آینده روشن
908 subscribers
1.98K photos
753 videos
113 files
1.53K links
🌐 جنگی که دیده نمی‌شود
🕯مختصات جنگ اقتصادی چیست؟
📦 جبهه خودی و دشمن کجاست؟
♻️ برای جهاد اقتصادی چه باید کرد؟
〰️〰️〰️〰️
📲 مرجع آموزش و گفتمان سازی اقتصاد مقاومتی

⬅️ رسانه قرارگاه شهید احمدی روشن
آدرس ایتا
https://eitaa.com/aroshan
مدیر کانال:
@aroshanadmin
Download Telegram
به نام مردم ، به کام پزشکان 🇮🇷
به بهانه تصمیم خطرناک واگذاری #بیمه ها به #وزارت_بهداشت

1⃣یکی از مبناهای اصلی برنامه ریزی #وزیر_بهداشت متکی کردن حل مسائل #نظام_سلامت به منابع مالی بوده است. یعنی وزیر معتقد است که باید پول بیشتری خرج شود تا مشکلات نظام سلامت کشور که عمده ترینش پرداخت زیاد مردم است حل شود. معنی ساده این جملات این است که باید کس دیگری به جای مردم هزینه های نظام سلامت را بدهد و آن هم دولت است.

2⃣عمده هزینه نظام سلامت دستمزد #پزشک است. یعنی بخش عمده پولی که از جیب دولت و مردم به نظام سلامت تخصیص پیدا می کند به جیب عده قلیلی از #پزشکان می رود. این نوع #سیاست_گذاری از یک مبنای غربی نشات می گیرد که معتقد است منافع مردم از مسیر تامین منافع اقشار خاصی می گذرد. باید منافع سرمایه گذاران ، پزشکان و... را تامین کنیم تا منافع مردم تامین شود.

3⃣ یک منشا دیگر هزینه در نظام سلامت تجویزهای دارویی و تجهیزاتی پزشکان است. ما بیماران اطلاع چندانی از پزشکی نداریم هر چقدر و با هر هزینه ای که دکتر تجویز کند را باید بپرداریم. وقتی قرار شد اینها از جیب #دولت پرداخته شود دیگر شاخصی برای مدیریت این هزینه ها وجود ندارد و تجویزهای بی خود درمانی و تشخیصی شکل خواهد گرفت. همانطور که الان چنین هست.

4⃣یکی از کارکرد های بیمه مدیریت مسئله بالا است. بیمه باید به عنوان فردی آگاه از طرف #بیمار ناآگاه بر هزینه های درمان نظارت کند. گرچه بیمه های ما در این زمینه چندان توانمند نیستند. اما به هر حال این یک کارکرد مهم است.

5⃣جناب آقای وزیر بهداشت به عنوان یک ذی نفع بخش خصوصی و به عنوان یک پزشک تا جایی که می توانستند #تعرفه_های_پزشکی را افزایش داده اند؛ یعنی پول بیشتری را به جیب همکاران پزشک خود و بویژه فعالان #بخش_خصوصی ریخته است. دولت و بیمه ها توان پرداخت این هزینه را ندارند. دولت خیلی زود فهمید که این مدل طرح تحول راه به جایی نخواهد برد و فتیله آن را پایین کشید. بیمه ها هم از همان اول این را می دانستند. اما امروز وزیر بهداشت می خواهد با زور مجلس سهم دولت را گرفته و با گرفتن مدیریت بیمه ها مقاومت آنها در قبال پرداخت هزینه های اضافی بخش سلامت را بشکند .

6⃣ این روزها می شنویم که دولت در قبال بیمه ها تسلیم شده است. #رئیس_مجلس هم موافقت خود را با این موضوع اعلام کرده است. رئیس مجلس قبلا هم برای منافع #اتاق_واردات سنگ تمام را گذاشته بود و ظاهرا خیلی زود برای حمایت از منافع اقشار خاص همراه می شود. لیکن وظیفه داریم صریح بگوییم که دیر یا زود این تصمیم به فروپاشی اقتصاد نظام سلامت منتج خواهد شد و تنها قربانی آن مردم خواهند بود؛ چرا که مهاری بر هزینه های بخش سلامت نخواهد بود. تنها #ذی_نفع این تصمیم پزشکان و دارندگان بخش خصوصی خواهند بود.

7⃣نظام سلامت به کاهش هزینه و چه بسا مدیریت هزینه نیاز دارد. در استخر سوراخ هر چقدر آب بریزید فایده ندارد باید ابتدا سوراخ را بست. علاوه بر آن نظام سلامت به توجه ویژه به #پیشگیری نیاز دارد و با ارقامی خیلی کمتر از آنچه که امروز می شنویم می شود مقدار قابل توجهی از هزینه های نظام سلامت را کم کرد. اما این کارها متاسفانه پولی به جیب برخی نخواهد ریخت

مطلب مرتبط در #تک_نوشت : غلبه #درمان بر #پیشگیری چالش بنیادین #نظام_سلامت
https://telegram.me/taknevesht/97

به #تک_نوشت بپیوندید
https://telegram.me/joinchat/BMHdaT1YTXitS9wuZVGCFg
پرفسور ماندگار فوق تخصص جراحی قلب و عروق و یکی از چهره ماندگار پزشکی کشور:
- #طرح _تحول _سلامت برای بیماران کم بضاعت خوب بود ولی دولت #منابع زیادی را دارد برای آن خرج می کند
- وقتی خدمتی رایگان می شود قطعا استفاده های بی جهت می شود و در بخش قلب این #هدر رفت _هزینه ها زیاد است.
- بیمه ها زیر بار #تعرفه ها نمی روند و پول بیمارستان را نمی دهند و این وسط پزشکان ناراضی می شوند
- اگر به سمت #پیشگیری و آموزش برویم هم ارزان است و هم موثر،حداقل در قلب که اینطور است ولی الآن متاسفانه هیچ کنترلی وجود ندارد و بیماریهای قلبی در حال افزایش است
- #نظام _آموزش_ پزشکی بسیار ضعیف است و متاسفانه پزشکان خوبی تربیت نمی شوند

https://www.salamatnews.com/news/191927/

🔶 پیگیری مسائل اساسی کشور در #قرارگاه_شهید_احمدی_روشن
https://telegram.me/joinchat/CS4JwTu7cCtfaHlRPvK--Q
نگاه تاجرمآبانه به سلامت

اخیرا حضور دو #شرکت_بزرگ_خودروسازی #دوو و #هیوندا برای ساخت دو بیمارستان بزرگ در شیراز و #شرکت_دائلیم برای #ساخت_بیمارستان در تبریز طی خبرهای رسمی اعلام گردیده است.#وزیر_بهداشت با توجه به کسری منابع شدید #طرح_تحول_سلامت و بدهی زیاد #بیمه ها، در این چند وقت بر طبل #خصوصی_سازی_نظام_سلامت کوبیده است و حتی در اظهار نظری گفت که عده ای به غلط معتقد به #سوسیالیستی_ماندن نظام سلامت هستند.
آسیب های #خصوصی_سازی نظام سلامت در شرایط فعلی برای کشور بسیار جدی است و باعث فاصله گرفتن هر چه بیشتر از همه ابعاد #عدالت در سلامت خواهیم بود، از جمله آنها:
1-#تعرفه_های_درمانی ارائه دهندگان خدمت در بخش و خصوصی طی چند سال گذشته تفاوت 5تا 10برابری یافته اند. دلیل این امر وجود ذینفعان بخش خصوصی در راس #سیاستگذاری_سلامت است و حال با ساخت بیمارستان توسط شرکت های بزرگ سرمایه گذاری خارجی و نبود حاکمیت مدافع حقوق مردم، قطعا شاهد وخیم تر شدن اوضاع نسبت به قبل و ارائه خدمت با کیفیت صرفا به افراد متمول در جامعه خواهیم بود و افراد دیگر از ارائه خدمات با کیفیت به دلیل نگاه تاجرانه مسئولین به سلامت محروم خواهند بود.
2- وزارت بهداشت در توجیه این ایرادات مدعی است که با کاهش تصدی گری #دولت در ارائه خدمت، بهتر می توان از بخش خصوصی خرید خدمت کرده و بر ارائه خدمات آن نظارت کرد ولی در وضعیت فعلی که وزارت بهداشت با تعرفه های بسیار کمتری از خصوصی در بخش دولتی خدمات می دهد، شاهد افزایش بودجه 180 درصدی وزارت بهداشت نسبت به قبل طرح تحول بوده و اخیرا نیز وزارت بهداشت اقدام به انتشار 8 هزار میلیارد اوراق قرضه برای جبران بدهی بیمه سلامت کرده است.پس قطعا با خصوصی سازی مشکلات اساسی همچون تعرفه گذاری، مدیریت منابع،نظارت بر خدمات و... حل نشده و بحران بیش از پیش نمود پیدا خواهد کرد.
3- واگذاری ساخت بیمارستان به شرکت های خارجی، آن هم با وجود شرکت ها و سرمایه گذاران بزرگ در کشور خلاف رویه #اقتصاد_مقاومتی در کشور است. قطعا شرکت های خارجی سود عظیمی را از این سرمایه گذاری خود پیش بینی کرده و ما حصل آن ریختن پول مردم به جیب خارجی ها است.

وزارت بهداشت با بهانه خصوصی سازی نظام سلامت خواهان مدیریت منابع بیمه های سلامت است و اگر این کار اتفاق بیفتد، تمام کارکردهای نظام سلامت اعم از تولیت، خرید خدمت و ارائه خدمت به وزارت بهداشت سپرده می شود که این بر خلاف رویه معمول جهانی و قوانین #سازمان_جهانی_بهداشت است.

🔶 پیگیری مسائل اساسی کشور در #قرارگاه_شهید_احمدی_روشن
https://telegram.me/joinchat/CS4JwTu7cCtfaHlRPvK--Q
☑️#پزشکان_نجومی، بلای جان #طرح_تحول_سلامت ❗️❗️❗️❗️

🔹در دیدار نخبگان و استعدادهای برتر با رهبر معظم انقلاب یک دانشجوی نخبه پزشکی از شیوه #پزشک_سالار اجرای طرح تحول سلامت و #پرداخت‌های_نجومی به #پزشکان_متخصص که موجب ورشکستگی #بیمه‌ها شده و همچنین همراهی بی‌قید و شرط #رسانه_ملی با این طرح انتقاد کرد.

🔹این دانشجوی نخبه با اشاره به پزشک‌زدگی در #وزارت_بهداشت، انحراف طرح تحول سلامت از تأمین منافع جامعه به سمت تأمین منافع پزشکان را موجب اتلاف منابع بیت‌المال در افزایش چند برابری #تعرفه_پزشکان دانست و خاطرنشان کرد: این طرح، زیرمیزی را به رومیزی تبدیل کرده است؛ به طوری که برخی از مردم به شوخی آن را، #طرح_تحول_جیب_پزشکان نامیده‌اند.

🔹در لینک زیر که توسط روزنامه صبح نو منتشر گردیده است، می توانید ابعادی از طرح تحول جیب پزشکان را ببینید؛ برای مثال در یکی از مناطق کشور یک پزشک متخصص ارتوپد در ماههای مختلف از 41 میلیون تا 122 میلیون کارانه دریافتیش بوده است یا یک متخصص زنان و زایمان تا ۲۵۰میلیون در ماه دریافتی داشته است.

متن کامل: https://sobhe-no.ir/newspaper/108/8/3077
ـــــــــــــــــــــــــــ
💠پیگیری مسائل اساسی کشور در کانال #آینده_روشن
🌐https://telegram.me/joinchat/CS4JwTu7cCtfaHlRPvK--Q
🔴تعرفه‌های جدید گاز موحب افزایش مصرف و تضییع حق کم‌مصرف‌ها می‌شود

بخشی از نامه #بسیج_دانشجویی دانشکده فنی دانشگاه تهران به وزیر نفت پیرامون نرخ جدید تعرفه‌های گاز:
🔹در راستای اجرای قانون هدفمندی یارانه‌ها، #تعرفه_پلکانی موجود تقویت شد؛ بدین صورت که تعرفه گاز برای مشترکین، متناسب با میزان مصرف گاز، افزایش می‌یافت و پرمصرف‌ها باید پول بیشتری بابت هر مترمکعب گاز مصرفی می‌پرداختند.

🔹متاسفانه طی ابلاغیه‌ای از سوی هیئت وزیران، قیمت‌ گاز برای تمام مصرف‌کنندگان ۱۵۰ تومان تعیین شده است. یعنی کم‌مصرف‌ها دچار افزایش قیمت گاز مصرفی و پرمصرف‌ها مشمول تخفیف شده‌اند‼️

🔹 این اقدام دولت، در تضاد کامل با سیاست‌های کلی #اصلاح_الگوی_مصرف به منظور کاهش مستمر شاخص شدت انرژی کشور است. چگونه می‌توانیم با چنین سیاست‌های قیمتی‌ای شاهد کاهش شاخص شدت انرژی کشور باشیم؟

🔹طبق اطلاعات مرکز آمار کشور در سال ۹۲، حدود ۲۸٪ از مصرف گاز خانگی توسط دو دهک پردرآمد صورت می‌گیرد. با این حال، دولت برای افزایش تعرفه حامل‌های انرژی برای این قشر پردرآمد و پرمصرف نه تنها اقدامی نمی‌کند؛ بلکه تعرفه‌ها را کاهش داده و جبران آن را بر عهده قشر ضعیف جامعه می‌گذارد!!

🔹به‌نظر می‌رسد شیوۀ درست افزایش درآمد دولت، آزادسازی تعرفۀ پله‌های بالای مصرف است به ‌نحوی که مشترکین پرمصرف به ازای مصارف بی‌رویۀ خود، میانگین قیمت صادرات و واردات گاز را بپردازند. این شیوه نه‌تنها مشوق کاهش مصرف انرژی است؛ بلکه به دلیل عادلانه بودن، سبب می‌شود رضایت عمومی از اقدام دولت افزایش یابد.
@basijfanni
_____________
صریح‌ترین کانال اقتصادمقاومتی
t.iss.one/joinchat/CS4JwTu7cCtFXnT6OQpWkw
❇️ شاخص های انتخاب وزیر بهداشت:

در باب شاخص های انتخاب وزیر بهداشت در کشور در طول سالهای متمادی صحبت کردیم و مشخص شد که تمرکز تمام دولت ها فقط بر انتخاب بهترین #پزشک_متخصص برای تصدی وزارت بهداشت بوده است.حال در ادامه شاخص های انتخاب #وزیر_بهداشت را بیشتر تبیین می کنیم:

#شاخص_اول:
- توجه به #تخصص در امور مدیریت و #سیاستگذاری_سلامت

♦️تقریبا بر اقشار نخبگانی،خواص و برخی از اقشار مختلف جامعه اثبات شده است که صرف #پزشک بودن دلیل بر کارآمدی وزارت بهداشت نمی باشد و شاهد این امر ناکارآمدی های مختلف در عرصه #مدیریت_نظام_سلامت است و باعث شده تا خروجی های مطلوب را از بعد شاخص های سلامتی جامعه نسبت به کشورهای در حال توسعه و پیشرفته نداشته باشیم.

♦️ در انتخاب وزیر بهداشت دولت دوازدهم بر تخصص در امور #سیاستگذاری و #اقتصاد_سلامت باید توجه جدی صورت بگیرد و وزیری انتخاب بشود که تسلط لازم بر این امور را داشته باشد.
تسلط بر این امور باعث می شود که وزیر بهداشت هیچگاه فقط تمرکزش بر خدمات بستری در نظام سلامت و افزایش #تعرفه_پزشکان نباشد و نگاه همه جانبه بر همه بخش های نظام سلامت برای تقدم پیشگیری بر درمان،اجرای صحیح سیاستهای بین بخشی، مدیریت صحیح منابع نظام سلامت، اجرای نظام ارجاع و پزشک خانواده،توزیع بهینه منابع به استان های مختلف و... داشته باشد.

♦️ ضرورت اصلاح مدیریت نظام سلامت بیش از پیش در دولت دوازدهم ملموس می باشد و باید مطالبه تمام اقشار مختلف نظام سلامت کشور از دولت و مجلس شورای اسلامی باشد

@Rasad_Salamat

🔻صریح‌ترین کانال #اقتصاد_مقاومتی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCsZXLKKKpHOag
❇️ شاخص های انتخاب وزیر بهداشت:

در باب شاخص های انتخاب وزیر بهداشت در کشور در طول سالهای متمادی صحبت کردیم و مشخص شد که تمرکز تمام دولت ها فقط بر انتخاب بهترین #پزشک_متخصص برای تصدی وزارت بهداشت بوده است.حال در ادامه شاخص های انتخاب #وزیر_بهداشت را بیشتر تبیین می کنیم:

#شاخص_دوم
- توجه به اصل #تعارض_منافع در انتخاب وزیر

♦️نظام سلامت کشور بیشترین آسیب را از این تعارض منافع خورده است و موجب ناکارآمدی روز افزون در عرصه سیاستگذاری سلامت شده است.این اصول از واگذاری اختیار #تعرفه_گذاری بخش خصوصی به سازمان#صنفی_نظام_پزشکی توسط مجلس شورای اسلامی در سال ۸۳ تا انتخاب مسئولین سهامدار #بخش_خصوصی در عرصه های مهم حاکمیتی وزارت بهداشت موجب افزایش هزینه های کمرشکن سلامت برای مردم شده است.دلیل آن توجه بیش از اندازه به افزایش تعرفه های بخش خصوصی در ۱۲ سال اخیر بوده است و پیامد آن اختلاف تعرفه های پزشکی بخش خصوصی و دولتی بر خلاف قانون و ایجاد شکاف درآمدی سنگین بین پزشکان شاغل در بخش خصوصی با بخش دولتی شده است که همین امر موجب فعالیت عمده پزشکان هیئت علمی دانشگاهها در بخش خصوصی و بالتبع آن مراجعه بیماران برای دریافت خدمات سلامت به بخش خصوصی شده است.

♦️در قانون برنامه پنجم توسعه برای جلوگیری از رخداد چنین رویداد های نامبارکی، دو تبصره قانونی تصویت شد که در آن #ممنوعیت_فعالیت_پزشکان_دولتی در بخش خصوصی وعدم حضور #پزشکان_سهامدار_خصوصی در مناصب حاکمیتی تصویب شد که متاسفانه در این پنج سال توجه جدی برای اجرای این دو تبصره مهم به دلیل همین #تضاد_منافع مسئولین سلامت کشور انجام نشد.

♦️ ضرورت اصلاح مدیریت نظام سلامت بیش از پیش در دولت دوازدهم ملموس می باشد و باید مطالبه تمام اقشار مختلف نظام سلامت کشور از دولت و مجلس شورای اسلامی باشد که فردی به عنوان وزیر بهداشت انتخاب شود که تعارض منافع در فعالیت های درمانی خود نداشته باشد.

@Rasad_Salamat

✔️صریح‌ترین کانال اقتصادمقاومتی
🌐t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuyR4dsInDBpw
#برجام_تجاری با ترکیه و تضعیف تولید ملی ...

🔹متاسفانه برجام های دولت #روحانی یکی و دو تا نیست ...

🔸سال 1393 وقتی وزارت صنعت، معدن و تجارت دولت یازدهم پایش را برای تصویب #تعرفه_ترجیحی با ترکیه توی یک کفش کرده بود، بسیاری از کارشناسان اقتصادی کشور مخالفت کردند و آن را موجب وارد شدن زیان های سنگین به تولید ملی اعلام کردند (ناشی از هچوم کالاهای صنعتی ترک به خصوص پوشاک به ایران و بی فایده بودن این توافق برای صادرات کالاهای ارزشمند ایرانی)؛

🔹حالا داد تجار ایرانی بلند شده است که متضرر شده اند!
⚡️چند ماه پیش هم مقامات اقتصادی سفارت ایران در ترکیه به بنده صریحا فرمودند که ما عملا از این توافق نتوانستیم استفاده کنیم، اما ترک ها به اعتبار آن صادراتشان را به ایران به شدت افزایش دادند!

🔸نهایتا قائم مقام وزارت صنعت، معدن و تجارت اکنون پس از سه سال زیان کشور ناشی از این توافق می گوید این توافق باید مورد تجدیدنظر قرار گیرد ...

🔹سوالی که مطرح می شود این است که: "خسارت های پیاپی ناشی از تصمیمات نامدبرانه دولت حسن روحانی بر عهده کیست؟! چرا کسی مطالبه و حسابرسی نمی کند؟!"

🎯آیا مجمع تشخیص مصلحت نظام در ارتباط با نقض پیاپی "سیاست های کلی #اقتصاد_مقاومتی " توسط دولت حسن روحانی نمی خواهد موضعی بگیرد؟!
@drabdolmaleki_ir

✔️صریح‌ترین کانال اقتصادمقاومتی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuyR4dsInDBpw
#نقطه_زن
♨️طرح تحول سلامت در بن بست!

🔸از ابتدای آبان ماه، پول ویزیت و دارو بیمه شدگان صندوق بیمه رایگان همگانی سازمان #بیمه_سلامت، «آزاد» محاسبه می شود مگر در هنگامی که از خدمات مراکز دولتی استفاده کند. در نتیجه، این بیمه شدگان به سازمان بیمه سلامت ارجاع داده می شوند و پس از پرداخت هزینه حق بیمه به این سازمان، بیمه سلامت ایرانیان برای آنها صادر می گردد.

🔸این اقدام سازمان بیمه سلامت در راستای جبران اقدام شتابزده و غیرقابل توجیه دولت یازدهم است که در ابتدای اجرای #طرح_تحول_سلامت، جمعیت قابل توجهی از کشور (حدود 10 تا 11 میلیون نفر) ائم از فقیر و غنی را به صورت رایگان بیمه کردند. اقدام منطقی این بود که صرفا قشر ضعیف به صورت رایگان بیمه می شدند و انتظار می رود با اجرای بخشنامه جدید سازمان بیمه سلامت، این امر در آینده نزدیک محقق گردد.

🔸اما مهمترین پیام ابلاغیه جدید سازمان بیمه سلامت که فشار بر روی این سازمان را کاهش می دهد اما برخلاف دیدگاه مدیران ارشد #وزارت_بهداشت، نمی تواند جلوی #ورشکستگی آن را بگیرد، اذعان وزارت بهداشت به فشار سنگین وارد شده به بیمه ها بخاطر اجرای طرح تحول سلامت و افزایش 150 درصدی #تعرفه_های_خدمت_درمانی در گام سوم این طرح است که ورشکستگی بیمه ها را به دنبال داشته و طرح تحول سلامت را در بن بست قرار داده است.
https://t.iss.one/aroshan/3600

🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.iss.one/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg