Тема недели: #пневмония

Как вы наверняка знаете, пневмония – это воспаление лёгких. У здорового человека лёгочные альвеолы (маленькие мешочки) наполнены воздухом. А у человека с пневмонией – гноем и жидкостью, из-за чего дышать становится больно и тяжело. Обычно болезнь возникает из-за инфекции, но могут быть и другие варианты.

Ежегодно во всем мире 15% от всех смертей детей до 5 лет умирает именно от пневмонии (но тут значительная доля статистики приходится на Африку).

Главные факторы риска – ослабленный иммунитет и предшествующие заболевания (например, корь). Причины повышенной восприимчивости к болезни – загрязнённый воздух, курение родителей.😕

На неделе поговорим о симптомах (как не перепутать пневмонию с чём-то другим), об истории болезни, лечении и, конечно же, коронавирусе🤷🏼‍♀️.

Пишите свои вопросы в комментарии!

#здоровье #коронавирус

В комментариях задали много отличных вопросов про пневмонию. Спасибо вам!

Один из них касался температуры – всегда ли она есть? Так что предлагаю сегодня обсудить симптомы.🧐

Согласно данным ВОЗ, пневмония очень похожа на заражение обычной инфекцией. Но ощущается она болезненнее, а вариантов того, что именно будет не так, гораздо больше. Например, у грудных детей могут быть даже обмороки и судороги.

Самые часто встречающиеся симптомы: кашель, затруднённое/свистящее/ учащённое дыхание (как мы помним, лёгким физиологически тяжело работать). Температура может сильно подниматься, а может и нет (это чаще встречается у пожилых или у тех, чей организм сильно ослаблен).

🫁 Вирусная пневмония обычно развивается стремительно, а вот бактериальная может «набирать силу» в течение недель.

Ориентироваться лучше всего на боли в груди, отдышку, участившееся дыхание и на втяжение нижней части грудной клетки при вдохе. У здоровых людей эта часть расширяется, а у больного пневмонией – наоборот. Если вы заметили у себя или близких такие симптомы, то обращайтесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз.

О лечении поговорим в следующих постах!

#пневмония #здоровье #болезнь

Как отличить вирусную пневмонию от бактериальной

Пневмония бывает разная. Эксперты (в частности, в последнем выпуске #МыИНаука) говорят о том, что пневмония – это вообще группа заболеваний. Объединяет их только то, что протекает заболевание остро (диагноза «хроническая пневмония» в современной медицине нет!), а возбудитель – это инфекция. Чаще всего мы сталкиваемся либо с вирусной, либо с бактериальной инфекцией.

На вид они похожи, но есть и отличия:

🗣 При вирусной пневмонии человек начинает хворать уже на 2-3 день. Болезнь развивается быстро, взлетает температура, есть сильная отдышка.

🗣 Бактериальная пневмония нарастает постепенно, развивается в течение недель. Могут быть кашель, боль в груди, мокрота.

Считается, что бактериальная пневмония встречается чаще вирусной. Смешанный вариант тоже бывает.

‼️ Важно помнить, что есть разные, неклассические случаи, так что при подозрении на болезнь нужно обратиться к врачу, сдать анализы.

При вирусной пневмонии, как правило, поражаются сразу обе части лёгких (есть и другие признаки). При бактериальной всё наоборот. Также врачи ориентируются на уровень С-реактивного белка, нейтрофилов, лимфо- и лейкоцитоз, ПКТ и другие показатели.

✔️ Самый точный анализ – это ПЦР (микробиологическое исследование). Тут, в отличие от обычных лабораторных тестов, путаницы не будет точно.

О лечении и антибиотиках – в следующем посте!

#пневмония #болезнь #здоровье

Нужно ли пить антибиотики при пневмонии

Выше я писала, что есть разные виды пневмонии. В частности, бактериальная и вирусная. Так вот, вирусную (ковидную в том числе) пневмонию ни в коем случае нельзя лечить антибиотиками! ‼️ Их назначают только при бактериальных инфекциях. Исключение: смешанная пневмония или гнойные осложнения.

Также при нетяжёлом течении болезни НЕЛЬЗЯ назначать серьёзные, госпитальные антибиотики (как делают даже в частных дорогих клиниках🤦🏼‍♀️). При диагностированной бактериальной пневмонии назначают антибиотики широкого спектра! И желательно назначить их как можно быстрее – задержка всего на 4 часа связана с увеличением риска смерти!

Смертность даже от лёгкой пневмонии высока — порядка 5%. Поэтому не откладывайте поход к врачу. Это дурная и в прямом смысле слова смертельная привычка. Как бы неохота или страшно нам ни было идти к врачу, это нужно делать.‼️

Антибиотики также нельзя назначать самостоятельно, так же как и нельзя «бросать» их пить, не закончив курс. Это ведёт к развитию у бактерий резистентности и вредит не только конкретному больному, но и человечеству в целом. Подробно обо всём этом и глобальной проблеме (ООН называет ситуацию чрезвычайной) я писала в постах по тегу #антибиотики.

Подробнее о пневмонии и антибиотиках мы говорили с экспертами в выпуске #МыИНаука.

#пневмония #болезнь #здоровье

Что воспаляется при пневмонии, и причём тут курильщики

Все знают, что воспаляются лёгкие. Но что именно в них? 🫁 Чтобы разобраться, устроим минутку анатомии.

У всех нас есть воздухоносные пути: трахея, бронхи. По ним воздух попадёт в лёгкие. Тут интересно и важно упомянуть курильщиков.
Эпителий, который застилает бронхи, кстати, у них разрушается. А он как раз и защищает нас от многих патогенов. Именно поэтому курение – фактор риска для развития пневмонии. Инфекция у курильщиков беспрепятственно попадает по трахее в лёгкие.

Что там происходит:

🧐 Внутри лёгких расположены альвеолы – воздушные пузырьки, в которых проходит газообмен: кислород поступает в кровь, а углекислый газ – выдыхается. Когда происходит воспаление, стенка между альвеолами и кровеносными сосудами разбухает. Сюда «мчатся» все иммунные клетки для борьбы с инфекцией. Стенка утолщается, и нарушается газообмен. Поэтому и падает насыщение крови кислородом, он просто не может пробиться в клетку через воспалённую стенку.

Пневмонии классифицируют по типу поражения. Бывает сегментарная, бывает долевая. Зависит от того, как именно воспаление распространяется по альвеолам: сразу везде по чуть-чуть или оно «глушит» отдельные участки, не затрагивая соседние.

🫀В лёгких у нас с разных сторон, кстати, разное количество долей! Справа их три, а слева – две. Всё из-за сердца, которому нужно место.

Итак, лёгкие воспалились. Мы сдаём анализы, чтобы диагностировать пневмонию. И тут снова выступают курильщики! Долгое время анализы у них часто были ложноотрицательные. Потому что на результаты влияли смолы, содержащиеся в биоматриале человека. Было невозможно выделить ДНК вируса!

Наряду с хроническими заболеваниями, возрастом, ожирением, курение – увы, тоже мощный фактор риска.

Подробнее о пневмонии и её связи с разными заболеваниями, курением и избыточной массой тела мы говорили в выпуске #МыИНаука! Посмотрите его! Там очень много важной и полезной информации.

#пневмония #болезнь #здоровье #ЭтоИнтересно

Кондиционеры и подтекающие батареи – «друзья» пневмонии

Выше в постах я писала, что бактериальная пневмония встречается чаще (так традиционно считают). И что вирусная и бактериальная болезни – самые популярные. Однако в последнее время стали очень значимыми атипичные возбудители. В выпуске #МыИНаука инфекционист Александр Горелов перечислил некоторые из них. И помимо загрязнения окружающей среды и иммуносупрессии (угнетения иммунитета), есть по-настоящему удивительные. Например, такой возбудитель как легионелла. Ещё называют «болезнью легионеров».

Итак, где же мы встречаемся с легионеллой? Тяжёлое воспаление лёгких развивается из-за… кондиционеров! А точнее из-за того, что люди вовремя не меняют фильтры.

🆘 Текущие батареи – ещё одна популярная причина. Если вода в центральном отоплении ниже 70 градусов, то у вас уже не батареи, а реактор для размножения микроорганизмов. В том числе и легионелл. Если батарея капает, если компания, предоставляющая отопительные услуги, не измеряет температуру воды на входе и на выходе, то возникают заболевания.

Интересна картина заболеваемости респираторными инфекциями. Согласно статистике за 2020 (коронавирусный!) год, у обычных инфекций был исторический рекорд – впервые за последние 10 лет переболело 33 миллиона человек за год! Это ~23% населения.

Вот так «тихие» инфекции, неизвестные возбудители и капающие батареи убивают нас, пока мы и не задумываемся о них.

#пневмония #ЭтоИнтересно #здоровье