Forwarded from Медицинская Россия
В больнице Якутии медики вынуждены носить на руках паллиативных пациентов из-за неработающих лифтов – в Минздраве назвали их ремонт «нецелесообразным»
Медработники паллиативного отделения ГБУ РС (Я) «Чульмановская городская больница», которое открылось в 2022 году, вынуждены переносить на руках тяжелобольных пациентов из-за неработающих лифтов, передает «1sn.ru».
Депутат Республики Александр Кошуков обратился в Правительство и Минздрав Якутии с просьбой выделить финансирование на замену неисправных лифтов. Однако еще в 2024 году получил ответ от министра здравоохранения Якутии Лены Афанасьевой, что ремонт «нецелесообразен».
«В больничном комплексе посёлка Чульман пассажирский лифт находится в неисправном состоянии. Ремонт лифта в связи с истечением срока эксплуатации и несоответствием требованиям ГОСТ нецелесообразен», — написала она.
Министр добавила, что средства на замену лифтов хотели предусмотреть в бюджете региона на 2025-2026 годы после «обследования шахты и разработки проектно-сметной документации».
В декабре 2024 года прокурорская проверка установила, что больница нуждается в установке лифта для людей с ограниченными возможностями и в капитальном ремонте. Объект не включили в программу реализации Плана социально-экономического развития регионов Дальнего Востока, поэтому Минздрав Якутии его не финансирует.
Прокуратура направила в Нерюнгринский суд требование обязать ГБУЗ РС (Я) «Нерюнгринскую ЦРБ», к которой относится «Чульмановская больница», а также Минздрав региона провести капремонт и установить в здании лифт.
С жителями Чульмана встретился председатель правительства Кирилл Бычков и пообещал «кардинально исправить сложившуюся ситуацию уже в этом году».
Медработники паллиативного отделения ГБУ РС (Я) «Чульмановская городская больница», которое открылось в 2022 году, вынуждены переносить на руках тяжелобольных пациентов из-за неработающих лифтов, передает «1sn.ru».
Депутат Республики Александр Кошуков обратился в Правительство и Минздрав Якутии с просьбой выделить финансирование на замену неисправных лифтов. Однако еще в 2024 году получил ответ от министра здравоохранения Якутии Лены Афанасьевой, что ремонт «нецелесообразен».
«В больничном комплексе посёлка Чульман пассажирский лифт находится в неисправном состоянии. Ремонт лифта в связи с истечением срока эксплуатации и несоответствием требованиям ГОСТ нецелесообразен», — написала она.
Министр добавила, что средства на замену лифтов хотели предусмотреть в бюджете региона на 2025-2026 годы после «обследования шахты и разработки проектно-сметной документации».
В декабре 2024 года прокурорская проверка установила, что больница нуждается в установке лифта для людей с ограниченными возможностями и в капитальном ремонте. Объект не включили в программу реализации Плана социально-экономического развития регионов Дальнего Востока, поэтому Минздрав Якутии его не финансирует.
Прокуратура направила в Нерюнгринский суд требование обязать ГБУЗ РС (Я) «Нерюнгринскую ЦРБ», к которой относится «Чульмановская больница», а также Минздрав региона провести капремонт и установить в здании лифт.
С жителями Чульмана встретился председатель правительства Кирилл Бычков и пообещал «кардинально исправить сложившуюся ситуацию уже в этом году».
🤬12❤2🔥2
Помощь товарищам по медицине.
ipavlov.org — веб-приложение, объединяющее врачей прогрессивных взглядов общим делом помощи остальному прогрессивному человечеству. Кроме врачей у нас также есть психологи.
На главной странице пользователь может анонимно задать интересующий вопрос о своём здоровье и получить мнение врача. Решать абсолютно любую проблему мы не берёмся, но точно подскажем, в каком направлении двигаться.
Персональные данные и правомерность медицинских консультаций.
1. Мы не собираем и не храним персональные данные. Пользователь нигде не указывает данные, по которым можно установить личность.
2. Мы не проводим полноценные медицинские консультации, мы отвечаем на вопросы, делясь знаниями о болезнях, которыми владеем.
В этом канале мы публично отвечаем на тот или иной медицинский вопрос, который нам кажется важным.
Поддержать проект рублём или делом можно здесь: https://ipavlov.org/contribute
ipavlov.org — веб-приложение, объединяющее врачей прогрессивных взглядов общим делом помощи остальному прогрессивному человечеству. Кроме врачей у нас также есть психологи.
На главной странице пользователь может анонимно задать интересующий вопрос о своём здоровье и получить мнение врача. Решать абсолютно любую проблему мы не берёмся, но точно подскажем, в каком направлении двигаться.
Персональные данные и правомерность медицинских консультаций.
1. Мы не собираем и не храним персональные данные. Пользователь нигде не указывает данные, по которым можно установить личность.
2. Мы не проводим полноценные медицинские консультации, мы отвечаем на вопросы, делясь знаниями о болезнях, которыми владеем.
В этом канале мы публично отвечаем на тот или иной медицинский вопрос, который нам кажется важным.
Поддержать проект рублём или делом можно здесь: https://ipavlov.org/contribute
👍14❤6
Товарищ PAVLOV pinned «Помощь товарищам по медицине. ipavlov.org — веб-приложение, объединяющее врачей прогрессивных взглядов общим делом помощи остальному прогрессивному человечеству. Кроме врачей у нас также есть психологи. На главной странице пользователь может анонимно задать…»
Товарищ с дружественного канала описал актуальность диалектического материализма в медицине.
Хотелось бы добавить, что грамотные врачи в своей работе и так используют диамат, пусть даже и не подозревают этого.
Основные принципы:
1. Примат материального над духовным.
Никому в голову не придёт искать этиологию и патогенез в божественном проявлении, порче, дефиците русского духа и подобном.
2. Рассмотрение явлений в развитии.
Все болезни имеют стадии, описываемые патологоанатомом на вскрытии или заметные на снимках, к примеру.
3. Количественно-качественные изменения.
Из них рождаются такие понятия, как, например, преддиабет. Перед началом болезни часто происходит накопление. Банальная ОРВИ случается после накопления минимальной заражающей дозы вируса. Профилактика — это способ предотвратить качественное изменение путём снижения количества болезнетворного фактора.
4. Рассмотрение явлений во взаимосвязях.
Врачи собирают подробный анамнез, потому что огромное множество факторов влияет на ход болезни — условия проживания, другие болезни, вредные привычки, наследственность и прочее.
5. Противоречие как основа движения.
Товарищ Павлов ещё говорил о том, что болезнь — это не только влияние самого болезнетворного фактора, но и реакция организма на него. Часто лечение направлено именно на эту реакцию. И современные врачи знают это без всякого диамата.
Несмотря на то, что врачи знают своё дело, многим очень не хватает подведения философской базы под свою практику. Ведь без неё дальнейшее развитие медицинской науки происходит вслепую и неосознанно.
Хотелось бы добавить, что грамотные врачи в своей работе и так используют диамат, пусть даже и не подозревают этого.
Основные принципы:
1. Примат материального над духовным.
Никому в голову не придёт искать этиологию и патогенез в божественном проявлении, порче, дефиците русского духа и подобном.
2. Рассмотрение явлений в развитии.
Все болезни имеют стадии, описываемые патологоанатомом на вскрытии или заметные на снимках, к примеру.
3. Количественно-качественные изменения.
Из них рождаются такие понятия, как, например, преддиабет. Перед началом болезни часто происходит накопление. Банальная ОРВИ случается после накопления минимальной заражающей дозы вируса. Профилактика — это способ предотвратить качественное изменение путём снижения количества болезнетворного фактора.
4. Рассмотрение явлений во взаимосвязях.
Врачи собирают подробный анамнез, потому что огромное множество факторов влияет на ход болезни — условия проживания, другие болезни, вредные привычки, наследственность и прочее.
5. Противоречие как основа движения.
Товарищ Павлов ещё говорил о том, что болезнь — это не только влияние самого болезнетворного фактора, но и реакция организма на него. Часто лечение направлено именно на эту реакцию. И современные врачи знают это без всякого диамата.
Несмотря на то, что врачи знают своё дело, многим очень не хватает подведения философской базы под свою практику. Ведь без неё дальнейшее развитие медицинской науки происходит вслепую и неосознанно.
Telegram
Рабочая медицина
🤔 Диалектический материализм устарел? Часть 1
Наука говорит: "Нет! Это ключ к сложным проблемам!"
Давайте развеем миф о "бесполезности" диалектического материализма (диамата) с помощью новейших научных данных из медицины, биологии и даже квантовой физики!…
Наука говорит: "Нет! Это ключ к сложным проблемам!"
Давайте развеем миф о "бесполезности" диалектического материализма (диамата) с помощью новейших научных данных из медицины, биологии и даже квантовой физики!…
🔥41👍21❤8
О новом распределении врачей
Ещё в 2019 году, когда я только начинал следить за повесткой, были звоночки по поводу грядущих жёстких мер.
Затем звоночки были всё громче. Т.В. Семёнова заявляла о том, что врачей в стране полно, но распределены они неправильно. Ну, и о том, что нам не хватает патриотического воспитания. Разные чиновники и депутаты прощупывали общественное мнение по этому вопросу. Но не потому что ваше мнение кого-то интересует, а потому что срывать резьбу при закручивании гаек очень не хочется.
Итоговое "распределение" врачей оказалось ещё хуже, чем я думал. Выпускников обяжут работать в государственной медицине, но без географической привязки. То есть оно не только ограничивает право врача на свободный труд, но ещё и не решает проблему обеспечения кадрами. Абсолютно справедливо ровно 2 года назад писал отраслевой неофициальный канал "Медкадры":
Вероятно, как раз с целью не сорвать резьбу, истинное распределение было кастрировано и распределяться выпускники должны уже как-то сами собой. А денежное наказание сменилось запретом на право работать (снова ограничение труда). Но как же распределятся выпускники сами собой, давайте подумаем?
Врачи, как и все остальные, живут в рынке. Они продают свою способность к труду, и главный интерес врача — продать её подороже. А купить её подороже могут только медицинские организации крупных городов. Это касается и государственных и частных клиник. То есть, выпускники, в большинстве ещё не связанные ипотекой и семьёй, поедут искать своё государственное место для отработки барщины в больших городах.
Но разве сейчас не происходит то же самое? Видимо, неравномерность распределения врачей между регионами не так волнует начальников, как отток врачей в частные клиники в целом.
Очевидно, что начальство прекрасно понимает, что деньгами заманить было бы куда проще. Если бы по городу везде висели рекламные щиты с кучей нулей, зазывающие устроиться в село по контракту, многие медсёстры из спа-салонов и фитнес-клубов, которым не хватает патриотизма, тут же бы этим патриотизмом преисполнились. Но здесь управленческая чуйка начальства подсказала, что принуждение будет лучшим вариантом, ведь денег, как известно, нет. К тому же сейчас у нас "контролируемое охлаждение экономики", "плановое торможение" и прочее.
Но что насчёт законов? Да, я прекрасно понимаю, что "юридические нормы не заповеди Христовы, они идут лесом, когда не выполняют свою функцию". Но тем не менее, статья №4 Трудового Кодекса России🇷🇺 говорит:
Кроме того, есть ещё статья №37 в Конституции России.
Итого, что мы имеем:
1. Внедрение меры, которая настроит большое количество врачей против государственной системы.
2. Которая с большой вероятностью не приведёт к насыщению кадрами населенных пунктов, где живёт меньше миллиона человек.
3. Которая незаконна.
4. Которая, возможно, приведёт к большему оттоку кадров. Ведь, если все приличные места займут и встанет выбор: работать 3 года за копейки в гнилом кабинете или уйти из профессии, то кто-то точно проявит недостаточно патриотизма.
Мы с вами наблюдаем противоречие между обещанием обеспечить всех граждан помощью и сокращающимся бюджетом. Между большим количеством выпускающихся врачей и невозможностью обеспечить условия работы этих врачей. Принуждение врачей к труду — закономерный и ожидаемый этап, начальство решает сиюминутные проблемы максимально эффективно. Но мы знаем диалектику — на этом всё не остановится и не сможет продолжаться вечно.
Ещё в 2019 году, когда я только начинал следить за повесткой, были звоночки по поводу грядущих жёстких мер.
Затем звоночки были всё громче. Т.В. Семёнова заявляла о том, что врачей в стране полно, но распределены они неправильно. Ну, и о том, что нам не хватает патриотического воспитания. Разные чиновники и депутаты прощупывали общественное мнение по этому вопросу. Но не потому что ваше мнение кого-то интересует, а потому что срывать резьбу при закручивании гаек очень не хочется.
Итоговое "распределение" врачей оказалось ещё хуже, чем я думал. Выпускников обяжут работать в государственной медицине, но без географической привязки. То есть оно не только ограничивает право врача на свободный труд, но ещё и не решает проблему обеспечения кадрами. Абсолютно справедливо ровно 2 года назад писал отраслевой неофициальный канал "Медкадры":
Труд, в том числе медицинский, должен быть добровольным, осознанным, оплачиваемым и любимым специалистами. Меры социальной поддержки здесь окажутся более эффективными, чем "принудиловка"
Вероятно, как раз с целью не сорвать резьбу, истинное распределение было кастрировано и распределяться выпускники должны уже как-то сами собой. А денежное наказание сменилось запретом на право работать (снова ограничение труда). Но как же распределятся выпускники сами собой, давайте подумаем?
Врачи, как и все остальные, живут в рынке. Они продают свою способность к труду, и главный интерес врача — продать её подороже. А купить её подороже могут только медицинские организации крупных городов. Это касается и государственных и частных клиник. То есть, выпускники, в большинстве ещё не связанные ипотекой и семьёй, поедут искать своё государственное место для отработки барщины в больших городах.
Но разве сейчас не происходит то же самое? Видимо, неравномерность распределения врачей между регионами не так волнует начальников, как отток врачей в частные клиники в целом.
Очевидно, что начальство прекрасно понимает, что деньгами заманить было бы куда проще. Если бы по городу везде висели рекламные щиты с кучей нулей, зазывающие устроиться в село по контракту, многие медсёстры из спа-салонов и фитнес-клубов, которым не хватает патриотизма, тут же бы этим патриотизмом преисполнились. Но здесь управленческая чуйка начальства подсказала, что принуждение будет лучшим вариантом, ведь денег, как известно, нет. К тому же сейчас у нас "контролируемое охлаждение экономики", "плановое торможение" и прочее.
Но что насчёт законов? Да, я прекрасно понимаю, что "юридические нормы не заповеди Христовы, они идут лесом, когда не выполняют свою функцию". Но тем не менее, статья №4 Трудового Кодекса России
Принудительный труд - выполнение работы под угрозой применения какого-либо наказания (насильственного воздействия), в том числе в качестве средства мобилизации и использования рабочей силы для нужд экономического развития
Кроме того, есть ещё статья №37 в Конституции России.
Труд свободен. Каждый имеет право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию.
Итого, что мы имеем:
1. Внедрение меры, которая настроит большое количество врачей против государственной системы.
2. Которая с большой вероятностью не приведёт к насыщению кадрами населенных пунктов, где живёт меньше миллиона человек.
3. Которая незаконна.
4. Которая, возможно, приведёт к большему оттоку кадров. Ведь, если все приличные места займут и встанет выбор: работать 3 года за копейки в гнилом кабинете или уйти из профессии, то кто-то точно проявит недостаточно патриотизма.
Мы с вами наблюдаем противоречие между обещанием обеспечить всех граждан помощью и сокращающимся бюджетом. Между большим количеством выпускающихся врачей и невозможностью обеспечить условия работы этих врачей. Принуждение врачей к труду — закономерный и ожидаемый этап, начальство решает сиюминутные проблемы максимально эффективно. Но мы знаем диалектику — на этом всё не остановится и не сможет продолжаться вечно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯48👍15❤9❤🔥3👏2
Министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что нынешние врачи смогут работать до 80 лет
По его расчетам, если студент родился в 2006 году, то он поступает в вуз в 2024 году и начинает свою карьеру в 2033 году. Тогда завершит он ее в 2085 году, в то время как карьера родившегося на сто лет ранее (в 1906 году) специалиста была на 20 лет короче.
Подозреваем, что господин министр намекает на грядущую новую пенсионную реформу.
Российские врачи, которые сейчас только обучаются в медицинских вузах, смогут работать в профессии до 80 лет. А это на 20 лет больше, чем карьера их старших коллег
По его расчетам, если студент родился в 2006 году, то он поступает в вуз в 2024 году и начинает свою карьеру в 2033 году. Тогда завершит он ее в 2085 году, в то время как карьера родившегося на сто лет ранее (в 1906 году) специалиста была на 20 лет короче.
Подозреваем, что господин министр намекает на грядущую новую пенсионную реформу.
🤬43🤡17🤔5🎅2😡2👏1🤯1🗿1
Московское начальство намекает на то, что бесплатная медицина, как пережиток прошлого, должна оставаться в прошлом.
Сергей Собянин говорит, что лечение человека, устроенного неофициально, является проблемой. Люди становятся избалованные и из-за возможности бесплатно сходить в поликлинику не идут на работу!
✍️ На заметку любителям правой риторики: православные русские бизнесмены вынуждены привозить мигрантов по той причине, что русские Иваны лежат на печах и не работают из-за бесплатной медицины.
Но даже если ты работаешь курьером или таксистом, нанимаясь в агрегатор как самозанятый, то для тебя тоже плохие новости:
То есть претензии не к Яндексу, который не оформляет трудовые договоры с сотрудниками, а к самим сотрудникам. Это они, лоботрясы такие, виноваты. Хозяева частных сетей клиник начинают потирать ладошки.
Сергей Собянин говорит, что лечение человека, устроенного неофициально, является проблемой. Люди становятся избалованные и из-за возможности бесплатно сходить в поликлинику не идут на работу!
Также он сообщил, что столица платит 180 млрд руб. в федеральный фонд обязательного медицинского страхования за неработающее население, а в регионах эта сумма достигает 1 трлн руб. Наличие гарантированной медицинской страховки мотивирует человека не выходить на рынок труда, из-за чего происходит дефицит трудовых ресурсов и возникает необходимость в привлечении мигрантов.
Но даже если ты работаешь курьером или таксистом, нанимаясь в агрегатор как самозанятый, то для тебя тоже плохие новости:
Собянин привел в пример двух абстрактных людей, один из которых работает на постоянной основе и платит налоги в размере 47%, а другой — как самозанятый и оплачивает только 5%.
...
Забавная картина получается. Человеку, который работает, пашет в поте лица, гарантировано обязательное медицинское страхование. Пенсионеру, который прошел трудовую деятельность, обеспечено. Простите, лоботряс, который ничего не делает и работать не хочет, — мы ему тоже гарантируем, причем даже не спрашивая его», — отметил мэр
То есть претензии не к Яндексу, который не оформляет трудовые договоры с сотрудниками, а к самим сотрудникам. Это они, лоботрясы такие, виноваты. Хозяева частных сетей клиник начинают потирать ладошки.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤬57🔥10👍4❤3
Депутаты предложили ввести налог на прибыль медицинского бизнеса
Налог сделали нулевым ещё в 2011 году. Мотив этого решения очевиден — дать разгуляться медицинскому рынку, чтобы тот заместил собой бесплатные разваливающиеся поликлиники, потому что "пора отруливать от патернализма" (с). Это вполне себе логичное решение буржуазного государства.
Но тут какие-то депутаты покусились на прибыль, предложив ввести налог, пусть и небольшой.
Можно подумать, что просто казна пустеет и её нужно наполнить. Но предполагаемые сборы за счёт нового налога — капля в море, которая никак не поможет системе ОМС. Не пополнение бюджета является целью. Но тогда что?
Передел рынка в пользу крупных сетей. Посмотрите, что говорит один умный эксперт:
Цены на услуги в клиниках примерно одинаковые. Но крупные сети за счёт масштаба имеют ниже себестоимость. Чем больше организация, тем больше маржа. И наоборот. Когда на всех участников, больших и маленьких, начнётся равномерное давление, то большие клиники смогут себе позволить временно уменьшить доходы и продержаться, а маленькие просто разорятся, освободив рынок для тех, кто выжил.
Следовательно, бенефициарами такого предложения являются крупнейшие сети клиник, а никак не пациенты, о которых депутаты так беспокоятся на словах.
Налог сделали нулевым ещё в 2011 году. Мотив этого решения очевиден — дать разгуляться медицинскому рынку, чтобы тот заместил собой бесплатные разваливающиеся поликлиники, потому что "пора отруливать от патернализма" (с). Это вполне себе логичное решение буржуазного государства.
Но тут какие-то депутаты покусились на прибыль, предложив ввести налог, пусть и небольшой.
Можно подумать, что просто казна пустеет и её нужно наполнить. Но предполагаемые сборы за счёт нового налога — капля в море, которая никак не поможет системе ОМС. Не пополнение бюджета является целью. Но тогда что?
Передел рынка в пользу крупных сетей. Посмотрите, что говорит один умный эксперт:
Депутаты считают, что медорганизации работают с 30%-ной прибылью, если использовать в качестве отправной точки расчета общий объем рынка, который Сергей Леонов оценил в 1,8 трлн руб. На самом деле с таким уровнем прибыли в России работает очень мало клиник, пять-шесть самых крупных. А у основной массы рентабельность не превышает от 10 до 15%.
Цены на услуги в клиниках примерно одинаковые. Но крупные сети за счёт масштаба имеют ниже себестоимость. Чем больше организация, тем больше маржа. И наоборот. Когда на всех участников, больших и маленьких, начнётся равномерное давление, то большие клиники смогут себе позволить временно уменьшить доходы и продержаться, а маленькие просто разорятся, освободив рынок для тех, кто выжил.
Следовательно, бенефициарами такого предложения являются крупнейшие сети клиник, а никак не пациенты, о которых депутаты так беспокоятся на словах.
🤬40😁4😱3💯3❤2👏1
Forwarded from РТФ Российский Трудовой Фронт (РОТ ФРОНТ)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В Госдуме считают по-другому.
Подписывайтесь на РТФ
#новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤬30💯10👍6🔥2👏2
В Пскове произошло настоящее надругательство над медиками "скорой"
30 сентября далёкого 2023 года подполковник полиции🫡 Мария Винча на немецком (фу) Porsche Cayenne въехала в зад автомобиля скорой помощи, мчащего со спецсигналами с беременной женщиной внутри салона в перинатальный центр.
Казалось бы, дело обычное, Мария ехала на своём порше🇩🇪 по своим важным полицейским делам с превышением скорости и несоблюдением дистанции, могла и не заметить этих лампочек на газельке и сирены. Понять, простить.
Но медики внутри кареты и водитель должны ответить за такое неуважительное отношение к начальству, видели же, что порше с красивыми номерами мчится, могли и сдвинуться. Не стерпев вопиющей несправедливости и нарушение чувства ранга Мария вместе с мужем вынуждены были обратиться в суд. Объективное и независимое рассмотрение дела 30 апреля прошлого года выявило, что водитель машины СМП "не убедился до конца в безопасности маневра" (вопрос чьего маневра). Чтобы загладить вину, ГБУЗ ПО "Псковская станция скорой медицинской помощи" должна пострадавшей стороне выплатить 590 440 рублей за ремонт капота и фар порше. Это при том, что 400 тысяч уже были выплачены страховой компанией.
Как вы понимаете, такое решение могло возмутить. И оно возмутило подполковника. 30 октября было повторное рассмотрение дела, где начальство просило стрясти со станции СМП уже 5 млн рублей за ремонт. Думаю, даже если продать все газельки Пскова, этого не хватило бы, чтобы откупиться. Но суд встал на сторону "скорой" и решил, что хватит и 590 тысяч. "Скорая", конечно, накосячила, что не пропустила порше, но и наглеть не надо.
Учитывая, что организация бюджетная, вряд ли в смету заложены финансы на покрытие расходов по ремонту порше кайенов, которые врезаются в автомобили СМП. Поэтому где-то придётся сэкономить. Напишите в комменты, где именно. Надеюсь, что на такие случаи у газельки была страховка.
А что с женщиной, которую везли в перинатальный центр? Её перехватила вторая бригада и думаю, что с ней всё хорошо.
30 сентября далёкого 2023 года подполковник полиции🫡 Мария Винча на немецком (фу) Porsche Cayenne въехала в зад автомобиля скорой помощи, мчащего со спецсигналами с беременной женщиной внутри салона в перинатальный центр.
Казалось бы, дело обычное, Мария ехала на своём порше🇩🇪 по своим важным полицейским делам с превышением скорости и несоблюдением дистанции, могла и не заметить этих лампочек на газельке и сирены. Понять, простить.
Но медики внутри кареты и водитель должны ответить за такое неуважительное отношение к начальству, видели же, что порше с красивыми номерами мчится, могли и сдвинуться. Не стерпев вопиющей несправедливости и нарушение чувства ранга Мария вместе с мужем вынуждены были обратиться в суд. Объективное и независимое рассмотрение дела 30 апреля прошлого года выявило, что водитель машины СМП "не убедился до конца в безопасности маневра" (вопрос чьего маневра). Чтобы загладить вину, ГБУЗ ПО "Псковская станция скорой медицинской помощи" должна пострадавшей стороне выплатить 590 440 рублей за ремонт капота и фар порше. Это при том, что 400 тысяч уже были выплачены страховой компанией.
Как вы понимаете, такое решение могло возмутить. И оно возмутило подполковника. 30 октября было повторное рассмотрение дела, где начальство просило стрясти со станции СМП уже 5 млн рублей за ремонт. Думаю, даже если продать все газельки Пскова, этого не хватило бы, чтобы откупиться. Но суд встал на сторону "скорой" и решил, что хватит и 590 тысяч. "Скорая", конечно, накосячила, что не пропустила порше, но и наглеть не надо.
Учитывая, что организация бюджетная, вряд ли в смету заложены финансы на покрытие расходов по ремонту порше кайенов, которые врезаются в автомобили СМП. Поэтому где-то придётся сэкономить. Напишите в комменты, где именно. Надеюсь, что на такие случаи у газельки была страховка.
А что с женщиной, которую везли в перинатальный центр? Её перехватила вторая бригада и думаю, что с ней всё хорошо.
🤬74😭8🫡2✍1🔥1
Forwarded from Рабочая медицина
Законы, которые защищают врача:
1) Когда заставляют высиживать 8 часов:
Постановление Правительства РФ № 101 от 14.02.2003 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности" (с последующими изменениями, актуальная редакция — Постановление Правительства РФ № 1871 от 31.12.2020).
· Где смотреть: Раздел I "Врачи..." данного Постановления.
· Конкретная запись: В пункте 1 раздела I указано:
"33 часа в неделю — для врачей, занятых исключительно амбулаторным приемом больных..."
Вам могут сказать: "Вы же подписывались под графиком, знаете, что для врачей 39 часов?" Ваша подпись под графиком с 39 часами НЕ отменяет действие закона и не делает эту норму законной для вас:
Трудовой договор и локальные акты (включая графики) не могут ухудшать положение работника по сравнению с нормами, установленными Трудовым кодексом и иными федеральными законами (ст. 8, 9 ТК РФ).
Если вы фактически работаете 39 часов в неделю при установленной для вас законом норме в 33 часа, то разница (6 часов в неделю) является сверхурочной работой (ст. 99 ТК РФ).Каждый час сверхурочной работы должен быть точно учтен и оплачен в повышенном размере (ст. 152 ТК РФ):
· Первые 2 часа — не менее чем в полуторном размере.
· Последующие часы — не менее чем в двойном размере.
· Либо по желанию работника может предоставляться дополнительное время отдыха, но не менее времени, отработанного сверхурочно.
2) Когда топят в океане бюрократии:
Приказ Минздрава России от 15.02.2023 № 381н четко устанавливает: время на оформление меддокументации не должно превышать 35% от общей продолжительности врачебного приема.
3) Когда экономию на премиях объясняют штрафом за какую-то мелочь при заполнении документов или что-то подобное:
Прямого понятия "штраф" в Трудовом кодексе РФ нет. Согласно статье 137 ТК РФ, незаконны любые удержания из заработной платы работника, кроме прямо предусмотренных ТК РФ и федеральными законами (например, НДФЛ, удержания по исполнительному листу, возмещение ущерба по статье 238 ТК РФ).
3) Когда требуют установить MAX на личный телефон, купить халат, обувь, фонендоскоп, пульсоксиметр, молоточек, самим создавать шаблоны для работы в ЕГИС, выполнять объёмы работы на виснущей программе, нерабочем принтере, компьютере, машине, некачественных методах диагностики и лечения и прочее - широкая формулировка является большим щитом для работников:
Согласно Статье 22 Трудового кодекса РФ, работодатель обязан обеспечивать работников оборудованием, инструментами, технической документацией и иными средствами, необходимыми для исполнения ими трудовых обязанностей.
4) Когда зарплата не соответствует ценам в магазинах:
Согласно ст. 134 ТК РФ, работодатели обязаны индексировать зарплату в связи с ростом потребительских цен.
5) Если работодатель игнорирует требования, предусмотренные внутренними документами, обращайтесь в Государственную трудовую инспекцию, Прокуратуру или суд (ст. 352 ТК РФ).
6) Даже необязательно куда-то ходить и что-то писать. Можно в электронном виде отправить через сайты этих ведомств и госуслуги. Полный текст документа читайте в телеграфе по ссылке в названии поста.
Приказ Генпрокуратуры России от 30.12.2011 N 510. В этом приказе (пункт 2.3) говорится, что обращения, поступившие через официальный сайт прокуратуры,подлежат рассмотрению в том же порядке,что и письменные обращения.Вам обязаны зарегистрировать его и дать ответ по существу в установленные законом сроки (30 дней).
· Статья 356 ТК РФ (полномочия федеральной инспекции труда) указывает,что инспекция обязана рассматривать обращения работников о нарушениях их трудовых прав.
Ключевой объединяющий принцип:
Общее правило для всех государственных органов устанавливает Федеральный закон № 59-ФЗ"О порядке рассмотрения обращений граждан"(ст.4, п. 1.1 и п.3):
"Гражданин направляет обращение в государственный орган в форме электронного документа...Обращение, поступившее в виде электронного документа, подлежит рассмотрению в порядке, установленном настоящим Федеральным законом."
#юриспруденция #рабочаямедицина
1) Когда заставляют высиживать 8 часов:
Постановление Правительства РФ № 101 от 14.02.2003 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности" (с последующими изменениями, актуальная редакция — Постановление Правительства РФ № 1871 от 31.12.2020).
· Где смотреть: Раздел I "Врачи..." данного Постановления.
· Конкретная запись: В пункте 1 раздела I указано:
"33 часа в неделю — для врачей, занятых исключительно амбулаторным приемом больных..."
Вам могут сказать: "Вы же подписывались под графиком, знаете, что для врачей 39 часов?" Ваша подпись под графиком с 39 часами НЕ отменяет действие закона и не делает эту норму законной для вас:
Трудовой договор и локальные акты (включая графики) не могут ухудшать положение работника по сравнению с нормами, установленными Трудовым кодексом и иными федеральными законами (ст. 8, 9 ТК РФ).
Если вы фактически работаете 39 часов в неделю при установленной для вас законом норме в 33 часа, то разница (6 часов в неделю) является сверхурочной работой (ст. 99 ТК РФ).Каждый час сверхурочной работы должен быть точно учтен и оплачен в повышенном размере (ст. 152 ТК РФ):
· Первые 2 часа — не менее чем в полуторном размере.
· Последующие часы — не менее чем в двойном размере.
· Либо по желанию работника может предоставляться дополнительное время отдыха, но не менее времени, отработанного сверхурочно.
2) Когда топят в океане бюрократии:
Приказ Минздрава России от 15.02.2023 № 381н четко устанавливает: время на оформление меддокументации не должно превышать 35% от общей продолжительности врачебного приема.
3) Когда экономию на премиях объясняют штрафом за какую-то мелочь при заполнении документов или что-то подобное:
Прямого понятия "штраф" в Трудовом кодексе РФ нет. Согласно статье 137 ТК РФ, незаконны любые удержания из заработной платы работника, кроме прямо предусмотренных ТК РФ и федеральными законами (например, НДФЛ, удержания по исполнительному листу, возмещение ущерба по статье 238 ТК РФ).
3) Когда требуют установить MAX на личный телефон, купить халат, обувь, фонендоскоп, пульсоксиметр, молоточек, самим создавать шаблоны для работы в ЕГИС, выполнять объёмы работы на виснущей программе, нерабочем принтере, компьютере, машине, некачественных методах диагностики и лечения и прочее - широкая формулировка является большим щитом для работников:
Согласно Статье 22 Трудового кодекса РФ, работодатель обязан обеспечивать работников оборудованием, инструментами, технической документацией и иными средствами, необходимыми для исполнения ими трудовых обязанностей.
4) Когда зарплата не соответствует ценам в магазинах:
Согласно ст. 134 ТК РФ, работодатели обязаны индексировать зарплату в связи с ростом потребительских цен.
5) Если работодатель игнорирует требования, предусмотренные внутренними документами, обращайтесь в Государственную трудовую инспекцию, Прокуратуру или суд (ст. 352 ТК РФ).
6) Даже необязательно куда-то ходить и что-то писать. Можно в электронном виде отправить через сайты этих ведомств и госуслуги. Полный текст документа читайте в телеграфе по ссылке в названии поста.
Приказ Генпрокуратуры России от 30.12.2011 N 510. В этом приказе (пункт 2.3) говорится, что обращения, поступившие через официальный сайт прокуратуры,подлежат рассмотрению в том же порядке,что и письменные обращения.Вам обязаны зарегистрировать его и дать ответ по существу в установленные законом сроки (30 дней).
· Статья 356 ТК РФ (полномочия федеральной инспекции труда) указывает,что инспекция обязана рассматривать обращения работников о нарушениях их трудовых прав.
Ключевой объединяющий принцип:
Общее правило для всех государственных органов устанавливает Федеральный закон № 59-ФЗ"О порядке рассмотрения обращений граждан"(ст.4, п. 1.1 и п.3):
"Гражданин направляет обращение в государственный орган в форме электронного документа...Обращение, поступившее в виде электронного документа, подлежит рассмотрению в порядке, установленном настоящим Федеральным законом."
#юриспруденция #рабочаямедицина
Telegraph
Законы, которые защищают врача:
1) Когда дают на подпись график работы с 8-ми часовым рабочим днем. Чтобы вы понимали контекст, эту норму для всех рабочих ввели еще 109 лет назад большевики после социалистической революции и при жизни пытались эту норму делать все ниже и ниже за счет увеличения…
👍38❤14🔥3
Forwarded from Диалектик
Медсестры Удмуртии отсудили двойные надбавки
Медсестры инфекционного отделения Глазовской больницы добились окончательной победы в споре с руководством о размере надбавок за вредность. Шестой кассационный суд в Самаре оставил в силе решения предыдущих инстанций, обязав учреждение повысить доплату сотрудникам с 8% до 16% от оклада. Интересы медиков отстаивали юристы профсоюза «Действие», которые смогли доказать в суде некорректность применяемой администрацией методики расчета компенсаций.
Конфликт возник после проведения специальной оценки условий труда, когда руководство больницы сначала установило выплаты на уровне 12%, а затем в одностороннем порядке снизило их до 8%. Персонал доказал, что фактическая совокупность вредных факторов на их рабочих местах требует надбавки не менее 16%. Теперь медицинскому учреждению предстоит не только изменить текущую ставку начислений, но и выплатить сотрудникам накопившуюся разницу за весь период длительных судебных разбирательств.
В профсоюзе назвали этот вердикт беспрецедентным для Удмуртии, где работодатели зачастую экономят на фонде оплаты труда, ограничиваясь минимально допустимыми 4% за вредность. Решение кассационной инстанции создало важный правовой прецедент, подтвердив возможность медицинских работников успешно оспаривать заниженные расчеты администрации и добиваться справедливой оплаты труда.
👉 Поддержать | Предложить новость
Медсестры инфекционного отделения Глазовской больницы добились окончательной победы в споре с руководством о размере надбавок за вредность. Шестой кассационный суд в Самаре оставил в силе решения предыдущих инстанций, обязав учреждение повысить доплату сотрудникам с 8% до 16% от оклада. Интересы медиков отстаивали юристы профсоюза «Действие», которые смогли доказать в суде некорректность применяемой администрацией методики расчета компенсаций.
Конфликт возник после проведения специальной оценки условий труда, когда руководство больницы сначала установило выплаты на уровне 12%, а затем в одностороннем порядке снизило их до 8%. Персонал доказал, что фактическая совокупность вредных факторов на их рабочих местах требует надбавки не менее 16%. Теперь медицинскому учреждению предстоит не только изменить текущую ставку начислений, но и выплатить сотрудникам накопившуюся разницу за весь период длительных судебных разбирательств.
В профсоюзе назвали этот вердикт беспрецедентным для Удмуртии, где работодатели зачастую экономят на фонде оплаты труда, ограничиваясь минимально допустимыми 4% за вредность. Решение кассационной инстанции создало важный правовой прецедент, подтвердив возможность медицинских работников успешно оспаривать заниженные расчеты администрации и добиваться справедливой оплаты труда.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍36🔥17❤6👏4
Уже четвёртый год в лагерях проводит наш верный товарищ Антон Орлов
Для тех, кто не помнит или не знает — Антон является талантливым грамотным организатором и настоящим борцом и активистом, отстаивающим права простых медиков. Под его руководством 4 года назад удалось:
• отстоять ковидные выплаты для фельдшера
• принудить начальников индексировать зарплаты водителям "скорой"
• одержать полную победу итальянской забастовки в Ишимбае с повышением зарплат медикам и увольнением главврача
Успешность его работы неизбежно активировала репрессии, которые Антон с храбростью переносит и будет переносить ещё 5 лет.
Настрой у нашего товарища сейчас, судя по той скудной связи, которая с ним имеется, позитивный. Отчаиваться он не собирается. Но лагерь у него совсем грустный и за неимением источников дохода ему нужна материальная поддержка. Те, кто его знает, в том числе и я, стараются регулярно поддерживать Антона, но этого к сожалению, не хватает.
Оказать посильную помощь можно переводом на карту сбера мамы Антона (Татьяна Николаевна):
Для тех, кто не помнит или не знает — Антон является талантливым грамотным организатором и настоящим борцом и активистом, отстаивающим права простых медиков. Под его руководством 4 года назад удалось:
• отстоять ковидные выплаты для фельдшера
• принудить начальников индексировать зарплаты водителям "скорой"
• одержать полную победу итальянской забастовки в Ишимбае с повышением зарплат медикам и увольнением главврача
Успешность его работы неизбежно активировала репрессии, которые Антон с храбростью переносит и будет переносить ещё 5 лет.
Настрой у нашего товарища сейчас, судя по той скудной связи, которая с ним имеется, позитивный. Отчаиваться он не собирается. Но лагерь у него совсем грустный и за неимением источников дохода ему нужна материальная поддержка. Те, кто его знает, в том числе и я, стараются регулярно поддерживать Антона, но этого к сожалению, не хватает.
Оказать посильную помощь можно переводом на карту сбера мамы Антона (Татьяна Николаевна):
2202 2056 0084 0406
❤25🔥11🫡1
Наша позиция по отношению к государственной системе здравоохранения в России
🟠 Здравоохранение должно финансироваться полностью государством без посредников в виде страховых компаний
🟠 Главврачи должны думать не о том, как заработать денег, а о том, как лучше организовать помощь
🟠 Управление должно быть централизованным и связанным с остальным народным хозяйством
Российская медицина унаследовала от СССР огромную разветвлённую сеть медицинских учреждений, обеспечивающих бесплатной помощью всё население страны и связанных в одну систему. Государственная российская медицина базируется на обязательном медицинском страховании (ОМС). Одним из главных отличий от прежней системы являются обязательные взносы из каждой зарплаты работника на покрытие расходов на государственную медицину. Из этого вытекает хроническая проблема — недофинансирование. Поборы с населения не могут покрыть расходы на поддержание тех медицинских мощностей, которыми когда-то была обеспечена страна. Больницы, поликлиники и роддома закрываются от денежного удушья. Содержание учреждения в местах с низкой плотностью населения — нерентабельно.
Финансирование по ОМС делится на две ветви: подушевое финансирование и оплата за законченную услугу. Подушевое финансирование, гарантированное для больниц и поликлиник, не может покрыть расходы на содержание учреждения и выплату зарплат. Поэтому учреждения вынуждены гнаться за количеством выполненных услуг, оплачиваемых фондом ОМС за каждый случай, таких как КТ, ЭхоКГ, проведение диспансеризации, оказание неотложной помощи и прочее. Это превращает медицинское учреждение в фабрику по производству услуг, а не место, где оказывают помощь. Врачи при этом перестают быть врачами в полном смысле, их труд в первую очередь используется для экономической выгоды учреждения и измеряется количеством оказанных оплачиваемых услуг, а не выздоровевших пациентов.
Экономическая обособленность каждого учреждения делает невозможной существование полноценной системы. Больницы и поликлиники работают сами по себе и заинтересованы только в своём экономическом успехе, выражающимся в выполнении планов по услугам. Пандемия COVID-19 наглядно продемонстрировала в 2020 году невозможность использовать ресурсный потенциал для борьбы с вирусом.
Такая сущность здравоохранения вытекает из общественного строя, господствующего в стране. Социальные расходы для правящего класса являются нежелательными издержками. Правящий класс объективно заинтересован не в лечении, а в подлечивании рабочего за его же счёт, чтобы как можно скорее вернуть его в круговорот эксплуатации. Поэтому мы осознаём, что никакие реформы здравоохранения при текущем положении вещей не приведут к значимому улучшению доступности и качества медицины. Современная больница, как фабрика по производству услуг, заинтересована в том, чтобы люди болели как можно больше. Сознательный медицинский работник заинтересован в том, чтобы больных людей было как можно меньше. Поэтому врачам необходимо создавать объединения на основе этого интереса и бороться за него.
Только организованный рабочий класс при деятельной поддержки трудовой и творческой интеллигенции, в том числе прогрессивного врачебного сообщества, может сам создать фундамент для построения правильной медицинской помощи для себя. Только тогда врачи смогут быть врачами в полном смысле.
В текущих условиях мы призываем медицинских работников создавать профсоюзы. Призываем повышать свою организационную грамотность и сознательность.
Российская медицина унаследовала от СССР огромную разветвлённую сеть медицинских учреждений, обеспечивающих бесплатной помощью всё население страны и связанных в одну систему. Государственная российская медицина базируется на обязательном медицинском страховании (ОМС). Одним из главных отличий от прежней системы являются обязательные взносы из каждой зарплаты работника на покрытие расходов на государственную медицину. Из этого вытекает хроническая проблема — недофинансирование. Поборы с населения не могут покрыть расходы на поддержание тех медицинских мощностей, которыми когда-то была обеспечена страна. Больницы, поликлиники и роддома закрываются от денежного удушья. Содержание учреждения в местах с низкой плотностью населения — нерентабельно.
Финансирование по ОМС делится на две ветви: подушевое финансирование и оплата за законченную услугу. Подушевое финансирование, гарантированное для больниц и поликлиник, не может покрыть расходы на содержание учреждения и выплату зарплат. Поэтому учреждения вынуждены гнаться за количеством выполненных услуг, оплачиваемых фондом ОМС за каждый случай, таких как КТ, ЭхоКГ, проведение диспансеризации, оказание неотложной помощи и прочее. Это превращает медицинское учреждение в фабрику по производству услуг, а не место, где оказывают помощь. Врачи при этом перестают быть врачами в полном смысле, их труд в первую очередь используется для экономической выгоды учреждения и измеряется количеством оказанных оплачиваемых услуг, а не выздоровевших пациентов.
Экономическая обособленность каждого учреждения делает невозможной существование полноценной системы. Больницы и поликлиники работают сами по себе и заинтересованы только в своём экономическом успехе, выражающимся в выполнении планов по услугам. Пандемия COVID-19 наглядно продемонстрировала в 2020 году невозможность использовать ресурсный потенциал для борьбы с вирусом.
Такая сущность здравоохранения вытекает из общественного строя, господствующего в стране. Социальные расходы для правящего класса являются нежелательными издержками. Правящий класс объективно заинтересован не в лечении, а в подлечивании рабочего за его же счёт, чтобы как можно скорее вернуть его в круговорот эксплуатации. Поэтому мы осознаём, что никакие реформы здравоохранения при текущем положении вещей не приведут к значимому улучшению доступности и качества медицины. Современная больница, как фабрика по производству услуг, заинтересована в том, чтобы люди болели как можно больше. Сознательный медицинский работник заинтересован в том, чтобы больных людей было как можно меньше. Поэтому врачам необходимо создавать объединения на основе этого интереса и бороться за него.
Только организованный рабочий класс при деятельной поддержки трудовой и творческой интеллигенции, в том числе прогрессивного врачебного сообщества, может сам создать фундамент для построения правильной медицинской помощи для себя. Только тогда врачи смогут быть врачами в полном смысле.
В текущих условиях мы призываем медицинских работников создавать профсоюзы. Призываем повышать свою организационную грамотность и сознательность.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍57🔥32👏7❤2