Случай в автобусе

Смерть бывает двух видов: внезапная и ожидаемая. Ожидаемая – это когда её ждут у неизлечимого, тяжело больного человека. Например, в последней стадии онкологии. А бывает внезапная смерть. Чаще всего она происходит в результате несчастного случая, реже – в результате каких-либо патологических процессов. Например, сел человек в автобус и поехал по своим делам. А потом взял да и умер прямо в этом автобусе. Предположим, что у него разорвалась аневризма какого-либо сосуда в голове – смерть мгновенная, а предвестников смерти нет.
Когда человек умирает в рейсовом автобусе, автобус останавливают, пассажиров всех высаживают на улицу. Потом вызывают скорую и полицию. Чаще всего сотрудники скорой помощи констатируют биологическую смерть. Намного реже – пытаются реанимировать человека. И то, если времени с момента смерти прошло немного и нет явных признаков биологической смерти. Сама я ни разу не была на таком вызове. Но несколько раз в мою смену выезжали на такие смерти в автобусе. А однажды скорая не поехала к автобусу, потому что автобус с трупом приехал на скорую.

***
Однажды летом в дневное время мужчина, лет около пятидесяти, сел в рейсовый пригородный автобус. Сел он в автобус в Екатеринбурге и попросил кондуктора разбудить его на определённой остановке в нашем городе. А затем уснул. Постояли ещё минут 10 в ожидании пассажиров, а потом поехали. Автобус был полупустой – даже не все сиденья были заняты. Рядом с мужчиной никто не сел. Когда стали подъезжать к назначенной остановке, кондуктор пошла будить пассажира. Мужчина не откликался. Кондуктор потрясла легонько мужчину за плечо, а он взял, да и повалился набок. И тогда стало видно, что он мёртв. Кондуктор побежала к водителю и сообщила о происшествии. Водитель, не высаживая пассажиров, развернул автобус и поехал к зданию, где располагалось отделение скорой медицинской помощи, благо дело, что находилась она в одном квартале от автобуса. Водитель потом сказал, что решил – так быстрее будет. И он был прав.

Возле отделения скорой всех пассажиров высадили. Первый пассажир побежал в здание звать медиков. Тут же выбежали сотрудники скорой, но было уже поздно спасать мужчину. Присутствовали явные признаки биологической смерти. Скорее всего, он умер ещё в самом начале поездки. А вот если бы он только-только умер, то его вполне можно было попробовать реанимировать.
P.S. Интересно, что ни один из пассажиров не возмущался, не ворчал, не требовал денег вернуть или посадить его на следующий рейс (это была не конечная остановка, часть пассажиров ехала дальше). Все отнеслись с пониманием к сложившейся ситуации. Они просто пошли на ближайшую остановку к следующему автобусу.

Посиделки у Ладушки
Авторский канал непутевых заметок и рассказов о нашей
с вами жизни, медицине и прочих «неважных» вещах.
#Скоровские_истории #посиделки_у_Ладушки

Самый ценный ресурс

Поступил вызов - боль в сердце у мужчины 56 лет (возраст примерный - за давностью лет не помню точнее). Вызывает директор продуктового магазина. Этот вызов дали моей бригаде. В этот магазин я уже приезжала на вызовы и чаще всего заходили мы с "чёрного хода". Поэтому мы сразу приехали задним воротам, где обычно производится выгрузка товаров. И оказалось не зря. Мужчина, к которому нас взвали был водителем грузовика, который привёз товар. Он сидел в кабине. Мы его вывели из грузовика и завели в салон нашей машины. Там уложили на носилки. Жалобы были характерны для приступа стенокардии - сжимающие, приступообразные боли за грудиной, отдающие в левое плечо. Возникли после выгрузки товара. Подобное состояние впервые. На применение нитроглицерина боль уменьшилась. Сняли ЭКГ - изменения на плёнке незначительные. Но я прекрасно знаю, что эти изменения могут стать значительными в любой момент. Мужчине установили венозный доступ и полечили все, чем полагается (перечислять препараты не буду с вашего позволения). Боль была купирована полностью. Я предложила мужчине проехать в больницу. Он категорически отказывался:
- Не могу. У меня машина. Мне её обратно надо гнать. График.
- Ну хоть не надолго, что бы Вас понаблюдали.
Но пациент упёрся:
- Не могу и всё тут!

Я позвала объяснила мужчине,что у него может развиться инфаркт миокарда. И тогда он может умереть. Но водитель был непреклонен. Тогда я позвала директора магазина. Говорю:
- Уговаривайте. Повторный приступ может его застать в пути. Встанет где-нибудь на трассе, и что тогда?

Директор тоже стала уговаривать. Но мужчина твёрдо стоял на своём. Уговаривали мы его долго. Потом я сдалась и дала документы, чтобы пациент смог подписать отказ от госпитализации. И вот когда он подписал бумажку, случился повторный болевой приступ. Пациент побледнел, затем приобрёл сероватый оттенок кожи. Мгновенно вспотел, схватился за сердце и потерял сознание. Мы тут же снова прицепили электроды кардиографа. Когда снимали ЭКГ, мужчина перестал дышать. На плёнке - асистолия. Мужчина умер. Я крикнула водителю, чтобы он вызывал в помощь другую бригаду. Установили комбитьюб и приступили к реанимации. Искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, адреналин. Снимаем ЭКГ -мелковолновая фибрилляция желудочков. И в этот момент прибыла врачебная бригада. Дальнейшими мероприятиями руководил врач, а выполнял медбрат. Тут уже в дело пошёл дефибриллятор... Но все старания оказались напрасными. Мужчину не удалось вернуть к жизни.

Всё-таки время - самый ценный ресурс. И иногда оно имеет решающее значение. Если бы мужчина сразу согласился на госпитализацию, то к моменту второго приступа он был бы уже в реанимации. Возможность выжить в этом случае была в разы выше.

Посиделки у Ладушки
Авторский канал непутевых заметок и рассказов о нашей
с вами жизни, медицине и прочих «неважных» вещах.
#Скоровские_истории #посиделки_у_Ладушки

Странно себя ведёт

«Странно себя ведёт» – наиболее распространённый повод к вызову психиатрической бригады скорой помощи. Но в нашем городе, как и в большинстве других небольших городов, нет специализированных бригад. Поэтому на такие вызовы выезжает обычная линейная бригада в сопровождении сотрудников полиции и ЧОП. По крайней мере, так обстоят дела с психиатрической помощью в нашем городе.

Было это в те времена, когда полиция называлась милицией, скорая в нашем городе работала по одному медику в бригаде и психически больных людей отвозили в психбольницу в сопровождении сотрудников милиции, а не ЧОП.
Дают мне вызов в частный дом. Повод – женщина странно себя ведёт. Из дополнительной информации: женщина состоит на учёте у психиатра с диагнозом «шизофрения», неоднократно проходила лечение в психбольнице. Милиция уже выехала на адрес. Выезжаем и мы. Действительно, возле дома стоит уазик милицейский – нас дожидаются. Вместе с двумя милиционерами проходим через веранду в дом. Я предпочитаю сначала посмотреть на пациента, побеседовать с ним, а уже потом опрашивать родственников. Это делаю для того, чтобы чужое мнение не мешало адекватно оценивать состояние пациента, чтобы случайно не пойти на поводу желаний других людей. Заходим в дом. Нас встречают муж и мама пациентки. Я интересуюсь, а где сама больная? Мне отвечают:
– Так там, на веранде.

Я удивлена: через веранду проходили и людей не видели. Подумала, что, может, прячется где. Всякое бывает. Мы возвращаемся на веранду. Позади идут родственники и говорят:
– Вон она там, возле стола, лежит.
И поясняют:
– Мы встали, а она лежит и с нами не разговаривает.
И точно. Между шкафчиком и столом лежит женщина. Издалека её можно принять за груду тряпья. Женщина мертва. Причем несколько часов уже как умерла – полное трупное окоченение. Действительно, странно себя ведёт для живого человека: не шевелится, не разговаривает и даже не дышит.
Я уезжаю, а милиция остаётся разбираться с обстоятельствами. Истинно, моя работа полна неожиданностей.

Посиделки у Ладушки
Авторский канал непутевых заметок и рассказов о нашей
с вами жизни, медицине и прочих «неважных» вещах.
#Скоровские_истории #посиделки_у_Ладушки

Как разбудить пьяного

Повторять действия сотрудников скорой не рекомендуется.
Иногда читаю о том, что порой медики могут быть ещё более циничными и жестокими, чем полицейские. И согласна с этим полностью. Но это получается не нарочно.

Однажды упал пьяный мужчина на улице. Сначала он бесцельно ходил по улице, что-то мычал. Потом прилёг, после стал пытаться подняться, но безуспешно. Прохожие вызвали полицию. Когда приехал полицейский УАЗик, мужчина сидел на тротуаре, мешая проходить прохожим. Увидев полицейских, мужчина притворился мёртвым: рухнул на асфальт. Благо дело, что падать было невысоко. Все попытки полицейских привести мужчину в чувство не имели успехов. Правда, я думаю, что они не очень-то и старались. Полицейские вызвали скорую помощь. Приехала бригада скорой – мужчина и женщина. Попробовали разбудить мужчину: сначала просто окликнули, потом немного потормошили, потрясли за плечико, на болевые точки понажимали, по щекам пошлёпали. Мужчина глаз открывать не желал – жмурился, изо всех сил изображая спящего. Врач сказал помощнице:
– А давай нашатырь попробуем?

Сказано – сделано. Помощница обильно смочила кусочек бинта нашатырным спиртом и поднесла его к носу пьяного. Мужчина не хотел нюхать аммиак и стал уворачиваться от бинтика, при этом глаза оставались зажмуренными. Тогда фельдшер решила потереть нашатырём виски. Слишком сильно нажала на обильно смоченный бинтик. От этого нажатия излишек нашатырного спирта вытек из бинтика, капля его скатилась в уголок глаза. Чисто случайно! Честное слово!
Что тут началось! Мужчина взревел, как раненый зверь:
– СУКА!!!!
Вскочил с тротуара и кинулся на фельдшера с кулаками. Но бригада двигалась быстрее – в пять секунд запрыгнула в кабину и закрыла двери на замки. Мужчина стал бить кулаком по дверце и пинать машину:
– Открывайте, сволочи!
Тут на мужчину навалились полицейские, скрутили и в УАЗик засунули. После полицейский спросил у бригады, нет ли претензий к мужчине? У медиков претензий не было. У мужчины, видимо, тоже претензий к медикам не было, потому что о нём больше мы не слышали.
Нашатырь в глаз - любого пьяного поднимет. Вот. А вы говорите, что ватка в нос негуманно.
История записана со слов бригады, выезжавшей на этот вызов.

Посиделки у Ладушки
Авторский канал непутевых заметок и рассказов о нашей
с вами жизни, медицине и прочих «неважных» вещах.
#Скоровские_истории #посиделки_у_Ладушки

Вечерний Екатеринбург

Медаль

Я работаю на скорой с 1999 года. Тогда у диспетчеров был список ветеранов Великой Отечественной войны. Не тружеников тыла, а реально участвовавших в боевых действиях. Некоторые из них имели ранения. У одного пациента, помню, был осколок, оставшийся с войны. И он его беспокоил время от времени. Дважды я встречалась с узницами концлагерей с татуировками из большого количества цифр на предплечье. Теперь они все уже умерли. Я даже не знаю, есть ли в нашем городе ещё такие люди.
Сейчас расскажу одну неприятную историю, связанную с ветераном ВОВ.

Пришла я на скорую уже взрослым человеком и знала: не все люди такие, какими кажутся в первый момент. Нужно время, чтобы понять, что из себя человек представляет. Но иногда достаточно одного поступка, чтобы понять, что это человек – говно.
Работал у нас в то время один фельдшер. Когда мы познакомились, ему было 50. И было у него прозвище Майор Вихрь, потому что он очень быстро обслуживал вызовы. Его принцип работы: пришёл, увидел, убежал. Его девиз – хватай и вези. Его любимое выражение: «Я Вам что педиатр? (терапевт, хирург, гинеколог, кардиолог и любое другое слово на его усмотрение). Собирайтесь в больницу!». Именно из-за таких медиков сотрудников скорой и называют таксистами. Вот о нём и пойдёт речь. Есть ещё у нас замечательная женщина-врач. Назову её Ася. Я к ней отношусь с огромным уважением. Очень умная, грамотная, спокойная, уравновешенная и не ленивая. Я всего несколько раз за 23 года слышала, как она ругалась. Это был первый раз.

Случилось это в начале нулевых годов. Дали Асе вызов к ветерану ВОВ на высокое давление. Спокойная Ася уехала. Вернулась она с красным от гнева лицом.
– Кто там был на прошлой неделе? – спросила она у диспетчера.
Диспетчер посмотрела по журналу. Обнаружили, что на прошлой неделе был на этом адресе Майор Вихрь. Майор Вихрь сегодня тоже работал, но в этот момент он был на вызове. Диспетчер спросила:
– А что случилось?
И Ася рассказала. Далее от имени доктора.
«Полечили мы деду давление. На завтра врача из поликлиники ему назначили. И уже уходить стали, как он говорит:
– У меня же нет денег за укол. Вот, возьмите медаль.
И дрожащей рукой поднял со стола в комнате тряпицу. А под тряпицей медали, в два ряда разложенные, лежат. Видно, что пара мест пустует. Я ему говорю, что уколы у нас бесплатные и ничего не надо нам давать. А он отвечает:
– Как же не надо? А вот на прошлой неделе врач приезжал, так он сказал, что просто так уколы не ставит. Ну, я ему и предложил что-нибудь взять, раз денег нет. Он и взял».

Рассказывает это Ася, а саму аж потряхивает. Тут Майор Вихрь заходит. Ася сразу к нему:
– Ты что?!! Последний хуй без соли доедаешь, что ветеранов обдираешь?!! Ты зачем медаль у деда взял?!!
А Майор Вихрь от всего стал отказываться: мол, не знает о чём она говорит:
– Дед врёт. Я ничего не брал.
Твердо стоял на своём. Ну что с него возьмёшь? Не пытать же. Поругалась Ася, поругалась – толка нет. А ощущение гадливости у меня осталось. Почему-то я деду поверила, а не фельдшеру. Потом я долго не могла Майору в глаза смотреть. Когда мне человек неприятен, я не смотрю ему в глаза. Не могу почему-то.

Посиделки у Ладушки
Авторский канал непутевых заметок и рассказов о нашей
с вами жизни, медицине и прочих «неважных» вещах.
#Скоровские_истории #посиделки_у_Ладушки

Скажите, а вы готовите супы дома? Или предпочитаете вовсе их не есть? Если готовите, то какой у вас самый любимый? Я вот недавно попробовала сырный суп-пюре приготовить. Впервые. Вкусно получилось. До этого готовила сырный суп, но другой рецепт брала. И тот суп был не пюре
Сырный суп-пюре
Продукты:
Вода (или куриный/овощной бульон) - 1,7-2 л
Сыр плавленый (типа "Дружба") - 200 г
Картофель - 400 г
Лук репчатый - 150 г
Морковь - 180 г
Чеснок - 1-2 зубчика
Масло растительное - 2 ст. ложки
Соль - по вкусу
Перец черный молотый - по вкусу
Для подачи:
Сухарики или гренки - по вкусу

Приготовление:
1. Лук, морковь, чеснок и картофель нарезаем небольшими кусочками. Размер особого значения не имеет, так как готовим суп-пюре.
2. В кастрюлю наливаем немного растительного масла, разогреваем. Добавляем лук и обжариваем до прозрачности, помешивая.
3. К луку добавляем чеснок и морковь. Обжариваем ещё минут 5.
4. Добавляем картофель, перемешиваем.
5. Заливаем кипятком, чтобы овощи были покрыты водой (можно залить куриным или овощным бульоном). После закипания убавляем огонь и варим минут 20, до готовности картофеля.
6. Когда овощи будут готовы, в отдельную ёмкость отливаем немного бульона - им позже будем регулировать густоту супа.
7. Добавляем сыр. Я использовала сливочный плавленый сыр в "ванночке", а вы берите тот, который нравится вам. Хорошо всё перемешиваем. Добавляем немного соли и перца. Перемешиваем и снимаем суп с плиты.
8 Суп взбиваем его погружным блендером в однородную массу. Если суп-пюре слишком густой, добавляем бульон, который для этой цели отлили ранее.
9. Разливаем по тарелкам и подаём сырный суп-пюре с хрустящими гренками или сухариками.
Приятного аппетита!

Посиделки у Ладушки
Авторский канал непутевых заметок и рассказов о нашей
с вами жизни, медицине и прочих «неважных» вещах.
#посиделки_у_Ладушки