«Что делать, если я сильно потею»

Существует радикальный хирургический метод — симпатэктомия, при которой пережимается или рассекается участок симпатического нерва, и пот в нужной зоне действительно перестаёт выделяться, но сама операция довольно серьёзная.

Ботулотоксин работает по тому же принципу, только гораздо мягче и безопаснее: он временно блокирует передачу нервного импульса, и потовая железа перестаёт реагировать.

Иногда встречаю опасения: мол, если «отключить» пот в одном месте, он появится где-то ещё — на спине, на лбу и так далее. Но это миф. Площадь, которую мы обрабатываем, — всего около 2% тела. Остальные 98% продолжают испарять влагу, как и прежде. Основное потоотделение происходит незаметно для нас — этот процесс называется неощутимая перспирация и охватывает всю поверхность кожи, в том числе волосистую часть головы. Так что баланс сохраняется.

А на видео врач-косметолог Пудовкина Юлия Геннадьевна показывает и рассказывает делается процедура и какие ощущения у пациента в процессе. Спойлер: все абсолютно не страшно.

Строим клинику, где всё по делу

О будущих проектах я предпочитаю молчать — есть старая шутка: «Хочешь рассмешить Бога — расскажи ему о своих планах». Достаточно того, что клиника не стоит на месте: открываем кабинеты, берём людей, стараемся, чтобы пациент приходил с одной-единственной мыслью — ему здесь действительно помогут. Я хочу, чтобы нас рекомендовали не из-за скидок, а по любви: человек почувствовал заботу и передал её дальше. Реклама покупается за деньги, а человеческое «спасибо» стоит куда дороже.

Команда уже перевалила за семь десятков специалистов. Хочется построить место, где неприятных касаний минимум. Пациент приходит, делает МРТ, рентген, гастроскопию под седацией — и сразу возвращается ко мне в кабинет, без городского квеста по диагностическим центрам. Это дорого в реализации, энергозатратно, но по-другому нам не надо.

Мы не мечтаем о статусе безликой сети. Предложения продаться инвесторам звучали не раз, но дух «поликлиники формата гипермаркет» нам чужд. Рост для нас — лишь побочный эффект правильно выстроенной помощи. Сегодня я экономлю пациенту деньги, завтра он возвращается без страха, послезавтра приводит отца к нашему кардиологу. 

Вот и весь план: расти, оставаясь человечными, добавлять услуги, но беречь атмосферу и долгие и честные отношения, в которых человек понимает, за что платит, а мы уверены, что делаем ровно то, что нужно.

Филлер — не враг: когда он к месту и по показаниям

Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:

Филлеры вызывают сегодня у многих одновременно интерес и тревогу. Пациенты часто говорят: «Пожалуйста, только не гиалуронку, я боюсь испортить лицо». Понимаю — в интернете полно снимков «передозированных» губ и щёк. Но если филлер поставить точно в нужный слой и по показаниям, никаких чужих черт не появится. Задача тут — не перекроить лицо, а вернуть утерянный с возрастом объём, вот мы и восполняем именно эти зоны, причем минимально, без гиперкоррекции. У меня есть пациентка, с которой мы работаем уже восемь лет: фотография «до» и «после» говорит сама за себя — она выглядит свежее и счастливее, но по-прежнему собой. 

Ещё один пример — молодые девушки с маленьким подбородком, которым не по душе хирургические методы. Да и скулы при необходимости можно аккуратно приподнять, а губы — слегка заполнить, чтобы лицо стало мягче, женственнее, но без вот этого «перекачанного» эффекта.

Есть зоны, куда я стараюсь не вносить филлер — это периорбитальная область и нос. Вокруг глаз со временем могут появиться отёки, причем даже через пару лет. Вместо этого я предпочитаю методы, стимулирующие выработку коллагена или аппаратные техники, которые улучшают качество кожи. А нос — это «минное поле» крупных сосудов и важнейших анатомических структур. Если есть желание изменить его форму, я всегда рекомендую обращаться к пластическому хирургу.

Иногда пациенты говорят: «Давайте обойдёмся коллаген-стимуляторами, без филлеров». Но это разные задачи. Коллаген и его стимуляторы восстанавливают упругость и тонус кожи, но объёма не прибавляют. А филлер — это именно наполнитель, симуляция жировой прослойки в нужном месте. Вместе они отлично дополняют друг друга: и плотность тканей повышается, и форма становится чётче.

Сосудистая сетка под глазами — можно ли убрать?

Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:

Можно! Я до сих пор поражаюсь, как многие женщины годами маскируют красные и синие сосудики под глазами, считая, будто от них нельзя избавиться. Но это вовсе не приговор. В моей практике уже несколько лет есть настоящий «секретный» приёмчик — неодимовая насадка от флебологов, та самая, что они используют для удаления вен на ногах. Мы адаптировали её для периорбитальной зоны, и, поверьте, результат поражает: сосуды буквально исчезают уже после первой процедуры.

Прежде чем начать, я всегда внимательно осматриваю и исключаю любые сосуды на подвижном веке или в височной области — слишком рисково. Работать можно лишь по костному краю нижнего века, где кожа практически не двигается. Аппарат настраивается в деликатном режиме, вы чувствуете лишь лёгкое тепло, а затем в течение трёх дней может быть небольшой отёк. После него не остаётся ни синяков, ни красноты — кожа вновь становится ровной и свежей.

Преимущества? Абсолютная простота и комфорт: никакой специальной подготовки не требуется. Вы приходите, мы проводим процедуру, назначаем крем на пару дней — и все. Пациентки обычно говорят: «Никогда не думала, что будет так легко». У меня уже целая папка фотографий «до и после», и они говорят лучше слов: сосуды исчезают, лицо выглядит бодрым и отдохнувшим, без вечных теней усталости.

П.с. Про фото услышали, завтра все будет!:)

«Чуть красивее обезьяны» — уже не работает

Большинство моих «мужских» визитов начинается одинаково: дверь приоткрывается, в кабинет протискивается супруга, за ней — слегка ошарашенный муж. Она сообщает: «Доктор сама разберётся», бросает победоносный взгляд и исчезает. Мужчина покорно кивает, избегает моего взгляда и, как правило, добавляет что-нибудь в духе: «Мне сказали, что у меня лицо красное, а я и не заметил». 

Есть, конечно, редкая и оттого особенно любимая порода — самодошедшие, случаются 1-2 раза в месяц. Добровольно и по собственному желанию делают биоревитализацию, Harmony и так далее. Но, признаться, абсолютное большинство по-прежнему доставляется в кабинет супругой. Недавно вот пришёл сорокасемилетний клиент: с подросткового возраста жил с акне, маскировался бородой, всю жизнь считал, что «так у всех мужиков». Полгода терапии — и он смотрит в зеркало, не узнаёт себя: впервые гладкая кожа без воспалений. «Я спросил у жены, к кому она ходит, – смеётся, – и вот оказался у вас». Таких моментов хватает, чтобы понять: запрос у мужчин есть, только доверяют они его тем, кто видит их во всех состояниях, то есть жене.

Разговор всегда начинается одинаково. Например, под «красной рожей», как они сами формулируют, почти всегда скрывается розацеа: сосуды реагируют, щеки вспыхивают. Мужчина уверен, что мы «чем-нибудь намажем» и отправим домой. Когда я рассказываю про ограничения в алкоголе, острой пище, про влияние бессонных ночей, глаза становятся круглее. Розацеа очень часто оказывается лишь маячком: организм кричит о стрессах, о сахаре, о холестерине, а пациент думал, что отделается двумя масками. Порог страха и недоверия приходится ломать вручную. Мужчины уверены, что косметология — это царство «масочек», и не понимают, как кожа связана с сердцем, печенью и дежурным эспрессо в три ночи. Но если разговор складывается - они становятся очень образцовыми пациентами.

Миф «должен быть чуть красивее обезьяны» стремительно стареет. Супруги хотят видеть ухоженного партнёра, ну и, стоит мужчине самому однажды увидеть ровный цвет лица в зеркале переговорной, возвращается он уже без сопровождения. Помнит дату следующего приёма лучше, чем командировку, и на прощание бросает короткое «спасибо» :)
⠀
И да, начать всегда можно с минимума - записаться на консультацию, сейчас для мужчин она бесплатная. Без каких-либо обязательств, просто чтобы понять, что подходит именно вам и разобраться, нужно ли вообще.

А что такое вообще этот ImmunoHealth? Рассказываю.

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Пудовкина Юлия Геннадьевна:

У нас в клинике эта программа есть уже года три. И, если честно, мы её раньше особо не продвигали — знали, что она работает, использовали по необходимости, но системно не включали в практику. А сейчас я решила взяться за неё серьёзно, потому что методика правда очень крутая. Я сама сделала (ну а как иначе предлагать пациентам, если не попробовать на себе) и узнала довольно много интересного.

В чем смысл? ImmunoHealth — это такой очень индивидуальный, научно обоснованный подход, который работает с пищеварительной и иммунной системой. У нас же часто бывает так: приходит человек с акне, с высыпаниями, с отёками. Пришёл, условно, «за красоту», а в процессе разговора приходит понимание: а у него живот не в порядке, спит он плохо, ест на бегу. И, может быть, дело вовсе и не в косметологии.

Сдаём анализ крови, из пальца или из вены, как удобно. Через 14–28 дней получаем результат, и у нас на руках оказывается три списка продуктов: зелёный, жёлтый и красный. Зелёные — можно спокойно есть, всё ок. Жёлтые — аккуратно, под наблюдением. А красные — лучше вообще не трогать, потому что организм на них реагирует. Причём не классической аллергией, а гиперчувствительностью замедленного типа. То есть не сразу, не с сыпью или отёком, а такой накопительной, вялотекущей. Вот почему многие и не связывают своё состояние с продуктами: ешь себе идеальные супер-органические помидоры — и не думаешь даже, что от них может быть постоянное воспаление, так как именно их иммунная система воспринимает как врага. 

Так что тест нужен, всем, кто хочет системно работать со своим здоровьем. Особенно он важен при акне, псориазе, экземе, розацеа, хронических головных болях, проблемах с ЖКТ, хронической усталости, нарушениях сна, дефиците энергии, избыточном весе. Потому что то не просто тест ради интереса. Это инструмент к дальнейшей стратегии лечения.

Поздравляем с днем рождения врача, который умеет сочетать хирургическую точность и художественное чувство красоты 💕

Пусть в жизни всегда будет место для того, что радует: тёплого хлеба с хрустящей коркой, путешествий, встреч с близкими и нежных лапок Марса и сфинксов. Пусть клиники растут и процветают, а каждый новый день вдохновляет на смелые идеи и красивые проекты!

Юлия Евгеньевна здорово, что мы вместе! Ваша энергия и видение вдохновляют нас быть лучшими каждый день:)

Как мы используем результаты ImmunoHealth на практике

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Пудовкина Юлия Геннадьевна:

Когда пациент получает результат, начинается самое интересное — мы садимся и разбираем, как он ест, какие из продуктов попадают в красную зону, что из этого вызывает у него вопросы. Важно, что мы ничего не исключаем навсегда. Я всегда обсуждаю, насколько человек готов к изменениям, и объясняю: продукты из «красной» зоны убираются на 3–6 месяцев. Этого времени достаточно, чтобы иммунная система отдохнула, снизилось хроническое воспаление. А дальше мы возвращаем продукты постепенно, по одной позиции: отслеживаем самочувствие, смотрим на кожу, пищеварение, уровень энергии. Это бережный процесс, без жёстких запретов и давления. И я лучше так аккуратно выведу пациента из хронического воспаления, чем сразу назначу антибиотики или гормоны, если есть шанс обойтись без них.

Так что это не просто «исключили и ждём». Это путь — к нормальному самочувствию, к телу, которое работает в балансе. Особенно для тех, кто уже устал «лечиться» и просто хочет снова жить спокойно и легко.

Очень часто, когда я рассказываю про ImmunoHealth, пациенты спрашивают: «А зачем сдавать тест, если можно просто методом исключения убрать продукты и посмотреть, на что будет реакция?» И вот тут начинается самое интересное. Я не спорю — можно. Только это будет бесконечный эксперимент. Потому что пока человек исключил молочку, он ел грушу. А у него, условно, как раз на грушу реакция. Или, наоборот, исключил сахар, а реакция у него не на сахар, а, скажем, на баклажан. 

А здесь ты сразу получаешь понятный результат — красный список, жёлтый, зелёный. И не надо «на глаз» угадывать. Это быстрая точка входа: вот с этим работаем, это исключаем, это можно.

Тут как-то пока шли совещания - наквасила молодой свеклы :)

Свекла нужна нового урожая (морковь, огурцы, капуста тоже отлично подойдут!)

Моем/чистим/режем и укладываем плотно в банку - должно остаться как можно меньше места для воздуха.
На литровую банку готовим 250-300 мл теплого рассола: 1 чл соли, 1 чл меда, гвоздика, перец душистый, 1/2 чл закваски с лактобактериями, лавровый лист, перец чили по вашему вкусу. Все растворяем и заливаем в банку, закручиваем крышкой и ставим в прохладное темное место на 1-6 дней (со временем опыт и вкус вам подскажет, сколько будет нужно именно вам)
Когда квашение достигнет оптимума - ставим банку в холодильник и едим с удовольствием!

Кстати, это очень полезно - ремонтируются кишки, кожа, микробиом и настроение (синтез серотонина отптимизируется).Не забудьте угостить коллег на работе 👌

Мэлсмон в трихологии
Рассказывает

дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна:
Мэлсмон — это вообще универсальный солдат. Мы его используем везде, и в трихологии тоже. Это не просто «витаминки с аминокислотами», а настоящая сигнальная молекула. Она словно «разговаривает» с клеткой и напоминает ей, как нужно работать правильно. Мне очень понравилось, как наш тренер на последнем обучении сказала: представьте, что у вас есть шикарный смартфон и отличный кабель для зарядки, но нет переходника. Вот Мелсмон —  тот самый переходник. Он помогает доставить всё полезное внутрь клетки, чинит мембрану и запускает нормальную работу.

И да, за счёт витаминов, микроэлементов и аминокислот в составе он ещё и укрепляет трофику тканей, улучшает рост волос. По факту волосы — это один из самых энергозатратных процессов в организме, но при этом не особо важный. Если клетка работает в полсилы, не хватает ресурсов, энергии, то рост волос «срезается» в первую очередь. Мэлсмон же восстанавливает все процессы клетки, особенно в митохондриях — это такие её маленькие электростанции. Когда они начинают работать на полную, волосы тоже начинают расти так, как задумано природой.