Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП) – когда взгляд «застывает»…
Друзья, коллеги и пациенты! Сегодня разберём редкое, но важное заболевание – прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП).
🔎 Основные симптомы ПНП:
✔ "Застывший" взгляд – особенно сложно смотреть вниз
✔ Редкое мигание и экзофтальм ("удивлённый взгляд")
✔ Неустойчивость при ходьбе (частые падения назад)
✔ Изменения речи, глотания,эмоциональность
🧠 Что видим на МРТ?
Во вложении – классический "симптом колибри" (сагиттальная проекция). Это патогномоничный признак ПНП, вызванный атрофией среднего мозга.
Почему это важно?
Ранняя диагностика ПНП сложна, но критична – в отличие от болезни Паркинсона, он плохо отвечает на терапию и прогрессирует быстрее.
Коллеги, как часто вы встречаете ПНП в практике?
Пациенты и родственники – если замечаете подобные симптомы, не откладывайте консультацию невролога!
P.S. в посте видео с типичными глазодвигательными нарушениями при ПНП:
— Гипомимия (редкое мигание)
— Ограничение взора (особенно вниз)
— Экзофтальм
Друзья, коллеги и пациенты! Сегодня разберём редкое, но важное заболевание – прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП).
🔎 Основные симптомы ПНП:
✔ "Застывший" взгляд – особенно сложно смотреть вниз
✔ Редкое мигание и экзофтальм ("удивлённый взгляд")
✔ Неустойчивость при ходьбе (частые падения назад)
✔ Изменения речи, глотания,эмоциональность
🧠 Что видим на МРТ?
Во вложении – классический "симптом колибри" (сагиттальная проекция). Это патогномоничный признак ПНП, вызванный атрофией среднего мозга.
Почему это важно?
Ранняя диагностика ПНП сложна, но критична – в отличие от болезни Паркинсона, он плохо отвечает на терапию и прогрессирует быстрее.
Коллеги, как часто вы встречаете ПНП в практике?
Пациенты и родственники – если замечаете подобные симптомы, не откладывайте консультацию невролога!
P.S. в посте видео с типичными глазодвигательными нарушениями при ПНП:
— Гипомимия (редкое мигание)
— Ограничение взора (особенно вниз)
— Экзофтальм
❤12👍7🤝5🔥1
👩⚕️ Каптокормия: когда тело «складывается» пополам.
Бывает так, что человек хочет стоять ровно, но туловище непроизвольно наклоняется вперёд на 30, 45 или даже 90 градусов.
Это каптокормия – состояние, при котором мышцы спины и живота не могут удерживать вертикальное положение.
Почему это происходит?
Основные причины:
✔ Болезнь Паркинсона (из-за ригидности мышц и нарушений осанки)
✔ Дистония (патологические мышечные спазмы)
✔ Дегенеративные заболевания позвоночника
💉 Как это лечится?
Один из методов – инъекции ботулотоксина в перегруженные мышцы под контролем КТ или УЗИ.
К вашему вниманию:
📸Фото до и после — видно, как меняется угол наклона туловища всего через 2 недели после процедуры.
📸Фото процесса введения препарата — как мы под контролем КТ точно находим нужные мышцы, избегая сосудов и органов.
🩻Почему именно КТ-навигация?
✔ Максимальная точность — пояснично-подвздошные мышцы лежат глубоко, и «вслепую» в них не попасть.
✔ Безопасность — видим все анатомические структуры в реальном времени.
✔ Эффективность — лекарство поступает именно туда, где нужно.
Что чувствует пациент?
🔹 Сама процедура длится
20-30 минут, почти безболезненна.
🔹 Через 10-14 дней появляется эффект — становится легче стоять прямо.
🔹 Результат держится 3-6 месяцев, потом можно повторить.
💬 Остались вопросы? Спрашивайте в комментариях!
Бывает так, что человек хочет стоять ровно, но туловище непроизвольно наклоняется вперёд на 30, 45 или даже 90 градусов.
Это каптокормия – состояние, при котором мышцы спины и живота не могут удерживать вертикальное положение.
Почему это происходит?
Основные причины:
✔ Болезнь Паркинсона (из-за ригидности мышц и нарушений осанки)
✔ Дистония (патологические мышечные спазмы)
✔ Дегенеративные заболевания позвоночника
💉 Как это лечится?
Один из методов – инъекции ботулотоксина в перегруженные мышцы под контролем КТ или УЗИ.
К вашему вниманию:
📸Фото до и после — видно, как меняется угол наклона туловища всего через 2 недели после процедуры.
📸Фото процесса введения препарата — как мы под контролем КТ точно находим нужные мышцы, избегая сосудов и органов.
🩻Почему именно КТ-навигация?
✔ Максимальная точность — пояснично-подвздошные мышцы лежат глубоко, и «вслепую» в них не попасть.
✔ Безопасность — видим все анатомические структуры в реальном времени.
✔ Эффективность — лекарство поступает именно туда, где нужно.
Что чувствует пациент?
🔹 Сама процедура длится
20-30 минут, почти безболезненна.
🔹 Через 10-14 дней появляется эффект — становится легче стоять прямо.
🔹 Результат держится 3-6 месяцев, потом можно повторить.
💬 Остались вопросы? Спрашивайте в комментариях!
❤13👍6😱3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ботулинотерапия по ОМС – современное решение при хронических заболеваниях!
Сегодня хотим рассказать вам о передовом методе лечения, который доступен в нашем отделении по полису ОМС.
Ботулинотерапия – это не только про косметологию! Это доказанный медицинский метод, который помогает при:
✔ Мигрени (если таблетки уже не спасают)
✔ Цервикальной дистонии (болезненных спазмах шеи)
✔ Спастичности (после инсульта, рассеянного склероза, ДЦП)
Почему стоит выбрать нас?
💉Контроль точности – проводим инъекции под УЗИ, ЭНМГ и даже КТ (минимум дискомфорта, максимум эффективности).
💉Опытные специалисты – индивидуальный подход к каждому пациенту.
💉Лечение проводится по полису ОМС.
📽️ В кадре:
→ Как планируем уколы (да-да, рисуем «карту» мышц!)
→ Как готовим препарат
→ Как контролируем процесс на УЗИ-аппарате
📆Если вы или ваши близкие долгое время страдаете от хронической боли, спазмов или мигрени, возможно, пришло время попробовать ботулинотерапию. Это не магия- это современная неврология
Сегодня хотим рассказать вам о передовом методе лечения, который доступен в нашем отделении по полису ОМС.
Ботулинотерапия – это не только про косметологию! Это доказанный медицинский метод, который помогает при:
✔ Мигрени (если таблетки уже не спасают)
✔ Цервикальной дистонии (болезненных спазмах шеи)
✔ Спастичности (после инсульта, рассеянного склероза, ДЦП)
Почему стоит выбрать нас?
💉Контроль точности – проводим инъекции под УЗИ, ЭНМГ и даже КТ (минимум дискомфорта, максимум эффективности).
💉Опытные специалисты – индивидуальный подход к каждому пациенту.
💉Лечение проводится по полису ОМС.
📽️ В кадре:
→ Как планируем уколы (да-да, рисуем «карту» мышц!)
→ Как готовим препарат
→ Как контролируем процесс на УЗИ-аппарате
📆Если вы или ваши близкие долгое время страдаете от хронической боли, спазмов или мигрени, возможно, пришло время попробовать ботулинотерапию. Это не магия- это современная неврология
🔥11👍5❤3💯3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🚶♂️ "Пьяная" походка без алкоголя: когда шатание говорит о серьёзной проблеме.
Друзья-коллеги и внимательные к своему здоровью пациенты!
Сегодня разберём тревожный симптом, который часто списывают на опьянение, но причины могут быть куда серьёзнее. На видео – пациент с характерными нарушениями координации:
✔ Шаткая походка с широко расставленными ногами
✔ Интенционный тремор при пяточно-коленной пробе
✔ Дисметрия (несоразмерность движений)
🔍 Важно понимать:
Такие симптомы – сигнал о возможном поражении мозжечка, а не признак алкогольного опьянения!
💡 Клиническая подсказка:
Такие пациенты часто жалуются на:
- "Пьяную" походку без алкоголя
- Трудности с точными движениями (застёгивание пуговиц)
- Изменение почерка (становится крупным, неровным)
На видео типичное выполнение данной пробы. Коллеги, как думаете, какие ещё пробы лучше всего выявляют мозжечковые нарушения?
Друзья-коллеги и внимательные к своему здоровью пациенты!
Сегодня разберём тревожный симптом, который часто списывают на опьянение, но причины могут быть куда серьёзнее. На видео – пациент с характерными нарушениями координации:
✔ Шаткая походка с широко расставленными ногами
✔ Интенционный тремор при пяточно-коленной пробе
✔ Дисметрия (несоразмерность движений)
🔍 Важно понимать:
Такие симптомы – сигнал о возможном поражении мозжечка, а не признак алкогольного опьянения!
💡 Клиническая подсказка:
Такие пациенты часто жалуются на:
- "Пьяную" походку без алкоголя
- Трудности с точными движениями (застёгивание пуговиц)
- Изменение почерка (становится крупным, неровным)
На видео типичное выполнение данной пробы. Коллеги, как думаете, какие ещё пробы лучше всего выявляют мозжечковые нарушения?
👍10❤🔥2❤2
Спиноцеребеллярная атаксия (СЦА) – редкое генетическое заболевание, при котором мозжечок перестает правильно управлять телом, в связи с постепенной гибелью нейронов мозжечка и спинного мозга. Результат:
✔️ Шаткая походка (как при алкогольном опьянении).
✔️ Нечеткая речь («каша во рту»).
✔️ Дрожание рук при точных движениях (например, при письме).
✔️ Нарушения глотания (поперхивание).
🧬 Почему это происходит?
Виноваты «опечатки» в генах (например, повторы CAG в гене *ATXN1, ATXN3*)
🩺 Как ставят диагноз?
1️⃣ Осмотр невролога (проверка координации, нистагм, дизартрия).
2️⃣ МРТ головного мозга (атрофия мозжечка – «усыхание»).
3️⃣ ДНК-тест (ищут мутацию в генах).
💊 Можно ли вылечить?
Пока нет препаратов, останавливающих болезнь, но есть способы замедлить прогрессирование:
- ЛФК и баланс-тренировки (упражнения на устойчивость).
- Логопедия (коррекция речи).
- Симптоматическая терапия (миорелаксанты, антидепрессанты).
📸 P.S на фото МРТ головного мозга пациента из предыдущего поста, где мы видим атрофию мозжечка.
Пациенту генетически был подтвержден диагноз - СЦА 8 типа🧬
✔️ Шаткая походка (как при алкогольном опьянении).
✔️ Нечеткая речь («каша во рту»).
✔️ Дрожание рук при точных движениях (например, при письме).
✔️ Нарушения глотания (поперхивание).
🧬 Почему это происходит?
Виноваты «опечатки» в генах (например, повторы CAG в гене *ATXN1, ATXN3*)
🩺 Как ставят диагноз?
1️⃣ Осмотр невролога (проверка координации, нистагм, дизартрия).
2️⃣ МРТ головного мозга (атрофия мозжечка – «усыхание»).
3️⃣ ДНК-тест (ищут мутацию в генах).
💊 Можно ли вылечить?
Пока нет препаратов, останавливающих болезнь, но есть способы замедлить прогрессирование:
- ЛФК и баланс-тренировки (упражнения на устойчивость).
- Логопедия (коррекция речи).
- Симптоматическая терапия (миорелаксанты, антидепрессанты).
📸 P.S на фото МРТ головного мозга пациента из предыдущего поста, где мы видим атрофию мозжечка.
Пациенту генетически был подтвержден диагноз - СЦА 8 типа🧬
👍10❤4👏2
🔬 НЕВРОЛОГИЯ НА ПРАКТИКЕ: КАК БОТОКС МОЖЕТ ПОМОЧЬ ПРИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЯХ?
Вчера в нашем отделении прошел мастер-класс по применению ботулотоксина в неврологии! 🎯
Под руководством Муружевой Замиры Магомедовны — к.м.н заведующей отделением, эксперта в области ботулинотерапии — мы разбирали реальные клинические случаи и учились тонкостям введения препарата при:
✅ Блефароспазме (когда веки непроизвольно смыкаются)
✅ Спастичности (повышенном тонусе мышц после инсульта, ДЦП) — под контролем УЗИ для точного попадания!
✅ Цервикальной дистонии (кривошее) — с электронейромиографией (ЭНМГ), чтобы избежать осложнений.
✅ Сиалореи (избыточное слюнотечение) при БАС и других дегенеративных заболеваниях — тонкости дозировки и точек введения
🔥 Почему это важно?
Ботулотоксин — не только про косметологию! Это мощный инструмент в неврологии, который:
✔️ Снимает болезненные спазмы
✔️ Восстанавливает движение
✔️ Улучшает качество жизни пациентов
Мастер-класс посетили неврологи из разных клиник города и области, чтобы перенять наш опыт.
📌 Скоро будет видео с мастер-класса — не пропустите!
А пока — спрашивайте, если хотите знать больше о лечении спастичности, дистонии и других неврологических проблем.
Вчера в нашем отделении прошел мастер-класс по применению ботулотоксина в неврологии! 🎯
Под руководством Муружевой Замиры Магомедовны — к.м.н заведующей отделением, эксперта в области ботулинотерапии — мы разбирали реальные клинические случаи и учились тонкостям введения препарата при:
✅ Блефароспазме (когда веки непроизвольно смыкаются)
✅ Спастичности (повышенном тонусе мышц после инсульта, ДЦП) — под контролем УЗИ для точного попадания!
✅ Цервикальной дистонии (кривошее) — с электронейромиографией (ЭНМГ), чтобы избежать осложнений.
✅ Сиалореи (избыточное слюнотечение) при БАС и других дегенеративных заболеваниях — тонкости дозировки и точек введения
🔥 Почему это важно?
Ботулотоксин — не только про косметологию! Это мощный инструмент в неврологии, который:
✔️ Снимает болезненные спазмы
✔️ Восстанавливает движение
✔️ Улучшает качество жизни пациентов
Мастер-класс посетили неврологи из разных клиник города и области, чтобы перенять наш опыт.
📌 Скоро будет видео с мастер-класса — не пропустите!
А пока — спрашивайте, если хотите знать больше о лечении спастичности, дистонии и других неврологических проблем.
👍8❤5🔥5
🔎Замедленность, тремор и нарушение походки: как распознать болезнь Паркинсона?
Сегодня разберём ключевые симптомы болезни Паркинсона на реальном примере (смотрите прикреплённые видео 🎥)
❗️Брадикинезия - главный симптом
Что оценивает невролог:
✔ Скорость:
- Замедление повторяющихся движений (например, постукивание ладонями и пальцами)
- Появление пауз между движениями
✔ Амплитуда:
- Уменьшение размаха движений ("мелкие" постукивания)
- Неполное разгибание/сгибание пальцев
✔ Синхронность:
- Потеря плавности движений
- Асимметрия (одна сторона тела двигается хуже)
🔎Что ещё видно на видео?
▪ Тремор руки и ноги - ритмичное дрожание в покое, уменьшающееся при движении.
▪️ Изменения походки - уменьшается длина и высота шага; пациент делает несколько маленьких шажков для поворота.
▪ Ахейрокинез - отсутствие естественных взмахов руками при ходьбе. В норме при ходьбе руки свободно двигаются в такт шагам.
▪ Камптокормия - характерный наклон туловища вперёд (ранее писали об этом подробно 📝)
Сегодня разберём ключевые симптомы болезни Паркинсона на реальном примере (смотрите прикреплённые видео 🎥)
❗️Брадикинезия - главный симптом
Что оценивает невролог:
✔ Скорость:
- Замедление повторяющихся движений (например, постукивание ладонями и пальцами)
- Появление пауз между движениями
✔ Амплитуда:
- Уменьшение размаха движений ("мелкие" постукивания)
- Неполное разгибание/сгибание пальцев
✔ Синхронность:
- Потеря плавности движений
- Асимметрия (одна сторона тела двигается хуже)
🔎Что ещё видно на видео?
▪ Тремор руки и ноги - ритмичное дрожание в покое, уменьшающееся при движении.
▪️ Изменения походки - уменьшается длина и высота шага; пациент делает несколько маленьких шажков для поворота.
▪ Ахейрокинез - отсутствие естественных взмахов руками при ходьбе. В норме при ходьбе руки свободно двигаются в такт шагам.
▪ Камптокормия - характерный наклон туловища вперёд (ранее писали об этом подробно 📝)
👍8❤4🔥3
Мигрень — это не просто головная боль, а болезнь, которая крадёт вашу жизнь
📊 Цифры не врут:
— У 90% пациентов с хронической мигренью боль остаётся такой же частой даже спустя 2 года после диагноза.
📅 Считаем вместе:
— 15 дней боли в месяц = 180 дней в году
— За 40 лет (если мигрень с молодости) — это 20 ЛЕТ жизни, проведённых в боли.
💼 Мигрень — не просто боль, а угроза вашей жизни и работе:
— №1 причина нетрудоспособности у женщин до 50 лет.
— №2 в мире (после боли в спине) по потере трудоспособности.
— Качество жизни пациентов с мигренью сравнимо с тяжёлой депрессией.
💊 Но выход есть!
Современная профилактическая терапия может:
✅ Сделать приступы редкими.
✅ Уменьшить их интенсивность.
✅ Вернуть качество жизни.
📊 Цифры не врут:
— У 90% пациентов с хронической мигренью боль остаётся такой же частой даже спустя 2 года после диагноза.
📅 Считаем вместе:
— 15 дней боли в месяц = 180 дней в году
— За 40 лет (если мигрень с молодости) — это 20 ЛЕТ жизни, проведённых в боли.
💼 Мигрень — не просто боль, а угроза вашей жизни и работе:
— №1 причина нетрудоспособности у женщин до 50 лет.
— №2 в мире (после боли в спине) по потере трудоспособности.
— Качество жизни пациентов с мигренью сравнимо с тяжёлой депрессией.
💊 Но выход есть!
Современная профилактическая терапия может:
✅ Сделать приступы редкими.
✅ Уменьшить их интенсивность.
✅ Вернуть качество жизни.
❤10🔥7👍2
Чем болел Стивен Хокинг?
Гениальный физик столкнулся с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) — болезнью, которая постепенно лишает человека контроля над собственным телом, но не затрагивает интеллект.
🔬 Что такое БАС?
Это прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором:
• Погибают двигательные нейроны
• Мышцы перестают получать сигналы от мозга
• Развивается слабость и атрофия мышц
📽️(Видео: фасцикуляции языка — непроизвольные подёргивания, характерный симптом)
⚠️ Как проявляется болезнь?
1. Ранние признаки:
- Слабость в руках или ногах
- Затруднения при глотании
- Изменения речи
2. Характерные симптомы:
- Мышечные подёргивания (фасцикуляции)
- Прогрессирующая атрофия мышц
- Нарушения дыхания на поздних стадиях
📍Важно:
- Фасцикуляции языка (как в видео) — лишь один из возможных симптомов
- Для диагноза требуется комплексное обследование
Гениальный физик столкнулся с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) — болезнью, которая постепенно лишает человека контроля над собственным телом, но не затрагивает интеллект.
🔬 Что такое БАС?
Это прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором:
• Погибают двигательные нейроны
• Мышцы перестают получать сигналы от мозга
• Развивается слабость и атрофия мышц
📽️(Видео: фасцикуляции языка — непроизвольные подёргивания, характерный симптом)
⚠️ Как проявляется болезнь?
1. Ранние признаки:
- Слабость в руках или ногах
- Затруднения при глотании
- Изменения речи
2. Характерные симптомы:
- Мышечные подёргивания (фасцикуляции)
- Прогрессирующая атрофия мышц
- Нарушения дыхания на поздних стадиях
📍Важно:
- Фасцикуляции языка (как в видео) — лишь один из возможных симптомов
- Для диагноза требуется комплексное обследование
❤8👍5🔥2