🔲 راهحلهای مسئلهی #تعارض_منافع از نظر دکتر مِیدری
◀️ دکتر احمد میدری، عضو هیئتعلمی دانشکده اقتصاد دانشگاه علامه طباطبایی و معاون وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی در جلسهی «اقتصاد سیاسی بخش سلامت» در اندیشکده مطالعات حاکمیت و سیاستگذاری، به مسئلهی #تعارض_منافع بعنوان مهمترین مسئلهی امروز بخش سلامت پرداخته است.
✅ از نظر ایشان، تعارض منافع میتواند میان بیمار و پزشک، بهورز و پزشک (پیشگیری و درمان)، پزشک عمومی و پزشک متخصص و همچنین واردکننده یا تولیدکنندهٔ دارو با پزشک وجود داشته باشد که #سیاست_گذاران نظام سلامت باید به این تعارض منافع توجه کنند و بزرگترین مسئله بخش سلامت ایران نیز حل این موضوع است. در ادامه، اصول حل تعارض منافع #نظام_سلامت که در برنامه پنجم گنجاندهشده بود، عبارتاند از:
1️⃣ نظام ارجاع: جهت کاهش سوءاستفاده پزشکان از عدم تقارن اطلاعات و در نظر گرفتن سرانه برای پزشک عمومی
2️⃣ راهنمای بالینی: بهمنظور محدود کردن رفتار پزشکان
3️⃣ دوشغلگی: جلوگیری از اشتغال همزمان در بخش دولتی و خصوصی
4️⃣ پرونده الکترونیک سلامت: برای امکان نظارت بر رفتار پزشکان و پیشگیری از بیماریهای غیر واگیر
✅ متأسفانه هیچیک از این راهحلها اجرایی نشد که علت اصلی آن به اعمالنفوذ بالای پزشکان در مناصب مختلف تصمیمگیری قابل انتصاب است. اکنون نیز بهترین راهحل همانها است اما پزشکان قدرتمند تمایلی به پیاده شدن این راهحلها ندارند.
⭕️ ⭕️ نقدی بر این صورتبندی از مسئله:
با وجودی که دکتر مِیدری به جزئیات درستی از مسئلهی تعارض منافع اشاره کردند امّا از مهمترین مصداق آن غفلت ورزیدهاند.
📛 تعارض منافع در سطوح عالی مدیریت و سیاستگذاری نظام سلامت (یعنی در سطح وزیران، معاونین، سیاسیون و نمایندگان مجلس) از تعارض منافع در سطوح عملیاتی (یعنی سطح فعالیت پزشکان و پرستاران و بهورزان) اهمیت بیشتری دارد.
♨️ در واقع دلیل اصلی عدم اجرای طرحهای مذکور، آن است که اجرای آنها در تعارض با منافع سیاستمداران و متولیان اصلی نظام سلامت است. بنابراین پیشنهاد میشود راهحلی برای حل مسئلهی تعارض منافع وزیران و مدیران ارشد وزارتخانهها پیشنهاد نمایند تا طرحهای فوق نیز اجرا شوند.
#تعارض_منافع بستر #فساد_قانونی
〰〰
ایده های کاهش #فساد_اقتصادی را در این کانال👇👇 ببینید
🌐 https://t.iss.one/joinchat/AAAAAECJLiBISCcNIgAelg
◀️ دکتر احمد میدری، عضو هیئتعلمی دانشکده اقتصاد دانشگاه علامه طباطبایی و معاون وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی در جلسهی «اقتصاد سیاسی بخش سلامت» در اندیشکده مطالعات حاکمیت و سیاستگذاری، به مسئلهی #تعارض_منافع بعنوان مهمترین مسئلهی امروز بخش سلامت پرداخته است.
✅ از نظر ایشان، تعارض منافع میتواند میان بیمار و پزشک، بهورز و پزشک (پیشگیری و درمان)، پزشک عمومی و پزشک متخصص و همچنین واردکننده یا تولیدکنندهٔ دارو با پزشک وجود داشته باشد که #سیاست_گذاران نظام سلامت باید به این تعارض منافع توجه کنند و بزرگترین مسئله بخش سلامت ایران نیز حل این موضوع است. در ادامه، اصول حل تعارض منافع #نظام_سلامت که در برنامه پنجم گنجاندهشده بود، عبارتاند از:
1️⃣ نظام ارجاع: جهت کاهش سوءاستفاده پزشکان از عدم تقارن اطلاعات و در نظر گرفتن سرانه برای پزشک عمومی
2️⃣ راهنمای بالینی: بهمنظور محدود کردن رفتار پزشکان
3️⃣ دوشغلگی: جلوگیری از اشتغال همزمان در بخش دولتی و خصوصی
4️⃣ پرونده الکترونیک سلامت: برای امکان نظارت بر رفتار پزشکان و پیشگیری از بیماریهای غیر واگیر
✅ متأسفانه هیچیک از این راهحلها اجرایی نشد که علت اصلی آن به اعمالنفوذ بالای پزشکان در مناصب مختلف تصمیمگیری قابل انتصاب است. اکنون نیز بهترین راهحل همانها است اما پزشکان قدرتمند تمایلی به پیاده شدن این راهحلها ندارند.
⭕️ ⭕️ نقدی بر این صورتبندی از مسئله:
با وجودی که دکتر مِیدری به جزئیات درستی از مسئلهی تعارض منافع اشاره کردند امّا از مهمترین مصداق آن غفلت ورزیدهاند.
📛 تعارض منافع در سطوح عالی مدیریت و سیاستگذاری نظام سلامت (یعنی در سطح وزیران، معاونین، سیاسیون و نمایندگان مجلس) از تعارض منافع در سطوح عملیاتی (یعنی سطح فعالیت پزشکان و پرستاران و بهورزان) اهمیت بیشتری دارد.
♨️ در واقع دلیل اصلی عدم اجرای طرحهای مذکور، آن است که اجرای آنها در تعارض با منافع سیاستمداران و متولیان اصلی نظام سلامت است. بنابراین پیشنهاد میشود راهحلی برای حل مسئلهی تعارض منافع وزیران و مدیران ارشد وزارتخانهها پیشنهاد نمایند تا طرحهای فوق نیز اجرا شوند.
#تعارض_منافع بستر #فساد_قانونی
〰〰
ایده های کاهش #فساد_اقتصادی را در این کانال👇👇 ببینید
🌐 https://t.iss.one/joinchat/AAAAAECJLiBISCcNIgAelg
📝 تعارض منافع در وزارت بهداشت | #میثم_مهدیار
@bi_ghanooni
♨️ برخلاف غالب کشورهای توسعه یافته یا در حال توسعه، وزیر بهداشت و #سیاست_گذاران سلامت در ایران از جمله #کمیسیون_بهداشت مجلس همگی پزشک هستند.
♨️ وقتی سود پزشکان در تعداد بیمارانِ بیشتر است آیا باید انتظار سیاست های پیشگیرانه و غیر درمان محورانه داشته باشیم؟ مهمترین طرح اجتماعی و اقتصادی دولت یازدهم با عنوان #طرح_تحول_سلامت در حوزه بهداشت رقم خورده اما به دلایل فوق این طرح سویه های پزشک محورانه و در نتیجه درمان محورانه پیدا کرده است.
♨️ آمار نشان می دهد حدود 70 درصد هزینه های صورت گرفته (حدود15 هزار میلیارد تومان) در #طرح_تحول سلامت (که از منابع عمومی کشور همچون صرفه جویی ناشی از هدفمندی یارانه ها تامین شده) به جیب پزشکان متخصص رفته است.
♨️ در مرحله اول این طرح #تعرفه پزشکان به طور میانگین تا نزدیک 180 درصد رشد یافت. جالب اینکه تعرفه های خدمات در دو حوزه #چشم_پزشکی و #قلب که از قضا وزیر و معاون درمان وزیر در آن حوزه های تخصصی مشغول به درمان بودند از جمله بیشترین افزایش را داشته اند!
♨️ تزریق 15 هزار میلیارد تومان در این طرح به بخش سلامت نه تنها زیرساخت ها تغییر چندانی نکرده اند که کیفیت خدمات درمانی در مراکز پزشکی به دلایل مختلف ناشی از اجرای این طرح افت محسوسی نیز داشته اند و بدهی سرسام آور بیمه ها شرایط را برای ادامه طرح مشکل کرده است.
♨️ تبعات اجرای طرح هایی چون تجمیع بیمه های سلامت ذیل ساختار وزارت بهداشت، و عدم اجرای طرح هایی چون #پزشک_خانواده و طرح #پرونده_الکترونیک سلامت که شفافیت و هزینه های نظام سلامت ما را به طرز چشمگیری کاهش می دهد را می توان شواهدی از مساله تعارض منافع حضور پزشکان در راس این وزارتخانه دانست.
#تعارض_منافع بستر #فساد_قانونی
@maktubat
〰〰
کانال بی قانونی قانون 👇 👇
🌍 https://t.iss.one/joinchat/AAAAAECJLiBISCcNIgAelg
@bi_ghanooni
♨️ برخلاف غالب کشورهای توسعه یافته یا در حال توسعه، وزیر بهداشت و #سیاست_گذاران سلامت در ایران از جمله #کمیسیون_بهداشت مجلس همگی پزشک هستند.
♨️ وقتی سود پزشکان در تعداد بیمارانِ بیشتر است آیا باید انتظار سیاست های پیشگیرانه و غیر درمان محورانه داشته باشیم؟ مهمترین طرح اجتماعی و اقتصادی دولت یازدهم با عنوان #طرح_تحول_سلامت در حوزه بهداشت رقم خورده اما به دلایل فوق این طرح سویه های پزشک محورانه و در نتیجه درمان محورانه پیدا کرده است.
♨️ آمار نشان می دهد حدود 70 درصد هزینه های صورت گرفته (حدود15 هزار میلیارد تومان) در #طرح_تحول سلامت (که از منابع عمومی کشور همچون صرفه جویی ناشی از هدفمندی یارانه ها تامین شده) به جیب پزشکان متخصص رفته است.
♨️ در مرحله اول این طرح #تعرفه پزشکان به طور میانگین تا نزدیک 180 درصد رشد یافت. جالب اینکه تعرفه های خدمات در دو حوزه #چشم_پزشکی و #قلب که از قضا وزیر و معاون درمان وزیر در آن حوزه های تخصصی مشغول به درمان بودند از جمله بیشترین افزایش را داشته اند!
♨️ تزریق 15 هزار میلیارد تومان در این طرح به بخش سلامت نه تنها زیرساخت ها تغییر چندانی نکرده اند که کیفیت خدمات درمانی در مراکز پزشکی به دلایل مختلف ناشی از اجرای این طرح افت محسوسی نیز داشته اند و بدهی سرسام آور بیمه ها شرایط را برای ادامه طرح مشکل کرده است.
♨️ تبعات اجرای طرح هایی چون تجمیع بیمه های سلامت ذیل ساختار وزارت بهداشت، و عدم اجرای طرح هایی چون #پزشک_خانواده و طرح #پرونده_الکترونیک سلامت که شفافیت و هزینه های نظام سلامت ما را به طرز چشمگیری کاهش می دهد را می توان شواهدی از مساله تعارض منافع حضور پزشکان در راس این وزارتخانه دانست.
#تعارض_منافع بستر #فساد_قانونی
@maktubat
〰〰
کانال بی قانونی قانون 👇 👇
🌍 https://t.iss.one/joinchat/AAAAAECJLiBISCcNIgAelg
Telegram
attach 📎