🤗⚡️ Нарушения в работе сердца очень часто нельзя определить при помощи самых современных технологий, но они не укроются от чуткого уха, привыкшего улавливать самые затаенные признаки, или от внимательного взгляда, способного установить проявления возникших нарушений.

Хладнокровные реалисты могут счесть все вышеизложенное не более чем романтическим вздором, однако даже они не останутся равнодушными к серьезной экономической выгоде. 🤪 Самый дешевый и эффективный способ правильно поставить диагноз — полностью посвятить свое внимание пациенту. Например, боль в груди у людей среднего возраста является довольно распространенной жалобой, которая ведет к назначению трудоемких и дорогостоящих анализов. Реакция врача на такую жалобу весьма типична. После беглого осмотра пациенту сообщают, что необходимо пройти тесты на выявление стенокардии, являющейся признаком серьезного коронарного заболевания или ишемической болезни сердца. Естественно, пациент стремится пройти эти тесты как можно скорее. По истечении нескольких беспокойных недель, во время которых проводятся многочисленные дорогостоящие исследования, пациент получает первичную ангиограмму, а затем узнает, что у него все в порядке и боль в груди не связана с заболеванием сердца. Пациент преисполнен благодарности к опыту и добросовестности врача, глубоко потрясен «магическими» возможностями современной технологии, способной заглянуть внутрь его сердца. Такая реакция лишний раз убеждает врача, что он идет по правильному пути. Более того, врач утверждается в том, что, примеряя на себя тунику Кассандры и предвидя самое худшее, он получит гораздо большее моральное и финансовое удовлетворение.

❗️ Однако основываясь на почти полувековом опыте лечения многих тысяч пациентов, я считаю, что все это пустозвонство абсолютно ни к чему. В 90% подобных случаев отсутствие стенокардии можно определить просто при тщательном и неторопливом, осмотре. Именно так считал доктор Уильям Геберден, который первым дал исчерпывающее описание стенокардии более 200 лет назад, и до сих пор никакие технические новшества не смогли опровергнуть его точку зрения.

🧑‍⚖️🎃 При внимательном осмотре в большинстве случаев обнаруживается, что боль в груди вызвана остеохондрозом, психологическим стрессом, несварением желудка или другими общими заболеваниями. Ишемическая болезнь сердца редко наблюдается в отсутствие расстройств липидного обмена, сахарного диабета или гипертензии, особенно если наследственность пациента в плане сердечных заболеваний не отягощена, он не курит и не подвергался психологическим стрессам. 🤩 Вся эта информация может быть получена при составлении истории болезни и при проведении простейших лабораторных тестов. Внимательное отношение позволяет в таком случае избавить пациента от лишних волнений и сэкономить государственные деньги, так как первый путь примерно в 50 раз дороже второго. Только на ненужное диагностирование причин боли в груди мы ежегодно тратим миллиарды долларов. Кризис в медицине объясняется кризисным состоянием отношения врачей к своим пациентам.

📝 Бернард Лоун, «Утерянное искусство врачевания».

#Проблемы_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🕰 Часы правильного и неверного выбора деятельности по 12 знакам зодиака

📔 Гравюра из «Физико-астрологической гномоники» Кирхера, на которой изображены медико-сельскохозяйственные часы.

🌗 Это «Гномонический Зодиак» с указанием видов человеческой деятельности: кровопускание, прием лекарств, купание, строительство, рыбалка, рубка леса и посев семян.
Он разделен на 8 столбцов без указания времени. 🤩 Первый столбец содержит знаки зодиака, далее в других столбцах по порядку следуют буквенные обозначения «выборов» процедур и деятельности, т.е. период времени, подходящий или неподходящий для кровопускания, перевязки, банных процедур и пр. Конечно, все эти указания исключительно календарного характера.

🗝 О символике часов

Голубь, стоящий на скрещенных ключах, держит крыльями диаграмму, показывающую хорошее, плохое или нейтральное влияние каждого знака зодиака на различные виды человеческой деятельности.

🕊 Этот голубь, описанный Атанасиусом Кирхером (Athanasius Kircher) как Columba Pamphilia, держит в клюве оливковую ветвь. Предположительно, изображение относится к фамильному гербу Папы Иннокентия X Джованни Баттиста Памфили.

🎨 Худ. Pierre Miotte. Рим, 1646 год.

#История_медицины #Ретроспектива

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🔵 Ничто в мире не заменит упорства. Его не может заменить талант — никого не встретишь так часто, как талантливого неудачника. Его не может заменить гениальность — непризнанные гении почти вошли в поговорку. Одного образования тоже недостаточно — мир полон образованных изгоев. Только упорство и решимость всесильны.

— Джон Кэлвин Кулидж

#Цитата_дня

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

☎️ О гениальной памяти

Одна знакомая дама просила Эйнштейна позвонить ей, но предупредила, что номер её телефона очень сложно запомнить:

— 24-361. Запомнили? Повторите!

Эйнштейн удивился:

— Конечно, запомнил! Две дюжины и 19 в квадрате.

#Юмор #Исторический_анекдот

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

😀 На формирование моих философских убеждений повлияло многое. Я родился за границей, унаследовал многие еврейские традиции, страстно люблю книги и — что самое главное — бесконечно предан медицине. Почти полувековая практика только увеличила мое восхищение магическим искусством исцеления. Я хочу привести здесь слова великого врача и философа XII века Маймонида, который говорил: «Я никогда не должен забывать о том, что мой пациент — это человек, испытывающий боль. Я никогда не должен считать его лишь инструментом в руках болезни».

🥴 Я считаю, что быть врачом — великая привилегия. Врач всегда в первых рядах несравненного театрального представления, которое называется жизнью. Искусство может имитировать жизнь, но никогда не подменит ее. Врач — это зритель, смотрящий на завораживающую панораму событий, отражающих социальные и культурные события эпохи. Я часто испытывал чувство вины перед пациентами, которым уже нельзя было помочь. Редко кому позволено так глубоко заглянуть в жизнь другого человека. Но при этом нет большей радости, чем помочь ему сохранить и продлить жизнь.

📝 Бернард Лоун, «Утерянное искусство врачевания».

#Проблемы_медицины #Мудрость

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🥂 Игристое шампанское заняло свое место в фармакопее в конце XIX века 👥

Низкий уровень pH и содержание углекислого газа придают ему свойства, дополняющие свойства других видов вина. Оно также обладает желчегонным и орексигенным (т.е. повышающим аппетит и улучшающим пищеварение), кардио-респираторным аналептическим, мочегонным и бактерицидным действием. Однако важно соблюдать назначенные дозы!

📖🎓 Пьер-Туссен Навье (Pierre-Toussaint Navier; 1712-1779) получил докторскую степень в Реймсе в 1741 году, практиковал в Шалон-на-Марне (Châlons-sur-Marne). Двое его сыновей начали свое медицинское образование в Париже, а завершили в Реймсе. Лишь старший, Жан-Клод (Jean-Claude; 1750-1828), получивший звание ординарного доктора в Реймсе в 1777 году, практиковал по своей специальности в городе Сакре (Sacre). Степень старшего ординарного доктора, дающая звание «доктор-регент», позволяла практиковать в Реймсе, равно как и во всем остальном королевстве, и вступать в университетский состав.

Жан-Клод Навье был последним деканом медицинского факультета Реймса, основанного в 1550 году и упраздненного в 1793 году, и первым директором новой средней медицинской школы в 1821 году.

📒 В 1778 году увидела свет диссертация Жан-Клода Навье (Jean-Claude Navier) на тему «L’usage du vin de Champagne mousseux contre les fièvres putrides» [«Употребление игристого шампанского вина против гнилостных лихорадок»].

📝 Заметка из журнала «La France pittoresque».

#История_медицины #Фармакология

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🔵 Нельзя сразу отказываться от того, что требует от врача умственного напряжения и проницательности, так как особенная ценность врачебного искусства состоит не в том, чтобы считать, сколько лет больному, и не в том, чтобы придерживаться какого-либо единственного взгляда на лечение, а в том, чтобы, взвесив силы больного, вывести из этого заключение.

— Авл Корнелий Цельс

#Цитата_дня

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⭐️ Огюст Готлиб Рихтер (August Gottlieb Richter; 1742-1812) — выдающийся немецкий хирург, офтальмолог, профессор терапии и хирургии Гёттингенскаго университета, королевский великобританский надворный советник, лейб-медик.

Один из хирургов, пользующихся наибольшим уважением в современной Германии. Его по праву можно назвать звездой хирургии, наиболее ярко светившей в XVIII в.

Родился 13 апреля 1742 г. в Саксонии. 🎓 Родители отправили его изучать медицину в Гёттинген, где он получил докторскую степень. Посвятив затем целых 2 года научным путешествиям, он вернулся в Гёттинген и получил там должность профессора, которую сохранял в течение долгих 46 лет, вплоть до самой смерти.

Рихтер совершил научные путешествия в Страсбург, Париж, Лондон, Оксфорд, Лейден, Амстердам и Гронинген, а в 1786 г. — полугодовое путешествие в Швейцарию и Францию.

🤩 Читал лекции по специальной медицинской терапии, хирургии и офтальмологии, возглавляя клиническое образование.

Работа Рихтера касается почти всех направлений медицины, но его основной вклад — в областях хирургии и офтальмологии. Он был крупным реформатором офтальмологии. При нем Гёттинген пережил «расцвет». В хирургии он боролся с «операционной манией», распространенной в некоторых медицинских кругах.

🤩🤩 После обширных исследований в области офтальмологии, в 1773 г. Рихтер опубликовал «Abhandlung von der Ausziehung des grauen Stars» [«Трактат об удалении катаракты»].

⚡️ Он занимался медициной с не меньшим успехом, чем хирургией, и привнес в эти две науки одинаковый исследовательский дух. Он стремился доказать, что многие болезни, называемые желчными, порождаются деятельностью и обязаны своим происхождением злоупотреблению слабительными средствами ⛅️

Им впервые была описана грыжа, впоследствии названная его именем — «грыжа Рихтера». Это заболевание представляет собой ущемленную грыжу, при которой ущемлению подверглась лишь часть стенки кишки (без брыжейки) и наблюдаются явления частичной непроходимости кишечника.

В 1774 г. Рихтер был избран иностранным членом Шведской королевской академии наук.

📚 Его труды служили и еще долго будут служить руководством для молодых врачей и хирургов Германии. Ведь если теоретические идеи, которые в них изложены, не выдерживают испытания временем, то, по крайней мере, следует признать, что мы находим там огромный кладезь фактов и будем вынуждены обращаться к ним, находя в этих трудах простоту и истину.

📖 Среди его наиболее известных работ семитомный труд о лечении ран «Anfangsgründe der Wundarzneikunst». С 1771 по 1797 год он был редактором журнала «Chirurgische Bibliothek», который считается первым немецким журналом хирургических отчетов.

Его труды обеспечили ему почетнейшее место среди лучших исследователей тех времен. К сожалению, обстоятельства воспрепятствовали их распространению во Франции, где они дошли до сведения лишь небольшого числа людей, несмотря на высокий ранг, который им навечно присвоен в истории искусства врачевания, особенно — в хирургии.

📚 Среди его главных трудов:

🟢 «Chirurgische Bibliothek» — хирургический журнал в 15 томах; 1771–1797 гг.
🟢 «Abhandlung von den Brüchen» — трактат о переломах в 2-х томах (1778-1779 гг, второе издание — 1785 г.).
🟢 «Anfangsgründe der Wundarzneikunst» в 7 томах; 1792–1804 гг. «Medicinische und chirurgische Bemerkungen, vorzüglich im akad. Hospital gesammelt». Тома I, II (1793, 1813).
🟢 «Specielle Therapie» в 9 томах с дополнениями (Берлин, 1813–1836) — опубликован посмертно его сыном Георгом Огюстом Рихтером (Georg August Richter; 1778-1832).

#Историческая_справка #История_медицины #Наши_герои

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🔵 Невозможно, чтобы тебе, которого так привлекает познание мира, не доставило удовольствия рассмотрение строения совершеннейшего из всех созданий (человека), чтобы ты не восхищался этим преемником и орудием бессмертной души, которое не без основания именовалось у древних малым миром, так как он (микрокосм) во многих отношениях соответствует Вселенной.

— Андреас Везалий

#Цитата_дня

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤩 История медицины: анатомы — похитители трупов (ч. 3)

В дальнейшем в результате настойчивых требований власти преодолели сопротивление людей, выступавших против вскрытий, и в Болонье отпала надобность производить вскрытия втайне, на квартире профессора при охраняемых дверях: преподавание анатомии и демонстрации на трупах могли отныне происходить без всякой опаски и утайки. Сегодня нам кажется странным, что на таких вскрытиях часто присутствовали не медики и что все профессора других факультетов, в том числе юристы и философы, могли приходить на дискуссии, возникавшие после лекций анатома, причем все, конечно, пользовались только латынью. По окончании лекции и диспута профессор сходил с кафедры и показывал — или же заставлял показывать своего демонстратора — то, о чем он говорил в лекции.

🤩 Помимо этих вскрытий, относящихся к учебной программе, происходили и публичные вскрытия, на которых присутствовали весь высший свет Болоньи, представители власти, духовные лица и многие дамы, не желавшие пропускать такое общественное событие. В XVIII в. интерес к медицинским процедурам в Болонье стал буквально модой, публичные вскрытия наряду с танцами и маскарадами входили, по-видимому, в программу карнавальных развлечений. 🎓 Нельзя, однако, при этом упускать из виду, что интеллектуальный уровень дам в Болонье того времени был намного выше, чем где-либо в другом месте, и, более того, там было известно немало женщин, отличившихся в области науки. Можно было без преувеличения говорить об особом интеллектуальном климате Болоньи, которая была тогда центром учености и образованности.

🤩 Однако Болонья являлась исключением. В большинстве других мест вскрытия были запрещены, и как следствие этого практиковалось тайное похищение трупов. Даже Везалий, великий Везалий, с которого начинается анатомия человека такой, какой мы ее знаем теперь, ходил ночью на кладбище, чтобы раздобыть труп, который вскрывал тайком у себя дома, или же, прослышав о какой-нибудь казни, шел разыскивать место, где она была произведена.

Профессора некоторых университетов, чувствовавшие новые веяния, старались удовлетворить жажду знаний медиков хотя бы в скромной мере и разрешали время от времени вскрытие трупа.

🖼 Миниатюра с рукописи XIV века, находящейся в Оксфорде. Это древнейшее из всех известных нам изображений вскрытия показывает, как врач и монах застают не медика у женского трупа. Кругом разбросаны почки, сердце, легкие, желудок и т.д. В правой руке вскрывающего — печень.

📝 Гуго Глязер, «Исследователи человеческого тела. От Гиппократа до Павлова» (1956).

#История_медицины #Анатомия

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

📜🪶 Притча о враче

Врачу и его ученику приходилось много работать. Ученику казалось, что самое сложное в работе врача — поставить правильный диагноз. Однажды врач долго не мог определить причину болезни у девочки. Малышка много раз поступала в больницу с сыпью. Не помогали ни лекарства, ни диеты, пока врач не нашёл, что у девочки аллергия на медь.

— Как вы догадались, учитель? — с изумлением спросил ученик.
— Врач должен иметь глаз сокола. Медная посуда — единственное, что отличает домашние вещи девочки от больничных, — объяснил врач.

Потом в соседней деревне случилась эпидемия заразной болезни. Врач повёз туда лекарство и остался там ухаживать за больными, потому что все боялись подходить к этим людям.

— Почему вы не боялись заразиться? — с изумлением спросил ученик.
— Врач должен быть бесстрашным и иметь сердце льва, — спокойно объяснил доктор.

Однажды к врачу привезли дровосека, в которого попал обрубок дерева. На ноге была разорвана кожа, и множество острых щепок впились в рану. Врач быстро и аккуратно вынул щепки и зашил рану. После операции он вытер пот с лица дровосека и ласково сказал, что рана быстро заживёт.

— Ваши добрые руки, доктор, похожи на руки матери, — заметил дровосек.
— Врач должен иметь руки женщины, — улыбнулся доктор.
— Учитель, я не понял, кем должен быть врач: соколом, львом или женщиной? — спросил ученик.
— Врач должен иметь глаз сокола, сердце льва и руки женщины, — ответил учитель.

#Психология #Философия #Мудрость

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🫒 Как появился одноразовый шприц?

🧑‍⚖️ Колин Мердок — фармацевт и ветеринар из Новой Зеландии, получивший за свою жизнь 45 патентов. Однако главным его изобретением стал одноразовый шприц.

👥 Такое изобретение должно было упростить и ускорить вакцинацию животных, т.к. лекарство должно было запаиваться в шприц заранее. Идея пришла Мердоку в самолете в 1956 году. В тот момент изобретателю было 27 лет. В том же году Мердок получил первый патент на одноразовый шприц. 🤩 Позже ему пришла в голову идея, что шприц можно использовать и во врачебной практике, и это могло бы свести к минимуму риск передачи инфекции от одного пациента к другому.

🤩 Кроме того, Мердок изобрел специальное ружье, при помощи которого крупным животным можно было на расстоянии вводить снотворное и проводить вакцинацию. Выпуск пластмассовых одноразовых шприцев в промышленных масштабах наладился в 1961 году.

#История_медицины #Технологии

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤪👤 В медицине есть еще одна область, не входящая в научную инфраструктуру...

🤩 Моя жизнь пришлась на революционный период в медицине, причем перемены происходили с молниеносной скоростью. Фундаментальные и экстраординарные научные открытия кардинально изменили ее лицо. Когда я поступил в институт, пневмония считалась смертельным заболеванием, полиомиелит — страшной карой, а мастит — неразрешимой проблемой, приводившей в отчаяние молодых матерей. Не существовало методов лечения бактериального эндокардита. Жертвы ревматических и сифилитических сердечных заболеваний переполняли приемное отделение больницы Джона Хопкинса. Кардиохирургия находилась на стадии зарождения. Не существовало решения многих распространенных проблем — от перелома бедра до отслоения сетчатки. Гемодиализ стал применяться в лечении болезней почек только через несколько лет. Ухаживать за больными с почечной недостаточностью было настоящим кошмаром — они не переставая чесались, пытаясь унять мучивший их зуд. Как и во многих других случаях, мы, врачи, не могли предложить им ничего, кроме пустых слов утешения. 🤩 У меня перед глазами до сих пор стоит один такой пациент с последней стадией почечной болезни. Я работал интерном в больнице, где он лежал. Не обнаружив его в кровати, я отправился на поиски и увидел, что он повесился в мужском туалете. Когда я вынул его из петли, он был жив. Я счел это настоящим чудом, но он оттолкнул меня, содрогаясь от конвульсивных рыданий. До сих пор помню его слова: «Вы не врач! Вы — фашист!».

💼🙊 Теперь заболевания, приносившие так много страданий, например сифилитическая болезнь сердца, полиомиелит и оталгия, почти исчезли. Другие — такие, как оспа, — побеждены полностью. Мы живем в новую, беспрецедентную эру медицины, повлиявшую не только на деятельность врачей, но и на самих пациентов. Уникальные, почти чудодейственные методы лечения попадают точно в цель благодаря безукоризненной диагностике. Субъективный подход больше не имеет значения для выявления патологии. Успех лечения все меньше зависит от характера или личности врача. Ключами к успеху считаются профессиональная компетентность и владение техническими навыками. В отличие от предыдущей эпохи пациенту необязательно верить в силу лекарства, выписываемого доктором. Антибиотики справляются с воспалением легких вне зависимости от отношений между пациентом и врачом, прописавшим их, а также от того, верит ли пациент в исцеление.

🤩🤩 Медицина и наука сближаются все сильнее, создавая иллюзию, что они — одно целое. Это приводит к тому, что врачи утрачивают навыки общения с пациентом, не придают значения тщательному составлению истории болезни, недооценивают воздействие личности на процесс выздоровления. Акцент смещается от исцеления к лечению.

📝 Бернард Лоун, «Утерянное искусство врачевания».

#Проблемы_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

❗️ Стартовал новый онлайн-курс «ПСИХОЛОГИЯ И ЛОГИКА ИНФИНИТИВОВ».

⏺ Инфинитив — это методология управления силовым компонентом высшей инстанции. Именно он позволяет достигать результатов без сопротивления и в более короткие сроки в любой сфере задач — начиная от собственного здоровья и заканчивая комплексными задачами в бизнесе.

▶️https://www.youtube.com/watch?v=pDlxSCoimsA

Новый курс лекций PhD Олега Викторовича Мальцева (доктора наук в области психологии и философии, руководителя НИИ «Памяти» И НИИ «Судьбоанализа»), поднимет вопросы:

✅ Как быстро и без напряжения победить болезнь, закрепить и стать полностью здоровым? (Как растренировать болезнь и натренировать здоровье)

✅ Как наиболее эффективно решать задачи в вашей деятельности и жизни, сокращая время реализации (вместо года достигать результата за неделю)?

✅ Как произвести терапию без сопротивления себе (или клиенту, если вы психолог)?

✅ Как стать магнитом для клиентов (если вы бизнесмен)?

Эти и другие глобальные и, пожалуй, вечные вопросы будут рассматриваться в рамках данного курса. Именно инфинитив способен разрешить эти вопросы.


👉🏻 Подробнее о курсе
👉🏻 Узнать условия участия можно на сайте по указанным контактам или у администратора канала @Flint_V

🔎 #психологияинфинитивов #логика #мальцеволег #судьбоанализ #терапия #сила #бизнес

Судьбопсихология | ПОДПИШИСЬ 🚀

💍👤 В 1926 году к известному психиатру пришел изнуренный до дистрофии пациент, судя по манерам — «из бывших», с жалобой на беспричинную тоску и апатию, из-за которых он совсем не может есть и спать.

Осмотрев его, врач прописал… читать юмористические рассказы:

— Лучше всего, батенька, возьмите томик Зощенко. Может быть, вам покажется простовато, этак по-пролетарски. Но смешно! Этот Зощенко — большой весельчак.

— Доктор, — грустно вздохнул ипохондрик, — я и есть Зощенко.

#Медицинские_истории

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»