О новом стандарте оказания медицинской помощи - строительстве скоропомощного стационарного корпуса на территории нашей больницы в интервью газете #московскаямедицина «Территория спасения» #гкб15 #15vscovid

За прошедшую неделю число госпитализаций уменьшилось. Однако те, кто заразился COVID-19, болеют достаточно тяжело, несмотря на возраст. Пациентов моложе 50 лет у нас около 30%. И, несмотря на это, в отделениях реанимации находятся 30% больных, 25% из которых на ИВЛ. Мне часто задают вопрос, много ли вакцинированных попадает в стационар? Нет, ничтожно мало. За последнюю неделю доля таких пациентов составила не более 3%. И действительно ли они вакцинированы, вопрос. Несмотря на то, что заражений стало меньше, не играйте с огнём, делайте прививку, вакцинируйтесь по-настоящему. Эта мера позволит избежать того, о чем я написал выше. Всем здоровья! #15vscovid

Про вакцинацию, коконный иммунитет и лечение беременных с коронавирусной инфекцией #15vscovid #гкб15 #россия1

В последнее время появилось много «диванных экспертов», рассуждающих об опасности прививки от ковида. Приведу немного фактов из медицинской практики. Еще в «первую волну» во время лечения пациентов с коронавирусной инфекцией мы отметили у некоторых больных стремительное угнетение когнитивных функций. Исследование, опубликованное в журнале The Lancet, подтвердило значительное снижение уровня интеллекта у переболевших COVID-19. Ученые из Имперского колледжа Лондона и Кембриджского университета провели тестирование на измерение когнитивных возможностей, в котором приняли участие 81 337 человек, 12 689 из которых перенесли COVID-19 с разной степенью тяжести. Как оказалось, проблемы с выполнением заданий возникали у большинства переболевших, в том числе и в легкой форме. Также подтвердились данные о симптомах продолжительного COVID-19: в частности, о "мозговом тумане", проблемах с концентрацией внимания и подбором слов. Таких последствий не наблюдалось даже у тех, кто перенес инсульт. SARS-CoV-2 проникает в мозг человека через нервные клетки в обонятельной слизистой оболочке, что приводит к проблемам с неврологией: головным болям, усталости и ощущению "тумана" в голове. Долгосрочное влияние COVID-19 на организм человека до конца не изучено, мы только начали сталкиваться с последствиями этого заболевания. Но уже сейчас понятно, что вакцинация позволяет избежать не только тяжелого течения заболевания, но и возможных долгосрочных последствий вирусной инфекции #15vscovid
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(21)00324-2/fulltext#%20

В конце 2019 года, когда все только начиналось, никто даже не задумывался о масштабах эффектов и последствий коронавирусной инфекции. Первая волна, вторая, третья…. Сколько их еще будет, пока сложно предугадать. Как долго и с какой частотой будет мутировать вирус и насколько последующий штамм будет злее предыдущего тоже не ясно. Пока строятся математические модели для прогнозирования, активно продолжаются поиски этиотропной терапии, исследования вакцинации и оценки длительности и надежности иммунитета, влияния сопутствующих заболеваний на тяжесть течения болезни и последствий COVID-19 для организма, мы уже видим, что некоторые пациенты страдают так называемым постковидным синдромом. И это еще одна проблема, с которой уже столкнулось медицинское сообщество и человечество в целом. Глобальная проблема, которую необходимо решать уже сейчас. Для этого реализуется программа углубленной диспансеризации и реабилитации для перенесших COVID-19. И для этого же проводится массовая вакцинация.
Мы уже видим развитие отсроченных осложнений у молодых пациентов, ранее не имевших сопутствующих заболеваний. Осложнения эти имеют различные проявления, т.к. при ковиде поражаются практически все органы и системы организма без исключения. Где тонко, там и рвется. Чаще всего это общие астенические проявления, такие, как быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности, апатия, сонливость или, наоборот, бессоница и повышенная тревожность. Случаи же, когда доклинические преморбидные состояния, предшествующие болезни, после коронавирусной инфекции перерастают непосредственно в болезнь, довольно часты. В лечении пациентов мы наблюдали, как сбои в работе желудочно-кишечного тракта отражались впоследствии на различных уровнях, вызывая длительный дискомфорт. Преддиабет после перенесенного ковида развивался в развернутый сахарный диабет, а малозаметные поражения нервной системы трансформировались в серьезную хроническую энцефалопатию. Практически все, переболевшие ковидом, отмечают, что до болезни были полны сил и желаний, а возвращение к привычному ритму жизни требует серьезного восстановительного периода. #Ковидный хвост, как называют постковидный синдром, преследует многих переболевших COVID-19. Можно ли его избежать? Да, но для этого надо не заболеть, что практически невозможно, если не вакцинироваться. Хотя вакцинация не защищает от инфекции на 100%, но определенно облегчает тяжесть заболевания и последствий COVID-19. #гкб15 #15vscovid #вакцинация
 

СOVID-19 и сердце ❤️
Прямое повреждение миокарда происходит в результате воздействия вируса SARS-CoV2 на ткань миокарда.
Исследования показали увеличение смертности у пациентов с повреждением миокарда (определялось как повышение уровня тропонина) по сравнению с пациентами без такового. Повреждение миокарда оказалось связано с более высоким риском развития респираторного дистресс синдрома, с большей вероятностью появления потребности в неинвазивной и инвазивной респираторной поддержке.
Характерные признаки кардиомиопатии воспалительного генеза (миокардита): гипотония, тахикардия, тахипноэ, повышенные уровни тропонина и NT-proBNP. На ЭКГ, кроме тахикардии, возможны различные изменения конечной части желудочкового комплекса (ST-Т) в большинстве отведений, нарушения ритма и проводимости, включая блокады ножек пучка Гиса. При ЭхоКГ, как правило - явления диффузной гипокинезии, снижение фракции выброса левого желудочка, иногда – локальные нарушения сократимости. МРТ сердца показывает диффузные изменения в интерстиции миокарда. С терапевтической точки зрения такие пациенты нуждаются в кардиомониторном наблюдении, лечении аритмии и сердечной недостаточности (при их наличии).
Гипотеза суммарного негативного влияния предшествующих сердечно-сосудистых заболеваний и повышенного уровня тропонина (во время заболевания COVID-19) была сформирована на основании большего присутствия рецепторов ангиотензинпревращающего фермента 2-го типа (основное место первичного взаимодействия вируса с организмом инфицированного) по данным патологоанатомических исследований у пациентов с сердечными заболеваниями в анамнезе по сравнению с умершими пациентами без таковых. Практически общепризнано, что повышение уровня тропонина является маркёром худшего прогноза у любых стационарных пациентов, в том числе и с COVID-19. #15vscovid

#15vscovid Сводка работы #гкб15 за прошедшую неделю

#проковид сюжет из «красной зоны» #гкб15 вместо тысячи слов. Пожалуйста, сделайте прививку. Помогите врачам спасти вас. #15vscovid #первый #новости #вакцинация #стопкоронавирус

#15vscovid Пока мы едины, мы непобедимы!

В который раз о том же самом… На самом деле мы все с вами хотим одного и того же, чтобы пандемия COVID-19 наконец-то закончилась. Чтобы можно было ходить без масок, друг к другу в гости и не бояться сухого покашливания за спиной. Хотим, но не делаем. #гордон #докток #тестнадурака #15vscovid

#15vscovid О вакцинации, о том, что лучше не болеть и опоследствиях коронавирусной инфекции в сюжете #вестироссия #вечорко

Впереди выходные. Многие затягивают обращение к врачу, опасаясь госпитализации и занимаются самолечением. Порой, доверяя своё здоровье, а иногда и жизнь псевдоврачам из интернета и тем самым усугубляя течение болезни. Как правило, это заканчивается госпитализацией на 7-8 сутки после начала болезни, и нередко напрямую в отделения реанимации. Чего ожидать, если вас госпитализировали? Как я уже неоднократно говорил, если температура не снижается на протяжении нескольких дней, и вы испытываете одышку даже при небольших нагрузках, это повод вызвать скорую помощь. Когда вас привезут в больницу, вы окажетесь в приемном отделении, вам проведут осмотр, возьмут все анализы, сделают КТ - компьютерную томографию, а затем поднимут в палату. Выходить из палаты или перемещаться по отделению не разрешается. Вам ежедневно будут измерять температуру, сатурацию (уровень насыщения крови кислородом) и следить за другими функциями организма при помощи лабораторной и инструментальной диагностики. Коронавирусная инфекция вызывает дыхательную недостаточность, поэтому может возникнуть необходимость в дополнительном кислороде. COVID-19 заболевание, развивающееся стремительно и порой непредсказуемо, особенно у пожилых людей и у пациентов, имеющих хронические и сопутствующие заболевания. Терапия будет постоянно корректироваться в зависимости от вашего состояния и лабораторных показателей. Даже имея в своём арсенале все самые современные средства лечения, нам не всегда удаётся купировать острое состояние больного. При обширном поражении легких вам может потребоваться перевод на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Аппарат будет помогать вам дышать какое-то время, пока организм не справится с инфекцией. После успешного лечения при нормализации показателей вы будете выписаны домой на амбулаторное долечивание для восстановления организма. Большинство наших пациентов переносят болезнь нормально. Это важно! Для успешного исхода лечения необходимо выполнять рекомендации медицинского персонала: находится в прон-позиции и пользоваться кислородной маской. Остальное мы сделаем сами. Если же вы сделаете прививку от COVID-19, то, возможно, госпитализация вам вообще не понадобится. #15vscovid #вечорко

Зачем молодым вакцинироваться, если риск заболеть у них низкий? Мы наблюдаем, что Covid поражает даже детей. К нам все чаще стали поступать молодые, от 20 лет, не имеющие сопутствующих заболеваний. И часто, болеют они также тяжело. Раньше такого не было. Вирус мутировал, стал более агрессивен. Победе над многими инфекционными заболеваниями человечество обязано вакцинации. Я неоднократно повторял, вакцинация сегодня - единственный способ избежать серьезных последствий ковида. Хочу отметить, что я и все мои близкие переболели. И сделали прививку, когда подошло время. У моих детей не возникло вопросов. Качество и продолжительность жизни увеличились, в том числе, благодаря вакцинации. И неразумно отказываться от благ цивилизации, которые нам дает современная медицина. Будущее любой страны - это, прежде всего здоровые граждане, независимо от возраста. И это не только ответственность государства, это еще и персональная ответственность каждого из нас. #15vscovid

«Золотой таблетки от ковида не существует». https://www.vesti.ru/article/2641364 #15vscovid