Сколько стоит полис ОМС?
#ОМС_доступно

Полис ОМС выдается всем гражданам Российской Федерации бесплатно.

▪️ Работодатели обязаны оплачивать страховые взносы за своих сотрудников.

▪️ Для неработающих граждан эти взносы оплачиваются из регионального бюджета.

☎️ Горячая линия ТФОМС Херсонской области:
8(800)301-99-99, доб. 6

Сайт Администрации Херсонской области: https://khogov.ru/

#Администрация_Херсонская_область
@VGA_Kherson
@SALDO_VGA

Что входит в полис ОМС?
#ОМС_доступно

🔺 Полис обязательного медицинского страхования позволяет бесплатно получить:

▪️ первичную медико-санитарную помощь (диагностика и лечение наиболее распространенных болезней и других неотложных состояний, а также проведение профилактических мероприятий и прочее);

▪️ специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь с применением новых сложных методов лечения;

▪️ скорую медицинскую помощь (требует срочного медицинского вмешательства, например при сердечном приступе или несчастном случае);

▪️ паллиативную медицинскую помощь (направлена на улучшение качества жизни пациента, например при неизлечимой болезни);

▪️ медицинскую реабилитацию (лечебно-профилактические мероприятия с целью восстановления здоровья).

Сайт Администрации Херсонской области: https://khogov.ru/

#Администрация_Херсонская_область
@VGA_Kherson
@SALDO_VGA

Каковы права застрахованных в системе ОМС?
#ОМС_доступно

▪️ бесплатное получение медицинской помощи при наступлении страхового случая;

▪️ выбор страховой медицинской организации;

▪️ замена страховой медицинской организации;

▪️ выбор медицинской организации, оказывающей помощь;

▪️ выбор врача путем подачи заявления;

▪️ получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

▪️ защита персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС;

▪️ возмещение страховой медицинской организацией причиненного ущерба;

▪️ защита прав и законных интересов.

🔺 Правовая основа: Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ (ред. от 19 декабря 2022 года) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

☎️ Горячая линия ТФОМС Херсонской области:
8(800)301-99-99, доб. 6

Сайт Администрации Херсонской области: https://khogov.ru/

#Администрация_Херсонская_область
@VGA_Kherson
@SALDO_VGA

Каковы обязанности лиц в системе ОМС?
#ОМС_доступно

▪️ При обращении за медицинской помощью предъявлять полис ОМС или документ, удостоверяющий личность (исключение: получение экстренной помощи).

▪️ Подавать заявление о выборе страховой медицинской организации.

▪️ Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении:
— фамилии, имени, отчества;
— данных документа, удостоверяющего личность;
— места жительства.

Необходимо сделать это в течение одного месяца со дня, как эти изменения произошли.

▪️ Выбрать страховую медицинскую организацию по новому месту жительства в случае переезда.

🔺 С 1 января 2024 года последние два обязательства прекращаются.

Подробнее: Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ (ред. от 19 декабря 2022 года) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

☎️ Горячая линия ТФОМС Херсонской области:
8(800)301-99-99, доб. 6

Сайт Администрации Херсонской области: https://khogov.ru/

#Администрация_Херсонская_область
@VGA_Kherson
@SALDO_VGA

Какие сервисы доступны на «Госуслугах» для застрахованных в системе ОМС?
#ОМС_доступно

▪️ постановка на учет в качестве застрахованного лица в системе ОМС;

▪️ выбор страховой медицинской организации или обновление информации о ней;

▪️ приостановление действия полиса ОМС;

▪️ восстановление на учете застрахованного лица в системе ОМС;

▪️ предоставление сведений о страховании, прикреплении к медицинской организации, а также об оказанных медицинских услугах.

☎️ Горячая линия ТФОМС Херсонской области:
8(800)301-99-99, доб. 6

Сайт Администрации Херсонской области: https://khogov.ru/

#Администрация_Херсонская_область
@VGA_Kherson
@SALDO_VGA

Когда медицинские препараты и средства предоставляют в стационаре бесплатно?
#ОМС_доступно

В рамках ОМС все лекарства и медицинские средства, необходимые для оказания помощи в условиях стационара, полностью бесплатны.

▪️ Если лекарства не входят в стандарт, их предоставляют после решения врачебной комиссии.

▪️ В случае амбулаторного лечения на бесплатные лекарства могут рассчитывать только льготные категории населения.

☎️ Горячая линия ТФОМС Херсонской области:
8(800)301-99-99, доб. 6

Сайт Администрации Херсонской области: https://khogov.ru/

#Администрация_Херсонская_область
@VGA_Kherson
@SALDO_VGA

Можно ли сделать операцию по ОМС?
#ОМС_доступно

Да, можно. Такой вид медицинской помощи относится к высокотехнологичной. Список бесплатных медицинских операций в системе ОМС достаточно внушительный.

Среди них:
▪️ операции при глаукоме, катаракте, косоглазии;
▪️ исправление перегородки носа, например при хроническом насморке;
▪️ удаление вен при варикозе;
▪️ оперирование болезней позвоночника;
▪️ удаление грыжи и злокачественных образований и так далее.

Однако косметологические операции в ОМС не входят! Также полис не покроет пребывание в платной палате, например после операции.

☎️ Горячая линия ТФОМС Херсонской области:
8(800)301-99-99, доб. 6

Сайт Администрации Херсонской области: https://khogov.ru/

#Администрация_Херсонская_область
@VGA_Kherson
@SALDO_VGA

Когда требуется переоформить полис ОМС?
#ОМС_доступно

При обычной замене паспорта по достижении 20 или 45 лет менять полис ОМС не нужно. Достаточно лишь постфактум оповестить компанию о получении нового документа.

Переоформление полиса ОМС требуется:
▪️ при изменении гражданином персональных данных;
▪️ при его утере или повреждении.

Страховую медицинскую организацию необходимо уведомить об официальных изменениях в течение одного месяца.

☎️ Горячая линия ТФОМС Херсонской области:
8(800)301-99-99, доб. 6

Сайт Администрации Херсонской области: https://khogov.ru/

#Администрация_Херсонская_область
@VGA_Kherson
@SALDO_VGA

Как ребенку получить полис ОМС?
#ОМС_доступно

Полис ОМС положен всем гражданам России, претендующим на получение бесплатной медицинской помощи. То же касается детей, приобретающих гражданство РФ после рождения на территории страны.

По закону ребенку оказывают медицинскую помощь по документам одного из родителей или законных представителей в течение 30 дней со дня государственной регистрации его рождения.

После получения свидетельства о рождении ребенок должен получить собственный полис ОМС в общем порядке в течение одного месяца.

Полис ОМС предоставляется бесплатно. Страховую компанию выбирают родители.

☎️ Горячая линия ТФОМС Херсонской области:
8(800)301-99-99, доб. 6

Сайт Администрации Херсонской области: https://khogov.ru/

#Администрация_Херсонская_область
@VGA_Kherson
@SALDO_VGA

Оформите полис ОМС до 1 января 2024 года для получения плановой и специализированной медицинской помощи
#ОМС_доступно

Все жители Херсонской области, получившие паспорт гражданина Российской Федерации, могут оформить полис ОМС в общем порядке.

Список документов для подачи ищите здесь.

▪️ Куда обратиться за услугой?

🔺 Отделения ТФОМС Херсонской области:
— Геническ, ул. Соборная, 36а
— Скадовск, ул. Гагарина, 63

🔺 Филиалы МФЦ:
— Геническ, ул. Демьяна Бедного, 39
— Новотроицкое, ул. Соборная, 61
— Каланчак, ул. Херсонская, 4
— Чаплинка, ул. Грушевского, 24а

🔺 ТОСП МФЦ:
— Великие Копани, ул. Карла Маркса, 79
— Каховка, ул. Пушкина, 110
— Новая Каховка, ул. Первомайская, 25д

🔺 ЦРБ
— Каланчак, пер. Заречный, 14
— Верхний Рогачик, ул. Успенская, 35
— Чаплинка, ул. Космонавтов, 21
— Скадовск, ул. Сергиевская, 20
— Нижние Серогозы, ул. Таврийская, 1
— Ивановка, ул. Советская, 24
— Великая Лепетиха, ул. Островского, 11

Где конкретно проводится прием документов, можно уточнить в регистратуре учреждения.

🔺 Жители ТУ могут узнать актуальную информацию об этой государственной услуге в местных администрациях.

☎️ Горячая линия ТФОМС Херсонской области:
8(800)301-99-99, доб. 6

Сайт Администрации Херсонской области: https://khogov.ru/

#Администрация_Херсонская_область
@VGA_Kherson
@SALDO_VGA

Что такое цифровой полис ОМС?
#ОМС_доступно

Цифровой полис обязательного медицинского страхования — электронный аналог аналогичного бумажного документа. С 1 декабря 2022 года полис ОМС стал цифровым.

Это современный формат в виде штрихкода, содержащий все необходимые данные о гражданине. Хранятся они в единой информационной системе.

🔺 NB! Полис в цифровом формате имеет такую же юридическую силу, как его пластиковый или бумажный аналог.

Чтобы в медицинской организации оказали помощь, достаточно предъявить по выбору:
— уникальный штрихкод на экране своего устройства;
— документ, удостоверяющий личность.

☎️ Горячая линия ТФОМС Херсонской области:
8(800)301-99-99, доб. 6

Сайт Администрации Херсонской области: https://khogov.ru/

#Администрация_Херсонская_область
@VGA_Kherson
@SALDO_VGA

Как оформить цифровой полис ОМС?
#ОМС_доступно

Если у вас есть пластиковый или бумажный полис ОМС, то в едином реестре застрахованных лиц уже сформирован цифровой аналог документа.

▪️ Чтобы его получить, нужно обратиться:
— в страховую компанию;
— на портал «Госуслуги».

Вам отправят электронный документ с закодированными данными. Его можно сохранить на любом смартфоне или ноутбуке и удобно использовать при случае.

☎️ Горячая линия ТФОМС Херсонской области:
8(800)301-99-99, доб. 6

Сайт Администрации Херсонской области: https://khogov.ru/

#Администрация_Херсонская_область
@VGA_Kherson
@SALDO_VGA

Нужно ли менять полис ОМС, полученный давно?
#ОМС_доступно

Пластиковые или бумажные полисы ОМС выдаваться больше не будут. Вместо них действуют цифровые документы с индивидуальными штрих-кодами.

Однако заменять их не требуется. Медицинская помощь по программам ОМС оказывается по ним в полном объеме.

☎️ Горячая линия ТФОМС Херсонской области:
8(800)301-99-99, доб. 6

Сайт Администрации Херсонской области: https://khogov.ru/

#Администрация_Херсонская_область
@VGA_Kherson
@SALDO_VGA