоты, сопровождающихся ампутациями нижних конечностей, было бы разумно учитывать и высокую вероятность переломов таза при этих травмах.
❓Так в чем проблема❓
Если мы перенесем весь вес своего тела через колено на таз пострадавшего, причиним ли мы больше пользы или больше вреда?
К сожалению, мы можем легко усугубить перелом таза, вызвав при этом усиление внутреннего🩸кровотечения. Нередко перелом таза выглядит как отрыв подвздошных костей от крестца. То есть таз как бы «раскрылся». Из повреждённых сосудов между подвздошной костью и крестцом начинает течь кровь. Такое давление только способствует дополнительному развороту подвздошных костей и усилению кровотечения.
♦️Кроме того, все это не так эффективно, как считалось раньше, потому что большинство из нас размещает колено в неправильном месте паховой складки. Само по себе колено также имеет большую площадь и не позволяет создать точечное концентрированное давление на артерию.
❗️Артерии проходят с внутренней стороны бедра, поэтому, чтобы сжать их, и мы должны находиться на внутренней стороне бедра. Например, давление должно быть сосредоточено ближе к паху. Наконец, вызванная вашими действиями боль может быть настолько сильной, что попытки оказать эффективное давление займут очень много времени, потому что пострадавший будет сопротивляться и заставлять вас остановиться.
✅Так что мы можем сделать❓
📌 Подумайте о том, чтобы не тратить время на манипуляции с коленом, а просто сосредоточьтесь на более практичных и быстрых способах контроля кровотечения, например быстрее примените турникет.
📌Помните о том, что не стоит использовать давление коленом в пах при травмах, полученных в результате взрыва, падения или любого механизма тупой травмы.
📌Если у вас есть помощник, и он может оказать прямое точечное давление руками в правильном месте, то обязательно попросите его сделать это, пока вы готовите ваши средства оказания первой помощи, если это имеет смысл, особенно в случае травм, которые не вызывают у вас подозрения на перелом таза.
📌Но, конечно же, потренируйте это на живом человеке несколько раз с контролем пульса или с пульсоксиметром, иначе все это не имеет никакого смысла.
#VTacMed86FirstAid
✍Многих учили и учат этому на различных курсах и тренингах до сих пор, кое-где это популярная практика. Как правило, в основе этого лежит слабое владение научными данными или непонимание механизма травмы в подобной ситуации. Идея заключалась в том, что вы оказываете давление коленом в паховую зону пострадавшего в районе бедренной артерии, чтобы замедлить кровотечение, пока готовите все необходимые средства оказания первой помощи.
❗Статистика травм в военных конфликтах показывает, что большой процент (от 10% до 39%) ампутаций нижних конечностей сопровождаются переломами
В гражданской среде, учитывая высокий уровень закрытых повреждений (вызванных механизмом тупой травмы) при дорожно-транспортных происшествиях, поездных травмах или падениях с высоты, сопровождающихся ампутациями нижних конечностей, было бы разумно учитывать и высокую вероятность переломов таза при этих травмах.
❓Так в чем проблема❓
Если мы перенесем весь вес своего тела через колено на таз пострадавшего, причиним ли мы больше пользы или больше вреда?
К сожалению, мы можем легко усугубить перелом таза, вызвав при этом усиление внутреннего🩸кровотечения. Нередко перелом таза выглядит как отрыв подвздошных костей от крестца. То есть таз как бы «раскрылся». Из повреждённых сосудов между подвздошной костью и крестцом начинает течь кровь. Такое давление только способствует дополнительному развороту подвздошных костей и усилению кровотечения.
♦️Кроме того, все это не так эффективно, как считалось раньше, потому что большинство из нас размещает колено в неправильном месте паховой складки. Само по себе колено также имеет большую площадь и не позволяет создать точечное концентрированное давление на артерию.
❗️Артерии проходят с внутренней стороны бедра, поэтому, чтобы сжать их, и мы должны находиться на внутренней стороне бедра. Например, давление должно быть сосредоточено ближе к паху. Наконец, вызванная вашими действиями боль может быть настолько сильной, что попытки оказать эффективное давление займут очень много времени, потому что пострадавший будет сопротивляться и заставлять вас остановиться.
✅Так что мы можем сделать❓
📌 Подумайте о том, чтобы не тратить время на манипуляции с коленом, а просто сосредоточьтесь на более практичных и быстрых способах контроля кровотечения, например быстрее примените турникет.
📌Помните о том, что не стоит использовать давление коленом в пах при травмах, полученных в результате взрыва, падения или любого механизма тупой травмы.
📌Если у вас есть помощник, и он может оказать прямое точечное давление руками в правильном месте, то обязательно попросите его сделать это, пока вы готовите ваши средства оказания первой помощи, если это имеет смысл, особенно в случае травм, которые не вызывают у вас подозрения на перелом таза.
📌Но, конечно же, потренируйте это на живом человеке несколько раз с контролем пульса или с пульсоксиметром, иначе все это не имеет никакого смысла.
#VTacMed86FirstAid
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4❤3✍1
ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁
По истории , полицейские наткнулись на аварию и нашли этого раненного с "проникающим ранением шеи" Копы провели тампонирование раны с объективной остановкой кровотечения и потом перевязали израильским бандажом Полицейским в Израиле до такого ещё далеко. Есть…
Подытожим про проникающие ранения шеи (сорян, хотел покороче вышло как обычно).
Высококинетические ранения в большинстве случаев смертельны, либо в момент ранения, либо сразу после. Либо из-за прямого попадания в крупные сосуды/трахею/позвоночный столб/основание черепа (или все сразу), либо из-за воздействия ударной волны и контузий этих структур. Даже если такой раненный не умер на месте, скорее всего никакие наши вмешательства уже не помогут (смотрите случай с Кирком). Если раненный не умер сразу и не видно потока крови как из крана (как на видео), то это не значит, что ранение несерьезное, но у нас, скорее всего, есть несколько минут на первичную стабилизацию. Приоритеты:
1. Остановка кровотечения.
Раненный при травме умирает от потери способности крови переносить кислород к органам, и пока мы не остановим кровотечение, никакие другие манипуляции смысла не имеют. И чем меньше он ее потеряет, тем больше у него шансов дожить до следующего этапа стабилизации.
В первую очередь пальцевое прижатие, чтобы выиграть время и подготовить тампонаду. Жгут на шею наложить невозможно, несмотря на все рекомендации в советских учебниках, так что тампонада (то есть создание прямого давления на полости изнутри раны) оправдана. В зависимости от глубины раневого канала и его направления должна выполняться аккуратно, с учетом возможности повредить трахею или позвоночный столб (особенно при наличии осколков в полости).
Обязательно обязать кого-нибудь создать прямое давление рукой на затампонированную рану, пока мы продолжаем манипуляции, гемостазу нужно время чтобы заработать.
Давящая повязка обязательна, как на видео через подмышку. Не столько для создания давления (раненный очень подвижен, давление будет так или иначе изменяться в зависимости от положения/движения), сколько для страховки тампонады.
2. Дыхательные пути.
Ранение может напрямую задеть трахею, либо привести к образованию гематомы, которая со временем сдавит дыхательные пути. Процесс может быть очень быстрым, и при мелких ранениях будет даже более опасным, чем при крупных как на видео. В любом случае такие пациенты кандидаты на профилактическую интубацию/кониотомию, пока не доказано обратное. Чему отдать приоритет я не скажу из-за недостаточного клинического опыта, но в обоих вариантах есть как минусы, так и плюсы. Решает, как обычно, наличие навыка, доступного оборудования, окружения и времени эвакуации (под огнем никто не будет интубировать а потом вводить седацию каждые 15 минут) и самого ранения. Врачи нас тут поправят и расскажут, что лучше с их точки зрения. Но даже если после остановки кровотечения признаков гематомы и угрозы дыхательным путям нет, такие раненные все равно должны осматриваться каждые несколько минут, чтобы не пропустить момент для решения.
3. Иммобилизация.
В целом сегодня нет рекомендации на обязательную иммобилизацию при проникающих ранениях, но я не имею в виду иммобилизацию с целью снижения нейронального повреждения (хотя при проникающих ранениях шеи позвоночный столб всегда под подозрением). Тампонада, особенно в структурах без развитой мускулатуры, очень неустойчива, и постоянное движение как тканей, так и самого бинта может привести к тому, что либо тромб оторвется, либо бинт сместится (одна из причин почему мы накладываем давящую повязку). Как вы понимаете, воротник на такого пациента не наденешь, но ограничить подвижность позвоночника и уложить голову между двумя подушками стоит в любом случае.
4. Кислород, восполнение объема крови и обогрев.
Тут все просто, пациент в шоковом состоянии должен получить кислород, чтобы максимально насытить оставшийся гемоглобин. Наверное, эта рекомендация релевантна только для скорой, а не для тактического окружения, но все равно. То же самое и с переливанием крови как можно ближе к точке ранения (лить или не лить холодную кровь мы еще сами не знаем). Поддержание нормальной температуры тела важно, потому что холодный пациент не оксигенирует и не коагулирует.
Взято - ТУТ
#VTacMed86FirstAid
Высококинетические ранения в большинстве случаев смертельны, либо в момент ранения, либо сразу после. Либо из-за прямого попадания в крупные сосуды/трахею/позвоночный столб/основание черепа (или все сразу), либо из-за воздействия ударной волны и контузий этих структур. Даже если такой раненный не умер на месте, скорее всего никакие наши вмешательства уже не помогут (смотрите случай с Кирком). Если раненный не умер сразу и не видно потока крови как из крана (как на видео), то это не значит, что ранение несерьезное, но у нас, скорее всего, есть несколько минут на первичную стабилизацию. Приоритеты:
1. Остановка кровотечения.
Раненный при травме умирает от потери способности крови переносить кислород к органам, и пока мы не остановим кровотечение, никакие другие манипуляции смысла не имеют. И чем меньше он ее потеряет, тем больше у него шансов дожить до следующего этапа стабилизации.
В первую очередь пальцевое прижатие, чтобы выиграть время и подготовить тампонаду. Жгут на шею наложить невозможно, несмотря на все рекомендации в советских учебниках, так что тампонада (то есть создание прямого давления на полости изнутри раны) оправдана. В зависимости от глубины раневого канала и его направления должна выполняться аккуратно, с учетом возможности повредить трахею или позвоночный столб (особенно при наличии осколков в полости).
Обязательно обязать кого-нибудь создать прямое давление рукой на затампонированную рану, пока мы продолжаем манипуляции, гемостазу нужно время чтобы заработать.
Давящая повязка обязательна, как на видео через подмышку. Не столько для создания давления (раненный очень подвижен, давление будет так или иначе изменяться в зависимости от положения/движения), сколько для страховки тампонады.
2. Дыхательные пути.
Ранение может напрямую задеть трахею, либо привести к образованию гематомы, которая со временем сдавит дыхательные пути. Процесс может быть очень быстрым, и при мелких ранениях будет даже более опасным, чем при крупных как на видео. В любом случае такие пациенты кандидаты на профилактическую интубацию/кониотомию, пока не доказано обратное. Чему отдать приоритет я не скажу из-за недостаточного клинического опыта, но в обоих вариантах есть как минусы, так и плюсы. Решает, как обычно, наличие навыка, доступного оборудования, окружения и времени эвакуации (под огнем никто не будет интубировать а потом вводить седацию каждые 15 минут) и самого ранения. Врачи нас тут поправят и расскажут, что лучше с их точки зрения. Но даже если после остановки кровотечения признаков гематомы и угрозы дыхательным путям нет, такие раненные все равно должны осматриваться каждые несколько минут, чтобы не пропустить момент для решения.
3. Иммобилизация.
В целом сегодня нет рекомендации на обязательную иммобилизацию при проникающих ранениях, но я не имею в виду иммобилизацию с целью снижения нейронального повреждения (хотя при проникающих ранениях шеи позвоночный столб всегда под подозрением). Тампонада, особенно в структурах без развитой мускулатуры, очень неустойчива, и постоянное движение как тканей, так и самого бинта может привести к тому, что либо тромб оторвется, либо бинт сместится (одна из причин почему мы накладываем давящую повязку). Как вы понимаете, воротник на такого пациента не наденешь, но ограничить подвижность позвоночника и уложить голову между двумя подушками стоит в любом случае.
4. Кислород, восполнение объема крови и обогрев.
Тут все просто, пациент в шоковом состоянии должен получить кислород, чтобы максимально насытить оставшийся гемоглобин. Наверное, эта рекомендация релевантна только для скорой, а не для тактического окружения, но все равно. То же самое и с переливанием крови как можно ближе к точке ранения (лить или не лить холодную кровь мы еще сами не знаем). Поддержание нормальной температуры тела важно, потому что холодный пациент не оксигенирует и не коагулирует.
Взято - ТУТ
#VTacMed86FirstAid
❤6
5. Первичный и вторичный осмотр.
Проблема с подобными ранениями в том что они перекрывают собой все остальное, занимают все внимание и требуют серьезных манипуляций от всей бригады. Но это может быть не единственное ранение, и обязательно нужно закончить первичный осмотр после того, как первичная угроза в области шеи устранена. Возможно что это не единственное ранение? Возможно что повреждены легкие? Возможно что пациент уже давно умер, и нужно перестать тратить на него ресурсы (реальный пример)? Механика мышления и мышечная память очень помогают не отвлекаться на то, что больше всего бросается в глаза, пусть это и не сразу приходит в практике.
6. Анальгезия и седация.
По своему опыту (пусть и не в область шеи) могу сказать, что тампонада намного менее болезненна чем она выглядит, и момент когда ты ощущаешь как из тебя прекратила литься твоя собственная горячая кровь перевешивает всю болезненность процедуры, но это я. В целом место для анальгезии всегда есть, но подход к ней, как и к седации, должен быть на основе общей клинической картины. Седация и аальгезия сильно нагружают кардиоваскулярную систему и могут сами по себе уронить гемодинамику. Я еще не встречал людей, которые умирали от боли как таковой (болевой шок там же, где и советские учебники), а вот от падения давления или снижения дыхательного драйва после введения фентанила/кетамина вполне себе.
7. Повторный осмотр.
Подобные пациенты, даже если ранение шеи изолированное, очень сложны в логистике и эвакуации. Необходимо постоянно проверять, что тампонада на месте, что она работает, что нет отека который бы угрожал дыхательным путям, что нет дополнительных ранений которые мы пропустили, и тд. Подобные пациенты (даже если на данный момент они в сознании и отказываются от эвакуации, потому что осколок маленький, а их друзья остаются в бою) первые кандидаты на эвакуацию, потому что их management на догоспитальном этапе всегда сложен, ресурсозатратен и с большими рисками, и пусть лучше такими занимаются херурги и ЛОРы (привет Влад), чем мы.
P.S. На первой коникотомии на фоне травмы шеи, на которой я был, все что могло пойти не так пошло не так, и пациент выжил только из-за того, что мы были недостаточно плохи для него.
На видео отличная работа, кроме минимальной иммобилизации шеи я бы ничего по-другому не сделал.
Взято - ТУТ
#VTacMed86FirstAid
Проблема с подобными ранениями в том что они перекрывают собой все остальное, занимают все внимание и требуют серьезных манипуляций от всей бригады. Но это может быть не единственное ранение, и обязательно нужно закончить первичный осмотр после того, как первичная угроза в области шеи устранена. Возможно что это не единственное ранение? Возможно что повреждены легкие? Возможно что пациент уже давно умер, и нужно перестать тратить на него ресурсы (реальный пример)? Механика мышления и мышечная память очень помогают не отвлекаться на то, что больше всего бросается в глаза, пусть это и не сразу приходит в практике.
6. Анальгезия и седация.
По своему опыту (пусть и не в область шеи) могу сказать, что тампонада намного менее болезненна чем она выглядит, и момент когда ты ощущаешь как из тебя прекратила литься твоя собственная горячая кровь перевешивает всю болезненность процедуры, но это я. В целом место для анальгезии всегда есть, но подход к ней, как и к седации, должен быть на основе общей клинической картины. Седация и аальгезия сильно нагружают кардиоваскулярную систему и могут сами по себе уронить гемодинамику. Я еще не встречал людей, которые умирали от боли как таковой (болевой шок там же, где и советские учебники), а вот от падения давления или снижения дыхательного драйва после введения фентанила/кетамина вполне себе.
7. Повторный осмотр.
Подобные пациенты, даже если ранение шеи изолированное, очень сложны в логистике и эвакуации. Необходимо постоянно проверять, что тампонада на месте, что она работает, что нет отека который бы угрожал дыхательным путям, что нет дополнительных ранений которые мы пропустили, и тд. Подобные пациенты (даже если на данный момент они в сознании и отказываются от эвакуации, потому что осколок маленький, а их друзья остаются в бою) первые кандидаты на эвакуацию, потому что их management на догоспитальном этапе всегда сложен, ресурсозатратен и с большими рисками, и пусть лучше такими занимаются херурги и ЛОРы (привет Влад), чем мы.
P.S. На первой коникотомии на фоне травмы шеи, на которой я был, все что могло пойти не так пошло не так, и пациент выжил только из-за того, что мы были недостаточно плохи для него.
На видео отличная работа, кроме минимальной иммобилизации шеи я бы ничего по-другому не сделал.
Взято - ТУТ
#VTacMed86FirstAid
❤5🤔1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8
ГЕМОСТАТИК “ТАЛЛМИН-БЕЛ” является местным кровоостанавливающим средством, представляющим собой изделие из текстильных материалов, пропитанных специальным гемостатическим раствором, разработанным специалистами ООО “ТАЛЛМИН МЕДИКАЛ”.
По данным производителя, в состав входят:
▪️гексагидрат хлорида алюминия,
▪️гексагидрат хлорида железа,
▪️очищенная вода.
☝️Средство заявлено как нетоксичное, не вызывающее ожогов и аллергических реакций.
Из особенностей:
▪️образует чёрный биоразлагаемый струп,
▪️может окрашивать кожу в жёлтый оттенок — временно, смывается.
☝️Интересный момент: в тактических кругах его уже прозвали «ссаной тряпкой» — из-за цвета струпа и внешнего вида.
Несмотря на прозвище, практики отзываются о нём положительно.
Взято -ТУТ
#VTacMed86FirstAid
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥12
12.10.2025
Состоялось очередное занятие с ребятами Русской общины по первой помощи🤩 и тактической медицине🤩
На этот раз занятие проходило в нестандартном формате и было особенно интересным благодаря участию приглашённого бойца — санинструктора из Сургута с позывным "Липа".
Разобрали важные аспекты тактической медицины, которыми приходится сталкиваться непосредственно на передовой. Липа детально объяснил особенности оказания первой помощи и указал на ключевые моменты, заслуживающие особого внимания.
Кроме того, ребята немного углубились в изучение Десмургии, научившись правильно накладывать друг другу повязки и повторили порядок укладки содержимого аптечек.
Все успешно выполнили поставленные задачи, пополнив запас знаний и практических навыков, необходимых для сохранения жизни.
#VTacMed86FirstAid #РусскаяОбщина
#ПерваяПомощь
Состоялось очередное занятие с ребятами Русской общины по первой помощи
На этот раз занятие проходило в нестандартном формате и было особенно интересным благодаря участию приглашённого бойца — санинструктора из Сургута с позывным "Липа".
Разобрали важные аспекты тактической медицины, которыми приходится сталкиваться непосредственно на передовой. Липа детально объяснил особенности оказания первой помощи и указал на ключевые моменты, заслуживающие особого внимания.
Кроме того, ребята немного углубились в изучение Десмургии, научившись правильно накладывать друг другу повязки и повторили порядок укладки содержимого аптечек.
Все успешно выполнили поставленные задачи, пополнив запас знаний и практических навыков, необходимых для сохранения жизни.
#VTacMed86FirstAid #РусскаяОбщина
#ПерваяПомощь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤20🔥11