🥥🥠 Несколько лет назад я спросил одного врача из Сибири, в чем суть профессии врача. Ответ был очень прост: «Пациент должен чувствовать себя лучше после каждой встречи с врачом». Это очень мудрые слова. Мой опыт показывает, что улучшение состояния пациента всегда связано с добрым словом. Сегодня модно быть пессимистом, претендуя на некую философскую глубину. Человеческая жизнь рассматривается как форма животного существования, как некий биологический механизм. ❤️‍🩹 Однако если отвлечься от интеллектуальных претензий, я не вижу серьезных поводов для пессимизма, который способствует только отчуждению. Он мешает человеку раскрыться, заставляет уйти в себя, тем самым загоняя его в тесные рамки безрадостного существования. У пессимиста даже вера в завтрашний день сходит на нет.

🤪🥴 Томас Манн предупреждал, что мы должны вести себя так, словно весь мир создан для человека. Оптимизм — субъективная эмоция, но он превращается в объективный фактор, когда способствует чьему-то выздоровлению. По Канту, оптимизм определяет мораль, а для врача, чья задача — поддерживать жизнь, определяет само понятие медицины. Даже в сомнительных случаях ободряющие слова не только облегчают состояние больного, но часто помогают ему
выздороветь.

📝 Бернард Лоун, «Утерянное искусство врачевания».

#Проблемы_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⏺ Кто вам завидует и вредит — очень легко понять.

Вот балеринам совали стёкла в пуанты перед решающим выступлением; было немало таких случаев. Так вот. Стекла в пуанты приме-балерине совал вовсе не гардеробщик. Не осветитель сцены и не зритель с галерки. Стекла перед выступлением подкладывали другие балерины. Менее одаренные, менее успешные.

И доносы на известного писателя писал не сторож из Дома писателей и не официант из писательской столовой. И не читатели, конечно; читатели читали. А менее успешные и талантливые коллеги-писатели писали... доносы!

И проклятия спортсменам перед Олимпийскими играми в Греции на свинцовых табличках-дефиксионах тоже не зрители писали. А другие спортсмены, которые точно знали — им не победить честно. Они немного недотягивают. Немного недо…

И красавицу на конкурсе красоты толкают и щиплют не гримеры и не организаторы конкурса, а другие, недо-красавицы. Которые недостаточно красивы и привлекательны для победы.

Завистник — он всегда «недо» в той сфере, в которой вы побеждаете. Завистник — это недо-писатель, недо-балерина, недо-учёный, недо-красавица...

И совершенно ясен портрет нашего завистника: он хотел бы быть нами. Он хотел бы иметь наш успех. Наш талант. Нашу красоту. Или что там у нас есть. Но он вечно «недо»... И он почти такой же, как мы: сходен возрастом, внешностью, сферой деятельности, социальным происхождением; он близко — но не достать ему яблоко с ветви! Он — «недо»... И оттого так яростно ненавидит.

Так что искать того, кто вредит, надо среди «недо», которые рядом. Впрочем, можно и не искать. Только пуанты надевать осторожнее; струны на скрипке проверять и не пить вино, которым угощает «Сальери»…

©️ Анна Кирьянова

#Психология #Философия #Мудрость

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🟠❤️‍🩹 Лечение и исцеление — разные вещи.

Врач, призванный исцелять, не может сосредоточить все внимание лишь на жалобах пациента и его больных органах. Он должен также иметь представление о стрессовых факторах жизни больного. Это убеждает пациента в том, что он интересует врача как человек, а не только как пациент. В этом случае он с большей готовностью рассказывает о своих болях и других симптомах, а врач может выбрать лучший метод лечения. Составляя историю болезни, необходимо не просто выяснить детали заболевания, но и понять, что волнует пациента.

⚡️ Стрессы многообразны, как сама жизнь. Обычно большая их часть уходит корнями в работу или семью. Если не обращать на них внимания, ни одно хроническое заболевание вне зависимости от его локализации, невозможно эффективно вылечить. Прием лекарственных препаратов может принести временное облегчение, но недуг, прогрессируя, часто поражает другие системы и органы. ♾ В этом случае процесс лечения затягивается до бесконечности и доводит до отчаяния как пациента, так и врача.

❗️ Лечение и исцеление — разные вещи. Первое имеет дело с неправильно функционирующим органом или системой организма, второе — с душевными проблемами человека.

То, что кажется таким простым и замечательным в кабинете для консультаций, может исчезнуть в один миг, как только пациент уходит от врача и возвращается домой, вновь оказываясь под гнетом семейных обстоятельств.

📝 Бернард Лоун, «Утерянное искусство врачевания».

#Проблемы_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🔵 Когда говорят, что я нетерпим к дуракам, я обычно отвечаю, что был бы совершенно к ним равнодушен, если бы они жили в среде, ими же созданной. Но нет! Они живут в среде, созданной интеллектом, и, при этом, живут так, что эту среду разрушают...

— Станислав Лем

#Цитата_дня

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🌟 👇 Сегодня всё чаще медики специализируются в более узком профиле. И речь даже не об открытиях или выдающихся результатах, а о ширине спектра знаний и способностей.

Поговорим о Григории Николаевиче Минхе, человеке, чьи результаты и вклад в медицину более известны, чем фамилия.

⭐️ Григорий Николаевич Минх (1836-1896 гг.) — инфекционист, эпидемиолог и патологоанатом. В 1870 г. защитил докторскую диссертацию о ложном развитии оболочек на серозных поверхностях. С 1872 г. работал прозектором в Одесской городской больнице. С 1876 по 1895 гг. — профессор патологической анатомии Киевского университета.

🎓📚 Первое, что хочется отметить, это объём и многоприменимость результатов работы Минха. Он не был «узконаправленным» специалистом. Его труды поражают количеством и разнообразием тем. Учёный сказал веское слово в патологии сибирской язвы, эпителиального рака, работы мозга и его оболочек, сифилисе, проказе.

Да, количество написанных работ не всегда говорит о высоком уровне профессионализма, ведь описанное на деле может и не работать или работать с переменным успехом, что не подтверждает истинность написанного.

Но в случае с Григорием Николаевичем всё не так. Его выводы были правдивы и отличались поразительной точностью.

👂 «Он вдохнул струю жизни в общество и сблизил его деятельность с вопросами жизни и общественной гигиены», — говорил профессор Н.А. Хржонковский о результатах деятельности Минха в вопросах гигиены, демографии и санитарной статистики.

😫🤪 Ещё один случай, показывающий бесперебойность работы результатов исследований Григория Николаевича, связан с эпидемией сибирской язвы в Российской империи в начале 1860-х годов. От болезни гибли не только люди, но и целые стада домашнего скота. Что интересно, у зараженных разнилась симптоматика. Именно тогда Минх сделал важное открытие о наличии двух форм сибирской язвы. Именно это в дальнейшем позволило побороть массовый недуг в обеих формах. А в 1973 году вышла его монография «Материалы о патологической анатомии сибирской язвы у человека».

Этот случай, конечно, не единственный в практике профессора, это лишь один из примеров. Его заявления работали всегда.

В просвещённом же 21 веке ход лечения, к сожалению, всё чаще напоминает гадание на ромашке: поможет — не поможет. Как и её заваривание: не поможет, но хоть успокоит.

А в чем же секрет точности в исследованиях, результаты которых выливаются в верное решение в 100 из 100 случаях? ➡️ Читать статью

#История_медицины #Наши_герои

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤩🤩 Наиболее важное значение для изучения анатомии человека в XVI-XVII вв. имели сочинения датчанина Стенона (1638-1686), который после путешествий по Голландии, Франции и Италии поселился на постоянное жительство во Флоренции и отрекся там от протестантизма. В 1676 г. он принял сан католического священника и с тех пор занимался только религиозными спорами. Его главным сочинением были «Элементы миологии» («Elementa miologiae», 1667) и «Рассуждение об анатомии мозга» («Discours sur l’anatomie du cerveau», 1669). Его именем называется канал околоушной железы.

😫 Техника анатомических исследований тоже шагала вперед. Наиболее прославился совершенством, до которого он довел искусство впрыскивать окрашенный воск частью для сохранения тела, частью для обнаружения сосудов в тканях, голландец Рюиш (1638-1731). Его анатомический кабинет был куплен в 1717 г. Петром Великим. Много содействовал развитию анатомии знаменитый медик Бергаав (1668-1738), исследовавший состав органических жидкостей. Бельгиец Пальфин (1649-1730), занимавшийся преимущественно хирургией, написал очень хорошую «Остеологию» («Osteologie», 1702) и замечательную «Анатомию человеческого тела» («Anatomie de corps humain», 1718). Виессан (1641-1720) изучал во Франции преимущественно нервную систему. Результаты своих исследований он изложил в сочинении «Всеобщая нейрография» («Neurographia universalis», 1685). Кроме Валлиса, англичане давали преимущественно физиологов, из которых следует отметить Вартона и Глиссона, изучавших питание и состав крови🩸🧪

✂️🔬 Хирургия не обнаружила того движения вперед, какое наблюдалось в анатомии. Конечно, недостатка в искусных практиках не было, как не было недостатка и в мелких технических усовершенствованиях. Однако практики пользовались только местной известностью, и их сочинения были довольно посредственны.

👨‍⚖️ В 1660 г. Сен-Комская коллегия во Франции проиграла процесс против медицинского факультета и лишилась права выдавать специальные университетские дипломы. От этого удара, нанесенного ее преподавательской деятельности, она долго не могла оправиться.

🎓 Все высшие учебные заведения, опасаясь соперничества своих соседей, действовали отдельно друг от друга, взаимно конкурируя между собою. 👑 Система преподавания была реорганизована только в царствование Людовика XV, когда была основана Королевская хирургическая академия (1731). Для медиков аналогичное учреждение (Королевское общество) было основано только в 1778 г. Несмотря на пользу подобных институтов для развития науки, медицинский факультет относился к ним враждебно.

📝 По материалам книги Поля Таннери «Исторический очерк развития естествознания в Европе (с 1300 по 1900 гг.)».

🖼 Нильс Стенсен (Стенон; 1638-1686) — датский геолог, анатом.

#История_медицины #Анатомия #Хирургия

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

😵👈 История переливания крови 🩸

«Жизнь человека — наивысшая ценность». Данное утверждение нередко встретишь как в философских источниках, так и просто в разрезе ежедневных бесед. Не менее популярно и суждение о том, что «Жизнь — единственное, что есть у человека». Безусловно, хорошо бы ещё, чтобы эта жизнь была наполнена смыслом, с чем тоже мало кто решится спорить. И поскольку мы имеем дело с такой бесценной единицей, вероятно, будет разумным ценить и тот, если позволите, инструмент, которым мы располагаем. Сила духа, равновесие психики, правильная работа биомеханической составляющей — всё есть неотъемлемые составляющие любого homo sapiens. И, конечно же, здоровье — не меньшая ценность, чем самоё жизнь.

🧬 Человеческий организм непрост. Это целый механизм с рядом составляющих элементов, которые совместной работой позволяют человеку существовать и реализовывать деятельность. И, с точки зрения функционирования любой системы, каждая может быть охарактеризована неким эталоном (эталоном того, как и что должно работать). Дух, психика, биология, механика — функционирование каждой составляющей обладает эталонными характеристиками. Более простым языком скажем так: существует эталон здорового человека. Есть чёткие рамки, как должен выглядеть и работать А) каждый орган человека, чтобы называться здоровым, равно как и Б) весь организм в совокупности.

👇 По множеству причин бывает так, что не всё «хорошо складывается», вследствие чего у человека не просто возникают проблемы со здоровьем, но его жизни и деятельности угрожает фактическая опасность. 👥⛅️ Многое решается медикаментозно, посредством операции или при помощи разнообразных терапевтических подходов. Так или иначе, сегодня человека можно вылечить от любого заболевания. Распространено огромное количество лекарств и взаимозаменяемых подходов к лечению, однако существует некий «элемент», который заменить никак нельзя. И это кровь. ➡️ Читать статью

#История_медицины #Самообразование

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🔵 Требовать, чтобы люди отказывались от собственных суждений и подчинялись суждениям других, и назначать лиц, совершенно невежественных в науке или искусстве, судьями над людьми учеными — это такие новшества, которые способны довести до гибели и разрушить государство.

— Галилео Галилей

#Цитата_дня

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

😫 Неопределенность — профессиональный стиль науки вообще и ученых в частности

Врач быстро начинает понимать, что пациенту нужна твердая рука, которая поможет ему справиться с вызывающими беспокойство сомнениями, неизбежно возникающими во время болезни. Слова врача должны иметь вес и авторитет, но не являться догмой. Именно поэтому так важно тщательно подбирать слова для каждого пациента.

🎓 Главной причиной того, что слова врачей в большинстве случаев двусмысленны, является то, что им преподают медицину как научную дисциплину. А научный подход подразумевает следующее: любой симптом может быть вызван огромным разнообразием причин. Студент медицинского института заучивает наизусть более 50 (!) причин увеличения селезенки, однако конкретному пациенту нет никакой пользы от такой академической эрудированности. Напротив, сомнения порождают неуверенность, что еще более негативно воздействует на состояние больного. Индийский профессор попал в самую точку, сказав, что неопределенность — профессиональный стиль науки вообще и ученых в частности.

😀 Разговаривая с пациентом, врач обязан быть точным и убедительным. Это нетрудно, когда клиническая картина ясна и симптомы тривиальны. Гораздо сложнее ситуации, когда врач действительно не вполне уверен в себе, например, при сложных и трудно диагностируемых заболеваниях. Временами приходится мобилизовать все силы, чтобы собрать остатки уверенности, ведя себя подобно шарлатану или шаману. Но врач, знающий о силе слова и убеждения, понимает, что иногда именно они помогают сдвинуть дело с мертвой точки и добиться начала выздоровления, когда, кажется, ничто уже не может помочь.

Этично ли убеждать пациента в том, что, говоря с позиций точной науки, невозможно? Этики от медицины постоянно убеждают нас в том, что врачи должны быть честны со своими пациентами. Однако более 55 лет назад великий ученый-медик Л.Дж. Хендерсон говорил: «Мысль о том, что правда, только правда и ничего, кроме правды, может быть убедительной для пациента, является примером ложной абстракции, ошибочного суждения, названного Уайтхедом "ошибкой ошибочной конкретики"».

🤪❓ Иногда я заходил настолько далеко, что гарантировал больному выздоровление, хотя научные основания для этого либо были весьма шаткими, либо вовсе отсутствовали. Чем рискует врач, обещая выздоровление, которое может не наступить? Он рискует потерять доверие пациента или прослыть халтурщиком. Однако моя многолетняя практика убедила меня в том, что если пациент чувствует истинную заботу и участие, то его доверие к врачу не утрачивается, даже если оказывается, что последний был не прав. Иногда, когда я обещал, что больной выздоровеет, но чуда не происходило, пациенты едва не просили у меня за это прощения, так как считали, что не оправдали моих ожиданий. Когда однажды я вышел, сломленный горем, к семье пациента, умершего на операционном столе, эти люди утешали меня. Я часто слышу слова: «Мы знаем, что вы сделали все возможное». Я прожил в медицине долгую жизнь, но ни разу никто не назвал меня халтурщиком.

Если я ошибаюсь, а это случается довольно часто, то никогда не скрываю этого. Напротив, я всегда рассказываю о таких случаях коллегам и особенно студентам.

🎃 Как говорят, на ошибках учатся. Главное — уметь признавать свои ошибки, и тогда вероятность того, что они повторятся, намного уменьшается. То, что врач совершает ошибки, помогает ему не спутать свою миссию с миссией Бога. Мы не обладаем сверхъестественной властью. Наше оружие — интуиция, опыт и знания. И это оружие наиболее эффективно тогда, когда применяется человеком, действительно заинтересованным в оказании помощи другим людям.

📝 Бернард Лоун, «Утерянное искусство врачевания».

#Проблемы_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⛅️👇 Положение французской медицины в век Людовика XIV довольно хорошо известно по сатирическим портретам, нарисованным Мольером. Хотя Фагон и некоторые из его собратьев и принадлежали к числу выдающихся врачей-практиков, но с научной точки зрения нельзя утверждать, что в то время уже существовала французская медицинская школа. Теоретические познания французских врачей были до крайности отсталыми, а преподаватели, руководствуясь сочинениями Гиппократа и Галена, придерживались старой рутины.

🤩 Напротив, вне Франции слагались школы, пытавшиеся прокладывать новые пути. Хотя эти пути и оказывались иногда опасными, потому что намечались под углом зрения какой-нибудь слишком исключительной и односторонней точки зрения, но только они могли привести к медицинским открытиям. В Италии господствовал иатромеханизм, представитель которого Борелли (1608-1679) пытался применить к изучению жизненных явлений математику и механику. Хотя, вообще говоря, эти попытки и терпели неудачу, но все же Борелли удалось достигнуть успеха в том, что относится к движению мускульной системы и костей. В северных странах более распространены были взгляды иатрохимиков и принципы спагирического искусства, очищенные от мечтаний Парацельса и Ван-Гельмонта и соединенные с картезианскими воззрениями. В Германии пользовался известностью Гофманн (1660-1742), бывший профессор университета в Галле (последний был основан в 1694 г.). Его именем до сих пор называются капли, успокаивающие нервное раздражение. В Голландии большим влиянием пользовались сочинения Бергаава (1668-1738), работавшего в Лейденском университете в качестве профессора сначала теоретической, а потом практической медицины, и наконец ботаники и химии. В Англии Сиденгэм (1624-1689), именем которого до сих пор называется лаундаум, стал обращать внимание на роль природных и климатических условий для лечения болезней и начал изучение условий распространения эпидемических заболеваний. Бергаав и Сиденгэм могут считаться настоящими предтечами медицины нового времени.

👥 Содержание медицинской науки мало-по-малу менялось. В практику вводились и входили в употребление методически составленные лекарства, вытесняя собой старинные причудливые рецепты. В сущности, процесс обновления касался главным образом фармации, и в этом сильнее всего сказывалось влияние на медицину химии.

📝 По материалам книги Поля Таннери «Исторический очерк развития естествознания в Европе (с 1300 по 1900 гг.)».

🖼 Молодой человек, покупающий зелье (чтобы внушить влюбленность — ?) у уличного торговца лекарствами. Сцена из пьесы Мольера «Любовь-целительница». Гравюра Ж.Б. Мольера (1622-1673).

#История_медицины #Фармакология #Химия

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⏺ Дурной вкус — утрата чувства меры

Настоящая опасность заключается в том, что вас может разрушить не только зло, но и добро тоже. Образы наверху слишком большие, так что когда вы отождествляетесь с ними, то получаете инфляцию и разрушаетесь так же, как вас разрушают дьяволы. Неважно, откуда это идёт, со стороны добра или зла, вы всё равно разрушаетесь. Но, конечно, с практической точки зрения разница огромная.

Лучше всего быть не слишком хорошим и не слишком плохим, и хуже всего быть разрушенным инфляцией, потерять собственные пропорции. Так что ныне люди говорят, что неважно, плохо это или непристойно, важно, что это дурной вкус — утрата чувства меры. Добродетельный герой может быть таким же неприятным, как и тот, кто подвержен самым разным порокам, с такими людьми рядом вам не по себе. В одном случае безвкусно быть с порочными людьми, а в другом — человек страдает от чувства неполноценности, которое тоже неприятно, так что лучше избегать крайностей.

Идея о том, что правильная мера вещей — это высший этический принцип, несколько раз появлялась в истории мира, ведь можно так же мало избегать дурного, как и хорошего; так что возьмите должную меру того и другого — и получите более или менее целостного человека.

©️ Карл Густав Юнг

#Психология #Философия #Мудрость

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»