📸 День отмены ограничений на продажу сладостей в Великобритании. 🍫 Открытие кондитерской, 1953 г.

🍰🍹 26 сентября 1953 г. в Соединенном Королевстве объявили радостную новость — было отменено нормирование сахара, введенное 8 января 1940 г. в связи со Второй мировой войной и действовавшее на протяжении почти 14 лет. Тогда ежедневный рацион сладкого составлял всего лишь 30 г. на 1 человека.

Среди прочих продуктов, на которые распространялось нормирование потребления, стали мясо и масло, позже ввели ограничения на потребление сахара. Карточки на него отменили 4 июля 1954 г.

🍭🍫 В пригороде Лондона Чафеме, владельцы маленького кондитерского заводика подогнали грузовик к местной школе и раздали школьникам 800 леденцов на палочках , в Лондоне в продаже появились 2-фунтовые (около 900 г.) упаковки шоколада, а одна лондонская фабрика предлагала всем желающим бесплатно взять коробки с конфетами 🍫.

Люди были счастливы, что уж тут говорить! 😊😍

#История_медицины #Историческая_справка #Ретроспектива

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🔵 Мне говорят, что я своими утверждениями хочу перевернуть мир вверх дном. Но разве было бы плохо перевернуть перевернутый мир?

— Джордано Бруно

#Цитата_дня

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⏺ Очень многие не хотят знать, чего они на самом деле желают, потому что это может показаться им невозможным или слишком тяжелым. И все-таки стремление — это способ жизни. Если вы не признаете свое желание, вы не будете следовать себе, а перейдете на чужой путь, который другие вам указали. И тогда вы живете не своей жизнью, а чужой.

Но кто должен жить вашей жизнью, если вы ею не живете? Это не только глупо — менять свою жизнь на чью-то, это также лицемерная игра, потому что вы никогда не сможете по-настоящему жить жизнью других людей.

©️ Карл Густав Юнг

#Психология #Философия #Мудрость

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤩 Слова, которые исцеляют 💞

Впервые столкнувшись с силой воздействия слова, я долго не осознавал, что произошло, — до тех пор, пока пациент не объяснил мне. Хотя сказанное мною имело совершение другой смысл, пациент понял это по-своему, как позитивную установку. Речь шла о сердечном ритме, называемом «ритмом галопа».

🧑‍⚖️🤗 Моим пациентом оказался 60-летний мужчина, который выглядел очень больным. В течение двух недель после сердечного приступа он находился в отделении интенсивной терапии. Это был очень тяжелый случай. Мы обнаружили у него все возможные осложнения, перечисленные в учебниках медицины. Пострадала примерно половина сердечной мышцы, у него наблюдалась застойная сердечная недостаточность. Так как левый желудочек сокращался плохо, кровь отливала обратно и застаивалась в легких, поэтому каждый вдох давался моему пациенту с большим трудом. Все это происходило на фоне недостаточности циркуляции, сопровождалось низким давлением, головокружением и состоянием, близким к обморочному. Больной был слаб, с трудом дышал и не мог принимать пищу. Хуже всего было то, что он совершенно потерял аппетит и даже запах еды вызывал у него тошноту. Из-за недостатка кислорода постоянно прерывался сон. Казалось, что конец уже совсем близок. Губы его посинели, периодически он хватал ртом воздух, словно задыхался.

🤩🎃 Каждое утро во время осмотра мы входили в его палату с мрачным и угрюмым настроением. Были исчерпаны все возможные методы ободрения, и мы считали, что чрезмерные утешения только подорвут доверие к нам этого умного человека. Мы старались как можно быстрее закончить обход, чтобы не смотреть в его усталые, вопрошающие глаза. С каждым днем положение ухудшалось. После разговора с родственниками я записал в его карте: «Безнадежен».

Однажды утром во время обхода мы обратили внимание на то, что пациент выглядит лучше. Он и сам сказал, что чувствует себя бодрее. И действительно, его жизненные показатели улучшились. Я не понимал, почему произошли эти изменения, и по-прежнему был уверен, что он не выживет. Прогноз был весьма мрачен, несмотря на временное улучшение. Считая, что перемена обстановки пойдет больному на пользу и, по крайней мере, поможет ему заснуть, я велел перевести его в общее отделение. Через неделю он выписался, и я потерял с ним связь.

Спустя 6 месяцев он пришел в мой кабинет. Судя по внешнему виду, он был в отличной форме. Хотя его сердце сильно пострадало, застойные явления отсутствовали и угрожающих симптомов не наблюдалось. Я не мог поверить своим глазам.

— Чудо, чудо! — воскликнул я.
— Да нет тут никакого чуда, черт побери, — произнес он.
Эти слова вернули меня к реальности. Действительно, вряд ли нечистая сила имела отношение к его выздоровлению.
— Что вы имеете в виду? — спросил я с подозрением.
— Я-то знаю, когда произошло это так называемое чудо, — ответил пациент без малейшего колебания.

Он рассказал мне, что, взглянув тогда на наши лица, сразу все понял. Он видел, как мы растеряны, понимал, что мы с минуту на минуту ждем его смерти и не знаем, что делать. Все наши действия сводились к тому, что мы старались утешить умирающего человека, а так как он действительно чувствовал себя очень плохо, то смирился с мыслью о скорой кончине. Он решил, что мы уже ни на что не надеемся, и утратил остатки оптимизма. Помолчав, он продолжил с большим чувством:

— 24 апреля вы со своей командой пришли ко мне утром, встали вокруг кровати и уставились на меня так, словно на мне уже были надеты белые тапочки. Потом вы приложили стетоскоп к моей груди и велели всем послушать ритм «полноценного галопа». Я подумал, что если мое сердце может выдать здоровый галоп, то я вовсе не умираю, а начинаю поправляться. Так что, док, сами видите, чуда здесь никакого нет. Все дело в сознании.

🥴 Этот пациент не знал, что ритм галопа является плохим прогностическим признаком. Он наблюдается тогда, когда растянутый и перенапряженный левый клапан безуспешно пытается качать кровь.

📝 Бернард Лоун, «Утерянное искусство врачевания».

#Проблемы_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤩 Собственно, медицина второй половины XVI — начала XVII столетий не достигла еще сколько-нибудь прочных успехов. Она искала еще путей своего развития и часто вступала на ложную почву. Некоторые медики все еще предпочитали придерживаться традиций, не замечая, что авторитет Гиппократа и Галена совершенно расшатан новыми открытиями.

Такое направление господствовало, например, во Франции и в особенности на медицинском факультете Парижского университета. Олицетворением этих консервативных взглядов был противник сурьмы и хины Гюи Патен (1601-1672). Коллега Патена по университету Жан Риолан (1577-1657) восставал также против учений Гарвея и Пекке и, чтобы сохранить авторитет древних, утверждал, что человеческая природа со времени Галена не изменилась. Что же касается новаторов, то, утратив доверие к старинной гуморальной теории*️⃣, они разбились на две основные школы — иатрохимиков и иатрофизиков, — школы одинаково односторонние и неполные. Иатрохимики усматривали в физиологических процессах только химические явления, а иатрофизики (или иатромеханики) только механические.

*️⃣ Гуморальной теорией называлось учение, созданное Гиппократом и заключавшееся в том, что нормальное функционирование организма зависит от гармонического и пропорционального соотношения различных жидкостей, образующих существенную составную часть живого существа. В гуморальной теории можно видеть некоторую наивную форму современного учения о внутренней секреции, построенную, однако, на совершенно спекулятивной, фантастической базе.

🎓🤩 Учение иатрохимиков, отвергавшееся медицинским факультетом вплоть до конца XVII столетия, решительно пропагандировал во Франции ученик ван-Гельмонта Лазарь Ривьер (1589-1655), работавший в Монпелье. Своего даровитого теоретика спагирическая система нашла в лице Сильвия де-ла-Боэ (1588-1658), который занимался медицинской практикой преимущественно в Голландии и приобрел там громадную известность. Отказавшись от мистических мечтаний Парацельса и ван-Гельмонта, ла-Боэ заменил их неопределенным синкретизмом, в котором отвел достаточно места для новых физиологических открытий и который был во всяком случае значительно выше галенизма медиков, придерживавшихся старых традиций. Хотя ближайшим учеником ла-Боэ был англичанин Валлис (1624-1689), теории его распространялись преимущественно в Германии. Италия, по-видимому, не была склонна идти в этом направлении. Там вызревали иные идеи, выразившиеся в конце концов в учении иатромеханизма.

📝 Фрагмент из книги Поля Таннери «Исторический очерк развития естествознания в Европе (с 1300 по 1900 гг.)».

🖼 Медицинская школа в Париже.

#История_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤪 Причины возникновения гетерохромии 👁

Цвет глаз формируется в первые два года жизни ребенка. То есть тот цвет, с которым он родился, со временем может измениться. За это отвечает пигмент меланин. Цвет радужки будет зависеть от того, как и в каком количестве в ней распределится данный пигмент. Если меланина много, глаза имеют темный цвет, и наоборот — в светлых глазах количество меланина снижено.

📈 При гетерохромии принцип равномерного распределения меланина нарушен. Наблюдается повышенная концентрация меланина — либо в одной из радужек, что приводит к разным цветам глаз, либо на определенном участке радужки, тогда глаз будет двухцветным.

➡️ Гетерохромия бывает врожденной и приобретенной. Врожденное (или генетическое) различие в цвете глаз, как правило, вызвано наследственными особенностями. Также гетерохромия может свидетельствовать о наличии каких-либо сопутствующих заболеваний или быть следствием врожденных аномалий. Так, например, разницу в цвете глаз может провоцировать поражение шейного симпатического нерва, в медицине известное как синдром Горнера.

➡️ Еще одно заболевание, приводящее к разному цвету глаз, — синдром Фукса. При этом заболевании гетерохромия считается осложненной и протекает с рядом сопутствующих симптомов. При этом поражается только один глаз, который часто имеет «крапчатый» окрас. При синдроме Фукса может наблюдаться скачкообразное падение зрения, развитие катаракты и глаукомы. В конечном счете пораженный глаз постепенно слепнет.

➡️ Приобретенная гетерохромия появляется как результат травмы, вследствие возникновения опухоли или воспаления. 💦 Также на изменение цвета могут влиять некоторые глазные капли. В этом случае следует проконсультироваться со специалистом.

📸 На фото: случай частичной, или секторной гетерохромии, когда разные цвета присутствуют на одной радужке, т.е. часть глаза окрашена в один цвет, часть — в другой. Цвета при этом могут визуально делить радужку пополам или по сегментам.

#Ликбез #Офтальмология #Гетерохромия #Глаза #Зрение

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⏺ Остроумные замечания облегчают выступления докладчику, а в дискуссии после доклада затрудняют положение оппонента.

На докладе, открывавшем «Штирийскую осень», я хотел дать понять, что вправе рассуждать не только на медицинские, но и на философские темы, и подчеркнуть то обстоятельство, что наряду со степенью доктора медицины имею и степень по философии. И я сказал:

— Дамы и господа, хотя я закончил аспирантуру не только по медицине, но и по философии, обычно я об этом не упоминаю, ведь я знаю разлюбленных моих венских коллег: они не скажут, что Франкл — доктор вдвойне, они скажут, что он лишь врач наполовину.

©️ Виктор Франкл

#Психология #Философия #Мудрость

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤩 Как и почему фактор поведения в отношении здоровья важен и целесообразен при прогнозировании смертности и продолжительности жизни индивидов?

🥴 В течение последнего столетия поведение в отношении здоровья играло всё более важную роль в вопросах здоровья и болезни. В работе «Роль медицины» Т. МакКеон исследовал [McKeown, 1979] влияние медицины на здоровье с начала XVII века. В частности, учёный проверял на предмет достоверности расхожее убеждение относительно достижений медицины и ее роли в уменьшении распространенности и остроты инфекционных заболеваний, например: туберкулеза, пневмонии, гриппа, дифтерии, оспы, коклюша и других.

💼🙊 МакКеон критиковал популярные представления о том, что снижение уровня заболеваемости этих инфекционных болезней было обусловлено только медицинскими факторами, в частности, фармакотерапией и прививками, и что непосредственно антибиотики следует «благодарить» за спад уровня заболеваемости пневмонией и гриппом.

📉 Исследователь показал, что значимое уменьшение уровней этих болезней началось еще до массового внедрения соответствующих медицинских технологий.

МакКеон также исследовал здоровье и болезни в XX веке. Его видение заключалось в том, что современные болезни вызваны, прежде всего, поведением индивида, его образом жизни (курение, питание, физические упражнения и т.д.) [McKeown, 1979]. В поддержку этого тезиса МакКеон исследовал основные причины смертности в самых богатых современных странах и пришел к выводу, что наиболее распространенные болезни (такие как рак легких, сердечно-сосудистые болезни, цирроз печени и др.) вызваны неким поведением больных.

🤪 В частности, было выявлено, что основными причинами более 50% смертности корнями уходят в ярко выраженную поведенческую природу, что показывает, насколько поведение и образ жизни оказывают значительное потенциальное влияние на фактор продолжительности жизни. ➡️ Читать статью

📝 Авторы статьи:

🔶 PhD Виталий Евгеньевич Лунёв, Ассоциированный профессор Национального медицинского университета им. А. Богомольца. Член Американской психологической ассоциации, Американской академии клинической психологии, Всемирной федерации психического здоровья (США), Европейской академии естественных наук (Ганновер, Германия), руководитель Второй лаборатории Научного медицинского общества.

🔶 PhD Леонид Маркович Гудкин, Председатель Научного Медицинского общества; научный сотрудник Института Памяти им. Г.С. Попова, врач, клинический психолог (г. Мюнхен).

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🤩 «Мне хотелось бы увидеть вас примерно лет через десять».

🕰 Не являются исключением случаи, когда люди «откладывают» смерть в ожидании какого-нибудь события, например, евреи или китайцы перед религиозными праздниками. Хотя подобные отсрочки невелики, всего несколько дней, я считаю такое явление весьма важным. Несомненно, смерть можно отложить и на более долгий срок. Многие пациенты рассказывали мне, как им ставили смертельные диагнозы и пророчили, что жить им осталось не больше месяца, однако они выздоравливали и жили еще много лет. Эти кажущиеся чудесными выздоровления наблюдаются во всем мире и часто бывают связаны с религией.

🤩 Вера и оптимизм обладают свойством продлевать жизнь. Родоначальник медицины Гиппократ говорил: «Некоторые пациенты, даже зная о своем безнадежном положении, могут выздороветь, если надеются на врача». И это правда, особенно если врач является источником оптимизма. Такое качество является определяющим для хорошего врача и составляет важнейшую часть искусства исцеления. Я никогда не пытался запугать пациента или нарисовать ему мрачную перспективу. Даже если положение было действительно серьезным, я старался сосредоточиться на обнадеживающих аспектах.

🤩🤩 В самом начале своей карьеры я, делая флюороскопию сердца, ставил перед экраном небольшое зеркало. Жена сшила и повесила на него занавеску, которую по желанию можно было отодвигать. С помощью зеркала пациенты могли посмотреть на собственное сердце. Если оно выглядело хорошо и изображение было четким, я отдергивал занавеску и показывал пациенту его нормально бьющееся сердце. Если же изображение было слабым, сердцебиение неровным и о состоянии сердца нельзя было сказать ничего хорошего, то я не открывал зеркало.

Я обнаружил, что оптимистическое настроение играет очень важную роль при общении с молодыми или среднего возраста пациентами с нормальным сердцем, которые попали в цепкие лапы индустриального медицинского комплекса. Одни пользуются сомнительными удовольствиями, приносимыми болезнью, например, новым взрывом чувств охладевшего супруга или передышкой в надоевшей работе. В этом случае болезнь может затянуться. Другие же до умопомрачения боятся смерти. Никакие ободряющие слова на них не действуют. Все попытки врача поговорить с ними разбиваются о категоричное требование сказать, что у них все в порядке.

🤩 Я придумал способ отучить настойчивых пациентов без признаков сердечного заболевания от частых посещений больницы. В конце визита, когда пациент спрашивает, когда ему приходить в следующий раз, я говорю:

— М-да, мне хотелось бы увидеть вас примерно лет через десять.
Обычно пациенты нервно вздрагивают:
— Доктор, что вы имеете в виду? Вы хотите сказать, что я проживу так долго?

На этот вопрос я отвечаю по-разному: «Думаю, что еще дольше. Все зависит от вашей воли к жизни» или: «Меня больше беспокоит, буду ли я сам жив. В вас я не сомневаюсь». Ответом обычно служит радостный смех. Те, у кого есть чувство юмора, спрашивают, а не могли бы они записаться на прием прямо сейчас. Но самое главное в том, что пациент уходит от меня счастливым и воодушевленным.

📝 Бернард Лоун, «Утерянное искусство врачевания».

#Проблемы_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🖼 Два алхимика, выплавляющих золото в печи 🪙

🪶 Надпись на немецком принадлежит некоему Аврааму из Санкта-Клары [Abraham a Sancta Clara], который в довольно резкой манере высмеивал тех, кто занимался алхимией лишь ради золота. Он писал:

«Алхимики, или золотопромышленники...
Часто польза от них — что коровий навоз.

Используй эти искусства
Для приготовления лекарств,
В помощь природе;
Но когда ты захочешь сделать золото,
Вместе с дымом улетучатся твои честь, ум, деньги и ртуть».

⚡️ И это ведь не только про алхимию...

🖌 Гравюра К. Вайгеля, 1698 г.

#Мудрость #Философия #Алхимия #Химия #Фармакология #Ретроспектива

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

⌛️🤩 Создателем иатромеханизма был неаполитанец Борелли (1608-1679). Само это учение представляет собой лишь непосредственное следствие из механистической физики. Декарт, серьезно занимавшийся медициной, очевидно не мог придать этому учению никакой иной формы, а многочисленные медики различных стран, горячо защищавшие декартову систему, естественно пошли тем же скользким путем.

Впрочем, тенденции, которым Борелли придал определенность и которые вызвали горячее сочувствие в Италии, проявлялись там еще задолго до Декарта. Их изложил впервые, правда в довольно своеобразной форме, профессор Падуанского университета Санторий (1561-1626). Книга последнего «Статическая медицина» («Medicina statica») вышла в 1614 г.
📊 Он пытался изучить колебания веса человеческого тела, периодически измеряя вес своего собственного. Ему принадлежит создание нескольких искусных аппаратов (например, механической постели). Наиболее полезной стороной деятельности Сантория (как впрочем и всех иатромехаников) являлось постоянное стремление придать медицинским наблюдениям математическую точность.
🥠🌡Так, например, кроме употребления весов, он рекомендовал употребление термометра*️⃣ и придумал несколько особых аппаратов для наблюдения за пульсом с помощью маятника. Таким образом, именно Санторий ввел в практический обиход два важных открытия своего сотоварища по университету Галилея.

*️⃣Лишь по прошествии почти целого столетия был найден способ градуирования термометров, дающий сравнимые для разных термометров результаты. Этот факт служит ярким доказательством крайнего несовершенства опытных методов описываемой нами эпохи.

📝 Фрагмент из книги Поля Таннери «Исторический очерк развития естествознания в Европе (с 1300 по 1900 гг.)».

🖼 Джованни Альфонсо Борелли (1608-1679) — основоположник биомеханики, автор трудов по медицине, физике, математике, астрономии, механике, геологии. Литография Pierre Roch Vignéron (1789-1872).

#История_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🔵 Если вы одаренный человек, это не значит, что вы что-то получили. Это значит, что вы можете что-то отдать.

— Карл Густав Юнг

#Цитата_дня

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»

🥥🥠 Несколько лет назад я спросил одного врача из Сибири, в чем суть профессии врача. Ответ был очень прост: «Пациент должен чувствовать себя лучше после каждой встречи с врачом». Это очень мудрые слова. Мой опыт показывает, что улучшение состояния пациента всегда связано с добрым словом. Сегодня модно быть пессимистом, претендуя на некую философскую глубину. Человеческая жизнь рассматривается как форма животного существования, как некий биологический механизм. ❤️‍🩹 Однако если отвлечься от интеллектуальных претензий, я не вижу серьезных поводов для пессимизма, который способствует только отчуждению. Он мешает человеку раскрыться, заставляет уйти в себя, тем самым загоняя его в тесные рамки безрадостного существования. У пессимиста даже вера в завтрашний день сходит на нет.

🤪🥴 Томас Манн предупреждал, что мы должны вести себя так, словно весь мир создан для человека. Оптимизм — субъективная эмоция, но он превращается в объективный фактор, когда способствует чьему-то выздоровлению. По Канту, оптимизм определяет мораль, а для врача, чья задача — поддерживать жизнь, определяет само понятие медицины. Даже в сомнительных случаях ободряющие слова не только облегчают состояние больного, но часто помогают ему
выздороветь.

📝 Бернард Лоун, «Утерянное искусство врачевания».

#Проблемы_медицины

➕ Научное Медицинское общество

📖 Вестник «Гиппократ»