⚙️ انسوفلاتور (Insufflator) در لاپاروسکوپی چه نقشی داره❓
🔅انسوفلاتور دستگاهیه که در جراحیهای لاپاروسکوپی وظیفهی ورود کنترلشدهی گاز CO₂ به حفرهی شکمی رو داره.
📍 کارش چیه؟
این دستگاه مقدار، فشار و سرعت ورود گاز رو دقیق تنظیم میکنه تا داخل شکم بیش از حد پُر نشه و به اندامها فشار نیاد.
📊 معمولاً فشار داخل شکم رو بین ۱۲ تا ۱۵ mmHg نگه میدارن.
📌 اجزای مهمش:
سیلندر CO₂ → منبع گاز
فیلتر → برای تمیز نگه داشتن گاز
مانیتور فشار و حجم → نشون میده چقدر گاز وارد شده
تیوب و کانولا → مسیر ورود گاز به شکم
⚠️ اگه فشار زیاد بشه، میتونه باعث درد شانه، تنگی نفس یا کاهش برونده قلبی بشه، پس باید دقیق کنترل بشه.
@ORSA_ARUMS
🔅انسوفلاتور دستگاهیه که در جراحیهای لاپاروسکوپی وظیفهی ورود کنترلشدهی گاز CO₂ به حفرهی شکمی رو داره.
📍 کارش چیه؟
این دستگاه مقدار، فشار و سرعت ورود گاز رو دقیق تنظیم میکنه تا داخل شکم بیش از حد پُر نشه و به اندامها فشار نیاد.
📊 معمولاً فشار داخل شکم رو بین ۱۲ تا ۱۵ mmHg نگه میدارن.
📌 اجزای مهمش:
سیلندر CO₂ → منبع گاز
فیلتر → برای تمیز نگه داشتن گاز
مانیتور فشار و حجم → نشون میده چقدر گاز وارد شده
تیوب و کانولا → مسیر ورود گاز به شکم
⚠️ اگه فشار زیاد بشه، میتونه باعث درد شانه، تنگی نفس یا کاهش برونده قلبی بشه، پس باید دقیق کنترل بشه.
@ORSA_ARUMS
❤6
◇چرا از گاز CO₂ در لاپاروسکوپی استفاده میکنیم؟🧐
در جراحیهای لاپاروسکوپی، برای ایجاد فضای کاری در حفره شکم، گاز دیاکسید کربن (CO₂) وارد حفره شکمی میشه تا اندامها از هم جدا بشن و جراح دید واضحتری پیدا کنه.
🔅به این کار میگن ایجاد پنوموپریتونئوم 🌬️
📍 چرا CO₂؟
✅ غیر قابل اشتعاله، پس با الکتروکوتر یا لیزر واکنش نمیده.
✅ بهراحتی در خون حل میشه و از راه ریه دفع میشه.
✅ بهدلیل محلول بودن بالا، احتمال آمبولی گازی باهاش کمتره.
✅ ارزون و در دسترسه.
⚠️ نکته مهم:
افزایش فشار یا مقدار زیاد CO₂ ممکنه باعث افزایش فشار داخل شکم و در نتیجه افزایش CO₂ خون و کاهش اکسیژن بشه، پس باید توسط انسوفلاتور کنترل بشه.
@ORSA_ARUMS
در جراحیهای لاپاروسکوپی، برای ایجاد فضای کاری در حفره شکم، گاز دیاکسید کربن (CO₂) وارد حفره شکمی میشه تا اندامها از هم جدا بشن و جراح دید واضحتری پیدا کنه.
🔅به این کار میگن ایجاد پنوموپریتونئوم 🌬️
📍 چرا CO₂؟
✅ غیر قابل اشتعاله، پس با الکتروکوتر یا لیزر واکنش نمیده.
✅ بهراحتی در خون حل میشه و از راه ریه دفع میشه.
✅ بهدلیل محلول بودن بالا، احتمال آمبولی گازی باهاش کمتره.
✅ ارزون و در دسترسه.
⚠️ نکته مهم:
افزایش فشار یا مقدار زیاد CO₂ ممکنه باعث افزایش فشار داخل شکم و در نتیجه افزایش CO₂ خون و کاهش اکسیژن بشه، پس باید توسط انسوفلاتور کنترل بشه.
@ORSA_ARUMS
❤10
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🦴🩹📋 جراحی ترمیم روتاتور کاف به صورت آرتروسکوپیک
Rotator Cuff Repair (Arthroscopic Method) Surgery
📍بیماری های روتاتور کاف یا کلاهک چرخاننده همواره از مشکلات شایع و رایج بیماران می باشد،از جمله این بیماری ها می توان به Calcific Trendintis، Frozen Shoulder، Impingement Syndrome و پارگی روتاتور کاف اشاره کرد.
پارگی می تواند به دنبال یک ضربه حاد ایجاد شود ولی اکثراً این پارگی به صورت مزمن به علت گیر کردن این تاندون ها بین زائده آکرومیون و برجستگی بزرگ بازو ایجاد می شود.
♦️در این ویدیو به جراحی روتاتور کاف با متود آرتروسکوپیک پرداخته شده است.
@ORSA_ARUMS
Rotator Cuff Repair (Arthroscopic Method) Surgery
📍بیماری های روتاتور کاف یا کلاهک چرخاننده همواره از مشکلات شایع و رایج بیماران می باشد،از جمله این بیماری ها می توان به Calcific Trendintis، Frozen Shoulder، Impingement Syndrome و پارگی روتاتور کاف اشاره کرد.
پارگی می تواند به دنبال یک ضربه حاد ایجاد شود ولی اکثراً این پارگی به صورت مزمن به علت گیر کردن این تاندون ها بین زائده آکرومیون و برجستگی بزرگ بازو ایجاد می شود.
♦️در این ویدیو به جراحی روتاتور کاف با متود آرتروسکوپیک پرداخته شده است.
@ORSA_ARUMS
❤5🔥1
Diphenhydramine
دیفنهیدرامین یک داروی آنتیهیستامین نسل اول است که با مسدود کردن گیرندههای H₁ هیستامین در بافتهای بدن، از اثرات هیستامین آزادشده در واکنشهای حساسیتی جلوگیری میکند. برخلاف آنتیهیستامینهای نسل دوم، این دارو به راحتی از سد خونی-مغزی عبور میکند و بنابراین اثرات سداتیو (خوابآور) و آنتیکولینرژیکی قابل توجهی دارد.
دیفنهیدرامین با مهار رقابتی گیرندههای H₁ هیستامین در CNS و محیط، باعث کاهش واکنشهای حساسیتی مانند خارش، عطسه، و آبریزش بینی میشود. همچنین بهدلیل داشتن اثر آنتیکولینرژیک، موجب مهار تهوع، سرگیجه، و خشکی مخاطها میشود. این دارو در بیماری پارکینسون و تهوع ناشی از بیماری حرکت نیز استفاده میشود، چراکه فعالیت مهاری بر استیلکولین در CNS دارد.
دیفنهیدرامین بهصورت قرص، شربت خوراکی، آمپول تزریقی (عضلانی یا وریدی)، و کپسولهای آهستهرهش عرضه میشود. قرصهای آن معمولاً بهصورت ۲۵ یا ۵۰ میلیگرمی هستند.
درمان علامتی آلرژیهای فصلی و دائمی مانند رینیت آلرژیک و کهیر
درمان کمکی در واکنشهای آنافیلاکتیک (پس از اپینفرین)
کنترل تهوع و استفراغ ناشی از بیماری حرکت یا داروها
درمان بیخوابی خفیف موقت
کاهش سرفه خشک (بهدلیل مهار مرکزی رفلکس سرفه)
کمک به کاهش علائم پارکینسون ایدیوپاتیک یا دارو-القایی
دیفنهیدرامین در بیمارانی که سابقه حساسیت به این دارو یا سایر آنتیهیستامینها دارند، نباید استفاده شود. همچنین در بیماران با گلوکوم زاویه بسته، احتباس ادراری ناشی از بزرگی پروستات، زنان شیرده و نوزادان باید با احتیاط بسیار زیاد مصرف شود.
دیفنهیدرامین ممکن است باعث افزایش خوابآلودگی و گیجی شود، بهویژه در سالمندان که خطر سقوط و تصادف را افزایش میدهد. این دارو همچنین ممکن است منجر به تداخل با آزمونهای تشخیصی آلرژی شود و باید چند روز قبل از تستها قطع گردد. همچنین مصرف همزمان با الکل یا سایر داروهای سرکوبکننده CNS، عوارض سداتیو را تشدید میکند.
بر اساس کاتزونگ، شایعترین عوارض دارو شامل موارد زیر است:
CNS: خوابآلودگی، سرگیجه، گیجی، اختلال تمرکز، سردرد
دهان و گوارش: خشکی دهان، تهوع، یبوست
قلبی و عروقی: تاکیکاردی، افت فشار خون (بهویژه در دوز بالا یا تزریقی)
چشم و ادراری: تاری دید، خشکی چشم، احتباس ادرار
پوستی: راش، کهیر، واکنش حساسیتی (نادر)
همزمانی با داروهای ضدافسردگی سهحلقهای، مهارکنندههای MAO یا ضدروانپریشیها میتواند اثرات آنتیکولینرژیک و خوابآوری را افزایش دهد.
مصرف همزمان با الکل یا بنزودیازپینها ممکن است به خوابآلودگی شدید و دپرسیون تنفسی منجر شود.
در مصرف طولانیمدت، ممکن است باعث تحمل نسبی به اثرات خوابآور شود.
👈بیمارانی که دارو را دریافت میکنند باید از انجام فعالیتهایی مانند رانندگی یا کار با ماشینآلات خودداری کنند.
👈در سالمندان با احتیاط زیاد تجویز شود، چراکه خطر سقوط و گیجی بالا میرود.
👈در موارد تزریقی، بیمار باید از نظر واکنشهای آلرژیک مانند راش، تنگی نفس یا افت فشار خون مانیتور شود.
👈توصیه میشود در صورت خشکی دهان، بیمار را به نوشیدن مایعات، مکیدن یخ یا استفاده از آدامس بیقند تشویق کرد.
#فارماکولوژی
@ORSA_ARUMS
✅ معرفی کلی دارو
دیفنهیدرامین یک داروی آنتیهیستامین نسل اول است که با مسدود کردن گیرندههای H₁ هیستامین در بافتهای بدن، از اثرات هیستامین آزادشده در واکنشهای حساسیتی جلوگیری میکند. برخلاف آنتیهیستامینهای نسل دوم، این دارو به راحتی از سد خونی-مغزی عبور میکند و بنابراین اثرات سداتیو (خوابآور) و آنتیکولینرژیکی قابل توجهی دارد.
🧪 مکانیسم اثر
دیفنهیدرامین با مهار رقابتی گیرندههای H₁ هیستامین در CNS و محیط، باعث کاهش واکنشهای حساسیتی مانند خارش، عطسه، و آبریزش بینی میشود. همچنین بهدلیل داشتن اثر آنتیکولینرژیک، موجب مهار تهوع، سرگیجه، و خشکی مخاطها میشود. این دارو در بیماری پارکینسون و تهوع ناشی از بیماری حرکت نیز استفاده میشود، چراکه فعالیت مهاری بر استیلکولین در CNS دارد.
💊 اشکال دارویی
دیفنهیدرامین بهصورت قرص، شربت خوراکی، آمپول تزریقی (عضلانی یا وریدی)، و کپسولهای آهستهرهش عرضه میشود. قرصهای آن معمولاً بهصورت ۲۵ یا ۵۰ میلیگرمی هستند.
📋 کاربردهای بالینی
درمان علامتی آلرژیهای فصلی و دائمی مانند رینیت آلرژیک و کهیر
درمان کمکی در واکنشهای آنافیلاکتیک (پس از اپینفرین)
کنترل تهوع و استفراغ ناشی از بیماری حرکت یا داروها
درمان بیخوابی خفیف موقت
کاهش سرفه خشک (بهدلیل مهار مرکزی رفلکس سرفه)
کمک به کاهش علائم پارکینسون ایدیوپاتیک یا دارو-القایی
⚠️ موارد منع مصرف
دیفنهیدرامین در بیمارانی که سابقه حساسیت به این دارو یا سایر آنتیهیستامینها دارند، نباید استفاده شود. همچنین در بیماران با گلوکوم زاویه بسته، احتباس ادراری ناشی از بزرگی پروستات، زنان شیرده و نوزادان باید با احتیاط بسیار زیاد مصرف شود.
⚠️ هشدارهای ویژه و احتیاطها
دیفنهیدرامین ممکن است باعث افزایش خوابآلودگی و گیجی شود، بهویژه در سالمندان که خطر سقوط و تصادف را افزایش میدهد. این دارو همچنین ممکن است منجر به تداخل با آزمونهای تشخیصی آلرژی شود و باید چند روز قبل از تستها قطع گردد. همچنین مصرف همزمان با الکل یا سایر داروهای سرکوبکننده CNS، عوارض سداتیو را تشدید میکند.
💢 عوارض جانبی شایع
بر اساس کاتزونگ، شایعترین عوارض دارو شامل موارد زیر است:
CNS: خوابآلودگی، سرگیجه، گیجی، اختلال تمرکز، سردرد
دهان و گوارش: خشکی دهان، تهوع، یبوست
قلبی و عروقی: تاکیکاردی، افت فشار خون (بهویژه در دوز بالا یا تزریقی)
چشم و ادراری: تاری دید، خشکی چشم، احتباس ادرار
پوستی: راش، کهیر، واکنش حساسیتی (نادر)
💊 تداخلات دارویی مهم
همزمانی با داروهای ضدافسردگی سهحلقهای، مهارکنندههای MAO یا ضدروانپریشیها میتواند اثرات آنتیکولینرژیک و خوابآوری را افزایش دهد.
مصرف همزمان با الکل یا بنزودیازپینها ممکن است به خوابآلودگی شدید و دپرسیون تنفسی منجر شود.
در مصرف طولانیمدت، ممکن است باعث تحمل نسبی به اثرات خوابآور شود.
📌 نکات پرستاری و بالینی
👈بیمارانی که دارو را دریافت میکنند باید از انجام فعالیتهایی مانند رانندگی یا کار با ماشینآلات خودداری کنند.
👈در سالمندان با احتیاط زیاد تجویز شود، چراکه خطر سقوط و گیجی بالا میرود.
👈در موارد تزریقی، بیمار باید از نظر واکنشهای آلرژیک مانند راش، تنگی نفس یا افت فشار خون مانیتور شود.
👈توصیه میشود در صورت خشکی دهان، بیمار را به نوشیدن مایعات، مکیدن یخ یا استفاده از آدامس بیقند تشویق کرد.
#فارماکولوژی
@ORSA_ARUMS
❤6
✅ معرفی کلیکلرفنیرامین (Chlorpheniramine) یک آنتیهیستامین نسل اول است که بامهار گیرندههای H₁ هیستامین در بافتها، در درمان علائم حساسیتی کاربرد دارد. برخلاف آنتیهیستامینهای نسل دوم، بهراحتی از سد خونی-مغزی عبور میکند و باعث اثرات سداتیو (خوابآور) و آنتیکولینرژیک خفیف تا متوسط میشود.
🧪 مکانیسم اثراین دارو با رقابت با هیستامین برای اتصال به گیرنده H₁ در سلولهای هدف (در پوست، عروق، دستگاه تنفس، و CNS)، مانع اثرات هیستامین مانند افزایش نفوذپذیری عروقی، اتساع عروق، خارش و تورم میشود. همچنین، خاصیت خفیف آنتیکولینرژیکی دارد که موجب کاهش ترشحات و خشکی مخاطها میشود.
💊 اشکال دارویی🔻قرص خوراکی (معمولاً ۴ میلیگرم)
🔻شربت خوراکی (هر ۵ میلیلیتر معمولاً حاوی ۲ میلیگرم دارو)
🔻کپسولهای آهستهرهش (۸ یا ۱۲ میلیگرم)
🔻اشکال ترکیبی با دکونژستانتها مانند فنیلافرین یا سودوافدرین
📋 کاربردهای بالینی 🔻رینیت آلرژیک (فصلی یا دائمی)
🔻کهیر مزمن یا حاد
🔻درماتیت تماسی یا اگزمای آلرژیک
🔻واکنشهای حساسیتی خفیف (مانند گزش حشرات، خارش)
🔻کمک در کنترل عطسه و آبریزش بینی در سرماخوردگی (غیراختصاصی)
🔻در برخی موارد بهعنوان کمک درمان در واکنش آنافیلاکتیک (پس از اپینفرین)
⚠️ موارد منع مصرف🔻حساسیت به کلرفنیرامین یا سایر داروهای مشابه
🔻مصرف همزمان با مهارکنندههای MAO(خطر بحران فشار خون و سندرم سروتونین)
🔻احتیاط در افراد با گلوکوم زاویه بسته، هایپرتروفی پروستات، آسم، انسداد GI یا ادراری
⚠️ هشدارها و احتیاطها🔻اثر خوابآور دارو در سالمندان و کودکان ممکن است باعث گیجی یا تحریکپذیری شود.
🔻 باید در بیماران با نارسایی کلیوی یا کبدی با دوز کمتر و با پایش دقیق استفاده شود.
🔻 در رانندگی یا کار با ماشینآلات در طول مصرف، احتیاط شود.
💢 عوارض جانبی شایع🔻CNS: خوابآلودگی، گیجی، سردرد، عصبی شدن (بهویژه در کودکان)
🔻گوارشی: تهوع، استفراغ، یبوست، کاهش اشتها
🔻آنتیکولینرژیک: خشکی دهان، تاری دید، احتباس ادراری، خشکی چشم
🔻قلبی-عروقی: تاکیکاردی خفیف، افت فشار خون (نادر)
🔻حساسیتی: راش پوستی، کهیر، فتق تنفسی (نادر)
💊 تداخلات دارویی مهم🔻با الکل و سایر داروهای مضعف CNS (مثل بنزودیازپینها) اثر سداتیو افزایش مییابد.
🔻 مصرف همزمان با داروهای آنتیکولینرژیک دیگر ممکن است باعث خشکی بیشازحد مخاطها، احتباس ادراری و گیجی شود.
🔻 تداخل با مهارکنندههای MAO میتواند خطرناک باشد و باید حداقل ۱۴ روز بین مصرف این دو فاصله باشد.
📌 نکات پرستاری و بالینی🔻توصیه به مصرف دارو با غذا جهت کاهش تحریک گوارشی
🔻پایش علائم CNS بهویژه در سالمندان و کودکان
🔻 هشدار در خصوص خوابآلودگی و پرهیز از رانندگی یا کارهای نیازمند دقت
🔻در صورت خشکی دهان، مصرف مایعات و آبنبات بیقند توصیه میشود
🔻 در صورت بروز بثورات پوستی، واکنشهای حساسیتی، یا علائم شدید CNS، مصرف قطع و مراجعه فوری به پزشک توصیه میشود.
@ORSA_ARUMS
❤5
🔹 معرفی کلی
هیدروکسیزین (Hydroxyzine) یک آنتیهیستامین نسل اول از خانواده اترهای پیپرازین است که به دلیل اثرات آنتیهیستامینی، ضداضطرابی، ضدتهوع و سداتیو کاربرد گستردهای دارد. این دارو به راحتی از سد خونی-مغزی عبور کرده و به گیرندههای H₁ در مغز و محیط متصل میشود.
🔹 نامهای تجاری رایج
Vistaril (فرم کپسول و IM)
Atarax (فرم قرص و شربت)
🔬 مکانیسم اثر
آنتاگونیست رقابتی گیرنده H₁ هیستامین: مهار اثرات هیستامین در بافتها
دارای اثرات ضد اضطراب و آرامبخش مرکزی (از طریق اثر بر مغز)
اثر آنتیکولینرژیک، ضد تهوع و ضد استفراغ نیز دارد
کاهش فعالیت سمپاتیک مرکزی که به خاصیت آرامبخش کمک میکند
💊 اشکال دارویی
قرص خوراکی: ۱۰، ۲۵، ۵۰ میلیگرم
شربت خوراکی: (هر ۵ml حاوی ۱۰ میلیگرم)
آمپول تزریقی (IM): ۲۵ یا ۵۰ میلیگرم در هر ویال
✅ کاربردهای بالینی
1. درمان اضطراب و تنش عصبی (کوتاهمدت)
2. پیشداروی جراحی (preoperative sedation) همراه با داروهای دیگر
3. درمان کهیر، خارش و سایر واکنشهای آلرژیک
4. درمان تهوع و استفراغ
5. بهعنوان خوابآور ملایم
6. گاهی در درمان علائم ترک مواد یا اضطراب همراه با ترک
⚠️ موارد منع مصرف
حساسیت به هیدروکسیزین یا سایر داروهای مشابه
حاملگی (ممنوع در سهماهه اول)
بیماران با طولانیشدن QT یا اختلالات قلبی زمینهای
در نارسایی شدید کبدی یا کلیوی باید با احتیاط و کاهش دوز استفاده شود
🧪 هشدارهای مهم
باعث خوابآلودگی قابل توجه میشود؛ به همین دلیل نباید هنگام رانندگی یا کار با ماشینآلات مصرف شود.
در بیماران سالمند، گیجی، افت فشار خون، و واکنشهای غیرمعمول شایعتر است.
با سایر داروهای مضعف CNS (مثل الکل، بنزودیازپینها) تداخل تقویتی دارد.
💢 عوارض جانبی شایع
CNS: خوابآلودگی، سرگیجه، خستگی، سردرد
گوارشی: خشکی دهان، یبوست، تهوع
قلبی: افزایش QT و آریتمیهای بطنی در دوزهای بالا
ادراری: احتباس ادرار
پوستی: بثورات، کهیر (نادر)
⚡ تداخلات دارویی
با الکل، باربیتوراتها، بنزودیازپینها: افزایش اثرات خوابآور و مضعف CNS
با داروهای طولانیکننده فاصله QT مانند آمیودارون، اریترومایسین: خطر آریتمی
با داروهای آنتیکولینرژیک مانند آتروپین: افزایش خطر خشکی دهان، گیجی، احتباس ادرار
📌 نکات بالینی و پرستاری
مصرف با غذا برای کاهش تحریک گوارشی توصیه میشود
پیش از تزریق عضلانی، پوست باید از نظر آلودگی بررسی شود (تزریق آهسته و عمیق انجام شود)
توصیه به اجتناب از مصرف الکل
در صورت بروز خوابآلودگی یا علائم CNS باید دوز کاهش یابد یا قطع شود
پایش بیماران با سابقه مشکلات قلبی، نارسایی کبدی یا کلیوی ضروری است
در صورت مصرف طولانیمدت، وابستگی روانی ممکن است ایجاد شود
📚 نکته ویژه از کاتزونگ
هیدروکسیزین برخلاف آنتیهیستامینهای نسل دوم، خاصیت سدی از نوع آرامبخش (Sedative-type H₁ blockers) دارد و بیشتر در درمانهای کوتاهمدت یا موقعیتهای خاص مثل قبل از جراحی یا درمان اضطراب کاربرد دارد.
#فارماکولوژی
@ORSA_ARUMS
هیدروکسیزین (Hydroxyzine) یک آنتیهیستامین نسل اول از خانواده اترهای پیپرازین است که به دلیل اثرات آنتیهیستامینی، ضداضطرابی، ضدتهوع و سداتیو کاربرد گستردهای دارد. این دارو به راحتی از سد خونی-مغزی عبور کرده و به گیرندههای H₁ در مغز و محیط متصل میشود.
🔹 نامهای تجاری رایج
Vistaril (فرم کپسول و IM)
Atarax (فرم قرص و شربت)
🔬 مکانیسم اثر
آنتاگونیست رقابتی گیرنده H₁ هیستامین: مهار اثرات هیستامین در بافتها
دارای اثرات ضد اضطراب و آرامبخش مرکزی (از طریق اثر بر مغز)
اثر آنتیکولینرژیک، ضد تهوع و ضد استفراغ نیز دارد
کاهش فعالیت سمپاتیک مرکزی که به خاصیت آرامبخش کمک میکند
💊 اشکال دارویی
قرص خوراکی: ۱۰، ۲۵، ۵۰ میلیگرم
شربت خوراکی: (هر ۵ml حاوی ۱۰ میلیگرم)
آمپول تزریقی (IM): ۲۵ یا ۵۰ میلیگرم در هر ویال
✅ کاربردهای بالینی
1. درمان اضطراب و تنش عصبی (کوتاهمدت)
2. پیشداروی جراحی (preoperative sedation) همراه با داروهای دیگر
3. درمان کهیر، خارش و سایر واکنشهای آلرژیک
4. درمان تهوع و استفراغ
5. بهعنوان خوابآور ملایم
6. گاهی در درمان علائم ترک مواد یا اضطراب همراه با ترک
⚠️ موارد منع مصرف
حساسیت به هیدروکسیزین یا سایر داروهای مشابه
حاملگی (ممنوع در سهماهه اول)
بیماران با طولانیشدن QT یا اختلالات قلبی زمینهای
در نارسایی شدید کبدی یا کلیوی باید با احتیاط و کاهش دوز استفاده شود
🧪 هشدارهای مهم
باعث خوابآلودگی قابل توجه میشود؛ به همین دلیل نباید هنگام رانندگی یا کار با ماشینآلات مصرف شود.
در بیماران سالمند، گیجی، افت فشار خون، و واکنشهای غیرمعمول شایعتر است.
با سایر داروهای مضعف CNS (مثل الکل، بنزودیازپینها) تداخل تقویتی دارد.
💢 عوارض جانبی شایع
CNS: خوابآلودگی، سرگیجه، خستگی، سردرد
گوارشی: خشکی دهان، یبوست، تهوع
قلبی: افزایش QT و آریتمیهای بطنی در دوزهای بالا
ادراری: احتباس ادرار
پوستی: بثورات، کهیر (نادر)
⚡ تداخلات دارویی
با الکل، باربیتوراتها، بنزودیازپینها: افزایش اثرات خوابآور و مضعف CNS
با داروهای طولانیکننده فاصله QT مانند آمیودارون، اریترومایسین: خطر آریتمی
با داروهای آنتیکولینرژیک مانند آتروپین: افزایش خطر خشکی دهان، گیجی، احتباس ادرار
📌 نکات بالینی و پرستاری
مصرف با غذا برای کاهش تحریک گوارشی توصیه میشود
پیش از تزریق عضلانی، پوست باید از نظر آلودگی بررسی شود (تزریق آهسته و عمیق انجام شود)
توصیه به اجتناب از مصرف الکل
در صورت بروز خوابآلودگی یا علائم CNS باید دوز کاهش یابد یا قطع شود
پایش بیماران با سابقه مشکلات قلبی، نارسایی کبدی یا کلیوی ضروری است
در صورت مصرف طولانیمدت، وابستگی روانی ممکن است ایجاد شود
📚 نکته ویژه از کاتزونگ
هیدروکسیزین برخلاف آنتیهیستامینهای نسل دوم، خاصیت سدی از نوع آرامبخش (Sedative-type H₁ blockers) دارد و بیشتر در درمانهای کوتاهمدت یا موقعیتهای خاص مثل قبل از جراحی یا درمان اضطراب کاربرد دارد.
#فارماکولوژی
@ORSA_ARUMS
❤5
Forwarded from رسا
اولین سری پادکست های نشریه رسا منتشر شد
《 پشت دیوارهای خاموش 》
این کار که در سه قسمت تقدیم حضورتون میشه
کاریست از:
معصومه تقی زاده
فاطمه بخشی
سینا دائی
امید عباسپور
نرگس چگینی
زهرا آذری
و اقای مهدی همرنگ برای پوستر این پادکست
{همچنین تشکر میکنم از
خانم دکتر فاطمه ابراهیمی
آقای دکتر عقیل حبیبی
و خانم رقیه غلامی
که تو نوشتن متن کمکمون کردن}
[و خیلی تشکر میکنم از ریاست و معاونت دانشکده پرستاری جناب اقای دکتر مظفری و اقای دکتر اجری که حمایت شون رو از نشریه نوپای دانشکده دریغ نکردن و همراهمون بودن]
مدیر مسئول و سردبیر نشریه رسا:معصومه تقی زاده
نشریه رسا برای هر صدا یه داستانی تو راه داره
همراهمون باشین🥹✨
https://t.iss.one/Rasa_arums
《 پشت دیوارهای خاموش 》
این کار که در سه قسمت تقدیم حضورتون میشه
کاریست از:
معصومه تقی زاده
فاطمه بخشی
سینا دائی
امید عباسپور
نرگس چگینی
زهرا آذری
و اقای مهدی همرنگ برای پوستر این پادکست
{همچنین تشکر میکنم از
خانم دکتر فاطمه ابراهیمی
آقای دکتر عقیل حبیبی
و خانم رقیه غلامی
که تو نوشتن متن کمکمون کردن}
[و خیلی تشکر میکنم از ریاست و معاونت دانشکده پرستاری جناب اقای دکتر مظفری و اقای دکتر اجری که حمایت شون رو از نشریه نوپای دانشکده دریغ نکردن و همراهمون بودن]
مدیر مسئول و سردبیر نشریه رسا:معصومه تقی زاده
نشریه رسا برای هر صدا یه داستانی تو راه داره
همراهمون باشین🥹✨
https://t.iss.one/Rasa_arums
❤5
🔥مجاورت ساختار های مهم آناتومیک با استخوان هومروس
⭕️گردن جراحی:مجاورت با عصب آگزیلاری
⭕️ناودان رادیال: عصب رادیال
⭕️انتهای دیستال استخوان بازو: عصب مدین
⭕️اپی کندیل داخلی: عصب اولنار
#آناتومی
@ORSA_ARUMS
⭕️گردن جراحی:مجاورت با عصب آگزیلاری
⭕️ناودان رادیال: عصب رادیال
⭕️انتهای دیستال استخوان بازو: عصب مدین
⭕️اپی کندیل داخلی: عصب اولنار
#آناتومی
@ORSA_ARUMS
❤8
🔅کانال اینگوینال🔅
💭از حلقه ی اینگوینال عمقی اغاز و ۴ سانتی متر پایین تر در حلقه اینگوینال سطحی پایان میابد
❔️❔️محتویات: شاخه ژنیتال عصب تناسلی_ رانی، طناب اسپرماتیک در جنس مذکر و رباط گرد رحمی در جنس مونث
✳️حلقه عمقی:
در نقطه وسط خار ایلیاک قدامی فوقانی و سمفیز پوبیس
✳️حلقه سطحی: در بالای تکمه پوبیس
سوراخ مثلثی شکل است که قاعده آن به ستیغ پوبیس و ضلع داخلی به سمفیز پوبیس و ضلع خارجی به تکمه پوبیس متصل است
✳️دیواره قدامی: از آپونوروز عضله مایل خارجی تشکیل شده
✳️دیواره خلفی: از فاشیای عرضی تشکیل شده
✳️سقف: از عضلات عرضی شکم و مایل داخلی تشکیل شده
✳️کف: از یک دوم داخلی رباط اینگوینال تشکیل شده
#آناتومی
@ORSA_ARUMS
💭از حلقه ی اینگوینال عمقی اغاز و ۴ سانتی متر پایین تر در حلقه اینگوینال سطحی پایان میابد
❔️❔️محتویات: شاخه ژنیتال عصب تناسلی_ رانی، طناب اسپرماتیک در جنس مذکر و رباط گرد رحمی در جنس مونث
✳️حلقه عمقی:
در نقطه وسط خار ایلیاک قدامی فوقانی و سمفیز پوبیس
✳️حلقه سطحی: در بالای تکمه پوبیس
سوراخ مثلثی شکل است که قاعده آن به ستیغ پوبیس و ضلع داخلی به سمفیز پوبیس و ضلع خارجی به تکمه پوبیس متصل است
✳️دیواره قدامی: از آپونوروز عضله مایل خارجی تشکیل شده
✳️دیواره خلفی: از فاشیای عرضی تشکیل شده
✳️سقف: از عضلات عرضی شکم و مایل داخلی تشکیل شده
✳️کف: از یک دوم داخلی رباط اینگوینال تشکیل شده
#آناتومی
@ORSA_ARUMS
❤5🔥2
Corneal foreign body
جسم خارجی قرنیه (Corneal foreign body) به جسم کوچکی اشاره دارد که روی سطح یا در استرومای قرنیه قرار گرفته یا دفن شده است. اجسام خارجی قرنیه معمولاً با آسیب چشمی (ocular trauma) همراه هستند و بیشتر در بیماران مرد جوان مشاهده میشوند. در اغلب موارد، بیمار هنگام وقوع آسیب از عینک محافظ (protective eyewear) استفاده نمیکرده است.
@ORSA_ARUMS
جسم خارجی قرنیه (Corneal foreign body) به جسم کوچکی اشاره دارد که روی سطح یا در استرومای قرنیه قرار گرفته یا دفن شده است. اجسام خارجی قرنیه معمولاً با آسیب چشمی (ocular trauma) همراه هستند و بیشتر در بیماران مرد جوان مشاهده میشوند. در اغلب موارد، بیمار هنگام وقوع آسیب از عینک محافظ (protective eyewear) استفاده نمیکرده است.
@ORSA_ARUMS
❤4
Corneal ulcer
زخم قرنیه یا زخم قرنیه التهابی یک وضعیت التهابی یا شدید تر است که در موارد عفونی لایهٔ اپیتلیوم قرنیه و در پاره ای موارد استروما را درگیر میکند. زخم قرنیه یک بیماری شایع در انسان است و به ویژه در مناطق استوایی و در بین کشاورزان شیوع بیشتری دارد. در کشورهای در حال توسعه کودکان مبتلا به کمبود ویتامین A در معرض خطر ابتلا به زخم قرنیه قرار دارند و ممکن است در هر دو چشم به صورت مادام العمر نابینا شوند. در چشمپزشکی، زخم قرنیه بیشتر به دلیل عفونت ایجاد میشود در حالی که خراش قرنیه به علت یک عامل فیزیکی ایجاد میشود.
@ORSA_ARUMS
زخم قرنیه یا زخم قرنیه التهابی یک وضعیت التهابی یا شدید تر است که در موارد عفونی لایهٔ اپیتلیوم قرنیه و در پاره ای موارد استروما را درگیر میکند. زخم قرنیه یک بیماری شایع در انسان است و به ویژه در مناطق استوایی و در بین کشاورزان شیوع بیشتری دارد. در کشورهای در حال توسعه کودکان مبتلا به کمبود ویتامین A در معرض خطر ابتلا به زخم قرنیه قرار دارند و ممکن است در هر دو چشم به صورت مادام العمر نابینا شوند. در چشمپزشکی، زخم قرنیه بیشتر به دلیل عفونت ایجاد میشود در حالی که خراش قرنیه به علت یک عامل فیزیکی ایجاد میشود.
@ORSA_ARUMS
uterine polyps
پولیپ های رحمی جزء توده های خوش خیم رحمی هستند.پولیپ رحم به علت رشد بیش از حد سلول ها در دیواره داخلی رحم (اندومتر) ایجاد میشوند.
@ORSA_ARUMS
پولیپ های رحمی جزء توده های خوش خیم رحمی هستند.پولیپ رحم به علت رشد بیش از حد سلول ها در دیواره داخلی رحم (اندومتر) ایجاد میشوند.
@ORSA_ARUMS
Uterine fibroids
فیبروم یا فیبروئیدها، تومورهای منوکلونال خوش خیم غیر سرطانی هستند که شایع ترین توده لگنی به شمار می آیند که از کلاژن، فیبرونکتین و پروتئوگلیکان تشکیل میشوند.
@ORSA_ARUMS
فیبروم یا فیبروئیدها، تومورهای منوکلونال خوش خیم غیر سرطانی هستند که شایع ترین توده لگنی به شمار می آیند که از کلاژن، فیبرونکتین و پروتئوگلیکان تشکیل میشوند.
@ORSA_ARUMS
🧫 نمونههای پاتولوژی، رازهای کوچک داخل شیشه
✔️در حین انجام اعمال جراحی، ممکن است جراح بخشی از بافت بدن بیمار را جهت بررسیهای تشخیصی به بخش پاتولوژی ارسال نماید.
نمونههای پاتولوژی به دو نوع اصلی تقسیم میشوند:
1️⃣ نمونه فوری (Frozen Section):
در مواردی که نیاز به پاسخ سریع وجود دارد، نمونه بهصورت منجمد بررسی میشود تا نتیجه در همان زمان عمل در اختیار جراح قرار گیرد.
2️⃣ نمونه دائم (Permanent Section):
در این روش، نمونه پس از فیکس شدن در محلول فرمالین و طی مراحل بافتشناسی دقیق، در آزمایشگاه بررسی میگردد.
🔴 تکنولوژیست اتاق عمل موظف است نمونهها را بهدرستی برچسبگذاری، فیکس و ارسال نماید؛ زیرا هرگونه خطا در این مرحله میتواند روند تشخیص و درمان بیمار را مختل کند.
@ORSA_ARUMS
✔️در حین انجام اعمال جراحی، ممکن است جراح بخشی از بافت بدن بیمار را جهت بررسیهای تشخیصی به بخش پاتولوژی ارسال نماید.
نمونههای پاتولوژی به دو نوع اصلی تقسیم میشوند:
1️⃣ نمونه فوری (Frozen Section):
در مواردی که نیاز به پاسخ سریع وجود دارد، نمونه بهصورت منجمد بررسی میشود تا نتیجه در همان زمان عمل در اختیار جراح قرار گیرد.
2️⃣ نمونه دائم (Permanent Section):
در این روش، نمونه پس از فیکس شدن در محلول فرمالین و طی مراحل بافتشناسی دقیق، در آزمایشگاه بررسی میگردد.
🔴 تکنولوژیست اتاق عمل موظف است نمونهها را بهدرستی برچسبگذاری، فیکس و ارسال نماید؛ زیرا هرگونه خطا در این مرحله میتواند روند تشخیص و درمان بیمار را مختل کند.
@ORSA_ARUMS
❤3