💠 ضرورت حضور وزیر غیرپزشک در مسند وزارت بهداشت/ در کشورهای پیشرو، وزیر بهداشت چه تخصصی دارد؟
🔸بحث انتخاب #وزیر_بهداشت در دولت دوازدهم در چند روز گذشته با توجه به اظهارنظرهای قاضی‌زاده هاشمی وزیر فعلی بهداشت درگیر حواشی شده است که ممکن است باعث فراموشی چند نکته ضروری در فرایند انتخاب وزیر بهداشت دولت جدید شود از این رو به بیان چند نکته اساسی در این زمینه می‌پردازیم.
🔸ابتدا لازم است که عملکرد ۴ ساله وزیر #بهداشت دولت یازدهم فارغ از برخی حمایت‌های جریانات سیاسی با وسواس فروان بررسی شود تا مشخص شود این وزارتخانه در حوزه های بهداشت و #درمان چه میزان موفقیت و چه میزان شکست داشته است.
🔸 مهمترین اقدام این وزارتخانه در دولت یازدهم بی شک اجرای طرح پر سر و صدای تحول سلامت بوده است که علی‌رغم داشتن نقاط مثبت، مشکلات و انتقادات جدی به این طرح وارد است که در صورت قصد ادامه دادن آن باید وزیر منتخب پاسخ و برنامه کاملی برای برطرف کردن ایرادات طرح داشته باشد.
🔸یکی از مشکلات اساسی طرح تحول سلامت که از ابتدا کارشناسان به آن اشاره می‌کردند تحمیل هزینه‌های بسیار سنگین بر روی دوش نظام سلامت کشور است به‌طوریکه رفته رفته این طرح را که با هدف کاهش هزینه های درمانی شکل گرفته بود به ضد خودش تبدیل کرد و بدهی ۹۰۰۰ میلیاردی بیمه ها را روی دست نظام سلامت گذاشت.
🔸 هم اکنون نیز شاهد ورشکستگی بیمه‌ها و برخی بیمارستان‌ها هستیم تا جایی که ورشکستگی بیمارستان‌ها دامنگیر بیماران شده است.
🔸مسئله مهم دیگر که در انتخاب وزیر بهداشت و درمان بسیار حائز اهمیت است لزوم انتخاب فردی است که تنها منافع وزارتخانه بهداشت و درمان برای او اولویت داشته باشد و در مدیریت و سیاست‌گذاری، با بحران #تضاد_منافع روبه‌رو نشود.
🔸 به طور مثال سهامدار بخش خصوص یا به طبابت مشغول نباشد زیرا ممکن است در تصمیم‌گیری‌‌ها منافع مردم نادیده گرفته شود. درواقع شخص وزیر نباید فردی باشد که منافع شخصی و جایگاه صنفی‌اش در تضاد عملکرد مثبت او در وزارتخانه باشد.
🔸در کشورهای توسعه یافته دنیا نیز ذی‌نفعان، سهامداران و #پزشکان در مراکز سیاست‌گذاری و تصمیم‌گیری حوزه #سلامت حضور ندارند بطور مثال کشورهای اسکاندیناوی، ژاپن، انگلستان، و آلمان از جملۀ کشورهایی هستند که وزرای سلامت آنها عموماً فارغ‌التحصیلان حوزه‌های غیر پزشکی هستند.
@ayaronline_ir
🆔 @bi_ghanooni
🔸بحث انتخاب #وزیر_بهداشت در دولت دوازدهم در چند روز گذشته با توجه به اظهارنظرهای قاضی‌زاده هاشمی وزیر فعلی بهداشت درگیر حواشی شده است که ممکن است باعث فراموشی چند نکته ضروری در فرایند انتخاب وزیر بهداشت دولت جدید شود از این رو به بیان چند نکته اساسی در این زمینه می‌پردازیم.
🔸ابتدا لازم است که عملکرد ۴ ساله وزیر #بهداشت دولت یازدهم فارغ از برخی حمایت‌های جریانات سیاسی با وسواس فروان بررسی شود تا مشخص شود این وزارتخانه در حوزه های بهداشت و #درمان چه میزان موفقیت و چه میزان شکست داشته است.
🔸 مهمترین اقدام این وزارتخانه در دولت یازدهم بی شک اجرای طرح پر سر و صدای تحول سلامت بوده است که علی‌رغم داشتن نقاط مثبت، مشکلات و انتقادات جدی به این طرح وارد است که در صورت قصد ادامه دادن آن باید وزیر منتخب پاسخ و برنامه کاملی برای برطرف کردن ایرادات طرح داشته باشد.
🔸یکی از مشکلات اساسی طرح تحول سلامت که از ابتدا کارشناسان به آن اشاره می‌کردند تحمیل هزینه‌های بسیار سنگین بر روی دوش نظام سلامت کشور است به‌طوریکه رفته رفته این طرح را که با هدف کاهش هزینه های درمانی شکل گرفته بود به ضد خودش تبدیل کرد و بدهی ۹۰۰۰ میلیاردی بیمه ها را روی دست نظام سلامت گذاشت.
🔸 هم اکنون نیز شاهد ورشکستگی بیمه‌ها و برخی بیمارستان‌ها هستیم تا جایی که ورشکستگی بیمارستان‌ها دامنگیر بیماران شده است.
🔸مسئله مهم دیگر که در انتخاب وزیر بهداشت و درمان بسیار حائز اهمیت است لزوم انتخاب فردی است که تنها منافع وزارتخانه بهداشت و درمان برای او اولویت داشته باشد و در مدیریت و سیاست‌گذاری، با بحران #تضاد_منافع روبه‌رو نشود.
🔸 به طور مثال سهامدار بخش خصوص یا به طبابت مشغول نباشد زیرا ممکن است در تصمیم‌گیری‌‌ها منافع مردم نادیده گرفته شود. درواقع شخص وزیر نباید فردی باشد که منافع شخصی و جایگاه صنفی‌اش در تضاد عملکرد مثبت او در وزارتخانه باشد.
🔸در کشورهای توسعه یافته دنیا نیز ذی‌نفعان، سهامداران و #پزشکان در مراکز سیاست‌گذاری و تصمیم‌گیری حوزه #سلامت حضور ندارند بطور مثال کشورهای اسکاندیناوی، ژاپن، انگلستان، و آلمان از جملۀ کشورهایی هستند که وزرای سلامت آنها عموماً فارغ‌التحصیلان حوزه‌های غیر پزشکی هستند.
@ayaronline_ir
🆔 @bi_ghanooni
در مصاحبه با دکتر الهام / عضو حقوقدان سابق شورای نگهبان این گونه مطرح شد:
👈 در حال حاضر رئیس #سازمان_ثبت تنها به رئیس قوه قضائیه پاسخگو هست؛ در حالی که خودش منصوب رئیس قوه قضائیه است که باید به او پاسخگو باشد. حقوقدان‌ها و اقتصاددانان قائل هستند که این مسئله از مصادیق بارز « #تضاد_منافع » و بستر مساعدی برای فساد است. نظر شما نسبت به این موضوع چیست؟
◀️ ◀️ «کاملاً درست است. یکی از دلایل تفکیک این امور از قوه قضائیه همین است که قوه مجریه در برابر همه عملکردش به مجلس شورای اسلامی پاسخگو است. بله، در این حالت رئیس‌جمهور یا وزیر دادگستری منافعی به دست می‌آورند که رئیس سازمان ثبت را منصوب کنند ولی منافع به گونه‌ای است که وضعیت وزیر دادگستری و رئیس‌جمهور در اختیار قوه مقننه است؛ در نتیجه، وحدت منافعی ایجاد نمی‌کند که احتمال بروز #فساد را ایجاد نماید. حتی خود قوه قضائیه یا سازمان بازرسی می‌توانند نظارت خودشان را به صورت موازی داشته باشند.»
🆔 @bi_ghanooni
👈 در حال حاضر رئیس #سازمان_ثبت تنها به رئیس قوه قضائیه پاسخگو هست؛ در حالی که خودش منصوب رئیس قوه قضائیه است که باید به او پاسخگو باشد. حقوقدان‌ها و اقتصاددانان قائل هستند که این مسئله از مصادیق بارز « #تضاد_منافع » و بستر مساعدی برای فساد است. نظر شما نسبت به این موضوع چیست؟
◀️ ◀️ «کاملاً درست است. یکی از دلایل تفکیک این امور از قوه قضائیه همین است که قوه مجریه در برابر همه عملکردش به مجلس شورای اسلامی پاسخگو است. بله، در این حالت رئیس‌جمهور یا وزیر دادگستری منافعی به دست می‌آورند که رئیس سازمان ثبت را منصوب کنند ولی منافع به گونه‌ای است که وضعیت وزیر دادگستری و رئیس‌جمهور در اختیار قوه مقننه است؛ در نتیجه، وحدت منافعی ایجاد نمی‌کند که احتمال بروز #فساد را ایجاد نماید. حتی خود قوه قضائیه یا سازمان بازرسی می‌توانند نظارت خودشان را به صورت موازی داشته باشند.»
🆔 @bi_ghanooni
📛 فساد در #نظام_سلامت/ سود بر سلامت اولویت دارد
✍️ شادی خوشکار / روزنامه شهروند
@bi_ghanooni
⛔️ یکی دیگر از موقعیت‌های #تضاد_منافع در شورایعالی بیمه است که تعرفه را تدوین می‌کنند
⛔️ وقتی یک پزشک به جای نماینده وزیر در جلسه تعیین تعرفه حضور می یابد منافع او ایجاد می کند که تعرفه بالاتری تعیین کند.
⛔️ بیمارستان‌های خصوصی بشدت غیرشفافند و هیچ اطلاعاتی نمی‌شود در آنها پیدا کرد
⛔️ پزشکانی که درگیر درمان بیماران هستند، اجازه ندارند به‌طور مستقیم در بخش‌های خصوصی سهامدار باشند یا مالکیت مراکز تشخیص طبی یا آزمایشگاه‌ها را داشته باشند.
@bi_ghanooni
⬅️ در بسیاری از کشورهای توسعه‌یافته پزشکانی که درگیر ارایه خدمت تجویز دارو و درمان بیماران هستند، اجازه ندارند به‌طور مستقیم در بخش‌های خصوصی سهامدار باشند یا مالکیت مراکز تشخیص طبی یا آزمایشگاه‌ها را داشته باشند. اگر هم مالک باشند بشدت تحت نظرند. اما در ایران منع قانونی در این مورد وجود ندارد و پزشکان بسیاری هستند که طبابت می‌کنند و درعین‌حال سهامدار یک مرکز تصویربرداری یا آزمایشگاه طبی و… هستند: «مثلا رئیس بیمارستان ارتوپد است و بخش ارتوپدی را تجهیز می‌کند، یا پزشک ارتوپد دیگری جذب نمی‌کند که رقیبی نداشته باشد.
📷 goo.gl/QYeQPz
⬅️ بیمارستان‌های خصوصی بشدت غیرشفافند و هیچ اطلاعاتی نمی‌شود در آنها پیدا کرد، حتی دستمزد پزشکان طوری در هزینه‌ها تنظیم می‌شود که یک بیمارستان خصوصی در اسناد و روی کاغذ یا سودی نشان نمی‌دهد یا سود خیلی اندکی دارد. مثلا می‌توانند به پزشک ۴ برابر پرداخت کنند اما آن را جزو هزینه‌های بیمارستان بیاورند و این دیگر سود حساب نمی‌شود.»
⬅️ همین مسأله باعث می‌شود وقتی بیمار به بخش دولتی مراجعه می‌کند، پزشک او را به بخش خصوصی ارجاع دهد، چون دستمزدش در آن بیشتر است. این هم از مصادیق #فساد_قانونی و مرسوم است.
⬅️ یکی دیگر از موقعیت‌های #تضاد_منافع در شورایعالی بیمه است که تعرفه را تدوین می‌کنند: «مثلا در اساسنامه آمده است نماینده وزیر اقتصاد باید حضور داشته باشد، ولی او نمی‌آید و جای خودش یک پزشک می‌فرستد.» مسلم است وقتی یک پزشک به جای نماینده وزیر در جلسه تعیین تعرفه حضور می یابد منافع او ایجاد می کند که تعرفه بالاتری تعیین کند.
#تعارض_منافع_بستر_فساد_قانونی
#شفافیت_اطلاعات_مانع_خودکنترل_فساد
#پزشکان_ذینفع_در_حاکمیت
❇️ این مقاله را در شهروند بخوانید:
📎 goo.gl/MrzTsc
@maktubat
〰〰
♻️ کانال بی قانونی قانون👇👇
🌍 https://t.iss.one/joinchat/AAAAAECJLiBISCcNIgAelg
✍️ شادی خوشکار / روزنامه شهروند
@bi_ghanooni
⛔️ یکی دیگر از موقعیت‌های #تضاد_منافع در شورایعالی بیمه است که تعرفه را تدوین می‌کنند
⛔️ وقتی یک پزشک به جای نماینده وزیر در جلسه تعیین تعرفه حضور می یابد منافع او ایجاد می کند که تعرفه بالاتری تعیین کند.
⛔️ بیمارستان‌های خصوصی بشدت غیرشفافند و هیچ اطلاعاتی نمی‌شود در آنها پیدا کرد
⛔️ پزشکانی که درگیر درمان بیماران هستند، اجازه ندارند به‌طور مستقیم در بخش‌های خصوصی سهامدار باشند یا مالکیت مراکز تشخیص طبی یا آزمایشگاه‌ها را داشته باشند.
@bi_ghanooni
⬅️ در بسیاری از کشورهای توسعه‌یافته پزشکانی که درگیر ارایه خدمت تجویز دارو و درمان بیماران هستند، اجازه ندارند به‌طور مستقیم در بخش‌های خصوصی سهامدار باشند یا مالکیت مراکز تشخیص طبی یا آزمایشگاه‌ها را داشته باشند. اگر هم مالک باشند بشدت تحت نظرند. اما در ایران منع قانونی در این مورد وجود ندارد و پزشکان بسیاری هستند که طبابت می‌کنند و درعین‌حال سهامدار یک مرکز تصویربرداری یا آزمایشگاه طبی و… هستند: «مثلا رئیس بیمارستان ارتوپد است و بخش ارتوپدی را تجهیز می‌کند، یا پزشک ارتوپد دیگری جذب نمی‌کند که رقیبی نداشته باشد.
📷 goo.gl/QYeQPz
⬅️ بیمارستان‌های خصوصی بشدت غیرشفافند و هیچ اطلاعاتی نمی‌شود در آنها پیدا کرد، حتی دستمزد پزشکان طوری در هزینه‌ها تنظیم می‌شود که یک بیمارستان خصوصی در اسناد و روی کاغذ یا سودی نشان نمی‌دهد یا سود خیلی اندکی دارد. مثلا می‌توانند به پزشک ۴ برابر پرداخت کنند اما آن را جزو هزینه‌های بیمارستان بیاورند و این دیگر سود حساب نمی‌شود.»
⬅️ همین مسأله باعث می‌شود وقتی بیمار به بخش دولتی مراجعه می‌کند، پزشک او را به بخش خصوصی ارجاع دهد، چون دستمزدش در آن بیشتر است. این هم از مصادیق #فساد_قانونی و مرسوم است.
⬅️ یکی دیگر از موقعیت‌های #تضاد_منافع در شورایعالی بیمه است که تعرفه را تدوین می‌کنند: «مثلا در اساسنامه آمده است نماینده وزیر اقتصاد باید حضور داشته باشد، ولی او نمی‌آید و جای خودش یک پزشک می‌فرستد.» مسلم است وقتی یک پزشک به جای نماینده وزیر در جلسه تعیین تعرفه حضور می یابد منافع او ایجاد می کند که تعرفه بالاتری تعیین کند.
#تعارض_منافع_بستر_فساد_قانونی
#شفافیت_اطلاعات_مانع_خودکنترل_فساد
#پزشکان_ذینفع_در_حاکمیت
❇️ این مقاله را در شهروند بخوانید:
📎 goo.gl/MrzTsc
@maktubat
〰〰
♻️ کانال بی قانونی قانون👇👇
🌍 https://t.iss.one/joinchat/AAAAAECJLiBISCcNIgAelg
♨️دست اندازی لابی پزشکان در جیب کارگران
⬅️ با فشار #وزارت_بهداشت و لابی سنگین برخی #پزشکان ذینفع به عنوان نماینده مردم در مجلس، بند «ز» تبصره 7 لایحه بودجه 97 به تصویب رسید و مقرر گردید تمامی سهم درمان #بیمه_تامین_اجتماعی(منابع کارگران) به حساب خزانه واریز شود.
⬅️ این اتفاق در حالی صورت گرفت که در طی سه سال اخیر منابع ورودی و خروجی تامین اجتماعی بسیار نامتوازن بوده است و تامین اجتماعی بیشتر از سهم درمان کارگران در این طرح ورشکسته هزینه کرده است.
⬅️ وزارت بهداشت با اجرای #طرح_تحول_سلامت، هزینه های بی سابقه به #نظام_سلامت کشور تحمیل کرده است. از طرف دیگر هم ضعف و #تضاد_منافع موجود در سیستم بیمه ای بالاخص سازمان تامین اجتماعی در پذیرش چنین تعهدات سنگین و هزینه بر، چالش جدی و مهمی را برای منابع مالی نظام سلامت به وجود آورده است. در نتیجه، در ماه های اخیر شاهد کوچک سازی بسته های ارائه خدمت مانند لغو قرارداد #بیمه_های_سلامت با بخش خصوصی و همچنین خروج برخی داروهای مهم از پوشش بیمه بودیم.
⬅️ این بار لابی پزشکان متخصص در مجلس و دولت با دست اندازی در اموال کارگران، سعی در چپاول منابع نظام سلامت کشور به سمت صنف خودشان هستند و مایه تاسف است که این جماعت از شکست مدیریتی در طرح تحول سلامت درس عبرت نمی گیرند!
⬅️ دور از ذهن نیست که این جماعت در سال های آتی برای جبران هزینه های سنگین تداوم اجرای طرح تحول سلامت دست به منابع دیگر همچون صندوق های بازنشستگی ببرند و بی سابقه ترین چالش از بعد #امنیت_اقتصادی را برای کشور به وجود آورند.
#تعارض_منافع
#نظام_صنفی_سلامت
#حضور_پزشکان_ذینفع_در_حاکمیت
@aroshan
〰〰
کانال بی قانونی قانون👇
🌍 https://t.iss.one/joinchat/AAAAAECJLiBISCcNIgAelg
⬅️ با فشار #وزارت_بهداشت و لابی سنگین برخی #پزشکان ذینفع به عنوان نماینده مردم در مجلس، بند «ز» تبصره 7 لایحه بودجه 97 به تصویب رسید و مقرر گردید تمامی سهم درمان #بیمه_تامین_اجتماعی(منابع کارگران) به حساب خزانه واریز شود.
⬅️ این اتفاق در حالی صورت گرفت که در طی سه سال اخیر منابع ورودی و خروجی تامین اجتماعی بسیار نامتوازن بوده است و تامین اجتماعی بیشتر از سهم درمان کارگران در این طرح ورشکسته هزینه کرده است.
⬅️ وزارت بهداشت با اجرای #طرح_تحول_سلامت، هزینه های بی سابقه به #نظام_سلامت کشور تحمیل کرده است. از طرف دیگر هم ضعف و #تضاد_منافع موجود در سیستم بیمه ای بالاخص سازمان تامین اجتماعی در پذیرش چنین تعهدات سنگین و هزینه بر، چالش جدی و مهمی را برای منابع مالی نظام سلامت به وجود آورده است. در نتیجه، در ماه های اخیر شاهد کوچک سازی بسته های ارائه خدمت مانند لغو قرارداد #بیمه_های_سلامت با بخش خصوصی و همچنین خروج برخی داروهای مهم از پوشش بیمه بودیم.
⬅️ این بار لابی پزشکان متخصص در مجلس و دولت با دست اندازی در اموال کارگران، سعی در چپاول منابع نظام سلامت کشور به سمت صنف خودشان هستند و مایه تاسف است که این جماعت از شکست مدیریتی در طرح تحول سلامت درس عبرت نمی گیرند!
⬅️ دور از ذهن نیست که این جماعت در سال های آتی برای جبران هزینه های سنگین تداوم اجرای طرح تحول سلامت دست به منابع دیگر همچون صندوق های بازنشستگی ببرند و بی سابقه ترین چالش از بعد #امنیت_اقتصادی را برای کشور به وجود آورند.
#تعارض_منافع
#نظام_صنفی_سلامت
#حضور_پزشکان_ذینفع_در_حاکمیت
@aroshan
〰〰
کانال بی قانونی قانون👇
🌍 https://t.iss.one/joinchat/AAAAAECJLiBISCcNIgAelg