📋انجمن علمی تکنولوژی اتاق عمل اردبیل
190 subscribers
77 photos
12 videos
19 files
75 links
انجمن علمی اتاق عمل ،قلب تپنده فعالیت‌های عملی مااست!
Download Telegram
1. لیتیم (Lithium)
🔹 کاربرد: درمان اختلال دوقطبی یا فاز مانیا در بیماران اسکیزوفرنیک با علائم خلقی
⚠️ عوارض شایع: لرزش دست، تهوع، پرنوشی/پرادراری، افزایش وزن
📌 نکات بالینی:

پایش سطح سرمی لازم است (0.6–1.2 mmol/L)

در مسمومیت: گیجی، آتاکسی، تشنج

با داروهای مدر، NSAID، مهارکننده ACE تداخل دارد و سطحش بالا می‌رود

2. کلونازپام (Clonazepam)
🔹 کاربرد: کنترل اضطراب، آژیتاسیون، و بی‌خوابی
⚠️ عوارض: خواب‌آلودگی، اختلال در تعادل، وابستگی دارویی
📌 نکات: برای مدت کوتاه تجویز شود، احتیاط در افراد با سابقه سوءمصرف

3. ترانکوپین (Quetiapine)
🔹 کاربرد: داروی آتیپیک ضدروان‌پریشی (هم مثبت و هم منفی)، همچنین مؤثر در بی‌خوابی
⚠️ عوارض: سداسیون، افت فشار خون وضعیتی، افزایش قند و چربی
📌 نکات:

نیاز به پایش متابولیک (قند، چربی، وزن)

دوز شبانه برای اثر خواب‌آور استفاده می‌شود

4. آزیترومایسین
🔹 کاربرد: عفونت تنفسی (همان‌طور که گفتی بیمار سرماخورده)
⚠️ عوارض: تهوع، درد شکم، QT prolongation
📌 نکات:

باید با فاصله از داروهایی که QT را طولانی می‌کنند استفاده شود

5. ایندرال (Propranolol)
🔹 کاربرد: درمان لرزش ناشی از لیتیم یا داروهای ضدروان‌پریشی، اضطراب
⚠️ عوارض: افت فشار، برادیکاردی، سرگیجه
📌 نکات: در آسم و نارسایی قلبی با احتیاط یا ممنوع است

6. هالوپریدول (Haloperidol)
🔹 کاربرد: داروی آنتی‌پسیکوتیک تیپیک قوی برای درمان علائم مثبت
⚠️ عوارض: عوارض اکستراپیرامیدال (دیسکینزی، دیستونی)، سندرم نورولپتیک بدخیم
📌 نکات: در بیماران بی‌قرار و پرخاشگر مؤثر است ولی پایش عوارض حرکتی مهم است

7. تیوریدازین (Thioridazine)
🔹 کاربرد: داروی تیپیک ضدروان‌پریشی با اثرات آرام‌بخش
⚠️ عوارض: خواب‌آلودگی شدید، افت فشار، QT طولانی، رتینوپاتی (در دوز بالا)
📌 نکات: آخرین خط درمان به دلیل عوارض قلبی

8. بایپریدین (Biperiden)
🔹 کاربرد: درمان یا پیشگیری از عوارض اکستراپیرامیدال ناشی از آنتی‌سایکوتیک‌ها
⚠️ عوارض: خشکی دهان، تاری دید، یبوست، احتباس ادرار
📌 نکات: نباید به‌صورت مزمن استفاده شود چون روی شناخت اثر منفی دارد

9. دکسترومتورفان (شربت سرماخوردگی)
🔹 کاربرد: ضدسرفه در بیماری تنفسی فعلی
⚠️ عوارض: خواب‌آلودگی، گیجی، تداخل با SSRI یا MAOI
📌 نکات: مصرف بیش از حد ممکن است باعث توهم شود (به‌ویژه در بیماران روان‌پزشکی)

10. فلوپنتیکسول (Flupentixol)

🔹 کاربرد: آنتی‌سایکوتیک تیپیک با اثر آرام‌بخش، در فرم دپو برای پایدارسازی بیمار
⚠️ عوارض: عوارض اکستراپیرامیدال، تحریک‌پذیری، افزایش وزن
📌 نکات: مناسب بیماران کم‌همکار؛ فرم دپو جهت کنترل بلندمدت


#فارماکولوژی

https://t.iss.one/ORSA_ARUMS
5
رمز گشایی سریع از برگه ازمایش 🧫

https://t.iss.one/ORSA_ARUMS
5
Patent ductus arteriosus (PDA)

مجرای شریانی باز

یکی از بیماری های تکاملی قلب است. مجرای شریانی، مسیری است که در دوران جنینی شریان ریوی چپ را به آئورت نزولی ارتباط می‌دهد. این مجرا در نوزادان طی چند دقیقه تا چند روز پس از تولد بسته می‌شود.

https://t.iss.one/ORSA_ARUMS
5
Raccoon eyes

چشم‌ راکونی

اصطلاحی است برای اشاره به تیرگی شدید یا لک سیاه اطراف چشم‌ها یا وجود حلقه‌های تاریک دور چشم‌ها که بر اثر خون‌مردگی پدید می‌آید. به آن، خون‌مردگی پیرامون چشم و اکیموز اطراف چشم هم می‌گویند.

https://t.iss.one/ORSA_ARUMS
5
معرفی شکستگی استرسی

شکستگی استرسی (Stress Fracture) به ترک‌‎های ریز و مو مانند در استخوان گفته می‌شود که معمولاً به دلیل بار تکرارشونده و مکرر (نه ضربه شدید) ایجاد می‌شوند. این نوع شکستگی بیشتر در استخوان‌هایی که وزن بدن را تحمل می‌کنند، مثل ساق پا، پا یا لگن، شایع است.
در بسیاری از موارد، وقتی فعالیت ورزشی یا تمرینی افزایش می‌یابد خیلی سریع (مثل دویدن زیاد، پریدن‌های مکرر) یا استخوان ضعیف‌تر است (مثلاً به‌خاطر پوکی استخوان)، این ترک‌ها به‌وجود می‌آیند.

دسته‌بندی انواع شکستگی استرسی
بر اساس مکانیسم نیرو

کششی (Tension): وقتی نیروی کشش یا خمشی تکراری به استخوان وارد می‌شود.
فشاری (Compression): وقتی فشار مکرر روی استخوان است، نه کشش زیاد

بر اساس علت
خستگی (Fatigue fracture): استخوان سالم است، اما بار تمرینی خیلی زیاد است.

کافی نبودن (Insufficiency fracture): استخوان ضعیف است (مثلاً به‌خاطر پوکی استخوان) و تحمل بار معمولی را ندارد

بر اساس محل (استخوان درگیر)
تیبیا (ساق): شکستگی استرسی تیبیال از شایع‌ترین نوع‌هاست.
گردن فمور (Femoral neck): دو نوع دارد — کششی (بیشتر خطرناک) و فشاری
متاتارسال‌های پا (مثل “March fracture”): شکستگی در استخوان‌های کف پا به‌دلیل تکرار فشار
استخوان‌های دیگر مثل فیبولا، پاتلا و … هم می‌توانند دچار شکستگی استرسی بشوند

https://t.iss.one/ORSA_ARUMS
❇️Vicryl (Polyglactin 910)
یکی از پرکاربردترین نخ‌های قابل جذب مصنوعی در جراحی
ویکریل از ترکیب دو پلیمر (glycolide و lactide) ساخته شده و توسط بدن در حدود ۵۶ تا ۷۰ روز جذب می‌شه.

🔹 ویژگی‌ها:
جذب یکنواخت بدون واکنش بافتی زیاد
مقاومت کششی بالا در هفته‌های اول
سطح با پوشش مخصوص برای عبور راحت‌تر از بافت

🔹 کاربردها:
در بخیه‌ی بافت‌های نرم مثل زیرپوست، عضله و فاشیا (اما معمولاً نه در پوست یا عروق).

📍 رنگ بنفشش هم یه نشونه‌ست که هیچ اتاق عملی اشتباهش نگیره😁

https://t.iss.one/ORSA_ARUMS
4
کلوستومی (Colostomy)

کلوستومی ایجاد یک دهانه مصنوعی (stoma) در دیواره شکم است که بخشی از کولون (روده بزرگ) را به سطح بدن متصل می‌کند. هدف از این عمل، تخلیه مدفوع به خارج از بدن از طریق استوما است.

📍 معمولاً در کولون سیگموئید یا عرضی ایجاد می‌شود و ممکن است دائمی یا موقت باشد.

● در اتاق عمل، توجه به موارد زیر اهمیت دارد:
*انتخاب محل مناسب استوما پیش از جراحی (با همکاری تیم پرستاری)
*حفظ رطوبت و رنگ طبیعی مخاط پس از ایجاد استوما
*اطمینان از عدم وجود تنش یا پیچ‌خوردگی در روده
🛑پرستاران اتاق عمل باید پس از جراحی، به ارزیابی عملکرد و سلامت استوما و آموزش مراقبت از آن توجه ویژه داشته باشند.

https://t.iss.one/ORSA_ARUMS
3🔥1
🧠 جراحی مغز باز (Craniotomy)
در این جراحی، جراح بخشی از استخوان جمجمه رو برمی‌داره تا بتونه مستقیماً به بافت مغز دسترسی پیدا کنه.
این کار برای اهداف مختلفی انجام میشه مثل:
🔹 برداشتن تومور مغزی
🔹 تخلیه خون‌ریزی یا هماتوم
🔹 کنترل تشنج‌های مقاوم به درمان
🔹 ترمیم عروق مغزی

⚠️ گاهی بیمار در حین عمل هوشیار نگه داشته میشه تا جراح بتونه از عملکرد بخش‌های حساس مثل گفتار یا حرکت اطمینان پیدا کنه.

نکته اتاق عملی:
در این عمل، کنترل دقیق فشار داخل جمجمه، استریلیتی کامل و هماهنگی تیم بیهوشی و جراحی حیاتی‌ست ‼️

https://t.iss.one/ORSA_ARUMS
🛑💊 آنتی دوت های شایع و مهم

🔺ان استیل سیستین ⬅️ آنتی دوت استامینوفن

🔺دفروکسامین⬅️ آنتی دوت آهن

🔺دیژیباند و دیلانتین ⬅️ آنتی دوت دیگوکسین

🔺گلوکاگون ⬅️ آنتی دوت بتابلاکرها و کلسیم بلاکرها

🔺کلسیم گلوکونات ⬅️ آنتی دوت کلسیم بلاکرها

🔺پروتامین سولفات ⬅️ آنتی دوت هپارین

🔺ویتامین کا ⬅️ آنتی دوت وارفارین

🔺تیامین ⬅️ آنتی دوت ایزونیازید

🔺بی کربنات سدیم ⬅️ آنتی دوت داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای

🔺نالوکسان ⬅️ آنتی دوت مخدرها

🔺پرالیدوکسیم ⬅️ آنتی دوت کولینرژیک ها (سموم علف کش و حشره کش)

🔺امینوکاپروییک اسید (کاپرامول)⬅️ آنتی دوت استرپتوکیناز
#فارماکولوژی

https://t.iss.one/ORSA_ARUMS
نام ژنریک: Fluticasone

نام‌های تجاری رایج:

Flixotide

Flonase

Seretide (ترکیب با سالمترول)

Avamys

Arnuity Ellipta

Flovent


📍اشکال دارویی

اسپری بینی (nasal spray)

اسپری استنشاقی (MDI – Inhaler)

پودر استنشاقی (DPI)

سوسپانسیون برای نبولایزر

کرم، پماد و لوسیون موضعی

قرص یا آمپول ندارد


📍دسته دارویی

کورتیکواستروئید با اثر موضعی ضد التهابی قوی

در فرم‌های استنشاقی: کورتیکواستروئید استنشاقی (ICS)

در فرم بینی: برای آلرژی بینی (رینیت آلرژیک)

در فرم پوستی: ضد التهاب موضعی


📍مکانیسم اثر

فلوتیکازون با مهار واسطه‌های التهابی مثل پروستاگلاندین‌ها، لکوترین‌ها و سیتوکاین‌ها، التهاب راه‌های هوایی و پاسخ آلرژیک را کاهش می‌دهد.


کاربردهای بالینی

الف) استنشاقی:

آسم پایدار (کنترل طولانی‌مدت)

COPD (در ترکیب با داروی برونکودیلاتور مثل سالمترول یا ویلانترول)


ب) بینی (اسپری):

رینیت آلرژیک فصلی یا دائمی

پولیپ بینی

احتقان بینی مقاوم به آنتی‌هیستامین‌ها


ج) موضعی (پوست):

اگزما

درماتیت آتوپیک

پسوریازیس

راش‌های التهابی و خارش‌دار پوست


📍 دوزهای رایج

استنشاقی (آسم):

خفیف: 100-250 mcg دو بار در روز

متوسط: 250-500 mcg دو بار در روز

شدید: 500-1000 mcg دو بار در روز
(بسته به برند و شدت آسم)


اسپری بینی:

بزرگسالان: 1-2 پاف در هر سوراخ بینی، یک‌بار در روز

کودکان: دوز کمتر، معمولاً یک پاف در روز



📍عوارض جانبی شایع

استنشاقی:

خشکی دهان، سرفه، گرفتگی صدا

کاندیدیازیس دهانی (برفک دهان)

تحریک گلو

در دوز بالا: مهار محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال (HPA axis)


بینی:

خشکی یا تحریک مخاط بینی

خونریزی بینی (اپیستاکسی)

سردرد

در مصرف طولانی‌مدت: احتمال سوراخ شدن تیغه بینی


موضعی:

نازک شدن پوست، ترک‌های پوستی

آتروفی پوستی

استریا (خطوط پوستی)، فولیکولیت




تداخلات دارویی مهم

مهارکننده‌های CYP3A4 مانند کتوکونازول و ریتوناویر می‌توانند متابولیسم فلوتیکازون را کاهش داده و اثرات سیستمیک استروئیدی را افزایش دهند.

با سایر استروئیدها ممکن است اثر تجمعی داشته باشد.




📍 موارد احتیاط و هشدارها

عدم توقف ناگهانی در دوزهای بالا

در بیماران با عفونت‌های قارچی یا ویروسی فعال نباید استفاده شود مگر با احتیاط

در کودکان: پایش رشد در مصرف طولانی‌مدت

دهان‌شویی پس از هر بار استنشاق برای پیشگیری از برفک دهان


📍نکات پرستاری و بالینی مهم

آموزش صحیح نحوه استفاده از اسپری استنشاقی یا بینی

شستن دهان بعد از مصرف اسپری استنشاقی

بررسی علائم عفونت دهان یا تنفس

بررسی رشد در کودکان

در انفلاماسیون شدید بینی، ممکن است پاسخ درمانی طی چند روز تا یک هفته زمان ببرد.

#فارماکولوژی

https://t.iss.one/ORSA_ARUMS
#ترمینولوژی

1. Ecto- (اکتو-): بیرون یا خارج، مانند "Ectoderm" (the outer layer of skin) 🌍.

2. Endo- (اندو-): داخل یا درون، مانند "Endoscopy" (viewing inside the body) 🔍🏥.

3. Hemo- / Sanguin- (هیمو- / سانگوین-): مربوط به خون، مانند "Hematoma" (collection of blood in tissue) 🩸🩹.

4. Hyper- (هایپر-): بیش از حد یا زیاد، مانند "Hypertension" (high blood pressure) 📈💔.

5. Hypo- (هایپو-): کم یا پایین، مانند "Hypotension" (low blood pressure) 📉⚠️

https://t.iss.one/ORSA_ARUMS
6
Glaucoma

آب سـیاه  یـا گلوکـوم

نوعـی بیمـاری چشـمی اسـت کـه در آن عصـب بینایی کـه وظیفه انتقـال پیام بینایـی بـه مغـز را دارد بـه تدریـج دچـار تخریـب میگـردد و در نتیجـه باعـث از بیـن رفتـن تدریجـی دیـد و نابینایـی میگـردد. از علـل اصلـی ایـن امـر بـالا رفتـن فشـار داخل چشـمی میباشـد.

https://t.iss.one/ORSA_ARUMS
Vasculitis

واسکولیت

به التهاب رگ های خونی واسکولیت می گویند. التهاب می تواند باعث ضخیم شدن دیواره رگ های خونی شود که همین باعث کاهش عرض مسیر عبور خون از رگ می شود. اگر جریان خون محدود شود، می تواند منجر به آسیب اندام و بافت ها شود. انواع مختلفی از واسکولیت وجود دارد و اکثر آنها نادر هستند.

https://t.iss.one/ORSA_ARUMS
5