*خاک بر سر ما که اینقدر توسری‌خور و بی‌عرضه تشریف داریم*
سید #محمدرضا_ابطحی ، متخصص قلب و عروق
وارفارین ، یکی از قدیمی ترین داروهای موجود در بازار و موثرترین داروی ضد انعقاد خوراکی است. دارویی که در طی ده ها سال ورود داروهای جدید به بازار و از رده خارج شدن بسیاری از داروهای رایج همچنان در بعضی شرایط مثل بیمارانی که تعویض دریچه ی فلزی قلبی انجام داده اند تنها درمان نگه دارنده است.
اگر بخواهم بصورت ساده تشریح کنم ، خون در برخورد با دریچه های فلزی به راحتی لخته میشود و این لخته از درون قلب به مغز ، ریه ، کلیه ها ، اندام ها یا سایر ارگان ها (بسته به جایگاه دریچه و بزرگی لخته و ...) قابلیت انتقال دارد. وارفارین "تنها" داروی ضد انعقاد خوراکی است که در این بیماران از ایجاد لخته جلوگیری میکند. عجیب تر اینکه داروهای ضد انعقاد تزریقی هم به اندازه ی وارفارین در این امر موفق نیستند! خلاصه آن که وارفارین (که مشتقات آن در مرگ موش عامل اصلی سمی بودن آن است) گرچه در بسیاری از بیماری ها با داروهای دیگر جایگزین شده اما هنوز تنها راه نجات برای بیماران دارای دریچه فلزی قلبیست. اما این آن معجزه ای نیست که میخواهم به آن اشاره کنم.
علت معجزه ی این روزهای وارفارین ما هستیم ، انسان ها !!
وارفارین ، که از بسیاری از جایگزینهایش ارزان تر است و ساختنش از بسیاری از داروهای جدیدتر راحت تر ، از حدود ۶ ماه قبل در ایران بسیار کمیاب شده است. دارویی که ۸۰ سال است در جهان تولید و توزیع میشود و سال ها قبل در ایران نیز به راحتی تولید شده ، دارویی که از هرات و کابل و قندهار تا کوچه پس کوچه های بازار قدیمی نجف اشرف در هر دکان عطاری و داروخانه ای یافت میشود ، بیش از ۶ ماه است که در کشور ما ، در لابلای هزاران داروی جدید گران قیمت سخت مولکول ، پیدا نمی شود.
دو ماه قبل همسر یکی از دوستانم بر اثر نبود وارفارین دچار سکته مغزی شد ؛ خانمی که هنوز ۵۰ سالش نشده تکلم خود را از دست داد! به همین راحتی ، به همین سادگی ، نبود مهم ترین داروی قلبی عروقی کشور که از قضا در جهان ارزان و فراوان است دارد جان میگیرد.
مساله آنقدر بغرنج شده که چند بار در درمانگاه گریه کرده ام ، داد و بیداد کرده ام ، به این و آن زنگ زده ام و پریشان برای بیماران به دنبال وارفارین گشته ام که این روزها گاهی مثل کوکائین یا شیشه لای کاغذ بدون تاریخ تولید و انقضا و با کلی منت به فروش می رسد.
به یکی از توزیع کنندگان دارو گفتم چه شده؟ چه چیزی تغییر کرده؟ چرا فلان داروی گران نایاب گیر می آید و وارفارینی که چند دهه در ایران بوده الان نیست؟ پاسخ عجیب بود، " آقای دکتر باید بروی بگردی ببینی کدام کله گنده از نبود وارفارین دارد نان می خورد یا گروگشی میکند!!"
ناگهان شایع میشود که فلان داروخانه در ساوه یا تهران وارفارین دارد ، بیماران ما برای تهیه ی وارفارین سوار میشوند و ده ها کیلومتر آن طرف تر آن هم ۳۰ عدد وارفارین کاغذپیچ بدون تاریخ تحویل میگیرند. تهیه ی تریاک ، نه به شوخی که کاملا جدی و علنی ، این روزها بسیار آسان تر است.
وارفارین یک معجزه است! اینکه اینقدر ارزان ، فراوان ، قدیمی ، مهم و موثر باشی ولی نباشی یک معجزه است. اینکه هزاران دارو و لوازم آرایشی جدیدتر ، گران تر ، پیچیده تر و کم اهمیت تر وجود دارند و تو نیستی یعنی معجزه ای آقای وارفارین!
حالا من کاری به وزیر بهداشت و معاون درمان و معاون غذا و دارویش ندارم. به مدیر کل ها و نماینده های کمیسیون بهداشتی مجلس هم کاری ندارم. رفیق ما هم که رفت عراق و برای اینکه همسرش دوباره سکته نکند وارفارین آورد. بيماران دیگر هم کمابیش این روزها از من نسخه میخواهند برای کشورهای همسایه. که مثلا ۱۰ ملیون تومان خرج کنند بروند دو بسته دارو بخرند ۲۰۰ هزار تومان و برگردند!!
خلاصه که فعلا کاری به این ها ندارم.
میخواستم به آن برادر امنیتی که این مطلب انتقادی را بررسی میکند سلام کنم و بگویم بعد از ثبت این خبط بزرگ‌بنده ، لطفا بروید و آن کله گنده را پیدا کنید و بعد از گپ و گفت دوستانه ، از او خواهش کنید بلکه از طرف ما التماس کنید به این رعیت مظلوم مفلوک رحم کند و پایش را از روی واردات یا توزیع وارفارین بر دارد.
#اارسالی #جتماعی #دارو #انتقادات
#فساد #پزشکی
@Roshanfkrane
سید #محمدرضا_ابطحی ، متخصص قلب و عروق
وارفارین ، یکی از قدیمی ترین داروهای موجود در بازار و موثرترین داروی ضد انعقاد خوراکی است. دارویی که در طی ده ها سال ورود داروهای جدید به بازار و از رده خارج شدن بسیاری از داروهای رایج همچنان در بعضی شرایط مثل بیمارانی که تعویض دریچه ی فلزی قلبی انجام داده اند تنها درمان نگه دارنده است.
اگر بخواهم بصورت ساده تشریح کنم ، خون در برخورد با دریچه های فلزی به راحتی لخته میشود و این لخته از درون قلب به مغز ، ریه ، کلیه ها ، اندام ها یا سایر ارگان ها (بسته به جایگاه دریچه و بزرگی لخته و ...) قابلیت انتقال دارد. وارفارین "تنها" داروی ضد انعقاد خوراکی است که در این بیماران از ایجاد لخته جلوگیری میکند. عجیب تر اینکه داروهای ضد انعقاد تزریقی هم به اندازه ی وارفارین در این امر موفق نیستند! خلاصه آن که وارفارین (که مشتقات آن در مرگ موش عامل اصلی سمی بودن آن است) گرچه در بسیاری از بیماری ها با داروهای دیگر جایگزین شده اما هنوز تنها راه نجات برای بیماران دارای دریچه فلزی قلبیست. اما این آن معجزه ای نیست که میخواهم به آن اشاره کنم.
علت معجزه ی این روزهای وارفارین ما هستیم ، انسان ها !!
وارفارین ، که از بسیاری از جایگزینهایش ارزان تر است و ساختنش از بسیاری از داروهای جدیدتر راحت تر ، از حدود ۶ ماه قبل در ایران بسیار کمیاب شده است. دارویی که ۸۰ سال است در جهان تولید و توزیع میشود و سال ها قبل در ایران نیز به راحتی تولید شده ، دارویی که از هرات و کابل و قندهار تا کوچه پس کوچه های بازار قدیمی نجف اشرف در هر دکان عطاری و داروخانه ای یافت میشود ، بیش از ۶ ماه است که در کشور ما ، در لابلای هزاران داروی جدید گران قیمت سخت مولکول ، پیدا نمی شود.
دو ماه قبل همسر یکی از دوستانم بر اثر نبود وارفارین دچار سکته مغزی شد ؛ خانمی که هنوز ۵۰ سالش نشده تکلم خود را از دست داد! به همین راحتی ، به همین سادگی ، نبود مهم ترین داروی قلبی عروقی کشور که از قضا در جهان ارزان و فراوان است دارد جان میگیرد.
مساله آنقدر بغرنج شده که چند بار در درمانگاه گریه کرده ام ، داد و بیداد کرده ام ، به این و آن زنگ زده ام و پریشان برای بیماران به دنبال وارفارین گشته ام که این روزها گاهی مثل کوکائین یا شیشه لای کاغذ بدون تاریخ تولید و انقضا و با کلی منت به فروش می رسد.
به یکی از توزیع کنندگان دارو گفتم چه شده؟ چه چیزی تغییر کرده؟ چرا فلان داروی گران نایاب گیر می آید و وارفارینی که چند دهه در ایران بوده الان نیست؟ پاسخ عجیب بود، " آقای دکتر باید بروی بگردی ببینی کدام کله گنده از نبود وارفارین دارد نان می خورد یا گروگشی میکند!!"
ناگهان شایع میشود که فلان داروخانه در ساوه یا تهران وارفارین دارد ، بیماران ما برای تهیه ی وارفارین سوار میشوند و ده ها کیلومتر آن طرف تر آن هم ۳۰ عدد وارفارین کاغذپیچ بدون تاریخ تحویل میگیرند. تهیه ی تریاک ، نه به شوخی که کاملا جدی و علنی ، این روزها بسیار آسان تر است.
وارفارین یک معجزه است! اینکه اینقدر ارزان ، فراوان ، قدیمی ، مهم و موثر باشی ولی نباشی یک معجزه است. اینکه هزاران دارو و لوازم آرایشی جدیدتر ، گران تر ، پیچیده تر و کم اهمیت تر وجود دارند و تو نیستی یعنی معجزه ای آقای وارفارین!
حالا من کاری به وزیر بهداشت و معاون درمان و معاون غذا و دارویش ندارم. به مدیر کل ها و نماینده های کمیسیون بهداشتی مجلس هم کاری ندارم. رفیق ما هم که رفت عراق و برای اینکه همسرش دوباره سکته نکند وارفارین آورد. بيماران دیگر هم کمابیش این روزها از من نسخه میخواهند برای کشورهای همسایه. که مثلا ۱۰ ملیون تومان خرج کنند بروند دو بسته دارو بخرند ۲۰۰ هزار تومان و برگردند!!
خلاصه که فعلا کاری به این ها ندارم.
میخواستم به آن برادر امنیتی که این مطلب انتقادی را بررسی میکند سلام کنم و بگویم بعد از ثبت این خبط بزرگ‌بنده ، لطفا بروید و آن کله گنده را پیدا کنید و بعد از گپ و گفت دوستانه ، از او خواهش کنید بلکه از طرف ما التماس کنید به این رعیت مظلوم مفلوک رحم کند و پایش را از روی واردات یا توزیع وارفارین بر دارد.
#اارسالی #جتماعی #دارو #انتقادات
#فساد #پزشکی
@Roshanfkrane