🔘خطر ورشکستگی سازمان تامین اجتماعی!
#طرح_تحول_سلامت
#نقطه_زن
#415
https://t.iss.one/aroshan/3780
➖➖➖➖
🔹هر روز یک #عکس_نوشت
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

#نقطه_زن
♨️خطر ورشکستگی سازمان تامین اجتماعی!

🔸#سازمان_تأمین_اجتماعی با بیش از ٤١ میلیون جامعه تحت پوشش اعم از بیمه شده و مستمری بگیر، مهمترین و بزرگترین #صندوق_بازنشستگی_کشور است.

🔸اخیرا #مرکز_پژوهش_های_مجلس با انتشار گزارشی ضمن اشاره به کسری بودجه 9 هزار میلیارد تومانی سازمان تأمین اجتماعی در سال گذشته و همچنین افزایش قابل توجه جمعیت بازنشستگان در سال های آینده اعلام کرد که احتمال ورشکستگی مالی این سازمان در یک دهه آتی بسیار بالاست.

🔸پیشی‌گرفتن رشد مصارف نسبت به منابع در سازمان تأمین اجتماعی هم به‌عنوان چالش و هم به‌عنوان پیامد سایر چالش‌ها مشهود است. در صورت تداوم شرایط جاری در هشت سال آتی، میزان کل کسری نقدینگی سازمان تأمین اجتماعی در سال ١٤٠٤ قریب به ١١٩ هزار میلیارد تومان خواهد شد.

🔸در سال های اخیر، سازمان تامین اجتماعی با دو راهبرد، پرداخت با تعویق مطالبات درمان غیرمستقیم و همچنین تأمین نقدینگی از محل استقراض (تسهیلات بانکی) سعی در مدیریت این وضعیت داشته است.

🔸افزایش 150 درصدی تعرفه های درمانی در گام سوم #طرح_تحول_سلامت، یکی از عوامل اصلی تشدید وضعیت نامناسب سازمان تامین اجتماعی بوده است زیرا هزینه های این سازمان تامین اجتماعی همزمان با اجرای این طرح بیش از 2.5 برابر شده است.
https://t.iss.one/aroshan/3775
➖➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

#نقطه_زن
♨️ضرر سنگین بیت المال از بی دقتی های نمایندگان مجلس
https://t.iss.one/aroshan/3782
🔸براساس قانون اساسی، "قانون‌گذاری" و "نظارت بر حسن اجرای قوانین" دو وظیفه مهم #نمایندگان_مردم در #مجلس شورای اسلامی است.

🔸براساس محاسبات صورت گرفته با توجه به میزان هزینه های مجلس شامل اعتبارات هزینه‌ای و اعتبارات تملک دارایی‌های سرمایه‌ای در سال 93 (مجموعا 506 میلیارد و 841 میلیون تومان) و همچنین زمان #جلسات_علنی مجلس در آن سال (28 هزار و 501 دقیقه)، هزینه برگزاری هر ساعت جلسه علنی مجلس، حدود 1 میلیارد و 67 میلیون تومان تخمین زده می شود.
yon.ir/nMpzR
🔸برهمین اساس، انتظار می رود نمایندگان مجلس در هنگام بررسی #طرح ها و #لوایح در جلسات علنی مجلس، دقت کافی داشته باشند.

🔸با این وجود، بعضا نماینده ها در هنگام بررسی این طرح ها و لوایح دقت کافی ندارند و در نتیجه، شاهد آن هستیم که ظرف مدت کوتاهی، مجلس نسبت به لغو مصوبات قبلی خود اقدام می کند.

🔸تصویب کلیات لایحه یک فوریتی حذف تعطیلی 8 ربیع الاول در هفته گذشته، در حالی که حدود یک سال از تصویب این موضوع در مجلس می گذرد، از مصادیق این موضوع است.

🔸لغو مصوبات مجلس ظرف مدت کوتاهی پس از تصویب آن، نه تنها ضرر سنگینی به بیت المال وارد می کند بلکه موجب وهن جایگاه مجلس و هچنین #تضعیف_جایگاه_قوانین در کشور است.
➖➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

پزشکیان:
💢 #طرح_تحول_سلامت تجربه شکست‌خورده کشورهای دیگر بود
➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

#نقطه_زن
♨️چراغ سبز روحانی به ازدواج جوانان

🔸پس از درخواست های فراوان مردمی برای افزایش مبلغ #وام_ازدواج و همچنین تصویب این موضوع در سه #کمیسیون_مجلس_شورای_اسلامی در هفته های اخیر، حسن #روحانی، رئیس جمهور در طی یک اقدام مثبت و قابل تحسین، در جلسه دیروز با مدیران ارشد #وزارت_اقتصاد، با افزایش مبلغ وام ازدواج از 10 میلیون تومان به 15 میلیون تومان موافقت کرد.

🔸این دستور رئیس جمهور در کنار اجرای #طرح_ضربتی پرداخت وام ازدواج در تابستان امسال که کاهش شدید صف انتظار دریافت این وام را به دنبال داشت، نشانه توجه #دولت_دوازدهم به جوانان و گامی رو به جلو در راستای حل برخی از مشکلات این گروه مهم از جامعه است و در نتیجه، شایسته تقدیر است.

🔸در کنار همت دولت و بخصوص #بانک_مرکزی در اجرای دستور رئیس جمهور مبنی بر افزایش مبلغ ازدواج، انتظار می رود مجلس نیز که هم اکنون مشغول بررسی #لایحه_بودجه 97 است، این دستور رئیس جمهور را در این لایحه به قانون تبدیل کند و علاوه بر #شفاف_سازی محل تامین منابع پرداخت این وام، مکانیزمی دقیق در راستای #نظارت بر روند اجرای آن، ایجاد کند تا بار دیگر شاهد سنگ اندازی بانک ها و در نتیجه، طولانی شدن صف های دریافت وام ازدواج نباشیم.
➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

💢اتفاقی که در طرح تحول سلامت بر سر جیب مردم افتاد

#طرح_تحول_جیب_پزشکان
#وزیر_پزشک_ذی_نفع
➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

📝چگونه شفافیت در دولت آقای روحانی کاهش یافت

آقای روحانی از ضرورت های #شفافیت گفته اند. بد نیست برخی روندهای ضد شفافیت در دولت ایشان را مرور کنیم:

1️⃣ حذف #ایران_کد و #طرح_شبنم

🔸 طرح شبنم یا شبکه بازرسی و نظارت مردمی یعنی اختصاص کد یکتا به تک تک کالاهای کشور (اعم از واردات و تولید داخل) و رهگیری آنها در شبکه توزیع تا مصرف‌کننده، به گونه‌ای که اطلاعات کل کالاهای کف بازار شامل مشخصات کالا، خرید، فروش و جابجایی کالا در سامانه مرکزی قابل استعلام باشد. حذف طرح شبنم اولین حرکت دولت روحانی برای حذف شفافیت در حوزه صنعت بود.

2️⃣ حذف #کارت_هوشمند سوخت

🔹کارت هوشمند که برای هر نوع کاربری محدودیت و میزان سهمیه ماهانه را مشخص می کرد در واقع ابزاری برای پایش توزیع عادلانه سوخت و یارانه سوختی و همچنین مانع بزرگی برای قاچاق سوخت بود.

3️⃣ حذف الزام #ثبت_الکترونیک_معاملات_ملکی و مستغلات

🔸این سامانه با هدف شفاف‌سازی اطلاعات معاملات املاك كشور از سال ۸۷ پیاده سازی شده بود. این سیستم علاوه بر اینکه نقل و انتقالات ملک را پایش می کرد و امکان پیگیری احتکار مسکن یا جریان های غیر طبیعی مسکن را تحت کنترل قرار می داد، امکان مالیات گیری از دلالان و محتکران حوزه مسکن را فراهم می کرد.

4️⃣ عدم شفافیت در #تعارض_منافع

🔹مهمترین اقدام دولت یازدهم در حوزه شفافیت، اعلام نکردن ثروت و درآمد وزرا و کارگزاران هیات دولت بود. دولت در وظیفه خود در مشخص کردن حوزه های تعارض منافع شخصی کارگزاران خود با منافع عمومی اهمال کرد و این گمانه را که برخی از وزرا از امکانات دولتی برای بسط منافع شخصی خود در ده ها شرکت و موسسه خصوصی استفاده می کنند، تقویت کرد.

5️⃣ پنهانکاری در قرار دادها

🔸مخفی کاری قراردادهای مهم خارجی چون #برجام، قراردادهای #نفتی IPC، قرارداد با #خودروسازان_خارجی و ... از دیگر اقدامات ضد شفافیت دولت یازدهم بوده است.

6️⃣ مساله #فیش_های_حقوقی و قانون دسترسی آزاد به اطلاعات

🔹اجرا نکردن قانون دسترسی آزاد به اطلاعات، مخالفت نماینده دولت در مجلس با اعلام شفاف و دسترسی عمومی مردم به فیش حقوقی مدیران دولتی و اهمال دولت در ایجاد سامانه مربوط به آن، انتقال بیمه ها به وزارت بهداشت را نیز میتوان به سیاهه اقدامات ضد شفافیت دولت اضافه کرد

🔴 هم چنین:

🔸 حذف حسابرسی از بانک مرکزی
🔹 تجمیع #بیمه_های_سلامت ذیل وزارت بهداشت
🔸 خلع ید اختیارات شرکت بازرگانی دولتی(ذیل وزرات جهاد کشاورزی) از مدیریت تولید و توزیع محصولات کشاورزی و سپردن آن به اصحاب وارداتچی ذیل وزارت ص.م.ت
🔹 افزایش حداقل میزان مورد نیاز به #سرکشی_به_حسابها از ۵۰۰میلیون تومان به ۵میلیارد تومان
🔸 حذف آمار صادرات و واردات از سایت گمرک
و سایر مواردی است که می توان به این لیست افزود.
@maktubat
➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

♨️آخوندی بالاخره موفق به کشف متهم رکود مسکن شد!
goo.gl/XSBtqK

🔰آقای #آخوندی وزیر راه و شهرسازی مبتکر طرح #مسکن_اجتماعی که قرار بود جایگزین #طرح_مزخرف #مسکن_مهر شود و البته طی ۵ سال گذشته هنوز به واقعیت نپیوسته و در حد طرح روی کاغذ باقی مانده است، اخیرا در یادداشتی متهم #رکود چند ساله مسکن را #بانک_مرکزی دانسته و تصریح کرده: «بخش مسکن برای تحرک بیشتر هنوز موفق به دریافت حتی هزار میلیارد تومان اعتبار از بانک مرکزی نشده است.»

🔸موضع گیری امروز آخوندی در انتقاد از بانک مرکزی در حالی است که وی جزو منتقدین اعطای تسهیلات بانک مرکزی به مسکن مهر بوده و این تسهیلات را باعث ایجاد #تورم در کشور دانسته بود.
➖➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

♨️پزشک سالاری؛ نتیجه #طرح_تحول_سلامت
@noghtezaan
➖➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

🔘تنها راهکار خروج از بحران طرح تحول سلامت!
#سلامت
#طرح_تحول
#نقطه_زن
#454
➖➖➖➖
🔹هر روز یک #عکس_نوشت
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

#نقطه_زن
♨️تنها راهکار خروج از بحران طرح تحول سلامت

🔸مهمترین دلیل بدهی های گسترده #سازمان_بیمه_سلامت، افزایش قابل توجه هزینه های این سازمان بیمه ای همزمان با اجرای #طرح_تحول_سلامت است به گونه ای که براساس بررسی های مرکز پژوهش های مجلس، هزینه های این سازمان بیمه ای در سال 95 نسبت به سال 92، 3.5 برابر شده است. افزایش چشمگیر هزینه های سازمان بیمه سلامت همزمان با اجرای طرح تحول سلامت بخاطر اقداماتی مانند 2.5 برابر شدن تعرفه های خدمت درمانی در گام سوم این طرح بوده است.

🔸بخاطر همین وضعیت، هم بیمه ها در آستانه ورشکستگی قرار گرفته اند و هم طرح تحول سلامت در بن بست بزرگی قرار دارد به گونه ای که میزان کسری این طرح براساس آمارهای اعلام شده توسط رئیس دیوان محاسبات کل کشور به 10 هزار میلیارد تومان رسیده است.

🔸همانطور که اخیرا رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس بیان کرده است، راهکار خروج از این #بحران_مالی، انتشار گسترده اوراق بدهی (از جمله اوراق خزانه اسلامی) نیست بلکه تنها راهکار این موضوع، بهینه سازی هزینه های درمانی با ابزارهایی مانند نظام سطح‌بندی و ارجاع، راهنمای بالینی و پزشک خانواده است.

🔸مهم‌ترین پیش‌نیاز عملیاتی شدن این ابزارها، اجرای «پرونده الکترونیک سلامت» است. #پرونده_الکترونیک_سلامت، مجموعه‌ای از اطلاعات سلامت شهروندان از بدو تولد تا هنگام مرگ است که به‌صورت الکترونیکی ذخیره‌شده و به‌صورت مداوم به‌روزرسانی می‌شود. امکان دسترسی به این اطلاعات در هر مکان و زمان نیز فراهم است.

🔸در بند «ه» ماده 88 قانون برنامه چهارم و بند «الف» ماده 35 قانون برنامه پنجم توسعه بر پیاده‌سازی پرونده الکترونیک سلامت توسط #وزارت_بهداشت تأکید شد اما اجرایی نگردید. نهایتا در بند «الف» ماده 74 قانون برنامه ششم توسعه، مهلت دو ساله ای برای این وزارتخانه در این زمینه تعیین شد.

🔸با این وجود، همچنان خبری از اجرای پرونده الکترونیک سلامت نیست زیرا وزارت بهداشت و زیر مجموعه های آن از افزایش هزینه های درمانی نفع می برند و ضرورتی برای اجرای این پرونده و بهینه سازی این هزینه ها احساس نمی کنند چون این موضوع، منفعتی برای آنها ندارد.

🔸پرونده الکترونیک سلامت تنها به 300 میلیارد تومان بودجه نیازمند است تا اجرایی گردد. در صورت تصویب این موضوع توسط نمایندگان مجلس در جریان بررسی #لایحه_بودجه 97، شاهد خروج از بن بست مالی طرح تحول سلامت در سال های آتی خواهیم بود.
https://t.iss.one/aroshan/4367
➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

📝 تعارض منافع در وزارت بهداشت

🔸برخلاف غالب کشورهای توسعه یافته یا در حال توسعه، #وزیر بهداشت و سیاست گذاران سلامت در ایران از جمله #کمیسیون_بهداشت مجلس همگی پزشک هستند.

🔹وقتی سود پزشکان در تعداد بیمارانِ بیشتر است آیا باید انتظار سیاست های پیشگیرانه و غیر درمان محورانه داشته باشیم؟ مهمترین طرح اجتماعی و اقتصادی دولت یازدهم با عنوان #طرح_تحول_سلامت در حوزه بهداشت رقم خورده اما به دلایل فوق این طرح سویه های پزشک محورانه و در نتیجه درمان محورانه پیدا کرده است.

🔸آمار نشان می دهد حدود 70 درصد هزینه های صورت گرفته (حدود15 هزار میلیارد تومان) در طرح تحول سلامت (که از منابع عمومی کشور همچون صرفه جویی ناشی از هدفمندی یارانه ها تامین شده) به جیب پزشکان متخصص رفته است.

🔹در مرحله اول این طرح #فرانشیز پزشکان به طور میانگین تا نزدیک 180 درصد رشد یافت. جالب اینکه فرانشیز ها در دو حوزه #چشم_پزشکی و #قلب که از قضا وزیر و معاون درمان وزیر در آن حوزه های تخصصی مشغول به درمان بودند از جمله بیشترین افزایش را داشته اند!

🔸تزریق 15 هزار میلیارد تومان در این طرح به بخش سلامت نه تنها زیرساخت ها تغییر چندانی نکرده اند که کیفیت خدمات درمانی در مراکز پزشکی به دلایل مختلف ناشی از اجرای این طرح افت محسوسی نیز داشته اند و بدهی سرسام آور بیمه ها شرایط را برای ادامه طرح مشکل کرده است.

🔹تبعات اجرای طرح هایی چون تجمیع بیمه های سلامت ذیل ساختار وزارت بهداشت، و عدم اجرای طرح هایی چون #پزشک_خانواده و طرح #پرونده_الکترونیک_سلامت که شفافیت و هزینه های نظام سلامت ما را به طرز چشمگیری کاهش می دهد را می توان شواهدی از مساله تعارض منافع حضور پزشکان در راس این وزارتخانه دانست.
t.iss.one/mostazafin_tv/4327
➖➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

#نقطه_زن
♨️در دیزیِ باز و حیای نداشته پزشکان!

🔸مهم ترین آسیب به #نظام_سلامت در طی دهه های گذشته، افزایش بی رویه تعرفه های پزشکان متخصص به ویژه در بخش خصوصی بوده است و این عامل نقش مهمی در افزایش پرداختی مردم بابت هزینه های سلامت و همچنین ایجاد تبعیضات ناروا میان اقشار مختلف جامعه پزشکی بوده است.

🔸در #طرح_تحول_سلامت نیز علی رغم وعده مسئولین در اصلاح نظام سلامت و کاهش هزینه های مردم،متاسفانه این رویه نادرست دوباره تکرار گردید و با فشار پزشکان ذینفع، تعرفه های پزشکی در گام سوم این طرح ۱۸۷ درصد افزایش پیدا کرد.

🔸با گذشت سه سال از اجرای این طرح همچنان تبعات این مصوبه منفعت طلبانه را شاهد هستیم و شاهد هزینه های سنگین نظام سلامت و کسری بی سابقه صندوق های بیمه ای کشور هستیم.

🔸حال دقیقا مشخص نیست علی رغم تصویب اولیه کمیسیون تلفیق مبنی بر "عدم افزایش تعرفه های پزشکی در سال ۹۷" باز این قشر خاص پزشکان به تب و تاب افتاده و با دفاعیات بی مورد خود این بند را از مصوبه اولیه کمیسیون حذف کردند؟؟

🔸شخصی که رییس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس است و با رای مردم برای دفاع از حقوق مردم انتخاب شده است، متاسفانه به جای پیگیری کنترل هزینه ها و #نظارت بر اجرای قانون برای اصلاح وضعیت نابسامان فعلی نظام سلامت، منافع صنف خود را دنبال می کند.

🔸متاسفانه این قشر خاص از تجربه نادرست شکست اقتصادی طرح تحول عبرت نگرفته و باز هم پیگیر منافع صنفی خود هستند.
https://t.iss.one/aroshan/4463
➖➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg

♨️چرا مردم ناراضی هستند؟!
اختصاصی کانال #آینده_روشن
💢#نظام_سلامت

🔸نظام سلامت یکی از حوزه‌هایی است که مردم به طور دائم با آن سروکار دارند. قرار بود #طرح_تحول_سلامت سبب شود تا مردم هزینه کمتری از جیب خود برای سلامت پرداخت کنند.

🔸اما به دلیل ایرادات اساسی طرح تحول سلامت که بارها از سوی کارشناسان گفته شد، عملا تزریق پول زیاد منجر به بزرگتر شدن #چاه‌ویل_نظام_سلامت شد. تا جایی که #بیمه‌ها در مرز ورشکستگی قرار گرفتند و فشار خودشان را به مردم منتقل کردند.

🔸برخی از داورخانه‌ها و بیمارستان‌های غیردولتی دیگر #بیمه_سلامت را قبول نمی‌کنند.

🔸از طرف دیگر هزینه‌های سلامت بسیار افزایش یافته است و مردم نگران آن هستند که همین میزان خدمات سلامت هم از دسترسشان خارج شود.

🔸همچنین این طرح سبب تشدید اختلاف طبقاتی در جامعه شد و برای همه مردم ملموس شده است که متخصصان چه سطح بالایی از درآمد را دارا هستند. عملکرد نظام سلامت نیز یکی از ریشه‌های نارضایتی مردم است.
➖➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg