НЕВОЛИН
3.25K subscribers
320 photos
80 videos
9 files
328 links
Главный обозреватель новостей здравоохранения России и мира

Автор: @medbastard
Download Telegram
Forwarded from Поясни за мед (Иван Давыдов)
Поможем российскому IT-медтеху! (Нам)

Сервис “Дозатор лекарств”, который помогает врачам точно подбирать дозу препаратов и подсчитывать объем смеси для детского питания, продолжает набирать обороты.

Ссылка (тыц)

Один из активных инструментов – дозатор “Вскармливание Friso” актуален в том числе для педиатров.

Его преимущества
- быстрый и точный подсчет объема вскармливания калорийным методом
- подходит для определения объема докорма при смешанном вскармливании
- позволяет учитывать постоянно меняющийся вес ребенка

Важно! Грудное молоко является лучшим питанием для ребенка. Перед применением смеси необходима консультация специалиста. Возраст применения указан на упаковке.
Врачи! Обсуждайте анальный секс. Радуйте своих пациенток.

В статье BMJ говорится о врачах-стесняшках-консерваторах, которые не хотят отвечать на вопросы о безопасности анального секса. Чаще это врачи общей практики, колопроктологи (ну уж им то стесняться) и гастроэнтерологи.

Не надо стесняться. Все-таки многие практикует анальный секс (с 12,5% до 28,5% выросла доля гетеросексуальных анальных сношений среди 16-24 летних за последние несколько десятилетий) и рискуют получить травму из-за недостатка информации о рисках. А тут еще врачи стремаются обсуждать это с женщинами.
Ученые из Южно-Уральского государственного университета придумали хлеб для борьбы с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Они добавили в продукт ресвератрол — биологически активное вещество, содержащееся в кожице винограда, гранатах, чернике, клюкве и т.д. Потенциально БАВ обладает противоопухолевым, противовоспалительным, нейропротективным и пр. эффектами.

Испытания провели на крысах, оценивая уровень окислительного стресса после употребления животными модифицированного хлеба. Результатов пока нет. Но в ближайших планах набрать людей для доклинических и клинических исследований.

Работа интересная, так как до этого исследования на людях не проводились. Исключением была только работа с участием 10 подопытных, которым давали большие дозы ресвератрола и оценивали противоопухолевый эффект. Системных изменений не добились, однако это не говорит о том, что не будет эффекта при ПТСР.

У меня один вопрос: «Он будет такой же калорийный или нет?».
Forwarded from Икона Фармы
Сегодня, в пятницу, я отмечаю юбилей — 5 тысяч подписчиков! С кем я бы провела вечер и что бы я сними обсудила?

1. С Медицинской Россией, будем обсуждать боль российских врачей, работающих в полях.
Что будем пить: "белый русский".

2. С Pharma&Medical Recruitment. Обсудим свежие вакансии на рынке фармы, про которые они постоянно пишут.
Что будем пить: "Мохито"

3. С каналом Поясни за мед обсудим национализацию фармкомпаний. Я буду против!
Что будем пить: коктейль "Красный глаз"

4. С каналом Medical Ксю обсудим тренды в IT-медицине. В основном московские, но может и федеральные.
Что будем пить: жидкий металл

5. С каналом юриста Яны Винокуровой обсудим особенности организации юридического сопровождения телемеда и медицинских организаций. Выпьем красного вина.

6. Поговорим за деньги российского здравоохранения с Vademecum Live. С ними очень интересно об этом говорить.
Что будем пить: виски 30-летней выдержки.

7. С каналом Медфарм обсудим зарубежные тренды фарминдустрии. Российские тренды понятны — суверенитет, импортозамещение и т.п.
Что будем пить: квас

8. С каналом "Умереть от плацебо" обсудим пропажу из повестки доказательной медицины.
Что выпьем: водичку

9. С каналом Медач обсудим тренды медицинской науки под наливочки. Поскучаем с интересом, выпьем расторопши.

10. С каналом Парагномен посмотрим мемы и дадим оценку всему неоднозначному.
Что выпьем: галоперидол.

11. Иммунный ответ. Обсудим права пациентов в исследованиях.
Что выпьем: коктейль "Иммунный ответ": 1/2 водка, 1/2 Спутник V

12-15. Поеду на афтерпати с каналами
VrachNaznach, НЕВОЛИН, Публичная медицина, Дима помогает. Будет увлекательно.

Делать мы это всё будем, прослушивая Орфанное радио. Хорошо, что музыка всё ещё играет, замолчит — будет плохо.

Когда придем в чувство, откроем PharmMarketing и почитаем отчёты мира фармы от мастеров фарманалитики. Для быстрого отрезвления.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В Москве голый дегенерат ударил фельдшера скорой помощи по лицу. До этого он шатался по дороге и мешал движению.

О состоянии здоровья медика пока ничего не известно, также как и о судьбе этого долбаеба.

Отдельно «спасибо» сердобольным гражданам, которые вызвали бригаду скорой помощи. Почему не вызвали полицейских? Они же видели, что мужик невменяемый.

Приехал бы бравый патруль. Скрутили, дали бы по башке резиновой дубиной, если бы сопротивлялся, и уже под контролем — везите в дурку на вязки. Колите в жопу галоперидол с тизерцином и пускай срет под себя. Параллельно вызывайте узких специалистов, если нужна консультация.
Forwarded from Поясни за мед (Иван Давыдов)
Вызов врача на дом

Настоящая боль участковых врачей. Не сосчитать, сколько раз меня уже просили осветить проблему за последние две недели и написать про то, что я за отмену домашних вызовов.

Недавнее убийство участкового врача психопатом спровоцировало новую волну недовольства домашними вызовами среди врачей. Замечу, что каждая новая такая волна становится всё организованнее. В этот раз создан чат в телеграме, насчитывающий более 3.5 тысяч участковых врачей, готовых побороться за свою защиту. Из этого чата выделился даже комитет, который представляет интересы спонтанно организовавшихся медиков.

Вызов врача — это зло или добро?

Ни то, ни другое. Но в тех условиях, которые мы имеем сейчас, вызовы на дом несут больше вреда. Их действительно стоит сильно ограничить, чтобы сберечь врачебные кадровые ресурсы.

Государство (или сам будущий врач) тратит кучу времени и денег, чтобы высококвалифицированный специалист растрачивал рабочее время на ерунду. Типичная причина вызова на дом терапевта — оформить больничный или сообщить, что пациент ковид подхватил, или написать рецепт на зопиклон для бабушки.

В периоды эпидемий ОРВИ вызовов становится столько, что вся работа врача превращается в бесконечное и малополезное топтание участков.

Причиной такого количества потерь времени во всех смыслах дорогого врача является низкая доступность медицинской помощи.

Зачем идти в поликлинику и сидеть часами в душных очередях, когда можно вызвать доктора и он гарантированно придёт в этот же день? А если не придёт, то он нарушает 323 ФЗ и становится чуть ли не преступником.

Не редки случаи, когда пациент даже доходит до терапевта, но видя огромную очередь из тех, кто "по записи", возвращается домой и вызывает врача на дом. Даже создание кабинетов неотложной помощи и боксов не спасает, потому что чаще всего новых людей под "неотложную помощь" не нанимают, а выдергивают терапевта с приёма.

Именно низкая доступность помощи усугубляет злоупотребление домашними вызовами. Начальники до ужаса боятся ситуации, когда врач будет сидеть без дела в периоды низкой посещаемости и заболеваемости ОРВИ. Это же просто так расходуется рабочее время, а врач в этот момент не зарабатывает деньги для клиники.

Но в моменты высокой заболеваемости начальникам приходится проявлять всю свою находчивость и весь свой организаторский талант, чтобы справиться с высоким потоком пациентов. Обычно самым талантливым решением оказывается сверхэксплуатация и выжимание всех соков из оставшихся участковых врачей. Не зря половина врачей в стране страдает выгоранием.

Чтобы домашние вызовы перестали быть такой проблемой. Нужно сильно увеличить доступность помощи. На базе поликлиник должно быть отделение неотложной помощи, а не кабинет. Самостоятельное отделение с рентгеном, УЗИ, ЭКГ и эксперсс-лабораторией. И врачей там должно принимать несколько одновременно, и не из числа участковых терапевтов.

Самих участковых должно быть сильно больше, а для этого нужно им сильно больше платить. Если у врача будет 1500 человек на участке и ему не будут на постоянной основе добавлять ещё участки, то спустя год работы никаких лишних вызовов уже не будет, ведь больные будут знать, что можно прийти и за 20 мин получить помощь в неотложке, чем ждать целый день врача домой. Да и сам врач договорится с небольшим прикрепленным населением о том, когда НЕ НАДО вызывать врача.

А сейчас же, пока доступность помощи низкая, домашние вызовы продолжат наносить вред врачам и системе здравоохранения в целом.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В Якутске невролог разом проверила неврологический статус у 20 пациентов. Местный минздрав начал проверку.

Лайфхак для тех, кто не успевает по вызовам на дом. Смотрите сразу всех пациентов, а потом и к своим участковым соплячкам с температурой 37,2 и «меня только послушать».
Оплачиваемый больничный снижает риск самоубийств и смертей от употребления наркотиков и алкоголя. К таким выводам пришли ученые в своей статье, опубликованной в American Journal of Preventive Medicine.

Они изучили данные Национальной системы статистики естественного движения населения (NVSS) о смертности среди взрослых в возрасте 25–64 лет по четырем округам (один во Флориде и три в Техасе) за период с 1999 по 2019 год и оценили взаимосвязь между показателями смертности, уровнями минимальной заработной платы и требованиями к оплачиваемым отпускам по болезни с учетом уровня безработицы и расширения программы Medicaid.

Оказалось, что каждый дополнительный час оплачиваемого больничного снижает риск суицида и смерти связанной с алкоголем или наркотиками. При этом ученые уверены, что для снижения смертности граждан трудоспособного возраста необходимо вводить 40-часовой (менее 2-х суток в год!) ежегодный оплачиваемый отпуск по болезни.

Интересно то, что в США — одна из немногих развитых стран, в которой отсутствует национальная программа по выдаче оплачиваемых больничных листов. В итоге у трудяг два выхода: 1) уйти на больняк за свой счет и рисковать быть уволенным; 2) вкалывать, вкалывать, заражать других, вкалывать, сдохнуть.

У нас такое встречается в основном в бизнес-секторе, так как атлантам нужна максимальная прибыль. Однако бывает и в госучреждениях, особенно с выраженным дефицитом кадров. В таких случаях выход на больничный воспринимается начальником как «акт предательства» и всячески порицается.

Бывали у вас проблемы с выходом на больничный?
Суд приговорил калининградских врачей Сушкевич и Белую к 9,5 и 9 годам колонии общего режима соответственно. Ранее присяжные признали их вину в умышленном убийстве недоношенного младенца в 2018 году. По версии следствия, они пошли на этот шаг ради сохранения «хорошей» статистики младенческой смертности в регионе.

Сегодня вой «ЯСушкевичей» разносится по всей стране. Надрывный, истеричный, отдающий серьезным коморбидным психическим расстройством. Они не признают фактов преступного сговора детоубийц, ничего не хотят слышать и только воют.

Оставим душевнобольных и посмотрим на проблему, которая открылась благодаря этому процессу. Каковы реальные цифры младенческой смертности у нас в стране? Вот министр Мурашко говорит о рекордно низком показателе. Буквально пару часов назад сделал заявление. Интересное совпадение…

Но не смотря на это совпадение, меня терзают сомнения: «А не брешет ли Минздрав?». Я никого не обвиняю, но все мы знаем о существовании определенных показателей в медучреждениях. В поликлинике — план посещений/прививок/диспансеризации. В роддомах — план мероприятий по снижению младенческой смертности. Если в поликлиниках показатели выполняются путем приписок, то в роддомах… в том числе повышением квалификации сотрудников за счет работодателя, полному штату специалистов и новому оборудованию.

Повторюсь! Я не утверждаю, что у всех акушеров и неонатологов нашей страны руки по локоть в детской крови. Просто представьте на месте поликлинических приписок роддом и глубоко недоношенного ребенка. Какие мысли?
Владик преисполнился знанием уже в 10 лет.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Очередная «лечименямразь» появилась в фокусе внимания.

2 сентября эта дама пришла в детскую стоматологическую поликлинику №7 в Уфе и прождав 15-20 минут в очереди, она накинулась на регистратора с истошными воплями. При этом тетка даже не была записана

«Да ты знаешь чьего ребенка я привезла, овца тупая? Ты знаешь кто наш папа, блять?! Рот свой закрыла и позвала врача!», — орала эта скотина на регистратора, которая спокойным тоном просила успокоиться и выйти.

Однако она не ушла и таки завела ребенка к доктору. Успокоившись, баба извинилась перед врачом, но не перед регистратором. Медработник написала заявление в полицию.

Сука, как же горит от этих блядей. Считает себя властительницей жизни, а окружающие для нее просто мусор и слизь. Нахуй ей правила и запись. Расступитесь, вошла барыня! Падите ниц к ее ногам! Тьфу, жаба!

Надеюсь ей дадут штраф и так на суток 15 в обезьяник посадят.
НЕВОЛИН
Очередная «лечименямразь» появилась в фокусе внимания. 2 сентября эта дама пришла в детскую стоматологическую поликлинику №7 в Уфе и прождав 15-20 минут в очереди, она накинулась на регистратора с истошными воплями. При этом тетка даже не была записана …
Надо возвращать институт общественного порицания. Билборды с лицом этой бабищи на каждой улице и надпись к нему в стиле стопхама:

«Я ПРЕЗИРАЮ ЛЮДЕЙ И СЧИТАЮ ИХ ГРЯЗЬЮ»

Пускай люди узнают ее и пальцем тычат, словно в прокаженную XV века. Может быть таким путем общество сможет как-то перевоспитать. Хотя бы думать будет в следующий раз, перед тем как на людей с дерьмом мешать.
Forwarded from Блокнот агитатора
Очередное кровавое преступление коммунистов

"В советские времена коммунистический режим принуждал к научной карьере как мужчин, так и женщин"
В Казахстане сотрудники «скорой» из Мангистауской области второй день бастуют и не выходят на работу. Дело в том, что им не начислили ежемесячную надбавку в положенный срок.

Интересно то, как руководство скорой помощи и региональные власти пытаются вернуть бунтарей в стойло. Они давят на этичность и профессиональный долг. Мол, эта надбавка не стоит человеческих жизней.

Почему руководство всегда пытается давить на эфемерный «врачебный долг»?

ТЫЖВРАЧ и не страшно, что ты сидишь на голой жопе, кредиторская задолженность растет и дети ходят в обносках из которых давно выросли.

Беспонтовые манипуляции, которые не работают и вызывают только раздражение. Надеюсь медики смогут отстоять свои права, так как если парализована ВСЯ медслужба региона, то придется считаться с работягами. Самое главное — дожать эту гадину и не давать заднюю.

Давило ли вас руководство «врачебным долгом», прикрывая свои косяки или желая напрячь вас побольше?
Товарищи! Работа в условиях дефицита кадров требует от врачей недужих умений в диагностику и скорости принятия решений. Благо у нас есть ребята, которые это понимают и стараются сделать нашу жизнь чуточку проще.

Наши друзья (реально друзья, а не какие-то проходимцы) придумали крутое решение «Вскармливание Friso», с помощью которого педиатры смогут решать ключевые вопросы по питанию ребенка прямо на приеме:

Как быстро рассчитать объем вскармливания калорийным методом?

Как определить объем докорма при смешанном вскармливании?

Как быстро учитывать меняющиеся показатели веса ребенка?

Товарищи, пользуйтесь! А если вы не работаете с детьми, то расскажите о решении знакомым педиатрам. Уверен, что они оценят.

Однако помните, что грудное молоко является лучшим питанием для ребенка. Перед применением смеси необходима консультация специалиста. Возраст применения указан на упаковке.
Забайкальские медики оказались в жопе. Местные власти исключили из бюджета на 2022-2024 года деньги на выплаты районного 20% коэффициента к зарплате.

«Всего на 2022 год в бюджете не заложено около 1,4 млрд рублей таких расходов, а с учетом планового периода на три года – свыше 4,1 млрд рублей», — говорится на сайте краевой прокуратуры. При этом они отметили, что на выплату коэффициента пришлось брать деньги из ТФОМС.

Ведомство направило в суд заявление с требованием признать это решение недействительным.

Теперь откатимся назад и посмотрим на некоторые любопытные заявления местного минздрава.

Недавно министр здравоохранения Забайкалья Оксана Немакина заявила, что у местных медиков самые низкие зарплаты по Дальневосточному округу и одни из самых низких по стране по итогам первого полугодия 2022 года. Кроме того, из региона бегут врачи и средний медперсонал: минус 14,1% врачей и 5,8% среднего медперсонала.

Также оказалась всрата дальневосточная специальная ипотека. У медиков банально не хватает денег купить квартиру в хорошем районе.

С начала года в бюджете не предусмотрены выплаты медикам, одни из самых низких зарплат за первое полугодие 2022 года, медики бегут, ипотеки не берутся. А точно деньги на коэффициенты брали из ТФОМС?
Объявлена частичная мобилизация. По словам министра обороны Шойгу, будет призвано в ряды ВС РФ 300 тыс резервистов.

Есть ряд требований к претендентам:

— прошлая служба в Вооруженных силах России;

— боевой опыт;

— наличие военной специальности, требующейся армии в настоящее время.

Студентов призывать не будут. С медиками пока не понятно. Думаю, что призывать будут только отслуживших (мужчины) и которые во время службы были на должности, например, заведующего здравпунктом воинской части.

Если появятся новые подробности — отпишу. Также вы можете кидать новости в комменты или мне в личку @medbastard
В Москве с августа начали раздавать мобилизационные предписания.

Вот так они выглядят: розовый листок с должностью, званием и печатью. Конкретно эта бумага пришла девушке-медику из военного комиссариата ЗАО города Москвы.

«Я военнообязанная, у меня есть военный билет и я стою на учете в военкомате. Оттуда пришла повестка о явке. При явке вклеили мобилизационное предписание.
Если объявят военное положение, мне нужно будет явиться без ожидания повестки», - рассказывает девушка.
НЕВОЛИН
В Москве с августа начали раздавать мобилизационные предписания. Вот так они выглядят: розовый листок с должностью, званием и печатью. Конкретно эта бумага пришла девушке-медику из военного комиссариата ЗАО города Москвы. «Я военнообязанная, у меня есть…
Речь идет о полной мобилизации, при этом мобилизационное предписание выдавалось и ранее. То есть это нормальная практика учета имеющихся в резерве специалистов.
Можно бесконечно смотреть на три вещи: как течет вода, как горит огонь и как оплачивается ипотека