🧨 СДВГ и ОКР 🔥

Да-да, гремучая смесь 😁
Нашла я наконец попавшуюся мне года полтора назад статью об исследовании сопутствующих СДВГ расстройств, взаимно усиливающих влияние друг друга. Коморбидность (множественность осложняющих диагностику факторов) достаточно высока, поэтому лучше я ссылку дам на статью - кому интересно, можно почитать.
Что касается ОКР, то это один из видов проявления тревожности при наличии СДВГ (понятно, что и без СДВГ ОКР и многое другое тоже бывает), сильно осложняющий, а то и прямо снижающий эффективность терапии.

📌 https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Trevoghnye_rasstroystva_u_detey_s_sindromom_deficita_vnimaniya_s_giperaktivnostyyu/

Схема развития ОКР выглядит вот так.

«Просканируйте» СВОЮ жизнь лет примерно с 8-10 до проявления СДВГ у ВАШЕГО ребёнка в виде жалоб на него со всех сторон и/или ощущением себя «плохой матерью», которая «плохо старается». Возможно, вы заметите, что дискомфорт (см.рисунок) от этих ощущений очень похож на тот, который вы испытывали в детстве, в юности, в школе, дома, в лагере, во дворе - везде, где был контакт с другими людьми. Надо было учиться как-то себя вести, чтобы не допустить каких-то неприятных для себя последствий. Так формировалась личность, характер, представления о себе, как ко мне можно относиться, как нельзя, одобряют меня или нет, и тд.

Так вот. Мы взрослые, у нас ребёнок, который ломает все представления о его и своей «нормальности». Да, есть успехи, но они перечёркиваются глубоким дискомфортом от общего напряжения «всё не так, всё не то, я так не хочу». Растёт тревога. Тревога - это всегда про ужасное будущее, часто осложняется виной (мнимой в большинстве случаев) за прошлое. Напряжение накапливается, и его есть потребность сбросить, снизить. И выбран (интуитивно) будет один (основной) из способов успокоиться (любая замкнутая система стремится к равновесию) - это уйти в обсессии и компульсии, например, как на схеме. Кто-то уйдёт в ипохондрию, кто-то в перфекционизм с прокрастинацией, кто-то будет сбрасывать напряжение с помощью истерик, кто-то с помощью алкоголя, кто-то начнёт «заедать стресс». Ну и много чего ещё придумало человечество в качестве компенсаторных механизмов. Всё бы ничего, если бы состояние человека и тех, кто живёт с ним рядом, с годами не усугублялось.

А теперь - смотрите. Всё, что я описала, длится уже несколько лет. СДВГ и его «бонусы🤬» никуда не делись. Добавляются (например) прогулы школы, враньё, глухая оппозиция к требованиям, и тп. И вдруг (вдруг?) вы видите у ребёнка кроме обычных его поведенческих особенностей ещё и явные ритуалы, зацикленные действия. Мысли свои, сподвигнувшие на ритуалы, ребёнок лет до 10 не сможет сформулировать, даже если вы спросите у него, копнёте поглубже - надо уметь слушать подтекст, а в тревоге и страхе мамы обычно слышат то, что как раз и боятся услышать. Мозг гад, да 🥴
По мере взросления, в подростковом возрасте, человек уже вполне может рассказать, какие именно невыносимые мысли (обсессии) его терзают, но вот маме как раз он этого и не хочет уже рассказывать.
В этом месте наступает первая сложность именно терапевтическая - с относительно маленьким ребёнком приходится корректировать тяжесть состояния через маму. И далеко не всякая мама понимает, что ЕЙ надо перестать одёргивать ребёнка при компульсиях, не убирать его руки, не смотреть осуждающе или трагично, не показывать интонацией и всем видом, что мол «горе ты луковое», бестолочь, сколько можно тебе говорить, достал, не грызи ногти, не веди себя как идиот, я тебя психиатрам сдам, в дворники пойдёшь, сядь ровно и решай грёбаную задачу, и тд.
Вторая крайность - гиперопека и фиксация на теме «страшной болезни», постоянные походы к куче врачей, консилиумы, с мамой за руку везде и всегда, в общем - инвалидизация такая социальная.
Вопрос - мама наша вышеописанная, для которой этот ребёнок невротический смысл, показатель ЕЁ нормальности и одновременно «причина» (отрицаемая, здесь жёсткий внутренний конфликт правды и морали) того, что её жизнь похожа на ад из-за него, муж ушёл из-за него, карьеры нет из-за него, денег нет из-за него, я заложник этого монстра
- вот эта мама - реально сможет хотя бы не усугубить тяжесть ОКР? Вот именно 😕
Сложно - да. Тупик - нет. Ребёнок станет менее напряжён, когда фокус внимания мамы сместится на всю картину целиком, а не только на то, что у ребёнка поведенчески внешне проявлен ОКР. Чем раньше мамы себя узнают в описании, тем лучше прогноз.
С подростками заниматься нужно уже без мам, чем старше человек, тем больше у него личных причин, которые его самого будут мотивировать на то, чтобы улучшить свою жизнь. А мамам подростков - ну хотя бы понимать, как это устроено и бить себя по языку и по рукам хотя бы через раз, когда они «чешутся» спасать мир

🎤 «Лечение» ОКР

Пока в опросе поучаствовала примерно пятая часть подписчиков канала. Голосуйте, пожалуйста, активнее 😊 С помощью результатов опроса я выберу очерёдность тем для обсуждения

🧨 Если ты такой умный, то почему не богатый?

Итак - большинством голосов первой выбрана тема финансов 😊
Сразу скажу, что на вопросы типа - где мне взять денег ещё вчера - я не смогу ответить. Я предлагаю подумать коллективно, что с нами не так, если бОльшую часть жизни многие себя чувствуют материально незащищенно, а в периоды глобальных кризисов тревога и депрессивное состояние способны и вовсе уложить в кровать.
Считается, что именно финансовое мышление (то, как мы относимся к деньгам) примерно на 60% влияет на материальное благополучие. У кого мы учились, как надо распоряжаться деньгами? Конечно у родителей. В каких взаимоотношениях они были с деньгами? Все установки относительно денег идут из детской семьи. Фразы - нет денег, ну есть какая-то работа и ладно, хочется-перехочется, все так живут, не мы такие, жизнь такая, «зачем тебе коньки, ты ещё лыжи не сносил» - таких установок огромное количество, и все они про позицию невлияния, беспомощности, когда в том, что мне не хватает денег, виноват кто-то другой - работодатель, государство, ретроградный Меркурий, порча и тд. Это всё позиция больше детская. А деньги так-то зарабатывают взрослые. Не по паспорту, а по способу жить, по той ответственности, которую на себя готов взять взрослый человек. И эта позиция часто прослеживается и в других сферах жизни. А на карманные расходы деньги выдают детям, потому что дети деньги не зарабатывают 😊 Представляю, сколько возмущения вызовет эта моя фраза. Как же! «Я одна всю жизнь тяну семью, я одна работаю! И при этом я ещё и не взрослая???». Да, конечно же. Всё так. Только при этом - все ли довольны своей работой и доходом? Все ли работают, имея не только финансовый интерес, но эмоциональную отдачу от полезности своей работы? А многие ли ходят годами на работу как на каторгу? А у кого есть постоянная обида и много злости, что вкладываюсь я на 150%, а денег взамен имею на 50% удовлетворённых потребностей? А куда сливается эта злость и обида? На кого? А пассивная агрессия? Не, не слышали. Вот здесь тоже про баланс «брать-давать». Если этот перекос хронический, то здравствуй, выгорание. Уйти с работы? Как я уйду? А жить на что? Найти другую работу? Да вы просто не понимаете, что в моем городе/в моей проф.сфере/в моем возрасте/*добавить своё* - это невозможно! Да. Только в том же самом городе/проф.сфере/возрасте условных 50 человек имеют качественно разную работу и разный доход. Почему?
Вокруг денег существует много мифов, эта тема во многом табуирована, про них неприлично говорить, им неудобно радоваться, ведь «в Африке дети голодают». Люди могут хотеть зарабатывать больше, но бывает, что их окружение реагирует враждебно, говорят - мол деньги тебя испортили, ты много выпендриваешься, надо быть скромнее, и тд. И человек понимает, что если «выбьется», то станет неудобен для своего близкого круга. И оставаться «своим» в привычном окружении часто важнее в системе ценностей, чем оторваться от «своих» через страх оценки, презрительности, отстранения. Это совершенно бессознательно. И это и есть та самая «вторичная выгода» (одна из) не стремиться зарабатывать значительно больше своего окружения, ведь я останусь «своим», тогда можно продолжать привычно обсуждать несправедливое руководство, произвол, можно ничего не делать нового, никуда не стремиться. И тут фраза - «просто поменяй отношение к деньгам» - такая же идиотская, как «ты просто полюби себя». И в реальности для очень многих людей гораздо легче говорить о том, что они хотят больше денег, но ничего для этого объективно не делать. Просто если они начнут это делать, то их привычный способ жизни начнёт разрушаться, трансформироваться, а к этому люди не готовы. А если ещё и с детства вы слышали, что все богатые злые, жадные и плохие, а бедные добрые и хорошие, последнее отдадут, то - ну нет, я таким быть не хочу, ведь тогда от меня откажутся родные.
В формате канала охватить все контексты у меня вряд ли получится, попробую по мере поступления вопросов и мнений в комментариях рассказать, как я это вижу.

Для кого-то отзовётся, кто-то подумает - ну бред, оно не так работает, - но факт в том, что по результатам опроса лидирует именно тема денег, а значит, нам в любом случае будет интересно 😊
Давайте, пишите мысли в комментариях!

Деньги это косвенный результат взаимоотношений с работой.
Если деньги это первичная цель, то это и делает человека несчастным. Счастье это вообще функция дефицита, как мне видится.
Мы хотим заработать деньги, чтобы купить себе безопасность и комфорт. Но на самом деле всё, чего мы хотим, это счастье и душевный покой. Почему-то привычнее верить, что чем больше денег, тем должно становиться легче. Но эта вера, как мне кажется, делает путь к благосостоянию бесконечно длинным. Не знаю, близка ли будет кому-то эта мысль, но по идее, чем легче эмоционально себя чувствуешь, тем больше видно потенциальных источников заработка, а когда источник дохода не один, то и ощущение свободы сильнее, не так страшно уйти вникуда, как в случае, если ненавистная работа это единственный источник денег.

Мысли, эмоции и действия взаимосвязаны, и подобное притягивает подобное. То, как мы чувствуем себя внутри, то мы и получаем снаружи. Вообще - ожидание позитивного само по себе негативно (по эмоциям). Дефицит тот самый потому что. А правда про то, что вот да, я признаЮ, сейчас есть ситуация, которой я недоволен - является как бы позитивным опытом. Каждый раз, когда думается о том, что я хочу того и этого, часто отрицается, не замечается то хорошее и важное, что есть сейчас. И если есть мысль - «как бы это разбогатеть и ни в чём себе не отказывать», это автоматом для мозга значит, что сейчас я живу бедно, и это плохо. Вот из-за этого ожидание позитивного я бы назвала отрицательным опытом.

Развелось несметное количество бизнес-тренингов, где типа учат «делать деньги». Как по мне, так учить надо не деньги делать, а учить, с помощью чего можно чувствовать себя лучше. Хорошо и устойчиво себя чувствуешь - видишь те источники заработка, о которых раньше даже не подозревал. В общем - сначала становишься Y, а потом получаешь X, а не наоборот. Сначала становишься удовлетворённым, чувство «достаточности» появляется, а потом получаешь вдруг (вдруг???) хорошую работу. А вспомните - ведь было когда-то такое, что в вашу жизнь приходило то, чего очень хотелось, как раз когда вы были счастливы без особых видимых причин? 🙂

Оказывается, спусковой крючок любого срыва мало того, что название имеет, так ещё и типа был открыт британскими учёными канадскими исследователями 😁 А называется он - эффект «Какого чёрта?!», и изначально касался диет.

Оказалось (вот чудо-то 😁), что люди, сидящие на диете, склонны срываться при малейшем чувстве вины от несоблюдения режима питания.
То есть человек съедает чуть больше, начинает себя осуждать и говорит: «Какого чёрта?! Я и так всё испортил». После этого он поглощает ещё больше пищи.
Такая злая засада в собственной голове работает не только с диетами, но и с любыми решениями, где, выбрав вчера одно, автоматически сказал «нет» на определённый срок чему-то другому. Ну да, везде, где нужна сила воли, последовательность, мотивация, идущая от реальной потребности. С решением перестать тратить деньги на ненужные (или типа статусные) вещи и «завязать» с кредитами, образовавшимися в результате подобных трат, это вот - «какого чёрта??» - тоже работает отлично. Человек в долгах, у него стресс, снять который можно с помощью нового кредита. Иллюзия свободы и радость от покупки, кратковременный комфорт и снова стресс. Порочный круг, который может разрушить только оценка своих истинных мотивов и эмоций. Это самый настоящий цикл срыва по «механике», схожий по фазам с любыми зависимостями.

Если вдруг кто-то сейчас находится на «низком старте» перед тем, как идти брать очередной кредит или купить «вон ту совершенно необходимую волшебную вещь», понаблюдайте как бы сверху над своим желанием и решением. Находясь «сверху», есть возможность управлять навязчивым желанием, а находясь «внутри» желания - оно вами управляет. Техника наблюдения за желанием, исследования того, как же интересно оно устроено, как же оно подчиняет разум под «нужное» обоснование, - используется, кстати, в терапии зависимостей и РПП 😊