♨️پزشک سالاری؛ نتیجه #طرح_تحول_سلامت
@noghtezaan
➖➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

#نقطه_زن
♨️تنها راهکار خروج از بحران طرح تحول سلامت

🔸مهمترین دلیل بدهی های گسترده #سازمان_بیمه_سلامت، افزایش قابل توجه هزینه های این سازمان بیمه ای همزمان با اجرای #طرح_تحول_سلامت است به گونه ای که براساس بررسی های مرکز پژوهش های مجلس، هزینه های این سازمان بیمه ای در سال 95 نسبت به سال 92، 3.5 برابر شده است. افزایش چشمگیر هزینه های سازمان بیمه سلامت همزمان با اجرای طرح تحول سلامت بخاطر اقداماتی مانند 2.5 برابر شدن تعرفه های خدمت درمانی در گام سوم این طرح بوده است.

🔸بخاطر همین وضعیت، هم بیمه ها در آستانه ورشکستگی قرار گرفته اند و هم طرح تحول سلامت در بن بست بزرگی قرار دارد به گونه ای که میزان کسری این طرح براساس آمارهای اعلام شده توسط رئیس دیوان محاسبات کل کشور به 10 هزار میلیارد تومان رسیده است.

🔸همانطور که اخیرا رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس بیان کرده است، راهکار خروج از این #بحران_مالی، انتشار گسترده اوراق بدهی (از جمله اوراق خزانه اسلامی) نیست بلکه تنها راهکار این موضوع، بهینه سازی هزینه های درمانی با ابزارهایی مانند نظام سطح‌بندی و ارجاع، راهنمای بالینی و پزشک خانواده است.

🔸مهم‌ترین پیش‌نیاز عملیاتی شدن این ابزارها، اجرای «پرونده الکترونیک سلامت» است. #پرونده_الکترونیک_سلامت، مجموعه‌ای از اطلاعات سلامت شهروندان از بدو تولد تا هنگام مرگ است که به‌صورت الکترونیکی ذخیره‌شده و به‌صورت مداوم به‌روزرسانی می‌شود. امکان دسترسی به این اطلاعات در هر مکان و زمان نیز فراهم است.

🔸در بند «ه» ماده 88 قانون برنامه چهارم و بند «الف» ماده 35 قانون برنامه پنجم توسعه بر پیاده‌سازی پرونده الکترونیک سلامت توسط #وزارت_بهداشت تأکید شد اما اجرایی نگردید. نهایتا در بند «الف» ماده 74 قانون برنامه ششم توسعه، مهلت دو ساله ای برای این وزارتخانه در این زمینه تعیین شد.

🔸با این وجود، همچنان خبری از اجرای پرونده الکترونیک سلامت نیست زیرا وزارت بهداشت و زیر مجموعه های آن از افزایش هزینه های درمانی نفع می برند و ضرورتی برای اجرای این پرونده و بهینه سازی این هزینه ها احساس نمی کنند چون این موضوع، منفعتی برای آنها ندارد.

🔸پرونده الکترونیک سلامت تنها به 300 میلیارد تومان بودجه نیازمند است تا اجرایی گردد. در صورت تصویب این موضوع توسط نمایندگان مجلس در جریان بررسی #لایحه_بودجه 97، شاهد خروج از بن بست مالی طرح تحول سلامت در سال های آتی خواهیم بود.
https://t.iss.one/aroshan/4367
➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

📝 تعارض منافع در وزارت بهداشت

🔸برخلاف غالب کشورهای توسعه یافته یا در حال توسعه، #وزیر بهداشت و سیاست گذاران سلامت در ایران از جمله #کمیسیون_بهداشت مجلس همگی پزشک هستند.

🔹وقتی سود پزشکان در تعداد بیمارانِ بیشتر است آیا باید انتظار سیاست های پیشگیرانه و غیر درمان محورانه داشته باشیم؟ مهمترین طرح اجتماعی و اقتصادی دولت یازدهم با عنوان #طرح_تحول_سلامت در حوزه بهداشت رقم خورده اما به دلایل فوق این طرح سویه های پزشک محورانه و در نتیجه درمان محورانه پیدا کرده است.

🔸آمار نشان می دهد حدود 70 درصد هزینه های صورت گرفته (حدود15 هزار میلیارد تومان) در طرح تحول سلامت (که از منابع عمومی کشور همچون صرفه جویی ناشی از هدفمندی یارانه ها تامین شده) به جیب پزشکان متخصص رفته است.

🔹در مرحله اول این طرح #فرانشیز پزشکان به طور میانگین تا نزدیک 180 درصد رشد یافت. جالب اینکه فرانشیز ها در دو حوزه #چشم_پزشکی و #قلب که از قضا وزیر و معاون درمان وزیر در آن حوزه های تخصصی مشغول به درمان بودند از جمله بیشترین افزایش را داشته اند!

🔸تزریق 15 هزار میلیارد تومان در این طرح به بخش سلامت نه تنها زیرساخت ها تغییر چندانی نکرده اند که کیفیت خدمات درمانی در مراکز پزشکی به دلایل مختلف ناشی از اجرای این طرح افت محسوسی نیز داشته اند و بدهی سرسام آور بیمه ها شرایط را برای ادامه طرح مشکل کرده است.

🔹تبعات اجرای طرح هایی چون تجمیع بیمه های سلامت ذیل ساختار وزارت بهداشت، و عدم اجرای طرح هایی چون #پزشک_خانواده و طرح #پرونده_الکترونیک_سلامت که شفافیت و هزینه های نظام سلامت ما را به طرز چشمگیری کاهش می دهد را می توان شواهدی از مساله تعارض منافع حضور پزشکان در راس این وزارتخانه دانست.
t.iss.one/mostazafin_tv/4327
➖➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

#نقطه_زن
♨️در دیزیِ باز و حیای نداشته پزشکان!

🔸مهم ترین آسیب به #نظام_سلامت در طی دهه های گذشته، افزایش بی رویه تعرفه های پزشکان متخصص به ویژه در بخش خصوصی بوده است و این عامل نقش مهمی در افزایش پرداختی مردم بابت هزینه های سلامت و همچنین ایجاد تبعیضات ناروا میان اقشار مختلف جامعه پزشکی بوده است.

🔸در #طرح_تحول_سلامت نیز علی رغم وعده مسئولین در اصلاح نظام سلامت و کاهش هزینه های مردم،متاسفانه این رویه نادرست دوباره تکرار گردید و با فشار پزشکان ذینفع، تعرفه های پزشکی در گام سوم این طرح ۱۸۷ درصد افزایش پیدا کرد.

🔸با گذشت سه سال از اجرای این طرح همچنان تبعات این مصوبه منفعت طلبانه را شاهد هستیم و شاهد هزینه های سنگین نظام سلامت و کسری بی سابقه صندوق های بیمه ای کشور هستیم.

🔸حال دقیقا مشخص نیست علی رغم تصویب اولیه کمیسیون تلفیق مبنی بر "عدم افزایش تعرفه های پزشکی در سال ۹۷" باز این قشر خاص پزشکان به تب و تاب افتاده و با دفاعیات بی مورد خود این بند را از مصوبه اولیه کمیسیون حذف کردند؟؟

🔸شخصی که رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس است و با رای مردم برای دفاع از حقوق مردم انتخاب شده است، متاسفانه به جای پیگیری کنترل هزینه ها و #نظارت بر اجرای قانون برای اصلاح وضعیت نابسامان فعلی نظام سلامت، منافع صنف خود را دنبال می کند.

🔸متاسفانه این قشر خاص از تجربه نادرست شکست اقتصادی طرح تحول عبرت نگرفته و باز هم پیگیر منافع صنفی خود هستند.
https://t.iss.one/aroshan/4463
➖➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

♨️چرا مردم ناراضی هستند؟!
اختصاصی کانال #آینده_روشن
💢#نظام_سلامت

🔸نظام سلامت یکی از حوزه‌هایی است که مردم به طور دائم با آن سروکار دارند. قرار بود #طرح_تحول_سلامت سبب شود تا مردم هزینه کمتری از جیب خود برای سلامت پرداخت کنند.

🔸اما به دلیل ایرادات اساسی طرح تحول سلامت که بارها از سوی کارشناسان گفته شد، عملا تزریق پول زیاد منجر به بزرگتر شدن #چاه‌ویل_نظام_سلامت شد. تا جایی که #بیمه‌ها در مرز ورشکستگی قرار گرفتند و فشار خودشان را به مردم منتقل کردند.

🔸برخی از داورخانه‌ها و بیمارستان‌های غیردولتی دیگر #بیمه_سلامت را قبول نمی‌کنند.

🔸از طرف دیگر هزینه‌های سلامت بسیار افزایش یافته است و مردم نگران آن هستند که همین میزان خدمات سلامت هم از دسترسشان خارج شود.

🔸همچنین این طرح سبب تشدید اختلاف طبقاتی در جامعه شد و برای همه مردم ملموس شده است که متخصصان چه سطح بالایی از درآمد را دارا هستند. عملکرد نظام سلامت نیز یکی از ریشه‌های نارضایتی مردم است.
➖➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

♨️پیامدهای منفی طرحی که هدف تحول نظام سلامت را داشت همچنان ادامه دارد.
#طرح_تحول_سلامت
➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

🔘تنفس مصنوعی طرح تحول!
#سلامت
#طرح_تحول_سلامت
#نقطه_زن
#474
➖➖➖➖
🔹هر روز یک #عکس_نوشت
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

#نقطه_زن
♨️تنفس مصنوعی طرح تحول!

🔸در بودجه ۹۷ برای جبران بدهی #طرح_تحول_سلامت، با تصویب مجلس دولت مجوز انتشار اوراق خزانه اسلامی را کسب کرد تا بتواند بدهی های طرح تحول را پرداخت کند.سال گذشته نیز ۸هزار میلیارد تومان اوراق قرضه برای پرداخت بدهی این طرح پرداخت گردید ولی این بی انضباطی مالی،عدم #نظارت کارا بر این طرح و عدم توجه به قوانین بالادستی، هر سال بدهی ها را تلمبار خواهد ‌کرد و با این مسکن های موقتی درمان نمی شود.

🔸این تصویب افزایش بودجه در حالی است که اعتبارات #نظام_سلامت_کشور در طول ۳سال بیش از ۳ برابر افزایش داشته است و عمده منبع تامین مالی آن،یعنی #نظام_بیمه ای کشور را با چالش جدی در برقراری تعادل بین مصارف و منابع طرح مواجه کرده است‌.نظام بیمه ای کشور در این چند سال بسیار بیشتر از حق درمان خود هزینه کرده است و مجبور به استقراض وام با سود بالا، فروش سهام شرکت ها و دست اندازی در صندوق بازنشستگی شده است.

🔸قطعا اگر بازهم این رویه نا صحیح ادامه پیدا کند، کشور در بعد اقتصادی با چالش های جدی تر مواجه خواهد شد و باید مطالبه جدی نمایندگان مجلس از وزارت بهداشت،اجرای قوانین و سازوکارهای کاهش هزینه ها همچون راهنماهای بالینی، #پرونده_الکترونیک_سلامت، تغییر نظام پرداخت به پزشکان متخصص و کاهش برخی تعرفه های گران قیمت خدمات پزشکی باشد.
https://t.iss.one/aroshan/4672
➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

🔻نشست «نقش آفرینی و مطالبه تخصصی تشکل های دانشجویی» با حضور دکتر #جلیلی و جمعی از دانشجویان دانشگاه های #علوم_پزشکی استان #تهران برگزار شد.

🔸شما #دانشجویان باید با عبور از مسایل زرد و فرعی وظیفه اصلی خودتان را با #مطالبه_تخصصی انجام دهید.

🔸یک وقت #امنیت به معنای توان نظامی و بازدارندگی است اما یک وقت مفهوم امنیت باید در #نظام_سلامت تعریف شود.

🔸تعریف و تبیین این موضوع برعهده شما دانشجویان رشته علوم پزشکی است.

🔸مفاهیم کلی مانند #عدالت، #پیشرفت، امنیت و … در حوزه های مختلف از جمله «علوم پزشکی» باید تعریف و از دستگاه های مربوطه مطالبه شود.

🔸 برای پیشرفت #کشور نمی شود همه کارها را یک نفر انجام دهد بلکه باید کارها به صورت «جبهه ای» انجام شود.

🔸 اگر بتوانید این کارها (مطالبه تخصصی) را در دانشگاه های خودتان و حتی به اسم #تشکل_های_دانشجویی خودتان نیز انجام دهید بسیار مغتنم و برای کشور مفید خواهد بود.

🔸 #دولت_سایه یعنی هر فردی در حد توان خود تحولات اصلی کشور را سایه به سایه دنبال کند.

🔸 اگر هرکسی کار خوبی می بیند باید آن را تایید و حمایت کند، اگر کار نادرستی می بیند برای تصحیح آن تلاش کند و اگر هم اولویت فراموش شده ای وجود دارد تذکر دهد.

🔸این کار (دولت سایه) در انحصار هیچ فرد و گروهی نیست.
https://www.instagram.com/p/Bf233QalUg_/
➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

#نقطه_زن
♨️دست اندازی لابی پزشکان در جیب کارگران

🔸با فشار #وزارت_بهداشت و لابی سنگین برخی #پزشکان ذینفع به عنوان نماینده مردم در مجلس، بند «ز» تبصره 7 لایحه بودجه 97 به تصویب رسید و مقرر گردید تمامی سهم درمان #بیمه_تامین_اجتماعی(منابع کارگران) به حساب خزانه واریز شود.

🔸این اتفاق در حالی صورت گرفت که در طی سه سال اخیر منابع ورودی و خروجی تامین اجتماعی بسیار نامتوازن بوده است و تامین اجتماعی بیشتر از سهم درمان کارگران در این طرح ورشکسته هزینه کرده است.

🔸وزارت بهداشت با اجرای #طرح_تحول_سلامت، هزینه های بی سابقه به #نظام_سلامت کشور تحمیل کرده است. از طرف دیگر هم ضعف و #تضاد_منافع موجود در سیستم بیمه ای بالاخص سازمان تامین اجتماعی در پذیرش چنین تعهدات سنگین و هزینه بر، چالش جدی و مهمی را برای منابع مالی نظام سلامت به وجود آورده است. در نتیجه، در ماه های اخیر شاهد کوچک سازی بسته های ارائه خدمت مانند لغو قرارداد #بیمه_های_سلامت با بخش خصوصی و همچنین خروج برخی داروهای مهم از پوشش بیمه بودیم.

🔸این بار لابی پزشکان متخصص در مجلس و دولت با دست اندازی در اموال کارگران، سعی در چپاول منابع نظام سلامت کشور به سمت صنف خودشان هستند و مایه تاسف است که این جماعت از شکست مدیریتی در طرح تحول سلامت درس عبرت نمی گیرند!

🔸دور از ذهن نیست که این جماعت در سال های آتی برای جبران هزینه های سنگین تداوم اجرای طرح تحول سلامت دست به منابع دیگر همچون صندوق های بازنشستگی ببرند و بی سابقه ترین چالش از بعد #امنیت_اقتصادی را برای کشور به وجود آورند.
https://t.iss.one/aroshan/4751
➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg